《妇产科护理》（人卫版第4版）2027版山东省（春季高考）护理类高频考点卷（十）（原卷版+解析版）

编写说明：本卷严格依据山东省护理类春季高考考纲编写，立足三阶支架编写方案，精准匹配高三考生冲刺提分需求。试卷深度覆盖考纲掌握、理解层级内容，结合历年真题锚定高频考点、命题趋势与题型特点，帮助学生查漏补缺、巩固核心考点，强化解题应用能力，助力考生精准备考、高效提分。 山东省护理类 《妇产科护理》 高频考点卷（十） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（共30小题，每题2分，共60分） 1.正常分娩第一产程的临床经过正确的是（ ） A.嘱产妇宫缩时加用腹压 B.生理缩复环有时可达脐平 C.初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张 D.每隔4小时听胎心1次 2.宫口开全后，开始保护会阴的时机是（ ） A.胎头开始着冠时 B.胎头开始拨露时 C.胎头拨露后不久 D.胎头拨露阴唇后联合紧张时 3.胎膜破裂后应立即实施的护理措施是（ ） A.观察羊水的性状和量 B.听胎心 C.对产妇进行心理支持 D.观察宫缩 4.临产后的枕先露胎头下降程度是以（ ） A.骨盆入口平面为标志 B.坐骨棘平面作标志 C.骨盆出口平面作标志 D.骨盆最大平面作标志 5.初孕妇，妊娠36周，枕左前位，胎心听诊应选择的部位是（ ） A.脐上左侧 B.脐上右侧 C.脐下左侧 D.脐下左侧 6.妊娠24周末宫底高度是（ ） A.脐上1横指 B.脐下1横指 C.脐上3横指 D.耻骨联合上3横指 7.妊娠期消化系统变化正确的是（ ） A.胃酸分泌增多 B.胃肠蠕动增强 C.易出现便秘、烧心 D.食欲持续亢进 8.胎头复位及外旋转的作用是（ ） A.适应骨盆入口 B.使胎肩与骨盆出口前后径一致 C.促进胎头俯屈 D.加速胎头下降 9.输卵管妊娠最严重的结局是（ ） A.输卵管妊娠破裂 B.输卵管妊娠流产 C.继发性腹腔妊娠 D.陈旧性宫外孕 10.患者，女，产后2周出现低热，下肢酸痛并具压痛明显，下肢肿胀疼，皮肤紧张最可能的诊断是（ ） A.子宫肌炎 B.血栓性静脉炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎 11.产后出血原因中，首先考虑切除子宫止血的是（ ） A.宫缩乏力 B.胎盘嵌顿 C.胎盘植入 D.胎盘粘连 12.下列哪种宫缩情况易诱发急性胎儿窘迫（ ） A.宫缩间歇期长 B.宫缩过强 C.规律正常宫缩 D.宫缩乏力 13.用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时，最早出现的中毒反应是（ ） A.膝反射减弱或消失 B.尿量减少 C.呼吸次数减少 D.血压降低 14.Ⅱ度羊水污染表现为（ ） A.羊水呈黄色 B.羊水呈浅绿色 C.羊水呈黄绿色浑浊 D.羊水呈棕黄色黏稠 15.妊娠期高血压疾病患者发生抽搐时，首要的护理措施是（ ） A.保持呼吸道通畅 B.观察病情，详细记录 C.减少刺激 D.控制抽搐 16.较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，应想到是肌瘤发生（ ） A.玻璃样变 B.囊性变 C.红色变 D.肉瘤变 17.子宫肌瘤经血量较多与下列哪项关系最密切（ ） A.肌瘤的大小 B.肌瘤的数目 C.肌瘤生长的部位 D.肌瘤与子宫肌层的关系 18.妊娠期的卵巢良性肿瘤患者，手术时间应选择在（ ） A.妊娠4周后 B.妊娠8周后 C.妊娠10周后 D.妊娠12周后 19.绝经综合征病人最早出现的症状是（ ） A.月经紊乱 B.潮热出汗 C.尿失禁 D.激动易怒 20.青春期功血急性大量出血治疗选用（ ） A.诊断性刮宫 B.肌注止血敏 C.肌注黄体酮 D.大剂量雌激素治疗 21.月经周期21～24天，每次持续3～5天，经量正常，妇科检查无异常发现，病检结果为子宫内膜分泌不良。应考虑为（ ） A.无排卵性功血 B.黄体功能不足 C.子宫内膜脱落不全 D.子宫内膜异位症 22.可作为判断侵蚀性葡萄胎可靠依据的是（ ） A.子宫增大超过孕周 B.不规则阴道流血 C.尿妊娠试验阳性 D.葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶 23.患者，女，48岁，无生育需求，多发性巨大子宫肌瘤、症状严重，首选术式是（ ） A.子宫全切术 B.肌瘤剔除术 C.保守观察 D.药物治疗 24.患者，女，28岁，确诊完全性葡萄胎拟行吸刮术，术前护理操作，不正确的是 A.术前常规备血，准备缩宫素和抢救物品 B.建立静脉通路，做好术中急救准备 C.吸宫前直接静脉滴注缩宫素减少出血 D.告知患者手术必要性，缓解焦虑情绪 25.滋养细胞肿瘤患者行化疗，化疗前准确测量患者体重的目的是 A.评估营养状况 B.精确计算化疗药物使用剂量 C.判断化疗不良反应程度 D.评估活动耐力 26.绒毛膜癌脑转移患者的护理措施，不正确的是 A.严密观察头痛、呕吐、神志变化等颅内压增高表现 B.严格控制补液总量和补液速度，预防颅内压升高 C.患者下床活动时需有人陪伴，避免突发跌倒 D.为保证营养，快速静脉输注高渗营养液 27.葡萄胎清宫术后6个月，血清hCG一度下降后再次升高，排除再次妊娠和妊娠物残留，符合滋养细胞肿瘤的诊断标准是 A.hCG连续2次升高超过10%，持续1周 B.hCG测定3次上升＞10%，持续至少2周 C.hCG轻度升高，无阴道流血即可诊断 D.仅出现咳嗽症状即可直接确诊 28.下列关于子宫脱垂的说法，正确的是 （ ） A.发生原因为盆底组织松弛 B.初产妇比经产妇多见 C.宫颈外口达处女膜为Ⅰ度轻型 D.宫颈已脱出至阴道口外为Ⅱ度重型 29.患者，女，56 岁，平卧用力向下屏气时，子宫颈外口达处女膜缘，在阴道口可见子宫颈。该病人子宫脱垂的分度是 （ ） A.Ⅰ度轻型     B.Ⅰ度重型 C.Ⅱ度轻型     D.Ⅱ度重型 30.子宫脱垂患者使用子宫托的禁忌证不包括（ ） A.阴道炎 B.宫颈炎 C.子宫脱垂伴盆底肌肉萎缩 D.子宫脱垂无明显症状 二、简答题（共4小题，共27分） 1.（5分）产褥感染是产褥期常见并发症。请写出产褥感染的健康指导内容。 2.（6分）患者，女，28岁，近1周出现外阴剧烈瘙痒，伴大量灰黄色稀薄泡沫状分泌物，有明显腥臭味，确诊为滴虫阴道炎。请写出该患者的护理措施。 3.（8分）患者，女性，50岁，确诊绝经综合征。请写出血管舒缩症状及主要的护理措施。 4.（8分）子宫脱垂患者选择经阴道子宫全切术，请写出术前准备及术后的护理措施。 三、综合分析题（共1小题，13分） 患者，女，16岁，青春期少女。近半年月经紊乱，周期长短不一、经期时长不定、经量时多时少，本次月经淋漓不尽12天，量较多，伴头晕、乏力。基础体温呈单相型，无腹痛。血常规Hb 78g/L。请写出： （1）该患者最可能的临床诊断。 （2）该患者的治疗原则。 （3）性激素用药的护理要点. 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本卷严格依据山东省护理类春季高考考纲编写，立足三阶支架编写方案，精准匹配高三考生冲刺提分需求。试卷深度覆盖考纲掌握、理解层级内容，结合历年真题锚定高频考点、命题趋势与题型特点，帮助学生查漏补缺、巩固核心考点，强化解题应用能力，助力考生精准备考、高效提分。 山东省护理类 《妇产科护理》 高频考点卷（十） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（共30小题，每题2分，共60分） 1.正常分娩第一产程的临床经过正确的是（ ） A.嘱产妇宫缩时加用腹压 B.生理缩复环有时可达脐平 C.初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张 D.每隔4小时听胎心1次 【答案】C 【考点】正常妊娠—掌握分娩期管理，第一产程临床表现。 【解析】初产妇一般宫颈管先消失，之后宫口扩张；腹压用于第二产程；生理性缩复环腹壁看不见；第一产程活跃期每15‑30分钟听胎心一次。 2.宫口开全后，开始保护会阴的时机是（ ） A.胎头开始着冠时 B.胎头开始拨露时 C.胎头拨露后不久 D.胎头拨露阴唇后联合紧张时 【答案】D 【考点】正常妊娠—掌握分娩期管理，第二产程护理。 【解析】当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，是开始保护会阴的时机，防止会阴撕裂。 3.胎膜破裂后应立即实施的护理措施是（ ） A.观察羊水的性状和量 B.听胎心 C.对产妇进行心理支持 D.观察宫缩 【答案】B 【考点】正常妊娠—掌握分娩期管理，第二产程的护理措施。 【解析】胎膜破裂后，有发生脐带脱垂风险，需要立即听胎心，判断有无脐带受压；之后再观察羊水性状、宫缩等情况。 4.临产后的枕先露胎头下降程度是以（ ） A.骨盆入口平面为标志 B.坐骨棘平面作标志 C.骨盆出口平面作标志 D.骨盆最大平面作标志 【答案】B 【考点】正常妊娠—掌握分娩期管理，第一产程的临床表现。 【解析】坐骨棘平面是判断胎头下降高低的重要标志，胎头颅骨最低点平坐骨棘记为S=0。 5.初孕妇，妊娠36周，枕左前位，胎心听诊应选择的部位是（ ） A.脐上左侧 B.脐上右侧 C.脐下左侧 D.脐下左侧 【答案】C 【考点】正常妊娠—掌握掌握妊娠期管理，妊娠诊断。 【解析】枕左前位，胎背位于母体腹部脐下左前方，胎心在脐下左侧听诊最清晰。 6.妊娠24周末宫底高度是（ ） A.脐上1横指 B.脐下1横指 C.脐上3横指 D.耻骨联合上3横指 【答案】A 【考点】正常妊娠—掌握掌握妊娠期管理，妊娠诊断。 【解析】妊娠24周末宫底高度脐上1横指；妊娠20周末脐下1横指。 7.妊娠期消化系统变化正确的是（ ） A.胃酸分泌增多 B.胃肠蠕动增强 C.易出现便秘、烧心 D.食欲持续亢进 【答案】C 【考点】正常妊娠—理解妊娠期母体变化。 【解析】妊娠期孕激素升高，抑制胃肠蠕动，胃酸分泌减少，胃排空延迟，易出现腹胀、便秘、烧心、反酸等症状。 8.胎头复位及外旋转的作用是（ ） A.适应骨盆入口 B.使胎肩与骨盆出口前后径一致 C.促进胎头俯屈 D.加速胎头下降 【答案】B 【考点】正常分娩—了解枕先露的分娩机制。 【解析】胎头复位及外旋转可纠正胎头位置，使胎肩顺应骨盆出口形态，与骨盆前后径对齐，顺利娩出胎肩。 9.输卵管妊娠最严重的结局是（ ） A.输卵管妊娠破裂 B.输卵管妊娠流产 C.继发性腹腔妊娠 D.陈旧性宫外孕 【答案】A 【考点】异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染—掌握输卵管妊娠的护理评估。 【解析】输卵管妊娠破裂会短时间内发生大量腹腔内出血，可引发失血性休克，危及生命，是异位妊娠最为严重的结局。 10.患者，女，产后2周出现低热，下肢酸痛并具压痛明显，下肢肿胀疼，皮肤紧张最可能的诊断是（ ） A.子宫肌炎 B.血栓性静脉炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎 【答案】B 【考点】异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染—掌握产褥感染的护理评估。 【解析】盆腔或下肢血栓性静脉炎多发生于产后1‑2周，表现为低热，下肢疼痛、压痛、肿胀，局部皮肤紧张发白；其余选项病变部位主要位于盆腔、子宫，无下肢局部肿痛表现。 11.产后出血原因中，首先考虑切除子宫止血的是（ ） A.宫缩乏力 B.胎盘嵌顿 C.胎盘植入 D.胎盘粘连 【答案】C 【考点】异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染—掌握产后出血的护理措施。 【解析】胎盘植入时胎盘绒毛侵入子宫肌层，无法完整剥离，极易发生难以控制的大出血，出血无法控制时首选子宫切除；宫缩乏力按摩、药物可改善；胎盘嵌顿、粘连优先徒手剥离胎盘。 12.下列哪种宫缩情况易诱发急性胎儿窘迫（ ） A.宫缩间歇期长 B.宫缩过强 C.规律正常宫缩 D.宫缩乏力 【答案】B 【考点】异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染—掌握胎儿窘迫的护理评估。 【解析】子宫收缩过强、过频、持续无间歇，会压迫胎盘血管，阻断胎盘血氧交换，快速引发胎儿急性缺氧。 13.用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时，最早出现的中毒反应是（ ） A.膝反射减弱或消失 B.尿量减少 C.呼吸次数减少 D.血压降低 【答案】A 【考点】异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染—掌握妊娠期高血压疾病的护理措施。 【解析】硫酸镁中毒最先表现为膝反射减弱或者消失；继而出现尿量减少、呼吸抑制，严重可心脏骤停，故用药期间必须监测膝反射。 14.Ⅱ度羊水污染表现为（ ） A.羊水呈黄色 B.羊水呈浅绿色 C.羊水呈黄绿色浑浊 D.羊水呈棕黄色黏稠 【答案】C 【考点】异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染—掌握胎儿窘迫的护理评估。 【解析】Ⅰ度：浅绿色；Ⅱ度：黄绿色并浑浊；Ⅲ度：棕黄色，稠厚。 15.妊娠期高血压疾病患者发生抽搐时，首要的护理措施是（ ） A.保持呼吸道通畅 B.观察病情，详细记录 C.减少刺激 D.控制抽搐 【答案】A 【考点】异常妊娠、异常分娩、分娩并发症、产褥感染—掌握妊娠期高血压疾病的护理措施。 【解析】子痫抽搐发作时，首要护理措施为保持呼吸道通畅，防止窒息、舌咬伤；之后再遵医嘱用药控制抽搐、避光减少刺激、严密观察记录病情。 16.较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，应想到是肌瘤发生（ ） A.玻璃样变 B.囊性变 C.红色变 D.肉瘤变 【答案】C 【考点】生殖内分泌疾病、生殖系统肿瘤—掌握子宫肌瘤的护理评估。 【解析】红色变性多见于妊娠期或者产褥期，肌瘤内出血，肌瘤体积迅速增大，表现为剧烈腹痛、发热，为子宫肌瘤特殊类型变性。 17.子宫肌瘤经血量较多与下列哪项关系最密切（ ） A.肌瘤的大小 B.肌瘤的数目 C.肌瘤生长的部位 D.肌瘤与子宫肌层的关系 【答案】D 【考点】生殖内分泌疾病、生殖系统肿瘤—掌握子宫肌瘤的护理评估。 【解析】肌瘤与子宫肌层的关系（肌壁间、浆膜下、黏膜下）是影响月经量最主要因素；黏膜下肌瘤最易引起经量增多，浆膜下肌瘤即使体积大也可无明显出血表现。 18.妊娠期的卵巢良性肿瘤患者，手术时间应选择在（ ） A.妊娠4周后 B.妊娠8周后 C.妊娠10周后 D.妊娠12周后 【答案】D 【考点】生殖内分泌疾病、生殖系统肿瘤—掌握掌握卵巢肿瘤的护理措施。 【解析】妊娠12周前胎盘尚未形成，手术刺激容易诱发流产；卵巢良性肿瘤手术宜选择妊娠12周以后，避开早期流产高危时段。 19.绝经综合征病人最早出现的症状是（ ） A.月经紊乱 B.潮热出汗 C.尿失禁 D.激动易怒 【答案】A 【考点】生殖内分泌疾病、生殖系统肿瘤—掌握绝经综合征的护理评估。 【解析】月经紊乱是绝经综合征最早出现的症状，表现为月经周期、经期、经量发生改变；潮热出汗为典型血管舒缩症状，晚于月经紊乱出现。 20.青春期功血急性大量出血治疗选用（ ） A.诊断性刮宫 B.肌注止血敏 C.肌注黄体酮 D.大剂量雌激素治疗 【答案】D 【考点】生殖内分泌疾病、生殖系统肿瘤—掌握子宫异常出血的护理评估。 【解析】青春期急性大量出血，大剂量雌激素可以快速促使子宫内膜生长修复，达到止血目的；青春期一般不首选刮宫。 21.月经周期21～24天，每次持续3～5天，经量正常，妇科检查无异常发现，病检结果为子宫内膜分泌不良。应考虑为（ ） A.无排卵性功血 B.黄体功能不足 C.子宫内膜脱落不全 D.子宫内膜异位症 【答案】B 【考点】生殖内分泌疾病、生殖系统肿瘤—掌握子宫异常出血的护理评估。 【解析】黄体功能不足，黄体期孕激素分泌不足，子宫内膜分泌反应不良；临床特点月经周期缩短，周期多短于24天，经期、经量可正常。 22.可作为判断侵蚀性葡萄胎可靠依据的是（ ） A.子宫增大超过孕周 B.不规则阴道流血 C.尿妊娠试验阳性 D.葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶 【答案】D 【考点】生殖内分泌疾病、生殖系统肿瘤—掌握妊娠滋养细胞疾病的护理评估。 【解析】葡萄胎清除后6个月以内出现转移病灶，考虑侵蚀性葡萄胎；葡萄胎清宫超过6个月发生转移多考虑绒癌；阴道流血、子宫增大、尿妊娠阳性均不具备特异性。 23.患者，女，48岁，无生育需求，多发性巨大子宫肌瘤、症状严重，首选术式是（ ） A.子宫全切术 B.肌瘤剔除术 C.保守观察 D.药物治疗 【答案】A 【考点】生殖内分泌疾病、生殖系统肿瘤—掌握子宫肌瘤的护理评估。 【解析】无生育需求、肌瘤多发且症状严重者，可行子宫全切术，彻底根治疾病，避免复发及恶变风险。 24.患者，女，28岁，确诊完全性葡萄胎拟行吸刮术，术前护理操作，不正确的是 A.术前常规备血，准备缩宫素和抢救物品 B.建立静脉通路，做好术中急救准备 C.吸宫前直接静脉滴注缩宫素减少出血 D.告知患者手术必要性，缓解焦虑情绪 【答案】C 【考点】生殖内分泌疾病、生殖系统肿瘤—掌握妊娠滋养细胞疾病的护理措施。 【解析】葡萄胎吸宫术需在充分扩张宫颈管、开始吸宫后才可静脉滴注缩宫素，过早使用可能造成滋养细胞挤入血窦，增加栓塞风险。 25.滋养细胞肿瘤患者行化疗，化疗前准确测量患者体重的目的是 A.评估营养状况 B.精确计算化疗药物使用剂量 C.判断化疗不良反应程度 D.评估活动耐力 【答案】B 【考点】生殖内分泌疾病、生殖系统肿瘤—掌握妊娠滋养细胞疾病的护理措施。 【解析】化疗药物的给药剂量需严格根据患者体重精准计算，体重测量误差会直接导致药物剂量不足或过量，影响疗效或增加毒副反应。 26.绒毛膜癌脑转移患者的护理措施，不正确的是 A.严密观察头痛、呕吐、神志变化等颅内压增高表现 B.严格控制补液总量和补液速度，预防颅内压升高 C.患者下床活动时需有人陪伴，避免突发跌倒 D.为保证营养，快速静脉输注高渗营养液 【答案】D 【考点】生殖内分泌疾病、生殖系统肿瘤—掌握妊娠滋养细胞疾病的护理措施。 【解析】脑转移患者需严格控制补液总量和输注速度，快速大量补液会快速升高颅内压，诱发脑疝，危及生命。 27.葡萄胎清宫术后6个月，血清hCG一度下降后再次升高，排除再次妊娠和妊娠物残留，符合滋养细胞肿瘤的诊断标准是 A.hCG连续2次升高超过10%，持续1周 B.hCG测定3次上升＞10%，持续至少2周 C.hCG轻度升高，无阴道流血即可诊断 D.仅出现咳嗽症状即可直接确诊 【答案】B 【考点】生殖内分泌疾病、生殖系统肿瘤—掌握葡萄胎后滋养细胞肿瘤的诊断标准 【解析】葡萄胎排空后，排除残留和再次妊娠，hCG测定3次上升(>10%)并至少持续2周或以上，即可符合滋养细胞肿瘤的临床诊断标准。 28.下列关于子宫脱垂的说法，正确的是 （ ） A.发生原因为盆底组织松弛 B.初产妇比经产妇多见 C.宫颈外口达处女膜为Ⅰ度轻型 D.宫颈已脱出至阴道口外为Ⅱ度重型 【答案】A 【考点】子宫内膜异位症、生殖器官损伤性疾病—掌握子宫脱垂的护理评估。 【解析】子宫脱垂主要病因是盆底肌肉、筋膜等盆底组织松弛、损伤所致；经产妇因分娩损伤多见，经产妇多于初产妇；Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；Ⅱ 度重型：宫颈及部分宫体脱出阴道口外。 29.患者，女，56 岁，平卧用力向下屏气时，子宫颈外口达处女膜缘，在阴道口可见子宫颈。该病人子宫脱垂的分度是 （ ） A.Ⅰ度轻型     B.Ⅰ度重型 C.Ⅱ度轻型     D.Ⅱ度重型 【答案】B 【考点】子宫内膜异位症、生殖器官损伤性疾病—掌握子宫脱垂的护理评估。 【解析】子宫脱垂Ⅰ度重型：用力屏气宫颈外口达处女膜缘，阴道口可见宫颈。 30.子宫脱垂患者使用子宫托的禁忌证不包括（ ） A.阴道炎 B.宫颈炎 C.子宫脱垂伴盆底肌肉萎缩 D.子宫脱垂无明显症状 【答案】D 【考点】子宫内膜异位症、生殖器官损伤性疾病—掌握子宫脱垂的护理措施。 【解析】宫颈或阴道炎症、重度子宫脱垂伴盆底肌肉萎缩者不宜使用子宫托。 二、简答题（共4小题，共27分） 1.（5分）产褥感染是产褥期常见并发症。请写出产褥感染的健康指导内容。 【答案】 （1）指导产妇注意休息，增加营养和适当活动。（1分） （2）讲解产褥感染的原因及预防措施。（1分） （3）教会产妇识别感染征象，如发现恶露异常、腹痛、发热应及时就诊。（1分） （4）指导母乳喂养。（1分） （5）告知产妇产褥感染急性期治疗不彻底，可能导致不孕，明确遵医嘱应用抗生素的必要性。（1分） 2.（6分）患者，女，28岁，近1周出现外阴剧烈瘙痒，伴大量灰黄色稀薄泡沫状分泌物，有明显腥臭味，确诊为滴虫阴道炎。请写出该患者的护理措施。 【答案】 （1）保持外阴清洁干燥，避免搔抓，内裤及洗涤毛巾煮沸消毒5～10分钟。（1分） （2）指导患者取阴道分泌物前24～48小时禁止性生活、阴道灌洗，（1分）标本及时送检并注意保暖。（1分） （3）遵医嘱口服甲硝唑，告知患者服药期间及停药24小时内禁酒，用药期间暂停哺乳，性伴侣需同步治疗。（1分） （4）指导患者用0.5%醋酸溶液冲洗阴道后放置甲硝唑阴道泡腾片。（1分） （5）告知患者初次治疗3个月后需复查筛查，治疗期间禁止性生活。（1分） 3.（8分）患者，女性，50岁，确诊绝经综合征。请写出血管舒缩症状及主要的护理措施。 【答案】 （1）血管舒缩症状：阵发性潮热、多汗，（1分）突发面颈部、胸部皮肤发红、烘热，（1分）继之出汗，持续1～3分钟，夜间及情绪波动时多发。（1分） （2）护理措施： 生活护理：规律运动、保证睡眠，（1分）清淡饮食，补充钙剂及维生素D，预防骨质疏松。（1分） 用药护理：如需激素替代治疗，严格遵医嘱服药，定期随访。（1分） 心理护理：疏导烦躁焦虑情绪，正确看待绝经生理变化。（1分） 健康指导：定期行妇科及乳腺筛查。（1分） 4.（8分）子宫脱垂患者选择经阴道子宫全切术，请写出术前准备及术后的护理措施。 【答案】 （1）手术前准备： 术前3天1:5000高锰酸钾液坐浴、0.5%碘伏阴道擦洗，每日2次。（1分） 局部涂抹40% 紫草油或抗生素软膏。（1分） 戴无菌手套还纳脱垂的子宫。（1分） （2）术后护理： 术后卧床休息7～10天，早期平卧位，禁止半卧位。（1分） 留置尿管5～7天。（1分） 术后3天开始口服液体石蜡30ml，每晚1次，软化大便。（1分） 每日会阴擦洗2次,大小便后清洁会阴。（1分） 避免蹲位或用力增加腹压的动作。（1分） 三、综合分析题（共1小题，13分） 患者，女，16岁，青春期少女。近半年月经紊乱，周期长短不一、经期时长不定、经量时多时少，本次月经淋漓不尽12天，量较多，伴头晕、乏力。基础体温呈单相型，无腹痛。血常规Hb 78g/L。请写出： （1）该患者最可能的临床诊断。 （2）该患者的治疗原则。 （3）性激素用药的护理要点. 【答案】 （1）临床诊断：青春期无排卵性异常子宫出血、（1分）中度贫血。（1分） （2）治疗原则：止血、（1分）调整月经周期、（1分）纠正贫血，（1分）无需促排卵。（1分） （3）用药护理： 严格遵医嘱服药，（1分）严禁漏服、随意停药，避免突破性出血。（1分） 血止后每3天减量1次，（1分）每次减量不超过原剂量1/3。（1分） 血红蛋白升至80～90g/L后加用孕激素撤退。（1分） 告知患者服药期间异常出血及时就诊。（1分） 心理疏导，缓解备孕焦虑。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $