《妇产科护理》(人卫版第4版)2027版山东省(春季高考)护理类高频考点卷(六)(原卷版+解析版)
2026-09-21
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内容正文:
编写说明:本卷严格依据山东省护理类春季高考考纲编写,立足三阶支架编写方案,精准匹配高三考生冲刺提分需求。试卷深度覆盖考纲掌握、理解层级内容,结合历年真题锚定高频考点、命题趋势与题型特点,帮助学生查漏补缺、巩固核心考点,强化解题应用能力,助力考生精准备考、高效提分。
山东省护理类
《妇产科护理》
高频考点卷(六)
时间:90分钟 总分:100分
班级 姓名 学号 成绩
一、选择题(共30小题,每题2分,共60分)
1.枕先露分娩,胎头俯屈的主要作用是( )
A.适应骨盆入口形态
B.缩小胎头径线,利于下降
C.纠正胎头位置
D.完成骨盆内旋转
2.妊娠期子宫变化,不正确的是( )
A.子宫对称性增大
B.子宫肌壁增厚变软
C.孕12周子宫出盆腔
D.足月子宫呈球形
3.初产妇,临产活跃期,宫颈口扩张速度正常为每小时( )
A.0.5cm
B.1~2cm
C.3~4cm
D.4~5cm
4.骨盆外测量髂棘间径正常值为( )
A.20~22cm
B.23~26cm
C.25~28cm
D.28~30cm
5.初孕妇,妊娠36周,护士指导胎动监护,发现胎动突然频繁后骤减,提示( )
A.胎儿正常活动
B.母体劳累
C.胎儿睡眠
D.胎儿宫内缺氧加重
6.妊娠期阴道变化正确的是( )
A.阴道黏膜变薄、干燥
B.分泌物增多、酸度升高
C.分泌物减少、碱性增强
D.抵抗力增强,不易感染
7.初产妇,宫缩乏力,医嘱静脉滴注缩宫素加强宫缩,初始滴速正确的是( )
A.1~2滴/min
B.4~5滴/min
C.10~15滴/min
D.20滴/min以上
8.初孕妇,咨询孕期产检时间,常规妊娠28~36周产检频率为( )
A.每周1次
B.每2周1次
C.每月1次
D.每3周1次
9.输卵管妊娠患者出现剧烈腹痛、肛门坠胀感,提示最可能的情况是( )
A.孕囊萎缩
B.腹腔内出血刺激直肠
C.肠道感染
D.宫缩发动
10.胎儿窘迫产妇护理中,需立即暂停的操作是( )
A.吸氧
B.静脉补液
C.缩宫素静滴
D.胎心监护
11.护士指导孕妇自测胎动,发现12小时胎动少于多少需立即就诊( )
A.20次
B.15次
C.10次
D.5次
12.前置胎盘患者,期待疗法期间,护士需要重点观察( )
A.阴道出血量、颜色、性状
B.体温变化
C.饮食情况
D.睡眠质量
13.胎儿窘迫新生儿出生后,首要护理措施是( )
A.保暖
B.清理呼吸道,维持呼吸通畅
C.体格检查
D.接种疫苗
14.前置胎盘期待疗法出院指导,不正确的是( )
A.剖宫产术后1年方可再孕
B.加强产前检查
C.采取有效避孕措施,避免多次刮宫
D.有异常出血者,及时就诊
15.预防晚期产后出血最关键的措施是( )
A.产后常规卧床1周
B.彻底检查胎盘胎膜,及时清理宫腔残留
C.长期口服止血药
D.禁止产后活动
16.预防产褥感染最基础的护理措施是( )
A.保持会阴清洁,勤换会阴垫,注意用物消毒
B.产后常规使用抗生素
C.卧床休息
D.产后立即盆浴清洁身体
17.复发性流产现称复发性流产,预防重点是( )
A.孕前排查病因,孕期早期保胎、卧床静养
B.孕期正常劳作无需干预
C.出现出血再处理
D.无需孕前检查
18.稽留流产子宫大小特点,正确的是( )
A.子宫大小与孕周相符
B.子宫大于停经孕周
C.子宫大小无变化
D.子宫小于停经孕周,质地偏硬
19.患者,女,24岁,未婚,突发外阴瘙痒、白带豆腐渣样,无性生活史,最可能的感染途径是( )
A.性接触传播
B.自身菌群失调
C.血液传播
D.母婴传播
20.患者,女,32岁,宫颈糜烂样改变物理治疗后,创面完全愈合时间至少为( )
A.1~2周
B.2~3周
C.4~8周
D.3个月
21.治疗滴虫阴道炎的首选口服药物是( )
A.青霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.头孢类抗生素
22.患者,女,49岁,围绝经期,主诉反复心悸、胸闷、血压波动,该症状属于绝经综合征的( )
A.血管舒缩症状
B.心血管系统症状
C.精神神经症状
D.骨骼系统症状
23.患者女性,55岁,中晚期宫颈癌,主要治疗方式是( )
A.放射治疗为主,配合化疗
B.单纯手术治疗
C.单纯药物治疗
D.介入治疗
24.患者,女,55岁,疑似子宫内膜癌,确诊该病最可靠的辅助检查是( )
A.阴道B超
B.分段诊断性刮宫
C.肿瘤标志物CA125
D.盆腔MRI
25.卵巢恶性肿瘤最主要的转移方式是( )
A.腹腔种植转移
B.淋巴转移
C.血行转移
D.直接蔓延
26.多发性子宫肌瘤,长期经量增多,最常见的并发症是( )
A.感染
B.缺铁性贫血
C.恶变
D.粘连
27.患者,女,43岁,宫颈刮片筛查异常,下一步首选检查是( )
A.盆腔CT
B.阴道镜+宫颈活检
C.肿瘤标志物
D.腹部B超
28.绒毛膜癌患者出现咳嗽、咯血、胸痛症状,提示最常见的转移部位是( )
A.阴道转移
B.脑转移
C.肺转移
D.肝转移
29.子宫脱垂患者最常见的主诉症状是( )
A.月经异常
B.腰骶部酸痛及下坠感
C.接触性出血
D.阴道分泌物增多
30.产后42天复查,诊断为Ⅰ度轻型子宫脱垂,首选的护理干预措施是( )
A.口服雌激素治疗
B.佩戴子宫托长期固定
C.坚持盆底肌康复锻炼
D.绝对卧床休息
二、简答题(共4小题,共27分)
1.(8分)初孕妇,30岁,妊娠28周,来院产前检查。请写出腹部检查前的准备及腹部四步触诊法的目的。
2.(5分)输卵管妊娠是临床最常见的异位妊娠。请写出输卵管妊娠的结局。
3.(8分) 初产妇,足月临产12小时,宫口开大3cm,宫缩间隔6~7分钟,持续20秒,宫缩时宫底部不硬,产程进展缓慢,胎心正常。 请写出针对该患者主要的护理措施。
4.(6分)简述产褥感染最常见的临床类型及其临床表现。
三、综合分析题(共1小题,13分)
患者,女,30岁,妊娠36周,确诊重度子痫前期,入院后突发持续性剧烈腹痛,伴少量阴道流血,查体子宫硬如板状、压痛明显,子宫大于孕周,胎心消失。 请写出:
(1)该患者最可能的并发症。
(2)该患者目前主要的护理诊断/问题。
(3)该患者主要的护理措施。
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编写说明:本卷严格依据山东省护理类春季高考考纲编写,立足三阶支架编写方案,精准匹配高三考生冲刺提分需求。试卷深度覆盖考纲掌握、理解层级内容,结合历年真题锚定高频考点、命题趋势与题型特点,帮助学生查漏补缺、巩固核心考点,强化解题应用能力,助力考生精准备考、高效提分。
山东省护理类
《妇产科护理》
高频考点卷(六)
时间:90分钟 总分:100分
班级 姓名 学号 成绩
一、选择题(共30小题,每题2分,共60分)
1.枕先露分娩,胎头俯屈的主要作用是( )
A.适应骨盆入口形态
B.缩小胎头径线,利于下降
C.纠正胎头位置
D.完成骨盆内旋转
【答案】B
【考点】正常分娩—了解枕先露的分娩机制。
【解析】胎头俯屈后,以最小的枕下前囟径代替枕额径通过产道,缩小胎头径线,降低分娩阻力,利于胎头持续下降。
2.妊娠期子宫变化,不正确的是( )
A.子宫对称性增大
B.子宫肌壁增厚变软
C.孕12周子宫出盆腔
D.足月子宫呈球形
【答案】D
【考点】正常妊娠—理解妊娠期母体变化。
【解析】足月妊娠子宫呈椭圆形,非球形;随孕周增加子宫对称性增大,孕12周超出盆腔,肌壁增厚变软。
3.初产妇,临产活跃期,宫颈口扩张速度正常为每小时( )
A.0.5cm
B.1~2cm
C.3~4cm
D.4~5cm
【答案】B
【考点】正常分娩—掌握分娩期管理,第一产程的临床表现。
【解析】第一产程活跃期宫口扩张速度较快,正常每小时扩张1~2cm,潜伏期扩张速度较慢。
4.骨盆外测量髂棘间径正常值为( )
A.20~22cm
B.23~26cm
C.25~28cm
D.28~30cm
【答案】B
【考点】正常妊娠—掌握妊娠期管理,骨盆测量。
【解析】髂棘间径正常值23~26cm,髂嵴间径25~28cm,为骨盆外测量重要基础指标。
5.初孕妇,妊娠36周,护士指导胎动监护,发现胎动突然频繁后骤减,提示( )
A.胎儿正常活动
B.母体劳累
C.胎儿睡眠
D.胎儿宫内缺氧加重
【答案】D
【考点】正常妊娠—掌握妊娠期管理,孕妇自我监护。
【解析】胎动频繁后骤减、消失,是胎儿宫内缺氧晚期典型表现,提示胎儿濒临窘迫,需立即急救。
6.妊娠期阴道变化正确的是( )
A.阴道黏膜变薄、干燥
B.分泌物增多、酸度升高
C.分泌物减少、碱性增强
D.抵抗力增强,不易感染
【答案】B
【考点】正常妊娠—理解妊娠期母体变化。
【解析】妊娠期雌激素升高,阴道黏膜充血增厚,分泌物增多,乳酸含量增多,抑制细菌生长,但分泌物增多易滋生真菌。
7.初产妇,宫缩乏力,医嘱静脉滴注缩宫素加强宫缩,初始滴速正确的是( )
A.1~2滴/min
B.4~5滴/min
C.10~15滴/min
D.20滴/min以上
【答案】B
【考点】正常分娩—掌握分娩期管理,静脉滴注缩宫素注意事项。
【解析】初始滴速一般从 4~5 滴/min开始,根据宫缩调整。滴速需结合药液稀释浓度,全程专人监护,最大滴速不超过 40 滴/min。
8.初孕妇,咨询孕期产检时间,常规妊娠28~36周产检频率为( )
A.每周1次
B.每2周1次
C.每月1次
D.每3周1次
【答案】B
【考点】正常妊娠—掌握妊娠期管理,产前检查。
【解析】孕13~28周每月1次,孕28~36周每2周1次,孕36周后每周1次。
9.输卵管妊娠患者出现剧烈腹痛、肛门坠胀感,提示最可能的情况是( )
A.孕囊萎缩
B.腹腔内出血刺激直肠
C.肠道感染
D.宫缩发动
【答案】B
【考点】异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染—掌握输卵管妊娠的护理评估。
【解析】输卵管妊娠破裂后腹腔内出血,血液积聚于直肠子宫陷凹,会刺激直肠引发肛门坠胀感,是异位妊娠破裂的典型体征。
10.胎儿窘迫产妇护理中,需立即暂停的操作是( )
A.吸氧
B.静脉补液
C.缩宫素静滴
D.胎心监护
【答案】C
【考点】异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染—掌握胎儿窘迫的护理措施。
【解析】缩宫素会加强子宫收缩,加重胎儿缺氧状态,胎儿窘迫发生时需立即停用缩宫素,缓解子宫收缩,改善胎儿血氧循环。
11.护士指导孕妇自测胎动,发现12小时胎动少于多少需立即就诊( )
A.20次
B.15次
C.10次
D.5次
【答案】C
【考点】异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染—掌握胎儿窘迫的护理评估。
【解析】12小时胎动计数<10次,提示胎儿存在明显缺氧,是胎儿窘迫的预警信号,需立即入院检查干预。
12.前置胎盘患者,期待疗法期间,护士需要重点观察( )
A.阴道出血量、颜色、性状
B.体温变化
C.饮食情况
D.睡眠质量
【答案】A
【考点】异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染—掌握前置胎盘的护理措施。
【解析】无痛性反复阴道出血是前置胎盘的核心症状,期待治疗期间需严密监测出血情况,判断病情进展。
13.胎儿窘迫新生儿出生后,首要护理措施是( )
A.保暖
B.清理呼吸道,维持呼吸通畅
C.体格检查
D.接种疫苗
【答案】B
【考点】异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染—掌握胎儿窘迫的护理措施。
【解析】缺氧新生儿气道易存在羊水、黏液堵塞,出生后需立即清理呼吸道,建立有效呼吸,纠正缺氧状态。
14.前置胎盘期待疗法出院指导,不正确的是( )
A.剖宫产术后1年方可再孕
B.加强产前检查
C.采取有效避孕措施,避免多次刮宫
D.有异常出血者,及时就诊
【答案】A
【考点】异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染—前置胎盘—期待疗法护理措施
【解析】采取有效避孕措施,避免多产、多次刮宫导致子宫内膜损伤;剖宫产术后2年方可再孕;加强产前检查,有异常出血者,应及时就诊。
15.预防晚期产后出血最关键的措施是( )
A.产后常规卧床1周
B.彻底检查胎盘胎膜,及时清理宫腔残留
C.长期口服止血药
D.禁止产后活动
【答案】B
【考点】异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染—掌握产后出血的护理措施。
【解析】晚期产后出血主要病因是胎盘胎膜残留,分娩后彻底检查、及时清宫清理残留组织,是预防该并发症的核心措施。
16.预防产褥感染最基础的护理措施是( )
A.保持会阴清洁,勤换会阴垫,注意用物消毒
B.产后常规使用抗生素
C.卧床休息
D.产后立即盆浴清洁身体
【答案】A
【考点】异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染—掌握产褥感染的护理措施
【解析】保持会阴清洁,勤换会阴垫,注意用物消毒,是预防产褥感染最基础、最有效的措施,无需常规预防性用抗生素。
17.复发性流产现称复发性流产,预防重点是( )
A.孕前排查病因,孕期早期保胎、卧床静养
B.孕期正常劳作无需干预
C.出现出血再处理
D.无需孕前检查
【答案】A
【考点】异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染—掌握流产的护理评估。
【解析】复发性流产患者需孕前全面排查病因,确诊妊娠后尽早卧床休息、保胎治疗,规避流产诱因。
18.稽留流产子宫大小特点,正确的是( )
A.子宫大小与孕周相符
B.子宫大于停经孕周
C.子宫大小无变化
D.子宫小于停经孕周,质地偏硬
【答案】D
【考点】异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染—掌握流产的护理评估。
【解析】稽留流产胚胎死亡停止发育,子宫不再增大反而缩小,妇科检查子宫体积明显小于停经孕周。
19.患者,女,24岁,未婚,突发外阴瘙痒、白带豆腐渣样,无性生活史,最可能的感染途径是( )
A.性接触传播
B.自身菌群失调
C.血液传播
D.母婴传播
【答案】B
【考点】女性生殖系统炎症—掌握外阴阴道假丝酵母菌病的护理评估。
【解析】白色假丝酵母菌为阴道条件致病菌,正常情况下菌群平衡不致病,机体抵抗力下降、菌群失调时可自行发病,无性生活女性多为自身感染。
20.患者,女,32岁,宫颈糜烂样改变物理治疗后,创面完全愈合时间至少为( )
A.1~2周
B.2~3周
C.4~8周
D.3个月
【答案】C
【考点】女性生殖系统炎症—掌握慢性宫颈炎的护理措施。
【解析】宫颈物理治疗后,创面渗出、结痂、脱落、鳞状上皮再生修复全过程需4~8周,此期间需严格做好护理,规避感染风险。
21.治疗滴虫阴道炎的首选口服药物是( )
A.青霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.头孢类抗生素
【答案】B
【考点】女性生殖系统炎症—掌握滴虫阴道炎的护理措施。
【解析】甲硝唑是杀灭阴道毛滴虫的特效药物,为临床治疗滴虫阴道炎的首选用药。
22.患者,女,49岁,围绝经期,主诉反复心悸、胸闷、血压波动,该症状属于绝经综合征的( )
A.血管舒缩症状
B.心血管系统症状
C.精神神经症状
D.骨骼系统症状
【答案】B
【考点】生殖内分泌疾病、生殖系统肿瘤—掌握绝经综合征的护理评估。
【解析】雌激素下降会导致血管弹性下降、血脂代谢紊乱,引发心悸、胸闷、血压波动等心血管系统症状,为绝经后常见远期表现。
23.患者女性,55岁,中晚期宫颈癌,主要治疗方式是( )
A.放射治疗为主,配合化疗
B.单纯手术治疗
C.单纯药物治疗
D.介入治疗
【答案】A
【考点】生殖内分泌疾病、生殖系统肿瘤—掌握宫颈癌的护理评估。
【解析】中晚期宫颈癌病灶扩散、无法完整手术切除,以放射治疗为核心治疗手段,联合化疗提高疗效。
24.患者,女,55岁,疑似子宫内膜癌,确诊该病最可靠的辅助检查是( )
A.阴道B超
B.分段诊断性刮宫
C.肿瘤标志物CA125
D.盆腔MRI
【答案】B
【考点】生殖内分泌疾病、生殖系统肿瘤—掌握子宫内膜癌的护理评估。
【解析】分段诊断性刮宫结合病理活检是确诊子宫内膜癌的金标准,可明确病变性质、分型,指导治疗。
25.卵巢恶性肿瘤最主要的转移方式是( )
A.腹腔种植转移
B.淋巴转移
C.血行转移
D.直接蔓延
【答案】A
【考点】生殖内分泌疾病、生殖系统肿瘤—掌握卵巢肿瘤的护理评估。
【解析】卵巢恶性肿瘤极易脱落,广泛种植于腹腔、盆腔脏器表面,腹腔种植转移是其最主要的转移方式;直接蔓延也较为常见,淋巴转移为重要转移途径,血行转移少见。
26.多发性子宫肌瘤,长期经量增多,最常见的并发症是( )
A.感染
B.缺铁性贫血
C.恶变
D.粘连
【答案】B
【考点】生殖内分泌疾病、生殖系统肿瘤—掌握子宫肌瘤的护理评估。
【解析】长期月经量增多、经期延长,会导致慢性失血,引发缺铁性贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白,是子宫肌瘤最常见并发症。
27.患者,女,43岁,宫颈刮片筛查异常,下一步首选检查是( )
A.盆腔CT
B.阴道镜+宫颈活检
C.肿瘤标志物
D.腹部B超
【答案】B
【考点】生殖内分泌疾病、生殖系统肿瘤—掌握宫颈癌的护理评估。
【解析】宫颈癌筛查异常者,需行阴道镜放大观察病变部位,并行宫颈活检,明确病理诊断。
28.绒毛膜癌患者出现咳嗽、咯血、胸痛症状,提示最常见的转移部位是( )
A.阴道转移
B.脑转移
C.肺转移
D.肝转移
【答案】C
【考点】生殖内分泌疾病、生殖系统肿瘤—妊娠滋养细胞疾病的护理评估。
【解析】肺是滋养细胞肿瘤最常见的转移部位,典型临床表现为咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难,占转移病例的绝大多数。
29.子宫脱垂患者最常见的主诉症状是( )
A.月经异常
B.腰骶部酸痛及下坠感
C.接触性出血
D.阴道分泌物增多
【答案】B
【考点】子宫内膜异位症、生殖器官损伤性疾病—掌握子宫脱垂的护理评估。
【解析】脱垂的子宫牵拉盆底韧带、腹膜,会引发明显的腰骶部酸痛和下坠感,站立时间过长或劳累后症状会显著加重。
30.产后42天复查,诊断为Ⅰ度轻型子宫脱垂,首选的护理干预措施是( )
A.口服雌激素治疗
B.佩戴子宫托长期固定
C.坚持盆底肌康复锻炼
D.绝对卧床休息
【答案】C
【考点】子宫内膜异位症、生殖器官损伤性疾病—掌握子宫脱垂的护理措施。
【解析】Ⅰ度轻型子宫脱垂症状轻微,无需手术或长期佩戴子宫托,坚持规范的盆底肌康复锻炼即可有效改善盆底支撑力,逆转脱垂症状。
二、简答题(共4小题,共27分)
1.(8分)初孕妇,30岁,妊娠28周,来院产前检查。请写出腹部检查前的准备及腹部四步触诊法的目的。
【答案】
(1)腹部检查前的准备:孕妇排尿后仰卧于检查床上,(1分)头部稍垫高,露出腹部,双腿略屈曲稍分开,使腹肌放松。(1分)检查者站在孕妇右侧进行检查。(1分)
(2)腹部四步触诊法目的:检查子宫大小、(1分)胎产式、(1分)胎先露、(1分)胎方位(1分)、胎先露部是否衔接。(1分)
2.(5分)输卵管妊娠是临床最常见的异位妊娠。请写出输卵管妊娠的结局。
【答案】
(1)输卵管妊娠流产。(1分)
(2)输卵管妊娠破裂。(1分)
(3)陈旧性宫外孕。(1分)
(4)继发性腹腔妊娠。(1分)
(5)输卵管妊娠胚胎停止发育并吸收。(1分)
3.(8分) 初产妇,足月临产12小时,宫口开大3cm,宫缩间隔6~7分钟,持续20秒,宫缩时宫底部不硬,产程进展缓慢,胎心正常。 请写出针对该患者主要的护理措施。
【答案】
(1)指导产妇休息、进食,补充体力,(1分)遵医嘱必要时给予地西泮静脉推注镇静。(1分)
(2)宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者,协助医生行人工破膜。(1分)
(3)遵医嘱给予缩宫素静脉滴注加强宫缩,(1分)专人监护,调节滴速维持宫缩间歇2~3分钟、持续40~60秒,(1分)严密观察宫缩、胎心及血压。(1分)
(4)严密观察产程进展,若产程无进展或出现胎儿窘迫,及时做好阴道助产或剖宫产准备。(1分)
(5)胎儿前肩娩出后,遵医嘱注射缩宫素,预防产后出血。(1分)
4.(6分)简述产褥感染最常见的临床类型及其临床表现。
【答案】
产褥感染最常见的临床类型:急性子宫内膜炎、(1分)子宫肌炎。(1分)
临床表现:多发生于产后3~5天,(1分)表现为低热、下腹部疼痛,(1分)恶露量增多、混浊有臭味,(1分)伴发子宫肌炎时可出现寒战、高热、子宫复旧不良、压痛明显、白细胞升高。(1分)
三、综合分析题(共1小题,13分)
患者,女,30岁,妊娠36周,确诊重度子痫前期,入院后突发持续性剧烈腹痛,伴少量阴道流血,查体子宫硬如板状、压痛明显,子宫大于孕周,胎心消失。 请写出:
(1)该患者最可能的并发症。
(2)该患者目前主要的护理诊断/问题。
(3)该患者主要的护理措施。
【答案】
(1)最可能的并发症:重型胎盘早剥。(1分)
(2)护理诊断/问题:
有受伤的危险。(1分)
疼痛:腹痛。(1分)
恐惧/焦虑。(1分)
潜在并发症:急性肾衰竭、脑出血等。(1分)
(3)护理措施:
迅速开放静脉通路,补充血容量,纠正休克。(1分)
严密监测生命体征,(1分)观察有无皮下出血、注射部位出血不凝等凝血功能障碍征象。(1分)
立即做好急诊剖宫产术前准备,尽快终止妊娠。(1分)
胎儿娩出后及时给予宫缩剂,(1分)配合按摩子宫,预防产后出血。(1分)
监测尿量,警惕急性肾衰竭。(1分)
做好患者的心理疏导,帮助其接受现实。(1分)
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