项目十三 抗寄生虫药与应用《药物学基础》（高教版第四版）单元过关卷（原卷版+解析版）

《药物学基础》（高教版第四版） 章节过关卷 项目十三 抗寄生虫药与应用 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 治疗除丝虫外各类线虫感染的首选药物是（） A. 吡喹酮 B. 阿苯达唑、甲苯达唑 C. 氯硝柳胺 D. 乙胺嘧啶 【答案】B 【解析】阿苯达唑、甲苯达唑为苯并咪唑衍生物，口服肠道浓度高，高效低毒广谱，是治疗除丝虫外各类线虫感染的首选药物。 2. 目前治疗猪带绦虫囊尾蚴病最好的药物之一是（） A. 甲苯达唑 B. 吡喹酮 C. 阿苯达唑 D. 哌嗪 【答案】C 【解析】阿苯达唑对绦虫有较好疗效，尤其对猪带绦虫的囊尾蚴作用强，是目前治疗囊尾蚴病的最好药物之一。 3. 各种血吸虫病、华支睾吸虫病、姜片虫病的首选药物是（） A. 吡喹酮 B. 阿苯达唑 C. 氯喹 D. 乙胺嗪 【答案】A 【解析】吡喹酮口服吸收迅速，使吸虫虫体发生痉挛性麻痹并破坏虫体表膜，对各类吸虫杀灭作用强，是各种吸虫病的首选药物。 4. 抗丝虫病的首选药物是（） A. 吡喹酮 B. 枸橼酸乙胺嗪（海群生） C. 氯硝柳胺 D. 甲苯达唑 【答案】B 【解析】枸橼酸乙胺嗪口服易吸收，可使虫体松弛性瘫痪，使淋巴系统虫体发生肝移，对丝虫成虫、微丝蚴均有杀灭作用，是抗丝虫病首选药。 5. 氯硝柳胺（灭绦灵）的作用特点是（） A. 对绦虫虫卵有效 B. 对绦虫头节、近尾节段有杀灭作用，对虫卵无效 C. 是血吸虫病首选药 D. 口服吸收多，全身作用强 【答案】B 【解析】氯硝柳胺口服吸收很少，肠道内浓度高，对绦虫头节、近尾节段有杀灭作用，对虫卵无效，用于牛带、猪带绦虫病治疗。 6. 疟疾的传播媒介是（） A. 按蚊 B. 伊蚊 C. 库蚊 D. 白蛉 【答案】A 【解析】疟疾是由疟原虫引起、经雌性按蚊叮咬传播的寄生虫性传染病，以周期性寒战、发热、出汗退热为特征。 7. 疟疾症状发作的直接原因是疟原虫（） A. 在肝细胞内裂殖体增殖 B. 在红细胞内期裂殖体成熟，大量裂殖子逸出红细胞 C. 在蚊体内有性生殖 D. 形成配子体 【答案】B 【解析】红细胞内期裂殖体成熟后释放大量裂殖子并重新侵入红细胞，大量裂殖子逸出红细胞时即引起疟疾症状发作。 8. 间日疟复发的根源是疟原虫的（） A. 原发性红细胞外期 B. 继发性红细胞外期（休眠子） C. 红细胞内期 D. 配子体 【答案】B 【解析】部分子孢子进入肝细胞后缓慢发育为休眠子，成为继发性红细胞外期，是疟疾复发的根源，仅间日疟原虫有此期。 9. 主要作用于红细胞内期、用于控制疟疾症状的首选药物之一是（） A. 伯氨喹 B. 乙胺嘧啶 C. 氯喹 D. 青蒿素类以外的抗疟药 【答案】C 【解析】氯喹影响疟原虫裂殖体DNA、RNA合成，可杀灭红细胞内期疟原虫，主要用于间日疟、三日疟，是控制症状的首选药物之一。 10. 关于氯喹的叙述，错误的是（） A. 口服吸收良好 B. 可浓集于被疟原虫感染的红细胞内 C. 对红细胞外期和配子体有直接杀灭作用 D. 酸化尿液可促进其排泄 【答案】C 【解析】氯喹对红细胞外期和配子体无直接作用，单用易发生耐药性；其口服吸收良好，可浓集于被感染红细胞，酸化尿液促进排泄。 11. 用于耐氯喹或多重耐药恶性疟、最早从金鸡纳树皮提取的抗疟药是（） A. 奎宁 B. 氯喹 C. 乙胺嘧啶 D. 哌嗪 【答案】A 【解析】奎宁为奎尼丁的左旋体，是最早的抗疟药，抗疟作用与氯喹相似但较弱，临床主要用于耐氯喹或多重耐药虫株所致的恶性疟疾。 12. 我国首创、对脑型疟疾疗效较突出的抗疟药是（） A. 氯喹 B. 青蒿素类 C. 伯氨喹 D. 乙胺嘧啶 【答案】B 【解析】青蒿素类是我国利用黄花蒿有效成分提纯或半合成获得的新型抗疟药，对耐氯喹虫株仍有效，对脑型疟疾疗效较突出。 13. 主要杀灭间日疟继发性红细胞外期裂殖体和配子体、用于控制复发和传播的药物是（） A. 氯喹 B. 伯氨喹 C. 乙胺嘧啶 D. 奎宁 【答案】B 【解析】伯氨喹对间日疟继发性红细胞外期休眠子和配子体有较强杀灭作用，主要与氯喹合用根治间日疟，控制各型疟疾传播。 14. 伯氨喹对G6PD缺乏的特异质患者可引起（） A. 再生障碍性贫血 B. 急性溶血 C. 骨髓抑制 D. 肝功能衰竭 【答案】B 【解析】伯氨喹具较强氧化作用，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的特异质患者使用后可发生急性溶血，大剂量还可出现高铁血红蛋白血症。 15. 主要用于疟疾病因性预防的药物是（） A. 氯喹 B. 伯氨喹 C. 乙胺嘧啶 D. 奎宁 【答案】C 【解析】乙胺嘧啶抑制疟原虫二氢叶酸还原酶，对原发性红细胞外期裂殖体有抑制作用，也可抑制蚊体内孢子增殖，主要用于病因性预防。 16. 长期应用乙胺嘧啶可导致巨幼红细胞贫血，原因是其（） A. 抑制骨髓造血 B. 干扰叶酸代谢 C. 破坏红细胞 D. 抑制凝血 【答案】B 【解析】乙胺嘧啶长期应用可干扰叶酸代谢，导致巨幼红细胞贫血和粒细胞减少，停药后可恢复。 17. 制成“六一宝塔糖”、用于小儿蛔虫病治疗的药物是（） A. 哌嗪 B. 阿苯达唑 C. 吡喹酮 D. 氯硝柳胺 【答案】A 【解析】哌嗪对蛔虫肌肉有麻痹作用，安全性高，制成“六一宝塔糖”，用于小儿蛔虫病治疗。 18. 治疗黑热病（利什曼原虫病）的病因性治疗药物是（） A. 葡萄糖酸锑钠 B. 乙胺嘧啶 C. 氯喹 D. 哌嗪 【答案】A 【解析】葡萄糖酸锑钠为五价锑剂，抑制利什曼原虫有效率达90%，注射给药用于黑热病病因性治疗。 19. 治疗囊尾蚴病时，杀死虫体释放异体蛋白可引起的反应不包括（） A. 癫痫 B. 视力障碍 C. 脑水肿 D. 血压升高 【答案】D 【解析】治疗囊尾蚴病时，死后虫体释放异体蛋白引起免疫反应，患者易出现癫痫、视力障碍、脑水肿等症状。 20. 关于抗寄生虫药用药护理，下列错误的是（） A. 坚持足量、足程和规律用药 B. 脑型疟应采取静脉给药 C. 肠道寄生虫感染一般口服并注意空腹给药 D. 症状消失即可停药，不必坚持全程治疗 【答案】D 【解析】寄生虫病患者自感症状消失常早于标本转阴，应指导患者坚持全程治疗；用药须足量足程规律，脑型疟静脉给药，肠道感染口服空腹给药。 二、填空题（本大题5个小题，每空1分，共10分） 1. 常见抗寄生虫药中，控制疟疾症状的代表药有氯喹、__________；控制复发和传播的代表药是__________。 【答案】青蒿素类；伯氨喹 2. 治疗各种吸虫病（血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫等）的首选药是__________；抗丝虫病的首选药是__________。 【答案】吡喹酮；枸橼酸乙胺嗪（海群生） 3. 疟疾的病原体是__________，经雌性__________叮咬传播。 【答案】疟原虫；按蚊 4. 氯喹对__________期疟原虫有效，乙胺嘧啶主要用于疟疾的__________性预防。 【答案】红细胞内；病因 5. 阿苯达唑、甲苯达唑对除__________外的各类线虫感染均为首选；__________为治疗囊尾蚴病的最好药物之一。 【答案】丝虫；阿苯达唑 三、简答题（本大题4个小题，共34 分） 1.（本小题9分）简述常用抗疟药按用途的分类及各类代表药和主要作用环节。 【答案】 ①控制症状的抗疟药：如氯喹、青蒿素类，主要作用于红细胞内期疟原虫，控制疟疾症状发作。（3分） ②控制复发和传播的抗疟药：如伯氨喹，主要作用于红细胞外期休眠子和配子体，根治间日疟、控制传播。（3分） ③病因性预防的抗疟药：如乙胺嘧啶，抑制原发性红细胞外期裂殖体，用于病因性预防。（3分） 2.（本小题8分）简述吡喹酮的作用特点及临床用途。 【答案】 ①口服吸收迅速、分布较广，使吸虫虫体发生痉挛性麻痹，并破坏虫体表膜，有快速强大的杀灭作用。（4分） ②对血吸虫、华支睾吸虫、并殖吸虫、姜片虫均有较强杀灭作用，是各种吸虫病的首选药；对绦虫及囊尾蚴亦有作用，可与阿苯达唑合用治疗绦虫病和囊尾蚴病。（4分） 3.（本小题8分）简述氯喹的临床用途及主要不良反应。 【答案】 用途：①抗疟疾，杀灭红细胞内期疟原虫，控制间日疟、三日疟症状；②抗肠外阿米巴病，与其他药合用治疗阿米巴肝脓肿；③免疫抑制，长期大剂量用于类风湿关节炎、红斑狼疮等自身免疫病。（5分） 不良反应：常见头晕、头痛、心动过缓及消化道反应，少数可出现心律失常，甚至阿-斯综合征。（3分） 4.（本小题9分）简述抗寄生虫药的用药护理原则。 【答案】 ①用药前：了解患者疫区旅游史、生活史及家庭成员健康状况，结合病原学诊断合理制订护理计划。（3分） ②用药中：坚持足量、足程、规律用药；脑型疟静脉给药，肠道寄生虫感染口服并注意空腹给药；不良反应大者加强治疗药物监测。（3分） ③用药后：指导患者坚持全程治疗，自感症状消失早于标本转阴；注意饮食卫生、饭前便后洗手，生食严格消毒，预防再感染。（3分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，女，28岁，教师。2周前与丈夫到东南亚度蜜月，归来后两人先后出现寒战、高热。患者先畏寒寒战，持续约30分钟至2小时，随后体温迅速升高达41℃，伴头痛、全身酸痛，高热持续4~6小时后大汗淋漓、体温骤降缓解，经约1天间歇后再次发作，如此反复。既往体健，无慢性病史，未服过预防药。查体：急性病容，脾轻度肿大。诊断为间日疟，医嘱给予氯喹等药物治疗，嘱1周后复诊。 请回答： （1）氯喹主要杀灭疟原虫的哪个阶段？为何能控制疟疾症状发作？（5分） （2）为根治间日疟、控制复发和传播，常需与何药合用？简述其作用阶段。（5分） （3）简述对该患者的用药护理要点。（6分） 【答案】 （1）氯喹主要杀灭红细胞内期疟原虫。（2分）它影响疟原虫裂殖体DNA、RNA合成，杀灭红细胞内期裂殖体，阻断裂殖子逸出红细胞，从而控制症状发作，是控制症状的首选药物之一。（3分） （2）常需与伯氨喹合用。（2分）伯氨喹杀灭间日疟继发性红细胞外期休眠子和配子体，清除肝内休眠子以防复发，并杀灭配子体以控制传播。（3分） （3）①指导患者坚持足量、足程、规律用药，不可因症状缓解自行停药；（2分）②氯喹口服给药，注意观察头晕、头痛、心动过缓及消化道反应，警惕心律失常；（2分）③伯氨喹可致特异质者急性溶血，用药期间观察有无发绀、酱油色尿；④指导患者防蚊灭蚊、休息与饮食，按时复诊。（2分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《药物学基础》（高教版第四版） 章节过关卷 项目十三 抗寄生虫药与应用 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1. 治疗除丝虫外各类线虫感染的首选药物是（） A. 吡喹酮 B. 阿苯达唑、甲苯达唑 C. 氯硝柳胺 D. 乙胺嘧啶 2. 目前治疗猪带绦虫囊尾蚴病最好的药物之一是（） A. 甲苯达唑 B. 吡喹酮 C. 阿苯达唑 D. 哌嗪 3. 各种血吸虫病、华支睾吸虫病、姜片虫病的首选药物是（） A. 吡喹酮 B. 阿苯达唑 C. 氯喹 D. 乙胺嗪 4. 抗丝虫病的首选药物是（） A. 吡喹酮 B. 枸橼酸乙胺嗪（海群生） C. 氯硝柳胺 D. 甲苯达唑 5. 氯硝柳胺（灭绦灵）的作用特点是（） A. 对绦虫虫卵有效 B. 对绦虫头节、近尾节段有杀灭作用，对虫卵无效 C. 是血吸虫病首选药 D. 口服吸收多，全身作用强 6. 疟疾的传播媒介是（） A. 按蚊 B. 伊蚊 C. 库蚊 D. 白蛉 7. 疟疾症状发作的直接原因是疟原虫（） A. 在肝细胞内裂殖体增殖 B. 在红细胞内期裂殖体成熟，大量裂殖子逸出红细胞 C. 在蚊体内有性生殖 D. 形成配子体疾症状发作。 8. 间日疟复发的根源是疟原虫的（） A. 原发性红细胞外期 B. 继发性红细胞外期（休眠子） C. 红细胞内期 D. 配子体 9. 主要作用于红细胞内期、用于控制疟疾症状的首选药物之一是（） A. 伯氨喹 B. 乙胺嘧啶 C. 氯喹 D. 青蒿素类以外的抗疟药 10. 关于氯喹的叙述，错误的是（） A. 口服吸收良好 B. 可浓集于被疟原虫感染的红细胞内 C. 对红细胞外期和配子体有直接杀灭作用 D. 酸化尿液可促进其排泄 11. 用于耐氯喹或多重耐药恶性疟、最早从金鸡纳树皮提取的抗疟药是（） A. 奎宁 B. 氯喹 C. 乙胺嘧啶 D. 哌嗪 12. 我国首创、对脑型疟疾疗效较突出的抗疟药是（） A. 氯喹 B. 青蒿素类 C. 伯氨喹 D. 乙胺嘧啶 13. 主要杀灭间日疟继发性红细胞外期裂殖体和配子体、用于控制复发和传播的药物是（） A. 氯喹 B. 伯氨喹 C. 乙胺嘧啶 D. 奎宁 14. 伯氨喹对G6PD缺乏的特异质患者可引起（） A. 再生障碍性贫血 B. 急性溶血 C. 骨髓抑制 D. 肝功能衰竭 15. 主要用于疟疾病因性预防的药物是（） A. 氯喹 B. 伯氨喹 C. 乙胺嘧啶 D. 奎宁 16. 长期应用乙胺嘧啶可导致巨幼红细胞贫血，原因是其（） A. 抑制骨髓造血 B. 干扰叶酸代谢 C. 破坏红细胞 D. 抑制凝血 17. 制成“六一宝塔糖”、用于小儿蛔虫病治疗的药物是（） A. 哌嗪 B. 阿苯达唑 C. 吡喹酮 D. 氯硝柳胺 18. 治疗黑热病（利什曼原虫病）的病因性治疗药物是（） A. 葡萄糖酸锑钠 B. 乙胺嘧啶 C. 氯喹 D. 哌嗪 19. 治疗囊尾蚴病时，杀死虫体释放异体蛋白可引起的反应不包括（） A. 癫痫 B. 视力障碍 C. 脑水肿 D. 血压升高 20. 关于抗寄生虫药用药护理，下列错误的是（） A. 坚持足量、足程和规律用药 B. 脑型疟应采取静脉给药 C. 肠道寄生虫感染一般口服并注意空腹给药 D. 症状消失即可停药，不必坚持全程治疗 二、填空题（本大题5个小题，每空1分，共10分） 1. 常见抗寄生虫药中，控制疟疾症状的代表药有氯喹、__________；控制复发和传播的代表药是__________。 2. 治疗各种吸虫病（血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫等）的首选药是__________；抗丝虫病的首选药是__________。 3. 疟疾的病原体是__________，经雌性__________叮咬传播。 4. 氯喹对__________期疟原虫有效，乙胺嘧啶主要用于疟疾的__________性预防。 5. 阿苯达唑、甲苯达唑对除__________外的各类线虫感染均为首选；__________为治疗囊尾蚴病的最好药物之一。 三、简答题（本大题4个小题，共34 分） 1.（本小题9分）简述常用抗疟药按用途的分类及各类代表药和主要作用环节。 2.（本小题8分）简述吡喹酮的作用特点及临床用途。 3.（本小题8分）简述氯喹的临床用途及主要不良反应。 4.（本小题9分）简述抗寄生虫药的用药护理原则。 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，女，28岁，教师。2周前与丈夫到东南亚度蜜月，归来后两人先后出现寒战、高热。患者先畏寒寒战，持续约30分钟至2小时，随后体温迅速升高达41℃，伴头痛、全身酸痛，高热持续4~6小时后大汗淋漓、体温骤降缓解，经约1天间歇后再次发作，如此反复。既往体健，无慢性病史，未服过预防药。查体：急性病容，脾轻度肿大。诊断为间日疟，医嘱给予氯喹等药物治疗，嘱1周后复诊。 请回答： （1）氯喹主要杀灭疟原虫的哪个阶段？为何能控制疟疾症状发作？（5分） （2）为根治间日疟、控制复发和传播，常需与何药合用？简述其作用阶段。（5分） （3）简述对该患者的用药护理要点。（6分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $