第8卷 肿瘤患者的护理 浙江省（单独招生）《外科护理》（人卫版第4版） 单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 浙江省（单独招生考试）医学护理类 《外科护理》（人卫版·第4版） 肿瘤患者的护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 单项选择题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 按病因，肿瘤的致病因素可分为（ ） A. 外源性因素所致与内源性因素所致 B. 上皮性因素所致与间叶性因素所致 C. 良性因素所致与恶性因素所致 D. 原发性因素所致与继发性因素所致 2. 下列因素中，属于肿瘤物理性病因的是（ ） A. 黄曲霉毒素 B. 乙型肝炎病毒 C. 亚硝胺类物质 D. 电离辐射 3. 恶性肿瘤的发生发展过程依次为（ ） A. 原位癌、癌前期、浸润癌 B. 癌前期、浸润癌、原位癌 C. 浸润癌、原位癌、癌前期 D. 癌前期、原位癌、浸润癌 4. 下列属于化学性致癌因素的是（ ） A. 个体遗传易感性 B. 长期接触亚硝胺类物质 C. 机体内分泌失调 D. 机体免疫功能缺陷 5. 按病因分类，长期吸烟属于（ ） A. 环境中的化学因素 B. 慢性刺激与炎症 C. 内源性遗传因素 D. 不良生活方式 6. 按病理分类，肿瘤通常分为（ ） A. 原发性肿瘤与继发性肿瘤 B. 实质性肿瘤与囊性肿瘤 C. 良性肿瘤与恶性肿瘤 D. 上皮性肿瘤与间叶性肿瘤 7. 下列属于良性肿瘤特点的是（ ） A. 无包膜且界限不清 B. 有完整包膜，生长缓慢 C. 生长迅速并常转移 D. 浸润性生长，易复发 8. 恶性肿瘤的转移途径不包括（ ） A. 直接蔓延 B. 淋巴转移 C. 呼吸道播散 D. 血行转移 9. 国际抗癌联盟提出的肿瘤TNM分期法中，字母“N”表示（ ） A. 原发肿瘤 B. 远处转移 C. 淋巴结转移 D. 分化程度 10. 肿瘤患者确诊初期表现为不相信自己患病的事实，此心理反应属于（ ） A. 震惊否认期 B. 愤怒期 C. 磋商期 D. 接受期 11. 恶性肿瘤患者较常见的全身临床表现是（ ） A. 短暂性发热与局部瘙痒 B. 进行性消瘦与持续性乏力 C. 间歇性头晕与轻度水肿 D. 突发性耳鸣与阵发性流泪 12. 下列最符合肿瘤早期局部表现的是（ ） A. 持续高热并伴有明显寒战 B. 无痛、质硬的肿块 C. 突发意识障碍并伴有肢体抽搐 D. 大量呕血并伴有循环衰竭 13. 消化道肿瘤造成管腔狭窄时，常见的局部表现是（ ） A. 吞咽困难 B. 皮肤瘙痒 C. 鼻腔出血 D. 关节肿胀 14. 肿瘤患者出现持续性、原因不明的低热，属于（ ） A. 局部压迫表现 B. 肿瘤转移表现 C. 治疗后不良反应 D. 全身性临床表现 15. 恶性肿瘤局部肿块的一般特点是（ ） A. 质地柔软、边界清楚、活动度大 B. 质地坚硬、边界不清、活动度差 C. 生长缓慢、包膜完整、活动度大 D. 表面光滑、有蒂、边界清楚 16. 确定肿瘤病理性质最可靠的辅助检查是（ ） A. X线平片检查 B. 超声影像检查 C. 病理组织学检查 D. 血清肿瘤标志物检查 17. 可作为原发性肝癌早期辅助诊断依据的实验室指标是（ ） A. 甲胎蛋白测定 B. 癌胚抗原测定 C. 血红蛋白测定 D. 血清淀粉酶测定 18. 关于肿瘤辅助检查中的内镜检查，下列说法正确的是（ ） A. 可直接观察病变，并能取细胞和组织行病理学检查 B. 仅能观察病变，不能取组织行病理学检查 C. 主要用于判断肿瘤的部位、形态和大小 D. 对肿瘤的诊断价值低于普通X线检查 19. 处于愤怒期的肿瘤患者常有激动、烦躁、粗暴无礼的表现，护士应（ ） A. 回避患者，尽量减少与其沟通交流 B. 尽量让其表达自身想法，给予宽容、关爱与理解 C. 严格限制其情感宣泄，维持病室安静 D. 立即告知病情真相并要求其接受现实 20. 按三级阶梯镇痛方案，疼痛较轻的肿瘤患者应首选的药物是（ ） A. 可待因等弱阿片类药物 B. 吗啡等强阿片类药物 C. 哌替啶等强阿片类药物 D. 阿司匹林等非阿片类解热消炎镇痛药 21. 制定肿瘤患者治疗方案时，应重点遵循的原则是（ ） A. 以单一治疗方式替代联合治疗 B. 依据肿瘤分期实施综合个体化治疗 C. 以患者意愿替代临床分期判断 D. 以缓解症状替代肿瘤控制目标 22. 胸部接受放射治疗的患者，可能出现的照射器官反应是（ ） A. 肉眼血尿 B. 口腔黏膜溃疡 C. 放射性肺纤维变 D. 阴道黏膜充血 23. 肿瘤患者疼痛护理中，镇痛药物的给药要点是（ ） A. 肌内注射、按需、按阶梯、群体化给药 B. 口服、按时、按阶梯、个体化给药 C. 静脉注射、定时、按阶梯、大剂量给药 D. 口服、按需、单一用药、小剂量给药 24. 晚期肿瘤患者疼痛难以控制、需持续给药时，宜采用的方法是（ ） A. 患者自控镇痛泵 B. 单次肌内注射镇痛药 C. 口服缓释片每日一次 D. 疼痛剧烈时临时静脉推注 25. 为预防癌细胞扩散，肿瘤患者手术前准备中护士应特别注意（ ） A. 直肠癌术前用粗肛管行高压灌肠 B. 备皮时动作轻柔，避免用力擦洗 C. 术前禁食12小时并反复清洁灌肠 D. 术前反复用力擦洗肿瘤部位皮肤 26. 肿瘤患者口腔黏膜溃疡严重时，适宜的饮食是（ ） A. 粗糙、辛辣的普通饮食 B. 油腻的高脂肪饮食 C. 坚硬、需充分咀嚼的饮食 D. 微冷、无刺激的流质或半流质饮食 27. 肿瘤三级预防中，Ⅱ级预防的目的是（ ） A. 降低癌症的发病率 B. 降低癌症的死亡率 C. 提高生存质量、减少痛苦 D. 消除和减少致癌因素 28. 肿瘤患者晚期出现极度消瘦、贫血、精神委靡，甚至全身衰竭的表现称为（ ） A. 恶病质 B. 休克早期 C. 脓毒症 D. 低蛋白血症 29. 为减轻肿瘤患者的疼痛，护士可指导其采用的非药物方法是（ ） A. 采用松弛疗法、音乐疗法等分散注意力 B. 局部热敷并用力按摩疼痛部位 C. 增加活动量以忽略疼痛感受 D. 限制家属参与以减少外界刺激 30. 肿瘤患者放射治疗期间，需暂停治疗的血象指标是（ ） A. 白细胞低于8×10⁹/L或血小板低于200×10⁹/L B. 血红蛋白低于120g/L且血小板低于100×10⁹/L C. 白细胞低于3×10⁹/L或血小板低于80×10⁹/L D. 白细胞高于10×10⁹/L且血小板高于300×10⁹/L 31. 体表良性肿瘤中，质地软、边界清、可有假囊性感且无痛、生长缓慢的是（ ） A. 皮肤乳头状瘤 B. 皮下纤维瘤 C. 皮下脂肪瘤 D. 神经纤维瘤 32. 化疗药物发生外渗时，首要的护理措施是（ ） A. 立即拔出针头并用力按压局部 B. 加快输液速度以稀释局部药物 C. 立即热敷患处并继续观察变化 D. 立即停止用药并更换注射部位 33. 化疗药物外漏后，局部采用解毒剂做皮下封闭的目的是（ ） A. 灭活外漏药物，减轻局部组织损伤 B. 加快药物吸收，提高化疗效果 C. 促进局部血液循环，加速药物排泄 D. 预防静脉炎，保护血管弹性 34. 肿瘤三级预防中，以消除或减少可能致癌的因素、降低癌症发病率为目的的是（ ） A. 病因预防 B. 早期诊断 C. 康复预防 D. 临床预防 35. 头面部及背部多见、囊内为油脂样豆渣物且易继发感染的体表囊肿是（ ） A. 皮样囊肿 B. 表皮样囊肿 C. 腱鞘囊肿 D. 皮脂囊肿 36. 对接受放射治疗患者的皮肤护理，正确的是（ ） A. 使用粗糙毛巾反复擦洗照射区 B. 保持照射区清洁干燥并避免摩擦 C. 在照射区进行热敷以促进循环 D. 未经允许自行涂抹刺激性药物 37. 肿瘤患者放射治疗期间出现黏膜充血、水肿，表面可见白点或白斑，正确的护理措施是（ ） A. 停止一切局部清洁操作，减少刺激 B. 在黏膜表面涂抹酒精进行消毒 C. 加强局部清洁，如口腔含漱、阴道冲洗 D. 立即终止放射治疗并转科处理 38. 肿瘤患者手术后进行功能锻炼及重建器官自理训练的主要目的是（ ） A. 减轻患者的经济负担 B. 缩短患者的住院时间 C. 促进机体功能恢复 D. 减少护理人员的工作量 39. 化疗患者静脉给药时，正确的血管使用原则是（ ） A. 从近心端开始、由近及远，尽量固定于同一部位 B. 优先选择下肢静脉，以避免上肢水肿 C. 尽量选择细小血管，以减少药物刺激 D. 两臂交替、由远及近，避免反复穿刺同一部位 40. 恶性肿瘤肿块因生长过快、血供不足而继发坏死或感染时，其局部表现是（ ） A. 肿块迅速缩小并消退 B. 形成溃疡，可有恶臭及血性分泌物 C. 局部皮肤出现色素沉着 D. 肿块质地变软、活动度增大 41. 化疗期间，患者白细胞计数低于多少时应暂停化疗（ ） A. 3.5×10⁹/L B. 5.5×10⁹/L C. 8.0×10⁹/L D. 10.0×10⁹/L 42. 体表良性肿瘤中，易在局部刺激或外伤后发生恶变的是（ ） A. 皮内痣 B. 脂肪瘤 C. 纤维瘤 D. 交界痣 43. 出生时或生后早期即出现皮肤红点并逐渐增大隆起、境界分明、压之褪色的体表肿瘤是（ ） A. 海绵状血管瘤 B. 蔓状血管瘤 C. 毛细血管瘤 D. 皮样囊肿 44. 治疗恶性肿瘤最重要的手段是（ ） A. 化学治疗 B. 放射治疗 C. 中医中药治疗 D. 手术治疗 45. 对处于忧郁期的肿瘤患者，护理的重点是（ ） A. 鼓励患者参加剧烈运动以转移注意力 B. 加强防范措施，避免患者独处，防止发生意外 C. 减少家属陪伴，培养患者的独立性 D. 如实告知病情并要求其尽快接受现实 46. 肿瘤患者处于磋商期时，其护理要点是（ ） A. 尽量减少与患者的交流，避免刺激 B. 强调病情严重性以促使其配合治疗 C. 注意维护患者自尊，尊重隐私，积极引导 D. 避免患者参与任何治疗决策 47. 肿瘤患者出现营养失调的主要原因不包括（ ） A. 代谢性消耗过多 B. 消化吸收障碍 C. 放疗、化疗后食欲减退 D. 长期卧床导致活动减少 48. 肿瘤患者手术后为预防并发症，应鼓励患者（ ） A. 长期卧床休息，减少活动以防伤口裂开 B. 术后禁止进行任何形式的功能锻炼 C. 翻身、深呼吸、有效咳嗽并早期下床活动 D. 限制引流管的使用，以免影响切口愈合 49. 肿瘤患者不能从口进食，或严重呕吐、腹泻时，正确的护理措施是（ ） A. 给予静脉补液防止脱水，必要时给予肠内、外营养支持 B. 鼓励其坚持经口进食，不予静脉补液 C. 严格限制液体入量，以减轻组织水肿 D. 仅给予镇痛药物以缓解不适症状 50. 关于化疗药物的给药，护士正确的做法是（ ） A. 化疗药物现配现用，不可久置，推注时控制速度 B. 化疗药物可提前批量配制备用，以提高效率 C. 为节省时间应加快推注速度，缩短给药时间 D. 药物可长期存放于室温环境中备用 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 浙江省（单独招生考试）医学护理类 《外科护理》（人卫版·第4版） 肿瘤患者的护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 单项选择题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 按病因，肿瘤的致病因素可分为（ ） A. 外源性因素所致与内源性因素所致 B. 上皮性因素所致与间叶性因素所致 C. 良性因素所致与恶性因素所致 D. 原发性因素所致与继发性因素所致 【答案】A 【解析】按病因可将肿瘤相关因素归纳为外源性因素和内源性因素。 2. 下列因素中，属于肿瘤物理性病因的是（ ） A. 黄曲霉毒素 B. 乙型肝炎病毒 C. 亚硝胺类物质 D. 电离辐射 【答案】D 【解析】电离辐射可损伤细胞遗传物质，属于肿瘤的物理性致癌因素。 3. 恶性肿瘤的发生发展过程依次为（ ） A. 原位癌、癌前期、浸润癌 B. 癌前期、浸润癌、原位癌 C. 浸润癌、原位癌、癌前期 D. 癌前期、原位癌、浸润癌 【答案】D 【解析】恶性肿瘤的发生发展可分为癌前期、原位癌、浸润癌三个阶段。癌前期指尚未发生癌变的病变阶段；原位癌指癌细胞局限于上皮层内、未突破基底膜；浸润癌指癌细胞已突破基底膜向深部组织浸润生长，是病变的最后阶段。三者有严格的先后顺序，原位癌在癌前期之后、浸润癌之前。因此正确的顺序是癌前期、原位癌、浸润癌。 4. 下列属于化学性致癌因素的是（ ） A. 个体遗传易感性 B. 长期接触亚硝胺类物质 C. 机体内分泌失调 D. 机体免疫功能缺陷 【答案】B 【解析】亚硝胺类物质属化学性致癌因素，与食管癌、胃癌和肝癌有关；遗传易感性、内分泌失调和免疫功能缺陷均属内源性促癌因素。 5. 按病因分类，长期吸烟属于（ ） A. 环境中的化学因素 B. 慢性刺激与炎症 C. 内源性遗传因素 D. 不良生活方式 【答案】D 【解析】外源性致癌因素分为环境因素（包括物理、化学、生物因素）、不良生活方式以及慢性刺激与炎症三类。吸烟属于不良生活方式，不仅与肺癌有关，还可诱发膀胱癌等其他部位的癌肿。 6. 按病理分类，肿瘤通常分为（ ） A. 原发性肿瘤与继发性肿瘤 B. 实质性肿瘤与囊性肿瘤 C. 良性肿瘤与恶性肿瘤 D. 上皮性肿瘤与间叶性肿瘤 【答案】C 【解析】根据肿瘤的生物学行为和组织形态，病理上通常分为良性肿瘤和恶性肿瘤。 7. 下列属于良性肿瘤特点的是（ ） A. 无包膜且界限不清 B. 有完整包膜，生长缓慢 C. 生长迅速并常转移 D. 浸润性生长，易复发 【答案】B 【解析】良性肿瘤有完整的包膜，与周围组织界限清楚，多为膨胀性生长，生长速度缓慢，病程较长，不发生转移，术后不易复发。恶性肿瘤无包膜，与周围组织界限不清楚，主要呈浸润性生长，生长速度快，常发生转移，术后易复发。无包膜、界限不清、生长迅速、常转移、浸润性生长以及术后易复发，均为恶性肿瘤的特点。因此良性肿瘤的特点是有完整包膜、生长缓慢。 8. 恶性肿瘤的转移途径不包括（ ） A. 直接蔓延 B. 淋巴转移 C. 呼吸道播散 D. 血行转移 【答案】C 【解析】恶性肿瘤的转移途径包括直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植性转移四种，呼吸道播散不属于肿瘤的转移途径。 9. 国际抗癌联盟提出的肿瘤TNM分期法中，字母“N”表示（ ） A. 原发肿瘤 B. 远处转移 C. 淋巴结转移 D. 分化程度 【答案】C 【解析】国际抗癌联盟提出的TNM分期法中，T指原发肿瘤，N为淋巴结，M为远处转移；根据病灶大小及浸润深度在字母后标以0～4的数字表示肿瘤发展程度。 10. 肿瘤患者确诊初期表现为不相信自己患病的事实，此心理反应属于（ ） A. 震惊否认期 B. 愤怒期 C. 磋商期 D. 接受期 【答案】A 【解析】肿瘤患者确诊之后常产生一系列心理变化。震惊否认期表现为不相信自己患病的事实，是患者面对癌症困扰的自我保护反应，如反应强烈，可能延误治疗。 11. 恶性肿瘤患者较常见的全身临床表现是（ ） A. 短暂性发热与局部瘙痒 B. 进行性消瘦与持续性乏力 C. 间歇性头晕与轻度水肿 D. 突发性耳鸣与阵发性流泪 【答案】B 【解析】恶性肿瘤可因消耗增加、代谢紊乱等出现进行性消瘦、乏力等全身表现。 12. 下列最符合肿瘤早期局部表现的是（ ） A. 持续高热并伴有明显寒战 B. 无痛、质硬的肿块 C. 突发意识障碍并伴有肢体抽搐 D. 大量呕血并伴有循环衰竭 【答案】B 【解析】肿块常是体表或潜在肿瘤的首要症状，良性肿瘤的肿块表面光滑、活动、边界清楚，恶性肿瘤的肿块表面不光滑、边界不清、形状不规则、多数质硬、活动度小甚至固定不动，且良性和早期恶性肿瘤一般无疼痛。持续高热伴明显寒战、突发意识障碍伴肢体抽搐、大量呕血伴循环衰竭均属急性危重表现，不是肿瘤的早期局部表现。因此最符合肿瘤早期局部表现的是无痛、质硬、边界不清、活动度小的肿块。 13. 消化道肿瘤造成管腔狭窄时，常见的局部表现是（ ） A. 吞咽困难 B. 皮肤瘙痒 C. 鼻腔出血 D. 关节肿胀 【答案】A 【解析】消化道管腔受肿瘤压迫或阻塞，可影响食物通过，出现吞咽困难等症状。 14. 肿瘤患者出现持续性、原因不明的低热，属于（ ） A. 局部压迫表现 B. 肿瘤转移表现 C. 治疗后不良反应 D. 全身性临床表现 【答案】D 【解析】发热、消瘦、乏力和贫血等反映全身状态，属于肿瘤的全身性表现。 15. 恶性肿瘤局部肿块的一般特点是（ ） A. 质地柔软、边界清楚、活动度大 B. 质地坚硬、边界不清、活动度差 C. 生长缓慢、包膜完整、活动度大 D. 表面光滑、有蒂、边界清楚 【答案】B 【解析】恶性肿瘤通常生长浸润，肿块质地较硬、边界不清、活动度较差。 16. 确定肿瘤病理性质最可靠的辅助检查是（ ） A. X线平片检查 B. 超声影像检查 C. 病理组织学检查 D. 血清肿瘤标志物检查 【答案】C 【解析】病理组织学检查可直接观察细胞和组织结构，是确定肿瘤性质的重要依据。 17. 可作为原发性肝癌早期辅助诊断依据的实验室指标是（ ） A. 甲胎蛋白测定 B. 癌胚抗原测定 C. 血红蛋白测定 D. 血清淀粉酶测定 【答案】A 【解析】免疫学检测指标对恶性肿瘤的筛查、诊断、预后判断均有重要意义。甲胎蛋白（AFP）测定可作为原发性肝癌早期辅助诊断的依据；血清癌胚抗原（CEA）测定用于结肠癌预后的判断。 18. 关于肿瘤辅助检查中的内镜检查，下列说法正确的是（ ） A. 可直接观察病变，并能取细胞和组织行病理学检查 B. 仅能观察病变，不能取组织行病理学检查 C. 主要用于判断肿瘤的部位、形态和大小 D. 对肿瘤的诊断价值低于普通X线检查 【答案】A 【解析】内镜检查能直接观察病变，采取细胞和组织进行病理学检查，也可经内镜插管做造影检查，对肿瘤的诊断具有重要价值。 19. 处于愤怒期的肿瘤患者常有激动、烦躁、粗暴无礼的表现，护士应（ ） A. 回避患者，尽量减少与其沟通交流 B. 尽量让其表达自身想法，给予宽容、关爱与理解 C. 严格限制其情感宣泄，维持病室安静 D. 立即告知病情真相并要求其接受现实 【答案】B 【解析】愤怒期患者表现为激动、烦躁、理智减弱、粗暴无礼，这是恐惧、绝望的心理反应，表示患者已开始正视现实。护理时应尽量让其表达自身的想法，使其有宣泄情感的机会，并给予宽容、关爱和理解，注意安全，适时陪伴。回避患者或严格限制其情感宣泄，会加重患者的孤独与压抑；立即告知病情真相并要求其接受现实，则忽视了患者的心理承受能力。因此护士应尽量让其表达自身想法，给予宽容、关爱与理解。 20. 按三级阶梯镇痛方案，疼痛较轻的肿瘤患者应首选的药物是（ ） A. 可待因等弱阿片类药物 B. 吗啡等强阿片类药物 C. 哌替啶等强阿片类药物 D. 阿司匹林等非阿片类解热消炎镇痛药 【答案】D 【解析】肿瘤疼痛按三级阶梯镇痛方案处理：一级镇痛法适用于疼痛较轻者，可用阿司匹林等非阿片类解热消炎镇痛药；二级镇痛法适用于中度持续性疼痛者，用可待因等弱阿片类药物；三级镇痛法用于疼痛进一步加剧者，改用吗啡、哌替啶等强阿片类药物。 21. 制定肿瘤患者治疗方案时，应重点遵循的原则是（ ） A. 以单一治疗方式替代联合治疗 B. 依据肿瘤分期实施综合个体化治疗 C. 以患者意愿替代临床分期判断 D. 以缓解症状替代肿瘤控制目标 【答案】B 【解析】肿瘤治疗应结合病理类型、临床分期和患者状况，选择综合、个体化方案。 22. 胸部接受放射治疗的患者，可能出现的照射器官反应是（ ） A. 肉眼血尿 B. 口腔黏膜溃疡 C. 放射性肺纤维变 D. 阴道黏膜充血 【答案】C 【解析】照射器官反应可表现为口腔、胃肠道黏膜出血、水肿、坏死并形成溃疡，膀胱照射后出现血尿，胸部照射后发生放射性肺纤维变等，应加强病情观察，反应严重时暂停放疗。 23. 肿瘤患者疼痛护理中，镇痛药物的给药要点是（ ） A. 肌内注射、按需、按阶梯、群体化给药 B. 口服、按时、按阶梯、个体化给药 C. 静脉注射、定时、按阶梯、大剂量给药 D. 口服、按需、单一用药、小剂量给药 【答案】B 【解析】肿瘤疼痛护理的给药要点为口服、按时、按阶梯、个体化给药。镇痛药物剂量根据患者的疼痛程度和需要由小到大直至疼痛消失为止，不应对药物限制过严而导致用药不足。 24. 晚期肿瘤患者疼痛难以控制、需持续给药时，宜采用的方法是（ ） A. 患者自控镇痛泵 B. 单次肌内注射镇痛药 C. 口服缓释片每日一次 D. 疼痛剧烈时临时静脉推注 【答案】A 【解析】晚期肿瘤疼痛难以控制者，除按三级阶梯镇痛方案给药外，也可使用患者自控镇痛泵，根据病情需要设定自动连续给药和患者自控给药的间隔时间和剂量。 25. 为预防癌细胞扩散，肿瘤患者手术前准备中护士应特别注意（ ） A. 直肠癌术前用粗肛管行高压灌肠 B. 备皮时动作轻柔，避免用力擦洗 C. 术前禁食12小时并反复清洁灌肠 D. 术前反复用力擦洗肿瘤部位皮肤 【答案】B 【解析】肿瘤患者手术前除常规准备外，备皮时动作要轻柔，避免用力擦洗；直肠癌术前灌肠应选用细肛管，涂足够的液状石蜡，轻柔插入，直达肿瘤上方，低压灌肠，以防刺激肿瘤引起癌细胞扩散。使用粗肛管行高压灌肠、反复清洁灌肠或反复用力擦洗肿瘤部位皮肤，均可刺激肿瘤而增加癌细胞扩散的风险。因此护士应特别注意备皮时动作轻柔、避免用力擦洗。 26. 肿瘤患者口腔黏膜溃疡严重时，适宜的饮食是（ ） A. 粗糙、辛辣的普通饮食 B. 油腻的高脂肪饮食 C. 坚硬、需充分咀嚼的饮食 D. 微冷、无刺激的流质或半流质饮食 【答案】D 【解析】肿瘤患者的营养支持应根据患者口味选择高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食，避免粗糙、辛辣食物，忌油腻，少量多餐；口腔黏膜溃疡严重者进微冷、无刺激的流质或半流质饮食，咀嚼、吞咽困难者进流质饮食。 27. 肿瘤三级预防中，Ⅱ级预防的目的是（ ） A. 降低癌症的发病率 B. 降低癌症的死亡率 C. 提高生存质量、减少痛苦 D. 消除和减少致癌因素 【答案】B 【解析】肿瘤三级预防中，Ⅰ级预防为病因预防，目的是消除或减少可能致癌的因素，降低癌症的发病率；Ⅱ级预防是早发现、早诊断、早治疗，目的是降低癌症的死亡率；Ⅲ级预防是康复预防，目的是提高生存质量、减少痛苦及延长寿命。 28. 肿瘤患者晚期出现极度消瘦、贫血、精神委靡，甚至全身衰竭的表现称为（ ） A. 恶病质 B. 休克早期 C. 脓毒症 D. 低蛋白血症 【答案】A 【解析】恶性肿瘤中、晚期患者常出现乏力、消瘦、贫血、低热、精神委靡、低蛋白血症、水肿，甚至全身衰竭等恶病质表现。休克早期以血压下降、脉搏细速、尿量减少等循环障碍为主要表现；脓毒症由感染引起，以寒战、高热及感染中毒症状为主；低蛋白血症仅表现为血浆蛋白降低和水肿，不能概括上述全身衰竭状态。因此该表现称为恶病质。 29. 为减轻肿瘤患者的疼痛，护士可指导其采用的非药物方法是（ ） A. 采用松弛疗法、音乐疗法等分散注意力 B. 局部热敷并用力按摩疼痛部位 C. 增加活动量以忽略疼痛感受 D. 限制家属参与以减少外界刺激 【答案】A 【解析】肿瘤疼痛的护理应为患者创造安静舒适的环境，鼓励其适当参与娱乐活动以分散注意力，并与患者共同探索控制疼痛的途径，如松弛疗法、音乐疗法等，同时鼓励家属关心和参与止痛计划。局部热敷并用力按摩可能加重肿瘤部位的损伤；靠增加活动量忽略疼痛既不现实也可能加重病情；限制家属参与不利于患者获得情感支持。因此可指导患者采用松弛疗法、音乐疗法等分散注意力。 30. 肿瘤患者放射治疗期间，需暂停治疗的血象指标是（ ） A. 白细胞低于8×10⁹/L或血小板低于200×10⁹/L B. 血红蛋白低于120g/L且血小板低于100×10⁹/L C. 白细胞低于3×10⁹/L或血小板低于80×10⁹/L D. 白细胞高于10×10⁹/L且血小板高于300×10⁹/L 【答案】C 【解析】放射治疗期间应监测患者有无感染症状和体征，每周查1次血常规，发现白细胞低于3×10⁹/L、血小板低于80×10⁹/L时需暂停治疗。 31. 体表良性肿瘤中，质地软、边界清、可有假囊性感且无痛、生长缓慢的是（ ） A. 皮肤乳头状瘤 B. 皮下纤维瘤 C. 皮下脂肪瘤 D. 神经纤维瘤 【答案】C 【解析】脂肪瘤为脂肪样组织的瘤状物，女性多见，好发于四肢、躯干，多数单发，质地软、边界清，可有假囊性感，无痛、生长缓慢，位于深部者可恶变，应及时切除。皮肤乳头状瘤为表皮乳头样结构的上皮增生所致，表面常角化，可伴溃疡，易恶变为皮肤癌；纤维瘤呈单个结节状，瘤体不大，质硬，边界清，活动度大，生长缓慢，极少恶变；神经纤维瘤常位于四肢屈侧较大的神经干上，多发、对称，大多无症状或伴明显疼痛、感觉过敏。因此符合上述特点的是皮下脂肪瘤。 32. 化疗药物发生外渗时，首要的护理措施是（ ） A. 立即拔出针头并用力按压局部 B. 加快输液速度以稀释局部药物 C. 立即热敷患处并继续观察变化 D. 立即停止用药并更换注射部位 【答案】D 【解析】若注射部位出现刺痛、烧灼或水肿，则提示药液外漏，须立即停止用药并更换注射部位；漏药部位应根据不同的化疗药物采用不同的解毒剂做皮下封闭，如氮芥、丝裂霉素、放线菌素D溢出可采用等渗性硫代硫酸钠，长春新碱外漏时可采用透明质酸酶，以灭活外漏药物、减轻局部组织损伤。拔出针头用力按压、加快输液速度或热敷观察，均会促使药物在组织内继续扩散而加重损伤。因此首要措施是立即停止用药并更换注射部位。 33. 化疗药物外漏后，局部采用解毒剂做皮下封闭的目的是（ ） A. 灭活外漏药物，减轻局部组织损伤 B. 加快药物吸收，提高化疗效果 C. 促进局部血液循环，加速药物排泄 D. 预防静脉炎，保护血管弹性 【答案】A 【解析】漏药部位应根据不同的化疗药物采用不同的解毒剂做皮下封闭，如氮芥、丝裂霉素、放线菌素D溢出可采用等渗性硫代硫酸钠，长春新碱外漏时可采用透明质酸酶，以灭活外漏药物、减轻局部组织损伤。 34. 肿瘤三级预防中，以消除或减少可能致癌的因素、降低癌症发病率为目的的是（ ） A. 病因预防 B. 早期诊断 C. 康复预防 D. 临床预防 【答案】A 【解析】肿瘤三级预防中，Ⅰ级预防即病因预防，目的是消除或减少可能致癌的因素，降低癌症的发病率；Ⅱ级预防是早发现、早诊断、早治疗，目的是降低癌症的死亡率；Ⅲ级预防即康复预防，目的是提高生存质量、减少痛苦及延长寿命。早期诊断与康复预防分别属于Ⅱ级、Ⅲ级预防的目的范畴，临床预防不属于三级预防的范畴。因此以消除或减少致癌因素、降低发病率为目的是病因预防。 35. 头面部及背部多见、囊内为油脂样豆渣物且易继发感染的体表囊肿是（ ） A. 皮样囊肿 B. 表皮样囊肿 C. 腱鞘囊肿 D. 皮脂囊肿 【答案】D 【解析】皮脂囊肿非真性肿瘤，为皮脂腺排泄受阻所形成的囊肿，以头面部及背部多见，囊内为油脂样豆渣物，易继发感染而伴奇臭，若已感染应先控制感染，再手术切除残留囊壁组织。皮样囊肿为囊性畸胎瘤，浅表者好发于眉梢或颅骨骨缝处，呈圆珠状，质地硬；表皮样囊肿由外伤所致表皮移位于皮下而生成，常见于臀、肘等易受外伤或磨损部位；腱鞘或滑液囊肿常位于手腕、足背肌腱或关节附近，屈曲关节时有坚硬感。因此符合上述特点的是皮脂囊肿。 36. 对接受放射治疗患者的皮肤护理，正确的是（ ） A. 使用粗糙毛巾反复擦洗照射区 B. 保持照射区清洁干燥并避免摩擦 C. 在照射区进行热敷以促进循环 D. 未经允许自行涂抹刺激性药物 【答案】B 【解析】放疗区域皮肤较敏感，应保持清洁干燥，避免摩擦、暴晒及使用刺激性物品。 37. 肿瘤患者放射治疗期间出现黏膜充血、水肿，表面可见白点或白斑，正确的护理措施是（ ） A. 停止一切局部清洁操作，减少刺激 B. 在黏膜表面涂抹酒精进行消毒 C. 加强局部清洁，如口腔含漱、阴道冲洗 D. 立即终止放射治疗并转科处理 【答案】C 【解析】黏膜反应表现为黏膜充血、水肿，黏膜表面出现白点或白斑、出血点等。治疗期间应加强局部清洁，如口腔含漱、阴道冲洗，鼻咽部用抗生素及润滑剂滴鼻等。停止一切局部清洁操作会使分泌物积聚而加重感染；酒精对黏膜刺激性强，可加重黏膜损伤；黏膜反应一般经加强清洁等处理后多能缓解，反应严重时方需暂停放疗，不必立即终止治疗并转科。因此正确的护理措施是加强局部清洁，如口腔含漱、阴道冲洗。 38. 肿瘤患者手术后进行功能锻炼及重建器官自理训练的主要目的是（ ） A. 减轻患者的经济负担 B. 缩短患者的住院时间 C. 促进机体功能恢复 D. 减少护理人员的工作量 【答案】C 【解析】肿瘤患者手术后应根据手术种类及部位进行相应的功能锻炼及重建器官的自理训练，可提高手术效果，促进机体功能恢复；同时应教育患者树立正确的自我价值观，学会新的自我照顾方法，尽早适应社会及身体功能的改变。减轻经济负担、缩短住院时间、减少护理人员工作量均不是功能锻炼的主要目的。因此主要目的是促进机体功能恢复。 39. 化疗患者静脉给药时，正确的血管使用原则是（ ） A. 从近心端开始、由近及远，尽量固定于同一部位 B. 优先选择下肢静脉，以避免上肢水肿 C. 尽量选择细小血管，以减少药物刺激 D. 两臂交替、由远及近，避免反复穿刺同一部位 【答案】D 【解析】化疗时应注意保护静脉：注射前必须将药物稀释至要求的浓度并在规定时间内输完；使用血管要两臂交替、由远及近，避免反复穿刺同一部位，可采用经外周静脉穿刺的中心静脉导管以减少血管损伤。 40. 恶性肿瘤肿块因生长过快、血供不足而继发坏死或感染时，其局部表现是（ ） A. 肿块迅速缩小并消退 B. 形成溃疡，可有恶臭及血性分泌物 C. 局部皮肤出现色素沉着 D. 肿块质地变软、活动度增大 【答案】B 【解析】恶性肿瘤的局部表现包括肿块、疼痛、溃疡、出血、梗阻以及浸润与转移等。肿块因生长过快、血供不足，可继发坏死或感染而形成溃疡，可有恶臭及血性分泌物。肿块迅速缩小并消退、局部皮肤出现色素沉着、肿块质地变软且活动度增大，均与恶性肿瘤浸润性生长、质地坚硬、活动度小的特点不符。因此其局部表现是形成溃疡，可有恶臭及血性分泌物。 41. 化疗期间，患者白细胞计数低于多少时应暂停化疗（ ） A. 3.5×10⁹/L B. 5.5×10⁹/L C. 8.0×10⁹/L D. 10.0×10⁹/L 【答案】A 【解析】化疗骨髓抑制的观察要求定期为患者进行血细胞计数和骨髓检查，当白细胞计数低于3.5×10⁹/L时暂停化疗；血小板计数低于80×10⁹/L、白细胞计数低于1.0×10⁹/L者，予以保护性隔离，预防交叉感染。 42. 体表良性肿瘤中，易在局部刺激或外伤后发生恶变的是（ ） A. 皮内痣 B. 脂肪瘤 C. 纤维瘤 D. 交界痣 【答案】D 【解析】黑痣分为皮内痣、交界痣和混合痣。交界痣位于表皮真皮交界处，呈扁平状，色素较深，多位于手、足，有活跃的痣细胞，易在局部刺激或外伤后发生恶变，称为黑色素瘤；脂肪瘤、纤维瘤均极少恶变。 43. 出生时或生后早期即出现皮肤红点并逐渐增大隆起、境界分明、压之褪色的体表肿瘤是（ ） A. 海绵状血管瘤 B. 蔓状血管瘤 C. 毛细血管瘤 D. 皮样囊肿 【答案】C 【解析】毛细血管瘤好发于颜面、肩、头发和颈部，女性多见。出生时或生后早期即有皮肤红点或小红斑，逐渐增大、红色加深并可隆起，瘤体境界分明，压之可稍有褪色，释手后恢复红色。 44. 治疗恶性肿瘤最重要的手段是（ ） A. 化学治疗 B. 放射治疗 C. 中医中药治疗 D. 手术治疗 【答案】D 【解析】恶性肿瘤大多采用以手术治疗为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、生物治疗、中医中药及内分泌治疗等；手术是治疗恶性肿瘤最重要的手段，尤其对早、中期恶性肿瘤应列为首选方法。化学治疗、放射治疗、中医中药治疗等均为综合治疗的重要组成部分，但不是最重要的手段。因此治疗恶性肿瘤最重要的手段是手术治疗。 45. 对处于忧郁期的肿瘤患者，护理的重点是（ ） A. 鼓励患者参加剧烈运动以转移注意力 B. 加强防范措施，避免患者独处，防止发生意外 C. 减少家属陪伴，培养患者的独立性 D. 如实告知病情并要求其尽快接受现实 【答案】B 【解析】对忧郁期患者应给予更多关爱和抚慰，诱导其发泄不满，帮助其树立生活的信心；同时加强防范措施，如加强巡视、避免患者独处、鼓励家人陪伴等，防止发生意外。 46. 肿瘤患者处于磋商期时，其护理要点是（ ） A. 尽量减少与患者的交流，避免刺激 B. 强调病情严重性以促使其配合治疗 C. 注意维护患者自尊，尊重隐私，积极引导 D. 避免患者参与任何治疗决策 【答案】C 【解析】磋商期患者有祈求延长生命的愿望，易接受他人的劝慰，有良好的遵医行为。护理中应注意维护患者的自尊，尊重患者的隐私，满足患者需要，积极引导，减轻压力。 47. 肿瘤患者出现营养失调的主要原因不包括（ ） A. 代谢性消耗过多 B. 消化吸收障碍 C. 放疗、化疗后食欲减退 D. 长期卧床导致活动减少 【答案】D 【解析】肿瘤患者营养失调与代谢性消耗过多，消化吸收障碍，放疗、化疗后食欲减退、恶心、呕吐等有关；长期卧床导致活动减少不属于其主要原因。 48. 肿瘤患者手术后为预防并发症，应鼓励患者（ ） A. 长期卧床休息，减少活动以防伤口裂开 B. 术后禁止进行任何形式的功能锻炼 C. 翻身、深呼吸、有效咳嗽并早期下床活动 D. 限制引流管的使用，以免影响切口愈合 【答案】C 【解析】肿瘤患者手术后应密切观察病情变化，加强引流管和切口的护理，重视皮肤和口腔护理，鼓励患者翻身、深呼吸、有效咳嗽、咳痰并早期下床活动，采取有效措施防止并发症的发生。长期卧床休息或禁止功能锻炼，会增加肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症的风险；限制引流管的使用则不利于引流和病情观察。因此应鼓励患者翻身、深呼吸、有效咳嗽并早期下床活动。 49. 肿瘤患者不能从口进食，或严重呕吐、腹泻时，正确的护理措施是（ ） A. 给予静脉补液防止脱水，必要时给予肠内、外营养支持 B. 鼓励其坚持经口进食，不予静脉补液 C. 严格限制液体入量，以减轻组织水肿 D. 仅给予镇痛药物以缓解不适症状 【答案】A 【解析】对不能从口进食者以及严重呕吐、腹泻者，应给予静脉补液，防止脱水，必要时遵医嘱给予肠内、肠外营养支持。 50. 关于化疗药物的给药，护士正确的做法是（ ） A. 化疗药物现配现用，不可久置，推注时控制速度 B. 化疗药物可提前批量配制备用，以提高效率 C. 为节省时间应加快推注速度，缩短给药时间 D. 药物可长期存放于室温环境中备用 【答案】A 【解析】化疗药物要现配现用，不可久置；推注过程中注意控制速度，并严密观察患者的反应，了解患者的不适主诉、准确记录出入量，做到按时、准确给药。 学科网（北京）股份有限公司 $