第7卷 休克内蒙古自治区（对口招生）《病理学基础》（人卫版·第4版）单元过关卷（原卷版+解析版）

内蒙古自治区（对口招生）护理类 《病理学基础》（人卫版·第4版） 休克 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1. 休克的本质是（） A.血压下降 B.机体有效循环血量急剧减少，组织微循环灌流量严重不足 C.失血 D.感染中毒 E.心力衰竭 2. 休克最主要发病环节是（） A.微循环障碍 B.出血 C.细菌毒素 D.疼痛刺激 E.心率改变 3. 失血性休克早期（休克代偿期）微循环变化主要是（） A.微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌收缩，大量真毛细血管关闭 B.微血管全部扩张 C.微循环大量开放，血液淤滞 D.微血管麻痹扩张 E.DIC广泛形成 4. 休克代偿期的血流特点是（） A.多灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.灌而少流，灌大于流 D.不灌不流 E.灌流正常 5. 休克进展期（淤血性缺氧期）微循环的血流特点（） A.少灌少流，灌少于流 B.灌而少流，灌大于流 C.不灌不流 D.多灌多流 E.灌流正常 6. 休克难治期（微循环衰竭期）微循环主要改变（） A.少灌少流 B.灌而少流 C.微血管麻痹扩张、DIC形成，不灌不流 D.微血管收缩 E.全部毛细血管开放，循环恢复 7. 休克早期代偿，维持血压的机制，错误的是（） A.回心血量增加（自身输血、自身输液） B.心肌收缩力增强，心输出量增加 C.外周血管收缩，外周阻力升高 D.大量毛细血管开放 E.交感肾上腺髓质兴奋 8. 休克“自身输血”是指（） A.静脉系统收缩，将大量容量血管内血液挤入循环 B.组织间隙液体回流进入血管 C.大量输血补液 D.肾脏重吸收水钠增多 E.骨髓加速造血 9. 休克“自身输液”是指（） A.血管收缩，储存血液入循环 B.毛细血管静压下降，组织间隙液体回流入毛细血管 C.大量静脉补液 D.肾小管重吸收水钠增加 E.组织液大量向外渗出 10. 严重休克容易发生DIC的时期是（） A.休克代偿期 B.休克进展期早期 C.休克难治期 D.休克恢复期 E.休克任何时期都不会发生DIC 11. 感染性休克的主要病因是（） A.失血失液 B.严重感染，细菌内毒素等作用 C.大面积心肌梗死 D.剧烈疼痛创伤 E.严重过敏 12. 心源性休克最常见的病因（） A.急性大面积心肌梗死 B.严重腹泻呕吐 C.严重外伤大出血 D.青霉素过敏 E.严重胆道感染 13. 休克时最容易受损的内脏器官是（） A.心脏 B.肾脏 C.肝脏 D.脑 E.肺 14. 休克肺，主要病理改变是（） A.肺淤血、水肿、透明膜形成，急性呼吸窘迫综合征 B.肺大叶实变 C.肺干酪样坏死 D.肺褐色硬化 E.肺气肿 15. 休克防治的病理生理基础，错误的是（） A.尽早去除休克病因 B.尽快补充血容量 C.改善微循环 D.保护重要脏器功能 E.血压一低就只使用升压药，不补液 二、多选题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1. 休克按病因分类包括（） A.失血性休克 B.创伤性休克 C.感染性休克 D.心源性休克 E.过敏性休克 2. 休克发展的三个分期（） A.休克代偿期（缺血性缺氧期） B.休克进展期（淤血性缺氧期） C.休克难治期（微循环衰竭期） D.潜伏期 E.恢复期 3. 休克代偿期交感‑肾上腺髓质兴奋引起的变化有（） A.小静脉收缩，自身输血 B.毛细血管前括约肌强烈收缩 C.大量真毛细血管关闭 D.皮肤内脏血管收缩，保证心脑供血 E.微血管全部扩张淤血 4. 休克代偿期机体的代偿方式（） A.自身输血 B.自身输液 C.外周阻力升高维持血压 D.血液重新分布保障心脑供血 E.DIC广泛形成 5. 休克进展期（淤血性缺氧期）发生机制（） A.酸中毒，使毛细血管前括约肌松弛 B.局部扩血管代谢产物增多 C.白细胞黏附于微静脉，增加后阻力 D.微血管大量开放，血液淤滞 E.交感神经持续强烈兴奋，前阻力持续升高 6. 休克难治期的主要特点（） A.微血管麻痹，对血管活性物质失去反应 B.发生DIC，微血栓广泛形成 C.不灌不流，微循环完全衰竭 D.多器官功能障碍 E.回心血量进行性减少，血压持续下降 7. 休克时可以出现的内脏器官损伤（） A.休克肾，急性肾功能衰竭 B.休克肺，急性呼吸窘迫综合征 C.心肌损伤 D.脑缺血脑水肿 E.胃肠道黏膜缺血糜烂、应激性溃疡 8. 休克发生DIC之后，会带来哪些后果（） A.微血栓堵塞微循环，加重休克 B.消耗血小板凝血因子，继发出血 C.加重组织器官缺血坏死 D.使休克更加难治 E.直接使休克好转痊愈 9. 过敏性休克的发生机制，描述正确的是（） A.Ⅰ型超敏反应 B.组胺大量释放，微血管扩张、通透性升高 C.外周阻力急剧下降，循环血量急剧减少 D.有效循环血量不足，微循环障碍 E.细菌内毒素是主要致病物质 10. 休克防治病理生理原则（） A.去除病因 B.尽快补充血容量 C.合理使用血管活性药物，改善微循环 D.纠正酸中毒 E.保护重要脏器，防治多器官功能衰竭 三、判断题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1. 休克本质就是血压下降，只要血压低就是休克。（） 2. 休克代偿期“自身输血”是容量小静脉收缩，增加回心血量。（） 3. 休克代偿期，血液重新分布，优先保障心脏和脑的血液供应。（） 4. 休克进展期微循环变化特点是少灌少流，灌少于流。（） 5. 休克难治期微血管麻痹，发生DIC，微循环“不灌不流”。（） 6. 休克肾是休克时最容易受损的器官，可发生急性肾功能衰竭。（） 7. 休克肺病理变化有肺水肿、肺泡透明膜形成，属于急性呼吸窘迫综合征。（） 8. DIC发生以后只会减轻休克，有利于休克恢复。（） 9. 治疗休克首要任务是迅速补充有效循环血量，不能单纯依靠升压药。（） 10. 心源性休克是由于心脏泵血功能衰竭而引起的休克。（） 四、填空题（本大题共10空，每空2分，共20分） 1. 休克的本质是有效循环血量急剧减少，________灌流量严重不足。 2. 休克代偿期微循环特点：少灌少流，灌________流。 3. 休克早期容量小静脉收缩，储存血液进入循环，该代偿称为自身________。 4. 休克早期毛细血管流体静压下降，组织间隙液体回流血管称为自身________。 5. 休克进展期，微循环血流特点灌而少流，灌________流。 6. 休克难治期微循环广泛微血栓形成，即________。 7. 休克时最容易损伤的脏器是________，可发生急性肾衰，称为休克肾。 8. 休克肺属于急性呼吸窘迫综合征，肺泡可形成________膜。 9. 大面积心肌梗死引发的休克，属于________性休克。 10. 治疗休克首要措施是尽快补充有效________。 五、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 简述休克代偿期（缺血缺氧期）微循环变化、机体主要代偿表现。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 内蒙古自治区（对口招生）护理类 《病理学基础》（人卫版·第4版） 休克 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1. 休克的本质是（） A.血压下降 B.机体有效循环血量急剧减少，组织微循环灌流量严重不足 C.失血 D.感染中毒 E.心力衰竭 【答案】B 【解析】休克本质是有效循环血量锐减，微循环灌流量严重不足，导致组织细胞代谢、功能障碍；血压下降是休克重要表现，但不是本质。 2. 休克最主要发病环节是（） A.微循环障碍 B.出血 C.细菌毒素 D.疼痛刺激 E.心率改变 【答案】A 【解析】休克核心发病环节为微循环障碍。 3. 失血性休克早期（休克代偿期）微循环变化主要是（） A.微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌收缩，大量真毛细血管关闭 B.微血管全部扩张 C.微循环大量开放，血液淤滞 D.微血管麻痹扩张 E.DIC广泛形成 【答案】A 【解析】休克代偿期：交感‑肾上腺髓质系统强烈兴奋，毛细血管前阻力显著升高，大量真毛细血管网关闭，少灌少流，灌少于流。 4. 休克代偿期的血流特点是（） A.多灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.灌而少流，灌大于流 D.不灌不流 E.灌流正常 【答案】B 【解析】休克代偿期（缺血性缺氧期）：少灌少流，灌少于流。 5. 休克进展期（淤血性缺氧期）微循环的血流特点（） A.少灌少流，灌少于流 B.灌而少流，灌大于流 C.不灌不流 D.多灌多流 E.灌流正常 【答案】B 【解析】休克进展期，前阻力下降，后阻力仍较高，灌而少流，灌大于流，血液淤滞。 6. 休克难治期（微循环衰竭期）微循环主要改变（） A.少灌少流 B.灌而少流 C.微血管麻痹扩张、DIC形成，不灌不流 D.微血管收缩 E.全部毛细血管开放，循环恢复 【答案】C 【解析】休克难治期微血管麻痹，对血管活性物质失去反应，广泛微血栓（DIC）形成，微循环不灌不流。 7. 休克早期代偿，维持血压的机制，错误的是（） A.回心血量增加（自身输血、自身输液） B.心肌收缩力增强，心输出量增加 C.外周血管收缩，外周阻力升高 D.大量毛细血管开放 E.交感肾上腺髓质兴奋 【答案】D 【解析】休克早期大量真毛细血管关闭，并非开放。 8. 休克“自身输血”是指（） A.静脉系统收缩，将大量容量血管内血液挤入循环 B.组织间隙液体回流进入血管 C.大量输血补液 D.肾脏重吸收水钠增多 E.骨髓加速造血 【答案】A 【解析】自身输血：肌性小静脉、容量血管收缩，储存血液进入循环，增加回心血量。 9. 休克“自身输液”是指（） A.血管收缩，储存血液入循环 B.毛细血管静压下降，组织间隙液体回流入毛细血管 C.大量静脉补液 D.肾小管重吸收水钠增加 E.组织液大量向外渗出 【答案】B 【解析】自身输液：毛细血管前阻力大于后阻力，毛细血管流体静压下降，组织间隙液体回流到血管内，增加循环血量。 10. 严重休克容易发生DIC的时期是（） A.休克代偿期 B.休克进展期早期 C.休克难治期 D.休克恢复期 E.休克任何时期都不会发生DIC 【答案】C 【解析】休克难治期微循环衰竭，血管内皮损伤、血液高凝，极易发生DIC。 11. 感染性休克的主要病因是（） A.失血失液 B.严重感染，细菌内毒素等作用 C.大面积心肌梗死 D.剧烈疼痛创伤 E.严重过敏 【答案】B 【解析】感染性休克多由严重感染，细菌释放内毒素引发。 12. 心源性休克最常见的病因（） A.急性大面积心肌梗死 B.严重腹泻呕吐 C.严重外伤大出血 D.青霉素过敏 E.严重胆道感染 【答案】A 【解析】心源性休克，心脏泵血功能衰竭；多见于大面积急性心肌梗死。 13. 休克时最容易受损的内脏器官是（） A.心脏 B.肾脏 C.肝脏 D.脑 E.肺 【答案】B 【解析】休克肾：肾血管强烈收缩，肾血流量急剧减少，肾脏最易受损，可发生急性肾功能衰竭。 14. 休克肺，主要病理改变是（） A.肺淤血、水肿、透明膜形成，急性呼吸窘迫综合征 B.肺大叶实变 C.肺干酪样坏死 D.肺褐色硬化 E.肺气肿 【答案】A 【解析】休克肺，属于急性呼吸窘迫综合征；肺淤血水肿，肺泡透明膜形成。 15. 休克防治的病理生理基础，错误的是（） A.尽早去除休克病因 B.尽快补充血容量 C.改善微循环 D.保护重要脏器功能 E.血压一低就只使用升压药，不补液 【答案】E 【解析】休克首要措施补充血容量，不能单纯依靠升压药物。 二、多选题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1. 休克按病因分类包括（） A.失血性休克 B.创伤性休克 C.感染性休克 D.心源性休克 E.过敏性休克 【答案】ABCDE 【解析】休克病因分类：失血性、创伤性、感染性、心源性、过敏性休克。 2. 休克发展的三个分期（） A.休克代偿期（缺血性缺氧期） B.休克进展期（淤血性缺氧期） C.休克难治期（微循环衰竭期） D.潜伏期 E.恢复期 【答案】ABC 3. 休克代偿期交感‑肾上腺髓质兴奋引起的变化有（） A.小静脉收缩，自身输血 B.毛细血管前括约肌强烈收缩 C.大量真毛细血管关闭 D.皮肤内脏血管收缩，保证心脑供血 E.微血管全部扩张淤血 【答案】ABCD 4. 休克代偿期机体的代偿方式（） A.自身输血 B.自身输液 C.外周阻力升高维持血压 D.血液重新分布保障心脑供血 E.DIC广泛形成 【答案】ABCD 5. 休克进展期（淤血性缺氧期）发生机制（） A.酸中毒，使毛细血管前括约肌松弛 B.局部扩血管代谢产物增多 C.白细胞黏附于微静脉，增加后阻力 D.微血管大量开放，血液淤滞 E.交感神经持续强烈兴奋，前阻力持续升高 【答案】ABCD 6. 休克难治期的主要特点（） A.微血管麻痹，对血管活性物质失去反应 B.发生DIC，微血栓广泛形成 C.不灌不流，微循环完全衰竭 D.多器官功能障碍 E.回心血量进行性减少，血压持续下降 【答案】ABCDE 7. 休克时可以出现的内脏器官损伤（） A.休克肾，急性肾功能衰竭 B.休克肺，急性呼吸窘迫综合征 C.心肌损伤 D.脑缺血脑水肿 E.胃肠道黏膜缺血糜烂、应激性溃疡 【答案】ABCDE 8. 休克发生DIC之后，会带来哪些后果（） A.微血栓堵塞微循环，加重休克 B.消耗血小板凝血因子，继发出血 C.加重组织器官缺血坏死 D.使休克更加难治 E.直接使休克好转痊愈 【答案】ABCD 9. 过敏性休克的发生机制，描述正确的是（） A.Ⅰ型超敏反应 B.组胺大量释放，微血管扩张、通透性升高 C.外周阻力急剧下降，循环血量急剧减少 D.有效循环血量不足，微循环障碍 E.细菌内毒素是主要致病物质 【答案】ABCD 10. 休克防治病理生理原则（） A.去除病因 B.尽快补充血容量 C.合理使用血管活性药物，改善微循环 D.纠正酸中毒 E.保护重要脏器，防治多器官功能衰竭 【答案】ABCDE 三、判断题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1. 休克本质就是血压下降，只要血压低就是休克。（） 【答案】× 【解析】休克本质是微循环灌流量严重不足；休克早期血压可以正常甚至轻度升高，血压下降不等于休克的全部。 2. 休克代偿期“自身输血”是容量小静脉收缩，增加回心血量。（） 【答案】√ 3. 休克代偿期，血液重新分布，优先保障心脏和脑的血液供应。（） 【答案】√ 4. 休克进展期微循环变化特点是少灌少流，灌少于流。（） 【答案】× 【解析】休克进展期：灌而少流，灌大于流；代偿期才是少灌少流，灌少于流。 5. 休克难治期微血管麻痹，发生DIC，微循环“不灌不流”。（） 【答案】√ 6. 休克肾是休克时最容易受损的器官，可发生急性肾功能衰竭。（） 【答案】√ 7. 休克肺病理变化有肺水肿、肺泡透明膜形成，属于急性呼吸窘迫综合征。（） 【答案】√ 8. DIC发生以后只会减轻休克，有利于休克恢复。（） 【答案】× 【解析】DIC会加重微循环阻塞、出血，使休克恶化难治。 9. 治疗休克首要任务是迅速补充有效循环血量，不能单纯依靠升压药。（） 【答案】√ 10. 心源性休克是由于心脏泵血功能衰竭而引起的休克。（） 【答案】√ 四、填空题（本大题共10空，每空2分，共20分） 1. 休克的本质是有效循环血量急剧减少，________灌流量严重不足。 2. 休克代偿期微循环特点：少灌少流，灌________流。 3. 休克早期容量小静脉收缩，储存血液进入循环，该代偿称为自身________。 4. 休克早期毛细血管流体静压下降，组织间隙液体回流血管称为自身________。 5. 休克进展期，微循环血流特点灌而少流，灌________流。 6. 休克难治期微循环广泛微血栓形成，即________。 7. 休克时最容易损伤的脏器是________，可发生急性肾衰，称为休克肾。 8. 休克肺属于急性呼吸窘迫综合征，肺泡可形成________膜。 9. 大面积心肌梗死引发的休克，属于________性休克。 10. 治疗休克首要措施是尽快补充有效________。 填空题参考答案： 1. 组织微循环 2. 少于 3. 输血 4. 输液 5. 大于 6. DIC（弥散性血管内凝血） 7. 肾脏 8. 透明 9. 心源 10. 循环血量 五、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 简述休克代偿期（缺血缺氧期）微循环变化、机体主要代偿表现。 【参考答案】 1. 微循环变化（4分） 交感‑肾上腺髓质强烈兴奋；小动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌收缩，大量真毛细血管网关闭；少灌少流，灌少于流；动‑静脉短路开放。 2. 机体代偿表现（6分） ①自身输血：肌性小静脉（容量血管）收缩，将储存血液挤入循环，增加回心血量。 ②自身输液：毛细血管前阻力大于后阻力，毛细血管流体静压下降，组织间隙液体回流入血管，增加循环血量。 ③外周阻力升高，帮助维持血压。 ④血液重新分布：皮肤、腹腔内脏血管收缩，保证心、脑重要器官血液供应。 【解析】休克代偿期为本章核心重点，考试常考微循环特点和两大代偿（自身输血、自身输液）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $