第11卷 乳房疾病患者的护理 浙江省（单独招生）《外科护理》（人卫版第4版） 单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 浙江省（单独招生考试）医学护理类 《外科护理》（人卫版·第4版） 乳房疾病患者的护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 单项选择题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 急性化脓性乳腺炎患者行脓肿切开引流术后，下列护理措施不正确的是（ ） A. 保持引流通畅，观察脓液量及性状 B. 将引流条填塞过紧以利于压迫止血 C. 及时更换切口敷料并保持干燥 D. 观察切口有无乳瘘发生 2. 一哺乳患者，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已两天，多为（ ） A. 乳腺癌 B. 炎性乳腺癌 C. 乳腺肉瘤 D. 急性乳腺炎 3. 急性乳腺炎患侧乳房水肿明显时，湿热敷溶液可用（ ） A. 50%硫酸镁 B. 0.9%生理盐水 C. 4%的碳酸氢钠 D. 20%的甘露醇 4. 乳腺癌最常见的发生部位是（ ） A. 乳腺内上象限 B. 乳腺外上象限 C. 乳腺外下象限 D. 乳腺内下象限 5. 急性乳腺炎细菌感染的主要途径是（ ） A. 乳头破损后，细菌沿淋巴管入侵 B. 乳房局部皮肤破损细菌入侵 C. 细菌直接入侵乳管 D. 乳管通畅，细菌入侵 6. 急性乳腺炎脓肿形成后行切开引流，切口的选择应为（ ） A. 沿乳晕边缘的弧形切口 B. 沿乳房下缘的弧形切口 C. 与乳管垂直的横切口 D. 以乳头为中心的放射状切口 7. 下列关于急性乳腺炎叙述，正确的是（ ） A. 好发于产后3～4周 B. 妊娠期多见 C. 主要致病菌为链球菌 D. 长期哺乳易发生 8. 关于急性乳腺炎的叙述，下列哪项应除外（ ） A. 发病多在产后哺乳期的3~4周内 B. 腋下淋巴结肿大而质硬，与皮肤及周围组织粘连 C. 乳房红、肿、热、痛、肿块 D. 常有寒战、高热等明显的全身性炎症反应 9. 预防急性乳腺炎的关键在于（ ） A. 防止乳房皮肤破损 B. 保持乳房皮肤清洁 C. 预防性使用抗生素 D. 避免乳汁淤积 10. 能显示急性乳腺炎脓腔大小和部位的检查是（ ） A. 乳房触诊 B. 诊断性穿刺 C. B超检查 D. 细菌培养 11. 关于哺乳期乳头的清洁护理，正确的是（ ） A. 哺乳期每日清洗乳头1次即可 B. 哺乳前用肥皂水清洗乳头 C. 乳头皲裂时应坚持哺乳以保持通畅 D. 产后每次哺乳前、后均需清洁乳头 12. 急性化脓性乳腺炎患者哺乳期应用抗菌药物，应避免使用的是（ ） A. 氨基糖苷类 B. 青霉素 C. 头孢菌素 D. 红霉素 13. 初产妇，产后3周出现发热，右侧乳房疼痛，外上象限局部红肿，有波动感，首选的治疗措施是（ ） A. 药物外敷 B. 局部热敷 C. 抗生素控制感染 D. 切开引流 14. 下列有关急性乳腺炎的对症护理，不正确的是（ ） A. 安置患者舒适体位，协助翻身 B. 禁忌使用解热镇痛药物以防虚脱 C. 疼痛明显者可用止痛药物 D. 高热者给予物理降温 15. 下列有关乳腺增生症的叙述，不正确的是（ ） A. 月经前疼痛可减轻 B. 常见于中年妇女 C. 是乳腺组织的良性增生 D. 单侧、双侧乳房均可发生 16. 乳腺癌根治术后皮瓣下负压引流管引流液每小时超过多少，提示有活动性出血（ ） A. 30ml B. 50ml C. 100ml D. 200ml 17. 乳房自我检查的适宜时间是（ ） A. 月经周期的第3～5天 B. 月经周期的第14天 C. 月经干净后2～3天 D. 月经干净后7～14天 18. 乳腺癌早期最典型的临床表现是（ ） A. 乳头溢液 B. 乳房肿块 C. 乳房疼痛 D. 乳头内陷 19. 乳腺癌术前护理内容包括（ ） A. 心理疏导，完善术前检查 B. 患肢功能锻炼 C. 伤口引流管护理 D. 放疗皮肤护理 20. 乳腺癌根治术后，为预防和减轻患侧上肢肿胀，正确的护理措施是（ ） A. 在患侧上肢测量血压 B. 在患侧上肢进行静脉穿刺 C. 平卧时将患侧上肢下垂于床沿 D. 平卧时用枕抬高患肢10°~15° 21. 乳腺癌根治术后患者麻醉清醒、生命体征平稳后，适宜的体位是（ ） A. 去枕平卧位 B. 头低足高位 C. 半卧位 D. 患侧卧位 22. 乳腺纤维腺瘤的好发年龄是（ ） A. 15～20岁 B. 20～25岁 C. 30～40岁 D. 40～50岁 23. 乳腺癌患者出现“橘皮样改变”的机制是（ ） A. Cooper韧带受牵拉 B. 皮下淋巴管被癌细胞阻塞 C. 乳腺导管扩张 D. 乳房皮肤水肿 24. 乳腺增生症患者乳房肿块的特点是（ ） A. 质韧而不硬，与周围组织分界不明显 B. 质硬、固定，与深部组织粘连 C. 表面光滑，边界清楚，易于推动 D. 单发，无压痛，增大缓慢 25. 乳腺癌术后伤口引流管的护理，错误的是（ ） A. 保持引流管通畅，避免打折、受压 B. 引流袋位置高于伤口平面 C. 观察引流液的颜色、量、性质 D. 引流液连续3天少于15ml可考虑拔管 26. 乳腺增生症患者经保守治疗后肿块无明显消退，或对局部病灶有恶变可疑者，应（ ） A. 切除并做快速病理检查 B. 继续中药治疗并观察 C. 加大药物剂量后复查 D. 每2年复查1次 27. 乳腺癌术后皮下积液的主要原因是（ ） A. 伤口感染未控制 B. 引流不畅致渗液积聚 C. 患者营养状况差 D. 手术切口过大 28. 乳腺癌放疗期间，皮肤护理的错误措施是（ ） A. 保持皮肤清洁干燥 B. 避免皮肤摩擦、抓挠 C. 穿宽松柔软的棉质衣物 D. 局部涂抹含金属的软膏 29. 乳腺导管内乳头状瘤多见于（ ） A. 经产妇，以40～50岁为多 B. 初产妇，以20～25岁为多 C. 未婚女性，以青春期多见 D. 绝经后女性，以60岁以上多见 30. 乳腺癌血行转移最常见的远处转移部位依次是（ ） A. 肝、肺、脑 B. 骨、肝、肺 C. 肺、骨、肝 D. 脑、肺、骨 31. 目前早期发现乳腺癌的有效方法是（ ） A. 钼靶X线检查 B. 超声检查 C. CT检查 D. MRI检查 32. 下列哪项不属于乳腺癌的高危因素（ ） A. 有乳腺癌家族史 B. 坚持定期乳腺自查 C. 未生育或晚育（＞35岁） D. 长期服用雌激素类药物 33. 他莫昔芬的作用机制是（ ） A. 阻断雌激素对癌细胞的作用 B. 抑制癌细胞DNA复制 C. 抑制癌细胞蛋白质合成 D. 增强机体免疫力 34. 乳腺癌患者术后心理护理的重点是（ ） A. 告知患者病情严重程度 B. 缓解患者焦虑、自卑情绪 C. 避免患者与他人交流 D. 让患者独自面对疾病 35. 乳癌根治术后24小时内，病人可进行（ ） A. 用患侧上肢进食 B. 用患侧上肢梳头 C. 伸指、握拳、屈腕 D. 外展患侧肩关节 36. 确诊乳腺癌的最可靠方法是（ ） A. 超声检查 B. 钼靶摄片 C. 活组织检查 D. 细胞学检查 37. 乳腺癌最常见的病理类型为（ ） A. 非浸润性癌 B. 早期浸润性癌 C. 浸润性特殊癌 D. 浸润性非特殊癌 38. 乳腺癌根治术后患者使用乳房假体时，下列指导错误的是（ ） A. 出院时即可佩戴有重量的乳房假体 B. 假体大小应与健侧乳房相似 C. 每日注意清洁，存放时勿受压变形 D. 有肿瘤转移者严禁假体植入 39. 局限性乳腺增生症患者，应安排在月经后多久内复查（ ） A. 月经后1～2天内 B. 月经后3～5天内 C. 月经后7～10天内 D. 月经后15～20天内 40. 乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法是（ ） A. 手术切除 B. 口服他莫昔芬 C. 中药调理 D. 放射治疗 41. 关于乳腺癌的描述，错误的是（ ） A. 多见于40～60岁女性 B. 男性乳腺癌发病率极低 C. 早期诊断、治疗预后较好 D. 所有乳腺癌患者均需行根治术 42. 乳腺癌分期中，肿瘤直径2～5cm，无淋巴结转移，无远处转移，属于（ ） A. Ⅰ期 B. Ⅱ期 C. Ⅲ期 D. Ⅳ期 43. 乳腺癌患者出现“酒窝征”的原因是（ ） A. 癌细胞阻塞皮下淋巴管 B. 癌细胞侵犯乳头乳晕区 C. 癌细胞侵犯Cooper韧带 D. 癌细胞侵犯胸大肌 44. 乳腺癌患者化疗期间，出现恶心呕吐时的护理措施不包括（ ） A. 化疗前30分钟遵医嘱使用止吐药 B. 少食多餐，避免油腻食物 C. 观察呕吐物的性质、量 D. 饭后立即平卧休息 45. 乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是（ ） A. 锁骨下淋巴结 B. 锁骨上淋巴结 C. 胸骨旁淋巴结 D. 腋窝淋巴结 46. 乳腺导管内乳头状瘤患者最具有提示意义的临床表现是（ ） A. 乳房出现经前明显胀痛 B. 乳头出现间歇性血性溢液 C. 乳房皮肤出现持续性橘皮样改变 D. 乳房出现边界清楚的活动性肿块 47. 炎性乳腺癌的局部表现特点是（ ） A. 多见于老年女性，预后较好 B. 恶性程度低，发展缓慢 C. 局部皮肤呈炎症样表现，发展迅速 D. 较晚才发生腋窝淋巴结转移 48. 鉴别乳房肿块性质时，下列哪项最提示恶性可能（ ） A. 表面光滑、边界清楚、易于推动 B. 随月经周期大小发生变化 C. 质硬、表面不光滑、边界不清、活动度差 D. 有压痛、质韧、与皮肤无粘连 49. 护士对乳腺癌术后病人出院前进行健康指导中，预防复发最重要的是（ ） A. 定期来院复查 B. 增强体质 C. 经常自查乳房 D. 5年内避免妊娠 50. 乳腺纤维腺瘤发生的主要原因是（ ） A. 乳腺导管上皮的乳头状增生 B. 细菌经乳头破损处沿淋巴管入侵 C. 小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高 D. 内分泌失调致乳腺实质过度增生 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 浙江省（单独招生考试）医学护理类 《外科护理》（人卫版·第4版） 乳房疾病患者的护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 单项选择题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 急性化脓性乳腺炎患者行脓肿切开引流术后，下列护理措施不正确的是（ ） A. 保持引流通畅，观察脓液量及性状 B. 将引流条填塞过紧以利于压迫止血 C. 及时更换切口敷料并保持干燥 D. 观察切口有无乳瘘发生 【答案】B 【解析】脓肿切开引流后应保持引流通畅，注意观察脓液的量、色泽及气味的变化，及时更换切口敷料，并观察是否因手术损伤乳管而发生乳瘘；将引流条填塞过紧会阻碍脓液引流，使脓液积聚于脓腔而不利于炎症消退和切口愈合。因此不正确的措施是将引流条填塞过紧。 2. 一哺乳患者，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已两天，多为（ ） A. 乳腺癌 B. 炎性乳腺癌 C. 乳腺肉瘤 D. 急性乳腺炎 【答案】D 【解析】本例有明确哺乳期诱因、病程仅2天，且以乳房肿块伴疼痛为主要表现，首先考虑急性化脓性乳腺炎；乳腺癌多为无痛、单发的小肿块，起病时无任何不适，早期一般不出现疼痛；炎性乳腺癌以皮肤炎症样表现为主且早期即发生转移；乳腺肉瘤临床少见，一般不以短期疼痛为主要表现。因此多为急性乳腺炎。 3. 急性乳腺炎患侧乳房水肿明显时，湿热敷溶液可用（ ） A. 50%硫酸镁 B. 0.9%生理盐水 C. 4%的碳酸氢钠 D. 20%的甘露醇 【答案】A 【解析】乳房水肿明显者，可用50%硫酸镁溶液湿热敷。 4. 乳腺癌最常见的发生部位是（ ） A. 乳腺内上象限 B. 乳腺外上象限 C. 乳腺外下象限 D. 乳腺内下象限 【答案】B 【解析】乳腺外上象限腺体组织最丰富，是乳腺癌最常见的发生部位（约占50%以上），其余象限发生率较低。 5. 急性乳腺炎细菌感染的主要途径是（ ） A. 乳头破损后，细菌沿淋巴管入侵 B. 乳房局部皮肤破损细菌入侵 C. 细菌直接入侵乳管 D. 乳管通畅，细菌入侵 【答案】A 【解析】乳头破损或皲裂使细菌沿淋巴管入侵，是感染的主要途径。 6. 急性乳腺炎脓肿形成后行切开引流，切口的选择应为（ ） A. 沿乳晕边缘的弧形切口 B. 沿乳房下缘的弧形切口 C. 与乳管垂直的横切口 D. 以乳头为中心的放射状切口 【答案】D 【解析】为避免损伤乳管而形成乳瘘，乳房脓肿切开引流时应以乳头为中心取与乳管平行的放射状切口；乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口，乳房深部或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口。 7. 下列关于急性乳腺炎叙述，正确的是（ ） A. 好发于产后3～4周 B. 妊娠期多见 C. 主要致病菌为链球菌 D. 长期哺乳易发生 【答案】A 【解析】急性乳腺炎多发生于产后哺乳期，尤以产后3～4周常见，主要致病菌为金黄色葡萄球菌。妊娠期少见，长期哺乳并非主要诱因，因此选A。 8. 关于急性乳腺炎的叙述，下列哪项应除外（ ） A. 发病多在产后哺乳期的3~4周内 B. 腋下淋巴结肿大而质硬，与皮肤及周围组织粘连 C. 乳房红、肿、热、痛、肿块 D. 常有寒战、高热等明显的全身性炎症反应 【答案】B 【解析】急性乳腺炎多发生于产后哺乳期的3～4周内，表现为乳房红、肿、热、痛及肿块，常伴寒战、高热等全身炎症反应。腋下淋巴结肿大、质硬并与周围组织粘连多提示恶性病变，因此应除外B。 9. 预防急性乳腺炎的关键在于（ ） A. 防止乳房皮肤破损 B. 保持乳房皮肤清洁 C. 预防性使用抗生素 D. 避免乳汁淤积 【答案】D 【解析】乳汁淤积是急性乳腺炎发生的重要诱因，及时、充分排空乳汁可有效预防乳腺炎，因此选D。保持皮肤清洁和防止乳房皮肤破损也有一定作用，但不是预防的关键。 10. 能显示急性乳腺炎脓腔大小和部位的检查是（ ） A. 乳房触诊 B. 诊断性穿刺 C. B超检查 D. 细菌培养 【答案】C 【解析】超声检查可显示脓腔的大小和部位。 11. 关于哺乳期乳头的清洁护理，正确的是（ ） A. 哺乳期每日清洗乳头1次即可 B. 哺乳前用肥皂水清洗乳头 C. 乳头皲裂时应坚持哺乳以保持通畅 D. 产后每次哺乳前、后均需清洁乳头 【答案】D 【解析】保持乳头和乳晕清洁是预防急性乳腺炎的重要措施：孕期经常清洗乳头，妊娠后期每日清洗1次，产后每次哺乳前、后均需清洁乳头，以保持局部清洁与干燥。乳头、乳晕破损或皲裂者应暂停哺乳，用吸乳器吸出乳汁喂养婴儿，待愈合后再行哺乳。 12. 急性化脓性乳腺炎患者哺乳期应用抗菌药物，应避免使用的是（ ） A. 氨基糖苷类 B. 青霉素 C. 头孢菌素 D. 红霉素 【答案】A 【解析】哺乳期应用的抗菌药物可被分泌至乳汁而影响婴儿，故应避免使用氨基糖苷类、磺胺药和甲硝唑等药物；青霉素、头孢菌素和红霉素不易影响婴儿，相对安全，可作为控制感染的首选。因此应避免使用的药物是氨基糖苷类。 13. 初产妇，产后3周出现发热，右侧乳房疼痛，外上象限局部红肿，有波动感，首选的治疗措施是（ ） A. 药物外敷 B. 局部热敷 C. 抗生素控制感染 D. 切开引流 【答案】D 【解析】该患者产后3周出现发热、乳房疼痛、局部红肿，并有波动感，提示急性乳腺炎已形成乳房脓肿。乳房脓肿的首选治疗措施是切开引流，同时可根据病情给予抗生素治疗，因此选D。 14. 下列有关急性乳腺炎的对症护理，不正确的是（ ） A. 安置患者舒适体位，协助翻身 B. 禁忌使用解热镇痛药物以防虚脱 C. 疼痛明显者可用止痛药物 D. 高热者给予物理降温 【答案】B 【解析】高热者给予物理降温，必要时遵医嘱应用解热镇痛药。 15. 下列有关乳腺增生症的叙述，不正确的是（ ） A. 月经前疼痛可减轻 B. 常见于中年妇女 C. 是乳腺组织的良性增生 D. 单侧、双侧乳房均可发生 【答案】A 【解析】乳腺增生症是乳腺组织的良性增生性疾病，常见于中年妇女，可累及单侧或双侧乳房，疼痛通常在月经前加重、月经后减轻。因此A项叙述不正确。 16. 乳腺癌根治术后皮瓣下负压引流管引流液每小时超过多少，提示有活动性出血（ ） A. 30ml B. 50ml C. 100ml D. 200ml 【答案】C 【解析】乳腺癌根治术后皮瓣下常规放置负压引流管，一般术后1～2天每天引流液约50～200ml，以后逐渐减少；若引流量每小时超过100ml，提示有活动性出血，应立即报告医生及时处理。因此引流液每小时超过100ml时提示有活动性出血。 17. 乳房自我检查的适宜时间是（ ） A. 月经周期的第3～5天 B. 月经周期的第14天 C. 月经干净后2～3天 D. 月经干净后7～14天 【答案】C 【解析】乳房自我检查每月一次，检查时间最好选择在月经周期的第7～10天或月经结束后2～3天进行，此时乳腺组织较松软，容易发现异常。 18. 乳腺癌早期最典型的临床表现是（ ） A. 乳头溢液 B. 乳房肿块 C. 乳房疼痛 D. 乳头内陷 【答案】B 【解析】乳腺癌早期最典型表现为无痛性、质硬、边界不清、活动度差的乳房肿块，多偶然发现；乳头溢液、乳头内陷多为中晚期表现，乳房疼痛多见于乳腺增生，非乳腺癌典型症状。 19. 乳腺癌术前护理内容包括（ ） A. 心理疏导，完善术前检查 B. 患肢功能锻炼 C. 伤口引流管护理 D. 放疗皮肤护理 【答案】A 【解析】术前护理内容包括与患者耐心沟通、向患者和家属介绍手术治疗的必要性并帮助其解除思想顾虑，同时完善术前检查以评估患者对手术的耐受性；患肢功能锻炼和伤口引流管护理均属术后护理内容，放疗皮肤护理属放射治疗期间的护理内容，三者均不属于术前护理内容。因此术前护理内容包括心理疏导和完善术前检查。 20. 乳腺癌根治术后，为预防和减轻患侧上肢肿胀，正确的护理措施是（ ） A. 在患侧上肢测量血压 B. 在患侧上肢进行静脉穿刺 C. 平卧时将患侧上肢下垂于床沿 D. 平卧时用枕抬高患肢10°~15° 【答案】D 【解析】乳腺癌根治术后患侧腋窝淋巴结被切除，上肢淋巴回流不畅，容易发生患侧上肢肿胀，故平卧时可用两垫枕将患侧上肢抬高10°~15°、肘关节轻度屈曲，下床活动时用吊带托扶或用健侧手将患肢抬高于胸前；在患侧上肢测量血压、静脉穿刺会加重循环障碍，平卧时将患肢下垂于床沿更不利于淋巴回流。因此正确的措施是平卧时用枕抬高患肢10°~15°。 21. 乳腺癌根治术后患者麻醉清醒、生命体征平稳后，适宜的体位是（ ） A. 去枕平卧位 B. 头低足高位 C. 半卧位 D. 患侧卧位 【答案】C 【解析】乳腺癌根治术后待麻醉清醒、生命体征平稳后，患者可取半卧位，以利于伤口引流和改善呼吸功能；去枕平卧位多用于麻醉未清醒时以防误吸，头低足高位会使头面部充血并影响引流，患侧卧位可压迫手术部位而影响皮瓣愈合。因此适宜的体位是半卧位。 22. 乳腺纤维腺瘤的好发年龄是（ ） A. 15～20岁 B. 20～25岁 C. 30～40岁 D. 40～50岁 【答案】B 【解析】乳腺纤维腺瘤是女性常见的乳房肿瘤，好发年龄为20～25岁，多为乳房外上象限单发的无痛性肿块。 23. 乳腺癌患者出现“橘皮样改变”的机制是（ ） A. Cooper韧带受牵拉 B. 皮下淋巴管被癌细胞阻塞 C. 乳腺导管扩张 D. 乳房皮肤水肿 【答案】B 【解析】“橘皮样改变”是癌细胞阻塞皮下淋巴管，导致淋巴回流受阻，皮肤出现水肿，毛囊和皮脂腺处凹陷形成类似橘皮的外观。 24. 乳腺增生症患者乳房肿块的特点是（ ） A. 质韧而不硬，与周围组织分界不明显 B. 质硬、固定，与深部组织粘连 C. 表面光滑，边界清楚，易于推动 D. 单发，无压痛，增大缓慢 【答案】A 【解析】乳腺增生症患者的乳腺肿块常为一侧或双侧乳腺内大小不一、质韧而不硬的单个或多个结节，可有触痛，与周围乳腺组织分界不明显，与皮肤无粘连，也可表现为弥漫性增厚；质硬固定并与深部组织粘连多提示恶性病变，表面光滑、边界清楚、易于推动以及单发无痛、增大缓慢者多见于乳腺纤维腺瘤。因此肿块特点是质韧而不硬、与周围组织分界不明显。 25. 乳腺癌术后伤口引流管的护理，错误的是（ ） A. 保持引流管通畅，避免打折、受压 B. 引流袋位置高于伤口平面 C. 观察引流液的颜色、量、性质 D. 引流液连续3天少于15ml可考虑拔管 【答案】B 【解析】引流袋位置需低于伤口平面，利用重力促进引流，防止引流液逆行感染，若高于伤口平面则引流液可能反流，导致皮下积液或感染；保持引流管通畅、观察引流液的颜色、量、性质均为正确措施；引流液转为淡黄色且连续3天少于15ml、创面与皮肤紧贴时可考虑拔管，故该项叙述无误。因此错误的做法是引流袋位置高于伤口平面。 26. 乳腺增生症患者经保守治疗后肿块无明显消退，或对局部病灶有恶变可疑者，应（ ） A. 切除并做快速病理检查 B. 继续中药治疗并观察 C. 加大药物剂量后复查 D. 每2年复查1次 【答案】A 【解析】乳腺增生症以非手术治疗为主，定期观察并给予药物对症治疗。若肿块变软、缩小或消退，可继续观察并中药治疗；若肿块无明显消退，或观察过程中对局部病灶有恶变可疑者，应切除并做快速病理检查。 27. 乳腺癌术后皮下积液的主要原因是（ ） A. 伤口感染未控制 B. 引流不畅致渗液积聚 C. 患者营养状况差 D. 手术切口过大 【答案】B 【解析】术后皮下积液较为常见，主要因引流不畅，淋巴液或手术渗出液积聚于皮下所致。护理上应保持引流通畅、包扎松紧度适宜，避免过早外展术侧上肢。 28. 乳腺癌放疗期间，皮肤护理的错误措施是（ ） A. 保持皮肤清洁干燥 B. 避免皮肤摩擦、抓挠 C. 穿宽松柔软的棉质衣物 D. 局部涂抹含金属的软膏 【答案】D 【解析】放疗期间皮肤敏感，含金属的软膏（如氧化锌软膏）可能增加皮肤对射线的吸收，加重皮肤损伤；其余措施均正确，可保护皮肤、减少刺激。 29. 乳腺导管内乳头状瘤多见于（ ） A. 经产妇，以40～50岁为多 B. 初产妇，以20～25岁为多 C. 未婚女性，以青春期多见 D. 绝经后女性，以60岁以上多见 【答案】A 【解析】乳腺导管内乳头状瘤多见于经产妇，以40～50岁为多。瘤体很小，容易出血，主要表现为乳头溢出血性液体，常因溢液污染内衣而引起注意。 30. 乳腺癌血行转移最常见的远处转移部位依次是（ ） A. 肝、肺、脑 B. 骨、肝、肺 C. 肺、骨、肝 D. 脑、肺、骨 【答案】C 【解析】乳腺癌的转移途径中，淋巴转移是主要方式，血行转移最常见的远处转移部位依次为肺、骨和肝。 31. 目前早期发现乳腺癌的有效方法是（ ） A. 钼靶X线检查 B. 超声检查 C. CT检查 D. MRI检查 【答案】A 【解析】钼靶X线摄片是目前早期发现乳腺癌的有效方法，主要用于乳腺癌的筛查。 32. 下列哪项不属于乳腺癌的高危因素（ ） A. 有乳腺癌家族史 B. 坚持定期乳腺自查 C. 未生育或晚育（＞35岁） D. 长期服用雌激素类药物 【答案】B 【解析】定期乳腺自查是早期发现乳腺癌的措施，可提高早期诊断率，不属于乳腺癌的高危因素。 33. 他莫昔芬的作用机制是（ ） A. 阻断雌激素对癌细胞的作用 B. 抑制癌细胞DNA复制 C. 抑制癌细胞蛋白质合成 D. 增强机体免疫力 【答案】A 【解析】他莫昔芬是雌激素受体拮抗剂，通过阻断雌激素与乳腺癌细胞上的受体结合，抑制癌细胞生长。 34. 乳腺癌患者术后心理护理的重点是（ ） A. 告知患者病情严重程度 B. 缓解患者焦虑、自卑情绪 C. 避免患者与他人交流 D. 让患者独自面对疾病 【答案】B 【解析】术后患者因乳房缺失易出现焦虑、自卑等情绪，心理护理重点是缓解这些负面情绪，帮助患者接受自我形象改变。 35. 乳癌根治术后24小时内，病人可进行（ ） A. 用患侧上肢进食 B. 用患侧上肢梳头 C. 伸指、握拳、屈腕 D. 外展患侧肩关节 【答案】C 【解析】乳癌根治术后24小时内，患侧上肢应制动并保持功能位，可进行伸指、握拳、屈腕等手部和腕部活动，以促进血液循环，预防患肢肿胀。 36. 确诊乳腺癌的最可靠方法是（ ） A. 超声检查 B. 钼靶摄片 C. 活组织检查 D. 细胞学检查 【答案】C 【解析】超声检查可显示肿块的形态、位置和性质，主要用于鉴别囊性或实性病灶；钼靶摄片是目前早期发现乳腺癌的有效方法，用于乳腺癌的筛查；细胞学检查虽多数病例可获得较肯定的诊断，但仍有局限性；活组织检查是取病变组织做病理学检查，为确定诊断最可靠的方法。因此确诊乳腺癌最可靠的方法是活组织检查。 37. 乳腺癌最常见的病理类型为（ ） A. 非浸润性癌 B. 早期浸润性癌 C. 浸润性特殊癌 D. 浸润性非特殊癌 【答案】D 【解析】浸润性非特殊癌分化程度低、预后差，是乳腺癌中最常见的类型，约占80%；非浸润性癌与早期浸润癌均属早期，预后良好。 38. 乳腺癌根治术后患者使用乳房假体时，下列指导错误的是（ ） A. 出院时即可佩戴有重量的乳房假体 B. 假体大小应与健侧乳房相似 C. 每日注意清洁，存放时勿受压变形 D. 有肿瘤转移者严禁假体植入 【答案】A 【解析】乳腺癌根治术后患者出院时可暂佩戴无重量的乳房假体，有重量的乳房假体应在治愈后再佩戴，故出院时即佩戴有重量的假体不妥；假体大小应与健侧乳房相似，每日注意清洁，存放时勿受压变形，并用松紧带固定于内衣上以免手臂活动时将其扯动；根治术后3个月可行乳房重建术，但有肿瘤转移或乳腺炎者严禁假体植入。因此错误的指导是出院时即可佩戴有重量的乳房假体。 39. 局限性乳腺增生症患者，应安排在月经后多久内复查（ ） A. 月经后1～2天内 B. 月经后3～5天内 C. 月经后7～10天内 D. 月经后15～20天内 【答案】C 【解析】由于乳腺增生症的临床表现易与乳腺癌混淆，且可能与其并存，应嘱患者经常进行乳房自我检查。局限性增生者在月经后7～10天内复查，每隔2～3个月到医院复诊，有乳腺癌家族史者应密切随访。 40. 乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法是（ ） A. 手术切除 B. 口服他莫昔芬 C. 中药调理 D. 放射治疗 【答案】A 【解析】乳腺纤维腺瘤有恶变的可能，手术切除是治疗该病最有效的方法，手术切除的肿块必须常规做病理检查。 41. 关于乳腺癌的描述，错误的是（ ） A. 多见于40～60岁女性 B. 男性乳腺癌发病率极低 C. 早期诊断、治疗预后较好 D. 所有乳腺癌患者均需行根治术 【答案】D 【解析】乳腺癌术式需根据肿瘤大小、位置、分期及患者意愿选择，如早期乳腺癌可选择保乳手术，并非所有患者均需行根治术。 42. 乳腺癌分期中，肿瘤直径2～5cm，无淋巴结转移，无远处转移，属于（ ） A. Ⅰ期 B. Ⅱ期 C. Ⅲ期 D. Ⅳ期 【答案】B 【解析】肿瘤直径为2～5cm属于T2，无淋巴结转移属于N0，无远处转移属于M0；按TNM分期，T2N0M0属于Ⅱ期，可具体归入ⅡA期。Ⅰ期肿瘤较小且无淋巴结及远处转移，Ⅲ期多伴有区域淋巴结转移或肿瘤侵犯范围较广，Ⅳ期则已有远处转移，均与本例不符。因此本例属于Ⅱ期。 43. 乳腺癌患者出现“酒窝征”的原因是（ ） A. 癌细胞阻塞皮下淋巴管 B. 癌细胞侵犯乳头乳晕区 C. 癌细胞侵犯Cooper韧带 D. 癌细胞侵犯胸大肌 【答案】C 【解析】“酒窝征”是癌细胞侵犯乳腺悬韧带（Cooper韧带），导致韧带缩短、牵拉皮肤凹陷形成。 44. 乳腺癌患者化疗期间，出现恶心呕吐时的护理措施不包括（ ） A. 化疗前30分钟遵医嘱使用止吐药 B. 少食多餐，避免油腻食物 C. 观察呕吐物的性质、量 D. 饭后立即平卧休息 【答案】D 【解析】化疗期间恶心呕吐时，饭后应适当活动（如散步），避免立即平卧，防止食物反流加重呕吐；其余措施均正确，可减轻恶心呕吐症状。 45. 乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是（ ） A. 锁骨下淋巴结 B. 锁骨上淋巴结 C. 胸骨旁淋巴结 D. 腋窝淋巴结 【答案】D 【解析】乳腺癌主要经淋巴途径转移，最早且最常见的转移部位是同侧腋窝淋巴结，因此选D。 46. 乳腺导管内乳头状瘤患者最具有提示意义的临床表现是（ ） A. 乳房出现经前明显胀痛 B. 乳头出现间歇性血性溢液 C. 乳房皮肤出现持续性橘皮样改变 D. 乳房出现边界清楚的活动性肿块 【答案】B 【解析】乳腺导管内乳头状瘤位于乳管内，常见表现为乳头间歇性、无痛性血性溢液。经前胀痛多见于乳腺增生症，橘皮样改变常提示乳腺癌，边界清楚且活动度好的肿块更常见于乳腺纤维腺瘤。 47. 炎性乳腺癌的局部表现特点是（ ） A. 多见于老年女性，预后较好 B. 恶性程度低，发展缓慢 C. 局部皮肤呈炎症样表现，发展迅速 D. 较晚才发生腋窝淋巴结转移 【答案】C 【解析】炎性乳腺癌少见，多见于年轻女性，局部皮肤呈炎症样表现，开始比较局限，不久即扩展到乳房大部分皮肤，皮肤发红、水肿、粗糙、温度升高；该型乳腺癌恶性程度高、发展迅速、早期即发生转移，预后差；恶性程度低、发展慢、较晚发生腋窝淋巴结转移是乳头湿疹样乳腺癌的特点。因此叙述正确的是局部皮肤呈炎症样表现、发展迅速。 48. 鉴别乳房肿块性质时，下列哪项最提示恶性可能（ ） A. 表面光滑、边界清楚、易于推动 B. 随月经周期大小发生变化 C. 质硬、表面不光滑、边界不清、活动度差 D. 有压痛、质韧、与皮肤无粘连 【答案】C 【解析】乳房良性肿块多表面光滑、边界清楚、与周围组织无粘连、活动度好，如乳腺纤维腺瘤质似硬橡皮球、易于推动；乳腺癌肿块则质硬、表面不光滑、边缘不整齐、与周围组织分界不清且不易被推动。 49. 护士对乳腺癌术后病人出院前进行健康指导中，预防复发最重要的是（ ） A. 定期来院复查 B. 增强体质 C. 经常自查乳房 D. 5年内避免妊娠 【答案】D 【解析】乳腺癌的发生与性激素紊乱有关，妊娠期体内雌激素水平明显升高，可促使肿瘤复发和转移，因此术后5年内应避免妊娠。同时应遵医嘱坚持放疗、化疗及内分泌治疗，并每月进行乳房自我检查、定期到医院复查。 50. 乳腺纤维腺瘤发生的主要原因是（ ） A. 乳腺导管上皮的乳头状增生 B. 细菌经乳头破损处沿淋巴管入侵 C. 小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高 D. 内分泌失调致乳腺实质过度增生 【答案】C 【解析】乳腺纤维腺瘤产生的原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，瘤体有完整包膜，内含腺体与纤维组织；细菌经乳头破损处沿淋巴管入侵是急性化脓性乳腺炎的病因，乳腺导管上皮的乳头状增生见于乳腺导管内乳头状瘤，内分泌失调导致乳腺实质过度增生是乳腺增生症的病因。因此乳腺纤维腺瘤发生的主要原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高。 学科网（北京）股份有限公司 $