第19卷 运动系统疾病患者的护理 浙江省（单独招生）《外科护理》（人卫版第4版） 单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 浙江省（单独招生考试）医学护理类 《外科护理》（人卫版·第4版） 运动系统疾病患者的护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 单项选择题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 石膏固定患者出现肢体剧痛，皮肤苍白、发凉，应首先考虑（ ） A. 石膏过紧导致血液循环障碍 B. 骨折端发生明显移位 C. 伤口继发化脓感染 D. 骨折后正常疼痛反应 【答案】A 【解析】石膏包扎过紧可压迫血管造成肢端血液循环障碍，表现为肢体剧痛、皮肤苍白发凉、脉搏减弱或消失，应及时报告医生并协助松解石膏。 2. 骨折早期的功能锻炼包括（ ） A. 骨折部上、下关节的活动 B. 伤肢关节的被动活动 C. 伤肢肌肉的舒缩运动 D. 患肢完全制动不动 【答案】C 【解析】骨折功能锻炼早期（1～2周）主要是使固定肢体中的肌肉做等长收缩，即肌肉的舒缩运动，以促进血液循环、减轻肿胀并防止肌肉萎缩；骨折部上、下关节的活动属于中期（2周～2个月）的锻炼内容。 3. 脊髓损伤中最轻微、可在数分钟或数小时内完全恢复的类型是（ ） A. 脊髓震荡 B. 脊髓挫伤 C. 脊髓受压 D. 脊髓断裂 【答案】A 【解析】脊髓震荡是脊髓遭受强烈震荡后的暂时性功能抑制，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能完全丧失，可在数分钟或数小时内完全恢复，属最轻微的脊髓损伤，无组织形态学病理变化。 4. 骨折晚期并发症有（ ） A. 血管损伤 B. 骨筋膜室综合征 C. 脂肪栓塞 D. 关节僵硬 【答案】D 【解析】关节僵硬是骨折晚期常见并发症，主要与长期固定、关节活动减少及软组织粘连有关。血管损伤、骨筋膜室综合征和脂肪栓塞多属于骨折早期并发症。因此选D。 5. 诊断骨折最常用的影像学检查是（ ） A. X 线平片 B. CT检查 C. MRI检查 D. 核素扫描 【答案】A 【解析】X 线平片是骨折首选检查，可明确骨折的部位、类型及移位情况，操作简便、费用低。 6. 肘关节脱位时，具有诊断意义的标志性体征是（ ） A. 患肢出现反常活动 B. 肘部明显肿胀疼痛 C. 肘后三角失去正常关系 D. 杜加斯征阳性 【答案】C 【解析】正常情况下肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴构成肘后三角。肘关节脱位时尺骨鹰嘴明显向后突出，肘后三角失去正常关系，这是具有诊断意义的标志性体征；杜加斯征阳性见于肩关节脱位，反常活动主要见于骨折。 7. 骨折愈合过程中，达到临床愈合、可拆除外固定并进行功能锻炼的阶段是（ ） A. 血肿机化期 B. 骨痂改造塑型期 C. 骨折端纤维连接期 D. 原始骨痂形成期 【答案】D 【解析】骨折愈合分为血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑型期三个阶段。血肿机化期持续2～3周，骨折断端初步形成纤维连接；原始骨痂形成期一般需4～8周，骨痂不断钙化加强，当达到足以抵抗肌收缩及剪力和旋转力时骨折即达到临床愈合，此时可拆除外固定并进行功能锻炼；骨痂改造塑型期成人大约需要1～2年，原始骨痂被改造为永久骨痂、骨髓腔再通，此时方可进行正常劳动。因此达到临床愈合、可拆除外固定的阶段是原始骨痂形成期。 8. 脊髓损伤患者，保证脊髓功能恢复的关键措施是（ ） A. 长期绝对卧床休息 B. 及早解除脊髓压迫 C. 早期应用抗生素 D. 严格限制每日饮水 【答案】B 【解析】脊髓损伤的处理原则是及早稳定脊柱并及早解除脊髓压迫，这是保证脊髓功能恢复的关键；同时应用激素、脱水利尿药物减轻脊髓水肿，尽早应用高压氧治疗效果较好。 9. 肩关节脱位患者复位后，患肢应固定的体位是（ ） A. 内收内旋位 B. 外展外旋位 C. 伸直位 D. 屈曲位 【答案】A 【解析】肩关节前脱位复位后，需将患肢固定于内收内旋位（屈肘，用三角巾悬吊于胸前），持续2-3周，使损伤的关节囊前侧修复，避免再次脱位。 10. 长骨骨折患者伤后24～48小时内出现呼吸困难、发绀、心率加快，胸前及腋下可见散在出血点，首先应考虑发生了（ ） A. 急性呼吸窘迫综合征 B. 低血容量休克 C. 脂肪栓塞综合征 D. 深静脉血栓形成 【答案】C 【解析】长骨骨折时骨髓腔内的脂肪滴可进入血流引起脂肪栓塞综合征，多在伤后24～48小时内急骤起病，除呼吸困难、发绀、心率加快外，胸前及腋下等部位出现皮肤黏膜出血点对本病具有提示意义。低血容量休克以血压下降、脉搏细速、尿量减少为主要表现，不出现皮肤出血点；急性呼吸窘迫综合征多见于严重创伤或感染之后，起病相对较缓，亦无出血点；深静脉血栓形成继发肺栓塞时多先有患肢肿胀、疼痛，同样没有上述出血点。因此首先应考虑脂肪栓塞综合征。 11. 搬运胸椎骨折患者时，正确的方法是（ ） A. 一人抬头一人抬脚搬运 B. 三人平托或滚动法搬运 C. 二人搂抱式搬运 D. 一人背负式搬运 【答案】B 【解析】脊柱骨折搬运最好采用脊柱板、担架或木板，使伤员保持平直状态整体滚动或用三人平托至木板上；切忌一人抬头、一人抬脚或用搂抱的搬运方法，以免加重脊髓损伤。 12. 关节脱位复位后，外固定一般维持的时间是（ ） A. 1-2周 B. 2-3周 C. 3-4周 D. 4-5周 【答案】B 【解析】关节脱位复位后需固定2-3周，使损伤的关节囊、韧带等软组织修复，避免再次脱位；固定时间过短修复不彻底，过长可能导致关节僵硬。 13. 关节脱位是指（ ） A. 关节面失去正常的对合关系 B. 外伤后关节失去功能 C. 关节周围软组织损伤 D. 关节内骨折分离移位 【答案】A 【解析】组成关节的各骨面失去正常的对合关系称为关节脱位，按脱位程度分为全脱位与半脱位。 14. 耻骨和坐骨骨折的特有体征是（ ） A. 骨盆分离试验阳性 B. 会阴部瘀斑 C. 肢体长度不对称 D. 髋部明显压痛 【答案】B 【解析】会阴部瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征；骨盆分离试验与挤压试验阳性、肢体长度不对称以及髋部压痛均可见于骨盆骨折，但不具特异性。 15. 腰椎间盘突出症患者最早出现的症状是（ ） A. 一侧下肢放射性疼痛 B. 腰部持久性钝痛 C. 下肢感觉减退、麻木 D. 下肢肌力明显下降 【答案】B 【解析】腰痛是腰椎间盘突出症最早出现的症状，多为持久性钝痛，弯腰负重、咳嗽、打喷嚏或长时间强迫体位时加重，休息后可减轻。坐骨神经痛多在腰痛之后出现，沿臀部、大腿后外侧向小腿外侧及足部放射；下肢感觉减退、麻木与肌力下降均属神经根受压时间较久后的表现，不是最早出现的症状。因此最早出现的症状是腰部持久性钝痛。 16. 关节脱位治疗原则的正确顺序是（ ） A. 复位、固定、功能锻炼 B. 固定、复位、功能锻炼 C. 功能锻炼、复位、固定 D. 固定、功能锻炼、复位 【答案】A 【解析】关节脱位的治疗原则是复位、固定、功能锻炼：先恢复关节面的正常对合关系，再通过固定使损伤的关节囊和韧带修复，最后逐步进行功能锻炼。 17. 骨盆骨折患者合并失血性休克，护理的首要措施是（ ） A. 及时补液输血，纠正血容量不足 B. 立即协助患者翻身拍背 C. 鼓励患者早期下床活动 D. 立即给予大量饮水以补液 【答案】A 【解析】骨盆骨折常合并静脉丛及动脉出血而出现低血容量性休克，护理应观察意识、脉搏、血压和尿量，及时建立静脉输液通路并按医嘱输血补液，纠正血容量不足。 18. 急性血源性骨髓炎最可靠的诊断依据是（ ） A. 血液中白细胞计数升高 B. 患肢局部红肿热痛明显 C. 局部分层穿刺抽出脓液 D. X线显示虫蚀样骨质破坏 【答案】C 【解析】局部分层穿刺抽出脓液可以确诊急性血源性骨髓炎；血液白细胞计数升高和局部红、肿、热、痛缺乏特异性，X线在发病2周后才出现虫蚀样骨质破坏，早期可无明显异常。 19. 骨筋膜隔室综合征最常发生于（ ） A. 胸腰椎的压缩性骨折 B. 骨盆环两处的骨折 C. 股骨颈的头下型骨折 D. 前臂和小腿的闭合性骨折 【答案】D 【解析】骨筋膜隔室综合征最多见于前臂和小腿的闭合性骨折，因骨折时出血、水肿使骨筋膜隔室内压力增高、压迫血管造成急性缺血，主要表现为局部剧烈疼痛、肿胀、皮肤张力增高、被动伸展剧痛、远端动脉搏动减弱或消失。 20. 恶性骨肿瘤最常见的症状是（ ） A. 明显肿块 B. 浸润压迫症状 C. 病理性骨折 D. 局部疼痛 【答案】D 【解析】疼痛是恶性骨肿瘤最常见、最主要的症状，早期疼痛较轻呈间歇性，随着病程进展逐渐加剧且呈持续性，以夜间疼痛为重。 21. “餐叉样”畸形见于（ ） A. 肱骨髁上骨折 B. 桡骨上端骨折 C. 桡骨下端骨折 D. 尺骨骨折 【答案】C 【解析】桡骨下端伸直型骨折（Colles 骨折）时，远折端向背侧及桡侧移位，侧面观呈“餐叉样”畸形。 22. 判断骨折达到临床愈合的标准不包括（ ） A. X线显示骨折线仍清晰 B. 局部无压痛及纵向叩击痛 C. 局部无异常活动 D. X线显示有连续性骨痂 【答案】A 【解析】骨折临床愈合标准包括局部无压痛及纵向叩击痛、局部无异常活动、X线片显示骨折处有连续性骨痂且骨折线已模糊，以及拆除外固定后上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟、下肢不扶拐能在平地步行3分钟且不少于30步，连续观察2周骨折处不变形。 23. 骨组织疾患可引起（ ） A. 疲劳性骨折 B. 压缩性骨折 C. 病理性骨折 D. 完全骨折 【答案】C 【解析】骨组织疾患可使骨的结构和强度发生改变，在轻微外力甚至无明显外力作用下发生骨折，称为病理性骨折。疲劳性骨折由长期、反复的超负荷应力引起，压缩性骨折和完全骨折属于按形态或程度分类。因此选C。 24. 骨折患者石膏固定后护理措施，不正确的是（ ） A. 抬高患肢，促进静脉回流 B. 观察肢端血运、感觉及运动 C. 石膏未干时用手指按压塑形 D. 告知患者不可自行拆除石膏 【答案】C 【解析】石膏未干时应用手掌托扶，避免手指按压形成凹陷压迫皮肤。 25. 肩关节脱位最常见的类型是（ ） A. 后脱位 B. 上脱位 C. 下脱位 D. 前脱位 【答案】D 【解析】肩关节前脱位占肩关节脱位的95%以上，因肩关节前侧关节囊薄弱，外伤时肱骨头易向前脱出；后脱位、上下脱位少见，多因特殊暴力导致。 26. 易引起缺血性骨坏死的是（ ） A. 桡骨下段骨折 B. 胫骨中段骨折 C. 肋骨骨折 D. 股骨颈骨折 【答案】D 【解析】股骨颈骨折易引起股骨头坏死。 27. 小夹板固定后，判断布带松紧是否适宜的标准是（ ） A. 布带能上下移动约1cm B. 布带完全不能移动 C. 布带可移动3cm以上 D. 患肢远端动脉搏动消失 【答案】A 【解析】小夹板固定的布带松紧应适度，以布带能上下移动1cm或两块夹板之间能容纳成人一横指为宜；固定过紧可影响肢端血运，过松则失去固定作用。 28. 下肢皮牵引患者的护理，正确的是（ ） A. 牵引重锤可随意增减重量 B. 牵引绳可随意放松以缓解不适 C. 抬高床尾15～30cm以保持对抗牵引 D. 牵引带松脱移位时无须调整 【答案】C 【解析】下肢牵引时应抬高床尾15～30cm以保持对抗牵引力量。牵引重锤应保持悬空，重量不可随意增减或移去；牵引绳不可随意放松，也不应有其他外力作用，以免影响牵引力；皮牵引的胶布、绷带出现松脱或扩张板位置发生移位时，均应及时调整，不能置之不理。因此下肢皮牵引护理正确的是抬高床尾15～30cm以保持对抗牵引。 29. 下列属于不完全性骨折的是（ ） A. 青枝骨折 B. 嵌插骨折 C. 骨骺分离 D. 粉碎性骨折 【答案】A 【解析】不完全性骨折：裂缝骨折、青枝骨折；完全性骨折：横断骨折、斜行骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、骨骺分离、压缩性骨折、凹陷性骨折。 30. 人工股骨头置换术主要适用于（ ） A. 全部股骨颈骨折的患者 B. 60岁以上、股骨头下骨折有明显移位者 C. 青少年股骨颈骨折患者 D. 股骨中段骨折的老年患者 【答案】B 【解析】人工股骨头置换术适用于60岁以上的老人、股骨头下骨折有明显移位或旋转者；无明显移位的外展嵌插骨折可采用持续皮牵引，内收型骨折和有移位的骨折应尽早手法复位内固定。 31. 慢性骨髓炎经久不愈时，患肢常出现（ ） A. 患肢缩短但无窦道形成 B. 患肢增粗变形，可见窦道排脓 C. 皮肤颜色正常，无色素沉着 D. 邻近关节活动完全正常 【答案】B 【解析】慢性骨髓炎在病变不活动阶段可无症状，但骨失去原有形态，患肢增粗变形、缩短畸形，局部皮肤色素沉着、窦道口肉芽组织突起；抵抗力降低时可急性发作，窦道口排出脓液和死骨。 32. 下列哪种骨折属于开放性骨折（ ） A. 单纯锁骨骨折 B. 单纯股骨颈骨折 C. 腰椎压缩性骨折 D. 骨折端与外界相通 【答案】D 【解析】开放性骨折是指骨折处皮肤或黏膜的完整性破坏、骨折端与外界相通，细菌容易侵入骨折端而发生感染。锁骨骨折、股骨颈骨折和腰椎压缩性骨折若皮肤黏膜完整，骨折端不与外界相通，均属于闭合性骨折。因此属于开放性骨折的是骨折端与外界相通。 33. 骨折急救处理中，不正确的是（ ） A. 妥善固定患肢 B. 抢救生命优先于处理骨折 C. 止血包扎伤口 D. 开放性骨折应立即复位 【答案】D 【解析】开放性骨折现场不应立即复位，以免将污染物带入深层组织，应先止血、包扎、固定。 34. 骨牵引患者牵引针孔的护理，正确的是（ ） A. 每日用碘酊消毒针孔1次 B. 每日在针孔处滴75%乙醇2次 C. 针孔处血痂应及时彻底清除 D. 牵引针偏移时立即自行推回 【答案】B 【解析】骨牵引患者应保持牵引针孔周围皮肤清洁，在针孔处滴75%乙醇、每日2次以预防感染；针孔局部的血痂不要随意清除，针孔处有分泌物时用棉签拭去并严格消毒，以防痂下积脓；搬动患者或变换体位时应避免牵引针左右移动，如发现牵引针偏移应及时报告医生，切不可随意推拉牵引针。因此骨牵引针孔护理正确的是每日在针孔处滴75%乙醇2次。 35. 肱骨髁上骨折患者出现手部皮肤苍白、发凉、麻木，被动伸指疼痛，提示（ ） A. 正中神经受损表现 B. 桡神经受损表现 C. 肱动脉受压致前臂缺血 D. 尺神经受损表现 【答案】C 【解析】肱骨髁上骨折可致肱动脉挫伤或受压，发生血管痉挛致前臂缺血，出现剧痛、手部皮肤苍白发凉麻木、被动伸指疼痛、桡动脉搏动减弱或消失，严重者可造成前臂缺血性肌挛缩即爪形手。 36. 急性血源性骨髓炎好发部位在（ ） A. 骨膜及骨皮质 B. 长骨的干骺端 C. 长骨的骨干 D. 骨营养孔 【答案】B 【解析】急性血源性骨髓炎好发于长骨的干骺端，以胫骨近端和股骨远端最常见。 37. 脊髓型颈椎病患者因脊髓受压，最典型的表现是（ ） A. 视物模糊、畏光 B. 四肢无力、行走不稳 C. 发作性眩晕、耳鸣 D. 头痛、面部发麻 【答案】B 【解析】脊髓型颈椎病因脊髓受压，上肢表现为手部麻木、活动不灵、精细活动障碍，下肢表现为无力、麻木、步态不稳并有踩棉花样感觉，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。 38. 骨折的专有体征不包括（ ） A. 患肢畸形 B. 反常活动 C. 疼痛与压痛 D. 骨擦音或骨擦感 【答案】C 【解析】骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，是诊断骨折的可靠依据；疼痛与压痛、肿胀、瘀斑、功能障碍属于骨折的一般表现，软组织损伤时也可出现。 39. 颈椎病患者检查时，向相反方向牵拉患侧上肢而出现放射痛，此试验是（ ） A. 椎间孔挤压试验 B. 直腿抬高试验 C. 肢体抬高试验 D. 臂丛神经牵拉试验 【答案】D 【解析】检查者一手扶患侧颈部、一手握患腕向相反方向牵拉，因臂丛神经被牵张而刺激已受压的神经根出现放射痛，称为臂丛神经牵拉试验阳性，是神经根型颈椎病的典型体征；神经根型在颈椎病四型中最为常见，其典型表现为颈肩痛、前臂桡侧痛、手的桡侧三指痛。 40. 椎动脉型颈椎病的主要临床表现（ ） A. 头偏向患侧 B. 四肢无力麻木 C. 血压明显增高 D. 眩晕发作 【答案】D 【解析】椎动脉型颈椎病以眩晕为主要症状，转动头部时眩晕加重，有时出现猝倒，这是本型特有的症状，还可有弱视、失明、复视等视觉障碍，短期内可恢复。 41. 临床表现为头痛、心跳加速、视力下降等症状的属于哪一类颈椎病（ ） A. 神经根型 B. 交感神经型 C. 脊髓型 D. 椎动脉型 【答案】B 【解析】交感神经型颈椎病因交感神经受刺激而出现兴奋症状，可有头痛或偏头痛、视物模糊、畏光、眼窝胀痛、心率增快、耳鸣等，与题干所述表现相符。神经根型以颈肩痛及上肢根性疼痛、感觉运动障碍为主要表现；脊髓型以四肢无力、步态不稳等脊髓受压表现为主要特点；椎动脉型则以转动头部时眩晕加重及猝倒为特有表现。因此属于交感神经型颈椎病。 42. 腰椎间盘突出症患者行骨盆牵引，正确的是（ ） A. 重量20～30kg，共4周 B. 重量7～15kg，抬高床足，共2周 C. 孕妇应尽早行骨盆牵引 D. 牵引期间可随意下床活动 【答案】B 【解析】骨盆牵引可增宽椎间隙、促进突出物回缩，减轻对神经根的刺激或压迫，牵引重量根据个体差异在7～15kg，抬高床足做反牵引，共2周；孕妇、高血压和心脏病患者禁用。 43. 颌枕带牵引不适用于（ ） A. 脊髓型颈椎病 B. 神经根型颈椎病 C. 椎动脉型颈椎病 D. 交感神经型颈椎病 【答案】A 【解析】颌枕带牵引适用于脊髓型以外的各型颈椎病，故脊髓型颈椎病患者不宜采用。神经根型、椎动脉型和交感神经型颈椎病均可通过牵引使颈部制动、缓解肌肉痉挛，从而减轻症状。还需注意推拿按摩虽能缓解肌肉紧张、改善局部血液循环，但对脊髓型颈椎病易导致脊髓损伤，同样属于禁用。因此不适用于脊髓型颈椎病。 44. 颈椎病患者X线检查结果，不正确的是（ ） A. 脊髓受压信号改变 B. 颈椎生理曲度变直 C. 椎间隙狭窄 D. 椎体后缘骨质增生 【答案】A 【解析】X线片可显示颈椎生理曲度变直、椎间隙狭窄、椎体后缘骨质增生等。脊髓受压信号改变需通过 MRI 观察。 45. 颈椎病患者，行前路手术，术后最危急的并发症是（ ） A. 切口感染或出血 B. 术后压疮形成 C. 脊髓或神经损伤 D. 气管受压致呼吸困难 【答案】D 【解析】呼吸困难是颈椎病前路手术后最危急的并发症，多发生在术后1～3天，主要原因是切口内出血、喉头水肿压迫气管；患者一旦出现呼吸困难、烦躁、发绀，应立即通知医生并做好气管切开及再次手术的准备。 46. 关于腰椎间盘突出症的诊断，正确的是（ ） A. 腰痛伴下肢放射痛即可确诊 B. 需结合症状、体征及辅助检查 C. 直腿抬高试验阳性即可确诊 D. MRI显示椎间盘突出即可确诊 【答案】B 【解析】腰椎间盘突出症的诊断需结合典型症状、体征及辅助检查综合判断，任何单一指标都不能确诊。腰痛伴下肢放射痛虽属典型症状，但腰椎管狭窄等疾病也可出现类似表现；直腿抬高试验及加强试验阳性只说明神经根受到刺激；MRI显示椎间盘突出在部分无症状人群中同样可见，均不能单独作为确诊依据。因此关于本病的诊断，正确的是需结合症状、体征及辅助检查。 47. 腰椎间盘突出症的病理分型，不包括（ ） A. 膨隆型 B. 突出型 C. 脱垂游离型 D. 钙化型 【答案】D 【解析】腰椎间盘突出症可分为膨隆型、突出型、脱垂游离型、施莫尔结节及经骨突出型；钙化型不属于病理分型，而是突出物的一种改变。 48. 腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验及加强试验阳性，提示（ ） A. 腰椎间盘完全脱出 B. 腰椎管明显狭窄 C. 神经根受到刺激 D. 腰椎发生压缩骨折 【答案】C 【解析】直腿抬高试验及加强试验阳性是神经根受刺激的表现，为腰椎间盘突出症的重要体征；马尾神经受压时出现大小便功能障碍和鞍区感觉异常，肛门反射减弱或消失。 49. 患者，女，38岁，行显微外科腰椎间盘摘除术后第7日。经评估，该患者生命体征平稳，心肺功能良好，腰椎无破坏性改变和内固定物植入。护士指导其进行腰背肌功能锻炼，正确的方法是（ ） A. 三点支撑法 B. 四点支撑法 C. 五点支撑法 D. 飞燕式 【答案】C 【解析】腰背肌功能锻炼有利于增加脊柱的稳定性，术后第7天即可开始，用五点支撑法，1～2周后改为三点支撑法，循序渐进逐渐增加次数；腰椎有破坏性改变、内固定物植入、感染性疾患、年老体弱及心肺功能不佳者不宜进行。 50. 腰椎间盘突出症患者出现大小便功能障碍，提示（ ） A. 马尾神经受压 B. 神经根受压 C. 脊髓受压 D. 交感神经受累 【答案】A 【解析】大小便功能障碍是马尾神经受压的典型表现，常见于中央型腰椎间盘突出症。 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 浙江省（单独招生考试）医学护理类 《外科护理》（人卫版·第4版） 运动系统疾病患者的护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 单项选择题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 石膏固定患者出现肢体剧痛，皮肤苍白、发凉，应首先考虑（ ） A. 石膏过紧导致血液循环障碍 B. 骨折端发生明显移位 C. 伤口继发化脓感染 D. 骨折后正常疼痛反应 2. 骨折早期的功能锻炼包括（ ） A. 骨折部上、下关节的活动 B. 伤肢关节的被动活动 C. 伤肢肌肉的舒缩运动 D. 患肢完全制动不动 3. 脊髓损伤中最轻微、可在数分钟或数小时内完全恢复的类型是（ ） A. 脊髓震荡 B. 脊髓挫伤 C. 脊髓受压 D. 脊髓断裂 4. 骨折晚期并发症有（ ） A. 血管损伤 B. 骨筋膜室综合征 C. 脂肪栓塞 D. 关节僵硬 5. 诊断骨折最常用的影像学检查是（ ） A. X 线平片 B. CT检查 C. MRI检查 D. 核素扫描 6. 肘关节脱位时，具有诊断意义的标志性体征是（ ） A. 患肢出现反常活动 B. 肘部明显肿胀疼痛 C. 肘后三角失去正常关系 D. 杜加斯征阳性 7. 骨折愈合过程中，达到临床愈合、可拆除外固定并进行功能锻炼的阶段是（ ） A. 血肿机化期 B. 骨痂改造塑型期 C. 骨折端纤维连接期 D. 原始骨痂形成期 8. 脊髓损伤患者，保证脊髓功能恢复的关键措施是（ ） A. 长期绝对卧床休息 B. 及早解除脊髓压迫 C. 早期应用抗生素 D. 严格限制每日饮水 9. 肩关节脱位患者复位后，患肢应固定的体位是（ ） A. 内收内旋位 B. 外展外旋位 C. 伸直位 D. 屈曲位 10. 长骨骨折患者伤后24～48小时内出现呼吸困难、发绀、心率加快，胸前及腋下可见散在出血点，首先应考虑发生了（ ） A. 急性呼吸窘迫综合征 B. 低血容量休克 C. 脂肪栓塞综合征 D. 深静脉血栓形成 11. 搬运胸椎骨折患者时，正确的方法是（ ） A. 一人抬头一人抬脚搬运 B. 三人平托或滚动法搬运 C. 二人搂抱式搬运 D. 一人背负式搬运 12. 关节脱位复位后，外固定一般维持的时间是（ ） A. 1-2周 B. 2-3周 C. 3-4周 D. 4-5周 13. 关节脱位是指（ ） A. 关节面失去正常的对合关系 B. 外伤后关节失去功能 C. 关节周围软组织损伤 D. 关节内骨折分离移位 14. 耻骨和坐骨骨折的特有体征是（ ） A. 骨盆分离试验阳性 B. 会阴部瘀斑 C. 肢体长度不对称 D. 髋部明显压痛 15. 腰椎间盘突出症患者最早出现的症状是（ ） A. 一侧下肢放射性疼痛 B. 腰部持久性钝痛 C. 下肢感觉减退、麻木 D. 下肢肌力明显下降 16. 关节脱位治疗原则的正确顺序是（ ） A. 复位、固定、功能锻炼 B. 固定、复位、功能锻炼 C. 功能锻炼、复位、固定 D. 固定、功能锻炼、复位 17. 骨盆骨折患者合并失血性休克，护理的首要措施是（ ） A. 及时补液输血，纠正血容量不足 B. 立即协助患者翻身拍背 C. 鼓励患者早期下床活动 D. 立即给予大量饮水以补液 18. 急性血源性骨髓炎最可靠的诊断依据是（ ） A. 血液中白细胞计数升高 B. 患肢局部红肿热痛明显 C. 局部分层穿刺抽出脓液 D. X线显示虫蚀样骨质破坏 19. 骨筋膜隔室综合征最常发生于（ ） A. 胸腰椎的压缩性骨折 B. 骨盆环两处的骨折 C. 股骨颈的头下型骨折 D. 前臂和小腿的闭合性骨折 20. 恶性骨肿瘤最常见的症状是（ ） A. 明显肿块 B. 浸润压迫症状 C. 病理性骨折 D. 局部疼痛 21. “餐叉样”畸形见于（ ） A. 肱骨髁上骨折 B. 桡骨上端骨折 C. 桡骨下端骨折 D. 尺骨骨折 22. 判断骨折达到临床愈合的标准不包括（ ） A. X线显示骨折线仍清晰 B. 局部无压痛及纵向叩击痛 C. 局部无异常活动 D. X线显示有连续性骨痂 23. 骨组织疾患可引起（ ） A. 疲劳性骨折 B. 压缩性骨折 C. 病理性骨折 D. 完全骨折 24. 骨折患者石膏固定后护理措施，不正确的是（ ） A. 抬高患肢，促进静脉回流 B. 观察肢端血运、感觉及运动 C. 石膏未干时用手指按压塑形 D. 告知患者不可自行拆除石膏 25. 肩关节脱位最常见的类型是（ ） A. 后脱位 B. 上脱位 C. 下脱位 D. 前脱位 26. 易引起缺血性骨坏死的是（ ） A. 桡骨下段骨折 B. 胫骨中段骨折 C. 肋骨骨折 D. 股骨颈骨折 27. 小夹板固定后，判断布带松紧是否适宜的标准是（ ） A. 布带能上下移动约1cm B. 布带完全不能移动 C. 布带可移动3cm以上 D. 患肢远端动脉搏动消失 28. 下肢皮牵引患者的护理，正确的是（ ） A. 牵引重锤可随意增减重量 B. 牵引绳可随意放松以缓解不适 C. 抬高床尾15～30cm以保持对抗牵引 D. 牵引带松脱移位时无须调整 29. 下列属于不完全性骨折的是（ ） A. 青枝骨折 B. 嵌插骨折 C. 骨骺分离 D. 粉碎性骨折 30. 人工股骨头置换术主要适用于（ ） A. 全部股骨颈骨折的患者 B. 60岁以上、股骨头下骨折有明显移位者 C. 青少年股骨颈骨折患者 D. 股骨中段骨折的老年患者 31. 慢性骨髓炎经久不愈时，患肢常出现（ ） A. 患肢缩短但无窦道形成 B. 患肢增粗变形，可见窦道排脓 C. 皮肤颜色正常，无色素沉着 D. 邻近关节活动完全正常 32. 下列哪种骨折属于开放性骨折（ ） A. 单纯锁骨骨折 B. 单纯股骨颈骨折 C. 腰椎压缩性骨折 D. 骨折端与外界相通 33. 骨折急救处理中，不正确的是（ ） A. 妥善固定患肢 B. 抢救生命优先于处理骨折 C. 止血包扎伤口 D. 开放性骨折应立即复位 34. 骨牵引患者牵引针孔的护理，正确的是（ ） A. 每日用碘酊消毒针孔1次 B. 每日在针孔处滴75%乙醇2次 C. 针孔处血痂应及时彻底清除 D. 牵引针偏移时立即自行推回 35. 肱骨髁上骨折患者出现手部皮肤苍白、发凉、麻木，被动伸指疼痛，提示（ ） A. 正中神经受损表现 B. 桡神经受损表现 C. 肱动脉受压致前臂缺血 D. 尺神经受损表现 36. 急性血源性骨髓炎好发部位在（ ） A. 骨膜及骨皮质 B. 长骨的干骺端 C. 长骨的骨干 D. 骨营养孔 37. 脊髓型颈椎病患者因脊髓受压，最典型的表现是（ ） A. 视物模糊、畏光 B. 四肢无力、行走不稳 C. 发作性眩晕、耳鸣 D. 头痛、面部发麻 38. 骨折的专有体征不包括（ ） A. 患肢畸形 B. 反常活动 C. 疼痛与压痛 D. 骨擦音或骨擦感 39. 颈椎病患者检查时，向相反方向牵拉患侧上肢而出现放射痛，此试验是（ ） A. 椎间孔挤压试验 B. 直腿抬高试验 C. 肢体抬高试验 D. 臂丛神经牵拉试验 40. 椎动脉型颈椎病的主要临床表现（ ） A. 头偏向患侧 B. 四肢无力麻木 C. 血压明显增高 D. 眩晕发作 41. 临床表现为头痛、心跳加速、视力下降等症状的属于哪一类颈椎病（ ） A. 神经根型 B. 交感神经型 C. 脊髓型 D. 椎动脉型 42. 腰椎间盘突出症患者行骨盆牵引，正确的是（ ） A. 重量20～30kg，共4周 B. 重量7～15kg，抬高床足，共2周 C. 孕妇应尽早行骨盆牵引 D. 牵引期间可随意下床活动 43. 颌枕带牵引不适用于（ ） A. 脊髓型颈椎病 B. 神经根型颈椎病 C. 椎动脉型颈椎病 D. 交感神经型颈椎病 44. 颈椎病患者X线检查结果，不正确的是（ ） A. 脊髓受压信号改变 B. 颈椎生理曲度变直 C. 椎间隙狭窄 D. 椎体后缘骨质增生 45. 颈椎病患者，行前路手术，术后最危急的并发症是（ ） A. 切口感染或出血 B. 术后压疮形成 C. 脊髓或神经损伤 D. 气管受压致呼吸困难 46. 关于腰椎间盘突出症的诊断，正确的是（ ） A. 腰痛伴下肢放射痛即可确诊 B. 需结合症状、体征及辅助检查 C. 直腿抬高试验阳性即可确诊 D. MRI显示椎间盘突出即可确诊 47. 腰椎间盘突出症的病理分型，不包括（ ） A. 膨隆型 B. 突出型 C. 脱垂游离型 D. 钙化型 48. 腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验及加强试验阳性，提示（ ） A. 腰椎间盘完全脱出 B. 腰椎管明显狭窄 C. 神经根受到刺激 D. 腰椎发生压缩骨折 49. 患者，女，38岁，行显微外科腰椎间盘摘除术后第7日。经评估，该患者生命体征平稳，心肺功能良好，腰椎无破坏性改变和内固定物植入。护士指导其进行腰背肌功能锻炼，正确的方法是（ ） A. 三点支撑法 B. 四点支撑法 C. 五点支撑法 D. 飞燕式 50. 腰椎间盘突出症患者出现大小便功能障碍，提示（ ） A. 马尾神经受压 B. 神经根受压 C. 脊髓受压 D. 交感神经受累 学科网（北京）股份有限公司 $