第14卷 静脉输液与输血 内蒙古自治区（对口招生）《基础护理》（人卫版第4版）单元过关卷（原卷版+解析版）

内蒙古自治区（对口招生）护理类 《基础护理》（人卫版第4版） 静脉输液与输血 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1.输入5%碳酸氢钠溶液的主要作用是（） A.供给水分热能 B.纠正酸中毒 C.补充电解质 D.脱水利尿 E.扩充血容量 【答案】B 【解析】5%碳酸氢钠属于碱性溶液，主要用于纠正酸中毒。 2.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，原因是（） A.输液管有裂隙漏气 B.病人肢体位置改变 C.压力过低 D.针头堵塞 E.静脉痉挛 【答案】A 【解析】茂菲滴管液面自行下降，多为输液装置漏气、输液管裂隙。 3.静脉输液，液体滴入不畅，局部无肿胀，挤压输液管有回血，此现象是（） A.针头滑出血管外 B.针头斜面紧贴血管壁 C.针头阻塞 D.静脉痉挛 E.压力过低 【答案】B 【解析】有回血，不肿，滴液不畅，提示针头斜面贴血管壁，调整针头位置即可。 4.输液时发生静脉痉挛，处理措施正确的是（） A.加快输液速度 B.局部热敷穿刺部位上端肢体 C.抬高输液瓶 D.更换针头重新穿刺 E.挤压输液管 【答案】B 【解析】静脉痉挛为寒冷刺激血管收缩，热敷穿刺部位上方肢体，解除痉挛。 5.输液发热反应，主要原因是（） A.输入速度过快 B.输入致热物质 C.病人过敏体质 D.长期输液 E.输入药液浓度过高 【答案】B 【解析】发热反应是输入致热物质（致热原）引起，是输液最常见反应。 6.输液过程出现急性肺水肿（循环负荷过重），典型症状是（） A.寒战高热 B.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 C.沿静脉走向出现条索红线 D.手足抽搐 E.血压下降荨麻疹 【答案】B 【解析】急性肺水肿典型表现：呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。 7.发生急性肺水肿，吸氧时湿化瓶内应加入（） A.生理盐水 B.20%‑30%乙醇 C.灭菌注射用水 D.50%硫酸镁 E.碳酸氢钠 【答案】B 【解析】20%‑30%乙醇湿化吸氧，降低肺泡内泡沫表面张力，改善气体交换。 8.静脉炎典型临床表现是（） A.寒战高热 B.呼吸困难咳粉红色泡沫痰 C.沿静脉走向条索状红线，局部红肿热痛 D.手足抽搐 E.血压下降 【答案】C 【解析】静脉炎：沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、灼热、疼痛。 9.发生空气栓塞，致死的空气栓塞部位是（） A.肺动脉入口 B.主动脉入口 C.上腔静脉 D.下腔静脉 E.左心房 【答案】A 【解析】大量空气进入静脉，阻塞肺动脉入口，机体严重缺氧，可致死。 10.发生空气栓塞，病人应采取的体位是（） A.半坐卧位 B.左侧卧位并且头低足高位 C.右侧卧位 D.头高足低位 E.中凹卧位 【答案】B 【解析】空气栓塞：左侧卧位、头低足高位，使气泡飘向右心室尖部，避开肺动脉入口。 11.输血前，需几个人共同核对（） A.1人 B.2人 C.3人 D.4人 E.5人 【答案】B 【解析】输血必须双人核对，核对无误方可输入。 12.最严重的输血反应是（） A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.枸橼酸钠中毒 E.循环负荷过重 【答案】C 【解析】溶血反应是输血最严重的反应，多为ABO血型不合所致。 13.溶血反应最早出现的症状是（） A.寒战高热、腰背部剧烈疼痛 B.咳粉红色泡沫痰 C.手足抽搐 D.皮肤瘙痒荨麻疹 E.呼吸困难 【答案】A 【解析】溶血反应第一阶段：头部胀痛，四肢麻木，腰背部剧痛，寒战。 14.大量输血后，病人手足抽搐，血压下降，考虑（） A.溶血反应 B.发热反应 C.枸橼酸钠中毒反应 D.过敏反应 E.空气栓塞 【答案】C 【解析】大量输库存血，枸橼酸钠结合血钙，血钙降低，出现手足抽搐、出血倾向、血压下降。 15.枸橼酸钠中毒时，可静脉推注（） A.肾上腺素 B.10%葡萄糖酸钙 C.地塞米松 D.盐酸异丙嗪 E.多巴胺 【答案】B 【解析】10%葡萄糖酸钙，补充钙离子，对抗枸橼酸钠毒性。 二、多选题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1.静脉输液常用晶体溶液有（） A.0.9%氯化钠 B.5%葡萄糖 C.5%碳酸氢钠 D.右旋糖酐 E.20%甘露醇 【答案】ABCE 【解析】右旋糖酐属于胶体溶液。 2.输液故障，滴液不畅，有回血，原因可以是（） A.针头斜面紧贴血管壁 B.静脉痉挛 C.压力过低 D.针头堵塞 E.针头滑出血管外 【答案】ABC 【解析】针头堵塞、针头滑出血管外，无回血。 3.输液发热反应的护理措施正确的是（） A.减慢输液或者停止输液 B.通知医生 C.高热给予物理降温 D.保留剩余药液和输液器具送检 E.遵医嘱给药 【答案】ABCDE 【解析】全部为发热反应处理要点。 4.急性肺水肿（循环负荷过重）护理措施正确的是（） A.立即停止输液，通知医生 B.取端坐位，两腿下垂 C.高流量吸氧，20‑30%乙醇湿化 D.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物 E.必要时四肢轮扎 【答案】ABCDE 【解析】全部为急性肺水肿抢救护理要点。 5.静脉炎的预防及处理正确的是（） A.严格无菌操作 B.刺激性药物充分稀释，选择粗直血管 C.抬高患肢，局部50%硫酸镁湿热敷 D.超短波理疗 E.患肢按摩挤压 【答案】ABCD 【解析】静脉炎患肢禁止挤压按摩，防止血栓脱落。 6.空气栓塞的预防正确的是（） A.输液排尽导管内空气 B.及时更换输液瓶，输液完毕及时拔针 C.加压输液专人守护 D.茂菲滴管始终维持一定液面 E.出现空气立即按摩肢体 【答案】ABCD 【解析】空气栓塞不可按摩肢体。 7.输血前双人核对的内容包括（） A.病人床号、姓名、住院号 B.血型 C.血袋号 D.血液种类、剂量 E.血液有效期、血液质量 【答案】ABCDE 【解析】输血双人核对全部项目。 8.溶血反应发生原因有（） A.输入异型血 B.血液变质 C.血液剧烈震荡 D.血液加温破坏红细胞 E.多次输血产生抗体 【答案】ABCDE 【解析】血型不合、血液变质、震荡、加温、多次输血均可诱发溶血。 9.属于输血反应的有（） A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.枸橼酸钠中毒 E.循环负荷过重 【答案】ABCDE 【解析】全部为输血常见反应。 10.大量输库存血，容易发生（） A.枸橼酸钠中毒 B.高钾血症 C.酸中毒 D.溶血 E.过敏 【答案】ABC 【解析】库存血枸橼酸钠多，血钾高，易酸中毒、低钙抽搐。 三、判断题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1.茂菲滴管液面自行下降，提示输液装置漏气。（） 【答案】√ 【解析】管路裂隙漏气会造成滴管液面自行下降。 2.针头斜面紧贴血管壁，滴液不畅，挤压无回血。（） 【答案】× 【解析】针头斜面贴血管壁，挤压输液管有回血。 3.急性肺水肿吸氧湿化瓶加入20%‑30%乙醇。（） 【答案】√ 【解析】乙醇降低肺泡泡沫表面张力，改善通气。 4.静脉炎可以按摩挤压患肢，促进炎症消散。（） 【答案】× 【解析】静脉炎严禁挤压按摩，防止血栓脱落造成栓塞。 5.空气栓塞致死是气泡阻塞肺动脉入口。（） 【答案】√ 【解析】大量空气阻塞肺动脉入口，血液循环中断，危及生命。 6.输血操作，一人核对就可以输注血液。（） 【答案】× 【解析】输血严格执行双人核对制度。 7.溶血反应是输血最严重的不良反应。（） 【答案】√ 【解析】血型不合最容易诱发溶血，后果严重。 8.发生溶血反应，应当立即继续输血，观察病情。（） 【答案】× 【解析】一旦怀疑溶血反应，立即停止输血。 9.大量输入库存血，容易发生枸橼酸钠中毒，可推注葡萄糖酸钙。（） 【答案】√ 【解析】补充钙离子，对抗枸橼酸钠毒性。 10.空气栓塞病人采取左侧卧位头低足高位。（） 【答案】√ 【解析】体位使气泡浮向右心室尖部，避开肺动脉入口。 四、填空题（本大题共10空，每空2分，共20分） 1.5%碳酸氢钠溶液用于纠正______中毒。 2.输液发热反应主要是输入______物质。 3.急性肺水肿吸氧湿化瓶加入20‑30%______。 4.静脉炎局部湿热敷可用50%______硫酸镁。 5.空气栓塞，空气阻塞______动脉入口，可致死。 6.空气栓塞病人取左侧卧位，头______足高位。 7.输血执行______人核对制度。 8.输血最严重反应是______反应。 9.大量输库存血发生枸橼酸钠中毒，静脉推注10%酸钙。 10.急性肺水肿病人体位：端坐位，两腿。 填空题参考答案 1.酸 2.致热 3.乙醇 4. 5.肺 6.低 7.两（2） 8.溶血 9.葡萄 10.下垂 五、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 题目：简述急性肺水肿（循环负荷过重）的护理措施。 【参考答案】 ①立即停止输液，及时通知医生。 ②体位：协助病人取端坐位，两腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负担。 ③吸氧：高流量吸氧，湿化瓶加入20%‑30%乙醇，降低肺泡泡沫表面张力。 ④遵医嘱给药：给予强心、利尿、扩血管、镇静药物。 ⑤必要时四肢轮扎，阻断静脉回流，减少回心血量。 ⑥严密观察生命体征，做好病情记录。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 内蒙古自治区（对口招生）护理类 《基础护理》（人卫版第4版） 静脉输液与输血 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1.输入5%碳酸氢钠溶液的主要作用是（） A.供给水分热能 B.纠正酸中毒 C.补充电解质 D.脱水利尿 E.扩充血容量 2.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，原因是（） A.输液管有裂隙漏气 B.病人肢体位置改变 C.压力过低 D.针头堵塞 E.静脉痉挛 3.静脉输液，液体滴入不畅，局部无肿胀，挤压输液管有回血，此现象是（） A.针头滑出血管外 B.针头斜面紧贴血管壁 C.针头阻塞 D.静脉痉挛 E.压力过低 4.输液时发生静脉痉挛，处理措施正确的是（） A.加快输液速度 B.局部热敷穿刺部位上端肢体 C.抬高输液瓶 D.更换针头重新穿刺 E.挤压输液管 5.输液发热反应，主要原因是（） A.输入速度过快 B.输入致热物质 C.病人过敏体质 D.长期输液 E.输入药液浓度过高 6.输液过程出现急性肺水肿（循环负荷过重），典型症状是（） A.寒战高热 B.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 C.沿静脉走向出现条索红线 D.手足抽搐 E.血压下降荨麻疹 7.发生急性肺水肿，吸氧时湿化瓶内应加入（） A.生理盐水 B.20%‑30%乙醇 C.灭菌注射用水 D.50%硫酸镁 E.碳酸氢钠 8.静脉炎典型临床表现是（） A.寒战高热 B.呼吸困难咳粉红色泡沫痰 C.沿静脉走向条索状红线，局部红肿热痛 D.手足抽搐 E.血压下降 9.发生空气栓塞，致死的空气栓塞部位是（） A.肺动脉入口 B.主动脉入口 C.上腔静脉 D.下腔静脉 E.左心房 10.发生空气栓塞，病人应采取的体位是（） A.半坐卧位 B.左侧卧位并且头低足高位 C.右侧卧位 D.头高足低位 E.中凹卧位 11.输血前，需几个人共同核对（） A.1人 B.2人 C.3人 D.4人 E.5人 12.最严重的输血反应是（） A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.