第3卷 局部血液循环障碍 内蒙古自治区（对口招生）《病理学基础》（人卫版·第4版）单元过关卷（原卷版+解析版）

内蒙古自治区（对口招生）护理类 《病理学基础》（人卫版·第4版） 局部血液循环障碍 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1. 动脉性充血主要是由于下列哪项变化引起（） A.小动脉扩张 B.小静脉扩张 C.毛细血管通透性升高 D.静脉回流受阻 E.血管破裂 【答案】A 【解析】动脉性充血是局部组织器官动脉输入血量增多，核心改变为细、小动脉扩张，属于主动过程。 2. 右心衰竭时可引起的主要病变是（） A.肺淤血 B.体循环淤血 C.槟榔肝 D.肺褐色硬化 E.以上都不对 【答案】B 【解析】右心衰竭，体静脉回流障碍，发生体循环淤血；左心衰竭主要造成肺淤血。 3. 慢性肺淤血时，肺泡腔内出现含有含铁血黄素的巨噬细胞称为（） A.泡沫细胞 B.心衰细胞 C.朗汉斯巨细胞 D.异物巨细胞 E.浆细胞 【答案】B 【解析】左心衰致肺淤血，红细胞漏出被巨噬细胞吞噬，血红蛋白分解形成含铁血黄素，这种巨噬细胞称为心衰细胞。 4. 慢性肝淤血肉眼特征性改变称为（） A.虎斑心 B.槟榔肝 C.脂肪肝 D.肝硬化 E.颗粒性固缩肝 【答案】B 【解析】慢性肝淤血，肝小叶中央淤血呈红色，周边肝细胞脂肪变性呈黄色，红黄相间，切面似槟榔花纹，叫槟榔肝。 5. 血栓形成最重要和最常见的条件是（） A.血流速度减慢 B.心血管内皮细胞损伤 C.血液高凝状态 D.血流漩涡形成 E.血小板数量减少 【答案】B 【解析】心血管内皮细胞损伤，暴露胶原、释放组织因子，是血栓形成最重要、最常见的原因。 6. 延续性静脉血栓的头部为（） A.白色血栓 B.混合血栓 C.红色血栓 D.透明血栓 E.纤维素性血栓 【答案】A 【解析】静脉延续性血栓：头部‑白色血栓；体部‑混合血栓；尾部‑红色血栓。 7. DIC微循环小血管内形成的血栓是（） A.白色血栓 B.混合血栓 C.红色血栓 D.透明血栓 E.附壁血栓 【答案】D 【解析】透明血栓又叫微血栓，发生于DIC，在微循环毛细血管、小静脉，主要成分为纤维蛋白，肉眼看不见。 8. 血栓由肉芽组织取代的过程称为（） A.溶解 B.再通 C.机化 D.钙化 E.栓塞 【答案】C 【解析】机化即肉芽组织长入替代血栓、坏死组织等异物；血栓钙盐沉积为钙化；血栓内部重新出现血流通道为再通。 9. 下肢深静脉血栓脱落，最容易引起（） A.脑栓塞 B.肾栓塞 C.肺动脉栓塞 D.脾栓塞 E.肠系膜动脉栓塞 【答案】C 【解析】下肢深静脉血栓脱落，随静脉回流到达右心，继而进入肺动脉，造成肺动脉栓塞。 10. 来自左心的栓子，不会发生下列哪项栓塞（） A.脑栓塞 B.脾栓塞 C.肺动脉栓塞 D.肾栓塞 E.下肢动脉栓塞 【答案】C 【解析】左心栓子随体循环动脉流至全身脏器；肺动脉栓塞栓子来源于体循环静脉和右心。 11. 贫血性梗死好发于（） A.肺、肠 B.心、肾、脾 C.肺、脑 D.肠、卵巢 E.阑尾、肺 【答案】B 【解析】贫血性梗死多见于组织结构致密、侧支循环不丰富的实质器官，如心、肾、脾。 12. 出血性梗死发生的两个关键条件是（） A.组织致密+严重淤血 B.组织疏松+严重淤血 C.动脉痉挛+血栓形成 D.静脉受压+血栓 E.血管破裂+感染 【答案】B 【解析】出血性梗死条件：①组织结构疏松；②器官已有严重淤血；常见肺、肠。 13. 肾梗死肉眼形态一般为（） A.节段状 B.地图形 C.锥形、扇形 D.囊状 E.不规则溃疡状 【答案】C 【解析】肾、脾、肺血管呈锥形分支，梗死灶切面呈锥形（扇形），尖端朝向血管门部。 14. 肠扭转导致肠坏死，属于（） A.凝固性坏死，贫血性梗死 B.液化性坏死，贫血性梗死 C.凝固性坏死，出血性梗死 D.干酪样坏死 E.坏疽，但不属于梗死 【答案】C 【解析】肠组织疏松，扭转后动静脉同时受压，肠壁严重淤血，发生出血性梗死，属于凝固性坏死。 15. 大量空气快速进入静脉，造成空气栓塞，一般至少需要空气量为（） A.10ml B.50ml C.100ml D.200ml E.300ml 【答案】C 【解析】约100ml空气快速入静脉，到达右心搅拌形成泡沫血，阻碍回心血流，可造成猝死。 二、多选题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1. 淤血的主要原因包括（） A.静脉受压 B.静脉管腔阻塞 C.心力衰竭 D.小动脉扩张 E.血管破裂 【答案】ABC 【解析】淤血是静脉回流受阻：静脉受压、静脉阻塞、心力衰竭；小动脉扩张是动脉充血。 2. 慢性淤血可以出现的后果有（） A.淤血性水肿 B.淤血性出血 C.实质细胞萎缩变性坏死 D.组织器官硬化 E.动脉充血 【答案】ABCD 【解析】长期慢性淤血：淤血性水肿、出血、实质细胞损伤、间质纤维增生器官硬化。 3. 血栓形成三大条件（魏尔啸三要素）（） A.心血管内皮损伤 B.血流状态改变（血流减慢、涡流） C.血液凝固性增高 D.血管破裂出血 E.组织坏死 【答案】ABC 【解析】血栓形成三要素：内皮损伤；血流状态改变；血液凝固性增高。 4. 白色血栓主要构成成分有（） A.血小板 B.少量纤维蛋白 C.大量红细胞 D.中性粒细胞 E.肉芽组织 【答案】AB 【解析】白色血栓主要成分为血小板+少量纤维蛋白，见于血栓头部、心瓣膜赘生物。 5. 血栓的结局包括（） A.溶解吸收 B.机化 C.再通 D.钙化 E.化生 【答案】ABCD 【解析】血栓结局：溶解吸收、机化、再通、钙化；化生属于细胞组织适应性改变。 6. 肺动脉栓塞后果取决于（） A.栓子大小 B.栓子数量 C.肺组织有无淤血 D.患者年龄 E.性别 【答案】ABC 【解析】肺动脉栓塞后果看栓子大小、数量，肺是否事先存在严重淤血，严重者可猝死。 7. 属于栓塞类型的有（） A.血栓栓塞 B.脂肪栓塞 C.羊水栓塞 D.气体栓塞 E.肿瘤细胞栓塞 【答案】ABCDE 【解析】栓塞类型包含血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、气体栓塞、肿瘤细胞、寄生虫栓塞。 8. 可以引起梗死的原因有（） A.血栓形成 B.动脉栓塞 C.血管受压闭塞 D.动脉持续性痉挛 E.血管内血液流速加快 【答案】ABCD 【解析】梗死原因为血管血流中断：血栓形成、动脉栓塞、血管受压闭塞、动脉痉挛。 9. 出血性梗死常见器官（） A.肺 B.肠 C.肾 D.脾 E.心 【答案】AB 【解析】出血性梗死好发肺、肠；心脾肾多为贫血性梗死。 10. 脑梗死的特点描述正确的是（） A.属于液化性坏死 B.脑组织软化灶形成 C.属于贫血性梗死 D.梗死灶呈地图形 E.后期可形成囊腔 【答案】ABCE 【解析】脑为贫血性梗死；脑组织脂质多发生液化性坏死，形成软化灶，后期液化吸收残留囊腔；地图形是心肌梗死形态。 三、判断题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1. 充血是被动过程，淤血是主动过程。（） 【答案】× 【解析】动脉性充血为主动过程（小动脉扩张）；淤血（静脉性充血）属于被动过程，静脉回流受阻。 2. 左心衰竭主要造成肺淤血，可出现咳粉红色泡沫痰。（） 【答案】√ 【解析】左心衰肺淤血急性发作，肺泡腔内大量漏出液，咳出粉红色泡沫痰。 3. 槟榔肝见于慢性肺淤血。（） 【答案】× 【解析】槟榔肝是慢性肝淤血肉眼改变；肺淤血可出现肺褐色硬化。 4. 透明血栓主要由血小板构成。（） 【答案】× 【解析】透明血栓（微血栓）主要成分是纤维蛋白，血小板是白色血栓主要成分。 5. 血栓再通之后，可以完全恢复原来血管血流状态。（） 【答案】× 【解析】再通仅部分恢复血流，不能恢复血管原来完整管腔。 6. 95%肺动脉栓塞栓子来自下肢深部静脉。（） 【答案】√ 【解析】肺动脉栓塞绝大多数栓子来源于下肢深静脉血栓脱落。 7. 减压病（沉箱病）属于氮气造成的气体栓塞。（） 【答案】√ 【解析】从高压快速转到低压环境，氮气从血液析出形成气泡，造成氮气栓塞，即减压病。 8. 肾的贫血性梗死，梗死灶呈锥形，尖端朝向肾被膜，底部朝向肾门。（） 【答案】× 【解析】肾梗死锥形病灶：尖端指向肾门（血管阻塞处），底部朝向肾脏被膜。 9. 严重肺淤血前提下，发生肺动脉小分支栓塞，容易发生肺出血性梗死。（） 【答案】√ 【解析】肺正常双重供血一般不梗死；肺已有严重淤血，支气管动脉供血受影响，则发生出血性梗死。 10. 肠出血性梗死，肠管呈暗红色肿胀。（） 【答案】√ 【解析】肠出血性梗死肉眼肠壁肿胀增厚，呈暗红色，浆膜面失去光泽。 四、填空题（本大题共10空，每空2分，共20分） 1. 淤血是由于________回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管。 2. 慢性肺淤血晚期，肺质地变硬呈棕褐色，称为肺________硬化。 3. 血栓形成三要素中，最重要的条件是________损伤。 4. 静脉延续血栓头部是白色血栓，体部是________血栓。 5. 微循环DIC形成的透明血栓主要成分为________。 6. 血栓钙化，在静脉内称为________。 7. 长骨骨折容易发生________栓塞。 8. 羊水栓塞，栓子进入母体血液循环，首先阻塞________小血管。 9. 梗死分为贫血性梗死和________梗死两大类型。 10. 心肌梗死，梗死灶形态呈________。 填空题参考答案： 1. 静脉 2. 褐色 3. 心血管内皮（内皮） 4. 混合 5. 纤维蛋白 6. 静脉石 7. 脂肪 8. 肺 9. 出血性 10. 地图形（不规则形） 五、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 简述血栓形成、血栓、栓塞、梗死四者之间的相互关系。 【参考答案】 1. 血栓形成：活体心、血管内血液凝固或有形成分析出凝集形成固体质块的过程；形成的固体质块叫血栓。（3分） 2. 血栓的结局可以溶解、机化或者部分脱落；当血栓部分/全部脱落，形成血栓栓子，随血液流动，阻塞远处血管管腔，这个过程叫栓塞。（3分） 3. 栓塞造成血管管腔阻断，如果该器官侧支循环不能及时建立，局部组织血流断绝，组织缺氧坏死，即发生梗死。（3分） 4. 总结：血栓形成产生血栓→脱落形成栓子引发栓塞→严重栓塞可进一步导致梗死；但不是所有栓塞都会引起梗死，取决于侧支循环情况。（1分） 【解析】本章核心概念辨析，理清四个名词逻辑链条，区分因果，同时注意栓塞不一定必然发生梗死。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 内蒙古自治区（对口招生）护理类 《病理学基础》（人卫版·第4版） 局部血液循环障碍 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1. 动脉性充血主要是由于下列哪项变化引起（） A.小动脉扩张 B.小静脉扩张 C.毛细血管通透性升高 D.静脉回流受阻 E.血管破裂 2. 右心衰竭时可引起的主要病变是（） A.肺淤血 B.体循环淤血 C.槟榔肝 D.肺褐色硬化 E.以上都不对 3. 慢性肺淤血时，肺泡腔内出现含有含铁血黄素的巨噬细胞称为（） A.泡沫细胞 B.心衰细胞 C.朗汉斯巨细胞 D.异物巨细胞 E.浆细胞 4. 慢性肝淤血肉眼特征性改变称为（） A.虎斑心 B.槟榔肝 C.脂肪肝 D.肝硬化 E.颗粒性固缩肝 5. 血栓形成最重要和最常见的条件是（） A.血流速度减慢 B.心血管内皮细胞损伤 C.血液高凝状态 D.血流漩涡形成 E.血小板数量减少 6. 延续性静脉血栓的头部为（） A.白色血栓 B.混合血栓 C.红色血栓 D.透明血栓 E.纤维素性血栓 7. DIC微循环小血管内形成的血栓是（） A.白色血栓 B.混合血栓 C.红色血栓 D.透明血栓 E.附壁血栓 8. 血栓由肉芽组织取代的过程称为（） A.溶解 B.再通 C.机化 D.钙化 E.栓塞 9. 下肢深静脉血栓脱落，最容易引起（） A.脑栓塞 B.肾栓塞 C.肺动脉栓塞 D.脾栓塞 E.肠系膜动脉栓塞 10. 来自左心的栓子，不会发生下列哪项栓塞（） A.脑栓塞 B.脾栓塞 C.肺动脉栓塞 D.肾栓塞 E.下肢动脉栓塞 11. 贫血性梗死好发于（） A.肺、肠 B.心、肾、脾 C.肺、脑 D.肠、卵巢 E.阑尾、肺 12. 出血性梗死发生的两个关键条件是（） A.组织致密+严重淤血 B.组织疏松+严重淤血 C.动脉痉挛+血栓形成 D.静脉受压+血栓 E.血管破裂+感染 13. 肾梗死肉眼形态一般为（） A.节段状 B.地图形 C.锥形、扇形 D.囊状 E.不规则溃疡状 14. 肠扭转导致肠坏死，属于（） A.凝固性坏死，贫血性梗死 B.液化性坏死，贫血性梗死 C.凝固性坏死，出血性梗死 D.干酪样坏死 E.坏疽，但不属于梗死 15. 大量空气快速进入静脉，造成空气栓塞，一般至少需要空气量为（） A.10ml B.50ml C.100ml D.200ml E.300ml 二、多选题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1. 淤血的主要原因包括（） A.静脉受压 B.静脉管腔阻塞 C.心力衰竭 D.小动脉扩张 E.血管破裂 2. 慢性淤血可以出现的后果有（） A.淤血性水肿 B.淤血性出血 C.实质细胞萎缩变性坏死 D.组织器官硬化 E.动脉充血 3. 血栓形成三大条件（魏尔啸三要素）（） A.心血管内皮损伤 B.血流状态改变（血流减慢、涡流） C.血液凝固性增高 D.血管破裂出血 E.组织坏死 4. 白色血栓主要构成成分有（） A.血小板 B.少量纤维蛋白 C.大量红细胞 D.中性粒细胞 E.肉芽组织 5. 血栓的结局包括（） A.溶解吸收 B.机化 C.再通 D.钙化 E.化生 6. 肺动脉栓塞后果取决于（） A.栓子大小 B.栓子数量 C.肺组织有无淤血 D.患者年龄 E.性别 7. 属于栓塞类型的有（） A.血栓栓塞 B.脂肪栓塞 C.羊水栓塞 D.气体栓塞 E.肿瘤细胞栓塞 8. 可以引起梗死的原因有（） A.血栓形成 B.动脉栓塞 C.血管受压闭塞 D.动脉持续性痉挛 E.血管内血液流速加快 9. 出血性梗死常见器官（） A.肺 B.肠 C.肾 D.脾 E.心 10. 脑梗死的特点描述正确的是（） A.属于液化性坏死 B.脑组织软化灶形成 C.属于贫血性梗死 D.梗死灶呈地图形 E.后期可形成囊腔 三、判断题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1. 充血是被动过程，淤血是主动过程。（） 2. 左心衰竭主要造成肺淤血，可出现咳粉红色泡沫痰。（） 3. 槟榔肝见于慢性肺淤血。（） 4. 透明血栓主要由血小板构成。（） 5. 血栓再通之后，可以完全恢复原来血管血流状态。（） 6. 95%肺动脉栓塞栓子来自下肢深部静脉。（） 7. 减压病（沉箱病）属于氮气造成的气体栓塞。（） 8. 肾的贫血性梗死，梗死灶呈锥形，尖端朝向肾被膜，底部朝向肾门。（） 9. 严重肺淤血前提下，发生肺动脉小分支栓塞，容易发生肺出血性梗死。（） 10. 肠出血性梗死，肠管呈暗红色肿胀。（） 四、填空题（本大题共10空，每空2分，共20分） 1. 淤血是由于________回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管。 2. 慢性肺淤血晚期，肺质地变硬呈棕褐色，称为肺________硬化。 3. 血栓形成三要素中，最重要的条件是________损伤。 4. 静脉延续血栓头部是白色血栓，体部是________血栓。 5. 微循环DIC形成的透明血栓主要成分为________。 6. 血栓钙化，在静脉内称为________。 7. 长骨骨折容易发生________栓塞。 8. 羊水栓塞，栓子进入母体血液循环，首先阻塞________小血管。 9. 梗死分为贫血性梗死和________梗死两大类型。 10. 心肌梗死，梗死灶形态呈________。 五、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 简述血栓形成、血栓、栓塞、梗死四者之间的相互关系。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $