第8卷 神经系统疾病病人的护理 浙江省（单独招生）《内科护理》（人卫版第4版） 单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 浙江省（单独招生考试）医学护理类 《内科护理》（人卫版·第4版） 神经系统疾病病人的护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 单项选择题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 颅内压增高病人保持排便通畅、避免用力排便，主要是为了防止（ ） A. 发生脑血栓形成 B. 颅内压进一步增高 C. 出现恶心呕吐 D. 心脏负荷增加 2. 患者男性，41岁，既往体健，近日因寒冷突然出现左侧面部剧痛，医院诊断为三叉神经痛，首选的治疗药物是（ ） A. 阿司匹林 B. 氨基己酸 C. 卡马西平 D. 地西泮片 3. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎脑脊液检查的特征性表现（ ） A. 外观浑浊 B. 呈血性改变 C. 蛋白-细胞分离 D. 细胞数正常 4. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人最典型的首发症状是（ ） A. 单侧肢体瘫痪 B. 对称性肢体无力 C. 剧烈疼痛 D. 感觉过敏 5. 癫痫发作的过程称为（ ） A. 痫性发作 B. 惊厥发作 C. 癫痫持续状态 D. 部分性发作 6. 癫痫全面强直-阵挛发作时，为防止病人受伤，护士应（ ） A. 用力按压病人肢体以制止抽搐 B. 抱起病人迅速搬至抢救室 C. 立即喂水送服抗癫痫药物 D. 将病人就地平卧、头偏向一侧并移开危险物品 7. 治疗单纯失神发作首选的药物是（ ） A. 乙琥胺 B. 卡马西平 C. 托吡酯 D. 丙戊酸 8. 关于癫痫用药护理的叙述，错误的是（ ） A. 坚持长期规律用药 B. 坚持联合用药 C. 个体化用药 D. 停药应逐渐减量 9. 帕金森病病人的首发症状多为（ ） A. 运动迟缓 B. 肌张力增高 C. 姿势平衡障碍 D. 静止性震颤 10. 癫痫按病因可分为（ ） A. 症状性癫痫、后天性癫痫和隐源性癫痫 B. 先天性癫痫、后天性癫痫和隐源性癫痫 C. 症状性癫痫、特发性癫痫和隐源性癫痫 D. 症状性癫痫、特发性癫痫和先天性癫痫 11. 患者，男，25岁。突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁，最可能的临床诊断为（ ） A. 脑出血 B. 脑血栓形成 C. 破伤风 D. 癫痫大发作 12. 与遗传因素关系密切的癫痫类型是（ ） A. 症状性癫痫 B. 特发性癫痫 C. 隐源性癫痫 D. 发作性癫痫 13. 长期治疗可引起齿龈增生的抗癫痫药物是（ ） A. 卡马西平 B. 苯巴比妥 C. 丙戊酸钠 D. 苯妥英钠 14. 下列意识障碍中，程度最轻的是（ ） A. 昏睡 B. 浅昏迷 C. 深昏迷 D. 嗜睡 15. 癫痫的临床表现具有下列哪组特点（ ） A. 持续性、短暂性、重复性和刻板性 B. 发作性、持续性、重复性和刻板性 C. 发作性、短暂性、重复性和刻板性 D. 发作性、短暂性、偶然性和刻板性 16. 诱发癫痫发作的诱因不包括（ ） A. 发热高热 B. 精神紧张 C. 适度体育活动 D. 睡眠不足 17. 癫痫病人服用抗癫痫药物期间应多久检查一次肝肾功能（ ） A. 每半年 B. 每季度 C. 每月 D. 每年 18. 脑梗死病人瘫痪肢体的功能锻炼应（ ） A. 完全禁止肢体活动 B. 发病后1个月再开始 C. 及早开始主动与被动活动 D. 出院回家后再开始 19. 短暂性脑缺血发作病人出现眩晕及平衡障碍，最常见于（ ） A. 椎-基底动脉系统 B. 颈内动脉系统 C. 大脑前动脉 D. 大脑中动脉 20. 癫痫是由多种原因导致的脑部神经元以何种方式异常放电所致的临床综合征（ ） A. 高度不同步 B. 高度同步 C. 低度同步 D. 低度不同步 21. 关于短暂性脑缺血发作病人的用药护理，错误的是（ ） A. 遵医嘱服抗血小板药 B. 观察阿司匹林出血倾向 C. 按医嘱坚持规律服药 D. 血压需在180/100以上 22. 反复发作的短暂性脑缺血发作将会导致（ ） A. 发生脑出血 B. 发生蛛网膜下腔出血 C. 发生脑梗死 D. 发生脑栓塞 23. 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是（ ） A. 对侧偏身感觉障碍 B. 运动性失语 C. 对侧单肢无力 D. 对侧肢体偏瘫 24. 短暂性脑缺血发作病人常用的护理诊断（ ） A. 知识缺乏 B. 躯体移动障碍 C. 言语沟通障碍 D. 有误吸的危险 25. 脑栓塞病人突然出现昏迷、全身抽搐，提示可能继发（ ） A. 心力衰竭 B. 低血糖反应 C. 脑疝形成 D. 尿路感染 26. 下列关于短暂性脑缺血的叙述，正确的是（ ） A. 可致短暂性、不可逆性神经功能障碍 B. 持续时间多在15分钟以上 C. 每次发作症状不同，多遗留后遗症 D. 可出现对侧偏身麻木、对侧同向偏盲 27. 下列属于颈内动脉系统TIA特征性症状的是（ ） A. 跌倒性发作 B. 单眼一过性失明 C. 短暂性全面性遗忘 D. 双眼视力障碍 28. 脑梗死病人出现“焦虑/抑郁”主要与下列哪项有关（ ） A. 躯体活动障碍 B. 语言沟通障碍 C. 瘫痪、失语及担心预后 D. 吞咽功能障碍 29. 急性缺血性脑卒中起病3小时内的治疗应选用（ ） A. 低分子右旋糖酐 B. 静脉溶栓药物 C. 抗血小板药物 D. 低分子肝素 30. 脑栓塞意识障碍常（ ） A. 较轻且很快恢复 B. 较重且持续 C. 深浅交替变化 D. 无明显意识障碍 31. 脑出血好发于（ ） A. 中青年人群 B. 50岁以上人群多见 C. 学龄期儿童 D. 各年龄段人群 32. 小脑出血的典型表现是（ ） A. 病灶对侧偏瘫、偏身感觉减退和同向偏盲 B. 一侧后枕部头痛、眩晕、呕吐及病侧肢体共济失调 C. 交叉性瘫痪伴两侧瞳孔缩小 D. 脑膜刺激征阳性伴血性脑脊液 33. 脑血栓形成的临床表现，不正确的是（ ） A. 好发于中老年 B. 可有头昏头痛等前驱症状 C. 常表现为偏瘫 D. 多数病人有意识障碍 34. 脑梗死病人的护理评价中，躯体活动能力（ ） A. 逐渐减弱 B. 逐渐增强 C. 始终无变化 D. 完全恢复正常 35. 脑栓塞典型发病多在（ ） A. 活动中急骤发病 B. 睡眠中发病 C. 安静状态下发病 D. 晨起时发病 36. 脑梗死病人出院后，预防疾病复发最重要的措施是（ ） A. 长期卧床休息减少活动 B. 限制饮水以减轻心脏负担 C. 自行停用抗血小板药物 D. 坚持控制高血压、糖尿病等危险因素 37. 脑出血病人出现意识障碍时，护士应重点观察（ ） A. 尿量及尿液性状 B. 皮肤颜色及弹性 C. 体重及皮下脂肪 D. 意识、瞳孔及生命体征变化 38. 脑梗死病人使用钙通道阻滞药时，可能出现的不良反应是（ ） A. 腹部出现腹泻 B. 恶心、呕吐 C. 头部胀痛伴面部发红 D. 皮肤出现皮疹 39. 脑梗死病人防治脑水肿时，心、肾功能不全者可改用下列哪种药物静脉注射（ ） A. 呋塞米 B. 甘露醇 C. 甘油果糖 D. 地塞米松 40. 脑血栓形成最常见、最基本的病因是（ ） A. 高血压病 B. 脑动脉粥样硬化 C. 糖尿病病史 D. 高脂血症 41. 脑血栓形成好发于（ ） A. 青少年 B. 婴幼儿 C. 学龄前儿童 D. 中老年人群 42. 蛛网膜下腔出血最典型的临床表现是（ ） A. 突发异常剧烈的头痛 B. 病侧肢体共济失调 C. 一侧肢体瘫痪 D. 三偏综合征 43. 脑出血病人急性期的休息与活动护理，正确的是（ ） A. 病情稳定后立即下床行走或做剧烈活动 B. 每30分钟协助病人翻身1次 C. 卧床休息2～4周，避免情绪激动和血压升高 D. 鼓励病人做头部大幅摆动 44. 脑出血病人的康复治疗应在何时进行（ ） A. 病情平稳不再进展后开始 B. 发病后立即开始 C. 发病1周后开始 D. 发病1个月后开始 45. 脑出血好发部位是（ ） A. 小脑半球部位 B. 基底核壳核及内囊区 C. 脑干脑桥部位 D. 大脑皮质部位 46. 急性脑出血病人发病后多久内暂禁食（ ） A. 24小时 B. 12小时 C. 72小时 D. 48小时 47. 蛛网膜下腔出血病人绝对卧床休息的时间应不少于（ ） A. 4～6周 B. 2～3周 C. 1～2周 D. 8～10周 48. 蛛网膜下腔出血病人治疗中，解除脑血管痉挛可选用（ ） A. 甘露醇 B. 呋塞米 C. 低分子肝素 D. 尼莫地平 49. 下列蛛网膜下腔出血的治疗措施不正确的是（ ） A. 肝素注射 B. 治疗原发病 C. 应用止血药物 D. 应用尼莫地平 50. 确诊蛛网膜下腔出血病因最有价值的检查是（ ） A. 数字减影血管造影 B. 脑脊液检查 C. 头颅CT检查 D. 头颅MRI检查 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 浙江省（单独招生考试）医学护理类 《内科护理》（人卫版·第4版） 神经系统疾病病人的护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 单项选择题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 颅内压增高病人保持排便通畅、避免用力排便，主要是为了防止（ ） A. 发生脑血栓形成 B. 颅内压进一步增高 C. 出现恶心呕吐 D. 心脏负荷增加 【答案】B 【解析】用力排便可使腹内压和胸内压升高，进而导致颅内压进一步升高，因此颅内压增高的病人应保持排便通畅、避免用力排便。故正确答案为B。 2. 患者男性，41岁，既往体健，近日因寒冷突然出现左侧面部剧痛，医院诊断为三叉神经痛，首选的治疗药物是（ ） A. 阿司匹林 B. 氨基己酸 C. 卡马西平 D. 地西泮片 【答案】C 【解析】卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，可有效减轻或控制三叉神经分布区的阵发性剧烈疼痛。 3. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎脑脊液检查的特征性表现（ ） A. 外观浑浊 B. 呈血性改变 C. 蛋白-细胞分离 D. 细胞数正常 【答案】C 【解析】脑脊液蛋白细胞分离是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎特征性表现，蛋白质增高而细胞数正常。 4. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人最典型的首发症状是（ ） A. 单侧肢体瘫痪 B. 对称性肢体无力 C. 剧烈疼痛 D. 感觉过敏 【答案】B 【解析】双侧对称的肢体无力是AIDP最典型的首发症状，多从下肢开始，逐渐累及上肢及躯干，符合“上升性”特点；单侧肢体瘫痪多为中枢神经系统病变所致，疼痛、感觉过敏为次要症状。 5. 癫痫发作的过程称为（ ） A. 痫性发作 B. 惊厥发作 C. 癫痫持续状态 D. 部分性发作 【答案】A 【解析】临床上每次发作或每种发作的过程称为痫性发作。故正确答案为A。 6. 癫痫全面强直-阵挛发作时，为防止病人受伤，护士应（ ） A. 用力按压病人肢体以制止抽搐 B. 抱起病人迅速搬至抢救室 C. 立即喂水送服抗癫痫药物 D. 将病人就地平卧、头偏向一侧并移开危险物品 【答案】D 【解析】癫痫发作时应立即安置病人平卧，头偏向一侧，移去身边的危险物品，并垫软物保护头部；抽搐发作时切不可用力按压病人肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位，也不应立即喂水喂药或随意搬动。故正确答案为D。 7. 治疗单纯失神发作首选的药物是（ ） A. 乙琥胺 B. 卡马西平 C. 托吡酯 D. 丙戊酸 【答案】A 【解析】乙琥胺对单纯失神发作疗效较好，是治疗单纯失神发作的首选药物；卡马西平主要用于部分性发作，托吡酯和丙戊酸的适应证更广。 8. 关于癫痫用药护理的叙述，错误的是（ ） A. 坚持长期规律用药 B. 坚持联合用药 C. 个体化用药 D. 停药应逐渐减量 【答案】B 【解析】癫痫应坚持单一用药，避免联合用药。 9. 帕金森病病人的首发症状多为（ ） A. 运动迟缓 B. 肌张力增高 C. 姿势平衡障碍 D. 静止性震颤 【答案】D 【解析】帕金森病以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为临床特征。其中静止性震颤常为首发症状，多自一侧上肢远端（手指）开始，典型表现为手指呈节律性“搓丸样”动作。故正确答案为D。 10. 癫痫按病因可分为（ ） A. 症状性癫痫、后天性癫痫和隐源性癫痫 B. 先天性癫痫、后天性癫痫和隐源性癫痫 C. 症状性癫痫、特发性癫痫和隐源性癫痫 D. 症状性癫痫、特发性癫痫和先天性癫痫 【答案】C 【解析】癫痫按照病因分为症状性癫痫、特发性癫痫和隐源性癫痫三大类。 11. 患者，男，25岁。突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁，最可能的临床诊断为（ ） A. 脑出血 B. 脑血栓形成 C. 破伤风 D. 癫痫大发作 【答案】D 【解析】该患者突发意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁，最可能为全面性强直-阵挛发作即癫痫大发作。 12. 与遗传因素关系密切的癫痫类型是（ ） A. 症状性癫痫 B. 特发性癫痫 C. 隐源性癫痫 D. 发作性癫痫 【答案】B 【解析】癫痫按病因分为症状性癫痫、特发性癫痫、隐源性癫痫三大类，其中特发性癫痫与遗传因素关系密切。 13. 长期治疗可引起齿龈增生的抗癫痫药物是（ ） A. 卡马西平 B. 苯巴比妥 C. 丙戊酸钠 D. 苯妥英钠 【答案】D 【解析】苯妥英钠长期使用可引起痤疮、齿龈增生、面部粗糙、骨质疏松等不良反应。 14. 下列意识障碍中，程度最轻的是（ ） A. 昏睡 B. 浅昏迷 C. 深昏迷 D. 嗜睡 【答案】D 【解析】意识障碍按觉醒度下降可分为嗜睡、昏睡和昏迷。嗜睡是最轻的意识障碍，病人陷入持续的睡眠状态，可被唤醒并能正确回答问题，刺激去除后又继续入睡；昏睡接近于人事不省；昏迷是最严重的意识障碍，按严重程度分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷。故正确答案为D。 15. 癫痫的临床表现具有下列哪组特点（ ） A. 持续性、短暂性、重复性和刻板性 B. 发作性、持续性、重复性和刻板性 C. 发作性、短暂性、重复性和刻板性 D. 发作性、短暂性、偶然性和刻板性 【答案】C 【解析】癫痫临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。 16. 诱发癫痫发作的诱因不包括（ ） A. 发热高热 B. 精神紧张 C. 适度体育活动 D. 睡眠不足 【答案】C 【解析】高热、睡眠不足和精神紧张均可降低癫痫发作阈值，诱发癫痫发作；一般体育活动不是癫痫发作的常见诱因。 17. 癫痫病人服用抗癫痫药物期间应多久检查一次肝肾功能（ ） A. 每半年 B. 每季度 C. 每月 D. 每年 【答案】B 【解析】每季度检查肝肾功能。 18. 脑梗死病人瘫痪肢体的功能锻炼应（ ） A. 完全禁止肢体活动 B. 发病后1个月再开始 C. 及早开始主动与被动活动 D. 出院回家后再开始 【答案】C 【解析】脑梗死病人应注意保持瘫痪肢体处于功能位，并及早开始肢体功能锻炼，以防止关节变形和肌肉萎缩，促进神经功能恢复。故正确答案为C。 19. 短暂性脑缺血发作病人出现眩晕及平衡障碍，最常见于（ ） A. 椎-基底动脉系统 B. 颈内动脉系统 C. 大脑前动脉 D. 大脑中动脉 【答案】A 【解析】椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作常见症状有眩晕及平衡障碍、眼球运动异常和复视，其跌倒发作、短暂性全面性遗忘和双眼视力障碍发作为特征性症状；对侧单肢无力和单眼一过性失明多见于颈内动脉系统短暂性脑缺血发作。故正确答案为A。 20. 癫痫是由多种原因导致的脑部神经元以何种方式异常放电所致的临床综合征（ ） A. 高度不同步 B. 高度同步 C. 低度同步 D. 低度不同步 【答案】B 【解析】癫痫是由多种原因导致的脑部神经元高度同步异常放电所致的临床综合征。 21. 关于短暂性脑缺血发作病人的用药护理，错误的是（ ） A. 遵医嘱服抗血小板药 B. 观察阿司匹林出血倾向 C. 按医嘱坚持规律服药 D. 血压需在180/100以上 【答案】D 【解析】TIA病人需控制血压（一般＜140/90mmHg），血压过高会增加血管负担，诱发再次发作；遵医嘱服抗血小板药、观察出血倾向、不擅自停药均为正确用药护理措施。 22. 反复发作的短暂性脑缺血发作将会导致（ ） A. 发生脑出血 B. 发生蛛网膜下腔出血 C. 发生脑梗死 D. 发生脑栓塞 【答案】C 【解析】短暂性脑缺血发作是缺血性脑血管病的重要危险信号，反复发作提示发生脑梗死的风险增高，因此长期反复发作可导致脑梗死。故选C。 23. 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是（ ） A. 对侧偏身感觉障碍 B. 运动性失语 C. 对侧单肢无力 D. 对侧肢体偏瘫 【答案】C 【解析】颈内动脉系统TIA：最常见症状病灶对侧单肢无力或不完全性瘫痪；对侧感觉障碍；同侧眼一过性视物模糊或失明。 24. 短暂性脑缺血发作病人常用的护理诊断（ ） A. 知识缺乏 B. 躯体移动障碍 C. 言语沟通障碍 D. 有误吸的危险 【答案】A 【解析】短暂性脑缺血发作症状持续时间短，可完全恢复，不留后遗症，所以最主要的护理诊断是知识缺乏：缺乏TIA的防治知识。 25. 脑栓塞病人突然出现昏迷、全身抽搐，提示可能继发（ ） A. 心力衰竭 B. 低血糖反应 C. 脑疝形成 D. 尿路感染 【答案】C 【解析】脑栓塞严重者可突然昏迷、全身抽搐，可因脑水肿或颅内压增高继发脑疝而死亡，应及时报告医生并配合处理。故正确答案为C。 26. 下列关于短暂性脑缺血的叙述，正确的是（ ） A. 可致短暂性、不可逆性神经功能障碍 B. 持续时间多在15分钟以上 C. 每次发作症状不同，多遗留后遗症 D. 可出现对侧偏身麻木、对侧同向偏盲 【答案】D 【解析】短暂性脑缺血发病突然，迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍，多在5分钟左右达到高峰，持续时间短、恢复快，不留后遗症。可反复发作，每次发作的症状相对恒定，临床表现与缺血发生的部位有关。 27. 下列属于颈内动脉系统TIA特征性症状的是（ ） A. 跌倒性发作 B. 单眼一过性失明 C. 短暂性全面性遗忘 D. 双眼视力障碍 【答案】B 【解析】颈内动脉系统TIA可因眼动脉供血短暂受阻而出现单眼一过性失明，这是其具有特征性的症状。双眼视力障碍、跌倒性发作和短暂性全面性遗忘多不属于颈内动脉系统TIA的典型表现。 28. 脑梗死病人出现“焦虑/抑郁”主要与下列哪项有关（ ） A. 躯体活动障碍 B. 语言沟通障碍 C. 瘫痪、失语及担心预后 D. 吞咽功能障碍 【答案】C 【解析】焦虑/抑郁与瘫痪、失语、社会支持差及担心疾病预后有关。 29. 急性缺血性脑卒中起病3小时内的治疗应选用（ ） A. 低分子右旋糖酐 B. 静脉溶栓药物 C. 抗血小板药物 D. 低分子肝素 【答案】B 【解析】急性缺血性脑卒中发病后3小时内，符合适应证者应尽早采用静脉溶栓治疗，常用药物为重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）和尿激酶，以尽快恢复血流。故正确答案为B。 30. 脑栓塞意识障碍常（ ） A. 较轻且很快恢复 B. 较重且持续 C. 深浅交替变化 D. 无明显意识障碍 【答案】A 【解析】脑栓塞意识障碍常较轻且很快恢复，神经系统局灶表现与脑血栓形成相似。故正确答案为A。 31. 脑出血好发于（ ） A. 中青年人群 B. 50岁以上人群多见 C. 学龄期儿童 D. 各年龄段人群 【答案】B 【解析】脑出血好发于50岁以上的人群，男性多于女性。 32. 小脑出血的典型表现是（ ） A. 病灶对侧偏瘫、偏身感觉减退和同向偏盲 B. 一侧后枕部头痛、眩晕、呕吐及病侧肢体共济失调 C. 交叉性瘫痪伴两侧瞳孔缩小 D. 脑膜刺激征阳性伴血性脑脊液 【答案】B 【解析】小脑出血小量出血时常表现为一侧后枕部头痛、眩晕及呕吐，病侧肢体共济失调，无肢体瘫痪；三偏综合征见于壳核（内囊）出血，交叉性瘫痪伴针尖样瞳孔见于脑桥出血。故正确答案为B。 33. 脑血栓形成的临床表现，不正确的是（ ） A. 好发于中老年 B. 可有头昏头痛等前驱症状 C. 常表现为偏瘫 D. 多数病人有意识障碍 【答案】D 【解析】少数脑血栓形成病人有意识障碍。 34. 脑梗死病人的护理评价中，躯体活动能力（ ） A. 逐渐减弱 B. 逐渐增强 C. 始终无变化 D. 完全恢复正常 【答案】B 【解析】脑梗死病人的护理评价中，须评价病人躯体活动能力是否逐渐增强。故正确答案为B。 35. 脑栓塞典型发病多在（ ） A. 活动中急骤发病 B. 睡眠中发病 C. 安静状态下发病 D. 晨起时发病 【答案】A 【解析】脑栓塞典型者多在活动中急骤发病，无前驱症状，为脑血管病中起病最快的一种。 36. 脑梗死病人出院后，预防疾病复发最重要的措施是（ ） A. 长期卧床休息减少活动 B. 限制饮水以减轻心脏负担 C. 自行停用抗血小板药物 D. 坚持控制高血压、糖尿病等危险因素 【答案】D 【解析】脑血栓形成最常见、最基本的病因是脑动脉粥样硬化，常伴高血压，糖尿病和高脂血症可加速动脉粥样硬化的进程。因此出院后应坚持治疗和控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，并遵医嘱规律服药，以预防疾病复发。故正确答案为D。 37. 脑出血病人出现意识障碍时，护士应重点观察（ ） A. 尿量及尿液性状 B. 皮肤颜色及弹性 C. 体重及皮下脂肪 D. 意识、瞳孔及生命体征变化 【答案】D 【解析】脑出血病人应密切观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动等变化，以便及时发现颅内压增高及脑疝等病情变化，一旦异常应立即报告医生并协助处理。故正确答案为D。 38. 脑梗死病人使用钙通道阻滞药时，可能出现的不良反应是（ ） A. 腹部出现腹泻 B. 恶心、呕吐 C. 头部胀痛伴面部发红 D. 皮肤出现皮疹 【答案】C 【解析】钙通道阻滞药可有头部胀痛、颜面部发红、血压下降等不良反应，应调整输液速度，监测血压变化。 39. 脑梗死病人防治脑水肿时，心、肾功能不全者可改用下列哪种药物静脉注射（ ） A. 呋塞米 B. 甘露醇 C. 甘油果糖 D. 地塞米松 【答案】A 【解析】心、肾功能不全者可改用呋塞米静脉注射。 40. 脑血栓形成最常见、最基本的病因是（ ） A. 高血压病 B. 脑动脉粥样硬化 C. 糖尿病病史 D. 高脂血症 【答案】B 【解析】脑血栓形成最常见、最基本的病因是脑动脉粥样硬化，常伴高血压，两者互为因果；糖尿病和高脂血症可加速动脉粥样硬化的进程。故正确答案为B。 41. 脑血栓形成好发于（ ） A. 青少年 B. 婴幼儿 C. 学龄前儿童 D. 中老年人群 【答案】D 【解析】脑血栓形成好发于中老年人，发病前可有头昏、头痛、肢体麻木、无力等前驱症状。故正确答案为D。 42. 蛛网膜下腔出血最典型的临床表现是（ ） A. 突发异常剧烈的头痛 B. 病侧肢体共济失调 C. 一侧肢体瘫痪 D. 三偏综合征 【答案】A 【解析】蛛网膜下腔出血起病急骤，多有剧烈运动、情绪激动、用力排便等诱因，典型表现是突发异常剧烈的头痛，常伴恶心、呕吐及脑膜刺激征。故正确答案为A。 43. 脑出血病人急性期的休息与活动护理，正确的是（ ） A. 病情稳定后立即下床行走或做剧烈活动 B. 每30分钟协助病人翻身1次 C. 卧床休息2～4周，避免情绪激动和血压升高 D. 鼓励病人做头部大幅摆动 【答案】C 【解析】脑出血病人急性期应卧床休息2～4周，避免情绪激动和血压升高，每2～3小时协助变换体位并尽量减小头部摆动幅度，以免加重出血；过早下床行走、频繁大幅度翻身或头部剧烈摆动均可诱发出血加重。故正确答案为C。 44. 脑出血病人的康复治疗应在何时进行（ ） A. 病情平稳不再进展后开始 B. 发病后立即开始 C. 发病1周后开始 D. 发病1个月后开始 【答案】A 【解析】脑出血病人康复治疗只要生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行。 45. 脑出血好发部位是（ ） A. 小脑半球部位 B. 基底核壳核及内囊区 C. 脑干脑桥部位 D. 大脑皮质部位 【答案】B 【解析】脑出血好发部位为基底核的壳核及内囊区，此处豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出，受高压血流冲击最大，最易破裂出血。 46. 急性脑出血病人发病后多久内暂禁食（ ） A. 24小时 B. 12小时 C. 72小时 D. 48小时 【答案】A 【解析】急性脑出血病人发病24小时内暂禁食。 47. 蛛网膜下腔出血病人绝对卧床休息的时间应不少于（ ） A. 4～6周 B. 2～3周 C. 1～2周 D. 8～10周 【答案】A 【解析】蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床休息4～6周，抬高床头15°～20°，避免搬动和过早下床活动，以防再出血。故正确答案为A。 48. 蛛网膜下腔出血病人治疗中，解除脑血管痉挛可选用（ ） A. 甘露醇 B. 呋塞米 C. 低分子肝素 D. 尼莫地平 【答案】D 【解析】蛛网膜下腔出血治疗中，为解除脑血管痉挛可选用钙通道阻滞药尼莫地平；甘露醇、呋塞米用于防治脑积水、降低颅内压，低分子肝素属抗凝药，应禁用。故正确答案为D。 49. 下列蛛网膜下腔出血的治疗措施不正确的是（ ） A. 肝素注射 B. 治疗原发病 C. 应用止血药物 D. 应用尼莫地平 【答案】A 【解析】蛛网膜下腔出血时要求治疗原发病，绝对卧床休息4～6周，应用止血药物以防止再度出血；为降低脑血管痉挛的发生率需早期应用尼莫地平；禁用肝素，以防引起继续出血。 50. 确诊蛛网膜下腔出血病因最有价值的检查是（ ） A. 数字减影血管造影 B. 脑脊液检查 C. 头颅CT检查 D. 头颅MRI检查 【答案】A 【解析】数字减影血管造影（DSA）是确诊蛛网膜下腔出血病因的最有价值的检查。 学科网（北京）股份有限公司 $