第9卷 颅脑疾病患者的护理 浙江省（单独招生）《外科护理》（人卫版第4版） 单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 浙江省（单独招生考试）医学护理类 《外科护理》（人卫版·第4版） 颅脑疾病患者的护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 单项选择题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 关于颅底骨折患者的临床表现，下列哪项应除外（ ） A. 骨折畸形 B. 脑脊液鼻漏 C. 外耳道脑脊液漏 D. 耳后乳突区瘀斑 【答案】A 【解析】颅底骨折多为间接暴力所致，常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液漏而确诊，主要表现为皮下和黏膜下瘀斑、脑脊液外漏和脑神经损伤三个方面，通常无骨折畸形。 2. 枕骨大孔疝致延髓受压时常发生（ ） A. 逆行性遗忘 B. 突然呼吸停止 C. 中间清醒期 D. 脑脊液漏 【答案】B 【解析】延髓是呼吸中枢，压迫延髓会导致呼吸骤停，故此题选B。 3. 颅内压增高患者避免剧烈咳嗽的目的是（ ） A. 防止颅内压骤升 B. 防止呼吸道感染 C. 避免加重头痛 D. 减少呕吐 【答案】A 【解析】剧烈咳嗽会使腹压和颅内压骤升，诱发脑疝，需避免 4. 李先生，45岁，头部受伤12h后，刺痛睁眼，吐字不清，刺痛时躲避。其格拉斯哥昏迷评分为（ ） A. 6分 B. 8分 C. 9分 D. 10分 【答案】C 【解析】该患者拉斯哥昏迷评分：刺痛睁眼2分，吐字不清3分，刺痛时躲避4分，共9分。 5. 颅内最常见的恶性肿瘤是（ ） A. 神经胶质瘤 B. 脑膜瘤 C. 垂体腺瘤 D. 听神经瘤 【答案】A 【解析】颅内肿瘤中，神经胶质瘤来源于神经上皮，是颅内最常见的恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的40%～50%；脑膜瘤约占20%，良性居多；垂体腺瘤与听神经瘤均属良性肿瘤。 6. 需要做好急症手术准备的病情是（ ） A. 颅底骨折 B. 脑挫裂伤 C. 硬膜下血肿 D. 颅盖骨折 【答案】C 【解析】颅内血肿（硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿），一经确诊，原则上手术治疗。其他选项为择期手术。 7. 颅底骨折导致脑脊液耳漏，骨折的部位是（ ） A. 颅中窝 B. 颅前窝 C. 颅后窝 D. 颅盖骨折 【答案】A 【解析】颅底骨折按部位分为颅前窝、颅中窝和颅后窝骨折。颅中窝骨折常伴有脑脊液耳漏；颅前窝骨折表现为脑脊液鼻漏；颅后窝骨折多无脑脊液漏。 8. 颅底骨折处理的重点是（ ） A. 减少脑脊液外漏 B. 预防颅内感染 C. 治疗颅内高压 D. 恢复颅神经损伤 【答案】B 【解析】颅底骨折本身无需处理，重点是预防颅内感染，脑脊液漏一般在2周内愈合。 9. 颅内压增高患者的心理护理，错误的是（ ） A. 关心患者，缓解焦虑 B. 告知患者病情严重，让其做好准备 C. 向患者解释病情，减轻恐惧 D. 鼓励患者表达感受 【答案】B 【解析】心理护理应给予患者信心，避免告知病情严重引发恐惧，影响治疗配合 10. 颅内肿瘤的发病部位最多见于（ ） A. 鞍区及脑室 B. 脑桥小脑角 C. 大脑半球 D. 小脑及脑干 【答案】C 【解析】颅内肿瘤发病部位以大脑半球最多，其次为鞍区、脑桥小脑角、小脑、脑室及脑干。 11. 颅内压增高患者出现血压升高，其目的是（ ） A. 维持脑血流量，保证脑组织供血供氧 B. 减轻脑水肿，降低颅内压 C. 增加脑脊液的生成与吸收 D. 提高脑组织对缺氧的耐受 【答案】A 【解析】颅内压增高时脑血流量减少、脑组织处于缺血缺氧状态，机体通过血压升高、脉搏徐缓、呼吸深慢的代偿反应提高脑灌注压，从而维持脑血流量，保证脑组织供血供氧。血压升高并不能减轻脑水肿、降低颅内压，也不能增加脑脊液的生成与吸收或提高脑组织对缺氧的耐受，这些需依靠脱水剂、糖皮质激素、亚低温冬眠疗法等措施实现。 12. 以下关于颅内压增高病人呕吐特点的描述不正确的是（ ） A. 常呈喷射状 B. 多出现在剧烈头痛时 C. 呕吐后头痛有所缓解 D. 常与饮食有关 【答案】D 【解析】颅内压增高所致呕吐多呈喷射状，常发生于剧烈头痛时，且呕吐后头痛可有所缓解，一般与饮食无关。因此，常与饮食有关的描述不正确，故选D。 13. 小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的主要鉴别点是（ ） A. 头痛是否剧烈、呕吐是否频繁 B. 有无进行性意识障碍 C. 有无血压升高、脉搏减慢 D. 瞳孔改变与呼吸骤停出现的早晚 【答案】D 【解析】小脑幕切迹疝患者的瞳孔改变出现早，表现为患侧瞳孔先缩小后逐渐散大，而呼吸骤停发生较晚；枕骨大孔疝因延髓呼吸中枢受压，早期即可突发呼吸骤停，意识障碍和瞳孔改变则出现较晚，因此瞳孔改变与呼吸骤停出现的早晚是两者的主要鉴别点。头痛剧烈、呕吐频繁、意识障碍以及血压升高、脉搏减慢在两种脑疝中均可出现，不能作为主要鉴别依据。 14. 颅内肿瘤最根本的治疗方法是（ ） A. 手术切除肿瘤 B. 放射治疗 C. 化学治疗 D. 免疫治疗 【答案】A 【解析】颅内肿瘤的处理原则中，手术治疗是根本治疗，即切除肿瘤；有些肿瘤无法全部手术切除，而需行放疗、化疗，此外还可采用免疫治疗、中医中药治疗等。 15. 头皮血肿较小，张力高，触诊无波动感。其损伤属于（ ） A. 骨膜下血肿 B. 帽状腱膜下血肿 C. 皮下血肿 D. 硬脑膜外血肿 【答案】C 【解析】皮下血肿位于皮肤与帽状腱膜之间，范围局限，质地较硬，张力较高，触诊无明显波动感。帽状腱膜下血肿范围广且有波动感，骨膜下血肿受骨缝限制。因此，属于皮下血肿，故选C。 16. 颅内压增高的“三主征”不包括（ ） A. 意识状态改变 B. 剧烈头痛 C. 频繁呕吐 D. 视神经盘水肿 【答案】A 【解析】颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视神经盘水肿，三者是颅内压增高的典型表现；意识障碍属病情加重的表现，不属“三主征”。 17. 颅内压增高的重要客观体征是（ ） A. 视神经盘水肿 B. 喷射性呕吐 C. 阵发性头痛 D. 逆行性遗忘 【答案】A 【解析】头痛、呕吐与视神经盘水肿并称颅内压增高“三主征”，其中头痛和呕吐是患者的主观感受，属症状；视神经盘水肿是重要的客观体征，表现为视神经盘充血水肿、边缘模糊不清、中央凹陷消失、视网膜静脉怒张，严重时可伴视力减退、视野缩小甚至失明。逆行性遗忘是脑震荡的典型表现，与颅内压增高的客观体征无关。 18. 脑挫裂伤最突出的临床表现是（ ） A. 头痛、呕吐 B. 局灶症状与体征 C. 意识障碍 D. 生命体征改变 【答案】C 【解析】脑挫裂伤时意识障碍为最突出的临床表现，伤后立即出现，其程度和持续时间与脑挫裂伤的程度、范围有关，多数在30分钟以上；此外还可有局灶症状与体征、生命体征改变以及头痛、恶心、呕吐等。 19. 朱某，男，20 岁，因车祸头部撞伤，昏迷 20min 后清醒，2h 后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫，考虑为（ ） A. 脑震荡 B. 硬膜外血肿 C. 脑挫裂伤 D. 脑内血肿 【答案】B 【解析】硬脑膜外血肿的典型临床表现是在原发性意识障碍后有一段中间清醒期，然后再度意识障碍并逐渐加重，即昏迷—清醒—昏迷；其出血多与颅骨损伤致脑膜中动脉及分支破裂有关。该患者伤后有短暂意识恢复、随后再次昏迷，并有同侧瞳孔散大、对侧偏瘫，符合右侧硬脑膜外血肿形成小脑幕裂孔疝的表现。 20. 颅内肿瘤患者突发癫痫发作时，护士首先应采取的护理措施是（ ） A. 立即按压患者四肢，限制其抽搐活动 B. 迅速扶患者坐起，防止其发生误吸 C. 移开周围危险物品，保持患者呼吸道通畅 D. 强行按压肢体并撬开牙关，将硬物塞入口中 【答案】C 【解析】癫痫发作时应专人护理，立即移开周围危险物品，使患者取侧卧位或头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息和误吸，故应首先移开危险物品并保持呼吸道通畅。发作时可用牙垫防止舌咬伤，但勿强行撬开牙关、勿置硬物；强行按压肢体可致肌腱断裂或骨折，扶患者坐起易致误吸和跌伤，均属错误做法。 21. 头皮裂伤清创缝合，可延迟到伤后（ ） A. 2～6小时内 B. 6～8小时内 C. 8～12小时内 D. 24小时内 【答案】D 【解析】头皮血供丰富，清创后通常应尽早缝合。对于污染不重、就诊及时的头皮裂伤，一般可延迟至伤后24小时内进行清创缝合；超过这一时间，感染风险增加，通常需根据伤口情况采取延期处理。因此，正确答案为D。 22. 颅前窝骨折最易损伤的神经是（ ） A. 展神经 B. 听神经 C. 面神经 D. 嗅神经 【答案】D 【解析】颅前窝骨折常累及筛板，嗅神经通过筛板，因而最易受到损伤，并可出现嗅觉障碍及脑脊液鼻漏。故选D。 23. 关于颅盖骨凹陷性骨折的处理原则，正确的是（ ） A. 无神经损伤也应立即手术 B. 所有线性骨折均需手术复位 C. 凹陷骨片压迫脑组织时需手术 D. 骨折确诊后应常规进行腰椎穿刺 【答案】C 【解析】颅盖骨凹陷性骨折若骨片压迫脑组织、硬脑膜或重要血管，或伴有明显神经功能障碍，通常需要手术处理。无指征时不应一律手术，腰椎穿刺也不是颅盖骨折的常规处理措施，故选C。 24. 按出现症状的时间，急性颅内血肿是指伤后多久内出现症状（ ） A. 3天内 B. 3天至3周 C. 3周以上 D. 1个月以上 【答案】A 【解析】颅内血肿根据引起颅内压增高及出现症状的时间分为急性血肿（3天内）、亚急性血肿（3天至3周）、慢性血肿（3周以上）三型。 25. 关于硬脑膜下血肿，下列说法正确的是（ ） A. 多因对冲性脑挫裂伤致脑皮质血管破裂 B. 多因脑膜中动脉破裂出血所致 C. 常表现为典型的中间清醒期 D. 约占外伤性颅内血肿的30% 【答案】A 【解析】硬脑膜下血肿约占外伤性颅内血肿的40%，多属于急性或亚急性型；出血积聚在硬脑膜下隙，多因对冲性脑挫裂伤导致脑皮质血管破裂所致，因多数与脑挫裂伤和脑水肿同时存在，故伤后持续性昏迷且进行性加重，并较早出现颅内压增高和脑疝症状。中间清醒期与脑膜中动脉破裂出血是硬脑膜外血肿的特点。 26. 颅内压增高患者出现消化道出血，其原因主要是（ ） A. 饮食不当 B. 应激性溃疡 C. 药物刺激 D. 凝血功能障碍 【答案】B 【解析】颅内压增高患者处于应激状态，易引发胃黏膜应激性溃疡，导致消化道出血 27. 颅脑损伤患者出现一侧瞳孔逐渐散大、对光反射迟钝，并伴有对侧肢体瘫痪，护士首先应警惕（ ） A. 枕骨大孔疝形成 B. 脑脊液漏发生 C. 颅内感染发生 D. 小脑幕切迹疝形成 【答案】D 【解析】小脑幕切迹疝压迫同侧动眼神经，可导致同侧瞳孔散大和对光反射消失，同时压迫脑干传导束，引起对侧肢体瘫痪。该表现提示病情危重，应首先警惕小脑幕切迹疝，故选D。 28. 脑膜瘤的临床特点是（ ） A. 是颅内最常见的恶性肿瘤 B. 来源于神经上皮 C. 多需放射治疗 D. 良性居多，生长缓慢 【答案】D 【解析】脑膜瘤约占颅内肿瘤的20%，良性居多，生长缓慢，属颅内常见的良性肿瘤；来源于神经上皮、属颅内最常见恶性肿瘤的是神经胶质瘤。 29. 关于冬眠低温疗法期间的护理措施，错误的是（ ） A. 降温前先使用冬眠药物 B. 治疗期间加强皮肤和体温观察 C. 体温恢复正常后再停用冬眠药物 D. 复温过程应缓慢逐步进行 【答案】C 【解析】冬眠低温疗法应先静脉滴注冬眠药物，待机体进入睡眠状态后方可进行物理降温；停止治疗时的正确顺序是先停止物理降温，再停止药物滴入，同时为患者加盖被毯任其自然复温，而不是待体温恢复正常后才停用冬眠药物。治疗期间需加强意识、瞳孔、生命体征、体温及皮肤观察，复温应缓慢逐步进行。 30. 格拉斯哥昏迷计分法的依据是（ ） A. 生命体征、感觉 B. 头痛、呕吐、视神经 C. 瞳孔、反射、感觉 D. 睁眼、语言、运动反应 【答案】D 【解析】格拉斯哥昏迷计分法的依据是睁眼、语言、运动反应，故此题选D。 31. 颅内压的正常范围是（ ） A. 50～100mmH2O B. 70～200mmH2O C. 80～250mmH2O D. 100～300mmH2O 【答案】B 【解析】正常颅内压范围：成人70～200mmH2O（0.7～2.0kPa），儿童50～100mmH2O 32. 脑震荡的处理原则是（ ） A. 尽早开颅探查减压 B. 常规应用脱水剂治疗 C. 无需特殊治疗，卧床休息1～2周 D. 立即行脑室引流术 【答案】C 【解析】脑震荡为一过性脑功能障碍，无需特殊治疗，一般卧床休息1～2周，适当予以镇静、镇痛等对症处理，预后良好。 33. 下列哪种情况会导致颅内压急剧升高（ ） A. 用力排便 B. 缓慢输液 C. 低流量吸氧 D. 安静休息 【答案】A 【解析】用力排便会使腹压增高，传导至颅内导致颅内压急剧升高 34. 脑疝患者急救时，为迅速降低颅内压，首选的脱水药物是（ ） A. 5%碳酸氢钠溶液 B. 20%甘露醇 C. 10%葡萄糖酸钙 D. 0.9%氯化钠溶液 【答案】B 【解析】脑疝患者急救时应保持呼吸道通畅并吸氧，迅速建立静脉通路，快速静脉输入脱水剂和利尿剂以降低颅内压，其中最常用的高渗性脱水剂是20%甘露醇，需在15～30分钟内静脉滴完，必要时可加用呋塞米。碳酸氢钠溶液用于纠正代谢性酸中毒，葡萄糖酸钙用于高钾血症或低钙所致抽搐，等渗氯化钠溶液没有脱水降颅压的作用，均不作为脑疝急救的首选脱水药物。 35. 目前颅内肿瘤最常用的辅助检查手段是（ ） A. CT、MRI检查 B. 头颅X线平片 C. 脑电图检查 D. 腰椎穿刺检查 【答案】A 【解析】CT、MRI检查及血清内分泌糖皮质激素的检测是目前最常用的辅助检查手段；CT能清楚显示颅骨骨折、脑挫裂伤、颅内血肿的部位、范围和程度。 36. 颅内压增高患者每日液体入量不宜超过（ ） A. 1 000 ml B. 1 500 ml C. 2 000 ml D. 2 500 ml 【答案】C 【解析】颅内压增高患者每日液体入量不宜超过2 000 ml，故此题选C。 37. 于先生，42 岁，头部外伤 3h，剧烈头痛，频繁呕吐，脉搏缓慢，呼吸深而慢，收缩压较高，目前最重要的是（ ） A. 抗生素 B. 镇痛药 C. 糖皮质激素 D. 脱水药 【答案】D 【解析】患者剧烈头痛、频繁呕吐、脉搏缓慢、呼吸深而慢且收缩压升高，提示颅内压明显增高。当前应立即使用脱水药降低颅内压，防止脑疝发生。故选D。 38. 颅脑损伤患者急救时，禁用吗啡类药物止痛的原因是（ ） A. 可引起颅内压降低 B. 可抑制呼吸 C. 可诱发癫痫发作 D. 可加重颅内出血 【答案】B 【解析】颅脑损伤现场急救应争分夺秒地抢救危及生命的伤情，救护时应做到保持呼吸道通畅、注意保暖，禁用吗啡止痛，以免抑制呼吸。 39. 脑疝形成的根本原因是（ ） A. 脑脊液循环障碍 B. 颅内压增高 C. 脑血流量增加 D. 脑组织水肿 【答案】B 【解析】颅内压增高是脑疝形成的根本原因，脑组织因压力差向压力较低的腔隙移位，形成脑疝 40. 颅内肿瘤患者常见的潜在并发症不包括（ ） A. 甲状腺功能亢进 B. 颅内压增高 C. 脑疝形成 D. 脑脊液漏 【答案】A 【解析】颅内肿瘤患者的常见护理诊断为自理缺陷（与肿瘤压迫导致肢体瘫痪以及开颅手术有关），潜在并发症包括颅内压增高、脑疝、脑脊液漏、尿崩症等，不包括甲状腺功能亢进。 41. 最严重的头皮损伤是（ ） A. 皮下血肿 B. 头皮裂伤 C. 骨膜下血肿 D. 头皮撕脱伤 【答案】D 【解析】最严重的头皮损伤是头皮撕脱伤，故此题选D。 42. 颅内压增高最常见的病因是（ ） A. 颅内血肿 B. 脑水肿 C. 颅内肿瘤 D. 脑脓肿 【答案】B 【解析】颅内压增高的病因可归纳为颅腔内容物体积或量增加（如脑水肿、脑积水、脑血流量增加）、颅腔占位性病变（如颅内血肿、颅内肿瘤、脑脓肿）和颅腔容积变小三类，其中脑水肿是颅内压增高最常见的因素。颅内血肿、颅内肿瘤、脑脓肿虽均属颅腔占位性病变，也可引起颅内压增高，但不是最常见的病因。 43. 男性31岁，因车祸致头部受伤，无昏迷史，诉头痛，右耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征正常。正确的护理是（ ） A. 患者取左侧卧位 B. 床头抬高15°～30° C. 定时冲洗外耳道 D. 无菌棉球堵塞耳道 【答案】B 【解析】患者右耳道流出淡血性液体，提示可能存在脑脊液耳漏。应取半卧位，床头抬高15°～30°并头偏向患侧，以利于引流并防止脑脊液逆流；严禁堵塞鼻腔和外耳道，禁止耳、鼻滴药或冲洗，禁忌做腰椎穿刺。 44. 关于头皮血肿的处理，正确的是（ ） A. 较小的血肿应尽早穿刺抽吸 B. 所有血肿均需手术切开引流 C. 血肿较大者禁忌穿刺抽吸 D. 较小的血肿早期冷敷，24～48小时后热敷 【答案】D 【解析】较小的头皮血肿一般在1～2周可自行吸收，无需特殊处理；早期冷敷，24～48小时后热敷。血肿较大者可在无菌操作下穿刺抽吸后加压包扎。 45. 颅底骨折所致的脑脊液漏，一般愈合时间是（ ） A. 1周内 B. 2周内 C. 4周内 D. 6周内 【答案】B 【解析】颅底骨折所致脑脊液漏一般在2周内愈合，超过4周不自行愈合者应手术修补硬脑膜。 46. 刘先生，35岁，车祸伤及头部昏迷，15分钟后醒来，诉头痛头晕，不能回忆受伤经过。神经系统检查及颅脑 CT未见明显异常，初步诊断为（ ） A. 脑挫裂伤 B. 脑震荡 C. 硬膜外血肿 D. 硬膜下血肿 【答案】B 【解析】患者头部外伤后短暂昏迷，清醒后有头痛、头晕和逆行性遗忘，神经系统检查及CT均无明显异常，符合脑震荡的诊断特点。故选B。 47. 护理颅内压增高合并消化道出血患者时，错误的措施是（ ） A. 观察呕吐物和大便颜色 B. 禁食或流质饮食 C. 遵医嘱使用止血药物 D. 大量补液，增加血容量 【答案】D 【解析】消化道出血患者需控制补液速度和量，避免过量补液加重颅内压 48. 颅前窝骨折皮下瘀斑的典型体征是（ ） A. “三凹征” B. “三主征” C. “熊猫眼”征 D. “脑膜刺激征” 【答案】C 【解析】颅前窝骨折可损伤眶顶和筛板，血液及组织液进入眼睑和球结膜下，形成双侧眼睑及眶周青紫，称为“熊猫眼”征，又称“眼镜征”，是颅前窝骨折皮下瘀斑的典型体征。三凹征是吸气性呼吸困难的表现，三主征指头痛、呕吐和视神经盘水肿，脑膜刺激征主要表现为颈项强直及凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性，均与颅前窝骨折的皮下瘀斑无关。 49. 脑脊液外漏较多的患者，可能出现的表现是（ ） A. 血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢 B. 一侧瞳孔散大、对光反射消失 C. 突发呼吸骤停、意识丧失 D. 剧烈头痛、眩晕、脉搏细弱、血压偏低 【答案】D 【解析】若脑脊液外漏较多，可使颅内压过低而导致颅内血管扩张，出现剧烈头痛、眩晕、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低等颅内低压综合征表现，应嘱患者卧床休息、头低足高位，并遵医嘱多饮水或静脉滴注生理盐水。 50. 脑室引流术后患者引流管暂时无脑脊液流出，护士的处理措施中错误的是（ ） A. 检查管道是否受压扭曲 B. 观察患者意识和瞳孔变化 C. 自行挤压管道以促使脑脊液流出 D. 将引流瓶适当降低并报告医生 【答案】C 【解析】脑室引流不畅时，应检查管道是否受压、扭曲，观察患者神经系统变化，并及时报告医生，必要时在医嘱下调整引流装置。护理人员不得自行挤压引流管，以免引起颅内压骤变或损伤脑组织，故选C。 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 浙江省（单独招生考试）医学护理类 《外科护理》（人卫版·第4版） 颅脑疾病患者的护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 单项选择题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 关于颅底骨折患者的临床表现，下列哪项应除外（ ） A. 骨折畸形 B. 脑脊液鼻漏 C. 外耳道脑脊液漏 D. 耳后乳突区瘀斑 2. 枕骨大孔疝致延髓受压时常发生（ ） A. 逆行性遗忘 B. 突然呼吸停止 C. 中间清醒期 D. 脑脊液漏 3. 颅内压增高患者避免剧烈咳嗽的目的是（ ） A. 防止颅内压骤升 B. 防止呼吸道感染 C. 避免加重头痛 D. 减少呕吐 4. 李先生，45岁，头部受伤12h后，刺痛睁眼，吐字不清，刺痛时躲避。其格拉斯哥昏迷评分为（ ） A. 6分 B. 8分 C. 9分 D. 10分 5. 颅内最常见的恶性肿瘤是（ ） A. 神经胶质瘤 B. 脑膜瘤 C. 垂体腺瘤 D. 听神经瘤 6. 需要做好急症手术准备的病情是（ ） A. 颅底骨折 B. 脑挫裂伤 C. 硬膜下血肿 D. 颅盖骨折 7. 颅底骨折导致脑脊液耳漏，骨折的部位是（ ） A. 颅中窝 B. 颅前窝 C. 颅后窝 D. 颅盖骨折 8. 颅底骨折处理的重点是（ ） A. 减少脑脊液外漏 B. 预防颅内感染 C. 治疗颅内高压 D. 恢复颅神经损伤 9. 颅内压增高患者的心理护理，错误的是（ ） A. 关心患者，缓解焦虑 B. 告知患者病情严重，让其做好准备 C. 向患者解释病情，减轻恐惧 D. 鼓励患者表达感受 10. 颅内肿瘤的发病部位最多见于（ ） A. 鞍区及脑室 B. 脑桥小脑角 C. 大脑半球 D. 小脑及脑干 11. 颅内压增高患者出现血压升高，其目的是（ ） A. 维持脑血流量，保证脑组织供血供氧 B. 减轻脑水肿，降低颅内压 C. 增加脑脊液的生成与吸收 D. 提高脑组织对缺氧的耐受 12. 以下关于颅内压增高病人呕吐特点的描述不正确的是（ ） A. 常呈喷射状 B. 多出现在剧烈头痛时 C. 呕吐后头痛有所缓解 D. 常与饮食有关 13. 小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的主要鉴别点是（ ） A. 头痛是否剧烈、呕吐是否频繁 B. 有无进行性意识障碍 C. 有无血压升高、脉搏减慢 D. 瞳孔改变与呼吸骤停出现的早晚 14. 颅内肿瘤最根本的治疗方法是（ ） A. 手术切除肿瘤 B. 放射治疗 C. 化学治疗 D. 免疫治疗 15. 头皮血肿较小，张力高，触诊无波动感。其损伤属于（ ） A. 骨膜下血肿 B. 帽状腱膜下血肿 C. 皮下血肿 D. 硬脑膜外血肿 16. 颅内压增高的“三主征”不包括（ ） A. 意识状态改变 B. 剧烈头痛 C. 频繁呕吐 D. 视神经盘水肿 17. 颅内压增高的重要客观体征是（ ） A. 视神经盘水肿 B. 喷射性呕吐 C. 阵发性头痛 D. 逆行性遗忘 18. 脑挫裂伤最突出的临床表现是（ ） A. 头痛、呕吐 B. 局灶症状与体征 C. 意识障碍 D. 生命体征改变 19. 朱某，男，20 岁，因车祸头部撞伤，昏迷 20min 后清醒，2h 后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫，考虑为（ ） A. 脑震荡 B. 硬膜外血肿 C. 脑挫裂伤 D. 脑内血肿 20. 颅内肿瘤患者突发癫痫发作时，护士首先应采取的护理措施是（ ） A. 立即按压患者四肢，限制其抽搐活动 B. 迅速扶患者坐起，防止其发生误吸 C. 移开周围危险物品，保持患者呼吸道通畅 D. 强行按压肢体并撬开牙关，将硬物塞入口中 21. 头皮裂伤清创缝合，可延迟到伤后（ ） A. 2～6小时内 B. 6～8小时内 C. 8～12小时内 D. 24小时内 22. 颅前窝骨折最易损伤的神经是（ ） A. 展神经 B. 听神经 C. 面神经 D. 嗅神经 23. 关于颅盖骨凹陷性骨折的处理原则，正确的是（ ） A. 无神经损伤也应立即手术 B. 所有线性骨折均需手术复位 C. 凹陷骨片压迫脑组织时需手术 D. 骨折确诊后应常规进行腰椎穿刺 24. 按出现症状的时间，急性颅内血肿是指伤后多久内出现症状（ ） A. 3天内 B. 3天至3周 C. 3周以上 D. 1个月以上 25. 关于硬脑膜下血肿，下列说法正确的是（ ） A. 多因对冲性脑挫裂伤致脑皮质血管破裂 B. 多因脑膜中动脉破裂出血所致 C. 常表现为典型的中间清醒期 D. 约占外伤性颅内血肿的30% 26. 颅内压增高患者出现消化道出血，其原因主要是（ ） A. 饮食不当 B. 应激性溃疡 C. 药物刺激 D. 凝血功能障碍 27. 颅脑损伤患者出现一侧瞳孔逐渐散大、对光反射迟钝，并伴有对侧肢体瘫痪，护士首先应警惕（ ） A. 枕骨大孔疝形成 B. 脑脊液漏发生 C. 颅内感染发生 D. 小脑幕切迹疝形成 28. 脑膜瘤的临床特点是（ ） A. 是颅内最常见的恶性肿瘤 B. 来源于神经上皮 C. 多需放射治疗 D. 良性居多，生长缓慢 29. 关于冬眠低温疗法期间的护理措施，错误的是（ ） A. 降温前先使用冬眠药物 B. 治疗期间加强皮肤和体温观察 C. 体温恢复正常后再停用冬眠药物 D. 复温过程应缓慢逐步进行 30. 格拉斯哥昏迷计分法的依据是（ ） A. 生命体征、感觉 B. 头痛、呕吐、视神经 C. 瞳孔、反射、感觉 D. 睁眼、语言、运动反应 31. 颅内压的正常范围是（ ） A. 50～100mmH2O B. 70～200mmH2O C. 80～250mmH2O D. 100～300mmH2O 32. 脑震荡的处理原则是（ ） A. 尽早开颅探查减压 B. 常规应用脱水剂治疗 C. 无需特殊治疗，卧床休息1～2周 D. 立即行脑室引流术 33. 下列哪种情况会导致颅内压急剧升高（ ） A. 用力排便 B. 缓慢输液 C. 低流量吸氧 D. 安静休息 34. 脑疝患者急救时，为迅速降低颅内压，首选的脱水药物是（ ） A. 5%碳酸氢钠溶液 B. 20%甘露醇 C. 10%葡萄糖酸钙 D. 0.9%氯化钠溶液 35. 目前颅内肿瘤最常用的辅助检查手段是（ ） A. CT、MRI检查 B. 头颅X线平片 C. 脑电图检查 D. 腰椎穿刺检查 36. 颅内压增高患者每日液体入量不宜超过（ ） A. 1 000 ml B. 1 500 ml C. 2 000 ml D. 2 500 ml 37. 于先生，42 岁，头部外伤 3h，剧烈头痛，频繁呕吐，脉搏缓慢，呼吸深而慢，收缩压较高，目前最重要的是（ ） A. 抗生素 B. 镇痛药 C. 糖皮质激素 D. 脱水药 38. 颅脑损伤患者急救时，禁用吗啡类药物止痛的原因是（ ） A. 可引起颅内压降低 B. 可抑制呼吸 C. 可诱发癫痫发作 D. 可加重颅内出血 39. 脑疝形成的根本原因是（ ） A. 脑脊液循环障碍 B. 颅内压增高 C. 脑血流量增加 D. 脑组织水肿 40. 颅内肿瘤患者常见的潜在并发症不包括（ ） A. 甲状腺功能亢进 B. 颅内压增高 C. 脑疝形成 D. 脑脊液漏 41. 最严重的头皮损伤是（ ） A. 皮下血肿 B. 头皮裂伤 C. 骨膜下血肿 D. 头皮撕脱伤 42. 颅内压增高最常见的病因是（ ） A. 颅内血肿 B. 脑水肿 C. 颅内肿瘤 D. 脑脓肿 43. 男性31岁，因车祸致头部受伤，无昏迷史，诉头痛，右耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征正常。正确的护理是（ ） A. 患者取左侧卧位 B. 床头抬高15°～30° C. 定时冲洗外耳道 D. 无菌棉球堵塞耳道 44. 关于头皮血肿的处理，正确的是（ ） A. 较小的血肿应尽早穿刺抽吸 B. 所有血肿均需手术切开引流 C. 血肿较大者禁忌穿刺抽吸 D. 较小的血肿早期冷敷，24～48小时后热敷 45. 颅底骨折所致的脑脊液漏，一般愈合时间是（ ） A. 1周内 B. 2周内 C. 4周内 D. 6周内 46. 刘先生，35岁，车祸伤及头部昏迷，15分钟后醒来，诉头痛头晕，不能回忆受伤经过。神经系统检查及颅脑 CT未见明显异常，初步诊断为（ ） A. 脑挫裂伤 B. 脑震荡 C. 硬膜外血肿 D. 硬膜下血肿 47. 护理颅内压增高合并消化道出血患者时，错误的措施是（ ） A. 观察呕吐物和大便颜色 B. 禁食或流质饮食 C. 遵医嘱使用止血药物 D. 大量补液，增加血容量 48. 颅前窝骨折皮下瘀斑的典型体征是（ ） A. “三凹征” B. “三主征” C. “熊猫眼”征 D. “脑膜刺激征” 49. 脑脊液外漏较多的患者，可能出现的表现是（ ） A. 血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢 B. 一侧瞳孔散大、对光反射消失 C. 突发呼吸骤停、意识丧失 D. 剧烈头痛、眩晕、脉搏细弱、血压偏低 50. 脑室引流术后患者引流管暂时无脑脊液流出，护士的处理措施中错误的是（ ） A. 检查管道是否受压扭曲 B. 观察患者意识和瞳孔变化 C. 自行挤压管道以促使脑脊液流出 D. 将引流瓶适当降低并报告医生 学科网（北京）股份有限公司 $