单元五 炎症 《病理学基础》（高教版第四版）单元过关卷（原卷版+解析版）

《病理学基础》（高教版第四版） 单元过关卷 单元五 炎症 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单项选择题（本大题20小题，每题，共40分） 1. 下列关于炎症概念的描述，正确的是（） A．炎症是损伤引起的渗出性反应 B．炎症是机体对损伤产生的防御性反应 C．炎症就是机体的细菌感染反应 D．炎症是所有损伤都会产生的反应 2. 炎症最常见的病因是（） A．生物性因子 B．物理性因子 C．化学性因子 D．免疫性因子 3. 炎症的中心环节是（） A．组织损伤 B．血管反应 C．白细胞渗出 D．纤维组织增生 4. 炎症介质组胺主要来源于（） A．中性粒细胞 B．肥大细胞 C．巨噬细胞 D．内皮细胞 5. 炎症时局部组织发生变质改变指的是（） A．组织细胞的变性坏死 B．炎症病灶内微生物变质 C．组织的增生改变 D．组织的渗出改变 6. 炎症最具特征性的变化是（） A．变质 B．渗出 C．增生 D．充血 7. 过敏性炎症病灶中，浸润最多的炎症细胞是（） A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．淋巴细胞 D．浆细胞 8. 急性炎症早期，病灶内最早出现的炎细胞浸润是（） A．淋巴细胞 B．嗜碱性粒细胞 C．中性粒细胞 D．巨噬细胞 9. 下列炎症介质中，具有发热作用的是（） A．组胺 B．缓激肽 C．前列腺素 D．5-羟色胺 10. 绒毛心是发生于心包膜的哪种炎症（） A．浆液性炎 B．纤维素性炎 C．化脓性炎 D．出血性炎 11. 蜂窝织炎的好发部位不包括（） A．皮肤 B．肌肉 C．阑尾 D．脑膜 12. 下列属于增生性炎症的是（） A．伤寒 B．细菌性痢疾 C．白喉 D．蜂窝织炎 13. 炎症局部疼痛的主要原因是（） A．细胞增生压迫神经末梢 B．局部充血、组织水肿 C．炎症介质渗出刺激神经末梢 D．组织坏死影响神经功能 14. 肉芽肿性炎症的主要特征性细胞是（） A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．上皮样细胞和多核巨细胞 D．淋巴细胞和浆细胞 15. 结核病引起的肉芽肿属于（） A．感染性肉芽肿 B．异物性肉芽肿 C．过敏性肉芽肿 D．原因不明性肉芽肿 16. 按炎症病程分类，慢性炎症指病程超过（） A．1周 B．2周 C．1个月 D．3个月 17. 脓液的本质是（） A．坏死组织 B．化脓菌 C．中性粒细胞和坏死组织细菌 D．渗出液加坏死组织 18. 炎症的全身反应不包括（） A．发热 B．白细胞计数变化 C．单核巨噬细胞系统增生 D．血压下降 19. 毒痢患者肠道的炎症性质属于（） A．浆液性炎 B．纤维素性炎 C．化脓性炎 D．出血性炎 20. 异物手术缝线残留引起的肉芽肿属于（） A．感染性肉芽肿 B．异物性肉芽肿 C．慢性脓肿 D．炎性息肉 二、填空题（本大题5小题，每题4分，共20分） 1. 炎症的基本病理变化包括__________、__________和__________。 2. 炎症局部的典型临床表现包括__________、__________、__________、__________和功能障碍。 3. 常见的慢性炎症细胞包括__________、__________、__________和浆细胞。 4. 纤维素性炎根据发生部位不同可分为__________、__________两种类型，发生于黏膜的纤维素性炎渗出的纤维素、坏死组织和中性粒细胞共同形成__________。 5. 化脓性炎症根据病变特点不同，可分为__________、__________和脓肿三种类型。 三、简答题（本大题4小题，每题6分，共24分） 1. 简述渗出液在炎症中的防御作用。（6分） 2. 比较急性炎症和慢性炎症的病理特点。（6分） 3. 简述肉芽肿性炎的概念和常见病因。（6分） 4. 简述炎症介质的共同特点。（6分） 四、综合分析题（本大题1小题，共16分） 患者男性，23岁，因转移性右下腹疼痛1天入院，查体：体温38.9℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，外周血白细胞计数16.5×109/L，中性粒细胞占比88%，临床诊断为急性阑尾炎。请结合病理学知识回答以下问题： （1）急性阑尾炎最常见的炎症类型是什么？该类型炎症的病变特点是什么？（10分） （2）若患者为急性蜂窝织炎性阑尾炎，若未及时治疗，可能继发哪些病变？（6分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《病理学基础》（高教版第四版） 单元过关卷 单元五 炎症 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单项选择题（本大题20小题，每题，共40分） 1. 下列关于炎症概念的描述，正确的是（） A．炎症是损伤引起的渗出性反应 B．炎症是机体对损伤产生的防御性反应 C．炎症就是机体的细菌感染反应 D．炎症是所有损伤都会产生的反应 【答案】B 【解析】炎症的本质是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的以防御反应为主的基本病理过程，并非所有损伤都会引发炎症，无血管组织不会产生炎症反应；细菌感染只是炎症最常见的病因之一，并非炎症本身，因此A、C、D错误，B正确。 2. 炎症最常见的病因是（） A．生物性因子 B．物理性因子 C．化学性因子 D．免疫性因子 【答案】A 【解析】生物性因子如细菌、病毒、真菌、寄生虫等是引起炎症最常见的病因，物理性因子（高温、低温等）、化学性因子（强酸、强碱等）、免疫性因子（超敏反应等）均可引起炎症，但不是最常见，因此A正确。 3. 炎症的中心环节是（） A．组织损伤 B．血管反应 C．白细胞渗出 D．纤维组织增生 【答案】B 【解析】炎症过程的核心变化是血管反应，通过血管反应实现炎性渗出、炎性细胞浸润等防御过程；组织损伤是炎症的起始损伤，白细胞渗出是炎症反应最重要的特征，纤维组织增生是炎症后期修复表现，因此B正确。 4. 炎症介质组胺主要来源于（） A．中性粒细胞 B．肥大细胞 C．巨噬细胞 D．内皮细胞 【答案】B 【解析】组胺主要储存于肥大细胞的颗粒中，也存在于嗜碱性粒细胞中，当肥大细胞脱颗粒时释放组胺，可引起细动脉扩张、血管通透性升高，因此B正确。 5. 炎症时局部组织发生变质改变指的是（） A．组织细胞的变性坏死 B．炎症病灶内微生物变质 C．组织的增生改变 D．组织的渗出改变 【答案】A 【解析】炎症的基本病理变化包括变质、渗出、增生，其中变质指炎症局部组织发生的变性和坏死，因此A正确；渗出是血管内成分渗出到组织间隙，增生是炎症后期组织细胞增生，B为干扰选项。 6. 炎症最具特征性的变化是（） A．变质 B．渗出 C．增生 D．充血 【答案】B 【解析】渗出是炎症最具特征性的变化，渗出的液体和白细胞可以局限、清除损伤因子，为炎症防御反应的核心表现，变质是损伤性变化，增生是修复性变化，因此B正确。 7. 过敏性炎症病灶中，浸润最多的炎症细胞是（） A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．淋巴细胞 D．浆细胞 【答案】B 【解析】嗜酸性粒细胞能够吞噬抗原-抗体复合物，主要见于过敏反应和寄生虫感染引起的炎症；中性粒细胞多见于急性炎症和化脓性炎症，淋巴细胞、浆细胞多见于慢性炎症，因此B正确。 8. 急性炎症早期，病灶内最早出现的炎细胞浸润是（） A．淋巴细胞 B．嗜碱性粒细胞 C．中性粒细胞 D．巨噬细胞 【答案】C 【解析】急性炎症早期，中性粒细胞首先游出到炎症病灶，发挥吞噬细菌、坏死组织碎片的作用，之后巨噬细胞、淋巴细胞逐渐浸润，因此C正确。 9. 下列炎症介质中，具有发热作用的是（） A．组胺 B．缓激肽 C．前列腺素 D．5-羟色胺 【答案】C 【解析】前列腺素（尤其是PGE2）可以作为内源性致热原，作用于下丘脑体温调节中枢引起发热；组胺、5-羟色胺主要引起血管通透性升高，缓激肽主要引起疼痛和血管扩张，因此C正确。 10. 绒毛心是发生于心包膜的哪种炎症（） A．浆液性炎 B．纤维素性炎 C．化脓性炎 D．出血性炎 【答案】B 【解析】绒毛心是风湿性心包炎时，心外膜大量纤维素渗出，随心脏搏动牵拉，纤维素在心包表面形成绒毛状外观，属于纤维素性炎，因此B正确。 11. 蜂窝织炎的好发部位不包括（） A．皮肤 B．肌肉 C．阑尾 D．脑膜 【答案】D 【解析】蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常见于皮肤、肌肉、阑尾；化脓性脑膜炎多为脑实质或蛛网膜下腔的局限性或弥漫性化脓性炎症，不属于典型蜂窝织炎，因此D正确。 12. 下列属于增生性炎症的是（） A．伤寒 B．细菌性痢疾 C．白喉 D．蜂窝织炎 【答案】A 【解析】伤寒是伤寒杆菌感染引起的急性增生性炎症，以单核巨噬细胞增生为主要特征；细菌性痢疾、白喉属于纤维素性炎，蜂窝织炎属于化脓性炎，因此A正确。 13. 炎症局部疼痛的主要原因是（） A．细胞增生压迫神经末梢 B．局部充血、组织水肿 C．炎症介质渗出刺激神经末梢 D．组织坏死影响神经功能 【答案】C 【解析】炎症局部疼痛最主要的原因是炎症介质如缓激肽、PGE2等直接刺激神经末梢引起疼痛，组织水肿压迫、细胞增生压迫是次要原因，因此C正确。 14. 肉芽肿性炎症的主要特征性细胞是（） A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．上皮样细胞和多核巨细胞 D．淋巴细胞和浆细胞 【答案】C 【解析】肉芽肿性炎症是特殊的慢性增生性炎症，其特征性结构为肉芽肿，主要由巨噬细胞演化形成的上皮样细胞和多核巨细胞构成，因此C正确。 15. 结核病引起的肉芽肿属于（） A．感染性肉芽肿 B．异物性肉芽肿 C．过敏性肉芽肿 D．原因不明性肉芽肿 【答案】A 【解析】肉芽肿分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿，感染性肉芽肿由病原体感染引起，结核杆菌感染引起的结核肉芽肿是最典型的感染性肉芽肿，异物性肉芽肿由异物如手术缝线、滑石粉等引起，因此A正确。 16. 按炎症病程分类，慢性炎症指病程超过（） A．1周 B．2周 C．1个月 D．3个月 【答案】C 【解析】病理学中通常将病程超过1个月的炎症定义为慢性炎症，急性炎症病程多在1个月以内，因此C正确。 17. 脓液的本质是（） A．坏死组织 B．化脓菌 C．中性粒细胞和坏死组织细菌 D．渗出液加坏死组织 【答案】C 【解析】脓液是化脓性炎症的渗出物，主要成分包括大量变性坏死的中性粒细胞（脓细胞）、坏死组织碎片、病原菌以及少量渗出的浆液，因此C正确。 18. 炎症的全身反应不包括（） A．发热 B．白细胞计数变化 C．单核巨噬细胞系统增生 D．血压下降 【答案】D 【解析】炎症常见全身反应包括发热、外周血白细胞计数升高或降低、单核巨噬细胞系统增生、实质器官损伤等，只有严重脓毒性休克时才会出现血压下降，不属于炎症常规全身反应，因此D正确。 19. 毒痢患者肠道的炎症性质属于（） A．浆液性炎 B．纤维素性炎 C．化脓性炎 D．出血性炎 【答案】B 【解析】细菌性痢疾（包括中毒性菌痢）病变发生在结肠黏膜，以大量纤维素渗出、假膜形成为特征，属于纤维素性炎，因此B正确。 20. 异物手术缝线残留引起的肉芽肿属于（） A．感染性肉芽肿 B．异物性肉芽肿 C．慢性脓肿 D．炎性息肉 【答案】B 【解析】手术缝线属于外源性异物，残留于组织内可刺激巨噬细胞增生，形成以异物为中心的异物肉芽肿，属于异物性肉芽肿，因此B正确。 二、填空题（本大题5小题，每题4分，共20分） 1. 炎症的基本病理变化包括__________、__________和__________。 【答案】变质、渗出、增生 【解析】任何炎症都具备这三种基本病理变化，根据炎症类型不同，三者占比不同，急性炎症多以变质、渗出为主，慢性炎症多以增生为主。 2. 炎症局部的典型临床表现包括__________、__________、__________、__________和功能障碍。 【答案】红、肿、热、痛 【解析】红是局部充血，热是动脉性充血代谢增强产热增加，肿是渗出和组织细胞增生，痛是炎症介质刺激压迫神经末梢，以上五项为炎症局部五大临床表现。 3. 常见的慢性炎症细胞包括__________、__________、__________和浆细胞。 【答案】淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞 【解析】慢性炎症病灶中浸润的炎细胞以淋巴细胞、巨噬细胞为主，嗜酸性粒细胞在慢性过敏或寄生虫感染中也常见，浆细胞由B淋巴细胞分化而来，也属于慢性炎症常见细胞。 4. 纤维素性炎根据发生部位不同可分为__________、__________两种类型，发生于黏膜的纤维素性炎渗出的纤维素、坏死组织和中性粒细胞共同形成__________。 【答案】黏膜性纤维素性炎、浆膜性纤维素性炎（或黏膜纤维素性炎、浆膜纤维素性炎）、假膜 【解析】发生于黏膜的纤维素性炎又称假膜性炎，形成的灰白色膜状结构称为假膜，常见于白喉、细菌性痢疾。 5. 化脓性炎症根据病变特点不同，可分为__________、__________和脓肿三种类型。 【答案】表面化脓和积脓、蜂窝织炎 【解析】化脓性炎症以中性粒细胞渗出、脓液形成为特征，按照病变特点分为上述三类，脓肿是局限性化脓性炎，伴组织坏死和脓腔形成。 三、简答题（本大题4小题，每题6分，共24分） 1. 简述渗出液在炎症中的防御作用。（6分） 【答案】 （1）渗出液可以稀释炎症病灶内的毒素和有害物质，减少毒素对组织的损伤，； （2）渗出液中含有抗体、补体等免疫成分，有利于杀灭病原体，； （3）渗出液带来营养物质，带走炎症病灶内的代谢废物，为局部组织细胞提供营养支持，； （4）渗出液中的纤维素交织成网，可以限制病原体的扩散，使病灶局限化，同时有利于白细胞发挥吞噬作用，； （5）渗出液中的病原体和毒素随淋巴回流可以被带到局部淋巴结，刺激机体产生细胞免疫和体液免疫反应，增强全身防御能力。 2. 比较急性炎症和慢性炎症的病理特点。（6分） 【答案】 （1）病程：急性炎症病程短，多在1个月以内；慢性炎症病程长，超过1个月，； （2）病变性质：急性炎症多以变质、渗出性病变为主，渗出明显；慢性炎症多以增生性病变为主，渗出病变轻微，； （3）浸润炎细胞：急性炎症以中性粒细胞浸润为主；慢性炎症以淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞浸润为主，； （4）临床表现：急性炎症起病急，局部全身症状明显；慢性炎症起病隐匿，症状轻微或不典型。 3. 简述肉芽肿性炎的概念和常见病因。（6分） 【答案】 （1）概念：肉芽肿性炎是一种特殊类型的慢性增生性炎症，以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶（肉芽肿）为特征，； （2）常见病因：分为两类：①感染性病因：最常见，包括结核杆菌、麻风杆菌、真菌、寄生虫等病原体感染，如结核病、麻风病、梅毒等，；②异物性病因：包括手术缝线、滑石粉、石棉、碎片等外源性异物残留。 4. 简述炎症介质的共同特点。（6分） 【答案】 （1）炎症介质可来自血浆，也可来自局部损伤组织细胞； （2）多数炎症介质通过与靶细胞表面的特异性受体结合发挥生物学效应； （3）炎症介质作用强度可受到体内机制调控，可被降解或灭活； （4）一种炎症介质可作用于一种或多种靶细胞，不同炎症介质可产生相同或相似的生物学效应； （5）炎症介质主要参与引起血管扩张、血管通透性升高、趋化作用、发热、疼痛等炎症反应。 四、综合分析题（本大题1小题，共16分） 患者男性，23岁，因转移性右下腹疼痛1天入院，查体：体温38.9℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，外周血白细胞计数16.5×109/L，中性粒细胞占比88%，临床诊断为急性阑尾炎。请结合病理学知识回答以下问题： （1）急性阑尾炎最常见的炎症类型是什么？该类型炎症的病变特点是什么？（10分） （2）若患者为急性蜂窝织炎性阑尾炎，若未及时治疗，可能继发哪些病变？（6分） 【答案】 （1）急性阑尾炎最常见的炎症类型是蜂窝织炎，属于弥漫性化脓性炎症，； 病变特点：①好发于疏松结缔组织（阑尾壁为疏松结缔组织），；②致病菌多为溶血性链球菌，能分泌透明质酸酶降解透明质基质、分泌链激酶溶解纤维素，炎症不易局限，呈弥漫性扩散，病灶与周围正常组织分界不清；③病灶内大量中性粒细胞弥漫性浸润，伴组织坏死、脓液形成。 （2）急性蜂窝织炎性阑尾炎若未及时治疗，可继发： ①阑尾穿孔：炎症持续进展破坏阑尾壁全层，导致阑尾穿孔，引起弥漫性腹膜炎，； ②阑尾周围脓肿：穿孔后炎症被大网膜和周围组织包裹局限，形成局限性脓肿，； ③败血症或脓毒血症：细菌进入血液大量繁殖，引起全身败血症，。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $