单元十 传染病病人的护理 山东省（春季高考）《内科护理》（人卫版第4版）单元过关卷（原卷版+解析版）

山东省(春季高考)护理类 《内科护理》（人卫版第4版）单元过关卷 单元十 传染病病人的护理 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单项选择题（本大题25题，每题2分，共50分） 1.传染病最基本特征是 A. 有发热、有皮疹、有黄疸、有肝脾大 B. 有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫 C. 有咳嗽、有腹泻、有头痛、有乏力 D. 有潜伏期、有前驱期、有症状明显期、有恢复期 2.传染病流行过程的三个基本环节是 A. 病原体、人体、环境 B. 传染源、传播途径、易感人群 C. 输入性、地方性、季节性 D. 潜伏期、前驱期、发病期 3.标准预防的核心原则是 A. 仅对确诊传染病患者防护 B. 仅接触血液时防护 C. 把所有患者的血液、体液、分泌物、非完整皮肤和黏膜都视为潜在感染性 D. 只对呼吸道传染病戴口罩 4.下列应实施严密隔离的是 A. 麻疹 B. 霍乱 C. 甲型肝炎 D. 细菌性痢疾 5.麻疹、水痘、流脑、肺结核通常采用的隔离类别是 A. 消化道隔离 B. 呼吸道隔离 C. 血液-体液隔离 D. 虫媒隔离 6.甲型肝炎、戊型肝炎、细菌性痢疾、伤寒最适宜的隔离是 A. 呼吸道隔离 B. 接触隔离 C. 消化道（肠道）隔离 D. 血液-体液隔离 7.乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病最适宜的隔离是 A. 严密隔离 B. 呼吸道隔离 C. 血液-体液隔离 D. 虫媒隔离 8.流行性乙型脑炎、疟疾的隔离类型主要是 A. 虫媒隔离 B. 呼吸道隔离 C. 消化道隔离 D. 接触隔离 9.传染病病区中属于污染区的是 A. 医生办公室 B. 配膳室 C. 病室 D. 更衣室 10.传染源离开病区后，对病室环境、用物进行一次性全面彻底消毒，称为 A. 随时消毒 B. 预防性消毒 C. 终末消毒 D. 化学消毒 11.传染病高热护理原则错误的是 A. 以物理降温为主，药物为辅 B. 寒战、四肢厥冷者避免冷敷和酒精擦浴 C. 为尽快退热可大剂量发汗解表药并多盖被 D. 注意补水、观察意识及出汗情况 12.流行性感冒的主要传播途径是 A. 虫媒传播 B. 飞沫/呼吸道传播 C. 血液传播 D. 粪-口传播 13.甲型病毒性肝炎的主要传播途径是 A. 血液、母婴、性接触 B. 粪-口途径 C. 蚊虫叮咬 D. 空气传播 14.对乙肝标志物，提示病毒复制活跃、传染性较强的是 A. 抗-HBs阳性 B. HBeAg阳性 C. 抗-HBc IgM阴性 D. 抗-HBe阳性且HBV DNA阴性 15.慢性乙型肝炎患者饮食指导错误的是 A. 高蛋白、高维生素、适量热量 B. 戒酒 C. 大量摄入高脂肪、高糖以“补肝” D. 肝功能明显异常时适当控制蛋白和脂肪 16.流行性乙型脑炎典型三联表现是 A. 发热、皮疹、关节痛 B. 高热、抽搐、呼吸衰竭 C. 腹泻、脱水、电解质紊乱 D. 黄疸、出血、肾衰竭 17.关于艾滋病，错误的是 A. 病原体为HIV，主要破坏CD4+T淋巴细胞 B. 性接触、血液、母婴均可传播 C. 日常握手、同桌进餐可传播 D. 常见机会性感染如肺孢子菌肺炎 18.护士为HIV阳性患者拔针时被刺伤，首先应 A. 立即挤压伤口从远心端向近心端排血 B. 用肥皂水和流动水冲洗，尽可能挤出伤处血液，再消毒并上报 C. 不作处理，仅登记 D. 直接包扎并继续工作 19.细菌性痢疾最典型的粪便特点是 A. 陶土色便 B. 黏液脓血便伴里急后重 C. 大量水样便无腹痛 D. 柏油样便 20.对细菌性痢疾患者护理，最重要的是 A. 呼吸道隔离、吸氧 B. 消化道隔离、观察排便及水电解质、保护肛周 C. 血液-体液隔离、抗病毒 D. 虫媒隔离、防蚊 21.伤寒的典型临床表现不包括下列哪项 A. 持续发热 B. 相对缓脉 C. 玫瑰疹 D. 黏液脓血便 22.水痘的皮疹特点是 A. 皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂顺序演变，不同性状皮疹同时存在（四世同堂） B. 皮疹先见于四肢远端，后向躯干、面部发展 C. 疱疹液涂片革兰染色可见革兰阳性球菌 D. 结痂后仍有较强传染性，需隔离至痂皮完全脱落 23.关于传染病区隔离衣的使用，正确的是 A. 隔离衣只能在清洁区穿脱 B. 穿好隔离衣后可在病区任意区域走动，包括医生办公室和配膳室 C. 隔离衣应每日更换，如被血液或分泌物污染应立即更换 D. 脱下的隔离衣挂在半污染区时，应污染面朝外 24.狂犬病最具特征性的临床表现是 A. 高热、头痛、呕吐、脑膜刺激征 B. 恐水、怕风、咽肌痉挛及进行性瘫痪 C. 皮肤散在瘀点、瘀斑，迅速出现休克 D. 剧烈腹泻、黏液脓血便伴里急后重 25.手足口病的主要病原体及隔离类别是 A. 肠道病毒（如柯萨奇病毒A16型、EV71型），需执行消化道和呼吸道隔离 B. 腺病毒，需执行严密隔离 C. 乙型溶血性链球菌，需执行呼吸道隔离 D. 轮状病毒，需执行血液-体液隔离 二、简答题（本大题4题，每题8分，共32分） 1.简述传染病主要隔离类别及代表疾病。 2.传染病高热患者降温护理要点有哪些？ 3.比较甲型与乙型肝炎的传播途径、隔离类别及预防重点。 4.细菌性痢疾患者如何观察病情并做好肛周护理？ 三、综合分析题（本大题1小题，共18分） 患者男，28岁。持续高热3天，最高39.8℃，伴头痛、呕吐2次，随后出现嗜睡、肢体抽搐1次。查体：T39.6℃，P96次/分，R24次/分，BP120/70mmHg，神志淡漠，双侧瞳孔等大，颈抵抗可疑，四肢可见散在瘀点不明显。追问病史，发病前1周在农村居住，夜间常被蚊子叮咬，同村近期有“脑炎”病例。血常规：白细胞升高、中性粒细胞偏高；脑脊液压力增高、清亮或微浑。初步考虑流行性乙型脑炎。 问题： （1）该患者的隔离类别及依据是什么？（5分） （2）列出目前3个主要护理诊断/问题。（5分） （3）针对高热、抽搐、呼吸衰竭风险写出护理措施。（8分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 山东省（春季高考）护理类 《内科护理》（人卫版第4版）单元过关卷 单元十 传染病病人的护理 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单项选择题（本大题25题，每题2分，共50分） 1.传染病最基本特征是 A. 有发热、有皮疹、有黄疸、有肝脾大 B. 有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫 C. 有咳嗽、有腹泻、有头痛、有乏力 D. 有潜伏期、有前驱期、有症状明显期、有恢复期 【答案】B​ 【解析】传染病基本特征包括有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫；临床表现分期不属于“基本特征”。 2.传染病流行过程的三个基本环节是 A. 病原体、人体、环境 B. 传染源、传播途径、易感人群 C. 输入性、地方性、季节性 D. 潜伏期、前驱期、发病期 【答案】B​ 【解析】流行三环节为传染源、传播途径、易感人群；阻断任一环节均可控制流行。 3.标准预防的核心原则是 A. 仅对确诊传染病患者防护 B. 仅接触血液时防护 C. 把所有患者的血液、体液、分泌物、非完整皮肤和黏膜都视为潜在感染性 D. 只对呼吸道传染病戴口罩 【答案】C​ 【解析】标准预防不按诊断预设，所有患者均按可能携带病原体处理，强调手卫生、手套、口罩、护目镜/面屏、隔离衣等根据暴露风险选用。 4.下列应实施严密隔离的是 A. 麻疹 B. 霍乱 C. 甲型肝炎 D. 细菌性痢疾 【答案】B​ 【解析】严密隔离适用于传染性强、经多种途径或尚未完全控制的烈性传染病，如霍乱、鼠疫；麻疹属呼吸道隔离，甲肝和菌痢属消化道/肠道隔离。 5.麻疹、水痘、流脑、肺结核通常采用的隔离类别是 A. 消化道隔离 B. 呼吸道隔离 C. 血液-体液隔离 D. 虫媒隔离 【答案】B​ 【解析】上述疾病主要经飞沫、空气或呼吸道分泌物传播，采用呼吸道隔离；其中肺结核更注重空气传播防护。 6.甲型肝炎、戊型肝炎、细菌性痢疾、伤寒最适宜的隔离是 A. 呼吸道隔离 B. 接触隔离 C. 消化道（肠道）隔离 D. 血液-体液隔离 【答案】C​ 【解析】该类疾病经粪-口传播，需消化道/肠道隔离，强调餐具便器专用、排泄物消毒、手卫生和防蝇。 7.乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病最适宜的隔离是 A. 严密隔离 B. 呼吸道隔离 C. 血液-体液隔离 D. 虫媒隔离 【答案】C​ 【解析】乙肝、丙肝、艾滋病可经血液和体液传播，执行血液-体液隔离，重点防针刺伤、规范处理血液污染物品。 8.流行性乙型脑炎、疟疾的隔离类型主要是 A. 虫媒隔离 B. 呼吸道隔离 C. 消化道隔离 D. 接触隔离 【答案】A​ 【解析】乙脑经蚊传播、疟疾经按蚊传播，采用虫媒隔离，病室防蚊灭蚊；乙脑同时按脑炎护理观察高热抽搐呼吸衰竭。 9.传染病病区中属于污染区的是 A. 医生办公室 B. 配膳室 C. 病室 D. 更衣室 【答案】C​ 【解析】污染区为可能直接接触患者及分泌物的区域，如病室、厕浴室；办公室为半污染区，配膳室/更衣室为清洁区。 10.传染源离开病区后，对病室环境、用物进行一次性全面彻底消毒，称为 A. 随时消毒 B. 预防性消毒 C. 终末消毒 D. 化学消毒 【答案】C​ 【解析】随时消毒是对传染源在院期间分泌物、排泄物及时消毒；终末消毒是出院、转院、死亡后整体彻底消毒。 11.传染病高热护理原则错误的是 A. 以物理降温为主，药物为辅 B. 寒战、四肢厥冷者避免冷敷和酒精擦浴 C. 为尽快退热可大剂量发汗解表药并多盖被 D. 注意补水、观察意识及出汗情况 【答案】C​ 【解析】高热降温应避免大量出汗致虚脱；周围循环不良、寒战者不宜冷敷/酒精擦浴，出疹或有出血倾向者慎用擦浴。 12.流行性感冒的主要传播途径是 A. 虫媒传播 B. 飞沫/呼吸道传播 C. 血液传播 D. 粪-口传播 【答案】B​ 【解析】流感以飞沫和接触被污染物品经呼吸道传播为主，隔离以呼吸道隔离、手卫生、通风为重点。 13.甲型病毒性肝炎的主要传播途径是 A. 血液、母婴、性接触 B. 粪-口途径 C. 蚊虫叮咬 D. 空气传播 【答案】B​ 【解析】甲肝、戊肝经粪-口传播；乙肝、丙肝、丁肝以血液、母婴、性接触为主。 14.对乙肝标志物，提示病毒复制活跃、传染性较强的是 A. 抗-HBs阳性 B. HBeAg阳性 C. 抗-HBc IgM阴性 D. 抗-HBe阳性且HBV DNA阴性 【答案】B​ 【解析】HBeAg阳性通常表示病毒复制活跃、传染性强；抗-HBs为保护性抗体，提示有免疫力或疫苗接种成功。 15.慢性乙型肝炎患者饮食指导错误的是 A. 高蛋白、高维生素、适量热量 B. 戒酒 C. 大量摄入高脂肪、高糖以“补肝” D. 肝功能明显异常时适当控制蛋白和脂肪 【答案】C​ 【解析】肝病饮食以清淡易消化、适量蛋白维素为主，避免酗酒和高脂高糖加重代谢负担；肝性脑病倾向时需限制蛋白。 16.流行性乙型脑炎典型三联表现是 A. 发热、皮疹、关节痛 B. 高热、抽搐、呼吸衰竭 C. 腹泻、脱水、电解质紊乱 D. 黄疸、出血、肾衰竭 【答案】B​ 【解析】乙脑极期以高热、抽搐（惊厥）、呼吸衰竭为核心表现，其中中枢性呼吸衰竭是主要死因。 17.关于艾滋病，错误的是 A. 病原体为HIV，主要破坏CD4+T淋巴细胞 B. 性接触、血液、母婴均可传播 C. 日常握手、同桌进餐可传播 D. 常见机会性感染如肺孢子菌肺炎 【答案】C​ 【解析】HIV不通过日常接触、共餐、握手传播；主要经性、血/共用针具、母婴传播，CD4下降后易发生机会性感染。 18.护士为HIV阳性患者拔针时被刺伤，首先应 A. 立即挤压伤口从远心端向近心端排血 B. 用肥皂水和流动水冲洗，尽可能挤出伤处血液，再消毒并上报 C. 不作处理，仅登记 D. 直接包扎并继续工作 【答案】B​ 【解析】职业暴露处理：在近心端轻柔挤压促血流出（不是暴力从远心端向近心端）、流动水/肥皂水冲洗、消毒、评估暴露级别、报告并决定是否预防用药。 19.细菌性痢疾最典型的粪便特点是 A. 陶土色便 B. 黏液脓血便伴里急后重 C. 大量水样便无腹痛 D. 柏油样便 【答案】B​ 【解析】菌痢为结肠黏膜化脓性炎症，表现为发热、腹痛、黏液脓血便、里急后重；需消化道隔离并保护肛周皮肤。 20.对细菌性痢疾患者护理，最重要的是 A. 呼吸道隔离、吸氧 B. 消化道隔离、观察排便及水电解质、保护肛周 C. 血液-体液隔离、抗病毒 D. 虫媒隔离、防蚊 【答案】B​ 【解析】菌痢经粪-口传播，执行消化道隔离；护理重点包括排便次数/性状观察、补液、肛周清洁、按医嘱抗菌及肠道休息。 21.伤寒的典型临床表现不包括下列哪项 A. 持续发热 B. 相对缓脉 C. 玫瑰疹 D. 黏液脓血便 【答案】D​ 【解析】伤寒由伤寒沙门菌引起，典型表现有持续高热、相对缓脉、玫瑰疹（淡红色小斑丘疹）、肝脾大及白细胞减少；黏液脓血便是细菌性痢疾的特征，非伤寒表现。伤寒肠道病变主要在回肠末端，易并发肠出血、肠穿孔。 22.水痘的皮疹特点是 A. 皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂顺序演变，不同性状皮疹同时存在（四世同堂） B. 皮疹先见于四肢远端，后向躯干、面部发展 C. 疱疹液涂片革兰染色可见革兰阳性球菌 D. 结痂后仍有较强传染性，需隔离至痂皮完全脱落 【答案】A​ 【解析】水痘皮疹呈向心性分布（躯干多、四肢少），演变过程为斑疹→丘疹→疱疹→结痂，不同阶段的皮疹常同时存在，称为“四世同堂”；疱疹液涂片可见多核巨细胞；水痘患者需隔离至全部疱疹结痂为止。 23.关于传染病区隔离衣的使用，正确的是 A. 隔离衣只能在清洁区穿脱 B. 穿好隔离衣后可在病区任意区域走动，包括医生办公室和配膳室 C. 隔离衣应每日更换，如被血液或分泌物污染应立即更换 D. 脱下的隔离衣挂在半污染区时，应污染面朝外 【答案】C​ 【解析】隔离衣在半污染区穿脱；穿隔离衣后只能在规定隔离区域内活动，不得进入清洁区（如配膳室）；隔离衣每日更换，潮湿或污染时立即更换；挂在半污染区时，应使清洁面朝外，挂在污染区时才污染面朝外。 24.狂犬病最具特征性的临床表现是 A. 高热、头痛、呕吐、脑膜刺激征 B. 恐水、怕风、咽肌痉挛及进行性瘫痪 C. 皮肤散在瘀点、瘀斑，迅速出现休克 D. 剧烈腹泻、黏液脓血便伴里急后重 【答案】B​ 【解析】狂犬病典型临床经过分为前驱期、兴奋期和麻痹期，兴奋期表现为极度恐惧、恐水（闻水声或见水即诱发严重咽肌痉挛）、怕风、发作性抽搐，恐水是本病较为特异的症状；最终因呼吸循环衰竭死亡。 25.手足口病的主要病原体及隔离类别是 A. 肠道病毒（如柯萨奇病毒A16型、EV71型），需执行消化道和呼吸道隔离 B. 腺病毒，需执行严密隔离 C. 乙型溶血性链球菌，需执行呼吸道隔离 D. 轮状病毒，需执行血液-体液隔离 【答案】A​ 【解析】手足口病主要由肠道病毒引起，多发生于5岁以下儿童，经消化道、呼吸道飞沫及接触传播，因此需采取消化道和呼吸道隔离；EV71型感染易并发重症脑炎、肺水肿，需重点观察。 二、简答题（本大题4题，每题8分，共32分） 1.简述传染病主要隔离类别及代表疾病。 【答案】①严密隔离：霍乱、鼠疫；②呼吸道隔离：麻疹、水痘、流脑、肺结核、流感；③消化道/肠道隔离：甲肝、戊肝、菌痢、伤寒；④血液-体液隔离：乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒；⑤接触隔离：破伤风、狂犬病、炭疽；⑥虫媒隔离：乙脑、疟疾、斑疹伤寒。 2.传染病高热患者降温护理要点有哪些？ 【答案】①监测体温、热型、意识、循环状态；②以物理降温为主，如温水擦浴、冰袋/冰帽（中枢高热）、降低环境温度；③药物降温遵医嘱，避免剂量过大；④寒战、面色苍白细胞细速四肢厥冷者忌冷敷和酒精擦浴；⑤出疹、出血倾向者慎擦浴；⑥补充水分和电解质，记录出入量，防虚脱；⑦降温同时治疗病因。 3.比较甲型与乙型肝炎的传播途径、隔离类别及预防重点。 【答案】①甲肝：粪-口传播，消化道隔离；预防以手卫生、饮食饮水卫生、甲肝疫苗、患者排泄物消毒为主。②乙肝：血液、母婴、性接触传播，血液-体液隔离；预防以接种乙肝疫苗、筛查血液制品、安全注射、阻断母婴、职业防护为主。两者均须按病原学管理，急性期休息、低脂易消化饮食。 4.细菌性痢疾患者如何观察病情并做好肛周护理？ 【答案】观察：体温、腹痛部位程度、排便次数、粪便性状（黏液脓血）、里急后重、脱水、电解质紊乱、中毒性菌痢的高热惊厥休克表现。肛周护理：每次便后用温水清洗、软布吸干；涂保护性软膏防糜烂；保持床单干燥；指导患者便后洗手；记录出入量并补充水电解质。 三、综合分析题（本大题1小题，共18分） 患者男，28岁。持续高热3天，最高39.8℃，伴头痛、呕吐2次，随后出现嗜睡、肢体抽搐1次。查体：T39.6℃，P96次/分，R24次/分，BP120/70mmHg，神志淡漠，双侧瞳孔等大，颈抵抗可疑，四肢可见散在瘀点不明显。追问病史，发病前1周在农村居住，夜间常被蚊子叮咬，同村近期有“脑炎”病例。血常规：白细胞升高、中性粒细胞偏高；脑脊液压力增高、清亮或微浑。初步考虑流行性乙型脑炎。 问题： （1）该患者的隔离类别及依据是什么？（5分） （2）列出目前3个主要护理诊断/问题。（5分） （3）针对高热、抽搐、呼吸衰竭风险写出护理措施。（8分） 【答案】​ （1）隔离类别：虫媒隔离。依据：乙脑由乙型脑炎病毒引起，主要经蚊虫叮咬传播，病室应防蚊灭蚊、挂蚊帐、使用纱窗，患者不必按呼吸道或消化道隔离。 （2）护理诊断：①体温过高：与病毒性脑炎、中枢体温调节障碍有关；②有抽搐/受伤危险：与脑实质炎症、脑水肿、惊厥有关；③有窒息/气体交换障碍危险：与呼吸衰竭、呕吐、意识障碍有关。可加“急性意识障碍”“潜在颅内高压”。 （3）措施：高热——物理降温为主（温水擦浴、冰袋置大动脉处、冰帽降颅温），必要时遵医嘱药物降温，避免大量出汗；补液维持水电解质；记录体温神志。抽搐——平卧头偏一侧、解松衣领、设床挡防坠床碰伤；遵医嘱用镇静止惊药；观察抽搐部位时长；避免强行按压肢体。呼吸衰竭风险——持续观察呼吸频率节律、血氧、意识瞳孔；吸氧，保持呼吸道通畅，及时吸痰；备呼吸机/气管插管指征；降低颅内压（遵医嘱用甘露醇等）；减少探视、避免刺激。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $