第6卷 内分泌与代谢性疾病病人的护理 浙江省（单独招生）《内科护理》（人卫版第4版） 单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 浙江省（单独招生考试）医学护理类 《内科护理》（人卫版·第4版） 内分泌与代谢性疾病病人的护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 单项选择题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 下列对甲状腺危象叙述错误的是（ ） A. 给予呼吸困难者取半坐卧位 B. 高热者给予阿司匹林降温 C. 遵医嘱给药，首选丙硫氧嘧啶 D. 对于躁动不安者给予床挡加以保护 2. 甲亢突眼病人的护理措施，正确的是（ ） A. 头低脚高位 B. 限制水分摄入 C. 佩戴深色眼镜 D. 长时间用眼 3. 甲亢病人出现下列哪种情况时应警惕甲状腺危象的可能，须及时就诊（ ） A. 低热伴恶心、呕吐、乏力 B. 高热、恶心、呕吐、腹泻及突眼加重 C. 血压降低伴心率明显减慢 D. 食欲亢进伴体重明显增加 4. 甲亢病人甲状腺肿的特点不包括（ ） A. 弥漫性肿大 B. 质地较硬 C. 对称性肿大 D. 随吞咽上下移动 5. 抗甲状腺药物治疗甲亢的作用是（ ） A. 抑制甲状腺激素的合成 B. 破坏甲状腺滤泡上皮 C. 抑制甲状腺激素的释放 D. 阻断外周T₄转化为T₃ 6. 临床诊断甲亢的首选指标是（ ） A. 血清TSH B. 血清总T₄ C. 血清总T₃ D. 血清游离T₃与T₄ 7. 下列药物中，属于咪唑类抗甲状腺药物的是（ ） A. 丙硫氧嘧啶 B. 甲硫氧嘧啶 C. 普萘洛尔 D. 甲巯咪唑 8. 糖尿病分为四大类型，不包括（ ） A. 1型糖尿病 B. 继发性糖尿病 C. 2型糖尿病 D. 妊娠期糖尿病 9. 甲亢病人出现周期性瘫痪的典型表现是（ ） A. 对称性截瘫 B. 四肢远端无力 C. 单侧肢体无力 D. 四肢近端无力 10. 甲亢患者的饮食应限制（ ） A. 高热量 B. 高蛋白 C. 高钾高钙 D. 高纤维素 11. 引起甲亢最主要的因素是（ ） A. 理化因素 B. 自身免疫 C. 手术创伤 D. 病毒感染 12. 库欣综合征常见护理问题不包括（ ） A. 营养失衡 B. 体液过多 C. 有感染的危险 D. 体像紊乱 13. 糖尿病患者的饮食原则，不正确的是（ ） A. 适量蛋白质 B. 低脂肪饮食 C. 高纤维素饮食 D. 低碳水化合物 14. 患者，男，55岁。诊断为2型糖尿病，身体一般状况尚好。护士进行评估后，建议其做有氧运动，为掌握好运动量，运动时适宜的心率为（ ） A. 115次/分 B. 110次/分 C. 125次/分 D. 120次/分 15. 我国临床甲亢80%以上由下列哪种原因引起（ ） A. 甲状腺自主高功能腺瘤 B. 结节性毒性甲状腺肿 C. 桥本甲状腺炎 D. Graves病 16. 糖尿病酮症酸中毒患者经输入胰岛素及生理盐水后，血糖降低，失水纠正，尿量增加，此时最应注意防止（ ） A. 低钠血症 B. 低钙血症 C. 低血糖 D. 低钾血症 17. 单纯性甲状腺肿也称（ ） A. 弥漫性毒性甲状腺肿 B. 结节性毒性甲状腺肿 C. 弥漫性非毒性甲状腺肿 D. 甲状腺自主高功能腺瘤 18. 糖尿病病人饮食治疗的核心是（ ） A. 限制蛋白质摄入 B. 多吃蔬菜水果 C. 禁止碳水化合物摄入 D. 控制总热量 19. 空腹血糖受损（IFG）的血糖范围是（ ） A. 6.1～<7.0mmol/L B. 3.9～<6.1mmol/L C. 7.0～<11.1mmol/L D. ≥11.1mmol/L 20. 确诊糖尿病首选的检查方法是（ ） A. 空腹血糖测定 B. 尿糖定性测定 C. 口服葡萄糖耐量试验 D. 血清胰岛素测定 21. 2型糖尿病常见环境因素不包括（ ） A. 年龄增长 B. 病毒感染 C. 不良生活方式 D. 体力活动不足 22. 单纯性甲状腺肿女性的发病率约为男性的多少倍（ ） A. 1～2 B. 3～5 C. 5～7 D. 7～9 23. 2型糖尿病病人控制血糖的一线药物是（ ） A. 磺脲类药物 B. 胰岛素制剂 C. 双胍类药物 D. 噻唑烷二酮类 24. 胰岛素治疗的适应证不包括（ ） A. 所有1型糖尿病病人 B. 糖尿病伴严重急性并发症者 C. 糖尿病合并妊娠或围手术期者 D. 2型糖尿病口服降糖药控制良好者 25. 单纯性突眼的突眼度不超过（ ） A. 16mm B. 20mm C. 18mm D. 22mm 26. 糖尿病病人运动时出现低血糖症状，应立即（ ） A. 进食糖果或含糖饮料 B. 大量饮用白开水 C. 继续坚持运动 D. 立即注射胰岛素 27. 糖尿病酮症酸中毒病人首要的治疗措施是（ ） A. 立即静脉推注碳酸氢钠 B. 立即大量补液纠正脱水 C. 立即口服降糖药 D. 严格限制液体入量 28. 绝大多数1型糖尿病为（ ） A. 自身免疫性疾病 B. 遗传疾病 C. 感染性疾病 D. 代谢性疾病 29. 胰岛素最主要的不良反应是（ ） A. 皮下脂肪萎缩 B. 过敏反应 C. 低血糖反应 D. 体重明显增加 30. 糖尿病（DM）是一组由多病因引起的，以何种改变为特征的代谢性疾病（ ） A. 慢性高血糖 B. 慢性低血糖 C. 急性高血糖 D. 急性低血糖 31. 果糖胺（FA）测定可反映糖尿病病人近多少周内的平均血糖水平（ ） A. 1～2 B. 3～4 C. 2～3 D. 4～5 32. 糖化血红蛋白可反映取血前多少周内的平均血糖水平（ ） A. 1～2 B. 2～3 C. 12～16 D. 8～12 33. 未开封的胰岛素冷藏保存时，冰箱温度应保持在（ ） A. 10～12℃ B. 0～2℃ C. 2～8℃ D. 8～10℃ 34. 痛风临床特征不包括（ ） A. 血尿酸水平升高 B. 反复发作急性关节炎 C. 持续性对称性关节炎 D. 痛风石及关节畸形 35. 糖尿病最基本的病理生理改变是（ ） A. 胰岛素功能缺陷 B. 胰高血糖素分泌过多 C. 糖皮质激素分泌过多 D. 生长激素分泌过多 36. 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（ ） A. 呼吸加深加速 B. 皮肤黏膜干燥 C. 二氧化碳结合力下降 D. 呼气有烂苹果味 37. 痛风急性关节炎最常见的受累关节是（ ） A. 单侧第1跖趾关节 B. 膝关节为主 C. 双侧第1跖趾关节 D. 踝关节为主 38. 秋水仙碱常见的不良反应是（ ） A. 骨髓抑制 B. 胃肠道反应 C. 肝损害 D. 肾损害 39. 继发性痛风主要由下列哪种原因所致（ ） A. 遗传因素 B. 环境因素 C. 饮食因素 D. 肾脏疾病 40. 痛风病人康复指导中，日常生活中尽量使用（ ） A. 小肌群 B. 大肌群 C. 手指关节 D. 下肢关节 41. 痛风的首发症状是（ ） A. 肾病变 B. 急性关节炎 C. 痛风石 D. 高尿酸血症 42. 痛风是由哪类物质代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病（ ） A. 脂肪 B. 嘧啶 C. 嘌呤 D. 葡萄糖 43. 痛风病人关节液或痛风石内容物检查，偏振光显微镜下可见（ ） A. 大量致病菌 B. 针形尿酸盐结晶 C. 大量红细胞 D. 大量白细胞 44. 痛风病人健康指导中，应积极控制的相关危险因素不包括（ ） A. 高钙血症 B. 高脂血症 C. 高血糖 D. 高血压 45. 原发性痛风占绝大多数，其病因是（ ） A. 遗传与环境共同作用 B. 长期应用药物 C. 慢性肾脏疾病 D. 肿瘤化疗与放疗 46. 痛风是一组由多种疾病引起的，以血液中下列哪种物质增高所致的组织损伤为特征的代谢紊乱综合征（ ） A. 甘油三酯 B. 血尿酸 C. 尿素氮 D. 血肌酐 47. 痛风病人应禁饮（ ） A. 蔬菜 B. 水果 C. 酒类 D. 牛奶 48. 痛风病人病情观察不包括（ ） A. 有无痛风石形成 B. 有无水肿 C. 有无血糖波动 D. 有无夜尿增多 49. 痛风性肾病早期表现为（ ） A. 夜尿增多伴低比重尿 B. 眼睑下肢水肿 C. 血压明显升高 D. 氮质血症表现 50. 下列哪项是骨质疏松症最常见的并发症（ ） A. 肌肉萎缩 B. 关节畸形 C. 病理性骨折 D. 骨质疏松性疼痛 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 浙江省（单独招生考试）医学护理类 《内科护理》（人卫版·第4版） 内分泌与代谢性疾病病人的护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 单项选择题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 下列对甲状腺危象叙述错误的是（ ） A. 给予呼吸困难者取半坐卧位 B. 高热者给予阿司匹林降温 C. 遵医嘱给药，首选丙硫氧嘧啶 D. 对于躁动不安者给予床挡加以保护 【答案】B 【解析】高热者应禁用阿司匹林，因该药与甲状腺结合球蛋白结合释放游离甲状腺激素，加重病情。 2. 甲亢突眼病人的护理措施，正确的是（ ） A. 头低脚高位 B. 限制水分摄入 C. 佩戴深色眼镜 D. 长时间用眼 【答案】C 【解析】佩戴深色眼镜可减少强光、灰尘刺激，缓解突眼引起的眼部不适，是减轻甲亢突眼症状的重要护理措施。头低脚高位可能加重眼部水肿，限制水分摄入需谨慎，长时间用眼会加重眼部疲劳。 3. 甲亢病人出现下列哪种情况时应警惕甲状腺危象的可能，须及时就诊（ ） A. 低热伴恶心、呕吐、乏力 B. 高热、恶心、呕吐、腹泻及突眼加重 C. 血压降低伴心率明显减慢 D. 食欲亢进伴体重明显增加 【答案】B 【解析】甲亢病人如出现高热、恶心、呕吐、不明原因腹泻、突眼加重等表现，应警惕甲状腺危象的可能，须及时就诊。故正确答案为B。 4. 甲亢病人甲状腺肿的特点不包括（ ） A. 弥漫性肿大 B. 质地较硬 C. 对称性肿大 D. 随吞咽上下移动 【答案】B 【解析】甲亢病人的甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大，质地中等、无痛，随吞咽上下移动；质地较硬不属于其特点。故不包括的是B。 5. 抗甲状腺药物治疗甲亢的作用是（ ） A. 抑制甲状腺激素的合成 B. 破坏甲状腺滤泡上皮 C. 抑制甲状腺激素的释放 D. 阻断外周T₄转化为T₃ 【答案】A 【解析】抗甲状腺药物治疗是甲亢的基础治疗，其作用是抑制甲状腺激素的合成；复方碘口服溶液可抑制甲状腺激素释放，仅用于术前准备和甲状腺危象；¹³¹I 治疗则通过释放β射线破坏甲状腺滤泡上皮而减少甲状腺激素的产生。故正确答案为A。 6. 临床诊断甲亢的首选指标是（ ） A. 血清TSH B. 血清总T₄ C. 血清总T₃ D. 血清游离T₃与T₄ 【答案】D 【解析】血清游离甲状腺素（FT₄）与游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）不受甲状腺激素结合球蛋白影响，直接反映甲状腺功能状态，是临床诊断甲亢的首选指标；TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时因受抑制而减少。故正确答案为D。 7. 下列药物中，属于咪唑类抗甲状腺药物的是（ ） A. 丙硫氧嘧啶 B. 甲硫氧嘧啶 C. 普萘洛尔 D. 甲巯咪唑 【答案】D 【解析】甲硫氧嘧啶（MTU）和丙硫氧嘧啶（PTU）属于硫脲类抗甲状腺药物；甲巯咪唑（MMI）属于咪唑类抗甲状腺药物；普萘洛尔属于β受体阻滞药，不属于抗甲状腺药物。因此，属于咪唑类抗甲状腺药物的是甲巯咪唑，选D。 8. 糖尿病分为四大类型，不包括（ ） A. 1型糖尿病 B. 继发性糖尿病 C. 2型糖尿病 D. 妊娠期糖尿病 【答案】B 【解析】糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型的糖尿病，不包括继发性糖尿病。 9. 甲亢病人出现周期性瘫痪的典型表现是（ ） A. 对称性截瘫 B. 四肢远端无力 C. 单侧肢体无力 D. 四肢近端无力 【答案】D 【解析】甲亢的肌肉与骨骼系统表现可有周期性瘫痪，多见于青年男性，表现为四肢近端肌肉无力，主要累及下肢，常伴有低钾血症。故正确答案为D。 10. 甲亢患者的饮食应限制（ ） A. 高热量 B. 高蛋白 C. 高钾高钙 D. 高纤维素 【答案】D 【解析】甲亢病人的饮食原则为高热量、高蛋白、高维生素及矿物质饮食。避免进食辛辣刺激性的食物，减少可增加肠蠕动及导致腹泻的高纤维素食物的摄入。 11. 引起甲亢最主要的因素是（ ） A. 理化因素 B. 自身免疫 C. 手术创伤 D. 病毒感染 【答案】B 【解析】甲亢的主要原因是GD多见，GD的发病机制未明，目前认为主要是遗传和环境因素共同作用的自身免疫性甲状腺疾病。 12. 库欣综合征常见护理问题不包括（ ） A. 营养失衡 B. 体液过多 C. 有感染的危险 D. 体像紊乱 【答案】A 【解析】库欣综合征常见护理问题：体像紊乱、体液过多、有感染的危险、潜在并发症：骨折。 13. 糖尿病患者的饮食原则，不正确的是（ ） A. 适量蛋白质 B. 低脂肪饮食 C. 高纤维素饮食 D. 低碳水化合物 【答案】D 【解析】糖尿病病人应给予高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质和高纤维素的膳食，因此“低碳水化合物”的说法不正确。故正确答案为D。 14. 患者，男，55岁。诊断为2型糖尿病，身体一般状况尚好。护士进行评估后，建议其做有氧运动，为掌握好运动量，运动时适宜的心率为（ ） A. 115次/分 B. 110次/分 C. 125次/分 D. 120次/分 【答案】A 【解析】糖尿病患者进行有氧运动时，适宜的运动心率一般可按“170－年龄”计算。该患者55岁，适宜心率为170－55＝115次/分，因此选择A。 15. 我国临床甲亢80%以上由下列哪种原因引起（ ） A. 甲状腺自主高功能腺瘤 B. 结节性毒性甲状腺肿 C. 桥本甲状腺炎 D. Graves病 【答案】D 【解析】我国临床甲亢80%以上是Graves病引起。 16. 糖尿病酮症酸中毒患者经输入胰岛素及生理盐水后，血糖降低，失水纠正，尿量增加，此时最应注意防止（ ） A. 低钠血症 B. 低钙血症 C. 低血糖 D. 低钾血症 【答案】D 【解析】糖尿病酮症酸中毒患者静滴胰岛素和生理盐水后，可以促使钾离子转入细胞内，所以容易发生低钾血症。 17. 单纯性甲状腺肿也称（ ） A. 弥漫性毒性甲状腺肿 B. 结节性毒性甲状腺肿 C. 弥漫性非毒性甲状腺肿 D. 甲状腺自主高功能腺瘤 【答案】C 【解析】单纯性甲状腺肿也称弥漫性非毒性甲状腺肿。 18. 糖尿病病人饮食治疗的核心是（ ） A. 限制蛋白质摄入 B. 多吃蔬菜水果 C. 禁止碳水化合物摄入 D. 控制总热量 【答案】D 【解析】糖尿病饮食治疗的核心是控制总热量，根据病人体重、活动量计算每日所需热量，合理分配营养素，而非限制某一类营养素或禁止摄入；限制蛋白质、禁止碳水化合物会导致营养不良，多吃蔬菜水果需控制总量（尤其是含糖量高的水果）。 19. 空腹血糖受损（IFG）的血糖范围是（ ） A. 6.1～<7.0mmol/L B. 3.9～<6.1mmol/L C. 7.0～<11.1mmol/L D. ≥11.1mmol/L 【答案】A 【解析】空腹血糖（FPG）正常值为3.9～<6.1mmol/L，6.1～<7.0mmol/L为空腹血糖受损（IFG）；空腹血糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L达到糖尿病诊断标准。故正确答案为A。 20. 确诊糖尿病首选的检查方法是（ ） A. 空腹血糖测定 B. 尿糖定性测定 C. 口服葡萄糖耐量试验 D. 血清胰岛素测定 【答案】A 【解析】血糖测定是诊断糖尿病的主要依据，也是监测病情变化和治疗效果的主要指标。故正确答案为A。 21. 2型糖尿病常见环境因素不包括（ ） A. 年龄增长 B. 病毒感染 C. 不良生活方式 D. 体力活动不足 【答案】B 【解析】2型糖尿病常见环境因素包括年龄增长、不良生活方式、体力活动不足等，病毒感染是1型糖尿病的诱因之一。 22. 单纯性甲状腺肿女性的发病率约为男性的多少倍（ ） A. 1～2 B. 3～5 C. 5～7 D. 7～9 【答案】B 【解析】单纯性甲状腺肿女性发病率是男性的3～5倍。 23. 2型糖尿病病人控制血糖的一线药物是（ ） A. 磺脲类药物 B. 胰岛素制剂 C. 双胍类药物 D. 噻唑烷二酮类 【答案】C 【解析】双胍类通过抑制肝葡萄糖输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖，是2型糖尿病病人控制血糖的一线药物和药物联合中的基本用药，单独使用时不导致低血糖。故正确答案为C。 24. 胰岛素治疗的适应证不包括（ ） A. 所有1型糖尿病病人 B. 糖尿病伴严重急性并发症者 C. 糖尿病合并妊娠或围手术期者 D. 2型糖尿病口服降糖药控制良好者 【答案】D 【解析】胰岛素的适应证包括1型糖尿病、2型糖尿病经饮食运动及口服降糖药物治疗血糖控制不满意者、各种严重的糖尿病伴急慢性并发症或处于应激状态者、糖尿病合并妊娠或围手术期者等；口服降糖药控制良好的2型糖尿病病人不需使用胰岛素。故不包括的是D。 25. 单纯性突眼的突眼度不超过（ ） A. 16mm B. 20mm C. 18mm D. 22mm 【答案】C 【解析】单纯性突眼表现为轻度突眼（突眼度不超过18mm） 26. 糖尿病病人运动时出现低血糖症状，应立即（ ） A. 进食糖果或含糖饮料 B. 大量饮用白开水 C. 继续坚持运动 D. 立即注射胰岛素 【答案】A 【解析】糖尿病病人运动时应随身携带糖果等，出现低血糖症状时及时食用并暂停运动，严重者需及时就医。故正确答案为A。 27. 糖尿病酮症酸中毒病人首要的治疗措施是（ ） A. 立即静脉推注碳酸氢钠 B. 立即大量补液纠正脱水 C. 立即口服降糖药 D. 严格限制液体入量 【答案】B 【解析】糖尿病酮症酸中毒的治疗中，立即大量补液纠正脱水是首要的关键措施；同时给予小剂量短效胰岛素持续静脉滴注，纠正电解质及酸碱平衡失调，并消除诱因、防治并发症。故正确答案为B。 28. 绝大多数1型糖尿病为（ ） A. 自身免疫性疾病 B. 遗传疾病 C. 感染性疾病 D. 代谢性疾病 【答案】A 【解析】绝大多数1型糖尿病为自身免疫性疾病。 29. 胰岛素最主要的不良反应是（ ） A. 皮下脂肪萎缩 B. 过敏反应 C. 低血糖反应 D. 体重明显增加 【答案】C 【解析】低血糖反应是胰岛素最主要的不良反应，与剂量过大和/或饮食失调有关；此外还可出现过敏反应、注射部位皮下脂肪萎缩或增生。故正确答案为C。 30. 糖尿病（DM）是一组由多病因引起的，以何种改变为特征的代谢性疾病（ ） A. 慢性高血糖 B. 慢性低血糖 C. 急性高血糖 D. 急性低血糖 【答案】A 【解析】糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。 31. 果糖胺（FA）测定可反映糖尿病病人近多少周内的平均血糖水平（ ） A. 1～2 B. 3～4 C. 2～3 D. 4～5 【答案】C 【解析】果糖胺测定可反映近2～3周内平均血糖水平。 32. 糖化血红蛋白可反映取血前多少周内的平均血糖水平（ ） A. 1～2 B. 2～3 C. 12～16 D. 8～12 【答案】D 【解析】糖化血红蛋白测定可反映取血前8～12周血糖的平均水平，是糖尿病诊断及控制情况的监测指标之一；果糖胺可反映近2～3周内平均血糖水平。故正确答案为D。 33. 未开封的胰岛素冷藏保存时，冰箱温度应保持在（ ） A. 10～12℃ B. 0～2℃ C. 2～8℃ D. 8～10℃ 【答案】C 【解析】胰岛素保存提到未开封的胰岛素放于冰箱2～8℃冷藏保存。 34. 痛风临床特征不包括（ ） A. 血尿酸水平升高 B. 反复发作急性关节炎 C. 持续性对称性关节炎 D. 痛风石及关节畸形 【答案】C 【解析】痛风的临床特征为高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石及关节畸形、肾病变等；持续性对称性多关节炎是类风湿关节炎的特点，不属于痛风。故不包括的是C。 35. 糖尿病最基本的病理生理改变是（ ） A. 胰岛素功能缺陷 B. 胰高血糖素分泌过多 C. 糖皮质激素分泌过多 D. 生长激素分泌过多 【答案】A 【解析】糖尿病的核心病理生理改变是胰岛素分泌不足（1型糖尿病）或胰岛素作用缺陷（2型糖尿病），导致血糖调节紊乱；胰高血糖素分泌过多、糖皮质激素或生长激素分泌过多均为继发性血糖升高的少见原因，并非糖尿病的基本病理改变。 36. 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（ ） A. 呼吸加深加速 B. 皮肤黏膜干燥 C. 二氧化碳结合力下降 D. 呼气有烂苹果味 【答案】D 【解析】糖尿病酮症酸中毒时呼吸深快有烂苹果味（丙酮味）是其特征性表现。 37. 痛风急性关节炎最常见的受累关节是（ ） A. 单侧第1跖趾关节 B. 膝关节为主 C. 双侧第1跖趾关节 D. 踝关节为主 【答案】A 【解析】痛风急性关节炎期以单侧第1跖趾关节受累最常见。故正确答案为A。 38. 秋水仙碱常见的不良反应是（ ） A. 骨髓抑制 B. 胃肠道反应 C. 肝损害 D. 肾损害 【答案】B 【解析】用药护理提到秋水仙碱常有胃肠道反应。 39. 继发性痛风主要由下列哪种原因所致（ ） A. 遗传因素 B. 环境因素 C. 饮食因素 D. 肾脏疾病 【答案】D 【解析】继发性痛风主要由肾脏疾病、药物、肿瘤化疗和放疗等所致。 40. 痛风病人康复指导中，日常生活中尽量使用（ ） A. 小肌群 B. 大肌群 C. 手指关节 D. 下肢关节 【答案】B 【解析】痛风病人康复指导中，日常生活中应尽量使用大肌群，如能用肩部负重者不用手提，能用手臂者不用手指。故正确答案为B。 41. 痛风的首发症状是（ ） A. 肾病变 B. 急性关节炎 C. 痛风石 D. 高尿酸血症 【答案】B 【解析】急性关节炎期及间歇期为痛风的首发症状。 42. 痛风是由哪类物质代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病（ ） A. 脂肪 B. 嘧啶 C. 嘌呤 D. 葡萄糖 【答案】C 【解析】痛风是嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致的疾病。 43. 痛风病人关节液或痛风石内容物检查，偏振光显微镜下可见（ ） A. 大量致病菌 B. 针形尿酸盐结晶 C. 大量红细胞 D. 大量白细胞 【答案】B 【解析】痛风病人关节液或痛风石内容物检查，在偏振光显微镜下可见双折光的针形尿酸盐结晶，是确诊痛风的重要依据。故正确答案为B。 44. 痛风病人健康指导中，应积极控制的相关危险因素不包括（ ） A. 高钙血症 B. 高脂血症 C. 高血糖 D. 高血压 【答案】A 【解析】痛风病人健康指导中应积极控制高脂血症、高血压、高血糖等危险因素；高钙血症不属于需要控制的危险因素。故不包括的是A。 45. 原发性痛风占绝大多数，其病因是（ ） A. 遗传与环境共同作用 B. 长期应用药物 C. 慢性肾脏疾病 D. 肿瘤化疗与放疗 【答案】A 【解析】原发性痛风由遗传因素和环境因素共同致病，占绝大多数；继发性痛风主要由肾脏疾病、药物、肿瘤化疗和放疗等所致。故正确答案为A。 46. 痛风是一组由多种疾病引起的，以血液中下列哪种物质增高所致的组织损伤为特征的代谢紊乱综合征（ ） A. 甘油三酯 B. 血尿酸 C. 尿素氮 D. 血肌酐 【答案】B 【解析】痛风是以血液中尿酸增高所致的组织损伤为特征的代谢紊乱综合征。故正确答案为B。 47. 痛风病人应禁饮（ ） A. 蔬菜 B. 水果 C. 酒类 D. 牛奶 【答案】C 【解析】痛风病人饮食护理中应严禁饮酒，因酒精可抑制尿酸排泄并促进尿酸生成。故正确答案为C。 48. 痛风病人病情观察不包括（ ） A. 有无痛风石形成 B. 有无水肿 C. 有无血糖波动 D. 有无夜尿增多 【答案】C 【解析】痛风病人病情观察包括有无痛风石形成、有无夜尿增多及水肿等肾脏损害表现，并定期复查血尿酸；血糖波动不属于痛风的病情观察内容。故不包括的是C。 49. 痛风性肾病早期表现为（ ） A. 夜尿增多伴低比重尿 B. 眼睑下肢水肿 C. 血压明显升高 D. 氮质血症表现 【答案】A 【解析】痛风性肾病早期表现为夜尿增多、低比重尿，晚期可发生高血压、水肿、氮质血症等肾功能不全表现。故正确答案为A。 50. 下列哪项是骨质疏松症最常见的并发症（ ） A. 肌肉萎缩 B. 关节畸形 C. 病理性骨折 D. 骨质疏松性疼痛 【答案】C 【解析】骨质疏松症病人骨脆性增加，轻微外力即可引发骨折，病理性骨折是其最常见、最严重的并发症；骨质疏松性疼痛是早期常见症状，关节畸形、肌肉萎缩多为继发表现。故正确答案为C。 学科网（北京）股份有限公司 $