单元八 风湿性疾病病人的护理 山东省（春季高考）《内科护理》（人卫版第4版）单元过关卷（原卷版+解析版）

山东省（春季高考）护理类 《内科护理》（人卫版第4版）单元过关卷 单元八 风湿性疾病病人的护理 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单项选择题（本大题25题，每题2分，共50分） 1.类风湿性关节炎引起关节疼痛的特点为 A. 关节痛于活动后减轻 B. 呈游走性 C. 固定于少数关节，剧烈难忍 D. 多呈不对称性 【答案】A 【解析】本题考查类风湿性关节炎关节疼痛特点。类风湿性关节炎的关节痛多呈对称性、持续性，活动后可减轻（A对）；游走性疼痛多见于风湿热（B错）；固定于少数关节、剧烈难忍多见于痛风（C错）；关节痛多呈对称性（D错）。 2. 类风湿性关节炎引起关节病变的特点是 A. 大关节受累 B. 多数不遗留关节畸形 C. 游走性疼痛 D. 主要累及小关节的对称性多关节炎 【答案】D 【解析】本题考查类风湿性关节炎关节病变特点。类风湿性关节炎主要累及小关节，呈对称性多关节炎（D对）；大关节受累多见于风湿性关节炎（A错）；多数患者会遗留关节畸形（B错）；疼痛多呈持续性，活动后减轻，非游走性（C错）。 3.下列表现中，标志类风湿性关节炎处于活动期的标志是 A.自发痛 B. 梭状指 C.晨僵 D. 压痛 【答案】C 【解析】本题考查类风湿性关节炎活动期标志。晨僵是类风湿性关节炎活动期的重要标志，持续时间超过1小时意义较大（C对）；自发痛、梭状指、压痛也可见于类风湿性关节炎，但不是活动期的特异性标志（A、B、D错）。 4.下列关于系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，应除外的是 A. 温水清洗或擦洗 B. 可用普鲁卡因胺、氯丙嗪等药物 C. 避免涂用各种化妆品 D. 避免阳光直射裸露皮肤，忌日光浴 【答案】B 【解析】本题考查系统性红斑狼疮皮肤护理。普鲁卡因胺、氯丙嗪等药物可诱发或加重系统性红斑狼疮，应避免使用（B错，为本题正确答案）；皮肤护理应用温水清洗，避免化妆品，避免阳光直射（A、C、D对）。 5. 系统性红斑狼疮引起面部典型皮损的特点是 A. 盘状红斑 B. 环形红斑 C. 网状红斑 D. 蝶形红斑 【答案】D 【解析】本题考查系统性红斑狼疮面部皮损特点。系统性红斑狼疮典型面部皮损为蝶形红斑，分布于鼻梁和双侧颧部（D对）；盘状红斑多见于皮肤型红斑狼疮（A错）；环形红斑多见于风湿热（B错）；网状红斑多见于皮肌炎（C错）。 6.下列指标中，常提示SLE 处于活动期的是 A. 总 补体增高 B.C3 降低 C.IgG降低 D. az 球蛋白降低 【答案】B 【解析】本题考查系统性红斑狼疮活动期指标。补体C3、C4降低提示SLE处于活动期（B对）；总补体增高无特异性（A错）；IgG升高提示免疫复合物形成，活动期多升高（C错）；α2球蛋白升高见于炎症反应，非活动期特异性指标（D错）。 7. 在系统性红斑狼疮引起的多系统损害中，最常受累的是 A. 肾脏 B. 肺与胸膜 C. 神经系统 D. 血液系统 【答案】A 【解析】本题考查系统性红斑狼疮最常受累器官。肾脏是SLE最常受累的器官，约75%患者有肾脏损害，表现为蛋白尿、血尿、水肿等，晚期可发展为肾衰竭（A对）；肺、神经系统、血液系统也可受累，但发生率低于肾脏（B、C、D错）。 8.下列因素中与系统性红斑狼疮发病有关的是 A. 雄激素 B. 生长激素 C. 雌激素 D. 肾 素 【答案】C 【解析】本题考查系统性红斑狼疮发病相关因素。雌激素与SLE发病有关，女性患病率明显高于男性，尤其是育龄期女性（C对）；雄激素、生长激素、肾素与SLE发病无直接关系（A、B、D错）。 9.下列关于SLE 说法，应除外 A. 肾脏损害最常见 B.大多有皮肤损害 C. 紫外线可使皮肤症状恶化 D. 妊娠期病情好转 【答案】D 【解析】本题考查SLE的临床特点。妊娠期雌激素水平升高，可使SLE病情加重（D错，为本题正确答案）；肾脏损害是SLE最常见的脏器损害（A对）；约80%患者有皮肤损害（B对）；紫外线可诱发或加重皮肤症状（C对）。 10. 系统性红斑狼疮患者的主要死因是 A. 肾衰竭 B. 心 、脑血管疾病 C.肺部栓塞 D. 消化道大出血 【答案】A 【解析】本题考查SLE主要死因。肾衰竭是SLE患者的主要死因，尤其是狼疮性肾炎进展至尿毒症阶段（A对）；心脑血管疾病、肺部栓塞、消化道大出血也是SLE的死因，但不是最主要的（B、C、D错）。 11. 下列药物中，为系统性红斑狼疮患者治疗首选药物的是 A. 阿司匹林 B. 羟氯喹 C.泼尼松 D. 硫唑嘌呤 【答案】C 【解析】本题考查SLE治疗首选药物。糖皮质激素是SLE治疗的首选药物，具有强大的抗炎和免疫抑制作用，常用泼尼松（C对）；阿司匹林用于轻型患者的关节痛治疗（A错）；羟氯喹用于皮肤黏膜损害的治疗（B错）；硫唑嘌呤为免疫抑制剂，用于激素减量后维持治疗或激素无效时（D错）。 12.女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，护士嘱其饭后服用阿司匹林的目的是 A. 减少对消化道的刺激 B. 提高药物的疗效 C. 降低药物的毒性 D.减少对肝脏的损害 【答案】A 【解析】本题考查阿司匹林的用药护理。阿司匹林属于非甾体抗炎药，对胃肠道黏膜有刺激作用，饭后服用可减少对消化道的刺激（A对）；饭后服用不提高药物疗效、不降低药物毒性、不减少对肝脏的损害（B、C、D错）。 13.某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，血类风湿因子(+),诊断为类 风湿性关节炎，为保持关节功能应注意 A. 长期卧床休息 B. 坚持进行关节功能锻炼 C. 小夹板固定 D. 长期服抗生素防感染 【答案】B 【解析】本题考查类风湿性关节炎关节功能保护。为保持关节功能，类风湿性关节炎患者应坚持进行关节功能锻炼，避免关节僵硬和肌肉萎缩（B对）；长期卧床休息会加重关节僵硬和肌肉萎缩（A错）；小夹板固定用于骨折患者（C错）；长期服用抗生素不能预防感染，反而会导致菌群失调（D错）。 14.女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+), 抗 SSA(+), 抗 Sm(+)。 治疗的首选药物是 A.非甾体抗炎 B.镇痛剂，如：扑热息痛 C.小剂量塘皮质激素 D. 糖皮质激素联合免疫抑制剂 【答案】D 【解析】本题考查SLE合并多系统损害的治疗。患者有发热、多关节肿痛、胸腔积液、尿蛋白阳性，自身抗体阳性，提示SLE活动期且有多系统损害，治疗首选糖皮质激素联合免疫抑制剂（D对）；非甾体抗炎药仅用于对症治疗（A错）；扑热息痛镇痛效果弱，不能控制病情进展（B错）；小剂量糖皮质激素不足以控制多系统损害（C错）。 15.下列表现中，提示系统性红斑狼疮病重，预后差的是 A. 肝损害 B. 心 血管损害 C. 神经系统损害 D. 肺与胸膜损害 【答案】C 【解析】本题考查SLE预后不良的标志。神经系统损害（神经精神狼疮）提示SLE病重，预后差，死亡率高（C对）；肝损害、心血管损害、肺与胸膜损害经治疗后多可缓解，预后相对较好（A、B、D错）。 16. 下列关于系统性红斑狼疮病人出院后的健康指导，应除外 A. 介绍本病基本知识 B. 避免日晒、劳累 C. 告知有关药物知识 D. 病情缓解亦不能怀孕 【答案】D 【解析】本题考查SLE患者健康指导。SLE患者病情缓解达半年以上，无重要脏器损害，停用免疫抑制剂至少半年，可在医生指导下怀孕（D错，为本题正确答案）；出院后应介绍本病基本知识，避免日晒、劳累，告知药物相关知识（A、B、C对）。 17. 下列关于类风湿性关节炎表现特点的叙述，正确的是 A. 好发于男性 B. 关节病变呈对称性 C. 主要累及承重关节 D. 不伴有关节外系统损害 【答案】B 【解析】本题考查类风湿性关节炎表现特点。类风湿性关节炎关节病变呈对称性（B对）；好发于女性，男女比例约1:3（A错）；主要累及小关节，如腕关节、掌指关节、近端指间关节等（C错）；可伴有关节外系统损害，如类风湿结节、肺间质病变等（D错）。 18. 女 性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最 有 助于确定诊断的检查是 A. 血沉 B. 滑液检查 C.抗核抗体 D. 关节影像检查 【答案】D 【解析】本题考查类风湿性关节炎的诊断检查。关节影像检查（X线）对类风湿性关节炎的诊断、分期、监测病情进展有重要价值，可见骨质疏松、关节间隙狭窄、关节破坏等改变（D对）；血沉增快提示炎症活动，但无特异性（A错）；滑液检查有助于诊断，但不是最有价值的（B错）；抗核抗体阳性多见于SLE等结缔组织病（C错）。 19. 类风湿性关节炎较少受累的器官系统是 A.肾脏 B. 心包 C.胸膜 D. 周围神经 【答案】A 【解析】本题考查类风湿性关节炎的关节外表现。类风湿性关节炎较少累及肾脏，肾脏损害多与抗风湿药物副作用有关（A对）；心包、胸膜、周围神经均可受累，可出现心包炎、胸膜炎、周围神经病变等（B、C、D错）。 20. 系统性红斑狼疮引起心血管损害最常见的表现是 A. 急性心肌梗死 B. 心前区疼痛 C.心律失常 D. 心包炎 【答案】D 【解析】本题考查SLE心血管损害表现。心包炎是SLE心血管损害最常见的表现，可出现心包积液，多为少量（D对）；急性心肌梗死、心前区疼痛、心律失常也可发生，但发生率低于心包炎（A、B、C错）。 21. 下列类风湿性关节炎晚期出现的畸形表现，应除外 A. 餐叉样畸形 B. “ 天鹅颈”样畸形 C.“纽扣花”样畸形 D. 掌指关节的半脱位 【答案】A 【解析】本题考查类风湿性关节炎晚期畸形表现。餐叉样畸形多见于Colles骨折（桡骨远端骨折），不是类风湿性关节炎的畸形（A错，为本题正确答案）；类风湿性关节炎晚期可出现“天鹅颈”样畸形、“纽扣花”样畸形、掌指关节半脱位等（B、C、D对）。 22. 女性，45岁.反复双手近端指间关节、双膝关节痛，伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质 硬 ，无触痛。实验室检查：血 RF1:40(+), ESR10 0mm/h。确诊后，最佳的治疗药物是 A. 泼尼松 B. 阿司匹林 C. 青霉胺 D. 雷公藤 【答案】A 【解析】本题考查类风湿性关节炎的治疗药物。患者有关节痛、晨僵、类风湿结节、RF阳性、血沉增快，提示类风湿性关节炎活动期，最佳治疗药物是泼尼松（糖皮质激素），可快速控制炎症（A对）；阿司匹林为非甾体抗炎药，仅能缓解症状，不能控制病情进展（B错）；青霉胺、雷公藤为慢作用抗风湿药，起效慢（C、D错）。 23. 类风湿性关节炎特异的皮肤表现是 A. 蝶形红斑 B. 干燥综合征 C. 类风湿结节 D. 斑丘疹 【答案】C 【解析】本题考查类风湿性关节炎特异皮肤表现。类风湿结节是类风湿性关节炎特异的皮肤表现，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，质硬、无压痛、对称分布（C对）；蝶形红斑是SLE的典型表现（A错）；干燥综合征是一种独立的自身免疫病，可与类风湿性关节炎合并存在（B错）；斑丘疹无特异性（D错）。 24. 类风湿性关节炎最常侵犯的关节，下列哪项应除外 A. 腕关节 B. 掌指关节 C. 近端指间关节 D. 髋关节 【答案】D 【解析】本题考查类风湿性关节炎最常侵犯的关节。类风湿性关节炎最常侵犯腕关节、掌指关节、近端指间关节等小关节（A、B、C对）；髋关节属于大关节，较少受累（D错，为本题正确答案）。 25. 治疗类风湿关节炎首选的药物是 A. 环 磷 酰 胺 B. 糖皮质激素 C.甲氨蝶呤 D. 非甾体抗炎药 【答案】C 【解析】本题考查类风湿关节炎治疗首选药物。甲氨蝶呤是类风湿关节炎治疗的首选改变病情抗风湿药，可延缓病情进展（C对）；环磷酰胺用于重症类风湿关节炎或合并血管炎者（A错）；糖皮质激素用于快速控制炎症，不作为首选长期用药（B错）；非甾体抗炎药仅用于对症缓解疼痛（D错）。 二、简答题（本大题4题，每题8分，共32分） 1. (8分)类风湿关节炎基本病理改变为滑膜炎和血管炎。请写出类风湿性关节炎临床表现。 【答案】 1. 关节表现： （1）晨僵：持续时间超过1小时，是活动期的标志； （2）关节痛与压痛：对称性、持续性，活动后减轻，最常累及腕、掌指、近端指间关节； （3）关节肿胀：多因关节腔积液或周围软组织炎症引起； （4）关节畸形：晚期出现，如“天鹅颈”“纽扣花”畸形、掌指关节半脱位等； （5）关节功能障碍：影响生活自理能力和工作能力。 2. 关节外表现： （1）类风湿结节：特异性皮肤表现，位于关节隆突部及受压部位皮下； （2）类风湿血管炎：可累及全身多个系统； （3）脏器损害：可出现肺间质病变、心包炎、胃肠道不适、周围神经病变等。 2. (8分)系统性红斑狼疮原因可能与遗传、雌激素、环境等有关。请写出系统性红斑狼疮健康史 评估内容。 【答案】 1. 家族史：询问家族中有无系统性红斑狼疮或其他自身免疫性疾病患者； 2. 性别与年龄：育龄期女性多见； 3. 诱因：询问有无日光暴晒、感染、妊娠、分娩、手术、精神刺激等诱发因素； 4. 用药史：询问有无使用普鲁卡因胺、异烟肼、氯丙嗪、甲基多巴等可诱发狼疮的药物； 5. 既往史：询问既往有无皮疹、关节痛、脱发、口腔溃疡、蛋白尿等病史。 3.(8分)类风湿关节炎关易出现关节疼痛、关节畸形，应保持关节处于功能位。请写出安置体位 的方法。 【答案】 1. 休息时体位：保持关节功能位，避免长时间维持同一姿势，防止关节畸形； 2. 上肢关节：肩关节外展50°、内旋15°、屈肘90°，腕关节背伸30°，掌指关节屈曲30°，指间关节微屈； 3. 下肢关节：髋关节屈曲15°、外展15°，膝关节屈曲15°，踝关节背伸90°，避免足下垂； 4. 体位变换：定时翻身、更换体位，避免关节长期受压； 5. 辅助器具：必要时使用夹板、支具固定关节，维持功能位，但固定时间不宜过长，防止肌肉萎缩。 4.(8分)类风湿关节炎是一种慢性、全身性自身免疫性疾病。请写出其关节损害的特点及减轻疼 痛的措施。 【答案】 1. 关节损害特点： （1）对称性、多关节受累，以小关节为主，最常累及腕、掌指、近端指间关节； （2）持续性疼痛，活动后减轻，伴有压痛； （3）晨僵明显，持续时间超过1小时； （4）晚期出现关节畸形和功能障碍。 2. 减轻疼痛的措施： （1）休息与体位：急性期卧床休息，保持关节功能位，避免受累关节受压和寒冷刺激； （2）物理治疗：如热敷、按摩、红外线照射等，促进血液循环，缓解肌肉痉挛； （3）药物止痛：遵医嘱使用非甾体抗炎药、糖皮质激素等，观察药物疗效和不良反应； （4）心理护理：安慰患者，减轻焦虑，指导放松技巧，提高疼痛阈值。 三、综合分析题（本大题1小题，共18分） 李女士，30岁，“全身关节肿痛伴发热4周”人院，查体：头发稀疏，面部有较严重的蝶形红斑， 口腔溃疡：1cm×1cm, 抗Sm 抗体阳性。 请写出： 1. (4分)该病人最可能的临床诊断。 【答案】该病人最可能的临床诊断是系统性红斑狼疮。诊断依据：① 育龄期女性；② 全身关节肿痛伴发热；③ 脱发、面部蝶形红斑、口腔溃疡；④ 抗Sm抗体阳性，是系统性红斑狼疮的标记性抗体。 2. (5分)该病人的护理诊断/问题， 【答案】 1. 皮肤完整性受损 与炎症反应、自身免疫性损伤有关； 2. 疼痛：关节痛 与关节炎症反应有关； 3. 体温过高 与炎症反应、感染有关； 4. 有感染的危险 与长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂导致免疫力下降有关； 5. 潜在并发症：肾功能衰竭、狼疮性脑病等。 3. (4分)该患者的饮食护理原则。 【答案】 1. 高蛋白、高维生素、高热量、低盐、低脂饮食，保证营养供给； 2. 避免食用辛辣、刺激性食物，避免食用芹菜、香菜、无花果、蘑菇等可增强光敏感的食物； 3. 肾功能损害者，给予优质低蛋白饮食，限制水和钠的摄入； 4. 消化功能障碍者，给予易消化的流质或半流质饮食。 4. (5分)该患者的健康指导内容。 【答案】 1. 疾病知识指导：向患者及家属介绍系统性红斑狼疮的相关知识，告知本病为慢性疾病，需要长期治疗，避免诱发因素，如日光暴晒、感染、劳累、妊娠等； 2. 皮肤护理指导：避免阳光直射皮肤，外出时穿长袖衣裤、戴帽子、口罩，避免使用化妆品、碱性肥皂，温水清洗皮肤； 3. 用药指导：遵医嘱按时服药，不可自行增减药量或停药，告知糖皮质激素和免疫抑制剂的常见不良反应，如满月脸、水牛背、高血压、血糖升高、感染等，定期复查血常规、肝肾功能、尿常规等； 4. 生活指导：保持规律的生活作息，避免劳累，保证充足睡眠，适当进行体育锻炼，增强抵抗力；保持情绪稳定，避免精神刺激； 5. 生育指导：病情缓解达半年以上，无重要脏器损害，停用免疫抑制剂至少半年，可在医生指导下妊娠，妊娠期密切监测病情变化。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 山东省(春季高考)护理类 《内科护理》（人卫版第4版）单元过关卷 单元八 风湿性疾病病人的护理 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单项选择题（本大题25题，每题2分，共50分） 1.类风湿性关节炎引起关节疼痛的特点为 A. 关节痛于活动后减轻 B. 呈游走性 C. 固定于少数关节，剧烈难忍 D. 多呈不对称性 2. 类风湿性关节炎引起关节病变的特点是 A. 大关节受累 B. 多数不遗留关节畸形 C. 游走性疼痛 D. 主要累及小关节的对称性多关节炎 3.下列表现中，标志类风湿性关节炎处于活动期的标志是 A.自发痛 B. 梭状指 C.晨僵 D. 压痛 4.下列关于系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，应除外的是 A. 温水清洗或擦洗 B. 可用普鲁卡因胺、氯丙嗪等药物 C. 避免涂用各种化妆品 D. 避免阳光直射裸露皮肤，忌日光浴 5. 系统性红斑狼疮引起面部典型皮损的特点是 A. 盘状红斑 B. 环形红斑 C. 网状红斑 D. 蝶形红斑 6.下列指标中，常提示SLE 处于活动期的是 A. 总 补体增高 B.C3 降低 C.IgG降低 D. az 球蛋白降低 7. 在系统性红斑狼疮引起的多系统损害中，最常受累的是 A. 肾脏 B. 肺与胸膜 C. 神经系统 D. 血液系统 8.下列因素中与系统性红斑狼疮发病有关的是 A. 雄激素 B. 生长激素 C. 雌激素 D. 肾 素 9.下列关于SLE 说法，应除外 A. 肾脏损害最常见 B.大多有皮肤损害 C. 紫外线可使皮肤症状恶化 D. 妊娠期病情好转 10. 系统性红斑狼疮患者的主要死因是 A. 肾衰竭 B. 心 、脑血管疾病 C.肺部栓塞 D. 消化道大出血 11. 下列药物中，为系统性红斑狼疮患者治疗首选药物的是 A. 阿司匹林 B. 羟氯喹 C.泼尼松 D. 硫唑嘌呤 12.女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，护士嘱其饭后服用阿司匹林的目的是 A. 减少对消化道的刺激 B. 提高药物的疗效 C. 降低药物的毒性 D.减少对肝脏的损害 13.某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，血类风湿因子(+),诊断为类 风湿性关节炎，为保持关节功能应注意 A. 长期卧床休息 B. 坚持进行关节功能锻炼 C. 小夹板固定 D. 长期服抗生素防感染 14.女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+), 抗 SSA(+), 抗 Sm(+)。 治疗的首选药物是 A.非甾体抗炎 B.镇痛剂，如：扑热息痛 C.小剂量塘皮质激素 D. 糖皮质激素联合免疫抑制剂 15.下列表现中，提示系统性红斑狼疮病重，预后差的是 A. 肝损害 B. 心 血管损害 C. 神经系统损害 D. 肺与胸膜损害 16. 下列关于系统性红斑狼疮病人出院后的健康指导，应除外 A. 介绍本病基本知识 B. 避免日晒、劳累 C. 告知有关药物知识 D. 病情缓解亦不能怀孕 17. 下列关于类风湿性关节炎表现特点的叙述，正确的是 A. 好发于男性 B. 关节病变呈对称性 C. 主要累及承重关节 D. 不伴有关节外系统损害 18. 女 性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最 有 助于确定诊断的检查是 A. 血沉 B. 滑液检查 C.抗核抗体 D. 关节影像检查 19. 类风湿性关节炎较少受累的器官系统是 A.肾脏 B. 心包 C.胸膜 D. 周围神经 20. 系统性红斑狼疮引起心血管损害最常见的表现是 A. 急性心肌梗死 B. 心前区疼痛 C.心律失常 D. 心包炎 21. 下列类风湿性关节炎晚期出现的畸形表现，应除外 A. 餐叉样畸形 B. “ 天鹅颈”样畸形 C.“纽扣花”样畸形 D. 掌指关节的半脱位 22. 女性，45岁.反复双手近端指间关节、双膝关节痛，伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质 硬 ，无触痛。实验室检查：血 RF1:40(+), ESR10 0mm/h。确诊后，最佳的治疗药物是 A. 泼尼松 B. 阿司匹林 C. 青霉胺 D. 雷公藤 23. 类风湿性关节炎特异的皮肤表现是 A. 蝶形红斑 B. 干燥综合征 C. 类风湿结节 D. 斑丘疹 24. 类风湿性关节炎最常侵犯的关节，下列哪项应除外 A. 腕关节 B. 掌指关节 C. 近端指间关节 D. 髋关节 25. 治疗类风湿关节炎首选的药物是 A. 环 磷 酰 胺 B. 糖皮质激素 C.甲氨蝶呤 D. 非甾体抗炎药 二、简答题（本大题4题，每题8分，共32分） 1. (8分)类风湿关节炎基本病理改变为滑膜炎和血管炎。请写出类风湿性关节炎临床表现。 2. (8分)系统性红斑狼疮原因可能与遗传、雌激素、环境等有关。请写出系统性红斑狼疮健康史 评估内容。 3.(8分)类风湿关节炎关易出现关节疼痛、关节畸形，应保持关节处于功能位。请写出安置体位 的方法。 4.(8分)类风湿关节炎是一种慢性、全身性自身免疫性疾病。请写出其关节损害的特点及减轻疼 痛的措施。 三、综合分析题（本大题1小题，共18分） 李女士，30岁，“全身关节肿痛伴发热4周”人院，查体：头发稀疏，面部有较严重的蝶形红斑， 口腔溃疡：1cm×1cm, 抗Sm 抗体阳性。 请写出： 1. (4分)该病人最可能的临床诊断。 2. (5分)该病人的护理诊断/问题， 3. (4分)该患者的饮食护理原则。 4. (5分)该患者的健康指导内容。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $