综合训练卷（二） 2027版四川省（对口招生）《护理类（护理学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版四川省（对口招生）护理类《护理学基础》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类对口考试学生的备考需求。与本专辑配套的还有四川省（对口招生）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《健康评估》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《护理学基础》 综合训练卷（二） 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（共15题，每题3分，共45分） 1. 标准预防的核心原则是（ ） A. 仅对确诊传染病患者采取隔离措施 B. 认定所有患者的血液、体液、分泌物等均具有传染性 C. 仅对呼吸道传染病患者采取空气隔离 D. 仅在接触伤口时才需要戴手套 【答案】B 【解析】标准预防的核心原则是认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子，接触上述物质时必须采取隔离防护措施。此原则适用于所有患者，不论其是否确诊为传染病。 2. 为女性患者导尿时，导尿管插入尿道的长度一般为（ ） A. 4～6cm B. 10～15cm C. 18～20cm D. 20～22cm 【答案】A 【解析】女性尿道较短，长约4～6cm，导尿时导尿管插入长度为4～6cm，见尿后再插入1～2cm。男性尿道较长（约18～20cm），插入长度为18～20cm，见尿后再插入1～2cm。 3. 使用数字评分法（NRS）评估疼痛时，"0"表示（ ） A. 轻度疼痛 B. 中度疼痛 C. 无痛 D. 剧烈疼痛 【答案】C 【解析】数字评分法（NRS）用0～10的数字表示疼痛程度，0表示无痛，1～3为轻度疼痛，4～6为中度疼痛，7～10为重度疼痛，10为最剧烈疼痛。患者选择一个最能代表其疼痛程度的数字。 4. 皮下注射时，针头与皮肤呈的角度为（ ） A. 5° B. 30°～40° C. 60° D. 90° 【答案】B 【解析】皮下注射时针头与皮肤呈30°～40°角快速刺入皮下。皮内注射呈5°角，肌内注射和静脉注射呈90°角。 5. 患者，女，65岁，输液过程中突然出现胸闷、呼吸困难、咳嗽并咳出粉红色泡沫样痰，听诊肺部满布湿啰音。该患者最可能发生了（ ） A. 发热反应 B. 静脉炎 C. 急性肺水肿 D. 空气栓塞 【答案】C 【解析】急性肺水肿（循环负荷过重）的典型表现为突发胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部满布湿啰音。空气栓塞表现为心前区"水泡音"，静脉炎表现为沿静脉走向红肿条索状改变，发热反应表现为寒战高热。 6. 鼻饲法灌注鼻饲液时，鼻饲液的适宜温度为（ ） A. 28～32℃ B. 32～35℃ C. 35～37℃ D. 38～40℃ 【答案】D 【解析】鼻饲液温度以38～40℃为宜，接近体温。温度过高可烫伤胃黏膜，过低则刺激胃肠道引起腹泻。灌注前应将少量鼻饲液滴于手腕内侧测试温度。 7. 输血过程中患者出现腰背部剧痛、四肢麻木、黄疸、血红蛋白尿，该患者最可能发生了（ ） A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 溶血反应 D. 枸橼酸钠中毒 【答案】C 【解析】溶血反应的典型表现为输入异型血后出现腰背部剧痛（肾区剧痛）、四肢麻木、黄疸、血红蛋白尿（酱油色尿），严重者可出现急性肾衰竭。发热反应以寒战高热为主，过敏反应以荨麻疹、喉头水肿为主。 8. 口服中毒物不明时，洗胃液首选（ ） A. 2%～4%碳酸氢钠 B. 1:5000高锰酸钾 C. 温开水或生理盐水 D. 3%过氧化氢 【答案】C 【解析】口服中毒物不明时，洗胃液首选温开水或生理盐水，待毒物明确后再选用相应的拮抗洗胃液。碳酸氢钠适用于有机磷（敌百虫除外），高锰酸钾适用于巴比妥类等，但毒物不明时均不宜使用。 9. 有机磷农药中毒患者的瞳孔变化为（ ） A. 双侧瞳孔散大 B. 双侧瞳孔缩小 C. 一侧瞳孔散大 D. 双侧瞳孔大小不等 【答案】B 【解析】有机磷农药中毒时瞳孔缩小，严重者可呈针尖样瞳孔。阿托品中毒时瞳孔散大，颅内压增高或脑疝早期可出现一侧瞳孔散大，双侧瞳孔大小不等提示脑疝。 10. 冷疗禁忌部位中，足底禁冷的原因是（ ） A. 可引起腹泻 B. 可反射性引起心率减慢 C. 可导致呼吸抑制 D. 可引起一过性冠状动脉收缩 【答案】D 【解析】足底禁冷的原因是冷刺激可引起一过性冠状动脉收缩，导致心肌缺血。心前区禁冷可反射性引起心率减慢，枕后禁冷可导致呼吸抑制，腹部禁冷可引起腹泻。 11. 成人心肺复苏时，胸外按压的频率应为（ ） A. 60～80次/分 B. 80～100次/分 C. 100～120次/分 D. 120～140次/分 【答案】C 【解析】成人心肺复苏时，胸外按压频率应为100～120次/分，按压深度5～6cm，按压与通气比为30:2。 12. 脑死亡的判断标准中，不包括（ ） A. 不可逆昏迷 B. 无自主呼吸 C. 心跳停止 D. 脑干反射消失 【答案】C 【解析】脑死亡的判断标准包括不可逆昏迷、无自主呼吸、脑干反射消失、脑电波平坦。心跳停止属于传统死亡标准（心肺死亡标准），不是脑死亡的判断标准。脑死亡患者的心跳可在呼吸机维持下继续存在。 13. 做17-羟类固醇、17-酮类固醇检查时，24小时尿标本应选用的防腐剂是（ ） A. 甲醛 B. 甲苯 C. 浓盐酸 D. 高锰酸钾 【答案】C 【解析】17-羟类固醇、17-酮类固醇检查需用浓盐酸作防腐剂，每100ml尿液加浓盐酸0.5～1ml，以保持尿液在酸性环境中，防止激素被氧化分解。甲苯用于尿蛋白、尿糖定量，甲醛用于细胞管型等有形成分检查。 14. 每次吸痰时间不应超过（ ） A. 15秒 B. 30秒 C. 60秒 D. 120秒 【答案】A 【解析】每次吸痰时间不应超过15秒，以免加重缺氧。吸痰前后应给予高浓度氧气吸入2～3分钟，连续吸痰不超过3次，两次吸痰之间应间隔3～5分钟。 15. 患者出院后，其病历排在首页的是（ ） A. 入院记录 B. 出院记录 C. 体温单 D. 医嘱单 【答案】B 【解析】患者出院后，病历排列顺序中出院记录排在首页，其次为入院记录、病程记录等。住院期间病历排在首页的是体温单。 二、判断题（共8题，每题2分，共16分） 1. 穿隔离衣时，应先穿袖子再系领口。（ ） 【答案】√ 【解析】穿隔离衣的顺序为：手持衣领取下隔离衣→穿袖子→系领口→系腰带。系领口时注意衣领为清洁面，不可触及隔离衣外面。脱隔离衣时顺序相反：先解腰带→消毒双手→解领口→脱袖子。 2. 俯卧位时，压疮最好发的部位是足跟。（ ） 【答案】× 【解析】俯卧位时压疮最好发于髂前上棘、面颊、耳廓、膝部、足趾等处。足跟是仰卧位时压疮的好发部位之一（仰卧位最好发于骶尾部）。 3. 吸痰时，每次吸痰时间不应超过30秒。（ ） 【答案】× 【解析】每次吸痰时间不应超过15秒，而非30秒。吸痰时间过长可导致患者缺氧加重，甚至引起心律失常。 4. 皮下注射时，针头与皮肤呈90°角刺入。（ ） 【答案】× 【解析】皮下注射时针头与皮肤呈30°～40°角刺入。90°角为肌内注射和静脉注射的进针角度，5°角为皮内注射的进针角度。 5. 要素饮食是一种化学精制食物，无需消化即可直接吸收。（ ） 【答案】√ 【解析】要素饮食是一种化学精制食物，含有人体所需全部营养素，无需消化即可直接被肠道吸收利用，残渣少，适用于胃肠道有功能但无法正常进食的患者。 6. 青霉素过敏性休克时，首选药物为地塞米松静脉注射。（ ） 【答案】× 【解析】青霉素过敏性休克时首选药物为盐酸肾上腺素0.5～1mg皮下注射或肌内注射，而非地塞米松。地塞米松为糖皮质激素，可作为辅助用药，但不是首选。 7. 输血前后均应输入少量生理盐水冲管。（ ） 【答案】√ 【解析】输血前后均应输入少量生理盐水冲管，以防止血液与其他药物发生反应。输血过程中不可向血液中加入任何药物。 8. 临终病人心理变化的最后阶段是接受期。（ ） 【答案】√ 【解析】临终病人心理变化分为五个阶段，依次为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。接受期是最后阶段，患者已接受即将死亡的事实，情绪平静。 三、填空题（共6空，每空2分，共12分） 1. 隔离衣悬挂在半污染区时，清洁面朝外，有效期不超过________小时；悬挂在污染区时，污染面朝外，有效期不超过________小时。 【答案】8；24 【解析】隔离衣悬挂在半污染区时清洁面朝外，有效期不超过8小时；悬挂在污染区时污染面朝外，有效期不超过24小时。超过有效期或潮湿、污染时应立即更换。 2. 为女性患者导尿时，导尿管插入尿道的长度为________cm，见尿后再插入________cm。 【答案】4～6；1～2 【解析】女性尿道较短（约4～6cm），导尿时导尿管插入长度为4～6cm，见尿后再插入1～2cm，以确保气囊完全进入膀胱后再注水固定。 3. 疼痛数字评分法（NRS）中，7～10分表示________疼痛。 【答案】重度 【解析】NRS评分中，0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。 4. 洗胃液的温度应控制在________℃，过高会加速毒物吸收，过低可引起胃痉挛。 【答案】25～38 【解析】洗胃液温度应控制在25～38℃，过高会加速毒物吸收，过低可引起胃痉挛。温水洗胃最为适宜。 5. 成人心肺复苏时，胸外按压的深度应为________cm。 【答案】5～6 【解析】成人心肺复苏时，胸外按压深度应为5～6cm，按压频率100～120次/分，按压与通气比为30:2。 6. 24小时尿标本做尿蛋白定量检查，常选用的防腐剂是________。 【答案】甲苯 【解析】甲苯可在尿液表面形成薄膜，隔绝空气防止细菌繁殖，适用于尿蛋白、尿糖等化学成分定量检查。浓盐酸用于激素类检查，甲醛用于有形成分检查。 四、名词解释题（共3题，每题5分，共15分） 1. 膝胸卧位 【答案】膝胸卧位是指患者跪卧，两小腿平放床上，大腿与床面垂直，胸部贴床面，腹部悬空的一种卧位，适用于矫正子宫后倾及胎位不正、肛门直肠检查等。 【解析】答题要点包括“跪卧，大腿与床面垂直”“胸部贴床面，腹部悬空”“适用于矫正子宫后倾及胎位不正”三个方面。答出两个要点即可得满分。 2. 溶血反应 【答案】溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生大量破坏溶解的输血反应，是最严重的输血反应。典型表现为输入异型血后出现腰背部剧痛、四肢麻木、黄疸、血红蛋白尿（酱油色尿），严重者可出现急性肾衰竭、DIC甚至死亡。 【解析】答题要点包括"红细胞大量破坏溶解""最严重的输血反应""腰背部剧痛、血红蛋白尿等典型表现"三个方面。答出两个要点即可得满分。 3. 要素饮食 【答案】要素饮食是一种化学精制食物，含有人体所需全部营养素（氨基酸、单糖、脂肪酸、维生素、矿物质等），无需消化即可直接被肠道吸收利用。其特点是营养成分明确、残渣少、不含纤维素，适用于胃肠道有功能但无法正常进食的患者，可通过口服或鼻饲方式供给。 【解析】答题要点包括"化学精制食物""无需消化直接吸收""含全部营养素""口服或鼻饲"三个方面。答出两个要点即可得满分。 五、简答题（共1题，共12分） 1. 患者，女，68岁，因"高血压性心脏病"入院。医嘱给予静脉输液治疗，输液速度为80滴/分。输液约30分钟后，患者突然出现胸闷、气促、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部满布湿啰音。 请回答： （1）该患者发生了什么情况？判断依据是什么？（4分） （2）护士应立即采取哪些急救措施？（4分） （3）如何预防此类反应的发生？（4分） 【答案】 （1）诊断及判断依据：（4分） 该患者发生了急性肺水肿（循环负荷过重反应）。判断依据：①有输液速度过快的诱因（80滴/分，对老年心脏病患者而言过快）；②出现典型症状（胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰）；③典型体征（听诊肺部满布湿啰音）。以上表现符合急性肺水肿的典型临床表现。 （2）急救措施：（4分） ①立即减慢或停止输液：立即停止输液，通知医生，保留静脉通道（更换为生理盐水慢滴维持）。 ②端坐位、双腿下垂：协助患者取端坐位，双腿下垂于床沿，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。 ③高流量吸氧：给予高流量氧气吸入（6～8L/min），湿化瓶内加入20%～30%乙醇（酒精），以降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。 ④遵医嘱用药：遵医嘱给予利尿剂（呋塞米）、强心剂（西地兰）、扩血管药物、镇静剂（吗啡）等治疗。 ⑤四肢轮流结扎：必要时用止血带轮流结扎四肢（每5～10分钟轮流放松一侧肢体的止血带），以减少静脉回心血量。 ⑥密切观察：密切监测生命体征、SpO₂、意识状态，记录病情变化。 （3）预防措施：（4分） ①严格控制输液速度：老年患者、心脏病患者、小儿输液速度宜慢，一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分，老年及心肺疾病患者应适当减慢。 ②控制输液总量：避免短时间内输入大量液体，注意液体总量和输液速度的合理搭配。 ③加强巡视：输液过程中密切观察患者反应，尤其对老年、儿童、心肺疾病患者应加强巡视。 ④使用输液泵：对需要精确控制输液速度的患者，建议使用输液泵或微量注射泵控制滴速。 ⑤健康教育：告知患者及家属不可自行调节输液速度，如有不适及时告知护士。 【解析】本题为临床急救情境综合题，考查急性肺水肿的识别与急救处理。第（1）问需明确诊断为急性肺水肿并列出判断依据；第（2）问需从停止输液、端坐位双腿下垂、高流量乙醇湿化吸氧、遵医嘱用药、四肢轮流结扎、密切观察六方面作答；第（3）问需从控制滴速、控制总量、加强巡视、使用输液泵、健康教育五方面作答。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版四川省（对口招生）护理类《护理学基础》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类对口考试学生的备考需求。与本专辑配套的还有四川省（对口招生）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《健康评估》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《护理学基础》 综合训练卷（二） 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（共15题，每题3分，共45分） 1. 标准预防的核心原则是（ ） A. 仅对确诊传染病患者采取隔离措施 B. 认定所有患者的血液、体液、分泌物等均具有传染性 C. 仅对呼吸道传染病患者采取空气隔离 D. 仅在接触伤口时才需要戴手套 2. 为女性患者导尿时，导尿管插入尿道的长度一般为（ ） A. 4～6cm B. 10～15cm C. 18～20cm D. 20～22cm 3. 使用数字评分法（NRS）评估疼痛时，"0"表示（ ） A. 轻度疼痛 B. 中度疼痛 C. 无痛 D. 剧烈疼痛 4. 皮下注射时，针头与皮肤呈的角度为（ ） A. 5° B. 30°～40° C. 60° D. 90° 5. 患者，女，65岁，输液过程中突然出现胸闷、呼吸困难、咳嗽并咳出粉红色泡沫样痰，听诊肺部满布湿啰音。该患者最可能发生了（ ） A. 发热反应 B. 静脉炎 C. 急性肺水肿 D. 空气栓塞 6. 鼻饲法灌注鼻饲液时，鼻饲液的适宜温度为（ ） A. 28～32℃ B. 32～35℃ C. 35～37℃ D. 38～40℃ 7. 输血过程中患者出现腰背部剧痛、四肢麻木、黄疸、血红蛋白尿，该患者最可能发生了（ ） A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 溶血反应 D. 枸橼酸钠中毒 8. 口服中毒物不明时，洗胃液首选（ ） A. 2%～4%碳酸氢钠 B. 1:5000高锰酸钾 C. 温开水或生理盐水 D. 3%过氧化氢 9. 有机磷农药中毒患者的瞳孔变化为（ ） A. 双侧瞳孔散大 B. 双侧瞳孔缩小 C. 一侧瞳孔散大 D. 双侧瞳孔大小不等 10. 冷疗禁忌部位中，足底禁冷的原因是（ ） A. 可引起腹泻 B. 可反射性引起心率减慢 C. 可导致呼吸抑制 D. 可引起一过性冠状动脉收缩 11. 成人心肺复苏时，胸外按压的频率应为（ ） A. 60～80次/分 B. 80～100次/分 C. 100～120次/分 D. 120～140次/分 12. 脑死亡的判断标准中，不包括（ ） A. 不可逆昏迷 B. 无自主呼吸 C. 心跳停止 D. 脑干反射消失 13. 做17-羟类固醇、17-酮类固醇检查时，24小时尿标本应选用的防腐剂是（ ） A. 甲醛 B. 甲苯 C. 浓盐酸 D. 高锰酸钾 14. 每次吸痰时间不应超过（ ） A. 15秒 B. 30秒 C. 60秒 D. 120秒 15. 患者出院后，其病历排在首页的是（ ） A. 入院记录 B. 出院记录 C. 体温单 D. 医嘱单 二、判断题（共8题，每题2分，共16分） 1. 穿隔离衣时，应先穿袖子再系领口。（ ） 2. 俯卧位时，压疮最好发的部位是足跟。（ ） 3. 吸痰时，每次吸痰时间不应超过30秒。（ ） 4. 皮下注射时，针头与皮肤呈90°角刺入。（ ） 5. 要素饮食是一种化学精制食物，无需消化即可直接吸收。（ ） 6. 青霉素过敏性休克时，首选药物为地塞米松静脉注射。（ ） 7. 输血前后均应输入少量生理盐水冲管。（ ） 8. 临终病人心理变化的最后阶段是接受期。（ ） 三、填空题（共6空，每空2分，共12分） 1. 隔离衣悬挂在半污染区时，清洁面朝外，有效期不超过________小时；悬挂在污染区时，污染面朝外，有效期不超过________小时。 2. 为女性患者导尿时，导尿管插入尿道的长度为________cm，见尿后再插入________cm。 3. 疼痛数字评分法（NRS）中，7～10分表示________疼痛。 4. 洗胃液的温度应控制在________℃，过高会加速毒物吸收，过低可引起胃痉挛。 5. 成人心肺复苏时，胸外按压的深度应为________cm。 6. 24小时尿标本做尿蛋白定量检查，常选用的防腐剂是________。 四、名词解释题（共3题，每题5分，共15分） 1. 膝胸卧位 2. 溶血反应 3. 要素饮食 五、简答题（共1题，共12分） 1. 患者，女，68岁，因"高血压性心脏病"入院。医嘱给予静脉输液治疗，输液速度为80滴/分。输液约30分钟后，患者突然出现胸闷、气促、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部满布湿啰音。 请回答： （1）该患者发生了什么情况？判断依据是什么？（4分） （2）护士应立即采取哪些急救措施？（4分） （3）如何预防此类反应的发生？（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $