第5卷 血液系统疾病病人的护理 浙江省（单独招生）《内科护理》（人卫版第4版） 单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 浙江省（单独招生考试）医学护理类 《内科护理》（人卫版·第4版） 血液系统疾病病人的护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 单项选择题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 下列关于铁的吸收说法错误的是（ ） A. 动物性食物中的铁吸收较快 B. 主要在十二指肠及空肠上段吸收 C. 铁主要以三价铁离子形式吸收 D. 饮茶不利于铁的吸收 2. 白血病属于下列哪类细胞的恶性克隆性疾病（ ） A. 上皮细胞 B. 肌肉细胞 C. 神经细胞 D. 造血干细胞 3. 对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是（ ） A. 肾功能 B. 血常规 C. 骨髓检查 D. 肝功能 4. 甲氨蝶呤的主要不良反应不包括（ ） A. 神经毒性反应 B. 口腔及胃肠黏膜溃疡 C. 骨髓造血抑制 D. 肝功能损害 5. 白血病与再生障碍性贫血临床表现的不同点是（ ） A. 感染的轻重 B. 出血的程度 C. 贫血发生的速度 D. 有无肝脾淋巴结大 6. 白血病病人化疗期间，每日饮水量应在多少毫升以上（ ） A. 1000 B. 3000 C. 2000 D. 4000 7. 患者，急性高热、苍白和出血，最能提示患者为急性白血病的是（ ） A. 胸骨压痛 B. 四肢关节疼痛 C. 皮肤结节 D. 肝、脾大 8. 白血病在我国的发病率约为（ ） A. 1～2/10万 B. 3～4/10万 C. 5～6/10万 D. 7～8/10万 9. 治疗慢性髓系白血病首选的药物是（ ） A. 甲氨蝶呤 B. 长春新碱 C. 氟达拉滨 D. 伊马替尼 10. 口服铁剂最常见的不良反应是（ ） A. 过敏反应 B. 神经系统反应 C. 肝肾功能损害 D. 胃肠道反应 11. 急性白血病病人化疗时，为预防尿酸性肾病，除多饮水外还应（ ） A. 口服铁剂 B. 使用利尿剂 C. 口服别嘌醇 D. 限制饮水 12. 白血病根据细胞分化成熟程度和自然病程，分为（ ） A. 早幼和晚幼 B. 急性和慢性 C. 粒细胞和淋巴细胞 D. 骨髓性和淋巴性 13. 长期使用糖皮质激素的白血病病人，应如何服药以减少胃肠道反应（ ） A. 餐前 B. 餐中 C. 空腹 D. 餐后 14. 白血病患者白细胞计数为1.5×109/L，护士应重点采取的护理措施是（ ） A. 预防出血 B. 心理护理 C. 预防感染 D. 补充营养 15. 缺铁性贫血病人服用铁剂后，网织红细胞开始上升的时间是（ ） A. 用药后2周左右 B. 用药后4周左右 C. 用药后1周左右 D. 用药后2个月左右 16. 男性，30岁，1个月前因周期性发热，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm。目前应做的检查是（ ） A. 胸部X线摄片 B. 淋巴结活检 C. 腹部B超检查 D. 骨髓象检查 17. 慢性粒细胞性白血病最突出的体征是（ ） A. 淋巴结肿大 B. 肝脏明显肿大 C. 脾脏明显肿大 D. 胸骨压痛 18. 下列关于急性白血病的描述，错误的是（ ） A. 化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段 B. 中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位 C. 儿童中急性粒细胞白血病多见 D. 脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病病人多见 19. 白血病治疗中最主要的方法是（ ） A. 放疗 B. 手术 C. 理疗 D. 化疗 20. 缺铁性贫血是一种（ ） A. 大细胞性贫血 B. 正常细胞性贫血 C. 小细胞高色素性贫血 D. 小细胞低色素性贫血 21. 急性白血病最常见的感染部位是（ ） A. 消化系统感染 B. 口腔炎、牙龈炎及咽峡炎 C. 呼吸系统感染 D. 泌尿系统感染 22. 关于中枢神经系统白血病说法错误的是（ ） A. 以急非淋白血病最常见 B. 常发生在疾病缓解期 C. 与化疗药物难以通过血脑屏障有关 D. 是髓外复发的根源 23. 血液病病人出现发热，白细胞计数为0.8×109/L，中性粒细胞绝对值为0.4×109/L，此时应采取（ ） A. 采用消化道隔离，重点限制饮食种类 B. 采用呼吸道隔离，限制患者与他人交往 C. 采用保护性隔离，减少患者接触外界病原体 D. 采用接触隔离，重点限制患者活动范围 24. 诊断贫血时，下列哪项指标降低最为重要（ ） A. 红细胞计数 B. 血红蛋白浓度 C. 血细胞比容 D. 网织红细胞计数 25. 缺铁性贫血病人的神经、精神系统异常表现，儿童较为明显，少数病人可有（ ） A. 昏迷 B. 异食癖 C. 谵妄 D. 偏瘫 26. 下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是（ ） A. 溶血性贫血 B. 急性白血病 C. 缺铁性贫血 D. 巨幼红细胞性贫血 27. 最常用的注射铁剂是（ ） A. 富马酸亚铁 B. 右旋糖酐铁 C. 硫酸亚铁 D. 琥珀酸亚铁 28. 为促进铁的吸收，可同时服用（ ） A. 同时饮牛奶 B. 同时服维生素C C. 同时饮浓茶 D. 同时饮咖啡 29. 为避免注射铁剂药液溢出而引起皮肤染色，可采用（ ） A. 静脉注射法 B. 皮下注射法 C. 肌内注射法 D. Z形注射法 30. 血友病A是（ ） A. 血管性血友病因子缺乏症 B. 凝血因子Ⅷ缺乏症 C. 凝血因子Ⅸ缺乏症 D. 凝血因子Ⅺ缺乏症 31. 缺铁性贫血病人网织红细胞计数的特点是（ ） A. 明显升高 B. 正常或轻度升高 C. 明显降低 D. 持续为零 32. 营养师为血液病患者制订的菜谱中，有动物内脏、鸡蛋黄、豆类、海带、菠菜，你认为此菜谱最适合的血液病是（ ） A. 急性白血病 B. 再生障碍性贫血 C. 血小板减少性紫癜 D. 缺铁性贫血 33. 缺铁性贫血最常见的原因是（ ） A. 慢性溶血 B. 需铁量增加 C. 铁吸收不良 D. 慢性失血 34. 再生障碍性贫血病人心理护理的重点是（ ） A. 关心尊重病人，建立信任关系 B. 鼓励病人多独处 C. 避免与病人交流 D. 不向病人解释病情 35. 再生障碍性贫血是一种（ ） A. 骨髓造血功能衰竭症 B. 红细胞生成过多症 C. 白细胞生成过多症 D. 血小板生成过多症 36. 丙酸睾酮为油剂，注射时应（ ） A. 浅部肌内注射 B. 静脉缓慢注射 C. 深部缓慢分层肌内注射 D. 普通皮下注射 37. 再生障碍性贫血病人护理目标中，不包括（ ） A. 体重明显增加 B. 病人无感染发生 C. 活动耐力恢复正常 D. 出血减轻、缓解 38. 急性再生障碍性贫血主要死因是（ ） A. 颅内出血 B. 严重贫血 C. 肺部感染 D. 心力衰竭 39. 再生障碍性贫血治疗的支持治疗不包括（ ） A. 避免出血 B. 纠正贫血 C. 大量输血 D. 预防感染 40. 特发性血小板减少性紫癜的发病机制是（ ） A. 免疫性破坏及生成抑制 B. 血小板生成过多 C. 凝血因子缺乏 D. 血管壁通透性异常 41. 针对再生障碍性贫血患者的护理，以下措施错误的是（ ） A. 严格执行无菌操作 B. 避免用力排便防止出血 C. 指导患者适当进行剧烈运动 D. 监测体温变化警惕感染 42. 解释雄激素类药物应用的目的及主要不良反应，是为了（ ） A. 让病人自行停药 B. 增加病人的恐惧 C. 让病人拒绝用药 D. 消除病人的顾虑 43. 特发性血小板减少性紫癜患者，需要绝对卧床休息的血小板计数结果是（ ） A. 20×109/L以下 B. 40×109/L以下 C. 30×109/L以下 D. 50×109/L以下 44. 特发性血小板减少性紫癜的典型骨髓项表现（ ） A. 巨核细胞明显减少 B. 网织红细胞增多 C. 粒细胞明显增多 D. 巨核细胞增加伴成熟障碍 45. 特发性血小板减少性紫癜首选治疗药物是（ ） A. 糖皮质激素 B. 环孢素 C. 丙种球蛋白 D. 长春新碱 46. 重型再生障碍性贫血患者促造血治疗主要的药物是（ ） A. 环磷酰胺 B. 造血生长因子 C. 糖皮质激素 D. 雄激素类药 47. 中度贫血病人活动时出现下列哪种情况应立即停止活动（ ） A. 脉搏≥100次/min B. 脉搏≥110次/min C. 脉搏≥120次/min D. 脉搏≥130次/min 48. 特发性血小板减少性紫癜患者的护理诊断 “有受伤的危险”，其相关因素主要是（ ） A. 凝血因子缺乏 B. 血小板减少 C. 血管壁异常 D. 抗凝物质增多 49. 特发性血小板减少性紫癜患者的护理措施，不正确的是（ ） A. 告知患者本病预后极差 B. 血小板偏低时避免强体力活动 C. 便秘时可使用开塞露 D. 女性患者建议避孕 50. 血友病病人防治出血最重要的措施是（ ） A. 补充缺失的凝血因子 B. 应用糖皮质激素 C. 应用抗纤溶药物 D. 输注血小板悬液 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 浙江省（单独招生考试）医学护理类 《内科护理》（人卫版·第4版） 血液系统疾病病人的护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 单项选择题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 下列关于铁的吸收说法错误的是（ ） A. 动物性食物中的铁吸收较快 B. 主要在十二指肠及空肠上段吸收 C. 铁主要以三价铁离子形式吸收 D. 饮茶不利于铁的吸收 【答案】C 【解析】铁主要在小肠以二价铁离子的形式被吸收，十二指肠及空肠上段是其主要吸收部位，三价铁需还原为二价铁后才能被吸收，吸收入血后以三价铁的形式转运；动物性食物中的铁吸收较快；茶中的鞣酸可与铁结合而不利于铁的吸收。故错误的是C。 2. 白血病属于下列哪类细胞的恶性克隆性疾病（ ） A. 上皮细胞 B. 肌肉细胞 C. 神经细胞 D. 造血干细胞 【答案】D 【解析】白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病。 3. 对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是（ ） A. 肾功能 B. 血常规 C. 骨髓检查 D. 肝功能 【答案】C 【解析】骨髓象是诊断急性白血病的主要依据和必做检查，对临床分型指导治疗和疗效判断、预后估计等有重要意义。 4. 甲氨蝶呤的主要不良反应不包括（ ） A. 神经毒性反应 B. 口腔及胃肠黏膜溃疡 C. 骨髓造血抑制 D. 肝功能损害 【答案】A 【解析】甲氨蝶呤的主要不良反应包括口腔及胃肠黏膜损伤、肝损害和骨髓抑制；神经毒性不是其常见的主要不良反应。故不包括的是A。 5. 白血病与再生障碍性贫血临床表现的不同点是（ ） A. 感染的轻重 B. 出血的程度 C. 贫血发生的速度 D. 有无肝脾淋巴结大 【答案】D 【解析】白血病病人多有肝、脾、淋巴结大，而再生障碍性贫血病人一般无肝、脾、淋巴结大，这是两者临床表现的重要不同点。感染、出血和贫血在两病中均可出现，仅程度和发生速度有差异。故正确答案为D。 6. 白血病病人化疗期间，每日饮水量应在多少毫升以上（ ） A. 1000 B. 3000 C. 2000 D. 4000 【答案】B 【解析】白血病病人在化疗期间应适当增加饮水量，每日饮水量一般应达到3000 ml以上，以促进尿酸及其他代谢产物排出，减少高尿酸血症、尿酸性肾病等并发症的发生。因此选B。 7. 患者，急性高热、苍白和出血，最能提示患者为急性白血病的是（ ） A. 胸骨压痛 B. 四肢关节疼痛 C. 皮肤结节 D. 肝、脾大 【答案】A 【解析】胸骨压痛为急性白血病器官和组织浸润的表现。 8. 白血病在我国的发病率约为（ ） A. 1～2/10万 B. 3～4/10万 C. 5～6/10万 D. 7～8/10万 【答案】B 【解析】我国白血病发病率为（3～4）/10万。 9. 治疗慢性髓系白血病首选的药物是（ ） A. 甲氨蝶呤 B. 长春新碱 C. 氟达拉滨 D. 伊马替尼 【答案】D 【解析】慢性髓系白血病存在BCR-ABL融合基因，伊马替尼可抑制异常酪氨酸激酶活性，是治疗慢性髓系白血病的首选药物。 10. 口服铁剂最常见的不良反应是（ ） A. 过敏反应 B. 神经系统反应 C. 肝肾功能损害 D. 胃肠道反应 【答案】D 【解析】用药护理指出口服铁剂最常见的不良反应是恶心、呕吐、胃部不适和黑便等胃肠道反应。 11. 急性白血病病人化疗时，为预防尿酸性肾病，除多饮水外还应（ ） A. 口服铁剂 B. 使用利尿剂 C. 口服别嘌醇 D. 限制饮水 【答案】C 【解析】化疗期间应多饮水，每天饮水量3000ml以上，以利于尿酸和化疗药物降解产物的稀释和排泄；并遵医嘱口服别嘌醇抑制尿酸形成、口服碳酸氢钠碱化尿液。故正确答案为C。 12. 白血病根据细胞分化成熟程度和自然病程，分为（ ） A. 早幼和晚幼 B. 急性和慢性 C. 粒细胞和淋巴细胞 D. 骨髓性和淋巴性 【答案】B 【解析】根据白血病细胞的分化成熟程度和自然病程，白血病可分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病以原始及幼稚细胞增殖为主，慢性白血病细胞相对成熟且病程较长。因此选B。 13. 长期使用糖皮质激素的白血病病人，应如何服药以减少胃肠道反应（ ） A. 餐前 B. 餐中 C. 空腹 D. 餐后 【答案】D 【解析】长期使用糖皮质激素可刺激胃酸分泌并增加胃黏膜损伤风险。餐后服药可利用食物对胃黏膜的保护作用，减少胃肠道不良反应。因此应选择餐后服药，选D。 14. 白血病患者白细胞计数为1.5×109/L，护士应重点采取的护理措施是（ ） A. 预防出血 B. 心理护理 C. 预防感染 D. 补充营养 【答案】C 【解析】白细胞计数正常参考值为（4.0～10.0）×109/L，该病人白细胞仅1.5×109/L，提示严重骨髓抑制、免疫力极度低下，预防感染是首要的护理重点；预防出血针对血小板减少，补充营养和心理护理为常规护理。故正确答案为C。 15. 缺铁性贫血病人服用铁剂后，网织红细胞开始上升的时间是（ ） A. 用药后2周左右 B. 用药后4周左右 C. 用药后1周左右 D. 用药后2个月左右 【答案】C 【解析】铁剂治疗有效者，于用药后1周左右网织红细胞数开始上升，2周左右血红蛋白开始升高，一般2个月左右恢复正常；血红蛋白恢复正常后仍需继续服用铁剂至少4～6个月以补足储存铁。故正确答案为C。 16. 男性，30岁，1个月前因周期性发热，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm。目前应做的检查是（ ） A. 胸部X线摄片 B. 淋巴结活检 C. 腹部B超检查 D. 骨髓象检查 【答案】B 【解析】患者有周期性发热、颈部、腋下及腹股沟等多处淋巴结肿大，并伴有肝脾大，首先应考虑淋巴系统恶性疾病，如淋巴瘤。淋巴结活检可直接观察组织病理学改变，并结合免疫组化等检查明确诊断，是此时最有价值的检查。胸部X线和腹部B超主要用于了解病变范围，骨髓象检查可作为分期或进一步评估的辅助检查。因此应选B。 17. 慢性粒细胞性白血病最突出的体征是（ ） A. 淋巴结肿大 B. 肝脏明显肿大 C. 脾脏明显肿大 D. 胸骨压痛 【答案】C 【解析】巨脾是慢性粒细胞白血病最突出的体征，可达脐平面，多数病人同时有肝脏中度肿大，浅表淋巴结多无肿大。故正确答案为C。 18. 下列关于急性白血病的描述，错误的是（ ） A. 化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段 B. 中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位 C. 儿童中急性粒细胞白血病多见 D. 脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病病人多见 【答案】C 【解析】儿童以急性淋巴细胞白血病多见。 19. 白血病治疗中最主要的方法是（ ） A. 放疗 B. 手术 C. 理疗 D. 化疗 【答案】D 【解析】化疗是目前治疗白血病最主要的方法。 20. 缺铁性贫血是一种（ ） A. 大细胞性贫血 B. 正常细胞性贫血 C. 小细胞高色素性贫血 D. 小细胞低色素性贫血 【答案】D 【解析】缺铁性贫血是一种小细胞、低色素性贫血。 21. 急性白血病最常见的感染部位是（ ） A. 消化系统感染 B. 口腔炎、牙龈炎及咽峡炎 C. 呼吸系统感染 D. 泌尿系统感染 【答案】B 【解析】急性白血病病人的感染以口腔炎、牙龈炎及咽峡炎最常见，也可发生呼吸道、消化道及泌尿系统感染。故正确答案为B。 22. 关于中枢神经系统白血病说法错误的是（ ） A. 以急非淋白血病最常见 B. 常发生在疾病缓解期 C. 与化疗药物难以通过血脑屏障有关 D. 是髓外复发的根源 【答案】A 【解析】中枢神经系统白血病好发于急性淋巴细胞白血病，其发生与多数化疗药物难以通过血脑屏障有关，是髓外复发的根源，常发生在疾病缓解期。故说法错误的选项是A。 23. 血液病病人出现发热，白细胞计数为0.8×109/L，中性粒细胞绝对值为0.4×109/L，此时应采取（ ） A. 采用消化道隔离，重点限制饮食种类 B. 采用呼吸道隔离，限制患者与他人交往 C. 采用保护性隔离，减少患者接触外界病原体 D. 采用接触隔离，重点限制患者活动范围 【答案】C 【解析】该病人白细胞计数低于1×109/L、中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L，感染防御能力显著下降，应采取保护性隔离，减少接触外界病原体。呼吸道隔离、消化道隔离和接触隔离主要适用于相应传染性疾病。故正确答案为C。 24. 诊断贫血时，下列哪项指标降低最为重要（ ） A. 红细胞计数 B. 血红蛋白浓度 C. 血细胞比容 D. 网织红细胞计数 【答案】B 【解析】贫血是指单位容积外周血中血红蛋白浓度、红细胞计数和/或血细胞比容低于相同年龄、性别和地区正常范围下限的一种常见临床症状，其中以血红蛋白浓度降低最为重要。网织红细胞计数可反映骨髓红系增生情况并判断贫血治疗的疗效，不是诊断贫血的主要指标。故正确答案为B。 25. 缺铁性贫血病人的神经、精神系统异常表现，儿童较为明显，少数病人可有（ ） A. 昏迷 B. 异食癖 C. 谵妄 D. 偏瘫 【答案】B 【解析】身体状况部分提到少数缺铁性贫血病人可有异食癖，如有喜吃生米、泥土、石子等表现。 26. 下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是（ ） A. 溶血性贫血 B. 急性白血病 C. 缺铁性贫血 D. 巨幼红细胞性贫血 【答案】C 【解析】缺铁性贫血时血红蛋白合成不足，胞质成熟滞后于胞核，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象。故正确答案为C。 27. 最常用的注射铁剂是（ ） A. 富马酸亚铁 B. 右旋糖酐铁 C. 硫酸亚铁 D. 琥珀酸亚铁 【答案】B 【解析】右旋糖酐铁是最常用的注射铁剂。 28. 为促进铁的吸收，可同时服用（ ） A. 同时饮牛奶 B. 同时服维生素C C. 同时饮浓茶 D. 同时饮咖啡 【答案】B 【解析】为促进铁的吸收，可同时服用维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性药物或食物；牛奶含磷较高影响铁吸收，浓茶中的鞣酸与铁结合成不易吸收的物质，咖啡也不宜同服。故正确答案为B。 29. 为避免注射铁剂药液溢出而引起皮肤染色，可采用（ ） A. 静脉注射法 B. 皮下注射法 C. 肌内注射法 D. Z形注射法 【答案】D 【解析】用药护理提到为避免药液溢出而引起皮肤染色，可采用Z形注射法或留空气注射法。 30. 血友病A是（ ） A. 血管性血友病因子缺乏症 B. 凝血因子Ⅷ缺乏症 C. 凝血因子Ⅸ缺乏症 D. 凝血因子Ⅺ缺乏症 【答案】B 【解析】血友病A又称凝血因子Ⅷ（FⅧ）缺乏症，是临床上最常见的遗传性出血性疾病；血友病B又称遗传性FⅨ缺乏症。故正确答案为B。 31. 缺铁性贫血病人网织红细胞计数的特点是（ ） A. 明显升高 B. 正常或轻度升高 C. 明显降低 D. 持续为零 【答案】B 【解析】缺铁性贫血血象中网织红细胞计数正常或轻度升高；白细胞和血小板计数多正常。故正确答案为B。 32. 营养师为血液病患者制订的菜谱中，有动物内脏、鸡蛋黄、豆类、海带、菠菜，你认为此菜谱最适合的血液病是（ ） A. 急性白血病 B. 再生障碍性贫血 C. 血小板减少性紫癜 D. 缺铁性贫血 【答案】D 【解析】动物内脏、鸡蛋黄、豆类、海带、菠菜含铁丰富，最适合缺铁性贫血病人。故正确答案为D。 33. 缺铁性贫血最常见的原因是（ ） A. 慢性溶血 B. 需铁量增加 C. 铁吸收不良 D. 慢性失血 【答案】D 【解析】成人缺铁的主要原因是丢失过多，其中慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因，反复小量失血可使体内贮存铁逐渐耗竭。 34. 再生障碍性贫血病人心理护理的重点是（ ） A. 关心尊重病人，建立信任关系 B. 鼓励病人多独处 C. 避免与病人交流 D. 不向病人解释病情 【答案】A 【解析】再生障碍性贫血病人心理护理的重点是关心和尊重病人，与病人及家属建立相互信任的良好关系，鼓励病人表达内心感受并给予心理疏导。故正确答案为A。 35. 再生障碍性贫血是一种（ ） A. 骨髓造血功能衰竭症 B. 红细胞生成过多症 C. 白细胞生成过多症 D. 血小板生成过多症 【答案】A 【解析】再生障碍性贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症。 36. 丙酸睾酮为油剂，注射时应（ ） A. 浅部肌内注射 B. 静脉缓慢注射 C. 深部缓慢分层肌内注射 D. 普通皮下注射 【答案】C 【解析】丙酸睾酮为油剂，注射时应取长针头做深部缓慢分层肌内注射，并经常更换注射部位，以利吸收、减少硬结。故正确答案为C。 37. 再生障碍性贫血病人护理目标中，不包括（ ） A. 体重明显增加 B. 病人无感染发生 C. 活动耐力恢复正常 D. 出血减轻、缓解 【答案】A 【解析】护理目标部分包括病人无感染发生或感染得到有效控制、活动耐力恢复正常、出血减轻或缓解等，体重明显增加不是其护理目标。 38. 急性再生障碍性贫血主要死因是（ ） A. 颅内出血 B. 严重贫血 C. 肺部感染 D. 心力衰竭 【答案】A 【解析】颅内出血是急性再生障碍性贫血的主要死因。故正确答案为A。 39. 再生障碍性贫血治疗的支持治疗不包括（ ） A. 避免出血 B. 纠正贫血 C. 大量输血 D. 预防感染 【答案】C 【解析】治疗要点的支持治疗包括预防感染、避免出血、纠正贫血等，大量输血不是常规支持治疗手段。 40. 特发性血小板减少性紫癜的发病机制是（ ） A. 免疫性破坏及生成抑制 B. 血小板生成过多 C. 凝血因子缺乏 D. 血管壁通透性异常 【答案】A 【解析】特发性血小板减少性紫癜是病人对自身血小板抗原免疫失耐受，导致血小板免疫性破坏和生成抑制。故正确答案为A。 41. 针对再生障碍性贫血患者的护理，以下措施错误的是（ ） A. 严格执行无菌操作 B. 避免用力排便防止出血 C. 指导患者适当进行剧烈运动 D. 监测体温变化警惕感染 【答案】C 【解析】再生障碍性贫血病人血小板减少、全血细胞不足，剧烈运动易诱发出血或加重乏力，应指导其卧床休息、根据病情适当活动，避免剧烈运动。故错误的是C。 42. 解释雄激素类药物应用的目的及主要不良反应，是为了（ ） A. 让病人自行停药 B. 增加病人的恐惧 C. 让病人拒绝用药 D. 消除病人的顾虑 【答案】D 【解析】心理护理部分说明解释雄激素类药物应用的目的及主要不良反应，是为了消除病人的顾虑。 43. 特发性血小板减少性紫癜患者，需要绝对卧床休息的血小板计数结果是（ ） A. 20×109/L以下 B. 40×109/L以下 C. 30×109/L以下 D. 50×109/L以下 【答案】A 【解析】特发性血小板减少性紫癜病人的休息与活动应根据血小板计数调整：血小板计数＞50×109/L时可适当活动、避免外伤；＜50×109/L时应减少活动、增加卧床休息时间；＜20×109/L时应严格卧床休息。故正确答案为A。 44. 特发性血小板减少性紫癜的典型骨髓项表现（ ） A. 巨核细胞明显减少 B. 网织红细胞增多 C. 粒细胞明显增多 D. 巨核细胞增加伴成熟障碍 【答案】D 【解析】特发性血小板减少性紫癜的骨髓象特点是骨髓巨核细胞正常或增加，但有血小板形成的巨核细胞显著减少，巨核细胞发育成熟障碍。故正确答案为D。 45. 特发性血小板减少性紫癜首选治疗药物是（ ） A. 糖皮质激素 B. 环孢素 C. 丙种球蛋白 D. 长春新碱 【答案】A 【解析】特发性血小板减少性紫癜的常用治疗药物包括糖皮质激素、静脉输注丙种球蛋白、促血小板生成药和免疫抑制药等，一般首选糖皮质激素治疗。故正确答案为A。 46. 重型再生障碍性贫血患者促造血治疗主要的药物是（ ） A. 环磷酰胺 B. 造血生长因子 C. 糖皮质激素 D. 雄激素类药 【答案】B 【解析】促造血治疗中，造血生长因子主要用于重型再生障碍性贫血。故正确答案为B。 47. 中度贫血病人活动时出现下列哪种情况应立即停止活动（ ） A. 脉搏≥100次/min B. 脉搏≥110次/min C. 脉搏≥120次/min D. 脉搏≥130次/min 【答案】A 【解析】贫血病人的休息与活动应根据贫血程度安排。中度贫血病人应增加卧床休息时间，病情允许时应鼓励其生活自理，活动量以不加重症状为度；若活动时脉搏≥100次/min或出现明显心悸、气促，应立即停止活动。故正确答案为A。 48. 特发性血小板减少性紫癜患者的护理诊断 “有受伤的危险”，其相关因素主要是（ ） A. 凝血因子缺乏 B. 血小板减少 C. 血管壁异常 D. 抗凝物质增多 【答案】B 【解析】特发性血小板减少性紫癜患者的护理诊断 “有受伤的危险”与血小板减少有关。 49. 特发性血小板减少性紫癜患者的护理措施，不正确的是（ ） A. 告知患者本病预后极差 B. 血小板偏低时避免强体力活动 C. 便秘时可使用开塞露 D. 女性患者建议避孕 【答案】A 【解析】急性型病人多可自愈，慢性型病程迁延但预后并非极差，因此告知病人“本病预后极差”是不正确的。血小板偏低时应减少活动、避免强体力活动，便秘时可使用开塞露，女性病人应建议避孕。故不正确的是A。 50. 血友病病人防治出血最重要的措施是（ ） A. 补充缺失的凝血因子 B. 应用糖皮质激素 C. 应用抗纤溶药物 D. 输注血小板悬液 【答案】A 【解析】血友病的治疗原则是以替代治疗为主的综合治疗，其中补充缺失的凝血因子的替代疗法是防治血友病出血最重要的措施。故正确答案为A。 学科网（北京）股份有限公司 $