专题13脉搏的评估与护理 2027版四川省（对口招生）《护理类（护理学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版四川省（对口招生）护理类《护理学基础》45分钟训练卷专辑，由43份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有四川省（对口招生）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《健康评估》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《护理学基础》 五、生命体征的评估与护理 专题13脉搏的评估与护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共13小题，每题2分，共26分） 1. 成人正常安静状态下脉搏频率范围是（） A.50～90次/分 B.60～100次/分 C.70～110次/分 D.80～120次/分 【答案】B 【解析】正常成年人安静状态下的脉搏正常范围为60~100次/分‌。 2. 脉搏生理性变化特点正确的是（） A.老年人脉搏偏快 B.幼儿脉搏偏慢 C.运动、情绪激动脉搏暂时性增快 D.睡眠时脉搏增快 【答案】C 【解析】小儿脉搏偏快，老年人脉搏偏慢；运动、情绪激动时脉搏会出现暂时性增快，睡眠休息时脉搏减慢。 3. 成人脉率超过100次/分称为（） A.心动过缓 B.心动过速 C.绌脉 D.交替脉 【答案】B 【解析】医学上规定，成人脉率超过100次/分，即可称为速脉，也叫心动过速。 4. 成人脉率低于60次/分称为（） A.速脉 B.缓脉 C.奇脉 D.水冲脉 【答案】B 【解析】医学上规定，成人脉率低于60次/分，即可称为缓脉，也叫心动过缓。 5. 脉搏短绌的特点是（） A.脉率＞心率 B.脉率＜心率 C.脉率=心率 D.脉搏强弱交替 【答案】B 【解析】脉搏短绌常见于心房颤动，其特点是心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉率小于心率。 6. 测量脉搏首选部位是（） A.肱动脉 B.桡动脉 C.股动脉 D.颈动脉 【答案】B 【解析】临床常规测量脉搏首选桡动脉，因为该部位表浅、方便、安全且易于操作。 7. 测量异常脉搏时，计数时间至少为（） A.15秒 B.30秒 C.1分钟 D.2分钟 【答案】C 【解析】‌正常脉搏可测30秒乘以2，但对于异常、不齐的脉搏（如脉搏短绌），必须测量满1分钟以确保准确性。 8. 绌脉正确测量方法是（） A.一人单独测脉搏1分钟 B.一人测心率、一人测脉率，同时计时1分钟 C.只测心率不测脉率 D.测30秒即可 【答案】B 【解析】测量绌脉（脉搏短绌）时，需要两人同时测量，一人听心率（心尖搏动），一人测脉率（桡动脉），同时计时1分钟，以对比心率和脉率的差值。 9. 交替脉常见于（） A.甲亢 B.左心功能不全 C.休克 D.房颤 【答案】B 【解析】交替脉是指节律正常而强弱交替出现的脉搏，是左心衰竭的重要体征。 10. 水冲脉的特点是（） A.脉搏强弱交替 B.骤起骤落、急促有力 C.吸气脉搏明显减弱 D.脉搏节律不齐 【答案】B 【解析】水冲脉表现为脉搏骤起骤落，急促有力，常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。 A项“脉搏强弱交替”为交替脉。 11. 下列哪种情况禁止在该肢体测脉搏（） A.健侧肢体 B.输液、偏瘫患肢 C.休息肢体 D.温暖肢体 【答案】B 【解析】输液、手术、偏瘫、有伤口肢体禁止测脉搏，数值不准且加重损伤。 12. 安静休息后多久可测量脉搏（） A.即刻 B.休息10～15分钟 C.5分钟 D.无需休息 【答案】B 【解析】患者若刚进行运动、哭闹或情绪激动，应休息10~15分钟后再测量，以避免假性增快。 13. 奇脉多见于（） A.心包积液、缩窄性心包炎 B.高血压 C.甲亢 D.心衰 【答案】A 【解析】奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液、缩窄性心包炎。 2、 判断题（本大题共13题，每题2分，共26分） 1. 女性孕期、餐后脉率可轻度增快，属于生理变化。（） 【答案】√ 【解析】女性在孕期循环血容量增加，身体代谢需求升高；进餐后身体为了消化食物，代谢速率加快，都会引起脉率轻度增快，属于正常的生理变化。 2. 休克早期、高热患者多出现速脉。（） 【答案】√ 【解析】休克早期机体为了代偿维持重要脏器供血，会代偿性加快心率、脉率；高热状态下患者基础代谢率升高，心率和脉率也会随之增快，二者都容易出现速脉（脉率增快）。 3. 测量脉搏压力越大，数值越准确。（） 【答案】× 【解析】测量脉搏时需压力适中：压力过大反而会压闭血管，无法清晰触及脉搏搏动，压力过轻又无法清楚感知搏动，只有合适的压力才能获得准确结果。 4. 脉搏短绌患者脉率大于心率。（） 【答案】× 【解析】脉搏短绌是房颤的典型表现，由于部分心脏搏动的搏出量显著下降，无法引起外周血管搏动，会出现脉率少于心率的特点。 5. 偏瘫患者测量脉搏选择健侧肢体。（） 【答案】√ 【解析】偏瘫患者患侧肢体活动障碍，血液循环较差，脉搏搏动不规则、测量结果不准确，因此测量脉搏时需要选择健侧肢体。 6. 安静睡眠时脉率可生理性减慢。（） 【答案】√ 【解析】安静睡眠时机体代谢速率降低，迷走神经兴奋性占优势，心率、脉率都会出现生理性减慢，属于正常生理表现。 7. 交替脉节律不齐、强弱无规律。（） 【答案】× 【解析】交替脉的核心特点是‌节律规则，但脉搏强弱交替出现‌，是左心衰竭的特征性体征之一。 8. 测量脉搏可以同时测呼吸，节省时间。（） 【答案】√ 【解析】测量脉搏时，测量者保持手放在患者桡动脉处，可同时观察患者胸腹部的起伏来计数呼吸频率，这是临床护理的常规操作技巧，可以节省操作时间。 9. 奇脉吸气时脉搏增强。（） 【答案】× 【解析】奇脉又被称为吸停脉，特征为‌吸气时脉搏显著减弱甚至消失‌，常见于心包积液、缩窄性心包炎。 10. 情绪紧张、焦虑可使脉搏暂时性增快。（） 【答案】√ 【解析】情绪紧张、焦虑会刺激交感神经兴奋，引起心率暂时性加快，因此脉搏也会随之增快，属于正常的生理应激反应。 11. 正常脉搏昼夜波动大、节律不固定。（） 【答案】× 【解析】健康人群的脉搏节律规整，平静状态下心率维持在60~100次/分，昼夜波动范围很小，节律稳定。12. 所有患者脉搏均可测量30秒再乘以2。（） 【答案】× 【解析】脉搏节律正常的患者可以用“测量30秒脉搏数乘2”的方法得到每分钟脉率；如果是异常脉搏、心律失常的患者，必须完整测量1分钟，才能保证计数准确。 13. 水冲脉提示脉压差增大。（） 【答案】√ 【解析】水冲脉的特征为脉搏骤起骤落，如同潮水涨落，其发病机制就是脉压差增大，最常见于主动脉瓣关闭不全，还可见于甲亢、重度贫血等疾病。 三、填空题（本大题共6题，每题3分，共18分） 1. 成人正常脉搏频率为________次/分。 【答案】60～100 【解析】正常成年人在安静状态下，脉搏频率为60~100次/分。 2. 心包积液患者常见异常脉搏是________。 【答案】奇脉 【解析】心包积液导致心脏舒张受限，出现奇脉（吸气时脉搏明显减弱或消失）。 3. 测量脉搏常规首选________动脉。 【答案】桡 【解析】临床常规测量脉搏首选桡动脉，因为该部位表浅、方便、安全且易于操作。 4.脉搏节律异常时，测量时间不少于________分钟。 【答案】1 【解析】若脉搏节律不规则（如心房颤动），需测量至少1分钟（60秒）以确保准确。 5. 左心衰竭特征性脉搏是________。 【答案】交替脉 【解析】左心衰竭导致心输出量减少，出现强弱交替的脉搏，称为交替脉。 6. 刘女士，58岁。诊断为主动脉瓣狭窄，该患者脉搏可常表现为_______。 【答案】丝脉 【解析】主动脉瓣狭窄时，左心室射血受阻，导致每搏输出量减少，脉搏细弱，常表现为‌丝脉 四、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分） 1.脉搏短绌 【答案】脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率，同时听诊心律绝对不齐、心音强弱不等的现象，。常见于心房颤动。 【解析】脉搏短绌常见于心房颤动的患者，由于部分心肌收缩力过弱，心脏射出的血液无法引起外周血管产生搏动，导致脉率低于实际的心率，临床上也将其称为绌脉。在临床护理中，通常需要两名护士同时分别测量心率和脉率，计时1分钟后记录结果，以此准确判断患者是否存在脉搏短绌。 2.奇脉 【答案】奇脉是指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，常见于心包积液和缩窄性心包炎，是心脏压塞的重要体征之一。 【解析】正常人体吸气时，胸腔内压力降低，静脉回心血量增加，左心室输出量不会出现明显波动，脉搏也不会发生明显变化。当存在大量心包积液、缩窄性心包炎等疾病时，心室舒张受限，吸气时体循环静脉回流受阻，左心室充盈量进一步减少，左心室搏出量明显下降，从而导致脉搏减弱甚至无法触及。 五、简答题（2题，每题10分，共20分） 1. 简述脉搏生理性变化的影响因素。 【答案】脉搏生理性变化的影响因素主要包括以下几方面： ①年龄：新生儿及婴幼儿脉搏较快（如新生儿可达130 - 150次/分），随年龄增长逐渐减慢，成年后趋于稳定（60 - 100次/分），老年人可能因血管弹性下降等略有增快。 ②性别：同龄女性脉搏通常比男性稍快，约快5次/分左右。 ③活动与情绪：运动、体力劳动或情绪激动（如紧张、兴奋）时，交感神经兴奋，脉搏会暂时性增快；休息、睡眠时则减慢。 ④饮食与体温：进食后（尤其是饱餐）、发热时，机体代谢增强，脉搏可加快；环境温度升高也会使脉搏略有增快。 ⑤体位：站立位时脉搏常比坐位或卧位稍快，这与体位改变引起的血液分布变化有关。 ⑥体型与体质：体型瘦弱者或长期进行耐力训练者（如运动员），静息脉搏可能偏低（如运动员可达40 - 60次/分），属于生理性适应。 【解析】脉搏的生理性波动是机体对不同生理状态的正常调节反应：年龄因素源于心脏发育和代谢水平变化，婴幼儿心脏每搏输出量小，需通过加快心率满足代谢需求；性别差异与女性基础代谢率稍高、激素水平（如雌激素）影响有关；活动和情绪通过神经 - 体液调节（交感神经释放去甲肾上腺素）使心率加快； 饮食和体温通过影响代谢率间接改变心率；体位改变影响静脉回心血量，进而调节心率；运动员的低心率是长期训练后心肌收缩力增强、每搏输出量增加的代偿结果。 2. 简述测量脉搏的操作要点及注意事项。 【答案】操作要点： ①部位选择：常用桡动脉（腕部拇指侧），也可选择颈动脉、肱动脉、足背动脉等，根据患者情况选择易触及、无损伤的部位。 ②体位准备：患者取舒适卧位或坐位，手臂自然放置（如测桡动脉时，手臂放松置于桌面或床旁）。 ③触诊方法：检查者用食指、中指、无名指指腹（勿用拇指，避免自身动脉搏动干扰）轻按于动脉处，感受搏动。 ④计数时间：正常脉搏计数30秒，乘以2得每分钟次数；若脉搏异常（如心律不齐、过缓/过速），应计数1分钟，确保准确性。 注意事项： ①避免在偏瘫、外伤、手术侧肢体测脉搏，以免影响结果或加重损伤。 ②若脉搏细弱难触，可改用听诊器听心尖部心率（房颤患者需同时测心率和脉率，对比“脉搏短绌”）。 ③测量前患者应避免剧烈运动、情绪激动，需安静休息5 - 10分钟后再测。 ④对婴幼儿、意识不清者，可由助手协助固定肢体，防止躁动影响测量。 ⑤发现脉搏异常（如间歇脉、洪脉、丝脉等），需重复测量并记录特征，及时报告医生。 【解析】操作要点的核心是准确捕捉动脉搏动并客观记录：①选桡动脉是因为其位置表浅、易触及，且远离重要脏器，安全性高，患者取舒适卧位或坐位，手臂自然放置；②用三指触诊可减少误差（拇指有自身动脉搏动，易混淆）③异常脉搏计数1分钟是为了避免因节律不齐导致的计数偏差（如房颤时，部分心搏未形成有效外周脉搏）。 注意事项的本质是排除干扰因素、保障安全与准确性：①避开患侧肢体是为了防止加重损伤或因局部循环障碍导致结果失真；②运动/情绪后休息再测，是为了消除生理性心率波动的干扰；③对特殊患者（婴幼儿、意识不清者）的协助固定，是为了保证测量过程中肢体稳定，提高成功率。④发现脉搏异常（如间歇脉、洪脉、丝脉等），需重复测量并记录特征，及时报告医生。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版四川省（对口招生）护理类《护理学基础》45分钟训练卷专辑，由43份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有四川省（对口招生）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《健康评估》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《护理学基础》 五、生命体征的评估与护理 专题13脉搏的评估与护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共13小题，每题2分，共26分） 1. 成人正常安静状态下脉搏频率范围是（） A.50～90次/分 B.60～100次/分 C.70～110次/分 D.80～120次/分 2. 脉搏生理性变化特点正确的是（） A.老年人脉搏偏快 B.幼儿脉搏偏慢 C.运动、情绪激动脉搏暂时性增快 D.睡眠时脉搏增快 3. 成人脉率超过100次/分称为（） A.心动过缓 B.心动过速 C.绌脉 D.交替脉 4. 成人脉率低于60次/分称为（） A.速脉 B.缓脉 C.奇脉 D.水冲脉 5. 脉搏短绌的特点是（） A.脉率＞心率 B.脉率＜心率 C.脉率=心率 D.脉搏强弱交替 6. 测量脉搏首选部位是（） A.肱动脉 B.桡动脉 C.股动脉 D.颈动脉 7. 测量异常脉搏时，计数时间至少为（） A.15秒 B.30秒 C.1分钟 D.2分钟 8. 绌脉正确测量方法是（） A.一人单独测脉搏1分钟 B.一人测心率、一人测脉率，同时计时1分钟 C.只测心率不测脉率 D.测30秒即可 9. 交替脉常见于（） A.甲亢 B.左心功能不全 C.休克 D.房颤 10. 水冲脉的特点是（） A.脉搏强弱交替 B.骤起骤落、急促有力 C.吸气脉搏明显减弱 D.脉搏节律不齐 11. 下列哪种情况禁止在该肢体测脉搏（） A.健侧肢体 B.输液、偏瘫患肢 C.休息肢体 D.温暖肢体 12. 安静休息后多久可测量脉搏（） A.即刻 B.休息10～15分钟 C.5分钟 D.无需休息 13. 奇脉多见于（） A.心包积液、缩窄性心包炎 B.高血压 C.甲亢 D.心衰 2、 判断题（本大题共13题，每题2分，共26分） 1. 女性孕期、餐后脉率可轻度增快，属于生理变化。（） 2. 休克早期、高热患者多出现速脉。（） 3. 测量脉搏压力越大，数值越准确。（） 4. 脉搏短绌患者脉率大于心率。（） 5. 偏瘫患者测量脉搏选择健侧肢体。（） 6. 安静睡眠时脉率可生理性减慢。（） 7. 交替脉节律不齐、强弱无规律。（） 8. 测量脉搏可以同时测呼吸，节省时间。（） 9. 奇脉吸气时脉搏增强。（） 10. 情绪紧张、焦虑可使脉搏暂时性增快。（） 11. 正常脉搏昼夜波动大、节律不固定。（） 12. 所有患者脉搏均可测量30秒再乘以2。（） 13. 水冲脉提示脉压差增大。（） 三、填空题（本大题共6题，每题3分，共18分） 1. 成人正常脉搏频率为________次/分。 2. 心包积液患者常见异常脉搏是________。 3. 测量脉搏常规首选________动脉。 4.脉搏节律异常时，测量时间不少于________分钟。 5. 左心衰竭特征性脉搏是________。 6. 刘女士，58岁。诊断为主动脉瓣狭窄，该患者脉搏可常表现为_______。 四、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分） 1.脉搏短绌 2.奇脉 五、简答题（2题，每题10分，共20分） 1. 简述脉搏生理性变化的影响因素。 2. 简述测量脉搏的操作要点及注意事项。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $