第6卷 消化和吸收 广西壮族自治区（对口考试）《生理学基础》（人卫版第4版） 单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 广西壮族自治区（对口考试）医药卫生大类 《生理学基础》（人卫版·第4版） 第六章 消化和吸收 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、A1型题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1. 食物在消化管内被加工、分解成可吸收的小分子物质的过程，称为（　） A. 吸收 B. 机械性消化 C. 化学性消化 D. 消化 E. 排泄 【答案】D 【解析】食物在消化管内被加工、分解成可吸收的小分子物质的过程称为消化；食物经消化后形成的小分子物质以及维生素、水和无机盐通过消化管黏膜进入血液或淋巴液的过程称为吸收。消化和吸收是两个相辅相成、紧密联系的过程。 2. 通过消化管的运动将食物磨碎、与消化液充分混合并推送至消化管远端的过程，称为（　） A. 化学性消化 B. 机械性消化 C. 消化 D. 吸收 E. 排空 【答案】B 【解析】消化的方式有两种：机械性消化是通过消化管的运动将食物磨碎、与消化液充分混合并推送至消化管远端的过程；化学性消化是通过消化液中的消化酶将食物中的大分子物质分解为可被吸收的小分子物质的过程。两种方式同时进行、紧密配合。 3. 通过消化液中的消化酶将食物中的大分子物质分解为可被吸收的小分子物质的过程，称为（　） A. 化学性消化 B. 机械性消化 C. 吸收 D. 蠕动 E. 分节运动 【答案】A 【解析】化学性消化依靠消化液中的消化酶完成，如唾液淀粉酶分解淀粉、胃蛋白酶分解蛋白质、胰脂肪酶分解脂肪等。它与机械性消化同时进行，共同完成对食物的消化。 4. 唾液中的唾液淀粉酶可将食物中的（　） A. 蛋白质分解为氨基酸 B. 脂肪分解为甘油和脂肪酸 C. 淀粉分解为葡萄糖 D. 蛋白质分解为胨 E. 淀粉分解为麦芽糖 【答案】E 【解析】唾液淀粉酶可将食物中的淀粉分解为麦芽糖。唾液还具有湿润口腔、溶解食物、利于吞咽、引起味觉、清洁和保护口腔等作用；唾液中水分约占99%，此外还含黏蛋白、溶菌酶和免疫球蛋白等。 5. 胃液中的盐酸由胃腺的（　）分泌 A. 主细胞 B. 黏液细胞 C. 壁细胞 D. 内分泌细胞 E. 浆细胞 【答案】C 【解析】胃液中的盐酸也称胃酸，由胃腺的壁细胞分泌，纯净的胃液是无色的酸性液体，pH为0.9～1.5。胃蛋白酶原主要由主细胞合成，黏液由胃黏液细胞分泌，内因子也由壁细胞分泌。 6. 胃液中盐酸的主要作用不包括（　） A. 分解淀粉 B. 激活胃蛋白酶原 C. 使食物中的蛋白质变性而易于消化 D. 杀灭随食物进入胃的细菌 E. 促进胰液、胆汁和小肠液的分泌 【答案】A 【解析】盐酸的主要作用有：激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；使食物中的蛋白质变性而易于消化；杀灭随食物进入胃的细菌；有利于小肠对铁和钙的吸收；进入小肠后还能促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。盐酸不能分解淀粉，淀粉的消化依靠淀粉酶。 7. 胃蛋白酶原被激活为胃蛋白酶，其激活物是（　） A. 碳酸氢盐 B. 内因子 C. 黏液 D. 胰蛋白酶 E. 盐酸和已激活的胃蛋白酶 【答案】E 【解析】胃蛋白酶原本身无生物学活性，以酶原形式储存在细胞内，释放入胃腔后，在盐酸和已激活的胃蛋白酶的作用下转变为有活性的胃蛋白酶，在酸性环境下水解蛋白质为胨、胨及少量多肽和氨基酸，其最适pH为1.8～3.5，pH＞5时失活。 8. 胃黏膜表面的黏液与碳酸氢盐共同构成的屏障，其作用是（　） A. 促进胃酸分泌 B. 促进胃蛋白酶原激活 C. 加速胃排空 D. 保护胃黏膜免遭化学侵蚀 E. 促进维生素B₁₂吸收 【答案】D 【解析】胃的黏液分泌后在胃黏膜表面形成厚约0.5mm的凝胶保护层，起润滑作用，并与胃黏膜上皮细胞分泌的碳酸氢盐共同形成黏液-碳酸氢盐屏障，减缓H⁺向胃黏膜扩散，保护胃黏膜免遭化学侵蚀。幽门螺杆菌能破坏该屏障。 9. 胃腺壁细胞分泌的内因子，其主要作用是（　） A. 激活胃蛋白酶原 B. 促进维生素B₁₂在回肠的吸收 C. 杀灭细菌 D. 乳化脂肪 E. 促进铁的吸收 【答案】B 【解析】内因子是胃腺壁细胞分泌的一种糖蛋白。进入胃内的维生素B₁₂必须与内因子结合成复合物，才能免遭小肠内水解酶的破坏，并促进其在回肠吸收。若缺乏内因子，可因维生素B₁₂吸收障碍而影响红细胞成熟，引起巨幼细胞贫血。 10. 进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，反射性引起胃底和胃体平滑肌舒张，这一胃特有的运动形式是（　） A. 紧张性收缩 B. 蠕动 C. 容受性舒张 D. 分节运动 E. 集团蠕动 【答案】C 【解析】容受性舒张是胃特有的运动形式，可使胃容积由空腹约0.05L骤然增加到进食后的1.5L，使胃能够容纳大量食物，同时保持胃内压相对稳定。紧张性收缩维持胃的正常位置和形态；蠕动搅拌和磨碎食物并将食糜排入十二指肠。 11. 食糜由胃排入十二指肠的过程，称为（　） A. 胃排空 B. 分节运动 C. 容受性舒张 D. 蠕动冲 E. 集团蠕动 【答案】A 【解析】食糜由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。食物进入胃后约5min胃就开始排空，胃的运动所产生的胃内压是胃排空的动力来源，其阻力则来源于幽门和十二指肠的收缩。 12. 在三大营养物质中，胃排空最快的是（　） A. 脂肪 B. 蛋白质 C. 混合性食物 D. 糖类 E. 三者排空速度相同 【答案】D 【解析】胃排空的速度与食糜的理化性质有关：流质的、稀薄的、颗粒小的、等渗的食物排空较快。在三大营养物质中，糖类排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢；混合性食物完全排空需要4～6h。 13. 胰液中的碳酸氢盐的主要作用是（　） A. 分解淀粉 B. 中和胃酸 C. 乳化脂肪 D. 激活胃蛋白酶原 E. 促进维生素B₁₂吸收 【答案】B 【解析】胰液是碱性液体，其中的碳酸氢盐能中和进入十二指肠的胃酸，保护肠黏膜免受强酸的侵蚀，同时为小肠内多种消化酶提供适宜的碱性环境。胰液还含有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等多种消化酶。 14. 关于胆汁的叙述，正确的是（　） A. 含有胰淀粉酶 B. 含有胰脂肪酶 C. 含有胃蛋白酶 D. 呈强酸性 E. 不含消化酶 【答案】E 【解析】胆汁是不含消化酶的消化液，其主要成分有胆盐、胆色素、胆固醇和卵磷脂等。胆汁中最重要的成分是胆盐，可乳化脂肪、加速脂肪分解，促进脂肪的吸收以及脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。胆汁由肝细胞分泌，可经胆总管排入十二指肠或经胆囊管流入胆囊储存。 15. 小肠特有的运动形式是（　） A. 容受性舒张 B. 集团蠕动 C. 分节运动 D. 袋状往返运动 E. 蠕动冲 【答案】C 【解析】分节运动是一种以肠壁环行肌为主的节律性收缩和舒张交替进行的运动，是小肠特有的运动形式，可使食糜与消化液充分混合、促进食糜与肠黏膜的接触，并加强血液和淋巴回流，有助于消化和吸收。容受性舒张为胃特有。 二、A2型题（本大题共16小题，每题2分，共32分） 16. 某男，47岁，反复出现进食后上腹部疼痛、饱胀、反酸、嗳气，胃镜检查诊断为消化性溃疡。该患者出现反酸、上腹疼痛的主要原因是（　） A. 胃液分泌不足 B. 黏液分泌过多 C. 盐酸分泌过多 D. 内因子缺乏 E. 胃排空过快 【答案】C 【解析】胃液中的盐酸分泌过多时，可对胃和十二指肠黏膜产生侵蚀作用，是消化性溃疡发病的诱因之一；同时胃黏膜黏液-碳酸氢盐屏障受损时，胃蛋白酶也可消化黏膜。盐酸分泌不足则可产生腹胀、腹泻等消化不良症状。 17. 某女，55岁，因胃大部切除术后逐渐出现乏力、面色苍白，检查提示巨幼细胞贫血。其原因是（　） A. 内因子缺乏 B. 铁摄入不足 C. 叶酸摄入过多 D. 促红细胞生成素增多 E. 脾功能亢进 【答案】A 【解析】胃大部切除后壁细胞减少、内因子分泌不足，使维生素B₁₂不能与内因子结合成复合物而免遭小肠内水解酶的破坏，导致其在回肠吸收障碍，进而影响红细胞成熟，引起巨幼细胞贫血。 18. 某男，38岁，因上腹隐痛行胃镜检查，提示慢性胃炎，幽门螺杆菌阳性。该菌的主要致病机制是（　） A. 促进胃黏液分泌 B. 增强碳酸氢盐分泌 C. 促进内因子分泌 D. 抑制胃酸分泌 E. 破坏胃黏膜黏液-碳酸氢盐屏障 【答案】E 【解析】胃黏膜表面的黏液与碳酸氢盐共同构成黏液-碳酸氢盐屏障，保护胃黏膜免遭化学侵蚀。幽门螺杆菌能破坏该屏障，是引起消化性溃疡、慢性胃炎和胃癌的主要因素。 19. 某女，60岁，因幽门梗阻出现餐后饱胀、呕吐宿食。此时患者的胃排空（　） A. 明显加快 B. 受阻，胃内压升高 C. 不受影响 D. 由分节运动完成 E. 主要取决于食物的颜色 【答案】B 【解析】胃的运动所产生的胃内压是胃排空的动力，其阻力来源于幽门和十二指肠的收缩。幽门梗阻时排空阻力明显增大，胃排空受阻、胃内压升高，患者出现餐后饱胀、恶心呕吐等表现。 20. 某男，45岁，饱餐油腻食物后长时间感上腹饱胀。其原因是在三大营养物质中，脂肪的胃排空（　） A. 最快 B. 与糖类相同 C. 与蛋白质相同 D. 最慢 E. 与食物温度成正比 【答案】D 【解析】胃排空的速度与食糜的理化性质有关。在三大营养物质中，糖类排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢，故饱餐油腻食物后胃排空时间明显延长，出现上腹饱胀感。 21. 某女，50岁，因幽门梗阻反复呕吐，呕吐物中混有胆汁和小肠液。其原因是（　） A. 十二指肠内容物倒流入胃 B. 胃液分泌过多 C. 胆汁经胆总管直接排入胃 D. 小肠液分泌过多 E. 胃排空过快 【答案】A 【解析】呕吐是将胃及小肠上端内容物经口腔强力驱出体外的过程。剧烈呕吐时，十二指肠和空肠上段也强烈收缩，使十二指肠内容物倒流入胃，故呕吐物中有时混有胆汁和小肠液。 22. 某男，42岁，因暴饮暴食后出现剧烈上腹痛，血淀粉酶升高，诊断为急性胰腺炎。其发病机制是（　） A. 胰液分泌过少 B. 胰淀粉酶活性降低 C. 胰蛋白酶原被异常激活 D. 胆汁分泌过多 E. 胃酸分泌过少 【答案】C 【解析】正常情况下胰腺分泌的多种酶以无活性的酶原形式存在。当胰腺导管痉挛或饮食不当引起胰液分泌剧增时，胰管内压力升高，导致胰小管和胰腺腺泡破裂，胰蛋白酶原释放并渗入胰腺间质，被组织液激活，消化自身的胰腺组织而引发急性胰腺炎。 23. 某男，55岁，因慢性胰腺炎导致胰液分泌明显减少，出现消化不良。其原因是胰液中含有（　） A. 蛋白水解酶 B. 淀粉酶 C. 脂肪酶 D. 碳酸氢盐 E. 多种消化酶 【答案】E 【解析】胰液含有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等多种消化酶，能水解三大营养物质，是所有消化液中消化能力最强和最重要的消化液。若胰液分泌缺乏，即使其他消化腺分泌正常，也将出现消化不良。 24. 某女，48岁，行胆囊切除术后进食油腻食物易出现腹胀、腹泻。其主要原因是（　） A. 胃酸分泌减少 B. 进入十二指肠的胆盐不足 C. 胰液分泌减少 D. 小肠液分泌减少 E. 胃排空过快 【答案】B 【解析】胆汁由肝细胞分泌，可经胆囊管流入胆囊储存并被浓缩。胆囊切除后胆汁不能被贮存和浓缩，进食时进入十二指肠的胆盐相对不足，脂肪的乳化与吸收受到影响，故进食油腻食物后易出现腹胀、腹泻。 25. 某男，58岁，因胆总管结石致梗阻性黄疸，出现皮肤、黏膜出血倾向。其原因可能是（　） A. 维生素C吸收障碍 B. 维生素B₁₂吸收障碍 C. 叶酸吸收障碍 D. 维生素K吸收障碍 E. 铁吸收障碍 【答案】D 【解析】胆盐能促进脂肪的吸收，同时促进脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。胆总管结石使胆汁排入肠腔受阻、胆盐减少，脂溶性维生素K吸收障碍，影响肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，故出现出血倾向。 26. 某男，40岁，腹部手术后医生通过听诊肠鸣音判断肠功能恢复情况。小肠特有的分节运动的主要意义是（　） A. 将食糜快速推送至大肠 B. 促进胆汁分泌 C. 有利于消化和吸收 D. 防止大肠内容物逆流 E. 贮存粪便 【答案】C 【解析】分节运动是小肠特有的运动形式，可使食糜与消化液充分混合而利于化学性消化，同时促进食糜与肠黏膜的接触，并加强血液和淋巴回流，有助于吸收。肠蠕动时肠内容物被推动而产生的声音称肠鸣音，可作为腹部手术后肠功能恢复的客观指标。 27. 某男，35岁，因回盲部病变行相关检查。回盲括约肌的主要功能是（　） A. 促进胃排空 B. 促进胰液分泌 C. 乳化脂肪 D. 贮存粪便 E. 延长吸收时间，阻止内容物逆流 【答案】E 【解析】回盲括约肌平时保持轻度收缩状态。其主要功能：①防止食糜过快进入结肠，延长食糜在小肠内停留的时间，以利于消化和吸收；②阻止大肠内容物逆流入回肠。 28. 某女，65岁，因长期口服广谱抗生素出现口角炎、凝血时间延长。其原因是（　） A. 肠道菌群失调，影响B族维生素和维生素K的合成 B. 胃酸分泌过多 C. 胰液分泌不足 D. 胆汁分泌过多 E. 小肠吸收面积增大 【答案】A 【解析】大肠内存在大量细菌，细菌可利用肠内物质合成和吸收维生素B和维生素K。长期口服广谱抗生素易造成肠道菌群失调，因缺乏部分维生素而出现口角炎、凝血时间延长等临床表现。 29. 某女，30岁，因长期有意识地抑制排便而出现便秘。其机制是（　） A. 直肠壁压力感受器敏感性升高 B. 直肠壁压力感受器敏感性降低 C. 结肠蠕动增强 D. 大肠液分泌增多 E. 集团蠕动增多 【答案】B 【解析】排便反射受大脑皮层的意识控制。若大脑皮层经常有意识地抑制排便，会使直肠壁压力感受器的敏感性降低，粪便在大肠内滞留过久，水分吸收过多而变得干硬，引起排便困难，即便秘。 30. 某男，50岁，因小肠广泛切除术后出现严重营养障碍。下列不属于小肠成为吸收主要部位原因的是（　） A. 吸收面积大 B. 绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管 C. 食物在小肠内已被分解为适合吸收的小分子物质 D. 食物在小肠内停留时间很短 E. 食物在小肠内停留3～8h，有充分的吸收时间 【答案】D 【解析】小肠是吸收的主要部位，原因是：①吸收面积大，成人小肠长5～7m，其黏膜有环状皱襞、绒毛和微绒毛，吸收面积可达200～250m²；②绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管；③食物在小肠内已被分解为适合吸收的小分子物质；④食物在小肠内停留3～8h，有充分的吸收时间。小肠广泛切除后吸收面积锐减，故出现严重营养障碍。 31. 某男，45岁，因淋巴管阻塞出现脂肪吸收障碍。脂肪在小肠的吸收以何种途径为主（　） A. 经胃黏膜吸收入血 B. 经大肠吸收入血 C. 经毛细血管直接入血为主 D. 经食管黏膜吸收入血 E. 经毛细淋巴管（淋巴途径）为主 【答案】E 【解析】脂类的消化产物为脂肪酸、甘油一酯和胆固醇等。中、短链甘油三酯水解生成的脂肪酸及甘油一酯是水溶性的，可直接经毛细血管进入血液；而长链脂肪酸及甘油一酯在肠黏膜上皮细胞内重新合成甘油三酯，并与载脂蛋白结合形成乳糜微粒扩散入毛细淋巴管。人体摄入的动、植物油中含长链脂肪酸较多，故脂肪的吸收以淋巴途径为主。 三、B型题（本大题共4小题，每题2分，共8分） （一）以下两题共用备选答案： A. 促胃液素 B. 促胰液素 C. 缩胆囊素 D. 抑胃肽 E. 肠激酶 32. 由胃窦、十二指肠黏膜分泌，促进胃液分泌和胃的运动，并促进胰液和胆汁分泌的是（　） 【答案】A 【解析】促胃液素由胃窦、十二指肠黏膜分泌，主要作用是促进胃液分泌和胃的运动，促进胰液和胆汁分泌。 33. 由十二指肠、空肠黏膜分泌，促进胰液中水和碳酸氢盐的分泌并抑制胃的运动和分泌的是（　） 【答案】B 【解析】促胰液素由十二指肠、空肠黏膜分泌，主要作用是促进胰液中水和碳酸氢盐的分泌，抑制胃的运动和分泌。缩胆囊素促进胆囊收缩及胆汁分泌、促进胰酶分泌；抑胃肽抑制胃液的分泌和胃的运动、促进胰岛素释放。 （二）以下两题共用备选答案： A. 副交感神经兴奋 B. 交感神经兴奋 C. 壁内神经丛 D. 条件反射 E. 非条件反射 34. 使消化管平滑肌舒张、括约肌收缩、消化液分泌减少的是（　） 【答案】B 【解析】交感神经兴奋时，使消化管平滑肌舒张、括约肌收缩、消化液分泌减少，对消化活动起抑制作用。 35. 使消化管平滑肌收缩、括约肌舒张、消化液分泌增多的是（　） 【答案】A 【解析】副交感神经兴奋时，引起消化管平滑肌收缩、括约肌舒张、消化液分泌增多，对消化活动起兴奋作用。 四、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 36. 简述机械性消化和化学性消化的概念。 【答案】消化的方式有两种，即机械性消化和化学性消化。机械性消化是指通过消化管的运动，将食物磨碎，与消化液充分混合，并将其推送至消化管远端的过程；化学性消化是指通过消化液中的消化酶，将食物中的大分子物质分解为可被吸收的小分子物质的过程。两种方式同时进行、紧密配合，共同完成对食物的消化。 【解析】食物中维生素、水和无机盐是小分子物质，可被机体直接吸收利用；而糖、脂肪、蛋白质为结构复杂的大分子物质，必须先分解为结构简单的小分子物质才能被吸收。机械性消化与化学性消化分别从物理和化学两个层面完成这一过程。 37. 简述胃液的主要成分及其作用。 【答案】胃液除水外，主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子。①盐酸：激活胃蛋白酶原，使蛋白质变性而易于消化，杀灭随食物进入胃的细菌，有利于小肠对铁和钙的吸收，并促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；②胃蛋白酶原：在盐酸和已激活的胃蛋白酶作用下转变为胃蛋白酶，在酸性环境中将蛋白质水解为胨、胨及少量多肽和氨基酸；③黏液：与碳酸氢盐共同形成黏液-碳酸氢盐屏障，保护胃黏膜免遭机械性和化学性损伤；④内因子：与维生素B₁₂结合成复合物，促进其在回肠吸收，缺乏时可引起巨幼细胞贫血。 【解析】胃液由胃腺分泌，是纯净的无色酸性液体，pH为0.9～1.5。胃液的各成分分别由壁细胞、主细胞和黏液细胞分泌，共同完成胃内的化学性消化并保护胃黏膜。 38. 简述胰液的主要成分及其作用，并说明为什么胰液是消化能力最强的消化液。 【答案】胰液是无色无味的碱性液体，pH为7.8～8.4，主要含水、碳酸氢盐和多种消化酶。①碳酸氢盐：中和进入十二指肠的胃酸，保护肠黏膜，并为小肠内多种消化酶提供适宜的碱性环境；②胰淀粉酶：将淀粉水解为麦芽糖；③胰脂肪酶：将脂肪分解为甘油、脂肪酸和甘油一酯；④胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：胰蛋白酶原被肠激酶激活为胰蛋白酶，胰蛋白酶还可激活糜蛋白酶原，二者协同作用将蛋白质分解为多肽和氨基酸。由于胰液含有能水解三大营养物质（糖、脂肪、蛋白质）的多种消化酶，故是所有消化液中消化能力最强和最重要的消化液。 【解析】若胰液分泌缺乏，即使其他消化腺分泌正常，也将出现消化不良。临床上急性胰腺炎即为胰蛋白酶原在胰腺内被异常激活、消化自身胰腺组织所致。 39. 简述小肠是吸收主要部位的原因。 【答案】小肠是吸收的主要部位，其原因有：①吸收面积大，成人的小肠长5～7m，其黏膜有许多环状皱襞和大量绒毛伸向肠腔，绒毛表面还有许多微绒毛，使小肠黏膜的吸收面积大大增加，可达200～250m²；②小肠绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管，消化期通过绒毛的伸缩和摆动，促进血液和淋巴回流，有利于吸收；③食物在小肠内已被消化分解为适合吸收的小分子物质；④食物在小肠内停留3～8h，有充分的吸收时间。 【解析】糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分都是在小肠被吸收的；大肠主要吸收水分和无机盐，胃只能吸收酒精、少量水分和某些药物，口腔黏膜仅吸收硝酸甘油等脂溶性药物。 五、分析题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 40. 某男，47岁，反复出现进食后上腹部疼痛、饱胀、反酸、嗳气，胃镜检查诊断为消化性溃疡。该患者曾行胆囊切除术，术后进食油腻食物常出现腹胀、腹泻。 问题： （1）该患者出现反酸、上腹疼痛与胃液中哪种成分有关？简述该成分的来源及其主要作用。 （2）胆囊切除后，该患者进食油腻食物易出现腹胀、腹泻，其原因是什么？胆汁中与脂肪消化吸收有关的主要成分是什么？ （3）胰液含有哪些主要消化酶？为什么说胰液是消化力最强的消化液？ 【答案】（1）与胃液中的盐酸有关。盐酸也称胃酸，由胃腺的壁细胞分泌。其主要作用是：激活胃蛋白酶原并为其提供适宜的酸性环境；使食物中的蛋白质变性而易于消化；杀灭随食物进入胃的细菌；有利于小肠对铁和钙的吸收；进入小肠后还能促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。盐酸分泌过多时对胃和十二指肠黏膜有侵蚀作用，是消化性溃疡发病的诱因之一。 （2）胆汁是由肝细胞分泌的，可经胆囊管流入胆囊储存并被浓缩。胆囊切除后，胆汁不能被浓缩和贮存，进食时进入十二指肠的胆盐相对不足，脂肪的乳化与吸收受到影响，故进食油腻食物后易出现腹胀、腹泻。胆汁中与脂肪消化吸收有关的主要成分是胆盐，其作用是乳化脂肪、加速脂肪分解，促进脂肪的吸收以及脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。 （3）胰液主要含有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原，此外还含有水和碳酸氢盐。胰淀粉酶将淀粉水解为麦芽糖；胰脂肪酶将脂肪分解为甘油、脂肪酸和甘油一酯；胰蛋白酶原被肠激酶激活为胰蛋白酶，胰蛋白酶还可激活糜蛋白酶原，二者协同作用将蛋白质分解为多肽和氨基酸。由于胰液含有能水解糖、脂肪和蛋白质三大营养物质的多种消化酶，故是所有消化液中消化能力最强和最重要的消化液。 【解析】本题考查胃液的成分与作用、胆汁的成分与作用以及胰液的成分与作用。胃酸分泌过多可致黏膜受损；胆盐不足影响脂肪的消化吸收；胰液缺乏则三大营养物质均不能充分消化，临床可据此分析消化不良的原因。 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 广西壮族自治区（对口考试）医药卫生大类 《生理学基础》（人卫版·第4版） 第六章 消化和吸收 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、A1型题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1. 食物在消化管内被加工、分解成可吸收的小分子物质的过程，称为（　） A. 吸收 B. 机械性消化 C. 化学性消化 D. 消化 E. 排泄 2. 通过消化管的运动将食物磨碎、与消化液充分混合并推送至消化管远端的过程，称为（　） A. 化学性消化 B. 机械性消化 C. 消化 D. 吸收 E. 排空 3. 通过消化液中的消化酶将食物中的大分子物质分解为可被吸收的小分子物质的过程，称为（　） A. 化学性消化 B. 机械性消化 C. 吸收 D. 蠕动 E. 分节运动 4. 唾液中的唾液淀粉酶可将食物中的（　） A. 蛋白质分解为氨基酸 B. 脂肪分解为甘油和脂肪酸 C. 淀粉分解为葡萄糖 D. 蛋白质分解为胨 E. 淀粉分解为麦芽糖 5. 胃液中的盐酸由胃腺的（　）分泌 A. 主细胞 B. 黏液细胞 C. 壁细胞 D. 内分泌细胞 E. 浆细胞 6. 胃液中盐酸的主要作用不包括（　） A. 分解淀粉 B. 激活胃蛋白酶原 C. 使食物中的蛋白质变性而易于消化 D. 杀灭随食物进入胃的细菌 E. 促进胰液、胆汁和小肠液的分泌 7. 胃蛋白酶原被激活为胃蛋白酶，其激活物是（　） A. 碳酸氢盐 B. 内因子 C. 黏液 D. 胰蛋白酶 E. 盐酸和已激活的胃蛋白酶 8. 胃黏膜表面的黏液与碳酸氢盐共同构成的屏障，其作用是（　） A. 促进胃酸分泌 B. 促进胃蛋白酶原激活 C. 加速胃排空 D. 保护胃黏膜免遭化学侵蚀 E. 促进维生素B₁₂吸收 9. 胃腺壁细胞分泌的内因子，其主要作用是（　） A. 激活胃蛋白酶原 B. 促进维生素B₁₂在回肠的吸收 C. 杀灭细菌 D. 乳化脂肪 E. 促进铁的吸收 10. 进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，反射性引起胃底和胃体平滑肌舒张，这一胃特有的运动形式是（　） A. 紧张性收缩 B. 蠕动 C. 容受性舒张 D. 分节运动 E. 集团蠕动 11. 食糜由胃排入十二指肠的过程，称为（　） A. 胃排空 B. 分节运动 C. 容受性舒张 D. 蠕动冲 E. 集团蠕动 12. 在三大营养物质中，胃排空最快的是（　） A. 脂肪 B. 蛋白质 C. 混合性食物 D. 糖类 E. 三者排空速度相同 13. 胰液中的碳酸氢盐的主要作用是（　） A. 分解淀粉 B. 中和胃酸 C. 乳化脂肪 D. 激活胃蛋白酶原 E. 促进维生素B₁₂吸收 14. 关于胆汁的叙述，正确的是（　） A. 含有胰淀粉酶 B. 含有胰脂肪酶 C. 含有胃蛋白酶 D. 呈强酸性 E. 不含消化酶 15. 小肠特有的运动形式是（　） A. 容受性舒张 B. 集团蠕动 C. 分节运动 D. 袋状往返运动 E. 蠕动冲 二、A2型题（本大题共16小题，每题2分，共32分） 16. 某男，47岁，反复出现进食后上腹部疼痛、饱胀、反酸、嗳气，胃镜检查诊断为消化性溃疡。该患者出现反酸、上腹疼痛的主要原因是（　） A. 胃液分泌不足 B. 黏液分泌过多 C. 盐酸分泌过多 D. 内因子缺乏 E. 胃排空过快 17. 某女，55岁，因胃大部切除术后逐渐出现乏力、面色苍白，检查提示巨幼细胞贫血。其原因是（　） A. 内因子缺乏 B. 铁摄入不足 C. 叶酸摄入过多 D. 促红细胞生成素增多 E. 脾功能亢进 18. 某男，38岁，因上腹隐痛行胃镜检查，提示慢性胃炎，幽门螺杆菌阳性。该菌的主要致病机制是（　） A. 促进胃黏液分泌 B. 增强碳酸氢盐分泌 C. 促进内因子分泌 D. 抑制胃酸分泌 E. 破坏胃黏膜黏液-碳酸氢盐屏障 19. 某女，60岁，因幽门梗阻出现餐后饱胀、呕吐宿食。此时患者的胃排空（　） A. 明显加快 B. 受阻，胃内压升高 C. 不受影响 D. 由分节运动完成 E. 主要取决于食物的颜色 20. 某男，45岁，饱餐油腻食物后长时间感上腹饱胀。其原因是在三大营养物质中，脂肪的胃排空（　） A. 最快 B. 与糖类相同 C. 与蛋白质相同 D. 最慢 E. 与食物温度成正比 21. 某女，50岁，因幽门梗阻反复呕吐，呕吐物中混有胆汁和小肠液。其原因是（　） A. 十二指肠内容物倒流入胃 B. 胃液分泌过多 C. 胆汁经胆总管直接排入胃 D. 小肠液分泌过多 E. 胃排空过快 22. 某男，42岁，因暴饮暴食后出现剧烈上腹痛，血淀粉酶升高，诊断为急性胰腺炎。其发病机制是（　） A. 胰液分泌过少 B. 胰淀粉酶活性降低 C. 胰蛋白酶原被异常激活 D. 胆汁分泌过多 E. 胃酸分泌过少 23. 某男，55岁，因慢性胰腺炎导致胰液分泌明显减少，出现消化不良。其原因是胰液中含有（　） A. 蛋白水解酶 B. 淀粉酶 C. 脂肪酶 D. 碳酸氢盐 E. 多种消化酶 24. 某女，48岁，行胆囊切除术后进食油腻食物易出现腹胀、腹泻。其主要原因是（　） A. 胃酸分泌减少 B. 进入十二指肠的胆盐不足 C. 胰液分泌减少 D. 小肠液分泌减少 E. 胃排空过快 25. 某男，58岁，因胆总管结石致梗阻性黄疸，出现皮肤、黏膜出血倾向。其原因可能是（　） A. 维生素C吸收障碍 B. 维生素B₁₂吸收障碍 C. 叶酸吸收障碍 D. 维生素K吸收障碍 E. 铁吸收障碍 26. 某男，40岁，腹部手术后医生通过听诊肠鸣音判断肠功能恢复情况。小肠特有的分节运动的主要意义是（　） A. 将食糜快速推送至大肠 B. 促进胆汁分泌 C. 有利于消化和吸收 D. 防止大肠内容物逆流 E. 贮存粪便 27. 某男，35岁，因回盲部病变行相关检查。回盲括约肌的主要功能是（　） A. 促进胃排空 B. 促进胰液分泌 C. 乳化脂肪 D. 贮存粪便 E. 延长吸收时间，阻止内容物逆流 28. 某女，65岁，因长期口服广谱抗生素出现口角炎、凝血时间延长。其原因是（　） A. 肠道菌群失调，影响B族维生素和维生素K的合成 B. 胃酸分泌过多 C. 胰液分泌不足 D. 胆汁分泌过多 E. 小肠吸收面积增大 29. 某女，30岁，因长期有意识地抑制排便而出现便秘。其机制是（　） A. 直肠壁压力感受器敏感性升高 B. 直肠壁压力感受器敏感性降低 C. 结肠蠕动增强 D. 大肠液分泌增多 E. 集团蠕动增多 30. 某男，50岁，因小肠广泛切除术后出现严重营养障碍。下列不属于小肠成为吸收主要部位原因的是（　） A. 吸收面积大 B. 绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管 C. 食物在小肠内已被分解为适合吸收的小分子物质 D. 食物在小肠内停留时间很短 E. 食物在小肠内停留3～8h，有充分的吸收时间 31. 某男，45岁，因淋巴管阻塞出现脂肪吸收障碍。脂肪在小肠的吸收以何种途径为主（　） A. 经胃黏膜吸收入血 B. 经大肠吸收入血 C. 经毛细血管直接入血为主 D. 经食管黏膜吸收入血 E. 经毛细淋巴管（淋巴途径）为主 三、B型题（本大题共4小题，每题2分，共8分） （一）以下两题共用备选答案： A. 促胃液素 B. 促胰液素 C. 缩胆囊素 D. 抑胃肽 E. 肠激酶 32. 由胃窦、十二指肠黏膜分泌，促进胃液分泌和胃的运动，并促进胰液和胆汁分泌的是（　） 33. 由十二指肠、空肠黏膜分泌，促进胰液中水和碳酸氢盐的分泌并抑制胃的运动和分泌的是（　） A. 副交感神经兴奋 B. 交感神经兴奋 C. 壁内神经丛 D. 条件反射 E. 非条件反射 34. 使消化管平滑肌舒张、括约肌收缩、消化液分泌减少的是（　） 35. 使消化管平滑肌收缩、括约肌舒张、消化液分泌增多的是（　） 四、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 36. 简述机械性消化和化学性消化的概念。 37. 简述胃液的主要成分及其作用。 38. 简述胰液的主要成分及其作用，并说明为什么胰液是消化能力最强的消化液。 39. 简述小肠是吸收主要部位的原因。 五、分析题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 40. 某男，47岁，反复出现进食后上腹部疼痛、饱胀、反酸、嗳气，胃镜检查诊断为消化性溃疡。该患者曾行胆囊切除术，术后进食油腻食物常出现腹胀、腹泻。 问题： （1）该患者出现反酸、上腹疼痛与胃液中哪种成分有关？简述该成分的来源及其主要作用。 （2）胆囊切除后，该患者进食油腻食物易出现腹胀、腹泻，其原因是什么？胆汁中与脂肪消化吸收有关的主要成分是什么？ （3）胰液含有哪些主要消化酶？为什么说胰液是消化力最强的消化液？ 学科网（北京）股份有限公司 $