第10卷 神经系统的功能 山东省（春季高考）医学技术类《生理学基础》（人卫版第4版） 单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 山东省（春季高考）医学技术类 《生理学基础》（人卫版·第4版） 第十章 神经系统的功能 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共35小题，每题2分，共70分） 1. 神经元之间信息传递的主要方式是（ ） A. 直接电传递 B. 突触传递 C. 轴浆运输 D. 局部电流 2. 突触后电位的本质是（ ） A. 动作电位 B. 阈电位 C. 静息电位 D. 局部电位 3. 兴奋性突触后电位产生的主要原因是突触后膜（ ） A. 对K⁺的通透性增大，K⁺外流 B. 对Na⁺的通透性增大，Na⁺内流 C. 对Cl⁻的通透性增大，Cl⁻内流 D. 对Ca²⁺的通透性增大，Ca²⁺内流 4. 抑制性突触后电位产生的主要原因是突触后膜（ ） A. 对Na⁺的通透性增大，Na⁺内流 B. 对Ca²⁺的通透性增大，Ca²⁺内流 C. 对K⁺的通透性减小，K⁺外流减少 D. 对Cl⁻的通透性增大，Cl⁻内流 5. 促使突触前膜释放神经递质的离子是（ ） A. 钠离子 B. 钙离子 C. 钾离子 D. 氯离子 6. 由突触前神经元合成并释放，能特异性作用于突触后神经元或效应器细胞上受体并产生一定效应的化学物质称为（ ） A. 神经递质 B. 激素类物质 C. 受体蛋白 D. 神经调质 7. 能与某些化学物质特异性结合并诱发特定生物学效应的特殊化学物质称为（ ） A. 递质 B. 激素 C. 调质 D. 受体 8. 丘脑在感觉传导中的作用是（ ） A. 各种感觉传入通路的重要中继站 B. 视觉传入通路的重要中继站 C. 听觉传入通路的重要中继站 D. 除嗅觉外各种感觉传入通路的重要中继站 9. 特异性投射系统的投射特点是（ ） A. 弥散性投射 B. 点对点投射 C. 双侧性投射 D. 无专一传导途径 10. 特异性投射系统的主要功能是（ ） A. 引起特定感觉 B. 维持觉醒状态 C. 调节肌紧张 D. 协调随意运动 11. 非特异性投射系统的主要功能是（ ） A. 维持与改变大脑皮层的兴奋状态 B. 维持身体平衡并调节眼球运动 C. 发动随意运动并协调肌群活动 D. 感受内脏器官的痛觉与牵涉痛 12. 非特异性投射系统的投射特点是（ ） A. 点对点投射 B. 交叉性投射 C. 弥散性投射 D. 倒置性投射 13. 脑干网状结构上行激动系统受损后，动物可出现（ ） A. 昏睡不醒 B. 去大脑僵直 C. 脊休克 D. 腱反射亢进 14. 全身体表感觉在大脑皮层的主要投射区位于（ ） A. 中央后回 B. 中央前回 C. 枕叶皮层 D. 颞叶皮层 15. 大脑皮层体表感觉代表区的大小主要取决于（ ） A. 躯体部位的大小 B. 感觉刺激的强度 C. 感觉分辨的精细程度 D. 躯体部位的远近 16. 脊髓前角α运动神经元的作用是（ ） A. 支配梭内肌，调节肌梭敏感性 B. 支配梭外肌，调节肌梭敏感性 C. 支配梭外肌，引发随意运动 D. 支配梭内肌，引发随意运动 17. 脊髓前角γ运动神经元的作用是调节（ ） A. 骨骼肌的收缩力 B. 关节的活动范围 C. 腱器官的张力 D. 肌梭的敏感性 18. 由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维组成的功能单位称为（ ） A. 突触前膜 B. 反射中枢 C. 运动单位 D. 神经中枢 19. 脊休克产生的原因是（ ） A. 脊髓突然失去了高位中枢的抑制作用 B. 脊髓本身的反射弧被破坏 C. 脊髓突然失去了高位中枢的易化作用 D. 损伤平面以下的传入神经被切断 20. 脊休克的主要表现是（ ） A. 断面以下骨骼肌紧张性下降，外周血管扩张 B. 断面以下骨骼肌紧张性增强，外周血管收缩 C. 断面以上骨骼肌紧张性下降，外周血管扩张 D. 断面以下腱反射亢进，血压升高 21. 腱反射表现为（ ） A. 被牵拉肌纤维轻度而持续的收缩 B. 同一关节拮抗肌的舒张 C. 被牵拉肌肉快速而明显的缩短 D. 其他关节肌肉的同时收缩 22. 临床上检查腱反射的意义在于（ ） A. 了解肌肉的营养状态 B. 了解神经系统的功能状态 C. 了解关节的活动范围 D. 了解骨骼的发育程度 23. 肌紧张表现为（ ） A. 受牵拉肌肉迅速而强烈地缩短 B. 受牵拉肌纤维轻度而持续的收缩 C. 同一关节拮抗肌的舒张 D. 全身骨骼肌同时强直收缩 24. 肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射，其特点是（ ） A. 极易发生疲劳，难以持久 B. 由单一肌纤维持续收缩产生 C. 需意识参与才能维持收缩 D. 不易发生疲劳，可持久维持 25. 牵张反射的显著特点是（ ） A. 感受器和效应器在不同肌肉中 B. 感受器在皮肤，效应器在肌肉 C. 感受器和效应器在同一肌肉中 D. 感受器和效应器均位于关节囊 26. 关于脑干网状结构易化区和抑制区，下列叙述正确的是（ ） A. 易化区范围较广且能自动发放神经冲动 B. 抑制区范围较广且能自动发放神经冲动 C. 易化区范围较小且不能自动发放神经冲动 D. 正常情况下抑制区活动占优势 27. 去大脑僵直动物的表现是（ ） A. 四肢屈曲，头尾低落，脊柱松软 B. 四肢伸直，头尾昂起，脊柱挺硬 C. 四肢伸直，头尾低落，脊柱挺硬 D. 四肢屈曲，头尾昂起，脊柱松软 28. 去大脑僵直产生的原因是（ ） A. 脑干网状结构易化区活动减弱，抑制区活动占优势 B. 脑干网状结构易化区和抑制区的活动均减弱 C. 脊髓的反射弧结构和功能被破坏 D. 脑干网状结构抑制区活动减弱，易化区活动占优势 29. 锥体系的主要功能是（ ） A. 维持身体平衡并调节内脏活动 B. 感受躯体各部传来的深感觉 C. 发动随意运动，尤其是精细技巧运动 D. 调节体温和机体的水平衡 30. 锥体外系的主要功能是（ ） A. 调节肌紧张和协调随意运动 B. 发动随意运动，尤其是粗略运动 C. 维持身体平衡并调节内脏活动 D. 感受躯体各部的深感觉 31. 交感神经的低级中枢位于（ ） A. 脊髓胸段及腰段1～3节段的侧角 B. 脊髓颈段及胸段的侧角 C. 脊髓骶段及尾段的侧角 D. 延髓和脑桥的网状结构 32. 副交感神经的低级中枢位于（ ） A. 脊髓颈段及胸段的灰质侧角 B. 脑干的脑神经核和脊髓骶2～4节段 C. 下丘脑和大脑皮层的广泛区域 D. 中脑和脑桥的网状结构 33. 慢波睡眠期间出现的自主神经功能改变是（ ） A. 瞳孔扩大，心率加快，血压升高 B. 瞳孔缩小，心率加快，血压升高 C. 瞳孔扩大，心率减慢，血压下降 D. 瞳孔缩小，心率减慢，血压下降 34. 延髓被称为“生命中枢”的原因是（ ） A. 躯体运动的基本反射中枢位于延髓 B. 体温调节的基本中枢位于延髓 C. 心血管、呼吸、消化等反射的基本中枢都位于延髓 D. 感觉传入通路的重要中继站位于延髓 35. 正常成年人每天所需的睡眠时间一般为（ ） A. 10～12小时 B. 7～9小时 C. 18～20小时 D. 5～7小时 二、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 36. 简述突触传递的特征。 37. 简述小脑的功能。 38. 简述内脏痛的特点及牵涉痛的临床意义。 39. 简述大脑皮层运动区的特点。 三、分析题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 40. 患者，女性，38岁。因误服有机磷农药急诊入院。查体：瞳孔缩小、多汗、流涎、腹痛、心率减慢，并出现全身骨骼肌肌纤维颤动。医嘱立即静脉注射阿托品。 问题： （1）该患者出现瞳孔缩小、多汗、流涎、心率减慢等表现，说明乙酰胆碱作用于何种受体？该受体主要分布在哪些部位？ （2）该患者出现全身骨骼肌肌纤维颤动，说明乙酰胆碱还作用于何种受体？该受体主要分布在何处？ （3）为什么静脉注射阿托品后患者的瞳孔缩小、多汗、流涎等症状可以缓解，而骨骼肌肌纤维颤动却不能缓解？请说明阿托品的作用机制。 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 山东省（春季高考）医学技术类 《生理学基础》（人卫版·第4版） 第十章 神经系统的功能 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共35小题，每题2分，共70分） 1. 神经元之间信息传递的主要方式是（ ） A. 直接电传递 B. 突触传递 C. 轴浆运输 D. 局部电流 【答案】B 【解析】神经元之间信息传递的主要方式是突触传递，即信息通过突触由突触前神经元传向突触后神经元。突触由突触前膜、突触间隙和突触后膜三部分组成，可分为化学性突触和电突触两类，其中化学性突触是主要形式。 2. 突触后电位的本质是（ ） A. 动作电位 B. 阈电位 C. 静息电位 D. 局部电位 【答案】D 【解析】神经递质与突触后膜受体结合后，可改变突触后膜对某些离子的通透性，引起局部性的电位变化，即突触后电位。突触后电位属于局部电位，只有当其在突触后神经元轴丘等部位总和达到阈电位时，才可能产生动作电位。 3. 兴奋性突触后电位产生的主要原因是突触后膜（ ） A. 对K⁺的通透性增大，K⁺外流 B. 对Na⁺的通透性增大，Na⁺内流 C. 对Cl⁻的通透性增大，Cl⁻内流 D. 对Ca²⁺的通透性增大，Ca²⁺内流 【答案】B 【解析】兴奋性递质与突触后膜受体结合后，使突触后膜对Na⁺和K⁺等阳离子的通透性增加，但以Na⁺内流为主，引起突触后膜去极化，形成兴奋性突触后电位，使突触后神经元兴奋性升高。 4. 抑制性突触后电位产生的主要原因是突触后膜（ ） A. 对Na⁺的通透性增大，Na⁺内流 B. 对Ca²⁺的通透性增大，Ca²⁺内流 C. 对K⁺的通透性减小，K⁺外流减少 D. 对Cl⁻的通透性增大，Cl⁻内流 【答案】D 【解析】抑制性递质与突触后膜受体结合后，使突触后膜对Cl⁻的通透性增大，Cl⁻内流使膜电位负值增大，出现超极化，形成抑制性突触后电位，使突触后神经元兴奋性降低。 5. 促使突触前膜释放神经递质的离子是（ ） A. 钠离子 B. 钙离子 C. 钾离子 D. 氯离子 【答案】B 【解析】动作电位传至突触前膜时，突触前膜去极化，电压门控Ca²⁺通道开放，Ca²⁺由膜外进入突触小体，促使突触小泡与突触前膜融合并释放神经递质。递质的释放量与进入突触小体的Ca²⁺量呈正变关系。 6. 由突触前神经元合成并释放，能特异性作用于突触后神经元或效应器细胞上受体并产生一定效应的化学物质称为（ ） A. 神经递质 B. 激素类物质 C. 受体蛋白 D. 神经调质 【答案】A 【解析】神经递质是指由突触前神经元合成并释放，能特异性地与突触后神经元或效应器细胞上的受体结合，并产生一定效应的化学物质。神经递质分为外周神经递质和中枢神经递质两大类，外周递质主要有乙酰胆碱和去甲肾上腺素。 7. 能与某些化学物质特异性结合并诱发特定生物学效应的特殊化学物质称为（ ） A. 递质 B. 激素 C. 调质 D. 受体 【答案】D 【解析】受体是指细胞膜上或细胞内能与某些化学物质特异性结合，并诱发特定生物学效应的特殊化学物质。能与受体特异性结合并产生生物学效应的化学物质称为激动剂；能与受体特异性结合但不产生生物学效应的化学物质称为拮抗剂或阻断药。 8. 丘脑在感觉传导中的作用是（ ） A. 各种感觉传入通路的重要中继站 B. 视觉传入通路的重要中继站 C. 听觉传入通路的重要中继站 D. 除嗅觉外各种感觉传入通路的重要中继站 【答案】D 【解析】丘脑是除嗅觉外的各种感觉传入通路的重要中继站，并能对感觉传入信息进行初步分析和综合。丘脑各部分向大脑皮层的投射称为感觉投射系统，分为特异性投射系统和非特异性投射系统。 9. 特异性投射系统的投射特点是（ ） A. 弥散性投射 B. 点对点投射 C. 双侧性投射 D. 无专一传导途径 【答案】B 【解析】特异性投射系统有专一的传导途径，其投射特点是点对点投射，投射部位为大脑皮层的特定感觉区，主要功能是引起特定感觉并激发大脑皮层发出传出冲动。 10. 特异性投射系统的主要功能是（ ） A. 引起特定感觉 B. 维持觉醒状态 C. 调节肌紧张 D. 协调随意运动 【答案】A 【解析】特异性投射系统具有专一的传导途径和点对点的投射关系，能将特定感觉信息传至大脑皮层的相应感觉区域，其主要功能是引起特定感觉，并激发大脑皮层发出传出冲动。 11. 非特异性投射系统的主要功能是（ ） A. 维持与改变大脑皮层的兴奋状态 B. 维持身体平衡并调节眼球运动 C. 发动随意运动并协调肌群活动 D. 感受内脏器官的痛觉与牵涉痛 【答案】A 【解析】非特异性投射系统无专一的传导途径，呈弥散性投射至大脑皮层广泛区域，其主要功能是维持与改变大脑皮层的兴奋或觉醒状态，其本身不能单独激发大脑皮层神经元放电。 12. 非特异性投射系统的投射特点是（ ） A. 点对点投射 B. 交叉性投射 C. 弥散性投射 D. 倒置性投射 【答案】C 【解析】非特异性投射系统无专一的传导途径，其投射特点是弥散性投射，投射至大脑皮层的广泛区域。特异性投射系统的投射特点是点对点投射，投射至大脑皮层的特定感觉区。 13. 脑干网状结构上行激动系统受损后，动物可出现（ ） A. 昏睡不醒 B. 去大脑僵直 C. 脊休克 D. 腱反射亢进 【答案】A 【解析】脑干网状结构中存在具有上行唤醒作用的纤维，称为脑干网状结构上行激动系统。这一系统受损可导致动物昏睡不醒；如用电流刺激此处，可唤醒动物。由于该系统是多突触传递系统，易受药物影响而发生传导阻滞，巴比妥类镇静催眠药即通过阻断该系统发挥作用。 14. 全身体表感觉在大脑皮层的主要投射区位于（ ） A. 中央后回 B. 中央前回 C. 枕叶皮层 D. 颞叶皮层 【答案】A 【解析】全身体表感觉在大脑皮层的投射区主要位于中央后回，称为第一感觉区，其投射规律为交叉投射、投射区域大小取决于感觉分辨精细程度、呈倒置安排。中央前回主要是躯体运动的代表区。 15. 大脑皮层体表感觉代表区的大小主要取决于（ ） A. 躯体部位的大小 B. 感觉刺激的强度 C. 感觉分辨的精细程度 D. 躯体部位的远近 【答案】C 【解析】大脑皮层体表感觉代表区的大小取决于感觉分辨的精细程度，分辨愈精细的部位，代表区愈大，如手指、口唇的代表区很大，而躯干部的代表区很小。 16. 脊髓前角α运动神经元的作用是（ ） A. 支配梭内肌，调节肌梭敏感性 B. 支配梭外肌，调节肌梭敏感性 C. 支配梭外肌，引发随意运动 D. 支配梭内肌，引发随意运动 【答案】C 【解析】脊髓前角中存在大量支配骨骼肌运动的α运动神经元和γ运动神经元，两者末梢释放的递质均为乙酰胆碱。α运动神经元支配骨骼肌的梭外肌，引发随意运动；γ运动神经元支配骨骼肌的梭内肌，其作用是调节肌梭的敏感性。 17. 脊髓前角γ运动神经元的作用是调节（ ） A. 骨骼肌的收缩力 B. 关节的活动范围 C. 腱器官的张力 D. 肌梭的敏感性 【答案】D 【解析】脊髓前角γ运动神经元支配梭内肌，其作用是调节肌梭的敏感性，从而调节牵张反射；而α运动神经元支配梭外肌，是引发随意运动的最后公路。 18. 由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维组成的功能单位称为（ ） A. 突触前膜 B. 反射中枢 C. 运动单位 D. 神经中枢 【答案】C 【解析】由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位，称为运动单位。运动单位的大小不等，一般支配精细肌肉的运动单位较小，支配粗大肌肉的运动单位较大。 19. 脊休克产生的原因是（ ） A. 脊髓突然失去了高位中枢的抑制作用 B. 脊髓本身的反射弧被破坏 C. 脊髓突然失去了高位中枢的易化作用 D. 损伤平面以下的传入神经被切断 【答案】C 【解析】当脊髓与高位中枢突然离断后，断面以下的脊髓暂时丧失反射活动的能力，进入无反应状态，称为脊休克。其发生原因是脊髓突然失去了高位中枢的易化作用。脊休克是暂时现象，以脊髓为中枢的反射活动可以逐渐恢复。 20. 脊休克的主要表现是（ ） A. 断面以下骨骼肌紧张性下降，外周血管扩张 B. 断面以下骨骼肌紧张性增强，外周血管收缩 C. 断面以上骨骼肌紧张性下降，外周血管扩张 D. 断面以下腱反射亢进，血压升高 【答案】A 【解析】脊休克的主要表现为横断面以下的脊髓所支配的躯体与内脏反射均减退或消失，如骨骼肌紧张性下降或消失，外周血管扩张，血压下降，发汗反射消失，粪、尿潴留。 21. 腱反射表现为（ ） A. 被牵拉肌纤维轻度而持续的收缩 B. 同一关节拮抗肌的舒张 C. 被牵拉肌肉快速而明显的缩短 D. 其他关节肌肉的同时收缩 【答案】C 【解析】腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，表现为被牵拉肌肉快速而明显的缩短，如叩击髌骨下方的股四头肌肌腱引起膝反射。属于腱反射的还有跟腱反射、肱二头肌反射等。 22. 临床上检查腱反射的意义在于（ ） A. 了解肌肉的营养状态 B. 了解神经系统的功能状态 C. 了解关节的活动范围 D. 了解骨骼的发育程度 【答案】B 【解析】临床上常采用检查腱反射的方法来了解神经系统的功能状态。若腱反射减弱或消失，提示该反射弧有损伤；若腱反射亢进，提示控制脊髓的高位中枢有病变。 23. 肌紧张表现为（ ） A. 受牵拉肌肉迅速而强烈地缩短 B. 受牵拉肌纤维轻度而持续的收缩 C. 同一关节拮抗肌的舒张 D. 全身骨骼肌同时强直收缩 【答案】B 【解析】肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，表现为受牵拉的肌纤维轻度而持续地收缩。肌紧张是由肌肉中的肌纤维交替收缩产生的，所以不易发生疲劳。 24. 肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射，其特点是（ ） A. 极易发生疲劳，难以持久 B. 由单一肌纤维持续收缩产生 C. 需意识参与才能维持收缩 D. 不易发生疲劳，可持久维持 【答案】D 【解析】肌紧张是由肌肉中的肌纤维交替收缩产生的，所以不易发生疲劳。肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射，是姿势反射的基础。 25. 牵张反射的显著特点是（ ） A. 感受器和效应器在不同肌肉中 B. 感受器在皮肤，效应器在肌肉 C. 感受器和效应器在同一肌肉中 D. 感受器和效应器均位于关节囊 【答案】C 【解析】牵张反射的感受器是骨骼肌中的肌梭，中枢在脊髓，传入神经和传出神经都包含在肌肉的神经中，效应器是该肌肉的肌纤维。因此，牵张反射的显著特点是感受器和效应器在同一肌肉中。 26. 关于脑干网状结构易化区和抑制区，下列叙述正确的是（ ） A. 易化区范围较广且能自动发放神经冲动 B. 抑制区范围较广且能自动发放神经冲动 C. 易化区范围较小且不能自动发放神经冲动 D. 正常情况下抑制区活动占优势 【答案】A 【解析】脑干网状结构中加强肌紧张及肌肉运动的区域称为易化区，其范围较广，能自动发放神经冲动；抑制肌紧张及肌肉运动的区域称为抑制区，其范围小，不能自动发放神经冲动。正常情况下，易化区的活动略占优势，从而维持正常的肌紧张。 27. 去大脑僵直动物的表现是（ ） A. 四肢屈曲，头尾低落，脊柱松软 B. 四肢伸直，头尾昂起，脊柱挺硬 C. 四肢伸直，头尾低落，脊柱挺硬 D. 四肢屈曲，头尾昂起，脊柱松软 【答案】B 【解析】在中脑上、下丘之间切断脑干，动物出现四肢伸直，坚硬如柱，头尾昂起、脊柱挺硬，呈角弓反张状态，称为去大脑僵直。临床上患者出现去大脑僵直现象，往往表明病变已严重侵犯了脑干，是预后不良的信号。 28. 去大脑僵直产生的原因是（ ） A. 脑干网状结构易化区活动减弱，抑制区活动占优势 B. 脑干网状结构易化区和抑制区的活动均减弱 C. 脊髓的反射弧结构和功能被破坏 D. 脑干网状结构抑制区活动减弱，易化区活动占优势 【答案】D 【解析】在中脑上、下丘之间切断脑干，切断了高位中枢与脑干网状结构的联系，使抑制区活动减弱，易化区活动明显占优势，伸肌紧张增强，从而出现僵直现象。 29. 锥体系的主要功能是（ ） A. 维持身体平衡并调节内脏活动 B. 感受躯体各部传来的深感觉 C. 发动随意运动，尤其是精细技巧运动 D. 调节体温和机体的水平衡 【答案】C 【解析】锥体系包括皮质脊髓束和皮质核束，由大脑皮层发出，经内囊、脑干下行，其主要功能是发动随意运动，尤其是精细技巧运动。皮质脊髓束中约80%的纤维在锥体下部交叉至对侧。 30. 锥体外系的主要功能是（ ） A. 调节肌紧张和协调随意运动 B. 发动随意运动，尤其是粗略运动 C. 维持身体平衡并调节内脏活动 D. 感受躯体各部的深感觉 【答案】A 【解析】锥体外系是指锥体系以外所有控制躯体运动的下行传导路径，主要包括基底神经节、小脑、脑干中的红核与黑质等结构，其主要功能是调节肌紧张和协调随意运动。 31. 交感神经的低级中枢位于（ ） A. 脊髓胸段及腰段1～3节段的侧角 B. 脊髓颈段及胸段的侧角 C. 脊髓骶段及尾段的侧角 D. 延髓和脑桥的网状结构 【答案】A 【解析】交感神经低级中枢位于脊髓胸段及腰段1～3节段的灰质侧角，节后神经元位于椎旁节或椎前节。交感神经分布广泛，几乎支配全身所有内脏器官。 32. 副交感神经的低级中枢位于（ ） A. 脊髓颈段及胸段的灰质侧角 B. 脑干的脑神经核和脊髓骶2～4节段 C. 下丘脑和大脑皮层的广泛区域 D. 中脑和脑桥的网状结构 【答案】B 【解析】副交感神经低级中枢位于脑干的脑神经核和脊髓骶2～4节段灰质中的骶副交感核，节后神经元位于器官旁或器官内。副交感神经分布较局限，皮肤和肌肉的血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质等只接受交感神经支配。 33. 慢波睡眠期间出现的自主神经功能改变是（ ） A. 瞳孔扩大，心率加快，血压升高 B. 瞳孔缩小，心率加快，血压升高 C. 瞳孔扩大，心率减慢，血压下降 D. 瞳孔缩小，心率减慢，血压下降 【答案】D 【解析】慢波睡眠期间，人的嗅、视、听、触等感觉功能暂时减退，骨骼肌反射减弱，伴有一系列自主神经功能的改变，如瞳孔缩小、心率减慢、血压下降、体温下降、呼吸变慢等。此期生长激素分泌明显增多。 34. 延髓被称为“生命中枢”的原因是（ ） A. 躯体运动的基本反射中枢位于延髓 B. 体温调节的基本中枢位于延髓 C. 心血管、呼吸、消化等反射的基本中枢都位于延髓 D. 感觉传入通路的重要中继站位于延髓 【答案】C 【解析】心血管、呼吸、消化等反射的基本中枢都在延髓，因此延髓有“生命中枢”之称。动物实验和临床实践中观察到，如果损伤延髓，呼吸、心跳等生命活动立即停止。 35. 正常成年人每天所需的睡眠时间一般为（ ） A. 10～12小时 B. 7～9小时 C. 18～20小时 D. 5～7小时 【答案】B 【解析】正常人每天睡眠所需的时间依年龄、个体而有所不同。一般成年人每天需7～9小时，儿童睡眠时间比成人长，新生儿可达18～20小时，而老年人睡眠时间则较短。 二、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 36. 简述突触传递的特征。 【答案】突触传递具有以下特征：①单向传递，兴奋经化学性突触传递只能向一个方向进行，即从突触前神经元传向突触后神经元；②中枢延搁，兴奋经化学性突触传递需经递质释放、扩散、与后膜受体结合、产生突触后电位等多个环节，因而用时较长，兴奋通过的突触数量越多，反射所需时间越长；③总和，多个神经元传入的冲动到达同一神经元时，引起的兴奋性突触后电位可发生空间总和与时间总和，总和后达到阈电位水平则产生动作电位；④兴奋节律的改变，突触前神经元和突触后神经元发放冲动的频率往往不同；⑤后发放，刺激停止后，传出神经仍可在一定时间内发放神经冲动，神经元的环式联系是产生后发放的主要原因；⑥对内环境变化的敏感性和易疲劳性，突触对内环境变化十分敏感，且是反射弧中最易疲劳的部位。 【解析】突触传递的特征包括单向传递、中枢延搁、总和、兴奋节律的改变、后发放以及对内环境变化的敏感性和易疲劳性。这些特征决定了中枢神经系统内兴奋传布的方式和特点。 37. 简述小脑的功能。 【答案】根据小脑的传入、传出纤维联系，可将小脑分为前庭小脑、脊髓小脑和皮层小脑三部分，它们对躯体运动的调节发挥着不同的作用。①前庭小脑：主要功能是控制身体的平衡和眼球的运动，受损后可出现步态蹒跚、站立不稳、容易跌倒等症状，但其他随意运动仍能协调。②脊髓小脑：主要功能是调节肌紧张，协调随意运动。小脑对肌紧张的调节具有抑制和易化双重作用，以易化作用占优势，故脊髓小脑受损后可出现肌张力减退、四肢乏力。③皮层小脑：主要功能是参与随意运动的策划和程序的编制，使运动协调、精巧和快速进行。临床上小脑损伤的患者可出现意向性震颤、走路蹒跚、动作笨拙等表现，统称为小脑性共济失调。 【解析】小脑分为前庭小脑、脊髓小脑和皮层小脑三部分，分别参与控制身体平衡和眼球运动、调节肌紧张和协调随意运动、参与随意运动的策划和程序编制。小脑损伤后出现的主要表现是共济失调。 38. 简述内脏痛的特点及牵涉痛的临床意义。 【答案】内脏痛是内脏器官受到伤害性刺激时产生的疼痛感觉，其特点为：①发生缓慢，持续时间较长；②定位不准确、呈弥散性，对刺激的分辨能力差，难以准确描述；③对机械牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感，对切割、烧灼等刺激不敏感；④常引起不愉快的情绪反应，并伴有恶心、呕吐、出汗和心血管及呼吸活动的改变；⑤常伴有牵涉痛。牵涉痛是指某些内脏疾病引起体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。由于牵涉痛的体表放射部位比较固定，而且可先于内脏痛出现，临床上可根据内脏牵涉痛的部位来观察病情、协助诊断疾病，如心绞痛时常出现心前区、左肩和左臂尺侧疼痛。 【解析】内脏痛具有发生缓慢、定位不准确、对牵拉和缺血等刺激敏感、常伴情绪反应和牵涉痛等特点。牵涉痛的体表放射部位比较固定且可先于内脏痛出现，故对内脏疾病的早期诊断具有重要参考价值。 39. 简述大脑皮层运动区的特点。 【答案】人类大脑皮层运动区主要位于中央前回及中央旁小叶前部，其特点为：①交叉性支配，即一侧大脑皮层支配对侧躯体的骨骼肌，但在头面部，除下部面肌和舌肌主要受对侧支配外，其余均为双侧性支配；②运动代表区的大小与运动的精细复杂程度呈正相关，即运动愈精细复杂的部位，其代表区愈大，如手指和口唇的代表区很大；③功能定位精细，呈倒置安排，即下肢的代表区在顶部、上肢在中间、头面部在底部，但头面部运动区的安排是正立的。 【解析】大脑皮层运动区的特点可概括为交叉性支配、代表区大小与运动精细复杂程度呈正相关、功能定位精细并呈倒置安排三方面，但头面部运动区的安排是正立的。 三、分析题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 40. 患者，女性，38岁。因误服有机磷农药急诊入院。查体：瞳孔缩小、多汗、流涎、腹痛、心率减慢，并出现全身骨骼肌肌纤维颤动。医嘱立即静脉注射阿托品。 问题： （1）该患者出现瞳孔缩小、多汗、流涎、心率减慢等表现，说明乙酰胆碱作用于何种受体？该受体主要分布在哪些部位？ （2）该患者出现全身骨骼肌肌纤维颤动，说明乙酰胆碱还作用于何种受体？该受体主要分布在何处？ （3）为什么静脉注射阿托品后患者的瞳孔缩小、多汗、流涎等症状可以缓解，而骨骼肌肌纤维颤动却不能缓解？请说明阿托品的作用机制。 【答案】（1）说明乙酰胆碱作用于毒蕈碱受体（M受体）。M受体主要分布在副交感神经节后纤维和少数交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上，如心脏、支气管平滑肌、胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、瞳孔括约肌以及消化腺、汗腺等。乙酰胆碱与M受体结合产生的效应称为毒蕈碱样作用，表现为心脏活动抑制、平滑肌收缩、消化腺和汗腺分泌增加、瞳孔缩小等。 （2）说明乙酰胆碱还作用于烟碱受体（N受体）。N受体主要分布在自主神经节的突触后膜和骨骼肌的终板膜上。有机磷农药中毒时，乙酰胆碱在神经-肌接头处过度积聚，刺激骨骼肌终板膜上的N受体，导致全身骨骼肌发生肌纤维颤动。 （3）阿托品是M受体阻断药，能与M受体特异性结合但不产生生物学效应，从而阻断乙酰胆碱与M受体的结合，解除过强的毒蕈碱样作用，故瞳孔缩小、多汗、流涎等症状可以缓解。但阿托品不能阻断N受体，骨骼肌终板膜上的N受体仍可被乙酰胆碱激活，故骨骼肌肌纤维颤动不能缓解；要阻断N受体需使用筒箭毒等N受体阻断药。 【解析】有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性受抑制，乙酰胆碱在体内堆积，产生过强的毒蕈碱样作用和烟碱样作用。M受体主要分布于副交感神经节后纤维所支配的效应器，N受体主要分布于自主神经节和骨骼肌终板膜。阿托品是M受体阻断药，只能缓解毒蕈碱样症状，不能缓解烟碱样症状。 学科网（北京）股份有限公司 $