枸橼酸钠中毒 E.循环负荷过重 13.溶血反应最早出现的症状是（） A.寒战高热、腰背部剧烈疼痛 B.咳粉红色泡沫痰 C.手足抽搐 D.皮肤瘙痒荨麻疹 E.呼吸困难 14.大量输血后，病人手足抽搐，血压下降，考虑（） A.溶血反应 B.发热反应 C.枸橼酸钠中毒反应 D.过敏反应 E.空气栓塞 15.枸橼酸钠中毒时，可静脉推注（） A.肾上腺素 B.10%葡萄糖酸钙 C.地塞米松 D.盐酸异丙嗪 E.多巴胺 二、多选题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1.静脉输液常用晶体溶液有（） A.0.9%氯化钠 B.5%葡萄糖 C.5%碳酸氢钠 D.右旋糖酐 E.20%甘露醇 2.输液故障，滴液不畅，有回血，原因可以是（） A.针头斜面紧贴血管壁 B.静脉痉挛 C.压力过低 D.针头堵塞 E.针头滑出血管外 3.输液发热反应的护理措施正确的是（） A.减慢输液或者停止输液 B.通知医生 C.高热给予物理降温 D.保留剩余药液和输液器具送检 E.遵医嘱给药 4.急性肺水肿（循环负荷过重）护理措施正确的是（） A.立即停止输液，通知医生 B.取端坐位，两腿下垂 C.高流量吸氧，20‑30%乙醇湿化 D.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物 E.必要时四肢轮扎 5.静脉炎的预防及处理正确的是（） A.严格无菌操作 B.刺激性药物充分稀释，选择粗直血管 C.抬高患肢，局部50%硫酸镁湿热敷 D.超短波理疗 E.患肢按摩挤压 6.空气栓塞的预防正确的是（） A.输液排尽导管内空气 B.及时更换输液瓶，输液完毕及时拔针 C.加压输液专人守护 D.茂菲滴管始终维持一定液面 E.出现空气立即按摩肢体 7.输血前双人核对的内容包括（） A.病人床号、姓名、住院号 B.血型 C.血袋号 D.血液种类、剂量 E.血液有效期、血液质量 8.溶血反应发生原因有（） A.输入异型血 B.血液变质 C.血液剧烈震荡 D.血液加温破坏红细胞 E.多次输血产生抗体 9.属于输血反应的有（） A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.枸橼酸钠中毒 E.循环负荷过重 10.大量输库存血，容易发生（） A.枸橼酸钠中毒 B.高钾血症 C.酸中毒 D.溶血 E.过敏 三、判断题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1.茂菲滴管液面自行下降，提示输液装置漏气。（） 2.针头斜面紧贴血管壁，滴液不畅，挤压无回血。（） 3.急性肺水肿吸氧湿化瓶加入20%‑30%乙醇。（） 4.静脉炎可以按摩挤压患肢，促进炎症消散。（） 5.空气栓塞致死是气泡阻塞肺动脉入口。（） 6.输血操作，一人核对就可以输注血液。（） 7.溶血反应是输血最严重的不良反应。（） 8.发生溶血反应，应当立即继续输血，观察病情。（） 9.大量输入库存血，容易发生枸橼酸钠中毒，可推注葡萄糖酸钙。（） 10.空气栓塞病人采取左侧卧位头低足高位。（） 四、填空题（本大题共10空，每空2分，共20分） 1.5%碳酸氢钠溶液用于纠正______中毒。 2.输液发热反应主要是输入______物质。 3.急性肺水肿吸氧湿化瓶加入20‑30%______。 4.静脉炎局部湿热敷可用50%______硫酸镁。 5.空气栓塞，空气阻塞______动脉入口，可致死。 6.空气栓塞病人取左侧卧位，头______足高位。 7.输血执行______人核对制度。 8.输血最严重反应是______反应。 9.大量输库存血发生枸橼酸钠中毒，静脉推注10%酸钙。 10.急性肺水肿病人体位：端坐位，两腿。 五、简答题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 题目：简述急性肺水肿（循环负荷过重）的护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $