单元二 呼吸系统疾病病人的护理 山东省（春季高考）《内科护理》（人卫版第4版）单元过关卷（原卷版+解析版）

山东省(春季高考)护理类 《内科护理》（人卫版第4版）单元过关卷 单元二 呼吸系统疾病病人的护理 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单项选择题（本大题25题，每题2分，共50分） 1.下列有关支气管哮嚼的叙述，正确的是 A. 只有咳嗽或胸闷症状的肯定不是哮喘 B. 哮喘初期动脉血气分析表现为呼吸性酸中毒 C. 典型症状为发作性伴哮鸣音的吸气性呼吸困难 D. 糖皮质激素是目前控制哮喘发作最有效的药物 【答案】D 【解析】糖皮质激素是目前控制哮喘发作最有效的药物，通过抑制气道炎症反应有效控制哮喘症状。A选项错误：咳嗽变异性哮喘可仅表现为咳嗽或胸闷症状；B选项错误：哮喘初期由于过度通气，动脉血气分析多表现为呼吸性碱中毒，重症哮喘才会出现呼吸性酸中毒；C选项错误：哮喘典型症状为发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难。 2. 患者女，52岁，突然出现发作性呼气性呼吸困难，怀疑为哮喘，去医院就诊时已缓解，下列血象 变化有助于诊断的是 A. 淋巴细胞增加 B. 中性粒细胞增加 C. 嗜酸性粒细胞增加 D. 嗜碱性粒细胞增加 【答案】C 【解析】支气管哮喘属于气道慢性变应性炎症，发作时外周血嗜酸性粒细胞常升高，是辅助诊断哮喘的重要血象特征。A选项淋巴细胞增加多见于病毒感染等；B选项中性粒细胞增加多见于细菌感染；D选项嗜碱性粒细胞增加多见于过敏性疾病但不是哮喘的典型血象改变。 3. 关于氨茶碱治疗支气管哮喘的说法，下列哪项应除外 A. 常用给药途径为肌肉注射 B. 静脉注射应稀释后缓慢注射 C. 浓度过高可引起心律失常、心搏骤停 D. 常见不良反应是恶心、呕吐、心悸 【答案】A 【解析】氨茶碱常用给药途径为口服或静脉给药，肌肉注射局部刺激性大，一般不采用。B选项正确：静脉注射氨茶碱必须稀释后缓慢注射，避免速度过快引发不良反应；C选项正确：氨茶碱血药浓度过高时可引起心律失常、心搏骤停等严重不良反应；D选项正确：氨茶碱常见不良反应包括胃肠道反应（恶心、呕吐）和心血管反应（心悸）等。 4. 支气管哮喘发作时，缓解症状的首选药物是 A. 茶碱类 B.β₂ 受体激动剂 C. 抗胆碱药物 D. 糖皮质激素 【答案】B 【解析】β₂受体激动剂是支气管哮喘发作时缓解症状的首选药物，可迅速舒张支气管平滑肌，缓解气道痉挛。A选项茶碱类适用于夜间哮喘等情况；C选项抗胆碱药物多与β₂受体激动剂联合使用；D选项糖皮质激素是控制哮喘发作最有效的药物，主要用于长期控制，而非急性发作时快速缓解症状。 5. 下列情形提示哮喘持续状态患者病情严重的是 A. 张口呼吸，大汗淋漓 B. 精神烦躁，紫绀 C. 四肢厥冷，痛苦 D. 肺部听诊哮鸣音减弱或消失 【答案】D 【解析】哮喘持续状态患者肺部听诊哮鸣音减弱或消失，提示气道严重痉挛、痰栓堵塞或呼吸肌疲劳，是病情危重的表现。A选项张口呼吸大汗淋漓、B选项精神烦躁紫绀、C选项四肢厥冷都是哮喘严重的表现，但哮鸣音减弱或消失更提示病情极重，存在“沉默肺”的情况，预后差。 6. 患者，男，17岁。淋雨后发热，体温39.3℃,头痛，全身肌肉酸痛，咳嗽2天，咳铁锈色痰。首选 的治疗药物是 A. 丁胺卡那霉素 B. 青霉素 C. 庆大霉素 D. 罗红霉素 【答案】B 【解析】患者淋雨后高热、咳铁锈色痰，是典型的肺炎链球菌肺炎表现，首选治疗药物为青霉素。A选项丁胺卡那霉素、C选项庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要用于革兰阴性杆菌感染；D选项罗红霉素属于大环内酯类，多用于支原体肺炎等非典型病原体感染。 7.患者，女，27岁。因寒战、高热、咳嗽、胸痛急诊人院。胸部X 线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌(+),护士为其抽血检查血象的结果可能是 A. 嗜酸性粒细胞增加 B. 淋巴细胞减少 C. 中性粒细胞增加 D. 嗜碱性粒细胞增加 【答案】C 【解析】肺炎球菌肺炎属于细菌性感染，血象典型表现为白细胞总数和中性粒细胞比例升高。A选项嗜酸性粒细胞增加多见于哮喘、寄生虫感染等；B选项淋巴细胞减少多见于免疫缺陷等情况；D选项嗜碱性粒细胞增加多见于过敏反应等，均不是肺炎球菌感染的典型血象改变。 8.患者，因大叶性肺炎住院，体温39.6℃,脉搏细弱，血压90/60mmHg, 在观察病情应特别警惕发 生 A. 晕厥 B. 昏迷 C. 心律失常 D. 休克 【答案】D 【解析】大叶性肺炎患者出现高热、脉搏细弱、血压90/60mmHg，提示已经出现感染性休克的表现，观察病情时需特别警惕休克进展，防止发生循环衰竭。A选项晕厥、B选项昏迷、C选项心律失常都是可能的并发症，但最需要警惕的是休克这一危及生命的严重并发症。 9.患者王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：T 40℃,P120次/分，R 28次/分， BP 60/40mmHg, 右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规WBC 12×10⁹/L,中性0.9,诊断为 休克性肺炎，对该病人的护理措施，下列哪项应除外 A. 给予病人休克卧位 B. 减少搬动，给予保暖 C. 低流量吸氧，改善症状 D. 迅速建立两条静脉通道 【答案】C 【解析】休克性肺炎患者应给予高流量吸氧，提高血氧饱和度，改善组织缺氧，低流量吸氧会加重缺氧症状。A选项正确：休克卧位（中凹卧位）可增加回心血量；B选项正确：减少搬动、注意保暖可避免加重循环负担；D选项正确：迅速建立两条静脉通道便于快速补液和给药，是抗休克的重要措施。 10.患者，男，36岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明 确诊断，应进行的检查是 A .痰培养 B. 血常规 C. 血气分析 D. 肺功能测定 【答案】A 【解析】患者淋雨后发热、咳嗽、咳痰伴右上腹痛，怀疑肺炎球菌肺炎，明确诊断首选痰培养，可确定致病菌。B选项血常规仅能提示感染存在，无法明确病原体；C选项血气分析主要用于判断呼吸功能；D选项肺功能测定主要用于诊断慢性阻塞性肺疾病、哮喘等气道疾病，对肺炎诊断价值不大。 11.关于肺炎球菌肺炎的说法，下列哪项应除外 A. 自然病程多为1～2周 B. 典型者发病后立即出现铁锈色痰 C.起病急骤，食欲减退，可误诊为急腹症 D. 好发于右肺上叶和双肺下叶 【答案】B 【解析】肺炎球菌肺炎典型者在发病后2-3天出现铁锈色痰，并非发病后立即出现。A选项正确：肺炎球菌肺炎自然病程多为1～2周；C选项正确：起病急骤，可出现食欲减退、腹痛等消化道症状，易误诊为急腹症；D选项正确：病变好发于右肺上叶和双肺下叶。 12.指导慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼时，下列哪项应除外 A. 取立位、平卧位或半坐卧位 B. 用口缓慢呼气，收缩腹部 C. 用鼻经慢吸气，腹部凸出 D. 吸气时间长，呼气时间短 【答案】D 【解析】慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼应遵循“吸短呼长”原则，即吸气时间短，呼气时间长，呼与吸时间比为(2-3):1，延长呼气时间利于肺内气体排出。A选项正确：可取立位、平卧位或半坐卧位，根据患者耐受情况选择；B选项正确：用口缓慢呼气，同时收缩腹部，增加腹压促进膈肌上抬；C选项正确：用鼻缓慢吸气，腹部凸出，保证吸气充分。 13.患者男性，72岁.因“呼吸衰竭”收住人院。该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为 A. 肺性脑病先兆 B. 痰液阻塞 C. 呼吸兴奋剂过量 D. 通气量不足 【答案】C 【解析】呼吸兴奋剂过量时可出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等不良反应，严重时可发生惊厥。A选项肺性脑病先兆多表现为神志淡漠、嗜睡、胡言乱语等；B选项痰液阻塞主要表现为呼吸困难加重、痰鸣音明显；D选项通气量不足主要表现为缺氧及二氧化碳潴留加重，如紫绀、意识障碍等。 14. 呼吸衰竭患者发生缺氧的典型表现是 A. 发绀 B. 呼吸急促 C. 呼吸困难 D. 心率增快 【答案】A 【解析】发绀是呼吸衰竭患者缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度低于90%时，可在口唇、指甲等处出现发绀。B选项呼吸急促、C选项呼吸困难、D选项心率增快都是呼吸衰竭的常见表现，但发绀是缺氧最具特征性的典型表现。 15. 下列关于I 型呼吸衰竭的护理措施，叙述正确的是 A. 取左侧卧位作息 B.烦躁不安的病人应用吗啡镇静 C. 给予高流量吸氧 D. 应用鼻导管或鼻塞吸氧 【答案】C 【解析】I型呼吸衰竭患者仅有缺氧，无二氧化碳潴留，应给予高流量吸氧（35%-50%），迅速纠正缺氧状态。A选项错误：I型呼吸衰竭患者无需固定左侧卧位，可取半卧位或舒适体位；B选项错误：吗啡可抑制呼吸中枢，严禁用于烦躁不安的呼吸衰竭患者，以免加重呼吸抑制；D选项应用鼻导管或鼻塞吸氧是给氧方式，但不是I型呼吸衰竭护理措施的核心要点，高流量吸氧才是关键。 16. 诊断肺结核常规首选的方法 A. 结核菌素试验 B. 胸部X 线检查 C. 痰结核分枝杆菌检查 D. 纤维支气管镜检查 【答案】B 【解析】胸部X线检查是诊断肺结核常规首选的方法，可早期发现肺结核病变，确定病变部位、范围、形态等。A选项结核菌素试验主要用于筛查结核分枝杆菌感染，不能确诊肺结核；C选项痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的金标准，但不是常规首选的筛查方法；D选项纤维支气管镜检查多用于支气管结核等特殊情况的诊断。 17. 肺结核咯血伴高热常提示 A. 病灶扩散 B.空洞形成 C. 支气管内血液吸收 D. 并发血气胸 【答案】A 【解析】肺结核咯血伴高热常提示病灶扩散，炎症波及胸膜或出现血行播散。B选项空洞形成多表现为慢性咳嗽、反复咯血，不一定伴高热；C选项支气管内血液吸收多表现为低热，且多出现在咯血后数天；D选项并发血气胸多表现为突发胸痛、呼吸困难，与题干表现不符。 18. 关于肺结核咯血患者的护理，下列叙述正确的是 A. 协助患者取健侧卧位 B. 嘱患者屏住呼吸 C. 密切观察窒息先兆及时抢救 D. 精神极度紧张者应用吗啡 【答案】C 【解析】肺结核咯血患者需密切观察窒息先兆，如出现烦躁不安、大汗淋漓、胸闷气促、发绀等表现需立即抢救。A选项错误：咯血患者应协助取患侧卧位，防止病灶向健侧扩散；B选项错误：嘱患者轻轻将血液咯出，不要屏住呼吸，以免诱发窒息；D选项错误：吗啡可抑制呼吸中枢，严禁用于咯血患者，以免抑制咳嗽反射导致血液无法咯出引发窒息。 19. 判断肺结核病人有无传染性的指征是 A. 痰中有无结核菌 B. 肺部有无空洞 C. 有无胸膜积液 D. 血沉是否加快 【答案】A 【解析】痰中查到结核菌是判断肺结核病人有无传染性的最主要指征，痰菌阳性说明病灶是开放性的，具有传染性。B选项肺部有空洞、C选项有胸膜积液、D选项血沉加快均不能直接判断是否具有传染性。 20. 下列体征提示慢性肺源性心脏病肺动脉高压的是 A. 剑突下见心脏搏动 B. 肺动脉瓣区第二心音亢进 C. 三尖瓣区出现收缩期杂音 D. 主动脉瓣区第二心音亢进 【答案】B 【解析】肺动脉瓣区第二心音亢进是慢性肺源性心脏病肺动脉高压的典型体征，提示肺动脉压力升高。A选项剑突下见心脏搏动提示右心室肥大；C选项三尖瓣区出现收缩期杂音提示右心室扩大导致三尖瓣相对关闭不全；D选项主动脉瓣区第二心音亢进多见于高血压等疾病，与肺动脉高压无关。 21.下列体征提示慢性肺源性心脏病右心室肥大的是 A. 口唇发绀 B. 语颇减弱 C. 肺部湿罗音 D. 剑突下见心脏搏动 【答案】D 【解析】剑突下见心脏搏动是慢性肺源性心脏病右心室肥大的典型体征，因右心室肥大，心脏顺钟向转位，在剑突下可触及心脏搏动。A选项口唇发绀是缺氧的表现，无特异性；B选项语颤减弱多见于肺气肿、气胸等疾病；C选项肺部湿啰音提示肺部感染或肺水肿，均与右心室肥大无直接关联。 22. 下列关于慢性阻塞性肺疾病患者的体征叙述，正确的是 A. 视诊：桶状胸 B. 叩诊：浊音 C. 触诊：语颤增强 D. 听诊：两肺呼吸音增强 【答案】A 【解析】慢性阻塞性肺疾病患者典型视诊体征为桶状胸，因肺过度充气，胸廓前后径增大，肋间隙增宽。B选项错误：叩诊应为过清音，而非浊音；C选项错误：触诊语颤应减弱，因肺泡内含气量增多，传导减弱；D选项错误：听诊两肺呼吸音应减弱，呼气相延长。 23. 下列符合慢性阻塞性肺气肿X 线表现的是 A. 肺尖部见云絮状阴影 B. 胸廓前后径增大，双肺透亮度增加 C. 右下肺动脉扩张，肺动脉段凸出，右心室增大 D. 可见斑片状或大片状实变阴影，病变变见蜂窝状脓肿 【答案】B 【解析】慢性阻塞性肺气肿X线典型表现为胸廓前后径增大，双肺透亮度增加，肺纹理稀疏。A选项肺尖部云絮状阴影多见于肺结核；C选项右下肺动脉扩张、肺动脉段凸出、右心室增大是慢性肺源性心脏病的X线表现；D选项斑片状实变阴影伴蜂窝状脓肿多见于肺脓肿、重症肺炎等感染性疾病。 24. 肺源性心脏病患者死亡的首要原因是 A. 肺性脑病 B. 休克 C.消化道出血 D.DIC 【答案】A 【解析】肺性脑病是肺源性心脏病患者死亡的首要原因，因呼吸功能衰竭导致缺氧、二氧化碳潴留，引起中枢神经系统功能障碍，出现神志淡漠、嗜睡、昏迷等表现，病情凶险，预后差。B选项休克、C选项消化道出血、D选项DIC都是肺源性心脏病的严重并发症，但均不是首要死亡原因。 25. 慢性阻塞性肺气肿患者最常见的酸碱失衡是 A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性碱中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性酸中毒 【答案】D 【解析】慢性阻塞性肺气肿患者最常见的酸碱失衡是呼吸性酸中毒，因肺泡通气不足，二氧化碳潴留，导致动脉血二氧化碳分压升高，碳酸浓度增加，pH值下降。A选项代谢性酸中毒多合并于缺氧、肾功能不全等情况；B选项呼吸性碱中毒多见于过度通气；C选项代谢性碱中毒多与利尿剂使用、低钾血症等有关，均不是最常见类型。 二、简答题（本大题4题，每题8分，共32分） 1. (8分)哮嗜是最常见的慢性疾病之一。请写出支气管哮嗜的并发症， 【答案】支气管哮喘的并发症包括：①严重发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张；②长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、间质性肺炎、肺纤维化和肺源性心脏病。 2. (8分)肺炎球菌肺炎发病对象常为既往健康的青壮年。请写出肺炎链球菌肺炎的临床表现。 【答案】肺炎链球菌肺炎的临床表现： 1.症状：起病急骤，高热、寒战，体温可在数小时内升至39-40℃，呈稽留热；患侧胸痛，咳嗽或深呼吸时加剧；咳铁锈色痰；部分患者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，严重者可出现感染性休克。 2.体征：急性病容，鼻翼扇动，口角及鼻周可有单纯疱疹；病变广泛时可出现发绀；早期肺部体征无明显异常，肺实变期叩诊呈浊音，触觉语颤增强，听诊可闻及支气管呼吸音；消散期可闻及湿啰音。 3. (8分)结核病是一种慢性消耗性疾病，需要高度重视营养饮食，请写出肺结核的饮食护理 措施， 【答案】肺结核的饮食护理措施：①给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食，如鱼、肉、蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等，补充机体消耗，增强抵抗力；②蛋白质每日摄入量为1.5-2.0g/kg，多进食优质蛋白；③鼓励患者多饮水，每日不少于1500-2000ml，以稀释痰液，便于排痰；④告知患者戒烟戒酒，避免辛辣等刺激性食物；⑤每周测量体重1次并记录，观察营养状况改善情况。 4. (8分)结核菌素试验对结核病的诊断具有参考意义，请写出结核菌素试验结果判断的方法及 意义， 【答案】结核菌素试验结果判断及意义： 1. 判断方法：通常取0.1ml（5IU）结核菌素，在左前臂屈侧作皮内注射，注射后48-72小时测量皮肤硬结的直径：①硬结直径＜5mm为阴性；②5-9mm为弱阳性；③10-19mm为阳性；④≥20mm或虽＜20mm但局部出现水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性。 2. 临床意义：①阳性反应：仅表示曾有结核分枝杆菌感染，并不一定患病；儿童强阳性常提示活动性结核病；②阴性反应：除提示没有结核分枝杆菌感染外，还可见于初染结核4-8周内、应用糖皮质激素等免疫抑制剂、严重结核病、淋巴细胞免疫系统缺陷、年老体弱等情况。 三、综合分析题（本大题1小题，共18分） 付先生，68岁，烟龄30年，10年前冬季首次出现咳嗽、咳痰；近3年长期慢性咳嗽、咳痰，并 出现进行性呼吸困难，冬春季加剧。1周前受凉后咳嗽，咳痰加重，咳脓痰，双下肢水肿，收人院， 请写出： 1. (6分)该患者氧疗的方法及原因。 【答案】1. 氧疗方法：给予持续低流量、低浓度吸氧，氧流量1-2L/min，氧浓度28%-30%，每日持续吸氧不少于15小时，避免高浓度吸氧。 2. 原因：该患者为慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病，存在Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸中枢对二氧化碳潴留的兴奋性降低，呼吸主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持。若给予高浓度吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除缺氧对呼吸中枢的刺激作用，导致呼吸抑制，二氧化碳潴留进一步加重，甚至诱发肺性脑病。 2. (6分)该患者的饮食护理措施， 【答案】该患者的饮食护理措施：①给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食，避免产气食物（如豆类、薯类），防止腹胀加重呼吸困难；②合并心力衰竭、双下肢水肿者，应限制钠水摄入，钠盐摄入量＜3g/d，水分摄入量＜1500ml/d；③少食多餐，避免过饱，进餐时细嚼慢咽，减少耗氧量；④必要时遵医嘱静脉补充营养，增强机体抵抗力。 3. (6分)请写出针对该病的用药护理。 【答案】该病的用药护理： 1. 抗生素：遵医嘱应用抗生素控制感染，观察药物疗效及不良反应，如青霉素类有无过敏反应，氨基糖苷类有无耳毒性、肾毒性等。 2. 支气管舒张剂：应用β₂受体激动剂、氨茶碱等支气管舒张剂时，观察有无心悸、骨骼肌震颤、恶心呕吐等不良反应。 3. 利尿剂：应用利尿剂时，观察有无低钾、低氯性碱中毒等电解质紊乱表现，准确记录24小时出入量，监测体重变化。 4. 强心剂：慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低，易中毒，应用时需注意纠正缺氧、低钾，遵医嘱严格调整剂量，观察有无心律失常、恶心呕吐、黄视绿视等中毒表现。 5. 血管扩张剂：应用血管扩张剂时，注意观察心率、血压变化，防止低血压等不良反应。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 山东省(春季高考)护理类 《内科护理》（人卫版第4版）单元过关卷 单元二 呼吸系统疾病病人的护理 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单项选择题（本大题25题，每题2分，共50分） 1.下列有关支气管哮嚼的叙述，正确的是 A. 只有咳嗽或胸闷症状的肯定不是哮喘 B. 哮喘初期动脉血气分析表现为呼吸性酸中毒 C. 典型症状为发作性伴哮鸣音的吸气性呼吸困难 D. 糖皮质激素是目前控制哮喘发作最有效的药物 2. 患者女，52岁，突然出现发作性呼气性呼吸困难，怀疑为哮喘，去医院就诊时已缓解，下列血象 变化有助于诊断的是 A. 淋巴细胞增加 B. 中性粒细胞增加 C. 嗜酸性粒细胞增加 D. 嗜碱性粒细胞增加 3. 关于氨茶碱治疗支气管哮喘的说法，下列哪项应除外 A. 常用给药途径为肌肉注射 B. 静脉注射应稀释后缓慢注射 C. 浓度过高可引起心律失常、心搏骤停 D. 常见不良反应是恶心、呕吐、心悸 4. 支气管哮喘发作时，缓解症状的首选药物是 A. 茶碱类 B.β₂ 受体激动剂 C. 抗胆碱药物 D. 糖皮质激素 5. 下列情形提示哮喘持续状态患者病情严重的是 A. 张口呼吸，大汗淋漓 B. 精神烦躁，紫绀 C. 四肢厥冷，痛苦 D. 肺部听诊哮鸣音减弱或消失 6. 患者，男，17岁。淋雨后发热，体温39.3℃,头痛，全身肌肉酸痛，咳嗽2天，咳铁锈色痰。首选 的治疗药物是 A. 丁胺卡那霉素 B. 青霉素 C. 庆大霉素 D. 罗红霉素 7.患者，女，27岁。因寒战、高热、咳嗽、胸痛急诊人院。胸部X 线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌(+),护士为其抽血检查血象的结果可能是 A. 嗜酸性粒细胞增加 B. 淋巴细胞减少 C. 中性粒细胞增加 D. 嗜碱性粒细胞增加 8.患者，因大叶性肺炎住院，体温39.6℃,脉搏细弱，血压90/60mmHg, 在观察病情应特别警惕发 生 A. 晕厥 B. 昏迷 C. 心律失常 D. 休克 9.患者王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：T 40℃,P120次/分，R 28次/分， BP 60/40mmHg, 右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规WBC 12×10⁹/L,中性0.9,诊断为 休克性肺炎，对该病人的护理措施，下列哪项应除外 A. 给予病人休克卧位 B. 减少搬动，给予保暖 C. 低流量吸氧，改善症状 D. 迅速建立两条静脉通道 10.患者，男，36岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明 确诊断，应进行的检查是 A .痰培养 B. 血常规 C. 血气分析 D. 肺功能测定 11.关于肺炎球菌肺炎的说法，下列哪项应除外 A. 自然病程多为1～2周 B. 典型者发病后立即出现铁锈色痰 C.起病急骤，食欲减退，可误诊为急腹症 D. 好发于右肺上叶和双肺下叶 12.指导慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼时，下列哪项应除外 A. 取立位、平卧位或半坐卧位 B. 用口缓慢呼气，收缩腹部 C. 用鼻经慢吸气，腹部凸出 D. 吸气时间长，呼气时间短 13.患者男性，72岁.因“呼吸衰竭”收住人院。该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为 A. 肺性脑病先兆 B. 痰液阻塞 C. 呼吸兴奋剂过量 D. 通气量不足 14. 呼吸衰竭患者发生缺氧的典型表现是 A. 发绀 B. 呼吸急促 C. 呼吸困难 D. 心率增快 15. 下列关于I 型呼吸衰竭的护理措施，叙述正确的是 A. 取左侧卧位作息 B.烦躁不安的病人应用吗啡镇静 C. 给予高流量吸氧 D. 应用鼻导管或鼻塞吸氧 16. 诊断肺结核常规首选的方法 A. 结核菌素试验 B. 胸部X 线检查 C. 痰结核分枝杆菌检查 D. 纤维支气管镜检查 17. 肺结核咯血伴高热常提示 A. 病灶扩散 B.空洞形成 C. 支气管内血液吸收 D. 并发血气胸 18. 关于肺结核咯血患者的护理，下列叙述正确的是 A. 协助患者取健侧卧位 B. 嘱患者屏住呼吸 C. 密切观察窒息先兆及时抢救 D. 精神极度紧张者应用吗啡 19. 判断肺结核病人有无传染性的指征是 A. 痰中有无结核菌 B. 肺部有无空洞 C. 有无胸膜积液 D. 血沉是否加快 20. 下列体征提示慢性肺源性心脏病肺动脉高压的是 A. 剑突下见心脏搏动 B. 肺动脉瓣区第二心音亢进 C. 三尖瓣区出现收缩期杂音 D. 主动脉瓣区第二心音亢进 21.下列体征提示慢性肺源性心脏病右心室肥大的是 A. 口唇发绀 B. 语颇减弱 C. 肺部湿罗音 D. 剑突下见心脏搏动 22. 下列关于慢性阻塞性肺疾病患者的体征叙述，正确的是 A. 视诊：桶状胸 B. 叩诊：浊音 C. 触诊：语颤增强 D. 听诊：两肺呼吸音增强 23. 下列符合慢性阻塞性肺气肿X 线表现的是 A. 肺尖部见云絮状阴影 B. 胸廓前后径增大，双肺透亮度增加 C. 右下肺动脉扩张，肺动脉段凸出，右心室增大 D. 可见斑片状或大片状实变阴影，病变变见蜂窝状脓肿 24. 肺源性心脏病患者死亡的首要原因是 A. 肺性脑病 B. 休克 C.消化道出血 D.DIC 25. 慢性阻塞性肺气肿患者最常见的酸碱失衡是 A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性碱中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性酸中毒 二、简答题（本大题4题，每题8分，共32分） 1. (8分)哮嗜是最常见的慢性疾病之一。请写出支气管哮嗜的并发症， 2. (8分)肺炎球菌肺炎发病对象常为既往健康的青壮年。请写出肺炎链球菌肺炎的临床表现。 3. (8分)结核病是一种慢性消耗性疾病，需要高度重视营养饮食，请写出肺结核的饮食护理 措施， 4. (8分)结核菌素试验对结核病的诊断具有参考意义，请写出结核菌素试验结果判断的方法及 意义， 三、综合分析题（本大题1小题，共18分） 付先生，68岁，烟龄30年，10年前冬季首次出现咳嗽、咳痰；近3年长期慢性咳嗽、咳痰，并 出现进行性呼吸困难，冬春季加剧。1周前受凉后咳嗽，咳痰加重，咳脓痰，双下肢水肿，收人院， 请写出： 1. (6分)该患者氧疗的方法及原因。 2. (6分)该患者的饮食护理措施， 3. (6分)请写出针对该病的用药护理。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $