单元六 肿瘤 《病理学基础》（高教版第四版）单元过关卷（原卷版+解析版）

《病理学基础》（高教版第四版） 单元过关卷 单元六 肿瘤 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单项选择题（本大题20小题，每题2分，共40分） 1. 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了对生长的正常调控，导致以下哪种结果而形成的新生物？ A．细胞分化异常，增生停止　　B．细胞分化成熟，过度增生 C．细胞分化异常，异常增生　　D．细胞分化成熟，增生停止 【答案】C 【解析】肿瘤的根本特征是细胞在基因水平失去生长调控，出现分化异常和异常增生，因此C选项正确。A选项增生停止不符合肿瘤持续性生长的特点，B选项分化成熟是正常细胞特征，D选项分化成熟、增生停止均不是肿瘤表现，故排除A、B、D。 2. 肿瘤性增生与炎症性增生的根本区别在于？ A．增生细胞分化不成熟，具有异常的形态、代谢和功能　　 B．增生速度快，体积大 C．刺激因素去除后增生停止　　 D．有炎症细胞浸润 【答案】A 【解析】肿瘤性增生的本质是基因改变导致细胞分化不成熟，具有异常形态、代谢和功能，这是与炎症性增生等非肿瘤性增生的根本区别，因此A正确。增生速度快、体积大不是根本区别，炎症性增生也可出现体积较大的情况；刺激因素去除后肿瘤性增生仍会继续，而非停止；炎症性增生本身就有炎症细胞浸润，因此B、C、D错误。 3. 决定肿瘤良恶性的主要依据是？ A．肿瘤的大小　　B．肿瘤的分化程度　　C．肿瘤的颜色　　D．肿瘤的硬度 【答案】B 【解析】肿瘤的分化程度是指肿瘤细胞与正常细胞的相似程度，分化程度越高，肿瘤越接近正常细胞，恶性程度越低；分化程度越低，异型性越大，恶性程度越高，因此分化程度是决定肿瘤良恶性的主要依据，B正确。肿瘤大小、颜色、硬度受多种因素影响，不能作为决定良恶性的主要依据，故排除A、C、D。 4. 下列哪项属于良性肿瘤？ A．脂肪瘤　　B．骨肉瘤　　C．淋巴瘤　　D．白血病 【答案】A 【解析】良性肿瘤命名规则一般是“组织来源+瘤”，脂肪瘤来源于脂肪组织，属于良性肿瘤，A正确。骨肉瘤是骨组织的恶性肿瘤，淋巴瘤是淋巴造血组织的恶性肿瘤，白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，均为恶性肿瘤，因此排除B、C、D。 5. 恶性肿瘤细胞异型性主要表现在？ A．细胞形态不一致，核大、核仁明显，核分裂象增多　　 B．细胞大小一致，核小，无核分裂象 C．胞浆增多，嗜碱性增强　　 D．细胞结构与正常细胞完全相同 【答案】A 【解析】恶性肿瘤细胞异型性显著，表现为细胞大小形态不一致，细胞核体积增大，核仁大而明显，核分裂象增多并出现病理性核分裂，因此A正确。B选项是良性细胞或正常细胞的特点，C选项嗜碱性增强不是恶性肿瘤异型性的主要表现，D选项完全相同更不符合，故排除B、C、D。 6. 癌前病变是指？ A．已经发生癌变的病变　　 B．最终必然会发展为癌的病变 C．具有癌变潜在可能性的良性病变　　 D．良性肿瘤发生恶变 【答案】C 【解析】癌前病变是指某些本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜在可能性的良性病变，因此C正确。已经发生癌变就是癌，不是癌前病变；癌前病变不一定都会发展为癌，不是必然恶变；良性肿瘤恶变不是癌前病变的定义，因此A、B、D错误。 7. 原位癌是指？ A．癌变局限于黏膜层，未突破基底膜　　 B．癌变突破基底膜，浸润深度不超过基底膜下5mm C．癌变发生在皮肤表层，未侵犯真皮　　 D．早期癌变，无淋巴结转移 【答案】A 【解析】原位癌的定义是癌变仅限于上皮层内，尚未突破基底膜，黏膜上皮的原位癌即局限于黏膜层，未突破基底膜，因此A正确。突破基底膜浸润就是浸润癌，B属于早期浸润癌；C皮肤原位癌虽然也符合，但A定义更准确，D无淋巴结转移不能定义原位癌，因此排除B、C、D。 8. 恶性肿瘤最重要的生长方式是？ A．膨胀性生长　　B．浸润性生长　　C．外生性生长　　D．膨胀性+外生性生长 【答案】B 【解析】浸润性生长是大多数恶性肿瘤的生长方式，恶性肿瘤细胞会侵入周围组织间隙、淋巴管、血管，因此浸润性生长是恶性肿瘤最重要的生长方式，B正确。膨胀性生长多为良性肿瘤生长方式，外生性生长多发生于体表、体腔或管道器官，不是恶性肿瘤最主要的生长方式，因此排除A、C、D。 9. 肿瘤转移是指？ A．肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程　　B．肿瘤体积增大压迫周围组织 C．肿瘤细胞直接蔓延到邻近组织器官　　 D．肿瘤细胞坏死脱落形成溃疡 【答案】A 【解析】A选项是肿瘤转移的完整定义，正确。B是肿瘤增大后的压迫表现，C是直接蔓延，不是转移，D是恶性肿瘤表面坏死的表现，因此B、C、D错误。 10. 最常见的肿瘤转移途径是？ A．血道转移　　B．种植性转移　　C．淋巴道转移　　D．直接蔓延 【答案】C 【解析】大多数恶性肿瘤最早发生的转移是淋巴道转移，淋巴道转移是最常见的转移途径，因此C正确。血道转移多发生在晚期，种植性转移相对少见，直接蔓延不是转移途径，因此排除A、B、D。 11. 良恶性肿瘤最主要的区别是？ A．肿瘤大小不同　　 B．肿瘤生长速度不同 C．肿瘤细胞分化成熟程度不同　　 D．有无继发性改变 【答案】C 【解析】良恶性肿瘤最核心的区别是肿瘤细胞分化成熟程度不同，良性肿瘤分化成熟，异型性小，恶性肿瘤分化不成熟，异型性大，因此C正确。肿瘤大小、生长速度、继发性改变都是区别，但不是最主要的，因此排除A、B、D。 12. 下列哪种肿瘤最容易发生血道转移？ A．胃癌　　B．绒毛膜癌　　C．肺癌　　D．乳腺癌 【答案】B 【解析】绒毛膜癌侵袭血管能力强，早期即可发生血道转移，因此B正确。胃癌、肺癌、乳腺癌早期多以淋巴道转移为主，血道转移发生相对较晚，因此排除A、C、D。 13. 肿瘤的分级是根据？ A．肿瘤的大小和浸润范围　　 B．肿瘤细胞的分化程度 C．肿瘤有无转移　　 D．肿瘤原发部位 【答案】B 【解析】肿瘤分级是依据肿瘤细胞的分化程度来划分恶性程度，通常分为Ⅰ~Ⅲ级，因此B正确。肿瘤大小、浸润范围、有无转移是肿瘤分期的依据，原发部位不影响分级，因此排除A、C、D。 14. 交界性肿瘤是指？ A．介于良性和恶性之间的肿瘤　　 B．同时具有癌和肉瘤两种成分的肿瘤 C．发生在表皮与真皮交界处的肿瘤　　 D．转变为恶性的良性肿瘤 【答案】A 【解析】交界性肿瘤的定义是形态学和生物学行为介于良性和恶性之间的肿瘤，因此A正确。同时具有癌和肉瘤两种成分的是癌肉瘤，交界性肿瘤不是指部位，也不是已经转变为恶性的良性肿瘤，因此B、C、D错误。 15. 我国最常见的恶性肿瘤是？ A．肺癌　　B．胃癌　　C．肝癌　　D．食管癌 【答案】C 【解析】我国肝癌的发病率和死亡率在恶性肿瘤中位居前列，是我国最常见的恶性肿瘤之一，教材明确指出我国最常见的恶性肿瘤为肝癌，因此C正确，排除A、B、D。 16. 与亚硝胺类化合物关系密切的肿瘤是？ A．肺癌　　B．肝癌　　C．食管癌　　D．膀胱癌 【答案】C 【解析】亚硝胺类化合物是明确的化学致癌物，与食管癌发生关系密切，因此C正确。肺癌多与吸烟、空气污染有关，肝癌多与黄曲霉毒素、乙肝病毒有关，膀胱癌多与联苯胺等有关，因此排除A、B、D。 17. EB病毒与下列哪种肿瘤发生有关？ A．鼻咽癌　　B．宫颈癌　　C．肝癌　　D．胃癌 【答案】A 【解析】EB病毒感染与鼻咽癌发生密切相关，是鼻咽癌明确的致病因素之一，因此A正确。宫颈癌与HPV（人乳头瘤病毒）有关，肝癌与乙肝病毒有关，胃癌与幽门螺杆菌有关，因此排除B、C、D。 18. 肉瘤是来源于下列哪种组织的恶性肿瘤？ A．上皮组织　　B．间叶组织　　C．神经组织　　D．淋巴造血组织 【答案】B 【解析】恶性肿瘤的命名中，来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌，来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤，因此B正确，排除A。神经组织和淋巴造血组织都属于间叶组织范畴，B概括更准确，因此排除C、D。 19. 下列哪项不符合良性肿瘤的特点？ A．分化好，异型性小　　B．生长速度缓慢　　C．浸润性生长，无包膜　　D．不转移，很少复发 【答案】C 【解析】良性肿瘤多为膨胀性生长，常有完整包膜，浸润性生长无包膜是恶性肿瘤的特点，因此C不符合良性肿瘤特点，为正确答案。A、B、D都是良性肿瘤的特点，因此排除。 20. 诊断恶性肿瘤的确切依据是？ A．影像学检查发现占位性病变　　 B．肿瘤细胞异型性显著，出现浸润和转移 C．肿瘤迅速增大　　 D．血清肿瘤标志物升高 【答案】B 【解析】诊断恶性肿瘤的确切病理学依据是肿瘤细胞出现异型性，同时具有浸润、转移等生物学行为，因此B正确。影像学发现占位、肿瘤迅速增大、肿瘤标志物升高都只是辅助诊断依据，不能作为确诊的确切依据，因此排除A、C、D。 二、填空题（本大题5小题，每空2分，共20分） 1. 肿瘤的组织结构一般分为__________和__________两部分。 【答案】实质；间质 【解析】肿瘤由实质和间质构成，实质是肿瘤细胞，是肿瘤的特异性成分；间质由结缔组织和血管组成，起支持营养肿瘤实质的作用。 2. 恶性肿瘤细胞的异型性包括__________异型性和__________异型性两个方面。 【答案】细胞；组织结构 【解析】恶性肿瘤异型性分为细胞异型性和组织结构异型性，细胞异型性表现为细胞大小形态不一、核异型，组织结构异型性表现为肿瘤组织排列方式与起源组织不同。 3. 常见的癌前病变有黏膜白斑、慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂、__________、结肠多发性息肉病、__________。 【答案】乳腺增生性纤维囊性变；慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生（或胃溃疡、皮肤慢性溃疡等，答对任意两个即可） 【解析】教材列出的常见癌前病变包括黏膜白斑、慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性变、结肠多发性息肉病、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、胃溃疡、皮肤慢性溃疡等。 4. 肿瘤的生长方式有膨胀性生长、__________和__________三种。 【答案】浸润性生长；外生性生长 【解析】三种生长方式分别是膨胀性生长（多良性）、浸润性生长（多恶性）、外生性生长（良恶性均可，发生于体表、体腔或管道器官）。 5. 目前我国防治恶性肿瘤的三大早防措施是__________、早诊断和__________。 【答案】早发现；早治疗 【解析】恶性肿瘤的三级预防中，一级预防是病因预防，二级预防是“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是降低恶性肿瘤死亡率的关键。 三、简答题（本大题4小题，每题6分，共24分） 1. 简述肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。（6分） 【答案】 （1）肿瘤性增生： ① 增生的细胞分化不成熟，具有异常形态、代谢和功能； ② 增生相对自主性，不受机体控制，生长旺盛，原因去除后仍继续增生； （2）非肿瘤性增生： ① 增生的细胞分化成熟，保持原有细胞的形态、代谢和功能； ② 增生受机体控制，有一定限度，原因去除后增生停止。 2. 简述良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别。（6分） 【答案】 （1）分化程度：良性肿瘤分化好，异型性小，与原有组织形态相似；恶性肿瘤分化差，异型性大，与原有组织形态差别大。 （2）生长方式：良性肿瘤多为膨胀性生长，常有包膜；恶性肿瘤多为浸润性生长，无包膜。 （3）生长速度：良性肿瘤生长缓慢；恶性肿瘤生长迅速。 （4）转移：良性肿瘤不转移；恶性肿瘤常有转移。 （5）复发：良性肿瘤很少复发；恶性肿瘤治疗后容易复发。 （6）对机体影响：良性肿瘤影响小，主要为局部压迫或阻塞；恶性肿瘤影响大，破坏原发和转移部位组织，引起出血、坏死、感染、恶病质等，甚至导致死亡。 3. 简述癌与肉瘤的区别。（6分） 【答案】 （1）组织来源：癌来源于上皮组织；肉瘤来源于间叶组织。 （2）发病率：癌发病率较高，约占恶性肿瘤的90%，多见于中老年人；肉瘤发病率较低，多见于青少年。 （3）大体特点：癌质硬、灰白色、干燥；肉瘤质软、灰红色、湿润、鱼肉状。 （4）组织学特点：癌多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织增生；肉瘤细胞弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少。 （5）转移：癌多经淋巴道转移；肉瘤多经血道转移。 4. 简述肿瘤对机体的影响。（6分） 【答案】 （1）良性肿瘤对机体影响：一般影响较小，主要是局部压迫和阻塞症状，如消化道良性肿瘤可引起肠梗阻，颅内良性肿瘤可压迫脑组织引起颅内压升高；如果发生在内分泌腺可引起内分泌功能亢进。一般对机体全身影响较小。 （2）恶性肿瘤对机体影响： ① 局部影响：压迫和阻塞邻近组织器官，破坏原发部位和转移部位的组织器官结构和功能，引起坏死、出血、合并感染，引发疼痛。 ② 全身影响：晚期患者出现恶病质，表现为严重消瘦、贫血、乏力、全身衰竭；肿瘤产生异位激素或毒性产物引起内分泌紊乱，如副肿瘤综合征；发生转移可累及全身重要器官，最终导致死亡。 四、综合分析题（本大题1小题，共16分） 患者男性，50岁，因“上腹部隐痛不适3个月，伴黑便1周”入院，胃镜检查发现胃窦部有一大小约3cm×2.5cm溃疡型肿块，质地硬，触之易出血，活检病理结果提示：胃黏膜上皮细胞异型性明显，形成癌巢，细胞分化差，浸润至黏膜下层，胃周围淋巴结未见癌转移。请结合病例回答以下问题： （1）该患者所患疾病是良性肿瘤还是恶性肿瘤？属于哪类组织来源的恶性肿瘤？名称是什么？（6分） （2）结合该病例分析该肿瘤的生物学特点及对机体的影响。（10分） 【答案】 （1）① 该患者所患为恶性肿瘤。 ② 来源于上皮组织（胃黏膜上皮属于上皮组织）。 ③ 疾病名称是胃腺癌（胃溃疡型腺癌）。 （2）生物学特点： ① 分化特点：该患者癌细胞分化差，异型性大，恶性程度高； ② 生长方式：呈浸润性生长，已经浸润至黏膜下层，符合恶性肿瘤浸润性生长的特点，癌细胞向周围组织浸润侵犯，破坏胃壁结构； 对机体的影响： ① 局部影响：肿瘤生长破坏胃黏膜及胃壁结构，导致血管破裂出血，出现黑便；肿瘤生长导致上腹部隐痛不适，影响胃的消化功能，如果继续发展会阻塞幽门，引起幽门梗阻； ② 全身影响：如果肿瘤继续进展，会发生淋巴道转移和血道转移，转移至肝脏、肺等器官，破坏器官结构功能，晚期会出现恶病质，严重消瘦贫血，最终导致全身衰竭死亡。该患者目前淋巴结未见转移，属于早期胃癌，及时治疗预后较好。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 《病理学基础》（高教版第四版） 单元过关卷 单元六 肿瘤 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 一、单项选择题（本大题20小题，每题2分，共40分） 1. 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了对生长的正常调控，导致以下哪种结果而形成的新生物？ A．细胞分化异常，增生停止　　B．细胞分化成熟，过度增生 C．细胞分化异常，异常增生　　D．细胞分化成熟，增生停止 2. 肿瘤性增生与炎症性增生的根本区别在于？ A．增生细胞分化不成熟，具有异常的形态、代谢和功能　　 B．增生速度快，体积大 C．刺激因素去除后增生停止　　 D．有炎症细胞浸润 3. 决定肿瘤良恶性的主要依据是？ A．肿瘤的大小　　B．肿瘤的分化程度　　C．肿瘤的颜色　　D．肿瘤的硬度 4. 下列哪项属于良性肿瘤？ A．脂肪瘤　　B．骨肉瘤　　C．淋巴瘤　　D．白血病 5. 恶性肿瘤细胞异型性主要表现在？ A．细胞形态不一致，核大、核仁明显，核分裂象增多　　 B．细胞大小一致，核小，无核分裂象 C．胞浆增多，嗜碱性增强　　 D．细胞结构与正常细胞完全相同 6. 癌前病变是指？ A．已经发生癌变的病变　　 B．最终必然会发展为癌的病变 C．具有癌变潜在可能性的良性病变　　 D．良性肿瘤发生恶变 7. 原位癌是指？ A．癌变局限于黏膜层，未突破基底膜　　 B．癌变突破基底膜，浸润深度不超过基底膜下5mm C．癌变发生在皮肤表层，未侵犯真皮　　 D．早期癌变，无淋巴结转移 8. 恶性肿瘤最重要的生长方式是？ A．膨胀性生长　　B．浸润性生长　　C．外生性生长　　D．膨胀性+外生性生长 9. 肿瘤转移是指？ A．肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程　　B．肿瘤体积增大压迫周围组织 C．肿瘤细胞直接蔓延到邻近组织器官　　 D．肿瘤细胞坏死脱落形成溃疡 10. 最常见的肿瘤转移途径是？ A．血道转移　　B．种植性转移　　C．淋巴道转移　　D．直接蔓延 11. 良恶性肿瘤最主要的区别是？ A．肿瘤大小不同　　 B．肿瘤生长速度不同 C．肿瘤细胞分化成熟程度不同　　 D．有无继发性改变 12. 下列哪种肿瘤最容易发生血道转移？ A．胃癌　　B．绒毛膜癌　　C．肺癌　　D．乳腺癌 13. 肿瘤的分级是根据？ A．肿瘤的大小和浸润范围　　 B．肿瘤细胞的分化程度 C．肿瘤有无转移　　 D．肿瘤原发部位 14. 交界性肿瘤是指？ A．介于良性和恶性之间的肿瘤　　 B．同时具有癌和肉瘤两种成分的肿瘤 C．发生在表皮与真皮交界处的肿瘤　　 D．转变为恶性的良性肿瘤 15. 我国最常见的恶性肿瘤是？ A．肺癌　　B．胃癌　　C．肝癌　　D．食管癌 16. 与亚硝胺类化合物关系密切的肿瘤是？ A．肺癌　　B．肝癌　　C．食管癌　　D．膀胱癌 17. EB病毒与下列哪种肿瘤发生有关？ A．鼻咽癌　　B．宫颈癌　　C．肝癌　　D．胃癌 18. 肉瘤是来源于下列哪种组织的恶性肿瘤？ A．上皮组织　　B．间叶组织　　C．神经组织　　D．淋巴造血组织 19. 下列哪项不符合良性肿瘤的特点？ A．分化好，异型性小　　B．生长速度缓慢　　C．浸润性生长，无包膜　　D．不转移，很少复发 20. 诊断恶性肿瘤的确切依据是？ A．影像学检查发现占位性病变　　 B．肿瘤细胞异型性显著，出现浸润和转移 C．肿瘤迅速增大　　 D．血清肿瘤标志物升高 二、填空题（本大题5小题，每空2分，共20分） 1. 肿瘤的组织结构一般分为__________和__________两部分。 2. 恶性肿瘤细胞的异型性包括__________异型性和__________异型性两个方面。 3. 常见的癌前病变有黏膜白斑、慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂、__________、结肠多发性息肉病、__________。 4. 肿瘤的生长方式有膨胀性生长、__________和__________三种。 5. 目前我国防治恶性肿瘤的三大早防措施是__________、早诊断和__________。 三、简答题（本大题4小题，每题6分，共24分） 1. 简述肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。（6分） 2. 简述良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别。（6分） 3. 简述癌与肉瘤的区别。（6分） 4. 简述肿瘤对机体的影响。（6分） 四、综合分析题（本大题1小题，共16分） 患者男性，50岁，因“上腹部隐痛不适3个月，伴黑便1周”入院，胃镜检查发现胃窦部有一大小约3cm×2.5cm溃疡型肿块，质地硬，触之易出血，活检病理结果提示：胃黏膜上皮细胞异型性明显，形成癌巢，细胞分化差，浸润至黏膜下层，胃周围淋巴结未见癌转移。请结合病例回答以下问题： （1）该患者所患疾病是良性肿瘤还是恶性肿瘤？属于哪类组织来源的恶性肿瘤？名称是什么？（6分） （2）结合该病例分析该肿瘤的生物学特点及对机体的影响。（10分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $