第5卷 呼吸 山东省（春季高考）医学技术类《生理学基础》（人卫版第4版） 单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 山东省（春季高考）医学技术类 《生理学基础》（人卫版·第4版） 第五章 呼吸 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共35小题，每题2分，共70分） 1. 外呼吸包括（ ） A. 肺换气和气体运输 B. 肺通气和组织换气 C. 气体运输和组织换气 D. 肺通气和肺换气 2. 血液与组织细胞之间的气体交换过程称为（ ） A. 肺换气 B. 组织换气 C. 肺通气 D. 气体运输 3. 肺通气的原动力来源于（ ） A. 肺内压差 B. 胸膜腔负压 C. 呼吸运动 D. 肺回缩力 4. 实现肺通气的直接动力是（ ） A. 呼吸肌的收缩和舒张 B. 肺的弹性回缩力 C. 胸膜腔内的负压 D. 肺内压与大气压之间的压力差 5. 平静呼吸时（ ） A. 吸气是主动过程，呼气是被动过程 B. 吸气和呼气都是主动过程 C. 吸气和呼气都是被动过程 D. 吸气是被动过程，呼气是主动过程 6. 用力呼吸的特点是（ ） A. 仅吸气是主动过程 B. 吸气和呼气都是主动过程 C. 仅呼气是主动过程 D. 吸气和呼气都是被动过程 7. 胸膜腔是（ ） A. 由胸膜壁层和脏层围成的开放腔隙 B. 肺内充满气体的潜在腔隙 C. 胸腔内充满浆液的开放腔隙 D. 由胸膜壁层和脏层围成的密闭潜在腔隙 8. 胸膜腔负压形成的主要原因是（ ） A. 肺的扩张 B. 肺的回缩力 C. 胸廓的扩张 D. 呼吸肌的收缩力 9. 胸膜腔负压的生理意义不包括（ ） A. 增加肺通气阻力 B. 维持肺处于扩张状态 C. 促进静脉血回流 D. 促进淋巴液回流 10. 平静吸气末胸膜腔内压约为（ ） A. -10～-5mmHg B. -5～-3mmHg C. 0～5mmHg D. 5～10mmHg 11. 胸膜腔的密闭性被破坏、气体进入胸膜腔时可发生（ ） A. 肺气肿，肺扩张 B. 肺水肿，肺充血 C. 肺纤维化，肺硬化 D. 气胸，肺萎陷 12. 肺通气的阻力中，弹性阻力约占总阻力的（ ） A. 30% B. 50% C. 70% D. 90% 13. 构成肺弹性阻力的主要来源是（ ） A. 肺泡表面张力 B. 肺组织弹性纤维 C. 气道摩擦力 D. 胸廓弹性回缩力 14. 肺泡表面活性物质由（ ）合成和分泌 A. 肺泡Ⅰ型细胞 B. 肺巨噬细胞 C. 气道上皮细胞 D. 肺泡Ⅱ型细胞 15. 肺泡表面活性物质的主要成分二棕榈酰卵磷脂属于（ ） A. 蛋白质类物质 B. 脂类物质 C. 糖类物质 D. 无机盐类物质 16. 关于肺泡表面活性物质的作用，错误的是（ ） A. 降低肺泡表面张力 B. 增加肺的顺应性 C. 促进肺水肿的发生 D. 维持大小肺泡的稳定性 17. 新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是（ ） A. 肺泡表面活性物质过多 B. 肺泡表面活性物质缺乏 C. 气道阻力明显减小 D. 胸膜腔负压过大 18. 肺的顺应性与弹性阻力的关系是（ ） A. 成正变关系 B. 无相互关系 C. 成反变关系 D. 先正变后反变 19. 气体进出呼吸道时所产生的摩擦力称为（ ） A. 气道阻力 B. 弹性阻力 C. 惯性阻力 D. 黏滞阻力 20. 气道阻力的大小主要取决于（ ） A. 气体的密度 B. 呼吸的频率 C. 呼吸道的管径 D. 胸廓的弹性 21. 平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量约为（ ） A. 250ml B. 500ml C. 1000ml D. 1500ml 22. 功能残气量等于（ ） A. 补呼气量加残气量 B. 残气量加肺活量 C. 补吸气量加残气量 D. 潮气量加补呼气量 23. 正常成年男性的肺活量平均约为（ ） A. 2500ml B. 3500ml C. 4500ml D. 5000ml 24. 最大呼气末肺内残余的气体量是（ ） A. 500～800ml B. 1000～1500ml C. 1500～2000ml D. 2000～2500ml 25. 肺所能容纳的最大气体量称为（ ） A. 肺活量 B. 功能残气量 C. 肺总量 D. 残气量 26. 肺通气量等于（ ） A. 潮气量乘呼吸频率 B. 肺活量乘呼吸频率 C. 补吸气量乘呼吸频率 D. 残气量乘呼吸频率 27. 正常成人的解剖无效腔约为（ ） A. 50ml B. 100ml C. 150ml D. 250ml 28. 肺泡通气量的计算公式是（ ） A. （肺活量-残气量）×呼吸频率 B. （潮气量+解剖无效腔气量）×呼吸频率 C. （补吸气量-补呼气量）×呼吸频率 D. （潮气量-解剖无效腔气量）×呼吸频率 29. 肺泡与血液之间进行气体交换的动力是（ ） A. 呼吸膜两侧的气体分压差 B. 节律性的呼吸运动 C. 肺内压与大气压之差 D. 肺内压与胸膜腔内压之差 30. 呼吸调整中枢位于（ ） A. 延髓 B. 中脑 C. 脑桥 D. 下丘脑 31. 正常成人安静时的通气/血流比值约为（ ） A. 0.48 B. 0.64 C. 0.84 D. 1.24 32. 产生节律性呼吸运动的基本中枢位于（ ） A. 脊髓 B. 脑桥 C. 中脑 D. 延髓 33. 调节呼吸运动最重要的生理性刺激因素是（ ） A. 动脉血氧分压降低 B. 动脉血二氧化碳分压升高 C. 动脉血氢离子浓度升高 D. 动脉血温度升高 34. 决定肺内气体交换方向的主要因素是（ ） A. 气体的分压差 B. 气体的分子量 C. 气体的溶解度 D. 呼吸膜的厚度 35. 外周化学感受器位于（ ） A. 延髓腹外侧浅表部位 B. 颈动脉窦和主动脉弓 C. 脑桥和延髓 D. 颈动脉体和主动脉体 二、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 36. 简述呼吸的全过程包括哪三个环节，各有何含义。 37. 简述肺泡表面活性物质的来源及其生理意义。 38. 简述影响肺换气的因素。 39. 简述O₂和CO₂在血液中的运输形式。 三、分析题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 40. 患者，男性，70岁，吸烟史40年。因反复咳嗽、咳痰伴气促10余年，加重伴嗜睡3天入院。查体：口唇发绀，球结膜水肿，桶状胸，双肺呼吸音减弱。血气分析：PaO₂为48mmHg，PaCO₂为75mmHg。医嘱给予低浓度持续吸氧。 问题： （1）调节呼吸运动最重要的生理性刺激因素是什么？缺O₂又是通过什么感受器影响呼吸运动的？ （2）该患者长期CO₂潴留后，其呼吸运动主要由什么因素维持？为什么？ （3）为什么对该患者应采取低浓度持续吸氧，而不能快速给氧？ 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 山东省（春季高考）医学技术类 《生理学基础》（人卫版·第4版） 第五章 呼吸 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共35小题，每题2分，共70分） 1. 外呼吸包括（ ） A. 肺换气和气体运输 B. 肺通气和组织换气 C. 气体运输和组织换气 D. 肺通气和肺换气 【答案】D 【解析】呼吸的全过程包括外呼吸、气体在血液中的运输和内呼吸三个环节。其中外呼吸包括肺通气和肺换气两个过程。 2. 血液与组织细胞之间的气体交换过程称为（ ） A. 肺换气 B. 组织换气 C. 肺通气 D. 气体运输 【答案】B 【解析】组织换气又称内呼吸，是指血液与组织细胞之间进行的气体交换过程。 3. 肺通气的原动力来源于（ ） A. 肺内压差 B. 胸膜腔负压 C. 呼吸运动 D. 肺回缩力 【答案】C 【解析】气体进出肺泡是由肺通气的动力克服阻力来实现的，其原动力是呼吸运动，直接动力是肺内压与外界大气压之间的压力差。 4. 实现肺通气的直接动力是（ ） A. 呼吸肌的收缩和舒张 B. 肺的弹性回缩力 C. 胸膜腔内的负压 D. 肺内压与大气压之间的压力差 【答案】D 【解析】肺内压随呼吸运动发生周期性变化，造成肺内压与大气压之间的压力差，这一压力差是实现肺通气的直接动力。 5. 平静呼吸时（ ） A. 吸气是主动过程，呼气是被动过程 B. 吸气和呼气都是主动过程 C. 吸气和呼气都是被动过程 D. 吸气是被动过程，呼气是主动过程 【答案】A 【解析】平静呼吸时，吸气运动主要由膈肌和肋间外肌收缩实现，是主动过程；呼气运动由膈肌和肋间外肌舒张所致，是被动过程。 6. 用力呼吸的特点是（ ） A. 仅吸气是主动过程 B. 吸气和呼气都是主动过程 C. 仅呼气是主动过程 D. 吸气和呼气都是被动过程 【答案】B 【解析】用力呼吸又称深呼吸，吸气时辅助吸气肌也参与收缩，呼气时还需要呼气肌收缩，因此吸气运动和呼气运动都是主动过程。 7. 胸膜腔是（ ） A. 由胸膜壁层和脏层围成的开放腔隙 B. 肺内充满气体的潜在腔隙 C. 胸腔内充满浆液的开放腔隙 D. 由胸膜壁层和脏层围成的密闭潜在腔隙 【答案】D 【解析】胸膜腔是由胸膜壁层和脏层围成的密闭潜在的负压腔隙，正常胸膜腔内没有气体，仅有少量浆液。 8. 胸膜腔负压形成的主要原因是（ ） A. 肺的扩张 B. 肺的回缩力 C. 胸廓的扩张 D. 呼吸肌的收缩力 【答案】B 【解析】胸膜腔内压是肺内压与肺回缩力两种方向相反力的代数和，在吸气末或呼气末肺内压等于大气压，故胸膜腔负压是由肺回缩力造成的。 9. 胸膜腔负压的生理意义不包括（ ） A. 增加肺通气阻力 B. 维持肺处于扩张状态 C. 促进静脉血回流 D. 促进淋巴液回流 【答案】A 【解析】胸膜腔负压可维持肺处于扩张状态，并使肺能随胸廓的运动而张缩；还能降低胸腔内大静脉、胸导管内的压力，促进静脉血和淋巴液的回流。 10. 平静吸气末胸膜腔内压约为（ ） A. -10～-5mmHg B. -5～-3mmHg C. 0～5mmHg D. 5～10mmHg 【答案】A 【解析】平静呼气末胸膜腔内压为-5～-3mmHg，平静吸气末为-10～-5mmHg。吸气时肺扩张程度增大，肺回缩力增大，胸膜腔负压增大。 11. 胸膜腔的密闭性被破坏、气体进入胸膜腔时可发生（ ） A. 肺气肿，肺扩张 B. 肺水肿，肺充血 C. 肺纤维化，肺硬化 D. 气胸，肺萎陷 【答案】D 【解析】胸膜受损破坏了胸膜腔的密闭性，气体进入胸膜腔造成气胸。气胸时胸膜腔负压减小甚至消失，肺因回缩力而萎陷，形成肺不张。 12. 肺通气的阻力中，弹性阻力约占总阻力的（ ） A. 30% B. 50% C. 70% D. 90% 【答案】C 【解析】肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力，前者约占总阻力的70%，后者约占30%。弹性阻力包括胸廓和肺的弹性阻力，主要来自肺弹性阻力。 13. 构成肺弹性阻力的主要来源是（ ） A. 肺泡表面张力 B. 肺组织弹性纤维 C. 气道摩擦力 D. 胸廓弹性回缩力 【答案】A 【解析】肺弹性阻力即肺回缩力，有两个来源：一是肺泡表面张力，约占肺弹性阻力的2/3；二是肺组织弹性纤维产生的弹性回缩力，约占1/3。 14. 肺泡表面活性物质由（ ）合成和分泌 A. 肺泡Ⅰ型细胞 B. 肺巨噬细胞 C. 气道上皮细胞 D. 肺泡Ⅱ型细胞 【答案】D 【解析】肺泡表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌，分布在肺泡内表面的液-气界面。 15. 肺泡表面活性物质的主要成分二棕榈酰卵磷脂属于（ ） A. 蛋白质类物质 B. 脂类物质 C. 糖类物质 D. 无机盐类物质 【答案】B 【解析】肺泡表面活性物质的主要成分是二棕榈酰卵磷脂，它属于脂类物质，可降低肺泡液-气界面的表面张力。 16. 关于肺泡表面活性物质的作用，错误的是（ ） A. 降低肺泡表面张力 B. 增加肺的顺应性 C. 促进肺水肿的发生 D. 维持大小肺泡的稳定性 【答案】C 【解析】肺泡表面活性物质的生理意义包括：降低肺泡表面张力、减少肺回缩力、降低肺通气阻力；使肺泡处于扩张状态维持其稳定性；减小肺间质和肺内的组织液生成，防止发生肺水肿。 17. 新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是（ ） A. 肺泡表面活性物质过多 B. 肺泡表面活性物质缺乏 C. 气道阻力明显减小 D. 胸膜腔负压过大 【答案】B 【解析】早产儿可因肺泡Ⅱ型细胞发育不成熟、肺泡表面活性物质缺乏而出现新生儿呼吸窘迫综合征，表现为肺不张、肺水肿和肺透明膜变性。 18. 肺的顺应性与弹性阻力的关系是（ ） A. 成正变关系 B. 无相互关系 C. 成反变关系 D. 先正变后反变 【答案】C 【解析】顺应性是指在外力作用下弹性物体扩张的难易程度。容易扩张的则顺应性大，不易扩张的则顺应性小，因此顺应性与弹性阻力成反变关系。 19. 气体进出呼吸道时所产生的摩擦力称为（ ） A. 气道阻力 B. 弹性阻力 C. 惯性阻力 D. 黏滞阻力 【答案】A 【解析】非弹性阻力主要指气道阻力。气道阻力是气体进出呼吸道时所产生的摩擦力。 20. 气道阻力的大小主要取决于（ ） A. 气体的密度 B. 呼吸的频率 C. 呼吸道的管径 D. 胸廓的弹性 【答案】C 【解析】气道阻力最主要取决于呼吸道的管径，阻力大小与呼吸道半径的4次方成反比。 21. 平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量约为（ ） A. 250ml B. 500ml C. 1000ml D. 1500ml 【答案】B 【解析】平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量称为潮气量，正常成人的潮气量为400～600ml，平均500ml。 22. 功能残气量等于（ ） A. 补呼气量加残气量 B. 残气量加肺活量 C. 补吸气量加残气量 D. 潮气量加补呼气量 【答案】A 【解析】平静呼气末肺内存留的气体量称为功能残气量，它是补呼气量和残气量之和，正常成人约为2500ml。 23. 正常成年男性的肺活量平均约为（ ） A. 2500ml B. 3500ml C. 4500ml D. 5000ml 【答案】B 【解析】肺活量是最大吸气后再尽力呼气所能呼出的最大气体量，正常成年男性平均约为3500ml，女性约为2500ml。 24. 最大呼气末肺内残余的气体量是（ ） A. 500～800ml B. 1000～1500ml C. 1500～2000ml D. 2000～2500ml 【答案】B 【解析】最大呼气末肺内残余的气体量称为残气量，正常成人为1000～1500ml。 25. 肺所能容纳的最大气体量称为（ ） A. 肺活量 B. 功能残气量 C. 肺总量 D. 残气量 【答案】C 【解析】肺所能容纳的最大气体量称为肺总量，等于肺活量与残气量之和，正常成年男性平均约为5000ml，女性约为3500ml。 26. 肺通气量等于（ ） A. 潮气量乘呼吸频率 B. 肺活量乘呼吸频率 C. 补吸气量乘呼吸频率 D. 残气量乘呼吸频率 【答案】A 【解析】每分钟吸入或呼出的气体总量称为肺通气量，等于潮气量乘以呼吸频率，正常成人平静呼吸时约为6.0～9.0L/min。 27. 正常成人的解剖无效腔约为（ ） A. 50ml B. 100ml C. 150ml D. 250ml 【答案】C 【解析】鼻腔至终末细支气管之间的气体容积称为解剖无效腔，正常成人约为150ml。 28. 肺泡通气量的计算公式是（ ） A. （肺活量-残气量）×呼吸频率 B. （潮气量+解剖无效腔气量）×呼吸频率 C. （补吸气量-补呼气量）×呼吸频率 D. （潮气量-解剖无效腔气量）×呼吸频率 【答案】D 【解析】肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于（潮气量-解剖无效腔气量）×呼吸频率。深慢呼吸比浅快呼吸的气体交换效率高。 29. 肺泡与血液之间进行气体交换的动力是（ ） A. 呼吸膜两侧的气体分压差 B. 节律性的呼吸运动 C. 肺内压与大气压之差 D. 肺内压与胸膜腔内压之差 【答案】A 【解析】气体交换的动力是气体分压差，气体总是由分压高处向分压低处扩散。 30. 呼吸调整中枢位于（ ） A. 延髓 B. 中脑 C. 脑桥 D. 下丘脑 【答案】C 【解析】脑桥内有呼吸调整中枢，其作用是限制吸气，促使吸气向呼气转换。正常呼吸节律是脑桥和延髓呼吸中枢共同活动形成的。 31. 正常成人安静时的通气/血流比值约为（ ） A. 0.48 B. 0.64 C. 0.84 D. 1.24 【答案】C 【解析】正常成人安静时，肺泡通气量约为4.2L/min，每分钟肺血流量约为5L/min，通气/血流比值为0.84，为最佳换气效率比值。 32. 产生节律性呼吸运动的基本中枢位于（ ） A. 脊髓 B. 脑桥 C. 中脑 D. 延髓 【答案】D 【解析】延髓是产生节律性呼吸运动的基本中枢。只保留脊髓时动物的呼吸运动立即停止；脑桥内有呼吸调整中枢，其作用是限制吸气，促使吸气向呼气转换。 33. 调节呼吸运动最重要的生理性刺激因素是（ ） A. 动脉血氧分压降低 B. 动脉血二氧化碳分压升高 C. 动脉血氢离子浓度升高 D. 动脉血温度升高 【答案】B 【解析】二氧化碳是调节呼吸运动最重要的生理性刺激因素。一定浓度的二氧化碳是维持呼吸中枢兴奋性的必要条件。 34. 决定肺内气体交换方向的主要因素是（ ） A. 气体的分压差 B. 气体的分子量 C. 气体的溶解度 D. 呼吸膜的厚度 【答案】A 【解析】肺内气体沿分压差方向进行扩散，分压差决定气体交换的方向。 35. 外周化学感受器位于（ ） A. 延髓腹外侧浅表部位 B. 颈动脉窦和主动脉弓 C. 脑桥和延髓 D. 颈动脉体和主动脉体 【答案】D 【解析】外周化学感受器位于颈动脉体和主动脉体，在动脉血PO₂降低、PCO₂或H⁺浓度升高时受到刺激兴奋。中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位。 二、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 36. 简述呼吸的全过程包括哪三个环节，各有何含义。 【答案】呼吸的全过程由三个连续的环节组成：①外呼吸，是指肺泡周围毛细血管内的血液与外界环境之间的气体交换，包括肺通气和肺换气两个过程。其中肺通气是指气体经呼吸道进出肺泡的过程；肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间进行的气体交换。②气体在血液中的运输，即O₂和CO₂在血液中的运输，沟通了肺换气和组织换气。③内呼吸，又称组织换气，是指组织毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换。 【解析】呼吸全过程包括外呼吸、气体在血液中的运输和内呼吸三个环节，三个环节相互衔接、连续进行，任何一个环节发生障碍均可导致机体缺O₂和/或CO₂潴留。 37. 简述肺泡表面活性物质的来源及其生理意义。 【答案】肺泡表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌，分布在肺泡内表面的液-气界面，主要成分是二棕榈酰卵磷脂。其生理意义包括：①降低肺泡表面张力，减少肺回缩力，降低肺通气阻力；②使肺泡处于扩张状态，维持大小肺泡的稳定性；③减小肺间质和肺内的组织液生成，防止发生肺水肿。 【解析】肺泡表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞分泌，其核心作用是降低肺泡表面张力、减小肺弹性阻力、维持肺泡稳定性并防止肺水肿。早产儿因该物质缺乏可发生新生儿呼吸窘迫综合征。 38. 简述影响肺换气的因素。 【答案】影响肺换气的因素主要有：①气体扩散速率。气体的扩散速率与分压差、温度、扩散面积、溶解度成正比，与扩散距离、分子量的平方根成反比。CO₂的扩散速率约为O₂的20倍。②呼吸膜的厚度和面积。肺炎、肺水肿和肺纤维化等使呼吸膜厚度增加，气体交换速率减慢；肺不张、肺气肿时呼吸膜扩散面积减小，均可导致肺换气效率降低。③通气/血流比值。正常成人安静时该比值约为0.84，为最佳换气效率比值。比值增大提示通气过剩或血流不足，可导致肺泡无效腔增大；比值减小提示通气不足或血流过剩，可产生功能性动静脉短路。 【解析】影响肺换气的因素包括气体扩散速率、呼吸膜的厚度和面积、通气/血流比值三方面。呼吸膜增厚或面积减小、通气/血流比值偏离0.84，都会降低肺换气效率。 39. 简述O₂和CO₂在血液中的运输形式。 【答案】O₂和CO₂在血液中的运输形式都有两种，即物理溶解和化学结合。①O₂的运输：物理溶解的O₂仅占血液运输O₂总量的1.5%；化学结合形式是O₂与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白，占血液运输O₂总量的98.5%，是O₂运输的主要形式。该反应迅速、可逆，不需要酶参与，决定反应方向的因素是PO₂。②CO₂的运输：物理溶解的CO₂约占血液运输CO₂总量的5%；化学结合形式有两种，一是形成碳酸氢盐，约占CO₂运输总量的88%，是CO₂运输的主要形式；二是形成氨基甲酰血红蛋白，约占CO₂运输总量的7%。 【解析】O₂主要以氧合血红蛋白形式运输（占98.5%），CO₂主要以碳酸氢盐形式运输（占88%）。物理溶解量虽少，但它是化学结合和释放的先决条件。 三、分析题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 40. 患者，男性，70岁，吸烟史40年。因反复咳嗽、咳痰伴气促10余年，加重伴嗜睡3天入院。查体：口唇发绀，球结膜水肿，桶状胸，双肺呼吸音减弱。血气分析：PaO₂为48mmHg，PaCO₂为75mmHg。医嘱给予低浓度持续吸氧。 问题： （1）调节呼吸运动最重要的生理性刺激因素是什么？缺O₂又是通过什么感受器影响呼吸运动的？ （2）该患者长期CO₂潴留后，其呼吸运动主要由什么因素维持？为什么？ （3）为什么对该患者应采取低浓度持续吸氧，而不能快速给氧？ 【答案】（1）调节呼吸运动最重要的生理性刺激因素是动脉血中CO₂分压升高。CO₂对呼吸运动的调节作用通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径实现，但以兴奋中枢化学感受器为主，使呼吸运动加深加快、肺通气量增加。缺O₂则主要通过刺激外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体），冲动沿窦神经和主动脉神经传入延髓呼吸中枢，反射性使呼吸运动加深加快、肺通气量增加。 （2）该患者长期CO₂潴留，中枢化学感受器对CO₂的刺激发生适应，CO₂不再是维持呼吸运动的主要刺激；此时低O₂通过刺激外周化学感受器兴奋呼吸中枢，成为调节呼吸运动的重要因素，即其呼吸运动主要由低O₂维持。 （3）该患者既有低O₂又有CO₂潴留，其呼吸中枢的兴奋性主要依赖低O₂对外周化学感受器的刺激。若快速给氧，会突然解除低O₂对呼吸中枢的刺激作用，导致呼吸抑制、肺通气量进一步下降，CO₂潴留加重，甚至出现CO₂麻醉，故应采取低浓度持续吸氧或间断给氧。 【解析】一定范围内动脉血CO₂分压升高和O₂分压降低都可刺激化学感受器兴奋呼吸中枢，正常情况下主要靠CO₂兴奋呼吸中枢。慢性呼吸衰竭患者长期CO₂潴留使中枢化学感受器对其刺激发生适应，呼吸运动主要依赖低O₂对外周化学感受器的刺激，因此给氧必须控制浓度和速度，以免引起呼吸抑制。 学科网（北京）股份有限公司 $