内容正文:
神经侦探事务所: 兴奋在神经元之间的传递
侦探:________
【情景回顾】
神经调节的结构基础________________ 神经调节的基本方式________________
完成反射的结构基础________________________________________________________________
兴奋在神经纤维上以________形式传导;离体神经纤维上兴奋可以________传导。
卷宗一:美人鱼的诅咒·河豚毒素中毒案
病历卡
患者:男,45岁,渔民。主诉:进食河豚后2小时口唇舌尖麻木,进行性四肢无力。
体征:神志清楚,四肢肌力下降至2级,腱反射减弱,感觉正常,呼吸浅慢。
化验:血液检出河豚毒素(TTX)。
🔍侦探思考问题
✅ 破案线索: TTX → Na⁺通道堵塞 →Na⁺无法完成________→________无法产生→兴奋不能沿神经纤维传导→肌肉接收不到指令。
✅ 破案结论:病人大脑、感觉通路完好,运动指令断裂发生在:□神经纤维上 □神经元交接处
勘查案发现场:突触的结构
⚠️易错提醒
1.突触小体是________末梢膨大而来,不是神经元胞体。
2.突触后膜一般是下一神经元的________膜或________膜;也可以是________________细胞膜。
✍突触定义书写:突触 = ________ + ________ + ________
卷宗二:美容院的意外·肉毒素中毒案
病历卡
患者:女,32岁。主诉:注射"瘦脸针"3天后双眼睑下垂、咀嚼无力、吞咽困难。
体征:神志清醒,表情呆滞(面肌瘫痪),四肢肌力下降,腱反射存在,无感觉异常。
化验:血液检出肉毒毒素(BoNT)。
🔍侦探思考问题
1.该患者神经纤维功能完好,故障发生在________。
2.兴奋传到突触小体,突触小泡正常行为:向_______移动,通过_______(运输方式)释放神经递质。
✅ 破案线索: BoNT→突触小泡无法和前膜融合→________释放受阻→突触后膜无信号→肌肉瘫痪。
✅ 破案结论:故障位置________________环节(化学信号诞生)
梳理突触传递完整5步
①________到达突触小体
②突触小泡移动,释放________
③递质经________穿过突触间隙
④递质与突触后膜上________特异性结合
⑤突触后膜离子通道改变,产生________
✍信号转换:________ → ________ → ________
卷宗三:田野的叹息&消失的力气|有机磷农药中毒 + 重症肌无力
病历卡
患者A:男,50岁,农民。体征:瞳孔针尖样缩小、大汗流涎、骨骼肌震颤继而无力、呼吸困难。
患者B:女,26岁。主诉:眼睑下垂、咀嚼费力、活动后加重、休息后减轻(晨轻暮重)。
化验:A血液检出胆碱酯酶含量下降;B血液检出抗乙酰胆碱受体的自身抗体。
🔍侦探思考
1.有机磷中毒:递质持续留在间隙,肌肉初期震颤,后期为什么瘫痪?
补充:药物________可以重新激活胆碱酯酶,救治中毒患者。
1. 重症肌无力:递质释放完全正常,为什么信号传不下去?
钥匙(递质)完好,________(门锁)被破坏,无法识别信号。
📌神经递质两条去向:______________ 、______________。
✅ 破案结论 有机磷:故障卡在________环节;重症肌无力:故障卡在________________环节。
突触传递特点归纳
1.单向传递:原因:递质只存在于________,只能由________释放,作用于________;保证反射弧兴奋单向流动。
2.突触延搁:突触传递速度比神经纤维慢,原因: 需要完成电化电转换,递质_______、_______、_______均消耗时间。
卷宗四:快感的陷阱·可卡因成瘾案件
病历卡
患者:男,16岁,学生。
主诉:吸食可卡因后强烈欣快感,成瘾半年,剂量不断加大,停吸后出现极度烦躁、抑郁、浑身难受。 化验:脑内多巴胺水平紊乱,突触间隙多巴胺浓度长期偏高。
🔍侦探思考
1.可卡因不会增加多巴胺分泌,快感来源:阻断多巴胺________通道,递质滞留在突触间隙持续刺激后膜。
2.长期高强度刺激,突触后膜受体数量会________;想要同等快感,必须________药物剂量。
3.停药后为什么产生痛苦戒断反应?
✅ 破案结论 可卡因 → ________通道被阻断 → ______持续堆积刺激______,产生快感,逐步成瘾。
故障卡在递质________环节。
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