《妇产科护理》（人卫版第4版）2027版山东省（春季高考）护理类高频考点卷（二）（原卷版+解析版）

编写说明：本卷严格依据山东省护理类春季高考考纲编写，立足三阶支架编写方案，精准匹配高三考生冲刺提分需求。试卷深度覆盖考纲掌握、理解层级内容，结合历年真题锚定高频考点、命题趋势与题型特点，帮助学生查漏补缺、巩固核心考点，强化解题应用能力，助力考生精准备考、高效提分。 山东省护理类 《妇产科护理》 高频考点卷（二） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（共30小题，每题2分，共60分） 1.孕妇骨盆测量坐骨结节间径正常值为（ ） A.11.5cm B.10～11cm C.8.5～9.5cm D.7cm 2.患者，女，28岁，孕16周，评估妊娠期循环系统变化，正确的是（ ） A.血容量减少 B.心率减慢 C.心排出量增加 D.血压显著升高 3.第一产程临产，子宫颈口扩张的主要动力是（ ） A.腹肌收缩 B.膈肌收缩 C.子宫收缩 D.盆底肌收缩 4.初产妇，31岁，孕40周，缩宫素静脉滴注催产，出现宫缩持续60秒，间隔1分钟，护士首先应（ ） A.加快滴速 B.立即停药 C.吸氧 D.监测胎心 5.初产妇枕右前位分娩，胎头完成衔接的时间多为（ ） A.临产前 B.第一产程初期 C.第一产程末期 D.第二产程 6.妊娠期血液系统变化正确的是（ ） A.白细胞减少 B.血沉减慢 C.血红蛋白升高 D.凝血因子增加，血液高凝 7.初产妇，26岁，孕39周，破膜超过12小时未分娩，护士首要的处理是（ ） A.预防性使用抗生素 B.立即剖宫产 C.人工破膜 D.按摩子宫 8.在孕妇腹壁上听诊，节律与胎心音相一致的声音是(　　) A．腹主动脉杂音 B．子宫血流杂音 C．脐带杂音 D．胎动音 9.患者，26岁，停经48天，确诊输卵管妊娠，病情稳定，首选的护理措施是（ ） A.立即急诊手术 B.大量补液纠正休克 C.卧床休息，避免剧烈活动 D.立即阴道检查评估病情 10.输卵管妊娠患者腹痛突然加剧，伴血压骤降，护士首先应（ ） A.观察病情变化 B.遵医嘱给予止痛药 C.立即通知医生，备好抢救物品 D.协助患者下床活动 11.胎儿窘迫羊水Ⅲ度粪染，提示的病情是（ ） A.胎儿轻度缺氧 B.胎儿中度缺氧 C.胎儿重度缺氧 D.胎儿正常生理表现 12.胎儿窘迫经吸氧、改变体位后无缓解，下一步护理措施是（ ） A.继续观察30分钟 B.立即做好剖宫产术前准备 C.加大缩宫素滴速 D.协助产妇屏气用力 13.胎儿窘迫的辅助检查评估，正确的是（ ） A.胎儿头皮血pH≥7.25提示缺氧 B.胎儿头皮血pH＜7.20提示重度缺氧 C.B超提示羊水过多即为缺氧 D.胎心正常即可排除缺氧 14.前置胎盘期待疗法孕妇，正确的活动指导是（ ） A.卧床休息，取左侧卧位 B.自由下床活动 C.剧烈运动增强体质 D.频繁翻身起身 15.宫缩乏力性产后出血，按摩子宫的正确方法是（ ） A.一手置于宫底，节律性按摩，另一手按压耻骨上方 B.单手随意按压腹部 C.大力持续按压宫底不放松 D.仅按压下腹部，不触摸宫底 16.软产道裂伤导致的产后出血，典型出血特点是（ ） A.间歇性暗红色出血 B.胎儿娩出后立即持续性鲜红色出血 C.血块为主，出血量少 D.按压宫底后出血增多 17.血栓性静脉炎产褥感染，典型临床表现是（ ） A.下肢持续性疼痛、肿胀、皮肤发白、皮温升高 B.仅发热无肢体不适 C.恶露大量臭味 D.下腹剧烈疼痛 18.盆腔腹膜炎属于严重产褥感染，其典型症状是（ ） A.轻微下腹隐痛 B.持续性剧烈下腹痛、高热、腹肌紧张 C.仅低热无腹痛 D.恶露无异常 19.完全流产的特点，正确的是（ ） A.胚胎组织部分排出，残留宫腔 B.妊娠物全部排出，出血腹痛逐渐停止，宫口闭合 C.持续大量出血 D.腹痛剧烈不止 20.硫酸镁治疗期间，24小时尿量少于多少需停药（ ） A.400ml B.800ml C.1000ml D.1500ml 21.患者，女，42岁，糖尿病病史5年，反复出现外阴瘙痒、凝乳状白带，反复发作，该患者疾病反复的主要诱因是（ ） A.血糖控制不佳 B.饮水过多 C.长期卧床 D.运动量过大 22.患者，女，27岁，外阴瘙痒3天，白带增多呈豆腐渣样，初步诊断假丝酵母菌病，首选的局部用药是（ ） A.甲硝唑栓 B.克霉唑栓 C.左氧氟沙星栓 D.复方莪术油栓 23.慢性宫颈炎宫颈糜烂样改变Ⅱ度，拟行激光物理治疗，最佳治疗时间是（ ） A.月经干净后3～7天 B.月经来潮前3天 C.排卵期 D.月经期第5天 24.绝经综合征最特征性的症状是（ ） A.情绪波动 B.月经紊乱 C.失眠多梦 D.潮热盗汗 25.患者，女，53岁，绝经综合征合并骨质疏松，针对该患者的卧床护理措施正确的是（ ） A.严格卧床，禁止一切活动 B.定时翻身、被动活动肢体，预防压疮和骨流失加重 C.限制饮水量减少排尿 D.长期垫高头部卧床 26.青春期异常子宫出血的主要病因是（ ） A.下丘脑-垂体-卵巢轴功能不完善 B.子宫肌瘤 C.卵巢囊肿 D.子宫内膜炎 27.宫颈癌最主要的致病因素是（ ） A.人乳头瘤病毒HPV感染 B.细菌感染 C.遗传因素 D.长期熬夜 28.子宫内膜癌最典型的首发症状是（ ） A.绝经后不规则阴道出血 B.剧烈腹痛 C.大量脓性白带 D.腹部包块 29.卵巢囊肿患者，突发腹痛、腹膜刺激征，提示发生的并发症是（ ） A.蒂扭转 B.肿瘤破裂 C.感染 D.恶变 30.患者，女，50岁，妇科查体提示宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘，该患者子宫脱垂分度为（ ） A.Ⅰ度轻型 B.Ⅰ度重型 C.Ⅱ度轻型 D.Ⅱ度重型 二、简答题（共4小题，共27分） 1.（5分）初产妇，27岁，妊娠40周，第一产程，宫口开大4cm，胎膜自然破裂，羊水清亮，胎心142次/min。请写出胎膜破裂后的护理措施。 2. （8分）硫酸镁是妊娠期高血压疾病解痉首选药物，请写出其毒性反应及用药过程中的监测要点。 3.（6分）产后出血是我国孕产妇死亡的首要原因。请写出产后出血的概念及病因。 4.（8分）患者，女，35岁，突发体位改变后出现一侧下腹部持续性剧烈绞痛，伴恶心、呕吐。B超提示：子宫浆膜下肌瘤，蒂扭转。请写出首选治疗方式及术前急救护理措施。 三、综合分析题（共1小题，13分） 患者，女，27岁，产后第4天，出现寒战、高热，体温39.5℃，伴下腹部疼痛，恶露量多、混浊有臭味，子宫复旧不良、压痛明显。 请写出： （1）该患者最可能的临床诊断。 （2）该患者目前主要的护理诊断/问题。 （3）针对该患者主要的护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本卷严格依据山东省护理类春季高考考纲编写，立足三阶支架编写方案，精准匹配高三考生冲刺提分需求。试卷深度覆盖考纲掌握、理解层级内容，结合历年真题锚定高频考点、命题趋势与题型特点，帮助学生查漏补缺、巩固核心考点，强化解题应用能力，助力考生精准备考、高效提分。 山东省护理类 《妇产科护理》 高频考点卷（二） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（共30小题，每题2分，共60分） 1.孕妇骨盆测量坐骨结节间径正常值为（ ） A.11.5cm B.10～11cm C.8.5～9.5cm D.7cm 【答案】C 【考点】正常妊娠—掌握妊娠期管理，骨盆测量。 【解析】骨盆出口坐骨结节间径正常值8.5～9.5cm，小于8cm为出口狭窄。 2.患者，女，28岁，孕16周，评估妊娠期循环系统变化，正确的是（ ） A.血容量减少 B.心率减慢 C.心排出量增加 D.血压显著升高 【答案】C 【考点】正常妊娠—掌握妊娠期母体生理变化。 【解析】妊娠期血容量逐渐增加，孕32～34周达高峰；心率每分钟增加10～15次，心排出量显著增加，血压轻度升高或无变化。 3.第一产程临产，子宫颈口扩张的主要动力是（ ） A.腹肌收缩 B.膈肌收缩 C.子宫收缩 D.盆底肌收缩 【答案】C 【考点】正常分娩—分娩期管理—软产道变化 【解析】子宫规律性收缩是临产后宫颈口扩张、胎先露下降的主要动力，腹肌、膈肌为第二产程辅助产力。 4.初产妇，31岁，孕40周，缩宫素静脉滴注催产，出现宫缩持续60秒，间隔1分钟，护士首先应（ ） A.加快滴速 B.立即停药 C.吸氧 D.监测胎心 【答案】B 【考点】正常分娩—掌握分娩期管理，静脉滴注缩宫素注意事项。 【解析】正常宫缩持续30～40秒，间隔5～6分钟。该患者宫缩过强过频，为避免胎儿窘迫、子宫破裂，需立即停用缩宫素。 5.初产妇枕右前位分娩，胎头完成衔接的时间多为（ ） A.临产前 B.第一产程初期 C.第一产程末期 D.第二产程 【答案】A 【考点】正常分娩—了解枕先露的分娩机制。 【解析】初产妇胎头衔接多发生在预产期前1～2周（临产前），经产妇多在临产后衔接。 6.妊娠期血液系统变化正确的是（ ） A.白细胞减少 B.血沉减慢 C.血红蛋白升高 D.凝血因子增加，血液高凝 【答案】D 【考点】正常妊娠—理解妊娠期母体变化。 【解析】妊娠期白细胞轻度升高，凝血因子增多，血液处于高凝状态，预防产后出血；血红蛋白轻度降低，血沉加快。 7.初产妇，26岁，孕39周，破膜超过12小时未分娩，护士首要的处理是（ ） A.预防性使用抗生素 B.立即剖宫产 C.人工破膜 D.按摩子宫 【答案】A 【考点】正常分娩—掌握分娩期管理，胎膜破裂的护理。 【解析】胎膜破裂超过12小时未分娩者，生殖道感染风险显著升高，需遵医嘱预防性应用抗生素，预防产褥感染。 8.在孕妇腹壁上听诊，节律与胎心音相一致的声音是(　　) A．腹主动脉杂音 B．子宫血流杂音 C．脐带杂音 D．胎动音 【答案】C 【考点】正常妊娠—掌握妊娠诊断。 【解析】脐带杂音是脐带血流通过时产生的吹风样低音，‌节律完全与胎心音一致‌，频率110～160次/分。 9.患者，26岁，停经48天，确诊输卵管妊娠，病情稳定，首选的护理措施是（ ） A.立即急诊手术 B.大量补液纠正休克 C.卧床休息，避免剧烈活动 D.立即阴道检查评估病情 【答案】C 【考点】异常妊娠—掌握输卵管妊娠的护理措施。 【解析】期待疗法适于输卵管妊娠病情稳定患者，首选的护理措施是卧床休息，避免剧烈活动、避免增加腹压的动作。 10.输卵管妊娠患者腹痛突然加剧，伴血压骤降，护士首先应（ ） A.观察病情变化 B.遵医嘱给予止痛药 C.立即通知医生，备好抢救物品 D.协助患者下床活动 【答案】C 【考点】异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染—掌握输卵管妊娠的护理措施。 【解析】患者突发腹痛加剧、血压下降，提示输卵管妊娠破裂大出血，需立即通知医生，启动急救流程，备好输血、手术相关物品。 11.胎儿窘迫羊水Ⅲ度粪染，提示的病情是（ ） A.胎儿轻度缺氧 B.胎儿中度缺氧 C.胎儿重度缺氧 D.胎儿正常生理表现 【答案】C 【考点】异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染—掌握胎儿窘迫的护理评估。 【解析】羊水Ⅰ度粪染为轻度缺氧，Ⅱ度为中度缺氧，Ⅲ度黄绿色、浑浊黏稠，提示胎儿重度急性缺氧，需立即终止妊娠。 12.胎儿窘迫经吸氧、改变体位后无缓解，下一步护理措施是（ ） A.继续观察30分钟 B.立即做好剖宫产术前准备 C.加大缩宫素滴速 D.协助产妇屏气用力 【答案】B 【考点】异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染—掌握胎儿窘迫的护理措施。 【解析】胎儿窘迫保守处理无效时，为挽救胎儿生命，需立即完善术前准备，紧急剖宫产终止妊娠。 13.胎儿窘迫的辅助检查评估，正确的是（ ） A.胎儿头皮血pH≥7.25提示缺氧 B.胎儿头皮血pH＜7.20提示重度缺氧 C.B超提示羊水过多即为缺氧 D.胎心正常即可排除缺氧 【答案】B 【考点】异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染—掌握胎儿窘迫的护理评估。 【解析】胎儿头皮血pH值是判断缺氧程度的金标准，pH＜7.20提示重度胎儿缺氧，7.20~7.24为轻度缺氧，≥7.25为正常。 14.前置胎盘期待疗法孕妇，正确的活动指导是（ ） A.卧床休息，取左侧卧位 B.自由下床活动 C.剧烈运动增强体质 D.频繁翻身起身 【答案】A 【考点】异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染—掌握前置胎盘的护理措施。 【解析】前置胎盘期待疗法孕妇应卧床休息，宜采取左侧卧位。 15.宫缩乏力性产后出血，按摩子宫的正确方法是（ ） A.一手置于宫底，节律性按摩，另一手按压耻骨上方 B.单手随意按压腹部 C.大力持续按压宫底不放松 D.仅按压下腹部，不触摸宫底 【答案】A 【考点】异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染—掌握产后出血的护理措施。 【解析】子宫按摩法：腹壁单手按摩子宫法，即术者一手置于子宫底部，拇指在子宫前壁，其余四指在子宫后壁，均匀而有节律地按摩子宫；腹壁双手按摩子宫法，即一手在产妇耻骨联合上缘按压下腹中部，将子宫向上托起，另一手握住宫体，使其高出盆腔，在子宫底部进行有节律的按摩子宫，同时压迫宫底，排出宫腔积血。 16.软产道裂伤导致的产后出血，典型出血特点是（ ） A.间歇性暗红色出血 B.胎儿娩出后立即持续性鲜红色出血 C.血块为主，出血量少 D.按压宫底后出血增多 【答案】B 【考点】异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染—掌握产后出血的护理评估。 【解析】软产道裂伤出血特点为胎儿娩出后即刻出现、持续性鲜红色活动性出血，子宫收缩良好但出血不止，与宫缩乏力性出血有明显区别。 17.血栓性静脉炎产褥感染，典型临床表现是（ ） A.下肢持续性疼痛、肿胀、皮肤发白、皮温升高 B.仅发热无肢体不适 C.恶露大量臭味 D.下腹剧烈疼痛 【答案】A 【考点】异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染—掌握产褥感染的护理评估。 【解析】下肢血栓性静脉炎俗称“股白肿”，表现为单侧下肢肿胀、疼痛、皮肤苍白、皮温增高、活动受限。 18.盆腔腹膜炎属于严重产褥感染，其典型症状是（ ） A.轻微下腹隐痛 B.持续性剧烈下腹痛、高热、腹肌紧张 C.仅低热无腹痛 D.恶露无异常 【答案】B 【考点】异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染—掌握产褥感染的护理评估。 【解析】盆腔腹膜炎病情危重，表现为持续性剧烈腹痛、高热寒战、腹膜刺激征阳性，严重者可出现感染性休克。 19.完全流产的特点，正确的是（ ） A.胚胎组织部分排出，残留宫腔 B.妊娠物全部排出，出血腹痛逐渐停止，宫口闭合 C.持续大量出血 D.腹痛剧烈不止 【答案】B 【考点】异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染—掌握流产的护理评估。 【解析】完全流产指全部妊娠组织完整排出，子宫收缩良好，阴道出血、腹痛症状逐渐消失，宫颈口闭合，一般无需特殊清宫。 20.硫酸镁治疗期间，24小时尿量少于多少需停药（ ） A.400ml B.800ml C.1000ml D.1500ml 【答案】A 【考点】异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染—掌握妊娠期高血压疾病的护理措施。 【解析】硫酸镁经肾脏代谢，24小时尿量＜400ml或每小时尿量＜17ml时，药物排泄受阻易蓄积中毒，需立即停药。 21.患者，女，42岁，糖尿病病史5年，反复出现外阴瘙痒、凝乳状白带，反复发作，该患者疾病反复的主要诱因是（ ） A.血糖控制不佳 B.饮水过多 C.长期卧床 D.运动量过大 【答案】A 【考点】女性生殖系统炎症—掌握外阴阴道假丝酵母菌病的护理评估。 【解析】糖尿病患者血糖升高，阴道内糖原含量增加、酸度增高，为白色假丝酵母菌繁殖提供适宜环境，是该病反复发作的首要高危诱因。 22.患者，女，27岁，外阴瘙痒3天，白带增多呈豆腐渣样，初步诊断假丝酵母菌病，首选的局部用药是（ ） A.甲硝唑栓 B.克霉唑栓 C.左氧氟沙星栓 D.复方莪术油栓 【答案】B 【考点】女性生殖系统炎症—掌握外阴阴道假丝酵母菌病的护理评估。 【解析】外阴阴道假丝酵母菌病为真菌感染，临床首选克霉唑、咪康唑等抗真菌栓剂局部用药，病情顽固者可联合口服氟康唑。 23.慢性宫颈炎宫颈糜烂样改变Ⅱ度，拟行激光物理治疗，最佳治疗时间是（ ） A.月经干净后3～7天 B.月经来潮前3天 C.排卵期 D.月经期第5天 【答案】A 【考点】女性生殖系统炎症—掌握慢性宫颈炎的护理措施。 【解析】宫颈糜烂样改变物理治疗需避开经期，月经干净后3～7天为最佳时间，此时宫颈创面不易被经血污染，可有效降低感染风险，促进创面愈合。 24.绝经综合征最特征性的症状是（ ） A.情绪波动 B.月经紊乱 C.失眠多梦 D.潮热盗汗 【答案】D 【考点】生殖内分泌疾病、生殖系统肿瘤—掌握绝经综合征的护理评估。 【解析】潮热、盗汗是绝经综合征最典型、特异性最高的症状，由雌激素下降引发血管舒缩功能障碍所致，其余症状为伴随非特异性表现。 25.患者，女，53岁，绝经综合征合并骨质疏松，针对该患者的卧床护理措施正确的是（ ） A.严格卧床，禁止一切活动 B.定时翻身、被动活动肢体，预防压疮和骨流失加重 C.限制饮水量减少排尿 D.长期垫高头部卧床 【答案】B 【考点】生殖内分泌疾病、生殖系统肿瘤—掌握绝经综合征的护理措施。 【解析】绝经女性骨质流失速度加快，长期卧床易加重骨质疏松、诱发压疮及下肢血栓，需定时翻身、适度被动活动，同时指导补钙、晒太阳。 26.青春期异常子宫出血的主要病因是（ ） A.下丘脑-垂体-卵巢轴功能不完善 B.子宫肌瘤 C.卵巢囊肿 D.子宫内膜炎 【答案】A 【考点】生殖内分泌疾病、生殖系统肿瘤—掌握异常子宫出血的护理评估。 【解析】青春期少女生殖内分泌轴尚未发育成熟，无法建立规律排卵功能，导致无排卵性异常子宫出血，无器质性病变。 27.宫颈癌最主要的致病因素是（ ） A.人乳头瘤病毒HPV感染 B.细菌感染 C.遗传因素 D.长期熬夜 【答案】A 【考点】生殖内分泌疾病、生殖系统肿瘤—掌握宫颈癌的护理评估。 【解析】高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的首要、最主要病因，90%以上宫颈癌与HPV持续感染相关。 28.子宫内膜癌最典型的首发症状是（ ） A.绝经后不规则阴道出血 B.剧烈腹痛 C.大量脓性白带 D.腹部包块 【答案】A 【考点】生殖内分泌疾病、生殖系统肿瘤—掌握子宫内膜癌的护理评估。 【解析】绝经后不规则阴道流血是子宫内膜癌最典型、最常见的首发症状，出血量一般不多，呈持续性或间歇性。 29.卵巢囊肿患者，突发腹痛、腹膜刺激征，提示发生的并发症是（ ） A.蒂扭转 B.肿瘤破裂 C.感染 D.恶变 【答案】B 【考点】生殖内分泌疾病、生殖系统肿瘤—掌握卵巢肿瘤的护理评估。 【解析】卵巢肿瘤破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，会出现剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛反跳痛等腹膜刺激征。 30.患者，女，50岁，妇科查体提示宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘，该患者子宫脱垂分度为（ ） A.Ⅰ度轻型 B.Ⅰ度重型 C.Ⅱ度轻型 D.Ⅱ度重型 【答案】A 【考点】子宫内膜异位症、生殖器官损伤性疾病—掌握子宫脱垂护理评估。 【解析】子宫脱垂Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；Ⅰ度重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。 二、简答题（共4小题，共27分） 1.（5分）初产妇，27岁，妊娠40周，第一产程，宫口开大4cm，胎膜自然破裂，羊水清亮，胎心142次/min。请写出胎膜破裂后的护理措施。 【答案】 （1）立即听胎心、观察羊水性状、记录破膜时间。（1分） （2）保持外阴清洁。（1分） （3）胎头未入盆者卧床、抬高臀部，预防脐带脱垂。（1分） （4）持续监测胎心及产程进展。（1分） （5）破膜超过12小时未分娩，遵医嘱使用抗生素预防感染。（1分） 2. （8分）硫酸镁是妊娠期高血压疾病解痉首选药物，请写出其毒性反应及用药过程中的监测要点。 【答案】 （1）毒性反应：（1分）膝反射减弱或消失，（1分）继而出现全身肌张力减退、呼吸抑制，（1分）严重者心跳骤停。（1分） （2）药过程中的监测要点： 膝腱反射必须存在。（1分） 呼吸≥16次/min。（1分） 尿量≥17ml/h或≥400ml/24h。（1分） （3）一旦出现中毒症状，立即停药并静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙10ml解毒。（1分） 3.（6分）产后出血是我国孕产妇死亡的首要原因。请写出产后出血的概念及病因。 【答案】 （1）概念：胎儿娩出后24 h内失血量达到或超过500 mL，剖宫产时失血量达到或超过1 000 mL。（2分） （2）病因： 子宫收缩乏力。（1分） 胎盘因素(胎盘滞留；胎盘粘连；胎盘植入；胎盘残留；胎膜残留)。（1分） 软产道损伤。（1分） 凝血功能障碍。（1分） 4.（8分）患者，女，35岁，突发体位改变后出现一侧下腹部持续性剧烈绞痛，伴恶心、呕吐。B超提示：子宫浆膜下肌瘤，蒂扭转。请写出首选治疗方式及术前急救护理措施。 【答案】 （1）首选治疗：立即手术治疗。（1分） （2）急救护理： 禁食禁水，绝对卧床，（1分）禁止按压、揉搓腹部。（1分） 严密监测生命体征、腹痛及呕吐情况。（1分） 迅速建立静脉通路，（1分）完善术前检查、备皮、备血等术前准备。（1分） 遵医嘱对症解痉、止痛，做好手术交接。（1分） 安抚患者情绪，减轻恐惧。（1分） 三、综合分析题（共1小题，13分） 患者，女，27岁，产后第4天，出现寒战、高热，体温39.5℃，伴下腹部疼痛，恶露量多、混浊有臭味，子宫复旧不良、压痛明显。 请写出： （1）该患者最可能的临床诊断。 （2）该患者目前主要的护理诊断/问题。 （3）针对该患者主要的护理措施。 【答案】 （1）临床诊断：产褥感染，（1分）急性子宫内膜炎、子宫肌炎。 （1分） （2）护理诊断/问题： 体温过高。（1分） 疼痛：腹痛。（1分） （3）护理措施： 协助患者取半卧位，促进恶露引流，炎症局限。（1分） 给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，（1分）保证液体摄入。（1分） 严密监测生命体征、腹痛及恶露的性状、颜色、气味。（1分） 遵医嘱早期、足量使用广谱抗生素，（1分）高热者给予物理降温。（1分） 保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次，（1分）严格执行床边隔离。（1分） 做好心理护理。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $