专题12 体温的评估与护理 2027版四川省（对口招生）《护理类（护理学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版四川省（对口招生）护理类《护理学基础》45分钟训练卷专辑，由43份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有四川省（对口招生）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《健康评估》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《护理学基础》 四、生命体征的评估与护理 专题12体温的评估与护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共13小题，每题2分，共26分） 1. 下列关于直肠体温正常值正确的是（） A.36.0～37.0℃ B.36.3～37.2℃ C.36.5～37.7℃ D.37.3～38.0℃ 【答案】C 【解析】直肠温度最接近体核温度，正常值36.5～37.7℃，为临床最精准测温方式。 2. 关于体温生理性变化，错误的是（） A.儿童体温略高于成人 B.老年人体温略低 C.女性排卵前体温偏高 D.进食、运动可短暂升高体温 【答案】C 【解析】女性排卵后孕激素升高，体温轻微上升；排卵前体温偏低。 3. 高热的体温范围是（） A.37.1～38.0℃ B.38.1～39.0℃ C.39.1～41.0℃ D.＞41℃ 【答案】C 【解析】高热的定义是体温在39.1℃至41.0℃之间。 4. 适合常规住院患者、操作简便、安全无创的测温方式是（） A.口温 B.腋温 C.肛温 D.耳温 【答案】B 【解析】腋温安全、无交叉感染风险、操作简单，为临床最常用常规测温法。 5. 测量口温时，患者不慎咬破体温计，首要处理是（） A.立即洗胃 B.清除口腔玻璃碎屑、吐出残存水银 C.立即输液 D.吸氧 【答案】B 【解析】咬破体温计首先需要清理口腔碎屑、吐出水银，禁止吞咽，必要时口服蛋清、牛奶保护胃黏膜。 6. 以下不宜测腋温的是（） A.清醒卧床患者 B.洗澡后擦干皮肤30分钟患者 C.一侧上肢骨折、夹板固定患者 D.情绪平稳患者 【答案】C 【解析】上肢损伤、制动、无法夹紧腋窝者禁用腋温。 7. 持续高热、24小时温差＜1℃，固定高热不退的热型是（） A.弛张热 B.稽留热 C.间歇热 D.不规则热 【答案】B 【解析】稽留热是指体温持续维持在39℃～40℃以上，24小时内波动幅度不超过1℃，可持续数日或数周。常见于大叶性肺炎、伤寒高热期等。 8. 败血症、化脓性感染患者最常见的热型是（） A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 【答案】B 【解析】弛张热多见于败血症、脓毒症、风湿热。 9. 体温计消毒浸泡时间标准为（） A.10分钟 B.20分钟 C.30分钟 D.60分钟 【答案】C 【解析】75%乙醇浸泡体温计不少于30分钟，达到灭菌效果。 10. 测温前体温计水银柱必须降至（） A.35℃以下 B.36℃以下 C.37℃以下 D.34℃以下 【答案】A 【解析】所有测温操作前，水银柱必须甩至35℃以下，保证读数准确。 11. 超高热对人体最大危害是（） A.脱水 B.脑水肿、脑损伤 C.低血糖 D.乏力 【答案】B 【解析】＞41℃超高热易导致脑细胞损伤、高热惊厥、昏迷，危及生命。 12. 体温过低患者首要护理措施是（） A.物理降温 B.快速保暖复温 C.补液 D.吸氧 【答案】B 【解析】体温过低患者的核心护理目标是防止体温进一步下降并逐步恢复至正常范围。根据护理原则，首要措施是快速保暖复温，因为体温过低会导致代谢减慢、循环衰竭、心律失常甚至死亡，必须优先通过物理方式减少热量散失并促进产热。 13. 测温后体温计正确保存方式是（） A.潮湿存放 B.干燥、清洁、单独存放 C.多人共用一支 D.阳光下暴晒 【答案】B 【解析】体温计使用后应清洁消毒并彻底晾干，再存放于专用、清洁的容器或盒子中，且口表、肛表、腋表应分开存放，防止交叉污染。 2、 判断题（本大题共13题，每题2分，共26分） 1. 直肠温度最接近人体深部真实体温。（） 【答案】√ 【解析】直肠测温受外界干扰最小，准确度最高，最接近人体深部真实体温。 2. 剧烈运动后体温短暂升高属于病理性发热。（） 【答案】× 【解析】运动、情绪激动、进食导致的体温升高属于生理性波动，而非病理性发热。 3. 弛张热24小时温差大于2℃，最低体温仍高于正常。（） 【答案】√ 【解析】弛张热（又称败血症热）的特点是体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。 4. 昏迷、躁动患者可测量口温。（） 【答案】× 【解析】昏迷、躁动、婴幼儿禁测口温，以防咬破体温计造成损伤或误吸。 5. 体温计一人一用一消毒，避免交叉感染。（） 【答案】√ 【解析】体温计多次使用时会接触不同使用者，要求一人一用一消毒，可避免不同使用者之间的病菌病毒交叉感染，符合感染防控的基础要求。 6. 腋温测量时，患者手臂自然下垂即可，无需夹紧。（） 【答案】× 【解析】测量腋温时，需要让患者屈臂过胸，夹紧体温计，这样才能让体温计的水银端充分贴合腋窝皮肤，保障测量结果准确；如果不夹紧，测量结果会受外界空气温度影响偏低。 7. 女性排卵前体温略低，排卵后轻微升高。（） 【答案】√ 【解析】女性基础体温随月经周期变化，排卵前孕激素水平较低，体温偏低；排卵后孕激素水平升高，会使基础体温升高0.3-0.5℃。 8. 校对体温计时，误差0.3℃的体温计可继续使用。（） 【答案】× 【解析】水银体温计校对要求是，误差超过0.2℃就属于不合格体温计，必须淘汰，不能继续用于体温测量，因此误差0.3℃不可继续使用。 9. 超高热患者需立即采取物理降温、严密监测体温。（） 【答案】√ 【解析】超高热一般指体温超过41℃，会对脑组织、人体代谢造成严重损伤，因此需要立刻采取物理降温紧急处理，同时密切监测体温变化。 10. 腹泻患者可以测量直肠体温。（） 【答案】× 【解析】直肠测温本身会刺激肛肠，腹泻、直肠疾病、肛门手术后的患者，进行直肠测温会加重局部不适，甚至加重病情，因此这类患者禁止测量直肠体温。 11. 清晨人体新陈代谢最低，体温最低。（） 【答案】√ 【解析】人体体温存在昼夜生理波动，在夜间睡眠、清晨时人体活动停止，新陈代谢速率降到最低，产热减少，因此体温也处于一天中的最低值。 12. 75%乙醇浸泡体温计消毒时间至少15分钟。（） 【答案】× 【解析】医用消毒要求中，采用75%乙醇浸泡消毒水银体温计时，消毒浸泡时间至少需要30分钟，才能充分杀灭体温计上的病原体，仅15分钟的浸泡时间不足以保证消毒效果。 13. 稽留热体温波动小，常见于大叶性肺炎、伤寒。（） 【答案】√ 【解析】稽留热是指体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。这种热型常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。 三、填空题（本大题共6题，每题3分，共18分） 1. 发热程度分级：低热、中度热、高热、________。 【答案】超高热 【解析】发热程度分级按照临床标准分为低热、中度热、高热、超高热。 2. 口温测量时间为________分钟。 【答案】3 【解析】口温测量时，使用水银体温计需要将体温计放在舌下紧闭口唇，测量时长为3分钟。 3. 体温计校对水温固定为________℃。 【答案】35 【解析】体温计在使用前需要进行校对，常规的校对水温固定为35℃，将体温计甩至35℃以下后才能进行测量。 4. 体温低于________℃为体温过低。 【答案】35 【解析】体温低于35℃为体温过低，也就是体温不升。 5. 临床最准确的测温方法是________测温。 【答案】直肠 【解析】临床测温的三种方式中，直肠测温的结果最接近人体内部核心温度，是最准确的测温方法。 6. 正常人体昼夜体温波动不超过________℃。 【答案】1 【解析】正常人体昼夜体温波动不会超过1℃，这是人体体温调节的正常波动范围。 四、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分） 1. 稽留热 【答案】稽留热是指体温持续维持在39~40℃的高水平，可达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。 【解析】稽留热属于发热热型的一种，其核心特征为高热持续稳定，体温长时间处于39~40℃的较高水平，持续时间可达数天甚至数周。在24小时的周期内，体温的波动幅度非常小，不超过1℃，说明体温的昼夜变化不明显，高热状态持续稳定。这类热型常见于一些急性感染性疾病的病情较重阶段，比如大叶性肺炎，肺部的广泛炎症反应会持续刺激体温调节中枢，导致高热持续；斑疹伤寒、伤寒的高热期，病原体在体内大量繁殖并释放毒素，持续影响体温调节，从而呈现出稽留热的表现。 2.弛张热 【答案】弛张热又称败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，且最低体温仍高于正常水平，多见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。 【解析】弛张热的典型特点是高热且波动幅度大，体温常高于39℃，在24小时内体温的波动范围超过2℃，即使是体温最低的时候，也仍然高于正常体温的范围，不会降到正常水平以下。这种热型又被称为败血症热型，因为败血症患者体内的病原体持续释放毒素，同时身体的免疫反应不断变化，导致体温出现较大幅度的波动。除此之外，风湿热是由于自身免疫反应累及全身多个系统，炎症反应的不稳定会引发体温波动；重症肺结核患者肺部病灶广泛，结核分枝杆菌的毒素释放不均衡；化脓性炎症时，局部感染灶的脓液吸收、炎症扩散等过程交替出现，这些情况都会导致体温呈现出弛张热的特征。 五、简答题（2题，每题10分，共20分） 1.简述测量口腔温度的操作要点及禁忌人群。 【答案】操作要点：①测温前检查体温计，甩至35℃以下；②擦干患者口唇，将水银端置于舌下热窝；③嘱患者闭口、勿咬、勿说话，夹紧3分钟；④取出读数、记录，消毒体温计。 禁忌人群：昏迷、躁动、精神异常、婴幼儿、口鼻手术、张口呼吸、呼吸困难患者。 【解析】测量口腔温度的操作需要保证测量准确和患者安全：测量前先确认体温计状态，将水银甩至35℃以下，再指导患者配合将体温计水银端放置在准确测温位置（舌下热窝），保持正确姿势完成测量，最后完成读数、记录与消毒。 禁忌人群的判断核心是：无法配合测量、有咬破体温计风险，或本身因病情无法完成闭口测量、甚至会加重病情，因此婴幼儿、意识不清/躁动、口鼻手术/呼吸困难这类无法配合、有安全风险的人群，都不能选择口腔测温。 2.简述异常体温过低的临床表现与护理措施。 【答案】临床表现：体温＜35℃；皮肤苍白、四肢冰冷、寒战、心率呼吸减慢、意识淡漠，严重者危及生命。 护理措施： ①环境保暖：提高室温，关闭门窗，避免对流风； ②躯体保暖：加盖棉被、毛毯，穿戴保暖衣物； ③防止散热：禁止冷水擦浴、吹风、裸露肢体； ④病情观察：持续监测体温、心率、意识变化； ⑤补充能量：给予温热饮食，增强机体产热。 【解析】体温过低的临床表现以“低体温（<35℃）+ 代谢抑制症状（皮肤苍白冰冷、寒战、心率呼吸减慢、意识淡漠等）”为关键识别点； 护理措施围绕“减少散热+增加产热+监测病情”展开：通过提高室温、加盖衣被、禁止冷水刺激等阻断散热途径，通过温热饮食补充能量促进机体产热，同时持续监测生命体征以评估复温效果、防范病情恶化，整体护理目标是安全提升体温、维持机体正常代谢与生命活动。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版四川省（对口招生）护理类《护理学基础》45分钟训练卷专辑，由43份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类对口招生学生的备考需求。与本专辑配套的还有四川省（对口招生）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《健康评估》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《护理学基础》 四、生命体征的评估与护理 专题12体温的评估与护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共13小题，每题2分，共26分） 1. 下列关于直肠体温正常值正确的是（） A.36.0～37.0℃ B.36.3～37.2℃ C.36.5～37.7℃ D.37.3～38.0℃ 2. 关于体温生理性变化，错误的是（） A.儿童体温略高于成人 B.老年人体温略低 C.女性排卵前体温偏高 D.进食、运动可短暂升高体温 3. 高热的体温范围是（） A.37.1～38.0℃ B.38.1～39.0℃ C.39.1～41.0℃ D.＞41℃ 4. 适合常规住院患者、操作简便、安全无创的测温方式是（） A.口温 B.腋温 C.肛温 D.耳温 5. 测量口温时，患者不慎咬破体温计，首要处理是（） A.立即洗胃 B.清除口腔玻璃碎屑、吐出残存水银 C.立即输液 D.吸氧 6. 以下不宜测腋温的是（） A.清醒卧床患者 B.洗澡后擦干皮肤30分钟患者 C.一侧上肢骨折、夹板固定患者 D.情绪平稳患者 7. 持续高热、24小时温差＜1℃，固定高热不退的热型是（） A.弛张热 B.稽留热 C.间歇热 D.不规则热 8. 败血症、化脓性感染患者最常见的热型是（） A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 9. 体温计消毒浸泡时间标准为（） A.10分钟 B.20分钟 C.30分钟 D.60分钟 10. 测温前体温计水银柱必须降至（） A.35℃以下 B.36℃以下 C.37℃以下 D.34℃以下 11. 超高热对人体最大危害是（） A.脱水 B.脑水肿、脑损伤 C.低血糖 D.乏力 12. 体温过低患者首要护理措施是（） A.物理降温 B.快速保暖复温 C.补液 D.吸氧 13. 测温后体温计正确保存方式是（） A.潮湿存放 B.干燥、清洁、单独存放 C.多人共用一支 D.阳光下暴晒 2、 判断题（本大题共13题，每题2分，共26分） 1. 直肠温度最接近人体深部真实体温。（） 2. 剧烈运动后体温短暂升高属于病理性发热。（） 3. 弛张热24小时温差大于2℃，最低体温仍高于正常。（） 4. 昏迷、躁动患者可测量口温。（） 5. 体温计一人一用一消毒，避免交叉感染。（） 6. 腋温测量时，患者手臂自然下垂即可，无需夹紧。（） 7. 女性排卵前体温略低，排卵后轻微升高。（） 8. 校对体温计时，误差0.3℃的体温计可继续使用。（） 9. 超高热患者需立即采取物理降温、严密监测体温。（） 10. 腹泻患者可以测量直肠体温。（） 11. 清晨人体新陈代谢最低，体温最低。（） 12. 75%乙醇浸泡体温计消毒时间至少15分钟。（） 13. 稽留热体温波动小，常见于大叶性肺炎、伤寒。（） 三、填空题（本大题共6题，每题3分，共18分） 1. 发热程度分级：低热、中度热、高热、________。 2. 口温测量时间为________分钟。 3. 体温计校对水温固定为________℃。 4. 体温低于________℃为体温过低。 5. 临床最准确的测温方法是________测温。 6. 正常人体昼夜体温波动不超过________℃。 四、名词解释（本大题共2题，每题5分，共10分） 1. 稽留热 2.弛张热 五、简答题（2题，每题10分，共20分） 1.简述测量口腔温度的操作要点及禁忌人群。 2.简述异常体温过低的临床表现与护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $