第4章 免疫调节（知识清单）（10核心5重难4技巧）生物人教版选择性必修1

第4章 免疫调节（知识清单） 课标导考向 对标最新课标，锁定核心必备 单元图谱树 图解全章知识点，搭建逻辑框架 核心速记单 浓缩教材必背内容，快速高效掌握 第1节 免疫系统的组成和功能（2个考点） 核心01免疫系统的组成★★☆☆☆ 核心02免疫系统的功能★★☆☆☆ 第2节 特异性免疫（3个考点） 核心01 体液免疫★★★★★ 核心02 细胞免疫及体液免疫和细胞免疫的协调配合★★★★★ 核心03 神经调节、体液调节和免疫调节之间的关系★★☆☆☆ 第3节 免疫失调（3个考点） 核心01 过敏反应★★★☆☆ 核心02 自身免疫病★★★★☆ 核心03 免疫缺陷病★★★★★ 第4节 免疫学的应用（2个考点） 核心01 疫苗★★☆☆☆ 核心02 器官移植★★☆☆☆ 重难技巧库 重难/技巧/前沿/热点，全方位覆盖 5大重难突破 4大高分技巧 典题自检站 典型例题直击命题点，即时自查漏缺 重难突破 01 免疫系统的组成与免疫细胞辨析 02 体液免疫的过程与 B 细胞活化条件 03 细胞免疫过程及与体液免疫的分工协作 04 免疫失调的三类疾病辨析 05 疫苗与器官移植的免疫原理 高分技巧 01 弄清 “两类识别” 巧解免疫细胞识别抗原题 02 把握 “两个条件” 巧解体液、细胞免疫过程题 03 分清 “三型失调” 巧解免疫失调疾病题 04 抓住 “二次免疫” 巧解疫苗、曲线图表题 好题速递 01 生理图示 —— 流感病毒入侵机体的免疫调节机制 02 科研情境 —— 调节性 T 细胞（Treg）免疫抑制机制 03 社会热点 —— 疫苗免疫机制探究实验 04 医学应用 —— 器官移植与免疫排斥实验分析 05 科技前沿 ——iPSC 诱导多能干细胞抗肿瘤免疫研究 06 稳态综合 —— 神经体液免疫调节网络与性腺分级调节 【课标要求】 1.举例说明免疫细胞、免疫器官和免疫活性物质等是免疫调节的结构与物质基础。2.概述人体的免疫包括生来就有的非特异性免疫和后天获得的特异性免疫。3.阐明特异性免疫是通过体液免疫和细胞免疫两种方式，针对特定病原体发生的免疫应答。4.举例说明免疫功能异常可能引发疾病，如过敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等。 第1节 免疫系统的组成和功能 核心01 免疫系统的组成★★☆☆☆ 1．免疫系统的组成 2．免疫细胞 (1)种类 (2)抗原呈递细胞 ①抗原：病原体在进入机体后，其表面一些特定的蛋白质等物质，能够与免疫细胞表面的受体结合，从而引发免疫反应。这些能引发免疫反应的物质称为抗原。 ②抗原呈递细胞：B细胞、树突状细胞和巨噬细胞都能摄取和加工处理抗原，并且可以将抗原信息暴露在细胞表面，以便呈递给其他免疫细胞，因此，这些细胞统称为抗原呈递细胞(APC)。 3．免疫活性物质 (1)由免疫细胞或其他细胞产生的、并发挥免疫作用的物质。 (2)三种免疫活性物质的功能 4．抗原与抗体 项目 概念 特性 来源 抗原 能与免疫细胞表面的受体结合，引发免疫反应的物质 ①异物性；②大分子性；③特异性 ①外来物质； ②自身癌变 细胞 抗体 由浆细胞产生的具有免疫活性的一类蛋白质 特异性 浆细胞 易错辨析：免疫系统的 "两细三胞四物质" 易错表现 正确理解 记忆技巧 认为免疫细胞只包括淋巴细胞 免疫细胞包含淋巴细胞、吞噬细胞等；淋巴细胞只包含 B 细胞、T 细胞 “两细”：免疫细胞≠淋巴细胞，淋巴细胞属于免疫细胞 认为免疫器官都能产生免疫细胞 骨髓是免疫细胞发生的场所；胸腺是 T 细胞成熟场所；淋巴结、脾只起过滤、储存免疫细胞作用，不产生免疫细胞 “三胞”：骨髓造血干细胞生成免疫细胞；B 细胞骨髓成熟；T 细胞胸腺成熟 认为抗体、细胞因子、溶菌酶全部都由免疫细胞合成 抗体由浆细胞合成；细胞因子主要由辅助性 T 细胞分泌；溶菌酶可由唾液腺、泪腺细胞等非免疫细胞产生 “四物质”：抗体、细胞因子、溶菌酶、补体；溶菌酶来源不局限免疫细胞 核心02免疫系统的功能★★☆☆☆ 1．保卫人体的三道防线 三道防线 组成 类型 第一道防线 皮肤、黏膜 非特异性免疫：生来就有，是机体在长期进化过程中遗传下来的，不针对某一类特定的病原体，而是对多种病原体都有防御作用 第二道防线 体液中的杀菌物质(如溶菌酶)和吞噬细胞(如巨噬细胞和树突状细胞) 第三道防线 众多淋巴细胞 特异性免疫：机体在个体发育过程中与病原体接触后获得的，主要针对特定的抗原起作用，具有特异性 这三道防线是统一的整体，它们共同实现免疫防御、免疫自稳和免疫监视三大基本功能 2.免疫系统的功能 功能 定义 功能正常 功能异常 免疫防御 机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用。这是免疫系统最基本的功能 机体能抵抗病原体的入侵 免疫反应过强、过弱或缺失，可能会导致组织损伤或易被病原体感染等问题 免疫自稳 指机体清除衰老或损伤的细胞，进行自身调节，维持内环境稳态的功能 免疫系统对自身的抗原物质不产生免疫反应 容易发生自身免疫病 免疫监视 指机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生的功能 可识别突变的肿瘤细胞，然后调动一切免疫因素将其消除 若此功能低下或失调，机体会有肿瘤发生或持续的病毒感染 注意事项：免疫系统的 "三防两错一监控" 易错表现 正确理解 记忆技巧 认为防御功能只针对外来细菌病毒等病原体 免疫防御：抵抗外来病原体及异物入侵，是免疫系统最基本功能，可对外来抗原发挥作用 “三防”：防御对外来，监控对突变，清除对衰老损伤 认为免疫自稳就是清除外来病原体 免疫自稳：清除自身衰老、损伤细胞，维持内环境稳态；发生异常会发生自身免疫病 “两错”：自稳错乱→自身免疫病；防御过强→过敏反应 认为免疫监视只针对癌细胞 免疫监视：识别、清除体内突变的细胞（癌细胞），也监控被病毒感染的细胞；监视功能低下易发生恶性肿瘤 “一监控”：监视盯突变，低下易癌变 延伸：免疫防御、免疫自稳、免疫监视是免疫系统三大基本功能；免疫功能过强、过弱均会引发免疫失调疾病。 第2节 特异性免疫 核心01 体液免疫★★★★★ 1．免疫系统对病原体的识别 (1)识别原理 ①识别“己方”——人体所有细胞膜的表面都有作为身份标志的一组蛋白质。 ②识别“敌方”——病毒、细菌等病原体也带有自身的身份标签。 (2)识别工具：免疫细胞表面的受体。 2．体液免疫 (1)概念：B细胞激活后可以产生抗体，由于抗体存在于体液中，所以这种主要靠抗体“作战”的方式称为体液免疫。 (2)基本过程 ①一些病原体可以和B细胞接触，这为激活B细胞提供了第一个信号。 ②一些病原体被树突状细胞、B细胞等抗原呈递细胞摄取。 ③抗原呈递细胞将抗原处理后呈递在细胞表面，然后传递给辅助性T细胞。 ④辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合，这是激活B细胞的第二个信号；辅助性T细胞开始分裂、分化，并分泌细胞因子。 ⑤B细胞受到两个信号的刺激后开始分裂、分化，大部分分化为浆细胞，小部分分化为记忆B细胞。细胞因子能促进B细胞的分裂、分化过程。 ⑥浆细胞产生和分泌大量抗体，抗体可以随体液在全身循环并与这种病原体结合。抗体与病原体的结合可以抑制病原体的增殖或对人体细胞的黏附。 易错辨析：体液免疫的 “两细三胞两信号” 易错表现 正确理解 记忆技巧 认为 B 细胞活化只需要抗原刺激 B 细胞活化需要两个信号，信号一：抗原与 B 细胞受体结合；信号二：辅助性 T 细胞表面特定分子发生变化并与 B 细胞结合，还需要细胞因子的作用 “两细”：B 细胞活化要双信号，缺一不可 认为浆细胞可以识别抗原 浆细胞没有抗原识别受体，不能识别抗原，只能专一分泌抗体；B 细胞、记忆 B 细胞可以识别抗原 “三胞”：B 细胞、记忆 B 细胞识抗原；浆细胞只产抗体不识别 认为体液免疫可以直接裂解靶细胞 体液免疫依靠抗体与抗原结合形成沉淀等，抑制病原体侵染细胞；裂解靶细胞属于细胞免疫的作用，抗体不能裂解靶细胞 “两信号”：体液免疫靠抗体对付胞外抗原；胞内抗原要靠细胞免疫 延伸：记忆 B 细胞可以在抗原消失后长期存活，当相同抗原再次入侵，快速增殖分化为浆细胞，快速产生大量抗体，完成二次免疫。 核心02 细胞免疫及体液免疫和细胞免疫的协调配合★★★★★ 1．细胞免疫的概念：当病原体进入细胞内部，就要靠T细胞直接接触靶细胞来“作战”，这种方式称为细胞免疫。 2．细胞免疫的基本过程 ①被病原体(如病毒)感染的宿主细胞(靶细胞)膜表面的某些分子发生变化，细胞毒性T细胞识别变化的信号。 ②细胞毒性T细胞分裂并分化，形成新的细胞毒性T细胞和记忆T细胞。细胞因子能加速这一过程。 ③新形成的细胞毒性T细胞在体液中循环，它们可以识别并接触、裂解被同样病原体感染的靶细胞。 ④靶细胞裂解、死亡后，病原体暴露出来，抗体可以与之结合；或被其他细胞吞噬掉。 3、体液免疫和细胞免疫的协调配合 (1)B细胞和细胞毒性T细胞的活化离不开辅助性T细胞的辅助，可见辅助性T细胞在体液免疫和细胞免疫中都起着关键的作用。 (2)体液免疫中产生的抗体，能消灭细胞外液中的病原体；而消灭侵入细胞内的病原体，要靠细胞免疫将靶细胞裂解，使病原体失去藏身之所，此时体液免疫就又能发挥作用了。 (3)神经调节、体液调节和免疫调节的实现都离不开信号分子，这些信号分子的作用方式，都是直接与受体接触。 注意事项：细胞免疫及两种免疫协调配合的 “两识三作一分工” 易错表现 正确理解 记忆技巧 认为细胞毒性 T 细胞可以直接识别游离抗原 细胞毒性 T 细胞识别靶细胞表面的抗原MHC 复合体，不能识别内环境中游离的抗原 “两识”：体液免疫识游离抗原，细胞免疫识靶细胞上抗原 认为只有体液免疫产生记忆细胞 体液免疫产生记忆 B 细胞；细胞免疫可产生记忆 T 细胞，参与二次免疫应答 “三作”：B→记忆 B；T 细胞→记忆 T；二者均参与二次免疫 认为二者相互独立，互不联系 体液免疫对付胞外病原体，细胞免疫裂解靶细胞释放胞内病原体；释放出的抗原还要依靠抗体清除，二者协同发挥作用 “一分工”：胞内靠细胞免疫破靶细胞，胞外靠体液免疫清抗原 延伸：对于胞内寄生病原体，先由细胞免疫裂解靶细胞释放抗原，再由体液免疫产生的抗体结合抗原；两种免疫既分工明确，又密切配合共同完成免疫应答。 核心03 神经调节、体液调节和免疫调节之间的关系★★☆☆☆ 1．神经系统、内分泌系统与免疫系统之间存在着相互调节，通过信息分子构成一个复杂网络。这三个系统各自以特有的方式在内环境稳态的维持中发挥作用。 2．神经调节、体液调节和免疫调节的实现都离不开信号分子(如神经递质、激素和细胞因子等)。 3．信号分子的作用方式，都是直接与受体接触。 4．神经系统、内分泌系统与免疫系统通过信息分子相互作用示例 5．神经系统、内分泌系统与免疫系统的信号分子类型及三大共性 易错辨析：神经‑体液‑免疫调节关系的 “两向三系一网络” 易错表现 正确理解 记忆技巧 认为只有神经系统、内分泌系统可以发出调节信号 免疫细胞也可以分泌细胞因子等信号分子，作用于神经、内分泌系统，调节另外两大系统的活动 “两向”：不是单向调控，三者之间相互影响、双向调节 认为三大调节系统各自独立运行互不干扰 神经、体液、免疫组成完整调节网络；神经递质、激素、细胞因子均可作为跨系统的信息分子，实现系统间信息交流 “三系”：神经、体液、免疫共同构成稳态调节网络 认为内环境稳态只依靠神经体液调节维持 免疫调节也是稳态维持必不可少的部分，负责清除异物、突变细胞，参与维持内环境稳态 “一网络”：稳态依靠神经体液免疫调节网络共同维持 延伸：神经系统可以调控内分泌和免疫活动；激素可以影响免疫细胞的增殖与分泌；免疫产生的细胞因子又可作用于神经和内分泌细胞；三者共同维持机体的稳态。 第3节 免疫失调 核心01 过敏反应★★★☆☆ 1．概念 已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。 2．过敏原 ①概念：引起过敏反应的抗原物质叫作过敏原。 ②实例：鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、宠物的皮屑、棉絮等都是(或含有)过敏原。 3．反应机理 4．反应特点 ①有快慢之分。 ②有明显的遗传倾向和个体差异。 (5)预防措施：找出过敏原且尽量避免再次接触该过敏原。 易错辨析：过敏反应的 “两过三不一已免” 易错表现 正确理解 记忆技巧 认为第一次接触过敏原就会发生过敏反应 首次接触过敏原，机体只产生抗体、形成记忆；再次接触相同过敏原才引发过敏症状 “两过”：初次致敏，再次发作 认为过敏反应就是自身免疫病 过敏反应：免疫防御功能过强，针对外来过敏原；自身免疫病：免疫自稳异常，攻击自身组织细胞，二者机理不同 “三不”：对象不一样，过敏对外来，自免攻自身 认为过敏反应产生的抗体和体液免疫抗体分布位置相同 体液免疫抗体分布于内环境（血清、组织液）；过敏的抗体吸附在皮肤、呼吸道、消化道黏膜等肥大细胞表面 “一已免”：相同抗体分子，分布位置不一样，引发结果不同 延伸：过敏反应发作迅速、消退较快，一般不破坏组织细胞；过敏体质的个体，避免接触过敏原是主要预防手段。 核心02 自身免疫病★★★★☆ （1）概念：免疫系统对　自身成分　发生免疫反应，对组织和器官造成损伤并出现症状。 （2）发病机理（以风湿性心脏病为例） （3） 常见类型：风湿性心脏病、　类风湿关节炎　、　系统性红斑狼疮　等。 注意事项：自身免疫病的 “两异三攻一紊乱” 易错表现 正确理解 记忆技巧 认为自身免疫病属于免疫防御能力不足 自身免疫病是免疫自稳功能异常，免疫系统错误攻击自身正常组织细胞，属于免疫功能过强，不是免疫力低下 “两异”：自稳功能错乱，并非抵抗力弱 认为自身免疫病和过敏反应机理完全相同 过敏反应针对外来过敏原；自身免疫病攻击自身机体成分；二者都属于免疫失调，但攻击对象不一样 “三攻”：过敏攻外来，自免攻自身，两类病症要分清 认为自身免疫病的抗体只识别外来抗原 机体产生抗体或者细胞毒性 T 细胞，错误识别自身正常细胞、组织作为抗原，进而损伤机体正常结构 “一紊乱”：识别发生紊乱，错把自身当抗原 延伸：常见实例有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮；自身免疫病一般难以根治，只能通过药物缓解病症。 核心03 免疫缺陷病★★★★★ 1．概念：由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。 2．类型 (1)先天性免疫缺陷病：由于遗传而生来就有免疫缺陷的，如重症联合免疫缺陷病。 (2)获得性免疫缺陷病：由疾病和其他因素引起的，如艾滋病。 3．艾滋病 (1)原因：感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)，其攻击人体的免疫系统，主要侵染辅助性T细胞。 (2)检测：机体内是否存在抗HIV的抗体。 (3)直接死因：患者死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。 (4)主要传播途径：性接触传播、血液传播和母婴传播。 (5)预防措施 ①采取安全的性行为，如使用避孕套；②避免注射时经血液传播，不吸毒；③发生易感行为后主动检测并积极治疗；④不与他人共用牙刷和剃须刀；⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。 易错辨析：免疫缺陷病的 “两缺三弱一感染” 易错表现 正确理解 记忆技巧 认为免疫缺陷病都是先天遗传的 分为先天性免疫缺陷病（生来就有，遗传导致）和获得性免疫缺陷病（后天患病，如艾滋病） “两缺”：分先天缺陷、后天获得两类 认为艾滋病可以通过日常接触传播 HIV 主要攻击辅助性 T 细胞；传播途径：血液、性接触、母婴；握手、共餐等普通接触不会感染 “三弱”：辅助性 T 细胞大量死亡，特异性免疫几乎全部瘫痪 认为免疫缺陷病只是细胞免疫受损 HIV 破坏辅助性 T 细胞，体液免疫和细胞免疫均会严重受损；患者直接死因多为严重感染或恶性肿瘤 “一感染”：免疫能力低下，易反复感染、易发恶性肿瘤 延伸：免疫缺陷病属于免疫功能不足；过敏、自身免疫病属于免疫功能过强，注意区分免疫失调的两种类型。 第4节 免疫学的应用 核心01 疫苗★★☆☆☆ 1．概念：通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。 2．作用：接种疫苗后，人体内可产生相应的抗体，从而对特定传染病具有抵抗力。 3．实例 (1)卡介苗、脊髓灰质炎疫苗等。 (2)HPV疫苗是世界上第一个预防癌症的疫苗。 (3)我国首个DNA疫苗获得新兽药证书，用于预防某个亚型的禽流感。 4．特点 (1)特异性：免疫系统的反应具有特异性。 (2)记忆性：免疫系统具有记忆性。 易错辨析：疫苗的 “两抗三免一记忆” 易错表现 正确理解 记忆技巧 认为疫苗直接杀死或清除病原体 疫苗属于抗原，刺激机体产生免疫应答，不直接杀灭病原体，诱导机体产生抗体和记忆细胞 “两抗”：疫苗是抗原；注射后机体产生抗体 认为接种疫苗后就一定不会患病 疫苗诱导产生记忆细胞和抗体，但抗体浓度会下降；病原体若发生变异，原有记忆细胞、抗体可能失效 “三免”：免疫预防靠记忆细胞，并非绝对不患病 认为接种疫苗只激发体液免疫 疫苗既可以刺激 B 细胞增殖分化发生体液免疫，也可以激活 T 细胞，同时诱发细胞免疫，产生记忆 T 细胞 “一记忆”：疫苗接种同时产生记忆 B、记忆 T 细胞，实现二次免疫 延伸：二次免疫反应更快、更强；灭活疫苗、减毒疫苗本质均为抗原；抗体不能长期留存，记忆细胞可长期存活。 核心02 器官移植★★☆☆☆ 1．概念：医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫作器官移植。 2．面临问题 (1)免疫排斥 ①组织相容性抗原：简称HLA，也叫人类白细胞抗原，指每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质。 ②器官移植成败关键：主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相近。 ③移植条件：只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就可以进行器官移植。 ④应对措施：免疫抑制剂的应用，大大提高了器官移植的成活率。 (2)供体器官短缺。 注意事项：器官移植的 “两排三免一配型” 易错表现 正确理解 记忆技巧 认为移植排斥是体液免疫单独发挥作用 器官移植排斥反应主要是细胞免疫起主导作用，细胞毒性 T 细胞攻击移植器官的细胞，体液免疫也会参与 “两排”：排斥主要靠细胞免疫，并非只有体液免疫 认为配型完全一致才可以进行器官移植 实际很难实现配型完全相同，只需要主要组织相容性抗原尽量匹配，匹配度越高，排斥反应越弱 “三免”：配型不能完全匹配，需服用免疫抑制剂 认为免疫抑制剂只抑制排斥反应，对机体无副作用 免疫抑制剂会抑制机体全部特异性免疫功能，在降低排斥的同时，会使患者免疫力下降，更容易发生感染 “一配型”：器官移植关键看 HLA（人类白细胞抗原）配型 延伸：自体移植不会发生免疫排斥；异体移植的本质是免疫系统识别供体器官的 HLA 为 “非己” 成分而发起攻击。 重●难●突●破 重难 01 免疫系统的组成与免疫细胞辨析 1、免疫系统组成：包括免疫器官、免疫细胞、免疫活性物质【易错：免疫活性物质并非全部由免疫细胞产生，溶菌酶可由唾液腺、泪腺等非免疫细胞分泌】。 2、免疫细胞：包含淋巴细胞（B 细胞、T 细胞）、树突状细胞、巨噬细胞等；淋巴细胞只是免疫细胞的一部分，二者不能等同。 3、免疫器官功能：骨髓是免疫细胞发生、B 细胞成熟的场所；胸腺是T 细胞成熟的场所；脾、淋巴结只储存、过滤免疫细胞，不产生免疫细胞。 4、识别能力辨析：浆细胞无抗原识别受体，不能识别抗原；B 细胞、T 细胞、记忆细胞、巨噬细胞均可以识别抗原，巨噬细胞识别抗原没有特异性。 重难 02 体液免疫的过程与 B 细胞活化条件 1、B 细胞活化的两个信号：信号一，抗原与 B 细胞的受体直接结合；信号二，辅助性 T 细胞表面分子变化并与 B 细胞结合，此外还需要辅助性 T 细胞分泌的细胞因子的作用【易错：只接触抗原，B 细胞无法完成活化】。 2、细胞分化：活化后的 B 细胞增殖分化为浆细胞和记忆 B 细胞；浆细胞分泌抗体，记忆 B 细胞长期留存，参与二次免疫。 3、抗体作用：抗体与胞外抗原特异性结合，形成沉淀或细胞集团，再被巨噬细胞吞噬消化；抗体不能裂解靶细胞，不能消灭胞内病原体。 4、二次免疫特点：相同抗原再次入侵，记忆 B 细胞快速增殖分化产生大量浆细胞；反应速度更快、抗体浓度更高，但二次免疫也需要抗原刺激。 重难 03 细胞免疫过程及与体液免疫的分工协作 1、细胞毒性 T 细胞活化条件：靶细胞表面抗原MHC 复合体的刺激，辅助性 T 细胞分泌的细胞因子的促进作用【易错：细胞毒性 T 细胞不能直接识别游离在体液中的抗原】。 2、细胞免疫效应：活化的细胞毒性 T 细胞识别并裂解被病原体感染的靶细胞，释放出胞内病原体；靶细胞裂解属于细胞凋亡。 3、分化结果：细胞毒性 T 细胞增殖分化为新的细胞毒性 T 细胞和记忆 T 细胞，记忆 T 细胞负责细胞免疫的二次应答。 4、二者配合：细胞免疫负责裂解靶细胞释放胞内病原体；释放出来的抗原，仍需要体液免疫产生的抗体结合清除，两种免疫相互配合，不能完全割裂。 重难 04 免疫失调的三类疾病辨析 1、过敏反应：属于免疫防御过强；首次接触过敏原只致敏，再次接触过敏原才发病；过敏抗体吸附在肥大细胞表面，与普通体液免疫抗体分布位置不同。 2、自身免疫病：属于免疫自稳功能异常；免疫系统错误攻击自身正常组织细胞；代表疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。 3、免疫缺陷病：免疫功能不足，分为先天性（遗传）、获得性（如艾滋病）；HIV 攻击人体辅助性 T 细胞，体液免疫和细胞免疫均严重受损，患者多死于严重感染或恶性肿瘤。 4、易错区分：过敏、自身免疫病是免疫功能过强；免疫缺陷病是免疫功能低下，不可混淆。 重难 05 疫苗与器官移植的免疫原理 1、疫苗的本质：多为减毒或灭活的抗原，不直接杀死病原体，刺激机体产生记忆细胞和抗体，实现免疫预防。 2、接种疫苗后并非终身不得病：抗体浓度会随时间下降；病原体发生变异后，原有记忆细胞识别失效，需要加强免疫。 3、器官移植排斥机理：主要由细胞免疫主导，受体识别供体器官的人类白细胞抗原（HLA）为 “非己” 成分发起攻击。 4、免疫抑制剂作用：降低受体的特异性免疫能力，减弱排斥反应；副作用是整体免疫力下降，移植后病人更容易被病原体感染。 高●分●技●巧 技巧 01 弄清 “两类识别” 巧解免疫细胞识别抗原题 （1）明确各类免疫细胞的抗原识别特点 细胞类型 能否识别抗原 识别是否具有特异性 B 细胞、T 细胞、记忆细胞 能 是 巨噬细胞、树突状细胞 能 否 浆细胞 不能 — （2）明确识别易错结论 分类 具体内容 细胞毒性 T 细胞 只识别靶细胞表面的抗原MHC 复合体，不识别游离抗原 浆细胞 唯一不能识别抗原，但可以分泌抗体的免疫细胞 技巧 02 把握 “两个条件” 巧解体液、细胞免疫过程题 （1）明确 B 细胞活化的两大必备条件 条件分类 具体内容 第一个信号 抗原与 B 细胞受体相结合 第二个信号 辅助性 T 细胞表面分子变化并与 B 细胞接触，同时需要细胞因子的作用 （2）明确细胞毒性 T 细胞活化关键要点 分类 具体内容 活化刺激 靶细胞的抗原MHC 复合体刺激 + 细胞因子的作用 产物结果 增殖分化为细胞毒性 T 细胞和记忆 T 细胞 功能效果 裂解靶细胞，释放胞内病原体 技巧 03 分清 “三型失调” 巧解免疫失调疾病题 （1）区分三类免疫失调疾病 疾病类型 功能异常 攻击对象 实例 过敏反应 免疫防御过强 外来过敏原 花粉过敏、青霉素过敏 自身免疫病 免疫自稳异常 自身正常组织细胞 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮 免疫缺陷病 免疫功能不足 无攻击对象，抵抗力下降 艾滋病、先天性重症联合免疫缺陷病 （2）明确高频易错点 分类 具体内容 过敏 第一次接触过敏原只致敏，再次接触才发病；抗体吸附在肥大细胞表面 艾滋病 HIV 主要侵染辅助性 T 细胞，体液免疫、细胞免疫均遭到破坏 技巧 04 抓住 “二次免疫” 巧解疫苗、曲线图表题 （1）明确二次免疫的物质与细胞基础 项目 具体内容 参与细胞 记忆 B 细胞、记忆 T 细胞；同时也需要辅助性 T 细胞参与 反应特点 反应更快、更强，产生抗体更多 （2）区分几组易混考点 分类 具体内容 疫苗本质 属于抗原，并非抗体，刺激机体产生记忆细胞 器官移植排斥 主要由细胞免疫介导；配型看 HLA（人类白细胞抗原），服用免疫抑制剂降低排斥反应 二次免疫局限 若抗原发生变异，记忆细胞无法识别，依然会患病 命题热点 01 结合图示考查体液免疫、细胞免疫及二者协同作用 1．如图为流感病毒侵入某人体内后机体免疫调节的机制，其中①表示流感病毒，②③表示某种物质，④⑤⑥⑦⑧⑨代表某种细胞。下列相关叙述正确的是（    ） A．⑥能识别抗原并在抗原作用下分泌抗体，抗体和抗原特异性结合 B．⑤和⑥细胞的种类不同的原因是二者的遗传物质不相同 C．⑧需要辅助性T细胞分泌的细胞因子和靶细胞的活化 D．②和③属于免疫活性物质，免疫活性物质均是免疫细胞产生并发挥免疫作用的物质 【答案】C 【详解】A、⑥表示浆细胞，浆细胞表面没有识别抗原的受体，不识别抗原，A错误； B、⑤表示B细胞，⑥表示浆细胞，二者种类不同是细胞分化的结果，而二者来自同一个体，两种细胞中的遗传物质相同，B错误； C、⑧表示细胞毒性T细胞，细胞毒性T细胞需要辅助性T细胞分泌的细胞因子和靶细胞的活化，C正确； D、②是抗体，③是细胞因子，二者属于免疫活性物质，免疫活性物质包括抗体、细胞因子、溶菌酶等，是由免疫细胞或其他细胞产生并发挥免疫作用的物质，D错误。 故选C。 微笔记 体液免疫、细胞免疫的协同作用知识整合 (1) 参与细胞：体液免疫主要依靠 B 细胞；细胞免疫主要依靠细胞毒性 T 细胞；辅助性 T 细胞是两种免疫共同的关键细胞。 (2) B 细胞活化：①信号一：抗原与 B 细胞受体结合；信号二：辅助性 T 细胞表面分子变化与 B 细胞接触；②还需要辅助性 T 细胞分泌的细胞因子的作用。 (3) 体液免疫过程：B 细胞增殖分化为浆细胞和记忆 B 细胞；浆细胞分泌抗体；抗体与胞外抗原结合形成沉淀，由巨噬细胞吞噬清除。 (4) 细胞免疫过程：①细胞毒性 T 细胞受靶细胞表面抗原‑MHC 复合体刺激，在细胞因子作用下活化；②增殖分化为新的细胞毒性 T 细胞与记忆 T 细胞；③细胞毒性 T 细胞裂解靶细胞，释放出胞内病原体。 (5) 细胞识别辨析：浆细胞不能识别抗原；细胞毒性 T 细胞不能识别游离抗原，只能识别靶细胞上的抗原‑MHC 复合体。 (6) 二者协同关系：细胞免疫裂解靶细胞释放胞内病原体；释放出来的抗原再由体液免疫产生的抗体结合清除，分工配合，共同清除病原体。 (7) 记忆细胞功能：记忆 B 细胞、记忆 T 细胞在抗原消失后可长期存活；相同抗原再次入侵，快速熟悉此类知识点，那么对于这类题型，就非常容易选出正确答案 命题热点 02 结合临床实例考查三类免疫失调疾病的机理 2．免疫系统中有一类调节性T细胞（Treg细胞）能抑制其他免疫细胞的活性，防止免疫系统攻击自身组织。Treg细胞的抑制调节机制如图所示。请回答下列问题： (1)Treg细胞由造血干细胞发育而来，并在____________中发育成熟。Treg细胞可阻止免疫系统攻击自身组织，体现了免疫系统的____________功能。 (2)从图中可以看出，Treg细胞可以通过将ATP/ADP水解为____________以及分泌有关免疫活性物质来抑制辅助性T细胞的活动。Treg细胞活化过度会导致体液免疫功能下降，原因是__________________________。 (3)研究发现，Foxp3基因是Treg细胞功能的“开关基因”，该基因缺失会导致Treg细胞失去免疫抑制功能，引发自身免疫病。推测类风湿关节炎患者体内的Treg细胞数量比正常人____________（填“多”或“少”）。基于以上研究，请提出一种缓解类风湿关节炎的思路：________________________。 【答案】(1) 胸腺 免疫自稳 (2) 腺苷 辅助性T细胞的活性受抑制，导致其分泌的细胞因子减少和B细胞活化受阻，从而使浆细胞产生的抗体减少，体液免疫功能下降 (3) 少 研发提高机体Treg细胞活性的药物；研发促进Foxp3基因表达的药物 【详解】（1）T细胞都起源于造血干细胞，在胸腺中发育成熟，调节性T细胞（Treg）属于T细胞，因此成熟场所为胸腺。免疫系统的免疫自稳功能可以清除衰老、损伤细胞，识别并区分自身成分，避免免疫系统攻击自身组织，因此该过程体现了免疫系统的免疫自稳功能。 （2）根据图示，Treg通过表面的酶逐步将ATP/ADP水解最终得到腺苷，再配合其他免疫活性物质抑制辅助性T细胞。体液免疫中，辅助性T细胞分泌的细胞因子是B细胞增殖分化的必要条件，Treg活化过度使辅助性T细胞的活性受抑制，导致其分泌的细胞因子减少和B细胞活化受阻，从而使浆细胞产生的抗体减少，最终体液免疫功能下降。 （3）类风湿关节炎属于自身免疫病，是Treg免疫抑制功能不足引发的，因此患者体内Treg数量比正常人更少。根据题意，Foxp3基因是Treg功能的开关，因此可以通过研发促进Foxp3基因表达的药物，提高Foxp3基因的表达量，或研发提高机体Treg细胞活性的药物，恢复Treg的免疫抑制功能，缓解病症。 微笔记 三类免疫失调疾病机理知识整合 (1) 过敏反应：①功能异常：免疫防御功能过强；②致敏特点：初次接触过敏原只产生记忆，再次接触过敏原才发病；③抗体分布：抗体吸附在肥大细胞表面，并非游离于血清；④实例：花粉过敏、青霉素过敏。 (2) 自身免疫病：①功能异常：免疫自稳功能紊乱；②发病机理：免疫系统错误攻击自身正常组织、细胞；③特点：一般难以根治，只能药物缓解；④实例：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。 (3) 免疫缺陷病：①功能异常：免疫功能不足或缺失；②分类：先天性免疫缺陷病（先天遗传）、获得性免疫缺陷病（如艾滋病）；③艾滋病机理：HIV 主要侵染辅助性 T 细胞，体液免疫、细胞免疫均严重受损；④患者直接死因：严重感染或者恶性肿瘤。 (4) 易混辨析：过敏反应、自身免疫病属于免疫功能过强；免疫缺陷病属于免疫功能低下。 (5) 过敏与自身免疫病区别：过敏反应攻击外来过敏原；自身免疫病攻击自身机体成分。 (6) 患病判断技巧：题干出现 “自身组织受损” 优先考虑自身免疫病；“再次接触某物质发病” 优先考虑过敏；“反复感染、易发肿瘤” 优先考虑免疫缺陷病。 (7) 治疗思路：过敏尽量避免接触过敏原；自身免疫病可使用免疫抑制剂；艾滋病只能药物延缓病情，无法彻底治愈。 命题热点 03 结合疫苗情境考查二次免疫与免疫预防 3．科研人员为探究疫苗免疫机制，利用健康小鼠开展特异性免疫实验，分为空白组、抗原注射组、疫苗免疫组，检测各组抗体浓度、记忆细胞数量，实验结果如下表，结合免疫过程图回答问题。 组别 初次免疫抗体浓度 二次免疫抗体浓度 记忆细胞留存数量 空白对照组 0 0 极少 直接注射抗原组 较高 高 较多 疫苗免疫组 低 极高 大量 (1)疫苗属于________（填“抗原”或“抗体”），可刺激机体产生特异性免疫应答。 (2)体液免疫中，辅助性T细胞的作用是________，浆细胞的功能是________。 (3)对比表格数据，分析疫苗免疫二次应答显著更强的原因：________。 (4)新型疫苗多为减毒或灭活疫苗，无致病性但保留抗原性，简述疫苗预防疾病的原理：________。 【答案】(1)抗原 (2) 识别抗原、分泌细胞因子，促进B细胞活化增殖分化 专一合成并分泌抗体 (3)疫苗免疫可诱导机体产生大量记忆细胞，二次免疫时记忆细胞快速增殖分化，产生更多抗体，应答更强、更快 (4)疫苗作为无致病性抗原，刺激机体产生特异性抗体和记忆细胞；当相同病原体再次入侵时，记忆细胞快速启动二次免疫，快速清除病原体，达到预防效果 【详解】（1）疫苗的作用是刺激机体产生特异性免疫应答，本质属于抗原。 （2）体液免疫中，辅助性T细胞识别抗原后，通过分泌细胞因子促进B细胞的增殖分化；浆细胞是效应细胞，功能仅为合成并分泌抗体。 （3）结合表格数据可知，疫苗免疫可诱导机体产生大量记忆细胞，二次免疫时记忆细胞快速增殖分化，短时间产生大量抗体，应答更强、更快，因此二次免疫应答显著更强。 （4）减毒/灭活疫苗保留抗原性、失去致病性，疫苗作为无致病性抗原，刺激机体产生特异性抗体和记忆细胞；当相同病原体再次入侵时，记忆细胞快速启动二次免疫，快速清除病原体，达到预防效果。 微笔记 疫苗与免疫预防知识整合 (1) 疫苗本质：大多为减毒或灭活的抗原，无致病性，但保留抗原特异性，不是抗体。 (2) 免疫机理：刺激机体发生特异性免疫，增殖分化产生浆细胞、效应 T 细胞以及记忆 B 细胞、记忆 T 细胞。 (3) 二次免疫特点：①记忆细胞可长期存活；②相同抗原再次入侵，记忆细胞快速增殖分化，短时间产生大量抗体，反应更快、更强。 (4) 多次接种原因：初次免疫产生抗体量少；多次接种可以提升记忆细胞和抗体数量，加强免疫预防效果。 (5) 接种局限：①抗体浓度随时间逐渐下降；②病原体发生变异后，原有记忆细胞无法识别，仍可能患病。 (6) 易错要点：疫苗不能直接杀灭病原体；若两次接种间隔过短，新疫苗会被体内存留抗体结合清除，降低免疫效果。 (7) 相关应用：疫苗可用于免疫预防；不能用于治疗已经患病的个体。 命题热点 04 结合器官移植考查免疫排斥与免疫抑制剂 4．将某种小鼠分成两组，甲组小鼠自体植皮，乙组小鼠异种植皮。3天后，将乙组小鼠分为A、B两组，A组小鼠每天注射生理盐水，B组小鼠每天注射一定浓度的环孢素A，每天检测植皮的成活率，结果如图所示，下列分析错误的是（    ） A．甲组实验结果说明自体植皮未发生免疫排斥反应 B．异种植皮一段时间后植皮成活率才开始下降，与特异性免疫的产生需要一定时间有关 C．器官移植的失败，主要取决于供者和受者的HLA是否一致或相近。 D．以上实验结果说明，一定浓度的环孢素A能增强免疫排斥反应 【答案】D 【详解】A、甲组自体植皮成活率一直维持100%，说明自体植皮未发生免疫排斥反应，A正确； B、特异性免疫的产生需要抗原识别、淋巴细胞活化增殖的过程，需要一定时间，因此异种植皮一段时间后才会出现成活率下降，B正确； C、免疫排斥反应针对供体与受体不同的HLA（主要组织相容性抗原），供者和受者的HLA越一致/相近，排斥反应越弱，因此器官移植失败主要取决于HLA是否匹配，C正确； D、注射环孢素A的B组植皮成活率高于对照组A组，说明一定浓度的环孢素A抑制了免疫排斥反应，而非增强，D错误。 微笔记 器官移植、免疫排斥与免疫抑制剂知识整合 (1) 排斥本质：异体器官移植中，受体免疫系统把供体器官的 HLA（人类白细胞抗原）识别为 “非己” 成分，发起免疫攻击。 (2) 主要参与：免疫排斥主要由细胞免疫主导，细胞毒性 T 细胞攻击供体器官细胞，体液免疫也会参与。 (3) 配型原则：很难做到 HLA 完全匹配；供体与受体 HLA 相似度越高，免疫排斥反应越弱，移植成功率越高。 (4) 自体移植：自身组织器官移植，不存在 “非己” 抗原，不发生免疫排斥反应。 (5) 免疫抑制剂作用：抑制受体机体的特异性免疫功能，减弱对移植器官的排斥反应，提高移植成活率。 (6) 抑制剂副作用：特异性免疫整体被抑制，患者抵抗力下降，更容易发生病原体感染、恶性肿瘤。 (7) 易错提醒：免疫抑制剂不能消除排斥，只能减轻排斥；移植后仍需要长期服用药物。 命题热点 05 结合曲线表格考查免疫相关实验探究 5．癌症是当前严重危害人类健康的重大疾病。研究人员利用与癌细胞在某些方面具有相似性的诱导多能干细胞（iPSC）进行了抗肿瘤的免疫学研究。研究人员进行的系列实验如下：免疫组小鼠：每周注射1次含失去增殖活性的iPSC悬液，连续4周；空白组小鼠：每周注射1次不含失去增殖活性的iPSC的缓冲液，连续4周。取免疫组和空白组小鼠的血清分别与iPSC、DB7（一种癌细胞）和MEF（一种正常体细胞）混合，检测三种细胞与血清中抗体的结合率，结果见下表。下列说法正确的是（    ） iPSC DB7 MEF 免疫组 77 82 8 空白组 10 8 9 A．免疫组数值明显高于空白组数值，说明抗体刺激小鼠产生了iPSC B．表中DB7和iPSC与免疫组小鼠血清作用后的检测数据无明显差异，说明DB7和iPSC的表面有共同的抗原 C．表中MEF实验数据表明该细胞表面没有抗原而无法与血清抗体结合 D．给免疫组和空白组小鼠皮下注射DB7，一周后形成肿瘤。随后空白组小鼠肿瘤体积逐渐增大，免疫组小鼠肿瘤体积逐渐缩小，由此推测：抗iPSC抗体介导的体液免疫可以杀死癌细胞 【答案】B 【分析】1、免疫组和空白组小鼠的主要区别在于是否含有iPSC，免疫组细胞与抗体的结合率的数值明显高于空白组的数值，免疫组注射失去增殖活性的iPSC悬液，从而说明iPSC作为抗原刺激小鼠的B细胞增殖、分化成为浆细胞和记忆细胞，浆细胞产生了能与iPSC结合的特异性抗体。 2、由表可知，表中的DB7和iPSC与免疫组小鼠血清作用后的检测数据无明显差异，但都高于空白组，iPSC刺激小鼠产生了能与iPSC结合的特异性抗体，而DB7与免疫组的血清混合的结合率达到82%，说明血清中含有的能与iPSC结合的特异性抗体，也可与DB7结合，可推知利DB7表面有与iPSC相似的抗原，可与iPSC刺激小鼠产生的特异性抗体结合。 【详解】A、由分析可知：免疫组数值明显高于空白组数值，说明iPSC刺激小鼠产生了特异性抗体，A错误； B、表中DB7和iPSC与免疫组小鼠血清作用后的检测数据无明显差异，说明DB7和iPSC的表面有共同的抗原，从而使得DB7可与iPSC刺激小鼠产生的特异性抗体结合，B正确； C、表中MEF实验数据与空白组相近，表明该细胞表面没有与iPSC的表面共同的抗原，即没有相应抗原与血清抗体结合，但并不是细胞表面无抗原，C错误； D、给免疫组和空白组小鼠皮下注射DB7，一周后形成肿瘤。随后空白组小鼠肿瘤体积逐渐增大，免疫组小鼠肿瘤体积逐渐缩小，由此推测：免疫组血清中有能与肿瘤结合的效应T细胞，这属于细胞免疫，D错误。 故选B。 微笔记 免疫相关实验探究（曲线、表格）知识整合 (1) 实验变量：自变量常见为抗原种类、疫苗类型、是否免疫、处理时间；因变量多为抗体浓度、记忆细胞数量、植皮成活率、细胞结合率。 (2) 对照组设置：①空白对照组：注射生理盐水或者缓冲液；②未免疫组、自体移植组常作为对照，排除无关变量干扰。 (3) 曲线分析要点：①二次免疫曲线：抗体上升速度更快、峰值更高；②免疫抑制剂处理曲线：排斥被抑制，器官存活时间延长；③注意曲线起点、峰值、变化趋势。 (4) 表格数据分析：①横向对比看不同组别处理的差异；②纵向对比看同一指标随时间的变化；③重点看数值高低差，差值代表免疫应答强弱。 (5) 常见实验逻辑：抗原 / 疫苗作为自变量，刺激机体产生抗体与记忆细胞；抗体结合率高，说明存在对应特异性抗原。 (6) 易错陷阱：①抗体浓度高≠不得病，病原体变异记忆细胞会失效；②记忆细胞数量决定二次免疫强度；③免疫抑制剂是抑制免疫，不是消除免疫。 (7) 实验结论表述：结论必须紧扣实验变量，不能超出实验给出的信息，不随意推导课本以外的未知机理。 命题热点 06 结合稳态情境考查神经体液免疫调节网络 6．下图是关于人体稳态及调节的相关问题，图甲是人体稳态调节的部分示意图，图乙是睾丸酮(雄性激素)的调节机制示意图。请据图回答下列问题： (1)在维持内环境稳态的过程中，神经系统、内分泌系统与免疫系统之间存在着相互调节。上图甲中，联系三者的信号分子有_________（写出三种），这些信号分子通过与_________结合，精确调控生命活动。 (2)科学家研究发现，长期被消极情绪左右，会影响人体的免疫能力，免疫系统的__________ 功能下降，导致人体患肿瘤风险提高。 (3)疫苗是现代医学最伟大的成就之一，挽救了无数人的性命。为获得较强的免疫效果，大多疫苗需要多次接种，但若接种时间间隔的太短，加强免疫效果会大打折扣，原因可能是 ________ 。 (4)研究表明吸食毒品会影响人体性腺功能。有研究者对某戒毒所的吸毒者进行了相关激素的检测，并与健康人作了比较，检测结果均值如下表： 组别 平均年龄 吸毒史 吸毒量 LH(mlu/mL) FSH(mlu/mL) 睾丸酮(mlu/mL) 吸毒者 23岁 4年 1.4g/d 1.45 2.87 4.09 健康人 23岁 — — 4.66 6.6 6.69 若吸毒者体内的GnRH与正常人无异，据表可知，吸毒者会减弱的过程是图乙中的__________ (填图中字母)。为了确定吸毒者睾丸酮水平低的原因是睾丸受损，还是LH和FSH减少引起的，可将其体内LH和FSH ________，一段时间后测定其睾丸酮含量，与健康者比较即可确定原因。 【答案】(1) 神经递质、激素、细胞因子 特异性受体/受体 (2)免疫监视 (3)新接种的疫苗会与上次接种后存留的抗体结合并被清除 (4) bcd 补充到健康人（正常）水平 【分析】题图分析，图甲中血液运输激素作用于免疫细胞，神经细胞分泌神经递质作用于免疫细胞，免疫细胞分泌免疫活性物质。图示说明体液调节和神经调节都能影响免疫系统的功能；图乙表示下丘脑、垂体、睾丸的分级调节和负反馈调节。 【详解】（1）分析图甲可知，图中的有关信息分子有随血液运输的激素、神经细胞产生的神经递质、细胞因子等；由图可知，这些信号分子通过与特异性受体结合，精确调控生命活动。 （2）神经细胞释放的神经递质可影响免疫细胞产生免疫活性物质，故长期被消极情绪左右，可能会导致免疫功能下降，免疫系统的功能包括免疫防御、免疫自稳和免疫监视，若免疫监视功能下降，则会使人体患肿瘤风险提高。 （3）疫苗是现代医学最伟大的成就之一，挽救了无数人的性命。为获得较强的免疫效果，大多疫苗需要多次接种，但若接种时间间隔的太短，新接种的疫苗会作为抗原与上次接种后存留的抗体结合并被清除，因而加强免疫效果会大打折扣，进而表现为产生抗体和记忆细胞的能力下降。 （4） 表中各种数据显示，吸毒者与正常人相比，LH、FSH、睾丸酮的含量都会下降，这几种物质的产生过程为图乙中的bc过程，d过程为负反馈调节，也会减弱，即吸毒者会减弱的过程是图乙中的bcd过程；为了确定吸毒者睾丸酮水平低的原因是睾丸受损，还是LH和FSH减少引起的；设计的实验是：将吸毒者体内LH和FSH补充至正常人水平后，一段时间后通过测定其睾丸酮含量并与健康人比较可得出相应的结论；如果睾丸正常，睾丸酮的分泌正常，且接近健康人；如果睾丸受损，则睾丸酮分泌仍然不足，因此可以根据睾丸酮的分泌量来判断。 微笔记 神经‑体液‑免疫调节网络知识整合 (1) 调节关系：三大系统不是独立工作，存在双向相互调节，共同构成内环境稳态的调节网络。 (2) 信号分子种类：神经细胞释放神经递质；内分泌细胞释放激素；免疫细胞分泌细胞因子，均可作为跨系统信息分子。 (3) 神经系统的调控：神经递质可作用于免疫细胞，调节免疫细胞的增殖、分泌，影响免疫应答强度。 (4) 体液（激素）的调控：多种激素可以作用于免疫细胞，影响免疫细胞的发育、分化与免疫活性。 (5) 免疫系统的反馈：免疫细胞产生的细胞因子，能够作用于神经细胞、内分泌细胞，反过来调节神经、内分泌系统的活动。 (6) 功能对应：①神经‑体液调节主要调节体温、水盐、血糖等理化性质；②免疫调节负责清除异物、衰老损伤细胞、突变细胞，实现免疫防御、免疫自稳、免疫监视。 (7) 实例与易错：消极情绪通过神经系统影响免疫，会使免疫监视功能下降，增大患癌风险；稳态不是只靠神经‑体液调节，免疫调节必不可少 学科网（北京）股份有限公司1 / 10 学科网（北京）股份有限公司 $ 第4章 免疫调节（知识清单） 课标导考向 对标最新课标，锁定核心必备 单元图谱树 图解全章知识点，搭建逻辑框架 核心速记单 浓缩教材必背内容，快速高效掌握 第1节 免疫系统的组成和功能（2个考点） 核心01免疫系统的组成★★☆☆☆ 核心02免疫系统的功能★★☆☆☆ 第2节 特异性免疫（3个考点） 核心01 体液免疫★★★★★ 核心02 细胞免疫及体液免疫和细胞免疫的协调配合★★★★★ 核心03 神经调节、体液调节和免疫调节之间的关系★★☆☆☆ 第3节 免疫失调（3个考点） 核心01 过敏反应★★★☆☆ 核心02 自身免疫病★★★★☆ 核心03 免疫缺陷病★★★★★ 第4节 免疫学的应用（2个考点） 核心01 疫苗★★☆☆☆ 核心02 器官移植★★☆☆☆ 重难技巧库 重难/技巧/前沿/热点，全方位覆盖 5大重难突破 4大高分技巧 典题自检站 典型例题直击命题点，即时自查漏缺 重难突破 01 免疫系统的组成与免疫细胞辨析 02 体液免疫的过程与 B 细胞活化条件 03 细胞免疫过程及与体液免疫的分工协作 04 免疫失调的三类疾病辨析 05 疫苗与器官移植的免疫原理 高分技巧 01 弄清 “两类识别” 巧解免疫细胞识别抗原题 02 把握 “两个条件” 巧解体液、细胞免疫过程题 03 分清 “三型失调” 巧解免疫失调疾病题 04 抓住 “二次免疫” 巧解疫苗、曲线图表题 好题速递 01 生理图示 —— 流感病毒入侵机体的免疫调节机制 02 科研情境 —— 调节性 T 细胞（Treg）免疫抑制机制 03 社会热点 —— 疫苗免疫机制探究实验 04 医学应用 —— 器官移植与免疫排斥实验分析 05 科技前沿 ——iPSC 诱导多能干细胞抗肿瘤免疫研究 06 稳态综合 —— 神经体液免疫调节网络与性腺分级调节 【课标要求】 1.举例说明免疫细胞、免疫器官和免疫活性物质等是免疫调节的结构与物质基础。2.概述人体的免疫包括生来就有的非特异性免疫和后天获得的特异性免疫。3.阐明特异性免疫是通过体液免疫和细胞免疫两种方式，针对特定病原体发生的免疫应答。4.举例说明免疫功能异常可能引发疾病，如过敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等。 第1节 免疫系统的组成和功能 核心01 免疫系统的组成★★☆☆☆ 1．免疫系统的组成 2．免疫细胞 (1)种类 (2)抗原呈递细胞 ①抗原：病原体在进入机体后，其表面一些特定的 等物质，能够与免疫细胞表面的受体结合，从而引发免疫反应。这些能引发免疫反应的物质称为抗原。 ②抗原呈递细胞： 、树突状细胞和巨噬细胞都能 抗原，并且可以将抗原信息暴露在细胞表面，以便呈递给其他免疫细胞，因此，这些细胞统称为抗原呈递细胞(APC)。 3．免疫活性物质 (1)由 或 产生的、并发挥免疫作用的物质。 (2)三种免疫活性物质的功能 4．抗原与抗体 项目 概念 特性 来源 抗原 能与免疫细胞表面的受体结合，引发 的物质 ①异物性；②大分子性；③ ①外来物质； ②自身癌变 细胞 抗体 由浆细胞产生的具有免疫活性的一类 易错辨析：免疫系统的 "两细三胞四物质" 易错表现 正确理解 记忆技巧 认为免疫细胞只包括淋巴细胞 免疫细胞包含淋巴细胞、吞噬细胞等；淋巴细胞只包含 B 细胞、T 细胞 “两细”：免疫细胞≠淋巴细胞，淋巴细胞属于免疫细胞 认为免疫器官都能产生免疫细胞 骨髓是免疫细胞发生的场所；胸腺是 T 细胞成熟场所；淋巴结、脾只起过滤、储存免疫细胞作用，不产生免疫细胞 “三胞”：骨髓造血干细胞生成免疫细胞；B 细胞骨髓成熟；T 细胞胸腺成熟 认为抗体、细胞因子、溶菌酶全部都由免疫细胞合成 抗体由浆细胞合成；细胞因子主要由辅助性 T 细胞分泌；溶菌酶可由唾液腺、泪腺细胞等非免疫细胞产生 “四物质”：抗体、细胞因子、溶菌酶、补体；溶菌酶来源不局限免疫细胞 核心02免疫系统的功能★★☆☆☆ 1．保卫人体的三道防线 三道防线 组成 类型 第一道防线 皮肤、黏膜 非特异性免疫： ，是机体在长期进化过程中遗传下来的，不针对某一类 的病原体，而是对多种病原体都有 作用 第二道防线 体液中的 (如溶菌酶)和 (如巨噬细胞和树突状细胞) 第三道防线 众多淋巴细胞 特异性免疫：机体在个体发育过程中与病原体接触后获得的，主要针对 起作用，具有 这三道防线是统一的整体，它们共同实现 三大基本功能 2.免疫系统的功能 功能 定义 功能正常 功能异常 免疫防御 机体排除外来 的一种免疫防护作用。这是免疫系统 的功能 机体能抵抗病原体的入侵 免疫反应过强、过弱或缺失，可能会导致 或易被病原体感染等问题 免疫自稳 指机体清除 的细胞，进行自身调节，维持 的功能 免疫系统对 不产生免疫反应 容易发生 免疫监视 指机体识别和清除 ，防止 发生的功能 可识别突变的肿瘤细胞，然后调动一切免疫因素将其 若此功能低下或失调，机体会有肿瘤发生或持续的 注意事项：免疫系统的 "三防两错一监控" 易错表现 正确理解 记忆技巧 认为防御功能只针对外来细菌病毒等病原体 免疫防御：抵抗外来病原体及异物入侵，是免疫系统最基本功能，可对外来抗原发挥作用 “三防”：防御对外来，监控对突变，清除对衰老损伤 认为免疫自稳就是清除外来病原体 免疫自稳：清除自身衰老、损伤细胞，维持内环境稳态；发生异常会发生自身免疫病 “两错”：自稳错乱→自身免疫病；防御过强→过敏反应 认为免疫监视只针对癌细胞 免疫监视：识别、清除体内突变的细胞（癌细胞），也监控被病毒感染的细胞；监视功能低下易发生恶性肿瘤 “一监控”：监视盯突变，低下易癌变 延伸：免疫防御、免疫自稳、免疫监视是免疫系统三大基本功能；免疫功能过强、过弱均会引发免疫失调疾病。 第2节 特异性免疫 核心01 体液免疫★★★★★ 1．免疫系统对病原体的识别 (1)识别原理 ①识别“己方”——人体所有细胞膜的表面都有作为身份标志的一组 。 ②识别“敌方”——病毒、细菌等病原体也带有自身的身份标签。 (2)识别工具：免疫细胞表面的受体。 2．体液免疫 (1)概念：B细胞激活后可以产生 ，由于抗体存在于 中，所以这种主要靠抗体“作战”的方式称为体液免疫。 (2)基本过程 ①一些病原体可以和B细胞接触，这为激活B细胞提供了 信号。 ②一些病原体被 等抗原呈递细胞摄取。 ③抗原呈递细胞将抗原处理后呈递在 ，然后传递给 。 ④辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合，这是激活B细胞的 信号；辅助性T细胞开始分裂、分化，并分泌 。 ⑤B细胞受到 的刺激后开始分裂、分化，大部分分化为浆细胞，小部分分化为记忆B细胞。细胞因子能促进B细胞的 过程。 ⑥ 产生和分泌大量抗体，抗体可以随体液在全身循环并与这种病原体结合。抗体与病原体的结合可以抑制病原体的 或对人体细胞的 。 易错辨析：体液免疫的 “两细三胞两信号” 易错表现 正确理解 记忆技巧 认为 B 细胞活化只需要抗原刺激 B 细胞活化需要两个信号，信号一：抗原与 B 细胞受体结合；信号二：辅助性 T 细胞表面特定分子发生变化并与 B 细胞结合，还需要细胞因子的作用 “两细”：B 细胞活化要双信号，缺一不可 认为浆细胞可以识别抗原 浆细胞没有抗原识别受体，不能识别抗原，只能专一分泌抗体；B 细胞、记忆 B 细胞可以识别抗原 “三胞”：B 细胞、记忆 B 细胞识抗原；浆细胞只产抗体不识别 认为体液免疫可以直接裂解靶细胞 体液免疫依靠抗体与抗原结合形成沉淀等，抑制病原体侵染细胞；裂解靶细胞属于细胞免疫的作用，抗体不能裂解靶细胞 “两信号”：体液免疫靠抗体对付胞外抗原；胞内抗原要靠细胞免疫 延伸：记忆 B 细胞可以在抗原消失后长期存活，当相同抗原再次入侵，快速增殖分化为浆细胞，快速产生大量抗体，完成二次免疫。 核心02 细胞免疫及体液免疫和细胞免疫的协调配合★★★★★ 1．细胞免疫的概念：当病原体进入细胞内部，就要靠 直接接触靶细胞来“作战”，这种方式称为细胞免疫。 2．细胞免疫的基本过程 ①被病原体(如病毒)感染的宿主细胞( )膜表面的某些分子发生变化，细胞毒性T细胞识别变化的信号。 ②细胞毒性T细胞 ，形成新的细胞毒性T细胞和 。细胞因子能加速这一过程。 ③新形成的 在体液中循环，它们可以识别并接触、裂解被同样病原体感染的靶细胞。 ④靶细胞裂解、死亡后，病原体暴露出来， 可以与之结合；或被其他细胞吞噬掉。 3、体液免疫和细胞免疫的协调配合 (1)B细胞和细胞毒性T细胞的活化离不开 细胞的辅助，可见 细胞在体液免疫和细胞免疫中都起着关键的作用。 (2)体液免疫中产生的 ，能消灭细胞外液中的病原体；而消灭侵入细胞内的病原体，要靠 将靶细胞裂解，使病原体失去藏身之所，此时体液免疫就又能发挥作用了。 (3)神经调节、体液调节和免疫调节的实现都离不开 ，这些 的作用方式，都是直接与 接触。 注意事项：细胞免疫及两种免疫协调配合的 “两识三作一分工” 易错表现 正确理解 记忆技巧 认为细胞毒性 T 细胞可以直接识别游离抗原 细胞毒性 T 细胞识别靶细胞表面的抗原MHC 复合体，不能识别内环境中游离的抗原 “两识”：体液免疫识游离抗原，细胞免疫识靶细胞上抗原 认为只有体液免疫产生记忆细胞 体液免疫产生记忆 B 细胞；细胞免疫可产生记忆 T 细胞，参与二次免疫应答 “三作”：B→记忆 B；T 细胞→记忆 T；二者均参与二次免疫 认为二者相互独立，互不联系 体液免疫对付胞外病原体，细胞免疫裂解靶细胞释放胞内病原体；释放出的抗原还要依靠抗体清除，二者协同发挥作用 “一分工”：胞内靠细胞免疫破靶细胞，胞外靠体液免疫清抗原 延伸：对于胞内寄生病原体，先由细胞免疫裂解靶细胞释放抗原，再由体液免疫产生的抗体结合抗原；两种免疫既分工明确，又密切配合共同完成免疫应答。 核心03 神经调节、体液调节和免疫调节之间的关系★★☆☆☆ 1．神经系统、内分泌系统与免疫系统之间存在着相互调节，通过 构成一个复杂网络。这三个系统各自以特有的方式在内环境 的维持中发挥作用。 2．神经调节、体液调节和免疫调节的实现都离不开 (如神经递质、激素和细胞因子等)。 3．信号分子的作用方式，都是直接与 接触。 4．神经系统、内分泌系统与免疫系统通过信息分子相互作用示例 5．神经系统、内分泌系统与免疫系统的信号分子类型及三大共性 易错辨析：神经‑体液‑免疫调节关系的 “两向三系一网络” 易错表现 正确理解 记忆技巧 认为只有神经系统、内分泌系统可以发出调节信号 免疫细胞也可以分泌细胞因子等信号分子，作用于神经、内分泌系统，调节另外两大系统的活动 “两向”：不是单向调控，三者之间相互影响、双向调节 认为三大调节系统各自独立运行互不干扰 神经、体液、免疫组成完整调节网络；神经递质、激素、细胞因子均可作为跨系统的信息分子，实现系统间信息交流 “三系”：神经、体液、免疫共同构成稳态调节网络 认为内环境稳态只依靠神经体液调节维持 免疫调节也是稳态维持必不可少的部分，负责清除异物、突变细胞，参与维持内环境稳态 “一网络”：稳态依靠神经体液免疫调节网络共同维持 延伸：神经系统可以调控内分泌和免疫活动；激素可以影响免疫细胞的增殖与分泌；免疫产生的细胞因子又可作用于神经和内分泌细胞；三者共同维持机体的稳态。 第3节 免疫失调 核心01 过敏反应★★★☆☆ 1．概念 已免疫的机体，在 接触相同的抗原时，有时会发生引发 的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。 2．过敏原 ①概念：引起过敏反应的 物质叫作过敏原。 ②实例：鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、宠物的皮屑、棉絮等都是(或含有)过敏原。 3．反应机理 4．反应特点 ①有快慢之分。 ②有明显的 和 差异。 (5)预防措施：找出过敏原且尽量避免 接触该过敏原。 易错辨析：过敏反应的 “两过三不一已免” 易错表现 正确理解 记忆技巧 认为第一次接触过敏原就会发生过敏反应 首次接触过敏原，机体只产生抗体、形成记忆；再次接触相同过敏原才引发过敏症状 “两过”：初次致敏，再次发作 认为过敏反应就是自身免疫病 过敏反应：免疫防御功能过强，针对外来过敏原；自身免疫病：免疫自稳异常，攻击自身组织细胞，二者机理不同 “三不”：对象不一样，过敏对外来，自免攻自身 认为过敏反应产生的抗体和体液免疫抗体分布位置相同 体液免疫抗体分布于内环境（血清、组织液）；过敏的抗体吸附在皮肤、呼吸道、消化道黏膜等肥大细胞表面 “一已免”：相同抗体分子，分布位置不一样，引发结果不同 延伸：过敏反应发作迅速、消退较快，一般不破坏组织细胞；过敏体质的个体，避免接触过敏原是主要预防手段。 核心02 自身免疫病★★★★☆ （1）概念：免疫系统对　 　发生免疫反应，对组织和器官造成损伤并出现症状。 （2）发病机理（以风湿性心脏病为例） （3）常见类型：风湿性心脏病、　 　、　 等。 注意事项：自身免疫病的 “两异三攻一紊乱” 易错表现 正确理解 记忆技巧 认为自身免疫病属于免疫防御能力不足 自身免疫病是免疫自稳功能异常，免疫系统错误攻击自身正常组织细胞，属于免疫功能过强，不是免疫力低下 “两异”：自稳功能错乱，并非抵抗力弱 认为自身免疫病和过敏反应机理完全相同 过敏反应针对外来过敏原；自身免疫病攻击自身机体成分；二者都属于免疫失调，但攻击对象不一样 “三攻”：过敏攻外来，自免攻自身，两类病症要分清 认为自身免疫病的抗体只识别外来抗原 机体产生抗体或者细胞毒性 T 细胞，错误识别自身正常细胞、组织作为抗原，进而损伤机体正常结构 “一紊乱”：识别发生紊乱，错把自身当抗原 延伸：常见实例有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮；自身免疫病一般难以根治，只能通过药物缓解病症。 核心03 免疫缺陷病★★★★★ 1．概念：由机体免疫功能 而引起的疾病。 2．类型 (1)先天性免疫缺陷病：由于 而生来就有免疫缺陷的，如重症联合免疫缺陷病。 (2)获得性免疫缺陷病：由疾病和其他因素引起的，如艾滋病。 3．艾滋病 (1)原因：感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)，其攻击人体的免疫系统，主要侵染 。 (2)检测：机体内是否存在 。 (3)直接死因：患者死于由免疫功能丧失引起的 等疾病。 (4)主要传播途径： 、 和母婴传播。 (5)预防措施 ①采取安全的 ，如使用避孕套；②避免注射时经血液传播，不吸毒；③发生易感行为后主动检测并积极治疗；④不与他人共用 和剃须刀；⑤不用 的器械文眉、穿耳等。 易错辨析：免疫缺陷病的 “两缺三弱一感染” 易错表现 正确理解 记忆技巧 认为免疫缺陷病都是先天遗传的 分为先天性免疫缺陷病（生来就有，遗传导致）和获得性免疫缺陷病（后天患病，如艾滋病） “两缺”：分先天缺陷、后天获得两类 认为艾滋病可以通过日常接触传播 HIV 主要攻击辅助性 T 细胞；传播途径：血液、性接触、母婴；握手、共餐等普通接触不会感染 “三弱”：辅助性 T 细胞大量死亡，特异性免疫几乎全部瘫痪 认为免疫缺陷病只是细胞免疫受损 HIV 破坏辅助性 T 细胞，体液免疫和细胞免疫均会严重受损；患者直接死因多为严重感染或恶性肿瘤 “一感染”：免疫能力低下，易反复感染、易发恶性肿瘤 延伸：免疫缺陷病属于免疫功能不足；过敏、自身免疫病属于免疫功能过强，注意区分免疫失调的两种类型。 第4节 免疫学的应用 核心01 疫苗★★☆☆☆ 1．概念：通常是用 的病原体制成的生物制品。 2．作用：接种疫苗后，人体内可产生相应的 ，从而对特定传染病具有抵抗力。 3．实例 (1)卡介苗、脊髓灰质炎疫苗等。 (2)HPV疫苗是世界上第一个预防 的疫苗。 (3)我国首个 获得新兽药证书，用于预防某个亚型的禽流感。 4．特点 (1)特异性：免疫系统的反应具有 。 (2)记忆性：免疫系统具有 。 易错辨析：疫苗的 “两抗三免一记忆” 易错表现 正确理解 记忆技巧 认为疫苗直接杀死或清除病原体 疫苗属于抗原，刺激机体产生免疫应答，不直接杀灭病原体，诱导机体产生抗体和记忆细胞 “两抗”：疫苗是抗原；注射后机体产生抗体 认为接种疫苗后就一定不会患病 疫苗诱导产生记忆细胞和抗体，但抗体浓度会下降；病原体若发生变异，原有记忆细胞、抗体可能失效 “三免”：免疫预防靠记忆细胞，并非绝对不患病 认为接种疫苗只激发体液免疫 疫苗既可以刺激 B 细胞增殖分化发生体液免疫，也可以激活 T 细胞，同时诱发细胞免疫，产生记忆 T 细胞 “一记忆”：疫苗接种同时产生记忆 B、记忆 T 细胞，实现二次免疫 延伸：二次免疫反应更快、更强；灭活疫苗、减毒疫苗本质均为抗原；抗体不能长期留存，记忆细胞可长期存活。 核心02 器官移植★★☆☆☆ 1．概念：医学上把用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其 的技术叫作器官移植。 2．面临问题 (1)免疫排斥 ①组织相容性抗原：简称 ，也叫人类白细胞抗原，指每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的 。 ②器官移植成败关键：主要取决于 的HLA是否一致或相近。 ③移植条件：只要供者与受者的主要HLA有 相同，就可以进行器官移植。 ④应对措施： 的应用，大大提高了器官移植的成活率。 (2)供体器官短缺。 注意事项：器官移植的 “两排三免一配型” 易错表现 正确理解 记忆技巧 认为移植排斥是体液免疫单独发挥作用 器官移植排斥反应主要是细胞免疫起主导作用，细胞毒性 T 细胞攻击移植器官的细胞，体液免疫也会参与 “两排”：排斥主要靠细胞免疫，并非只有体液免疫 认为配型完全一致才可以进行器官移植 实际很难实现配型完全相同，只需要主要组织相容性抗原尽量匹配，匹配度越高，排斥反应越弱 “三免”：配型不能完全匹配，需服用免疫抑制剂 认为免疫抑制剂只抑制排斥反应，对机体无副作用 免疫抑制剂会抑制机体全部特异性免疫功能，在降低排斥的同时，会使患者免疫力下降，更容易发生感染 “一配型”：器官移植关键看 HLA（人类白细胞抗原）配型 延伸：自体移植不会发生免疫排斥；异体移植的本质是免疫系统识别供体器官的 HLA 为 “非己” 成分而发起攻击。 重●难●突●破 重难 01 免疫系统的组成与免疫细胞辨析 1、免疫系统组成：包括免疫器官、免疫细胞、免疫活性物质【易错：免疫活性物质并非全部由免疫细胞产生，溶菌酶可由唾液腺、泪腺等非免疫细胞分泌】。 2、免疫细胞：包含淋巴细胞（B 细胞、T 细胞）、树突状细胞、巨噬细胞等；淋巴细胞只是免疫细胞的一部分，二者不能等同。 3、免疫器官功能：骨髓是免疫细胞发生、B 细胞成熟的场所；胸腺是T 细胞成熟的场所；脾、淋巴结只储存、过滤免疫细胞，不产生免疫细胞。 4、识别能力辨析：浆细胞无抗原识别受体，不能识别抗原；B 细胞、T 细胞、记忆细胞、巨噬细胞均可以识别抗原，巨噬细胞识别抗原没有特异性。 重难 02 体液免疫的过程与 B 细胞活化条件 1、B 细胞活化的两个信号：信号一，抗原与 B 细胞的受体直接结合；信号二，辅助性 T 细胞表面分子变化并与 B 细胞结合，此外还需要辅助性 T 细胞分泌的细胞因子的作用【易错：只接触抗原，B 细胞无法完成活化】。 2、细胞分化：活化后的 B 细胞增殖分化为浆细胞和记忆 B 细胞；浆细胞分泌抗体，记忆 B 细胞长期留存，参与二次免疫。 3、抗体作用：抗体与胞外抗原特异性结合，形成沉淀或细胞集团，再被巨噬细胞吞噬消化；抗体不能裂解靶细胞，不能消灭胞内病原体。 4、二次免疫特点：相同抗原再次入侵，记忆 B 细胞快速增殖分化产生大量浆细胞；反应速度更快、抗体浓度更高，但二次免疫也需要抗原刺激。 重难 03 细胞免疫过程及与体液免疫的分工协作 1、细胞毒性 T 细胞活化条件：靶细胞表面抗原MHC 复合体的刺激，辅助性 T 细胞分泌的细胞因子的促进作用【易错：细胞毒性 T 细胞不能直接识别游离在体液中的抗原】。 2、细胞免疫效应：活化的细胞毒性 T 细胞识别并裂解被病原体感染的靶细胞，释放出胞内病原体；靶细胞裂解属于细胞凋亡。 3、分化结果：细胞毒性 T 细胞增殖分化为新的细胞毒性 T 细胞和记忆 T 细胞，记忆 T 细胞负责细胞免疫的二次应答。 4、二者配合：细胞免疫负责裂解靶细胞释放胞内病原体；释放出来的抗原，仍需要体液免疫产生的抗体结合清除，两种免疫相互配合，不能完全割裂。 重难 04 免疫失调的三类疾病辨析 1、过敏反应：属于免疫防御过强；首次接触过敏原只致敏，再次接触过敏原才发病；过敏抗体吸附在肥大细胞表面，与普通体液免疫抗体分布位置不同。 2、自身免疫病：属于免疫自稳功能异常；免疫系统错误攻击自身正常组织细胞；代表疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。 3、免疫缺陷病：免疫功能不足，分为先天性（遗传）、获得性（如艾滋病）；HIV 攻击人体辅助性 T 细胞，体液免疫和细胞免疫均严重受损，患者多死于严重感染或恶性肿瘤。 4、易错区分：过敏、自身免疫病是免疫功能过强；免疫缺陷病是免疫功能低下，不可混淆。 重难 05 疫苗与器官移植的免疫原理 1、疫苗的本质：多为减毒或灭活的抗原，不直接杀死病原体，刺激机体产生记忆细胞和抗体，实现免疫预防。 2、接种疫苗后并非终身不得病：抗体浓度会随时间下降；病原体发生变异后，原有记忆细胞识别失效，需要加强免疫。 3、器官移植排斥机理：主要由细胞免疫主导，受体识别供体器官的人类白细胞抗原（HLA）为 “非己” 成分发起攻击。 4、免疫抑制剂作用：降低受体的特异性免疫能力，减弱排斥反应；副作用是整体免疫力下降，移植后病人更容易被病原体感染。 高●分●技●巧 技巧 01 弄清 “两类识别” 巧解免疫细胞识别抗原题 （1）明确各类免疫细胞的抗原识别特点 细胞类型 能否识别抗原 识别是否具有特异性 B 细胞、T 细胞、记忆细胞 能 是 巨噬细胞、树突状细胞 能 否 浆细胞 不能 — （2）明确识别易错结论 分类 具体内容 细胞毒性 T 细胞 只识别靶细胞表面的抗原MHC 复合体，不识别游离抗原 浆细胞 唯一不能识别抗原，但可以分泌抗体的免疫细胞 技巧 02 把握 “两个条件” 巧解体液、细胞免疫过程题 （1）明确 B 细胞活化的两大必备条件 条件分类 具体内容 第一个信号 抗原与 B 细胞受体相结合 第二个信号 辅助性 T 细胞表面分子变化并与 B 细胞接触，同时需要细胞因子的作用 （2）明确细胞毒性 T 细胞活化关键要点 分类 具体内容 活化刺激 靶细胞的抗原MHC 复合体刺激 + 细胞因子的作用 产物结果 增殖分化为细胞毒性 T 细胞和记忆 T 细胞 功能效果 裂解靶细胞，释放胞内病原体 技巧 03 分清 “三型失调” 巧解免疫失调疾病题 （1）区分三类免疫失调疾病 疾病类型 功能异常 攻击对象 实例 过敏反应 免疫防御过强 外来过敏原 花粉过敏、青霉素过敏 自身免疫病 免疫自稳异常 自身正常组织细胞 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮 免疫缺陷病 免疫功能不足 无攻击对象，抵抗力下降 艾滋病、先天性重症联合免疫缺陷病 （2）明确高频易错点 分类 具体内容 过敏 第一次接触过敏原只致敏，再次接触才发病；抗体吸附在肥大细胞表面 艾滋病 HIV 主要侵染辅助性 T 细胞，体液免疫、细胞免疫均遭到破坏 技巧 04 抓住 “二次免疫” 巧解疫苗、曲线图表题 （1）明确二次免疫的物质与细胞基础 项目 具体内容 参与细胞 记忆 B 细胞、记忆 T 细胞；同时也需要辅助性 T 细胞参与 反应特点 反应更快、更强，产生抗体更多 （2）区分几组易混考点 分类 具体内容 疫苗本质 属于抗原，并非抗体，刺激机体产生记忆细胞 器官移植排斥 主要由细胞免疫介导；配型看 HLA（人类白细胞抗原），服用免疫抑制剂降低排斥反应 二次免疫局限 若抗原发生变异，记忆细胞无法识别，依然会患病 命题热点 01 结合图示考查体液免疫、细胞免疫及二者协同作用 1．如图为流感病毒侵入某人体内后机体免疫调节的机制，其中①表示流感病毒，②③表示某种物质，④⑤⑥⑦⑧⑨代表某种细胞。下列相关叙述正确的是（    ） A．⑥能识别抗原并在抗原作用下分泌抗体，抗体和抗原特异性结合 B．⑤和⑥细胞的种类不同的原因是二者的遗传物质不相同 C．⑧需要辅助性T细胞分泌的细胞因子和靶细胞的活化 D．②和③属于免疫活性物质，免疫活性物质均是免疫细胞产生并发挥免疫作用的物质 微笔记 体液免疫、细胞免疫的协同作用知识整合 (1) 参与细胞：体液免疫主要依靠 B 细胞；细胞免疫主要依靠细胞毒性 T 细胞；辅助性 T 细胞是两种免疫共同的关键细胞。 (2) B 细胞活化：①信号一：抗原与 B 细胞受体结合；信号二：辅助性 T 细胞表面分子变化与 B 细胞接触；②还需要辅助性 T 细胞分泌的细胞因子的作用。 (3) 体液免疫过程：B 细胞增殖分化为浆细胞和记忆 B 细胞；浆细胞分泌抗体；抗体与胞外抗原结合形成沉淀，由巨噬细胞吞噬清除。 (4) 细胞免疫过程：①细胞毒性 T 细胞受靶细胞表面抗原‑MHC 复合体刺激，在细胞因子作用下活化；②增殖分化为新的细胞毒性 T 细胞与记忆 T 细胞；③细胞毒性 T 细胞裂解靶细胞，释放出胞内病原体。 (5) 细胞识别辨析：浆细胞不能识别抗原；细胞毒性 T 细胞不能识别游离抗原，只能识别靶细胞上的抗原‑MHC 复合体。 (6) 二者协同关系：细胞免疫裂解靶细胞释放胞内病原体；释放出来的抗原再由体液免疫产生的抗体结合清除，分工配合，共同清除病原体。 (7) 记忆细胞功能：记忆 B 细胞、记忆 T 细胞在抗原消失后可长期存活；相同抗原再次入侵，快速熟悉此类知识点，那么对于这类题型，就非常容易选出正确答案 命题热点 02 结合临床实例考查三类免疫失调疾病的机理 2．免疫系统中有一类调节性T细胞（Treg细胞）能抑制其他免疫细胞的活性，防止免疫系统攻击自身组织。Treg细胞的抑制调节机制如图所示。请回答下列问题： (1)Treg细胞由造血干细胞发育而来，并在____________中发育成熟。Treg细胞可阻止免疫系统攻击自身组织，体现了免疫系统的____________功能。 (2)从图中可以看出，Treg细胞可以通过将ATP/ADP水解为____________以及分泌有关免疫活性物质来抑制辅助性T细胞的活动。Treg细胞活化过度会导致体液免疫功能下降，原因是__________________________。 (3)研究发现，Foxp3基因是Treg细胞功能的“开关基因”，该基因缺失会导致Treg细胞失去免疫抑制功能，引发自身免疫病。推测类风湿关节炎患者体内的Treg细胞数量比正常人____________（填“多”或“少”）。基于以上研究，请提出一种缓解类风湿关节炎的思路：________________________。 微笔记 三类免疫失调疾病机理知识整合 (1) 过敏反应：①功能异常：免疫防御功能过强；②致敏特点：初次接触过敏原只产生记忆，再次接触过敏原才发病；③抗体分布：抗体吸附在肥大细胞表面，并非游离于血清；④实例：花粉过敏、青霉素过敏。 (2) 自身免疫病：①功能异常：免疫自稳功能紊乱；②发病机理：免疫系统错误攻击自身正常组织、细胞；③特点：一般难以根治，只能药物缓解；④实例：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。 (3) 免疫缺陷病：①功能异常：免疫功能不足或缺失；②分类：先天性免疫缺陷病（先天遗传）、获得性免疫缺陷病（如艾滋病）；③艾滋病机理：HIV 主要侵染辅助性 T 细胞，体液免疫、细胞免疫均严重受损；④患者直接死因：严重感染或者恶性肿瘤。 (4) 易混辨析：过敏反应、自身免疫病属于免疫功能过强；免疫缺陷病属于免疫功能低下。 (5) 过敏与自身免疫病区别：过敏反应攻击外来过敏原；自身免疫病攻击自身机体成分。 (6) 患病判断技巧：题干出现 “自身组织受损” 优先考虑自身免疫病；“再次接触某物质发病” 优先考虑过敏；“反复感染、易发肿瘤” 优先考虑免疫缺陷病。 (7) 治疗思路：过敏尽量避免接触过敏原；自身免疫病可使用免疫抑制剂；艾滋病只能药物延缓病情，无法彻底治愈。 命题热点 03 结合疫苗情境考查二次免疫与免疫预防 3．科研人员为探究疫苗免疫机制，利用健康小鼠开展特异性免疫实验，分为空白组、抗原注射组、疫苗免疫组，检测各组抗体浓度、记忆细胞数量，实验结果如下表，结合免疫过程图回答问题。 组别 初次免疫抗体浓度 二次免疫抗体浓度 记忆细胞留存数量 空白对照组 0 0 极少 直接注射抗原组 较高 高 较多 疫苗免疫组 低 极高 大量 (1)疫苗属于________（填“抗原”或“抗体”），可刺激机体产生特异性免疫应答。 (2)体液免疫中，辅助性T细胞的作用是________，浆细胞的功能是________。 (3)对比表格数据，分析疫苗免疫二次应答显著更强的原因：________。 (4)新型疫苗多为减毒或灭活疫苗，无致病性但保留抗原性，简述疫苗预防疾病的原理：________。 微笔记 疫苗与免疫预防知识整合 (1) 疫苗本质：大多为减毒或灭活的抗原，无致病性，但保留抗原特异性，不是抗体。 (2) 免疫机理：刺激机体发生特异性免疫，增殖分化产生浆细胞、效应 T 细胞以及记忆 B 细胞、记忆 T 细胞。 (3) 二次免疫特点：①记忆细胞可长期存活；②相同抗原再次入侵，记忆细胞快速增殖分化，短时间产生大量抗体，反应更快、更强。 (4) 多次接种原因：初次免疫产生抗体量少；多次接种可以提升记忆细胞和抗体数量，加强免疫预防效果。 (5) 接种局限：①抗体浓度随时间逐渐下降；②病原体发生变异后，原有记忆细胞无法识别，仍可能患病。 (6) 易错要点：疫苗不能直接杀灭病原体；若两次接种间隔过短，新疫苗会被体内存留抗体结合清除，降低免疫效果。 (7) 相关应用：疫苗可用于免疫预防；不能用于治疗已经患病的个体。 命题热点 04 结合器官移植考查免疫排斥与免疫抑制剂 4．将某种小鼠分成两组，甲组小鼠自体植皮，乙组小鼠异种植皮。3天后，将乙组小鼠分为A、B两组，A组小鼠每天注射生理盐水，B组小鼠每天注射一定浓度的环孢素A，每天检测植皮的成活率，结果如图所示，下列分析错误的是（    ） A．甲组实验结果说明自体植皮未发生免疫排斥反应 B．异种植皮一段时间后植皮成活率才开始下降，与特异性免疫的产生需要一定时间有关 C．器官移植的失败，主要取决于供者和受者的HLA是否一致或相近。 D．以上实验结果说明，一定浓度的环孢素A能增强免疫排斥反应 微笔记 器官移植、免疫排斥与免疫抑制剂知识整合 (1) 排斥本质：异体器官移植中，受体免疫系统把供体器官的 HLA（人类白细胞抗原）识别为 “非己” 成分，发起免疫攻击。 (2) 主要参与：免疫排斥主要由细胞免疫主导，细胞毒性 T 细胞攻击供体器官细胞，体液免疫也会参与。 (3) 配型原则：很难做到 HLA 完全匹配；供体与受体 HLA 相似度越高，免疫排斥反应越弱，移植成功率越高。 (4) 自体移植：自身组织器官移植，不存在 “非己” 抗原，不发生免疫排斥反应。 (5) 免疫抑制剂作用：抑制受体机体的特异性免疫功能，减弱对移植器官的排斥反应，提高移植成活率。 (6) 抑制剂副作用：特异性免疫整体被抑制，患者抵抗力下降，更容易发生病原体感染、恶性肿瘤。 (7) 易错提醒：免疫抑制剂不能消除排斥，只能减轻排斥；移植后仍需要长期服用药物。 命题热点 05 结合曲线表格考查免疫相关实验探究 5．癌症是当前严重危害人类健康的重大疾病。研究人员利用与癌细胞在某些方面具有相似性的诱导多能干细胞（iPSC）进行了抗肿瘤的免疫学研究。研究人员进行的系列实验如下：免疫组小鼠：每周注射1次含失去增殖活性的iPSC悬液，连续4周；空白组小鼠：每周注射1次不含失去增殖活性的iPSC的缓冲液，连续4周。取免疫组和空白组小鼠的血清分别与iPSC、DB7（一种癌细胞）和MEF（一种正常体细胞）混合，检测三种细胞与血清中抗体的结合率，结果见下表。下列说法正确的是（    ） iPSC DB7 MEF 免疫组 77 82 8 空白组 10 8 9 A．免疫组数值明显高于空白组数值，说明抗体刺激小鼠产生了iPSC B．表中DB7和iPSC与免疫组小鼠血清作用后的检测数据无明显差异，说明DB7和iPSC的表面有共同的抗原 C．表中MEF实验数据表明该细胞表面没有抗原而无法与血清抗体结合 D．给免疫组和空白组小鼠皮下注射DB7，一周后形成肿瘤。随后空白组小鼠肿瘤体积逐渐增大，免疫组小鼠肿瘤体积逐渐缩小，由此推测：抗iPSC抗体介导的体液免疫可以杀死癌细胞 微笔记 免疫相关实验探究（曲线、表格）知识整合 (1) 实验变量：自变量常见为抗原种类、疫苗类型、是否免疫、处理时间；因变量多为抗体浓度、记忆细胞数量、植皮成活率、细胞结合率。 (2) 对照组设置：①空白对照组：注射生理盐水或者缓冲液；②未免疫组、自体移植组常作为对照，排除无关变量干扰。 (3) 曲线分析要点：①二次免疫曲线：抗体上升速度更快、峰值更高；②免疫抑制剂处理曲线：排斥被抑制，器官存活时间延长；③注意曲线起点、峰值、变化趋势。 (4) 表格数据分析：①横向对比看不同组别处理的差异；②纵向对比看同一指标随时间的变化；③重点看数值高低差，差值代表免疫应答强弱。 (5) 常见实验逻辑：抗原 / 疫苗作为自变量，刺激机体产生抗体与记忆细胞；抗体结合率高，说明存在对应特异性抗原。 (6) 易错陷阱：①抗体浓度高≠不得病，病原体变异记忆细胞会失效；②记忆细胞数量决定二次免疫强度；③免疫抑制剂是抑制免疫，不是消除免疫。 (7) 实验结论表述：结论必须紧扣实验变量，不能超出实验给出的信息，不随意推导课本以外的未知机理。 命题热点 06 结合稳态情境考查神经体液免疫调节网络 6．下图是关于人体稳态及调节的相关问题，图甲是人体稳态调节的部分示意图，图乙是睾丸酮(雄性激素)的调节机制示意图。请据图回答下列问题： (1)在维持内环境稳态的过程中，神经系统、内分泌系统与免疫系统之间存在着相互调节。上图甲中，联系三者的信号分子有_________（写出三种），这些信号分子通过与_________结合，精确调控生命活动。 (2)科学家研究发现，长期被消极情绪左右，会影响人体的免疫能力，免疫系统的__________ 功能下降，导致人体患肿瘤风险提高。 (3)疫苗是现代医学最伟大的成就之一，挽救了无数人的性命。为获得较强的免疫效果，大多疫苗需要多次接种，但若接种时间间隔的太短，加强免疫效果会大打折扣，原因可能是 ________ 。 (4)研究表明吸食毒品会影响人体性腺功能。有研究者对某戒毒所的吸毒者进行了相关激素的检测，并与健康人作了比较，检测结果均值如下表： 组别 平均年龄 吸毒史 吸毒量 LH(mlu/mL) FSH(mlu/mL) 睾丸酮(mlu/mL) 吸毒者 23岁 4年 1.4g/d 1.45 2.87 4.09 健康人 23岁 — — 4.66 6.6 6.69 若吸毒者体内的GnRH与正常人无异，据表可知，吸毒者会减弱的过程是图乙中的__________ (填图中字母)。为了确定吸毒者睾丸酮水平低的原因是睾丸受损，还是LH和FSH减少引起的，可将其体内LH和FSH ________，一段时间后测定其睾丸酮含量，与健康者比较即可确定原因。 微笔记 神经‑体液‑免疫调节网络知识整合 (1) 调节关系：三大系统不是独立工作，存在双向相互调节，共同构成内环境稳态的调节网络。 (2) 信号分子种类：神经细胞释放神经递质；内分泌细胞释放激素；免疫细胞分泌细胞因子，均可作为跨系统信息分子。 (3) 神经系统的调控：神经递质可作用于免疫细胞，调节免疫细胞的增殖、分泌，影响免疫应答强度。 (4) 体液（激素）的调控：多种激素可以作用于免疫细胞，影响免疫细胞的发育、分化与免疫活性。 (5) 免疫系统的反馈：免疫细胞产生的细胞因子，能够作用于神经细胞、内分泌细胞，反过来调节神经、内分泌系统的活动。 (6) 功能对应：①神经‑体液调节主要调节体温、水盐、血糖等理化性质；②免疫调节负责清除异物、衰老损伤细胞、突变细胞，实现免疫防御、免疫自稳、免疫监视。 (7) 实例与易错：消极情绪通过神经系统影响免疫，会使免疫监视功能下降，增大患癌风险；稳态不是只靠神经‑体液调节，免疫调节必不可少 学科网（北京）股份有限公司1 / 10 学科网（北京）股份有限公司 $