第4卷 水肿 内蒙古自治区（对口招生）《病理学基础》（人卫版·第4版）单元过关卷（原卷版+解析版）

内蒙古自治区（对口招生）护理类 《病理学基础》（人卫版·第4版） 水肿 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1. 水肿的概念是（） A.细胞内液体过多积聚 B.组织间隙或体腔内液体过多积聚 C.血管内液体含量增多 D.淋巴液生成减少 E.体内总液体含量减少 【答案】B 【解析】水肿指过多的液体在组织间隙或体腔内积聚；细胞内液过多称为细胞水肿，不属于水肿。 2. 下列哪一项不属于水肿发生的基本机制（） A.毛细血管流体静压升高 B.血浆胶体渗透压升高 C.微血管壁通透性增加 D.淋巴回流障碍 E.体内钠水潴留 【答案】B 【解析】水肿发生机制：①毛细血管流体静压升高；②血浆胶体渗透压降低；③微血管壁通透性增高；④淋巴回流受阻；⑤钠水潴留。血浆胶体渗透压升高会促进液体回流入血管，不会引发水肿。 3. 右心衰竭引起全身性水肿最主要的始动因素是（） A.血浆胶体渗透压下降 B.毛细血管流体静压升高 C.微血管壁通透性升高 D.淋巴回流受阻 E.肾小球滤过率升高 【答案】B 【解析】右心衰竭，体循环静脉淤血，静脉压升高，造成毛细血管流体静压上升，液体滤出增多，发生全身性水肿。 4. 血浆胶体渗透压主要由下列哪种物质维持（） A.球蛋白 B.白蛋白 C.纤维蛋白原 D.葡萄糖 E.无机盐离子 【答案】B 【解析】血浆白蛋白分子量小、数量最多，是维持血浆胶体渗透压最主要物质。白蛋白减少，血浆胶体渗透压下降，诱发水肿。 5. 肾病综合征出现严重水肿的主要原因是（） A.钠水排出过多 B.大量白蛋白从尿丢失，血浆胶体渗透压降低 C.毛细血管血压降低 D.淋巴回流增加 E.微血管通透性下降 【答案】B 【解析】肾病综合征大量蛋白尿，血浆白蛋白大量丢失，血浆胶体渗透压显著下降，液体向组织间隙转移，发生重度水肿。 6. 下列哪种情况可引起淋巴回流障碍性水肿（） A.丝虫病 B.右心衰竭 C.肝硬化 D.急性肾小球肾炎 E.营养不良 【答案】A 【解析】丝虫病阻塞淋巴管，淋巴回流受阻，组织液不能经淋巴回流，可导致下肢象皮肿。 7. 钠水潴留发生的主要环节是（） A.肾小球滤过减少和（或）肾小管重吸收钠水增多 B.毛细血管流体静压下降 C.血浆胶体渗透压升高 D.淋巴回流增加 E.微血管壁通透性降低 【答案】A 【解析】钠水潴留根本机制：肾小球‑肾小管失衡，肾小球滤过减少，或者肾小管对钠、水重吸收增多，体内钠水过量蓄积。 8. 肝硬化腹水形成最主要因素是（） A.门静脉高压使腹腔毛细血管流体静压升高 B.血浆胶体渗透压升高 C.肾小球滤过增加 D.淋巴回流增多 E.抗利尿激素分泌减少 【答案】A 【解析】肝硬化门静脉高压，腹腔内脏毛细血管流体静压升高，液体滤入腹腔，是腹水首要原因；同时伴随低蛋白血症、钠水潴留等因素共同参与。 9. 炎性水肿产生的主要机制是（） A.毛细血管流体静压升高 B.微血管壁通透性增高 C.血浆胶体渗透压升高 D.淋巴回流增加 E.钠水大量摄入 【答案】B 【解析】炎症时炎症介质损伤微血管，血管壁通透性升高，血浆蛋白大量滤到组织间隙，组织间液胶体渗透压上升，形成炎性水肿。 10. 下列哪项属于全身性水肿（） A.炎性眼睑水肿 B.右心衰竭下肢水肿 C.丝虫病象皮肿 D.局部静脉受压肢体水肿 E.烫伤局部水肿 【答案】B 【解析】右心衰竭属于全身性水肿；其余均为局部水肿。 11. 心性水肿最先出现的部位是（） A.面部眼睑 B.腹腔 C.下肢低垂部位 D.胸腔 E.上肢 【答案】C 【解析】心源性水肿（右心衰）受重力影响，首先出现在身体低垂部位，如下肢。 12. 肾性水肿（肾炎肾病）最早出现部位是（） A.双下肢 B.眼睑、颜面部 C.腹腔 D.胸腔 E.手背 【答案】B 【解析】肾性水肿组织疏松部位先出现，眼睑、颜面部最早发生，晨起眼睑浮肿典型。 13. 不属于体腔积水的是（） A.胸腔积水 B.腹腔积水（腹水） C.心包积水 D.皮下水肿 E.关节腔积水 【答案】D 【解析】皮下水肿属于组织间隙水肿；胸腔、腹腔、心包、关节腔积液属于体腔积水。 14. 严重水肿对机体的危害，错误的是（） A.影响组织细胞代谢，细胞受压缺氧 B.重要器官水肿可危及生命 C.喉头水肿可窒息 D.肺水肿影响气体交换 E.水肿液可以为组织提供充足营养 【答案】E 【解析】水肿液不能供给营养；水肿会压迫组织，造成细胞缺氧代谢障碍，重要脏器水肿会危及生命。 15. 下列哪一项不属于钠水潴留相关激素变化（） A.醛固酮增多，保钠保水 B.ADH（抗利尿激素）分泌增多 C.心房钠尿肽分泌减少 D.糖皮质激素分泌完全消失 E.肾小管重吸收钠水增加 【答案】D 【解析】钠水潴留和醛固酮、抗利尿激素、心房钠尿肽相关；糖皮质激素消失不是水肿发生机制。 二、多选题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1. 水肿发生的机制包括（） A.毛细血管流体静压升高 B.血浆胶体渗透压降低 C.微血管壁通透性增高 D.淋巴回流受阻 E.体内钠、水潴留 【答案】ABCDE 【解析】五项是水肿五大基本发生机制。 2. 可以引起血浆胶体渗透压降低的原因有（） A.严重营养不良，蛋白摄入不足 B.肾病综合征大量蛋白尿 C.慢性肝硬化，白蛋白合成减少 D.大面积烧伤，血浆蛋白丢失 E.大量输入生理盐水 【答案】ABCDE 【解析】蛋白摄入不足、丢失过多、合成不足、血液被稀释，均可造成血浆白蛋白下降，胶体渗透压降低。 3. 属于局部性水肿的有（） A.丝虫病象皮肿 B.局部炎症炎性水肿 C.静脉血栓患肢水肿 D.烫伤局部水肿 E.右心衰竭全身性水肿 【答案】ABCD 【解析】右心衰属于全身性水肿；其余均为局部水肿。 4. 右心衰竭心性水肿发生相关机制（） A.体静脉淤血，毛细血管流体静压升高 B.胃肠道肝淤血，蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降 C.肾淤血，肾小球滤过下降，钠水潴留 D.醛固酮、抗利尿激素分泌增多 E.淋巴回流障碍 【答案】ABCDE 【解析】心性水肿是多机制共同作用，静压升高、低蛋白、钠水潴留、激素紊乱、淋巴回流受阻均参与。 5. 肝硬化腹水形成的机制有（） A.门静脉高压，腹腔毛细血管流体静压升高 B.肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低 C.肝对醛固酮、抗利尿激素灭活减少，钠水潴留 D.肝淋巴液生成过多回流受阻 E.肾小球滤过率显著升高 【答案】ABCD 【解析】肝硬化肾小球滤过多为降低，不是升高。 6. 肾性水肿特点描述正确的有（） A.首先发生于眼睑颜面部 B.组织疏松部位明显 C.肾病综合征水肿可非常严重 D.肾炎水肿常伴随少尿、蛋白尿 E.水肿部位随重力，先出现在下肢 【答案】ABCD 【解析】随重力先下肢是心源性水肿特点。 7. 微血管壁通透性升高引起水肿，常见于（） A.局部炎症 B.烧伤、冻伤 C.变态反应荨麻疹 D.右心衰竭 E.丝虫病 【答案】ABC 【解析】炎症、烧伤冻伤、过敏损伤微血管壁，通透性升高；右心衰主要是流体静压升高，丝虫病是淋巴回流障碍。 8. 淋巴回流障碍的原因（） A.丝虫病淋巴管阻塞 B.恶性肿瘤压迫或侵犯淋巴管 C.手术切除局部淋巴结 D.炎症造成淋巴管闭塞 E.大量饮水 【答案】ABCD 【解析】大量饮水主要造成钠水潴留，不直接损伤淋巴管。 9. 水肿对机体的不良影响包括（） A.组织细胞受压，物质交换障碍 B.局部组织抵抗力下降，易发生感染、伤口难愈合 C.喉头水肿引发窒息 D.肺水肿妨碍气体交换 E.脑水肿颅内压升高，危及生命 【答案】ABCDE 【解析】水肿压迫组织、降低局部抵抗力，重要脏器水肿可致命。 10. 属于体腔积水的是（） A.腹水（腹腔积水） B.胸腔积水 C.心包积水 D.脑室积水 E.皮下水肿 【答案】ABCD 【解析】皮下水肿是组织间隙液体增多，不属于体腔积水。 三、判断题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1. 水肿就是细胞内水分过多，也叫细胞水肿。（） 【答案】× 【解析】水肿是组织间隙、体腔液体过多；细胞水肿属于细胞变性，二者概念不同。 2. 血浆胶体渗透压主要依靠血浆白蛋白维持。（） 【答案】√ 【解析】白蛋白含量最高，是维持血浆胶体渗透压主要蛋白。 3. 右心衰竭的心性水肿，水肿首先发生在眼睑面部。（） 【答案】× 【解析】心性水肿首先出现在身体低垂的下肢；肾性水肿最早眼睑面部。 4. 丝虫病导致淋巴管阻塞，引起淋巴回流障碍性水肿，严重可形成象皮肿。（） 【答案】√ 【解析】丝虫成虫阻塞淋巴管，淋巴回流受阻，长期下肢象皮肿。 5. 炎性水肿发生主要机制是微血管壁通透性升高。（） 【答案】√ 【解析】炎症介质损伤微血管，通透性增加，血浆蛋白滤出，形成炎性水肿。 6. 钠水潴留的发生本质是肾小球‑肾小管功能失衡。（） 【答案】√ 【解析】肾小球滤过减少或肾小管重吸收钠水增多，造成钠水潴留。 7. 腹水就是发生在胸腔内的液体过多积聚。（） 【答案】× 【解析】腹水是腹腔积水；胸腔称为胸腔积水。 8. 水肿液蛋白含量一定全部很低。（） 【答案】× 【解析】炎性水肿因为血管通透性升高，水肿液含有大量蛋白；心性、肾性水肿蛋白含量较低。 9. 喉头水肿属于危险性局部水肿，严重可以造成窒息死亡。（） 【答案】√ 【解析】喉头组织疏松，水肿压迫气道，极易窒息，属于急症。 10. 只要发生血管内流体静压升高，就一定会出现明显水肿。（） 【答案】× 【解析】机体有代偿，若淋巴回流可以代偿，不一定发生水肿，多个机制叠加才容易出现明显水肿。 四、填空题（本大题共10空，每空2分，共20分） 1. 水肿是指液体在组织间隙或________内异常积聚。 2. 血浆胶体渗透压主要由血浆________维持。 3. 右心衰竭引起水肿最主要机制是________流体静压升高。 4. 肾性水肿最早出现于眼睑和________。 5. 心性水肿最先出现在身体________部位，例如下肢。 6. 丝虫病阻塞淋巴管，造成________回流障碍性水肿。 7. 钠水潴留的关键是肾小球与________功能失衡。 8. 炎性水肿主要发病机制是________通透性增高。 9. 肝硬化腹腔积水又称为________。 10. ________水肿可压迫气道，严重发生窒息。 填空题参考答案： 1. 体腔 2. 白蛋白 3. 毛细血管 4. 颜面部 5. 低垂 6. 淋巴 7. 肾小管 8. 微血管壁 9. 腹水 10. 喉头 五、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 简述水肿发生的五大基本机制。 【参考答案】 1. 毛细血管流体静压升高：静脉回流受阻，毛细血管压力升高，组织液滤出增多。（2分） 2. 血浆胶体渗透压降低：血浆白蛋白减少，血管对液体吸附力下降，液体向组织间隙转移。（2分） 3. 微血管壁通透性增高：炎症、中毒等损伤血管壁，血浆蛋白滤入组织间隙，组织间液胶体渗透压上升。（2分） 4. 淋巴回流受阻：淋巴管阻塞或破坏，组织液不能经淋巴回流，液体积聚。（2分） 5. 钠、水潴留：肾小球‑肾小管失衡，肾小球滤过减少或肾小管重吸收钠水增多，体内钠水总量增加。（2分） 【解析】为本章水肿核心考点，要求掌握五大机制，考试常结合心、肝、肾不同类型水肿进行案例分析。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 内蒙古自治区（对口招生）护理类 《病理学基础》（人卫版·第4版） 水肿 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1. 水肿的概念是（） A.细胞内液体过多积聚 B.组织间隙或体腔内液体过多积聚 C.血管内液体含量增多 D.淋巴液生成减少 E.体内总液体含量减少 2. 下列哪一项不属于水肿发生的基本机制（） A.毛细血管流体静压升高 B.血浆胶体渗透压升高 C.微血管壁通透性增加 D.淋巴回流障碍 E.体内钠水潴留 3. 右心衰竭引起全身性水肿最主要的始动因素是（） A.血浆胶体渗透压下降 B.毛细血管流体静压升高 C.微血管壁通透性升高 D.淋巴回流受阻 E.肾小球滤过率升高 4. 血浆胶体渗透压主要由下列哪种物质维持（） A.球蛋白 B.白蛋白 C.纤维蛋白原 D.葡萄糖 E.无机盐离子 5. 肾病综合征出现严重水肿的主要原因是（） A.钠水排出过多 B.大量白蛋白从尿丢失，血浆胶体渗透压降低 C.毛细血管血压降低 D.淋巴回流增加 E.微血管通透性下降 6. 下列哪种情况可引起淋巴回流障碍性水肿（） A.丝虫病 B.右心衰竭 C.肝硬化 D.急性肾小球肾炎 E.营养不良 7. 钠水潴留发生的主要环节是（） A.肾小球滤过减少和（或）肾小管重吸收钠水增多 B.毛细血管流体静压下降 C.血浆胶体渗透压升高 D.淋巴回流增加 E.微血管壁通透性降低 8. 肝硬化腹水形成最主要因素是（） A.门静脉高压使腹腔毛细血管流体静压升高 B.血浆胶体渗透压升高 C.肾小球滤过增加 D.淋巴回流增多 E.抗利尿激素分泌减少 9. 炎性水肿产生的主要机制是（） A.毛细血管流体静压升高 B.微血管壁通透性增高 C.血浆胶体渗透压升高 D.淋巴回流增加 E.钠水大量摄入 10. 下列哪项属于全身性水肿（） A.炎性眼睑水肿 B.右心衰竭下肢水肿 C.丝虫病象皮肿 D.局部静脉受压肢体水肿 E.烫伤局部水肿 11. 心性水肿最先出现的部位是（） A.面部眼睑 B.腹腔 C.下肢低垂部位 D.胸腔 E.上肢 12. 肾性水肿（肾炎肾病）最早出现部位是（） A.双下肢 B.眼睑、颜面部 C.腹腔 D.胸腔 E.手背 13. 不属于体腔积水的是（） A.胸腔积水 B.腹腔积水（腹水） C.心包积水 D.皮下水肿 E.关节腔积水 14. 严重水肿对机体的危害，错误的是（） A.影响组织细胞代谢，细胞受压缺氧 B.重要器官水肿可危及生命 C.喉头水肿可窒息 D.肺水肿影响气体交换 E.水肿液可以为组织提供充足营养 15. 下列哪一项不属于钠水潴留相关激素变化（） A.醛固酮增多，保钠保水 B.ADH（抗利尿激素）分泌增多 C.心房钠尿肽分泌减少 D.糖皮质激素分泌完全消失 E.肾小管重吸收钠水增加 二、多选题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1. 水肿发生的机制包括（） A.毛细血管流体静压升高 B.血浆胶体渗透压降低 C.微血管壁通透性增高 D.淋巴回流受阻 E.体内钠、水潴留 2. 可以引起血浆胶体渗透压降低的原因有（） A.严重营养不良，蛋白摄入不足 B.肾病综合征大量蛋白尿 C.慢性肝硬化，白蛋白合成减少 D.大面积烧伤，血浆蛋白丢失 E.大量输入生理盐水 3. 属于局部性水肿的有（） A.丝虫病象皮肿 B.局部炎症炎性水肿 C.静脉血栓患肢水肿 D.烫伤局部水肿 E.右心衰竭全身性水肿 4. 右心衰竭心性水肿发生相关机制（） A.体静脉淤血，毛细血管流体静压升高 B.胃肠道肝淤血，蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降 C.肾淤血，肾小球滤过下降，钠水潴留 D.醛固酮、抗利尿激素分泌增多 E.淋巴回流障碍 5. 肝硬化腹水形成的机制有（） A.门静脉高压，腹腔毛细血管流体静压升高 B.肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低 C.肝对醛固酮、抗利尿激素灭活减少，钠水潴留 D.肝淋巴液生成过多回流受阻 E.肾小球滤过率显著升高 6. 肾性水肿特点描述正确的有（） A.首先发生于眼睑颜面部 B.组织疏松部位明显 C.肾病综合征水肿可非常严重 D.肾炎水肿常伴随少尿、蛋白尿 E.水肿部位随重力，先出现在下肢 7. 微血管壁通透性升高引起水肿，常见于（） A.局部炎症 B.烧伤、冻伤 C.变态反应荨麻疹 D.右心衰竭 E.丝虫病 8. 淋巴回流障碍的原因（） A.丝虫病淋巴管阻塞 B.恶性肿瘤压迫或侵犯淋巴管 C.手术切除局部淋巴结 D.炎症造成淋巴管闭塞 E.大量饮水 9. 水肿对机体的不良影响包括（） A.组织细胞受压，物质交换障碍 B.局部组织抵抗力下降，易发生感染、伤口难愈合 C.喉头水肿引发窒息 D.肺水肿妨碍气体交换 E.脑水肿颅内压升高，危及生命 10. 属于体腔积水的是（） A.腹水（腹腔积水） B.胸腔积水 C.心包积水 D.脑室积水 E.皮下水肿 三、判断题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1. 水肿就是细胞内水分过多，也叫细胞水肿。（） 2. 血浆胶体渗透压主要依靠血浆白蛋白维持。（） 3. 右心衰竭的心性水肿，水肿首先发生在眼睑面部。（） 4. 丝虫病导致淋巴管阻塞，引起淋巴回流障碍性水肿，严重可形成象皮肿。（） 5. 炎性水肿发生主要机制是微血管壁通透性升高。（） 6. 钠水潴留的发生本质是肾小球‑肾小管功能失衡。（） 7. 腹水就是发生在胸腔内的液体过多积聚。（） 8. 水肿液蛋白含量一定全部很低。（） 9. 喉头水肿属于危险性局部水肿，严重可以造成窒息死亡。（） 10. 只要发生血管内流体静压升高，就一定会出现明显水肿。（） 四、填空题（本大题共10空，每空2分，共20分） 1. 水肿是指液体在组织间隙或________内异常积聚。 2. 血浆胶体渗透压主要由血浆________维持。 3. 右心衰竭引起水肿最主要机制是________流体静压升高。 4. 肾性水肿最早出现于眼睑和________。 5. 心性水肿最先出现在身体________部位，例如下肢。 6. 丝虫病阻塞淋巴管，造成________回流障碍性水肿。 7. 钠水潴留的关键是肾小球与________功能失衡。 8. 炎性水肿主要发病机制是________通透性增高。 9. 肝硬化腹腔积水又称为________。 10. ________水肿可压迫气道，严重发生窒息。 五、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 简述水肿发生的五大基本机制。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $