第10卷 呼吸系统疾病 内蒙古自治区（对口招生）《病理学基础》（人卫版·第4版）单元过关卷（原卷版+解析版）

内蒙古自治区（对口招生）护理类 《病理学基础》（人卫版·第4版） 呼吸系统疾病 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1. 慢性支气管炎的主要病变部位是（） A. 细支气管、支气管黏膜及其周围组织 B. 肺泡 C. 肺间质 D. 胸膜 E. 肺血管 【答案】A 【解析】慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，病变重点在支气管、细支气管。 2. 慢性支气管炎最常见的病因是（） A. 遗传因素 B. 吸烟 C. 细菌感染 D. 空气污染 E. 寒冷刺激 【答案】B 【解析】吸烟是慢性支气管炎最重要最常见病因；感染是促使病情加重的重要因素。 3. 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（） A. 支气管黏膜上皮鳞状化生 B. 黏液腺肥大、增生，黏液分泌亢进 C. 支气管壁大量纤维组织增生 D. 细支气管平滑肌萎缩 E. 支气管软骨萎缩变性 【答案】B 【解析】支气管黏液腺增生肥大，分泌大量黏液，是慢性支气管炎咳嗽咳痰的病理基础。 4. 慢性支气管炎最常见的并发症是（） A. 支气管扩张、肺气肿 B. 肺脓肿 C. 肺结核 D. 肺癌 E. 大叶性肺炎 【答案】A 【解析】慢支反复发作，小气道阻塞，最常继发阻塞性肺气肿、支气管扩张。 5. 阻塞性肺气肿发生的主要病变基础是（） A. 细支气管阻塞，呼气性通气障碍 B. 肺泡壁毛细血管增生 C. 肺小动脉痉挛 D. 肺间质大量炎症细胞浸润 E. 肺泡内大量纤维素渗出 【答案】A 【解析】细支气管炎症、管腔狭窄，呼气时管腔闭合，呼气受阻，肺泡残气量增多，肺泡扩张破裂，形成肺气肿。 6. 慢性肺源性心脏病发病的关键环节是（） A. 肺淤血 B. 肺动脉高压 C. 肺静脉高压 D. 左心室负荷加重 E. 肺部感染 【答案】B 【解析】慢阻肺、肺气肿造成肺循环阻力升高，肺动脉高压，右心室负荷增大，导致右心肥大扩张，发展为肺心病。 7. 慢性肺源性心脏病心脏主要的病变是（） A. 左心室肥大扩张 B. 右心室肥大、扩张 C. 左心房肥大 D. 右心房萎缩 E. 全心萎缩 【答案】B 【解析】长期肺动脉高压，右心室压力负荷增加，出现右心室肥厚扩张。 8. 大叶性肺炎的主要致病菌是（） A. 金黄色葡萄球菌 B. 肺炎链球菌（肺炎球菌） C. 溶血性链球菌 D. 肺炎杆菌 E. 流感病毒 【答案】B 【解析】大叶性肺炎由肺炎链球菌感染引起，属于肺泡的纤维素性炎。 9. 大叶性肺炎病变的本质是（） A. 化脓性炎 B. 纤维素性炎 C. 浆液性炎 D. 变质性炎 E. 肉芽肿性炎 【答案】B 【解析】大叶性肺炎肺泡腔内大量纤维素渗出，属于急性纤维素性炎症。 10. 大叶性肺炎灰色肝样变期肺泡腔内主要渗出物是（） A. 大量浆液 B. 大量红细胞+少量纤维素 C. 大量纤维素、中性粒细胞 D. 大量巨噬细胞 E. 大量脓细胞 【答案】C 【解析】灰色肝样变期：肺泡腔内红细胞溶解消失，充满大量纤维素和中性粒细胞。 11. 小叶性肺炎的病变性质是（） A. 纤维素性炎 B. 化脓性炎 C. 浆液性炎 D. 出血性炎 E. 变质性炎 【答案】B 【解析】小叶性肺炎（支气管肺炎）是以细支气管为中心的急性化脓性炎症。 12. 小叶性肺炎好发人群（） A. 青壮年 B. 婴幼儿、年老体弱、久病卧床者 C. 健康青年人 D. 中年男性 E. 中年女性 【答案】B 【解析】小叶性肺炎多见于小儿、老人、体弱长期卧床患者；大叶性肺炎多见于青壮年。 13. 小叶性肺炎病变分布特点（） A. 病变累及一个肺大叶，均匀一致 B. 以细支气管为中心，散在分布于两肺下叶 C. 局限于肺尖 D. 全肺弥漫均匀实变 E. 仅发生在胸膜下 【答案】B 【解析】小叶性肺炎病灶以细支气管为中心，大小不等，散在分布，两肺下叶、背侧多见。 14. 大叶性肺炎最常见的并发症（） A. 肺肉质变 B. 肺脓肿 C. 脓胸 D. 败血症 E. 感染性休克 【答案】A 【解析】肺肉质变（机化性肺炎），是大叶性肺炎最常见并发症；肺泡腔内纤维素不能完全溶解吸收，肉芽组织机化取代。 15. 病毒性肺炎主要病变部位在（） A. 肺泡，纤维素渗出 B. 肺间质，间质性肺炎 C. 细支气管化脓 D. 胸膜 E. 肺血管 【答案】B 【解析】病毒性肺炎属于间质性肺炎，病变主要在肺间质，肺泡腔内渗出较轻。 二、多选题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1. 慢性支气管炎的病理变化包括（） A. 支气管黏膜上皮损伤，可发生鳞状上皮化生 B. 黏液腺肥大、增生，黏液分泌增多 C. 支气管壁慢性炎细胞浸润 D. 软骨萎缩、纤维化 E. 细支气管平滑肌增生肥大 【答案】ABCDE 2. 阻塞性肺气肿病理变化描述正确的有（） A. 肺泡扩张，肺泡间隔断裂 B. 肺泡融合成较大囊腔 C. 肺体积膨大，颜色苍白 D. 肺弹性减退 E. 肺重量增加，质地实变 【答案】ABCD 【解析】肺气肿肺含气多，重量减轻，质地柔软。 3. 慢性肺源性心脏病形成的病因有（） A. 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 B. 支气管哮喘 C. 肺结核 D. 胸廓畸形 E. 肺血管疾病 【答案】ABCDE 4. 慢性肺源性心脏病的结局可以出现（） A. 呼吸衰竭 B. 右心衰竭 C. 全身淤血、水肿 D. 肝大、腹水 E. 左心室首先受损肥大 【答案】ABCD 【解析】肺心病主要损害右心。 5. 大叶性肺炎典型四期包括（） A. 充血水肿期 B. 红色肝样变期 C. 灰色肝样变期 D. 溶解消散期 E. 机化期 【答案】ABCD 6. 大叶性肺炎红色肝样变期特点（） A. 肺泡腔内大量纤维素、红细胞 B. 肺叶肿大，暗红色，质地实变如肝脏 C. 患者咳铁锈色痰 D. 大量中性粒细胞为主，红细胞已经溶解 E. 属于化脓性炎症 【答案】ABC 7. 大叶性肺炎的并发症包括（） A. 肺肉质变 B. 肺脓肿、脓胸 C. 败血症 D. 感染性休克 E. 支气管扩张 【答案】ABCD 8. 小叶性肺炎（支气管肺炎）特点，正确的是（） A. 以细支气管为中心化脓性炎 B. 病灶散在，两肺下叶多见 C. 多见于老人、儿童、体弱卧床病人 D. 容易并发心衰、呼吸衰竭 E. 病变累及整个肺大叶 【答案】ABCD 【解析】累及整个肺大叶是大叶性肺炎。 9. 大叶性肺炎与小叶性肺炎对比，说法正确的是（） A. 大叶性肺炎：青壮年多见；小叶性肺炎：老弱幼小多见 B. 大叶性肺炎：纤维素性炎；小叶性肺炎：化脓性炎 C. 大叶性肺炎：大叶分布；小叶性肺炎：散在小叶病灶 D. 大叶性肺炎多肺炎链球菌；小叶性肺炎多种化脓菌 E. 大叶性肺炎预后大多较好；小叶性肺炎预后较差 【答案】ABCDE 10. 病毒性肺炎的特点（） A. 多由流感病毒、腺病毒等引起 B. 属于间质性肺炎 C. 肺间质充血水肿，淋巴细胞单核细胞浸润 D. 肺泡腔内渗出少 E. 部分可见病毒包涵体 【答案】ABCDE 三、判断题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1. 吸烟是慢性支气管炎最重要的发病原因。（） 【答案】√ 2. 慢性支气管炎咳痰的病理基础是支气管浆液腺萎缩。（） 【答案】× 【解析】是黏液腺增生肥大，黏液分泌亢进。 3. 阻塞性肺气肿主要是吸气困难，吸气性通气障碍。（） 【答案】× 【解析】肺气肿细支气管呼气时闭合，属于呼气性通气障碍。 4. 慢性肺源性心脏病发生的核心机制是肺动脉高压，引起右心室肥大。（） 【答案】√ 5. 大叶性肺炎是细支气管为中心的化脓性炎症。（） 【答案】× 【解析】大叶性肺炎是肺泡纤维素性炎；小叶性肺炎才是化脓性炎。 6. 大叶性肺炎红色肝样变期，患者咳铁锈色痰。（） 【答案】√ 7. 肺肉质变是小叶性肺炎最常见并发症。（） 【答案】× 【解析】肺肉质变是大叶性肺炎的并发症。 8. 小叶性肺炎病灶散在分布，两肺下叶背侧多见。（） 【答案】√ 9. 大叶性肺炎好发于婴幼儿、长期卧床衰弱患者。（） 【答案】× 【解析】大叶性肺炎多见于青壮年；小叶性肺炎多见于老弱幼小。 10. 病毒性肺炎病变主要发生在肺间质，属于间质性肺炎。（） 【答案】√ 四、填空题（本大题共10空，每空2分，共20分） 1. 慢性支气管炎最重要发病诱因是________。 2. 慢性支气管炎反复发作最常见并发症是阻塞性________。 3. 慢性肺源性心脏病关键发病环节是________高压，造成右心室肥大。 4. 大叶性肺炎致病菌主要为________链球菌。 5. 大叶性肺炎本质是肺泡的________性炎症。 6. 大叶性肺炎________肝样变期，患者咳铁锈色痰。 7. 大叶性肺炎最常见并发症称为肺________变。 8. 小叶性肺炎又称为支气管肺炎，病变性质属于________性炎。 9. 小叶性肺炎是以________支气管为中心的肺部炎症。 10. 病毒性肺炎属于________质性肺炎。 填空题参考答案： 1. 吸烟 2. 肺气肿 3. 肺动脉 4. 肺炎 5. 纤维素 6. 红色 7. 肉质 8. 化脓 9. 细 10. 间 五、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 简述大叶性肺炎红色肝样变期的病理变化（肉眼、镜下）及对应的临床表现。 【参考答案】 1. 肉眼（3分）：病变肺叶肿大、重量增加，颜色暗红色，质地实变如同肝脏，切面颗粒状。 2. 镜下（4分）：肺泡壁毛细血管显著扩张充血；肺泡腔内充满大量纤维素、红细胞，少量中性粒细胞。 3. 临床表现（3分）：高热、咳嗽、咳铁锈色痰；胸痛；呼吸困难；肺实变体征（叩诊浊音，听诊支气管呼吸音）。 【解析】大叶性肺炎各期为高频考点，红色肝样变铁锈色痰是标志性考点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 内蒙古自治区（对口招生）护理类 《病理学基础》（人卫版·第4版） 呼吸系统疾病 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1. 慢性支气管炎的主要病变部位是（） A. 细支气管、支气管黏膜及其周围组织 B. 肺泡 C. 肺间质 D. 胸膜 E. 肺血管 2. 慢性支气管炎最常见的病因是（） A. 遗传因素 B. 吸烟 C. 细菌感染 D. 空气污染 E. 寒冷刺激 3. 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（） A. 支气管黏膜上皮鳞状化生 B. 黏液腺肥大、增生，黏液分泌亢进 C. 支气管壁大量纤维组织增生 D. 细支气管平滑肌萎缩 E. 支气管软骨萎缩变性 4. 慢性支气管炎最常见的并发症是（） A. 支气管扩张、肺气肿 B. 肺脓肿 C. 肺结核 D. 肺癌 E. 大叶性肺炎 5. 阻塞性肺气肿发生的主要病变基础是（） A. 细支气管阻塞，呼气性通气障碍 B. 肺泡壁毛细血管增生 C. 肺小动脉痉挛 D. 肺间质大量炎症细胞浸润 E. 肺泡内大量纤维素渗出 6. 慢性肺源性心脏病发病的关键环节是（） A. 肺淤血 B. 肺动脉高压 C. 肺静脉高压 D. 左心室负荷加重 E. 肺部感染 7. 慢性肺源性心脏病心脏主要的病变是（） A. 左心室肥大扩张 B. 右心室肥大、扩张 C. 左心房肥大 D. 右心房萎缩 E. 全心萎缩 8. 大叶性肺炎的主要致病菌是（） A. 金黄色葡萄球菌 B. 肺炎链球菌（肺炎球菌） C. 溶血性链球菌 D. 肺炎杆菌 E. 流感病毒 9. 大叶性肺炎病变的本质是（） A. 化脓性炎 B. 纤维素性炎 C. 浆液性炎 D. 变质性炎 E. 肉芽肿性炎 10. 大叶性肺炎灰色肝样变期肺泡腔内主要渗出物是（） A. 大量浆液 B. 大量红细胞+少量纤维素 C. 大量纤维素、中性粒细胞 D. 大量巨噬细胞 E. 大量脓细胞 11. 小叶性肺炎的病变性质是（） A. 纤维素性炎 B. 化脓性炎 C. 浆液性炎 D. 出血性炎 E. 变质性炎 12. 小叶性肺炎好发人群（） A. 青壮年 B. 婴幼儿、年老体弱、久病卧床者 C. 健康青年人 D. 中年男性 E. 中年女性 13. 小叶性肺炎病变分布特点（） A. 病变累及一个肺大叶，均匀一致 B. 以细支气管为中心，散在分布于两肺下叶 C. 局限于肺尖 D. 全肺弥漫均匀实变 E. 仅发生在胸膜下 14. 大叶性肺炎最常见的并发症（） A. 肺肉质变 B. 肺脓肿 C. 脓胸 D. 败血症 E. 感染性休克 15. 病毒性肺炎主要病变部位在（） A. 肺泡，纤维素渗出 B. 肺间质，间质性肺炎 C. 细支气管化脓 D. 胸膜 E. 肺血管 二、多选题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1. 慢性支气管炎的病理变化包括（） A. 支气管黏膜上皮损伤，可发生鳞状上皮化生 B. 黏液腺肥大、增生，黏液分泌增多 C. 支气管壁慢性炎细胞浸润 D. 软骨萎缩、纤维化 E. 细支气管平滑肌增生肥大 2. 阻塞性肺气肿病理变化描述正确的有（） A. 肺泡扩张，肺泡间隔断裂 B. 肺泡融合成较大囊腔 C. 肺体积膨大，颜色苍白 D. 肺弹性减退 E. 肺重量增加，质地实变 3. 慢性肺源性心脏病形成的病因有（） A. 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 B. 支气管哮喘 C. 肺结核 D. 胸廓畸形 E. 肺血管疾病 4. 慢性肺源性心脏病的结局可以出现（） A. 呼吸衰竭 B. 右心衰竭 C. 全身淤血、水肿 D. 肝大、腹水 E. 左心室首先受损肥大 5. 大叶性肺炎典型四期包括（） A. 充血水肿期 B. 红色肝样变期 C. 灰色肝样变期 D. 溶解消散期 E. 机化期 6. 大叶性肺炎红色肝样变期特点（） A. 肺泡腔内大量纤维素、红细胞 B. 肺叶肿大，暗红色，质地实变如肝脏 C. 患者咳铁锈色痰 D. 大量中性粒细胞为主，红细胞已经溶解 E. 属于化脓性炎症 7. 大叶性肺炎的并发症包括（） A. 肺肉质变 B. 肺脓肿、脓胸 C. 败血症 D. 感染性休克 E. 支气管扩张 8. 小叶性肺炎（支气管肺炎）特点，正确的是（） A. 以细支气管为中心化脓性炎 B. 病灶散在，两肺下叶多见 C. 多见于老人、儿童、体弱卧床病人 D. 容易并发心衰、呼吸衰竭 E. 病变累及整个肺大叶 9. 大叶性肺炎与小叶性肺炎对比，说法正确的是（） A. 大叶性肺炎：青壮年多见；小叶性肺炎：老弱幼小多见 B. 大叶性肺炎：纤维素性炎；小叶性肺炎：化脓性炎 C. 大叶性肺炎：大叶分布；小叶性肺炎：散在小叶病灶 D. 大叶性肺炎多肺炎链球菌；小叶性肺炎多种化脓菌 E. 大叶性肺炎预后大多较好；小叶性肺炎预后较差 10. 病毒性肺炎的特点（） A. 多由流感病毒、腺病毒等引起 B. 属于间质性肺炎 C. 肺间质充血水肿，淋巴细胞单核细胞浸润 D. 肺泡腔内渗出少 E. 部分可见病毒包涵体 三、判断题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1. 吸烟是慢性支气管炎最重要的发病原因。（） 2. 慢性支气管炎咳痰的病理基础是支气管浆液腺萎缩。（） 3. 阻塞性肺气肿主要是吸气困难，吸气性通气障碍。（） 4. 慢性肺源性心脏病发生的核心机制是肺动脉高压，引起右心室肥大。（） 5. 大叶性肺炎是细支气管为中心的化脓性炎症。（） 6. 大叶性肺炎红色肝样变期，患者咳铁锈色痰。（） 7. 肺肉质变是小叶性肺炎最常见并发症。（） 8. 小叶性肺炎病灶散在分布，两肺下叶背侧多见。（） 9. 大叶性肺炎好发于婴幼儿、长期卧床衰弱患者。（） 10. 病毒性肺炎病变主要发生在肺间质，属于间质性肺炎。（） 四、填空题（本大题共10空，每空2分，共20分） 1. 慢性支气管炎最重要发病诱因是________。 2. 慢性支气管炎反复发作最常见并发症是阻塞性________。 3. 慢性肺源性心脏病关键发病环节是________高压，造成右心室肥大。 4. 大叶性肺炎致病菌主要为________链球菌。 5. 大叶性肺炎本质是肺泡的________性炎症。 6. 大叶性肺炎________肝样变期，患者咳铁锈色痰。 7. 大叶性肺炎最常见并发症称为肺________变。 8. 小叶性肺炎又称为支气管肺炎，病变性质属于________性炎。 9. 小叶性肺炎是以________支气管为中心的肺部炎症。 10. 病毒性肺炎属于________质性肺炎。 五、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 简述大叶性肺炎红色肝样变期的病理变化（肉眼、镜下）及对应的临床表现。 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