第57练 DIC分期联系 吉林省（高职分类（对口招生）考试）《病理学基础》（高教版第四版） 一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了吉林省（高职分类（对口招生）考试）《病理学基础》（高教版第四版）一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授内容要点紧密相关，题目围绕课堂所学内容要点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。本卷是吉林省（高职分类（对口招生）考试）《病理学基础》（高教版第四版）一课一练的第57练，内容为：DIC分期与病理临床联系。 吉林省（高职分类（对口招生）考试）一课一练 《病理学基础》（高教版第四版） 第57练 第十单元 弥散性血管内凝血 DIC分期及临床表现 一、单项选择题 1. 下列哪项不属于 DIC 的临床表现（ ） A. 月经量减少 B. 鼻出血、牙龈出血 C. 皮肤黏膜瘀点、瘀斑 D. 消化道出血 【答案】A 【解析】DIC因凝血功能紊乱，晚期继发性纤溶亢进，表现为全身广泛性出血，如皮肤黏膜瘀点、鼻出血、消化道出血等；月经量减少与凝血功能异常导致的出血倾向相反，不属于DIC的典型临床表现，故选A。 2. DIC 时微血管病性溶血性贫血的典型红细胞形态是（ ） A. 球形红细胞 B. 靶形红细胞 C. 镰形红细胞 D. 裂体细胞 【答案】D 【解析】DIC时，微血栓形成使红细胞通过狭窄或阻塞的微血管时受到机械性挤压、撕裂，形成裂体细胞（破碎红细胞，如三角形、盔形红细胞），是微血管病性溶血性贫血的特征。球形红细胞常见于遗传性球形红细胞增多症等，靶形红细胞可见于地中海贫血等，镰形红细胞见于镰状细胞贫血，故选D。 3. DIC高凝期的主要表现是（ ） A. 广泛出血 B. 器官功能障碍 C. 休克 D. 贫血 【答案】B 【解析】DIC高凝期，各种病因导致凝血系统被激活，血中凝血酶生成增多，大量促凝物质入血，血液处于高凝状态，主要表现为微循环中广泛微血栓形成，末梢缺血，出现器官功能障碍。A为消耗性低凝期及继发性纤溶亢进期表现，C多为晚期并发症，D为微血管病性溶血性贫血表现，故选B。 4. DIC时“3P试验阳性”主要反映（ ） A. 凝血酶原激活 B. 纤维蛋白原含量降低 C. 纤维蛋白降解产物（FDP）增多 D. 血小板聚集 【答案】C 【解析】3P试验即血浆鱼精蛋白副凝试验。DIC继发性纤溶亢进期FDP增多，血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）阳性，故C正确。A凝血酶原激活、B纤维蛋白原含量降低、D血小板聚集均不是3P试验主要反映的指标。 二、多项选择题 5. DIC 导致器官功能障碍的主要原因是（ ） A. 微血栓形成致器官缺血 B. 出血致器官灌注不足 C. 毒素损伤器官 D. 代谢产物蓄积 E. 电解质紊乱 【答案】AB 【解析】DIC导致器官功能障碍的主要直接机制包括：①微血栓形成，阻塞器官微循环，造成组织缺血、缺氧和功能障碍；②消耗性凝血障碍及继发性纤溶亢进引起广泛出血，导致循环血容量减少和器官灌注不足。毒素损伤、代谢产物蓄积和电解质紊乱可作为诱因、后果或伴随改变，但不是DIC导致器官功能障碍的主要直接机制，故选AB。 三、判断题 6. DIC高凝期，血液处于低凝状态，临床上出血倾向明显。（ ） 【答案】错误 【解析】DIC高凝期，各种病因导致凝血系统被激活，血中凝血酶生成增多，大量促凝物质入血，血液处于高凝状态，主要表现为微循环中广泛微血栓形成，末梢缺血，出现器官功能障碍，出血倾向不明显；随着凝血因子和血小板大量消耗，进入消耗性低凝期后出血倾向才较为明显。故该说法错误。 7. DIC常引起休克，尤以急性DIC为甚；休克晚期又常促进DIC的形成，二者互为因果，形成恶性循环。（ ） 【答案】正确 【解析】DIC常引起休克，尤为急性DIC。DIC引起休克与微循环障碍（微血栓形成使回心血量减少、广泛出血使血容量减少等）、补体及激肽系统被激活以及FDP形成等有关；休克晚期又常促进DIC的形成，二者互为因果，形成恶性循环。故该说法正确。 四、填空题 8. 消耗性低凝期实验室检查可见______、______、______延长。 【答案】出血时间 凝血时间 凝血酶原时间 【解析】DIC时凝血系统持续激活，形成大量微血栓，导致血小板被大量消耗，因此血小板计数减少，是反映血小板消耗的重要指标。消耗性低凝期实验室检查可见出血时间、凝血时间、凝血酶原时间延长，血小板数减少，纤维蛋白原含量减少。 9. DIC时肾微血栓广泛形成，严重时可导致双侧肾皮质坏死和急性肾衰竭，临床表现为少尿、蛋白尿、血尿、______甚至尿毒症。 【答案】氮质血症 【解析】DIC累及肾时，可见入球动脉和毛细血管微血栓形成，严重时导致双侧肾皮质坏死和急性肾衰竭，临床表现为少尿、蛋白尿、血尿、氮质血症甚至尿毒症。 五、简答题 10. 简述弥散性血管内凝血各分期的病理变化及其临床联系。 【答案】（1）高凝期：凝血系统被广泛激活，微血栓形成，血液处于高凝状态，临床症状可不明显，实验室检查可见凝血时间缩短或接近正常。 （2） 消耗性低凝期：大量凝血因子和血小板被消耗，继发凝血功能减弱，患者可出现皮肤、黏膜及穿刺部位出血，血小板减少，凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原降低。 （3）继发性纤溶亢进期及器官功能障碍期：纤溶系统继发性增强，纤维蛋白降解产物（FDP）增多，出血倾向加重；微血栓阻塞微循环可造成肾、肺、肝、脑等重要器官功能障碍，严重时发生休克。 【解析】DIC经历高凝、消耗性低凝及继发性纤溶亢进并伴器官功能障碍。高凝期凝血系统广泛激活，形成微血栓；消耗性低凝期凝血因子和血小板耗竭，出现出血及凝血时间延长；继发性纤溶亢进期FDP增多，出血加重，微血栓可致肾、肺、肝、脑等器官功能障碍，严重时休克。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了吉林省（高职分类（对口招生）考试）《病理学基础》（高教版第四版）一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授内容要点紧密相关，题目围绕课堂所学内容要点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法。本卷是吉林省（高职分类（对口招生）考试）《病理学基础》（高教版第四版）一课一练的第57练，内容为：DIC分期与病理临床联系。 吉林省（高职分类（对口招生）考试）一课一练 《病理学基础》（高教版第四版） 第57练 第十单元 弥散性血管内凝血 DIC分期及临床表现 一、单项选择题 1. 下列哪项不属于 DIC 的临床表现（ ） A. 月经量减少 B. 鼻出血、牙龈出血 C. 皮肤黏膜瘀点、瘀斑 D. 消化道出血 2. DIC 时微血管病性溶血性贫血的典型红细胞形态是（ ） A. 球形红细胞 B. 靶形红细胞 C. 镰形红细胞 D. 裂体细胞 3. DIC高凝期的主要表现是（ ） A. 广泛出血 B. 器官功能障碍 C. 休克 D. 贫血 4. DIC时“3P试验阳性”主要反映（ ） A. 凝血酶原激活 B. 纤维蛋白原含量降低 C. 纤维蛋白降解产物（FDP）增多 D. 血小板聚集 二、多项选择题 5. DIC 导致器官功能障碍的主要原因是（ ） A. 微血栓形成致器官缺血 B. 出血致器官灌注不足 C. 毒素损伤器官 D. 代谢产物蓄积 E. 电解质紊乱 三、判断题 6. DIC高凝期，血液处于低凝状态，临床上出血倾向明显。（ ） 7. DIC常引起休克，尤以急性DIC为甚；休克晚期又常促进DIC的形成，二者互为因果，形成恶性循环。（ ） 四、填空题 8. 消耗性低凝期实验室检查可见______、______、______延长。 9. DIC时肾微血栓广泛形成，严重时可导致双侧肾皮质坏死和急性肾衰竭，临床表现为少尿、蛋白尿、血尿、______甚至尿毒症。 五、简答题 10. 简述弥散性血管内凝血各分期的病理变化及其临床联系。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $