第11卷 排泄护理 内蒙古自治区（对口招生）《基础护理》（人卫版第4版）单元过关卷（原卷版+解析版）

内蒙古自治区（对口招生）护理类 《基础护理》（人卫版第4版） 排泄护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1.正常成人24小时尿量是（） A.500‑1000ml B.1000‑2000ml C.2000‑2500ml D.2500‑3000ml E.3000ml以上 【答案】B 【解析】正常成人24h尿量1000～2000ml。24h＞2500ml为多尿；＜400ml为少尿；＜100ml为无尿。 2.无尿是指24小时尿量少于（） A.100ml B.400ml C.800ml D.1000ml E.1500ml 【答案】A 【解析】无尿（尿闭）：24h尿量＜100ml；少尿：24h＜400ml。 3.尿液呈烂苹果气味见于（） A.尿路感染 B.糖尿病酮症酸中毒 C.膀胱炎 D.尿毒症 E.肝昏迷 【答案】B 【解析】糖尿病酮症酸中毒尿液有烂苹果味；新鲜尿液氨臭味见于膀胱炎、尿路感染。 4.尿潴留病人，描述正确的是（） A.膀胱内充满大量尿液，不能自主排出 B.排尿失去控制，尿液不自主流出 C.24h尿量小于100ml D.24h尿量大于2500ml E.尿频尿急尿痛 【答案】A 【解析】尿潴留：膀胱充盈大量尿液，无法自主排出；尿失禁是排尿不受控制尿液自行流出。 5.女性导尿，导尿管插入尿道深度为（） A.2‑4cm B.4‑6cm C.7‑10cm D.10‑15cm E.15‑20cm 【答案】B 【解析】女性导尿插入4‑6cm，见尿液流出再进1‑2cm；男性插入20‑22cm。 6.男性导尿，导尿管插入深度（） A.4‑6cm B.7‑10cm C.20‑22cm D.22‑24cm E.25‑30cm 【答案】C 【解析】男性导尿管插入20‑22cm，见尿再插入1‑2cm。 7.为尿潴留病人导尿，首次放尿不得超过（） A.500ml B.800ml C.1000ml D.1200ml E.1500ml 【答案】C 【解析】对膀胱高度充盈且极度虚弱病人，第一次放尿不可超过1000ml，防止腹压急剧下降，出现虚脱、血尿。 8.留置导尿管，引流管集尿袋更换时间为（） A.每日更换 B.每周更换 C.每3天更换 D.每两周 E.每月 【答案】A 【解析】留置导尿集尿袋每日更换；硅胶导尿管每周更换一次。 9.大量不保留灌肠，灌肠液的温度是（） A.24‑26℃ B.28‑32℃ C.39‑41℃ D.42‑45℃ E.45‑50℃ 【答案】C 【解析】大量不保留灌肠液温度39‑41℃；降温灌肠用28‑32℃；中暑病人用4℃生理盐水。 10.大量不保留灌肠，成人肛管插入肛门深度（） A.7‑10cm B.4‑6cm C.10‑15cm D.15‑20cm E.20‑25cm 【答案】A 【解析】大量不保留灌肠成人插入7‑10cm；小儿4‑7cm。 11.大量不保留灌肠液面距离肛门高度（） A.20‑30cm B.40‑60cm C.60‑70cm D.70‑80cm E.80‑90cm 【答案】B 【解析】大量不保留灌肠液面距肛门40‑60cm。 12.小量不保留灌肠，适用于（） A.解除便秘、排除肠胀气 B.肠道手术前准备 C.高热降温 D.中毒病人解毒 E.结肠镜检查准备 【答案】A 【解析】小量不保留灌肠：用于腹部、盆腔手术后病人，软化粪便，解除便秘，排出肠道积气。 13.保留灌肠，肛管插入肛门深度（） A.7‑10cm B.10‑15cm C.15‑20cm D.20‑22cm E.22‑24cm 【答案】C 【解析】保留灌肠肛管插入深度15‑20cm，药液灌入后尽量保留1小时以上。 14.肝性脑病病人灌肠，禁止使用（） A.生理盐水 B.肥皂水 C.乳果糖溶液 D.温开水 E.中药灌肠液 【答案】B 【解析】肝性脑病禁用肥皂水灌肠，减少氨的吸收，加重肝昏迷。 15.阿米巴痢疾保留灌肠，采取的卧位是（） A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.仰卧位 D.俯卧位 E.半坐卧位 【答案】B 【解析】阿米巴痢疾病变多在回盲部，保留灌肠取右侧卧位，提高药效。 二、多选题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1.多尿、少尿、无尿描述正确的是（） A.多尿24h＞2500ml B.少尿24h＜400ml C.无尿24h＜100ml D.少尿24h＜100ml E.多尿24h＞2000ml 【答案】ABC 【解析】多尿＞2500ml；少尿＜400ml；无尿＜100ml。 2.膀胱刺激征的主要表现（） A.尿频 B.尿急 C.尿痛 D.尿失禁 E.尿潴留 【答案】ABC 【解析】膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛，常见泌尿系统感染。 3.导尿术目的包括（） A.为尿潴留病人放出尿液，解除痛苦 B.采集无菌尿标本做检验 C.盆腔手术术前排空膀胱 D.抢救危重病人准确记录尿量 E.治疗膀胱疾病，膀胱内给药 【答案】ABCDE 【解析】全部选项为导尿术目的。 4.女性导尿操作正确的是（） A.初步消毒顺序：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口 B.再次消毒顺序：尿道口→小阴唇→尿道口 C.导尿管见尿液流出再插入1‑2cm D.严格执行无菌操作 E.膀胱高度充盈首次放尿不超1000ml 【答案】ABCDE 【解析】女性导尿初消毒由外向内，再次消毒由内向外，严格无菌。 5.留置导尿病人护理正确的是（） A.集尿袋每日更换 B.硅胶导尿管每周更换一次 C.保持引流通畅，避免导管受压扭曲 D.鼓励病人多饮水 E.训练膀胱反射功能，间歇性夹闭尿管 【答案】ABCDE 【解析】留置导尿全套护理要点。 6.大量不保留灌肠的目的（） A.软化粪便，解除便秘 B.清除肠道积气 C.高热病人降温 D.肠道手术、检查前肠道准备 E.稀释并清除肠道有害物质 【答案】ABCDE 【解析】大量不保留灌肠目的：解除便秘胀气；降温；术前检查肠道准备；清除肠道毒物。 7.大量不保留灌肠操作注意事项正确的是（） A.妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病禁忌灌肠 B.肝性脑病禁用肥皂水 C.伤寒病人灌肠液面不得高于肛门30cm，液量小于500ml D.降温灌肠，排便后30min测体温记录 E.灌肠过程中病人心慌腹痛，立即停止操作 【答案】ABCDE 【解析】以上全部是大量不保留灌肠禁忌和注意要点。 8.小量不保留灌肠适用对象（） A.腹部手术后便秘胀气 B.盆腔手术后病人 C.年老体弱、小儿、孕妇 D.肠道手术前准备 E.高热降温 【答案】ABC 【解析】小量不保留灌肠适合术后、体弱、孕妇小儿；D、E属于大量不保留灌肠适用。 9.保留灌肠的目的，正确的是（） A.镇静、催眠 B.治疗肠道感染 C.给药治疗肠道疾病 D.解除严重便秘 E.高热降温 【答案】ABC 【解析】保留灌肠主要用于肠道给药，镇静催眠，治疗肠道疾患；DE为不保留灌肠目的。 10.肠胀气病人护理措施正确的有（） A.适当活动，变换卧位 B.腹部热敷、按摩 C.小量不保留灌肠 D.肛管排气 E.多食豆类甜食 【答案】ABCD 【解析】豆类甜食会加重肠胀气，应当减少摄入。 三、判断题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1.24小时尿量小于100ml称为少尿。（） 【答案】× 【解析】24h＜400ml少尿；＜100ml无尿。 2.糖尿病酮症酸中毒尿液会出现烂苹果气味。（） 【答案】√ 【解析】酮体增多，尿液烂苹果样气味。 3.膀胱高度充盈，导尿第一次放尿不能超过1000ml。（） 【答案】√ 【解析】防止腹腔压力急剧下降，发生虚脱、血尿。 4.女性导尿，导尿管插入深度7‑10cm。（） 【答案】× 【解析】女性4‑6cm；男性20‑22cm。 5.留置导尿集尿袋每周更换一次。（） 【答案】× 【解析】集尿袋每日更换；硅胶导尿管每周更换。 6.大量不保留灌肠液面距离肛门40‑60cm。（） 【答案】√ 【解析】大量不保留灌肠液面高度40‑60cm。 7.肝性脑病病人可以使用肥皂水灌肠。（） 【答案】× 【解析】肥皂水增加氨吸收，肝性脑病禁用肥皂水灌肠。 8.保留灌肠，药液灌入后，尽量保留一小时以上。（） 【答案】√ 【解析】保证药物充分吸收。 9.阿米巴痢疾保留灌肠，取右侧卧位。（） 【答案】√ 【解析】病变部位回盲部在右侧，右侧卧位利于药液作用患处。 10.急腹症、消化道出血病人禁止大量不保留灌肠。（） 【答案】√ 【解析】大量不保留灌肠禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。 四、填空题（本大题共10空，每空2分，共20分） 1.24小时尿量大于______ml称为多尿。 2.24小时尿量小于______ml为少尿。 3.糖尿病酮症酸中毒尿液气味为______。 4.女性导尿，尿管插入______‑6cm。 5.膀胱高度充盈病人，导尿首次放尿不可超过______ml。 6.大量不保留灌肠液温度______‑41℃。 7.大量不保留灌肠，液面距肛门______‑60cm。 8.肝性脑病病人灌肠禁用______水。 9.保留灌肠肛管插入深度______‑20cm。 10.阿米巴痢疾保留灌肠采取______侧卧位。 填空题参考答案 1.2500 2.400 3.烂苹果味 4.4 5.1000 6.39 7.40 8.肥皂 9.15 10.右 五、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 题目：简述大量不保留灌肠的禁忌症。 【参考答案】 急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病病人禁止大量不保留灌肠。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 内蒙古自治区（对口招生）护理类 《基础护理》（人卫版第4版） 排泄护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1.正常成人24小时尿量是（） A.500‑1000ml B.1000‑2000ml C.2000‑2500ml D.2500‑3000ml E.3000ml以上 2.无尿是指24小时尿量少于（） A.100ml B.400ml C.800ml D.1000ml E.1500ml 3.尿液呈烂苹果气味见于（） A.尿路感染 B.糖尿病酮症酸中毒 C.膀胱炎 D.尿毒症 E.肝昏迷 4.尿潴留病人，描述正确的是（） A.膀胱内充满大量尿液，不能自主排出 B.排尿失去控制，尿液不自主流出 C.24h尿量小于100ml D.24h尿量大于2500ml E.尿频尿急尿痛 5.女性导尿，导尿管插入尿道深度为（） A.2‑4cm B.4‑6cm C.7‑10cm D.10‑15cm E.15‑20cm 6.男性导尿，导尿管插入深度（） A.4‑6cm B.7‑10cm C.20‑22cm D.22‑24cm E.25‑30cm 7.为尿潴留病人导尿，首次放尿不得超过（） A.500ml B.800ml C.1000ml D.1200ml E.1500ml 8.留置导尿管，引流管集尿袋更换时间为（） A.每日更换 B.每周更换 C.每3天更换 D.每两周 E.每月 9.大量不保留灌肠，灌肠液的温度是（） A.24‑26℃ B.28‑32℃ C.39‑41℃ D.42‑45℃ E.45‑50℃ 10.大量不保留灌肠，成人肛管插入肛门深度（） A.7‑10cm B.4‑6cm C.10‑15cm D.15‑20cm E.20‑25cm 11.大量不保留灌肠液面距离肛门高度（） A.20‑30cm B.40‑60cm C.60‑70cm D.70‑80cm E.80‑90cm 12.小量不保留灌肠，适用于（） A.解除便秘、排除肠胀气 B.肠道手术前准备 C.高热降温 D.中毒病人解毒 E.结肠镜检查准备 13.保留灌肠，肛管插入肛门深度（） A.7‑10cm B.10‑15cm C.15‑20cm D.20‑22cm E.22‑24cm 14.肝性脑病病人灌肠，禁止使用（） A.生理盐水 B.肥皂水 C.乳果糖溶液 D.温开水 E.中药灌肠液 15.阿米巴痢疾保留灌肠，采取的卧位是（） A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.仰卧位 D.俯卧位 E.半坐卧位 二、多选题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1.多尿、少尿、无尿描述正确的是（） A.多尿24h＞2500ml B.少尿24h＜400ml C.无尿24h＜100ml D.少尿24h＜100ml E.多尿24h＞2000ml 2.膀胱刺激征的主要表现（） A.尿频 B.尿急 C.尿痛 D.尿失禁 E.尿潴留 3.导尿术目的包括（） A.为尿潴留病人放出尿液，解除痛苦 B.采集无菌尿标本做检验 C.盆腔手术术前排空膀胱 D.抢救危重病人准确记录尿量 E.治疗膀胱疾病，膀胱内给药 4.女性导尿操作正确的是（） A.初步消毒顺序：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口 B.再次消毒顺序：尿道口→小阴唇→尿道口 C.导尿管见尿液流出再插入1‑2cm D.严格执行无菌操作 E.膀胱高度充盈首次放尿不超1000ml 5.留置导尿病人护理正确的是（） A.集尿袋每日更换 B.硅胶导尿管每周更换一次 C.保持引流通畅，避免导管受压扭曲 D.鼓励病人多饮水 E.训练膀胱反射功能，间歇性夹闭尿管 6.大量不保留灌肠的目的（） A.软化粪便，解除便秘 B.清除肠道积气 C.高热病人降温 D.肠道手术、检查前肠道准备 E.稀释并清除肠道有害物质 7.大量不保留灌肠操作注意事项正确的是（） A.妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病禁忌灌肠 B.肝性脑病禁用肥皂水 C.伤寒病人灌肠液面不得高于肛门30cm，液量小于500ml D.降温灌肠，排便后30min测体温记录 E.灌肠过程中病人心慌腹痛，立即停止操作 8.小量不保留灌肠适用对象（） A.腹部手术后便秘胀气 B.盆腔手术后病人 C.年老体弱、小儿、孕妇 D.肠道手术前准备 E.高热降温 9.保留灌肠的目的，正确的是（） A.镇静、催眠 B.治疗肠道感染 C.给药治疗肠道疾病 D.解除严重便秘 E.高热降温 10.肠胀气病人护理措施正确的有（） A.适当活动，变换卧位 B.腹部热敷、按摩 C.小量不保留灌肠 D.肛管排气 E.多食豆类甜食 三、判断题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1.24小时尿量小于100ml称为少尿。（） 2.糖尿病酮症酸中毒尿液会出现烂苹果气味。（） 3.膀胱高度充盈，导尿第一次放尿不能超过1000ml。（） 4.女性导尿，导尿管插入深度7‑10cm。（） 5.留置导尿集尿袋每周更换一次。（） 6.大量不保留灌肠液面距离肛门40‑60cm。（） 7.肝性脑病病人可以使用肥皂水灌肠。（） 8.保留灌肠，药液灌入后，尽量保留一小时以上。（） 9.阿米巴痢疾保留灌肠，取右侧卧位。（） 10.急腹症、消化道出血病人禁止大量不保留灌肠。（） 四、填空题（本大题共10空，每空2分，共20分） 1.24小时尿量大于______ml称为多尿。 2.24小时尿量小于______ml为少尿。 3.糖尿病酮症酸中毒尿液气味为______。 4.女性导尿，尿管插入______‑6cm。 5.膀胱高度充盈病人，导尿首次放尿不可超过______ml。 6.大量不保留灌肠液温度______‑41℃。 7.大量不保留灌肠，液面距肛门______‑60cm。 8.肝性脑病病人灌肠禁用______水。 9.保留灌肠肛管插入深度______‑20cm。 10.阿米巴痢疾保留灌肠采取______侧卧位。 五、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 题目：简述大量不保留灌肠的禁忌症。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $