第7卷 能量代谢和体温 广西壮族自治区（对口考试）《生理学基础》（人卫版第4版） 单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 广西壮族自治区（对口考试）医药卫生大类 《生理学基础》（人卫版·第4版） 第七章 能量代谢和体温 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、A1型题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1. 机体内物质代谢过程中所发生的能量的释放、转移、贮存和利用，称为（　） A. 物质代谢 B. 基础代谢 C. 能量代谢 D. 同化作用 E. 异化作用 【答案】C 【解析】机体内物质代谢过程中所发生的能量的释放、转移、贮存和利用称为能量代谢。新陈代谢既有物质转变，又有能量转化，故能量代谢与物质代谢密不可分。 2. 正常生理状态下，人体最主要的能量来源是（　） A. 糖 B. 脂肪 C. 蛋白质 D. 维生素 E. 无机盐 【答案】A 【解析】食物中的糖、脂肪和蛋白质被氧化分解时释放的化学能是机体能量的来源。正常生理状态下人体50%～70%的能量由糖氧化分解提供；脂肪主要是储存能量，在饥饿或糖不足时才分解供能；蛋白质在生理状态下基本不提供能量。 3. 体内重要的储能和直接供能物质是（　） A. 葡萄糖 B. 脂肪 C. 蛋白质 D. 磷酸肌酸 E. 三磷酸腺苷 【答案】E 【解析】营养物质氧化分解时释放的化学能，其中50%以上直接转化为热能维持体温，余下大部分储存在三磷酸腺苷（ATP）的高能磷酸键中。当机体进行各种生理活动需要消耗能量时，ATP的高能磷酸键断裂、释放能量，故ATP是体内重要的储能和直接供能物质。 4. 影响能量代谢最显著的因素是（　） A. 环境温度 B. 肌肉活动 C. 食物的特殊动力作用 D. 精神活动 E. 睡眠 【答案】B 【解析】肌肉活动对能量代谢的影响最显著，任何轻微的活动即可提高机体的能量代谢率。运动或劳动时肌肉活动氧化分解的耗氧量显著增加，可达安静时的10～20倍。 5. 食物中使机体额外产热最多的营养物质是（　） A. 糖 B. 脂肪 C. 混合性食物 D. 蛋白质 E. 维生素 【答案】D 【解析】进食后一段时间内，即便处于安静状态，能量代谢率也会比进食前增加，这种进食刺激机体额外产生热量的作用称为食物的特殊动力作用。蛋白质食物使机体额外产热增加约30%，最为显著；糖和脂肪分别为6%和4%，混合性食物约为10%。 6. 测定基础代谢率时，受试者应处于基础状态，即（　） A. 室温20～25℃ B. 餐后立即静卧 C. 剧烈运动后休息1h D. 睡眠状态 E. 进食后2h 【答案】A 【解析】基础状态是指人体处在清晨、清醒、静卧，室温保持在20～25℃，禁食12h后，精神安宁的状态。基础状态时人体耗能不是最低，能量消耗主要用于维持血液循环、呼吸等基本生命活动，代谢水平比较稳定。 7. 基础代谢率是指（　） A. 机体在安静状态下的能量代谢 B. 机体在睡眠状态下的能量代谢 C. 机体在基础状态下单位时间内的能量代谢 D. 机体在运动状态下的能量代谢 E. 机体在进食后的能量代谢 【答案】C 【解析】基础代谢率是指机体在基础状态下单位时间内的能量代谢。同一个体的基础代谢率一般相对稳定，临床工作中通常用相对值来表示：基础代谢率相对值在±15%以内均属正常，超过±20%时才有临床意义。 8. 临床上基础代谢率相对值在多大范围内属于正常（　） A. ±5%以内 B. ±8%以内 C. ±10%以内 D. ±12%以内 E. ±15%以内 【答案】E 【解析】基础代谢率通常用相对值表示，相对值在±15%以内均属正常，超过±20%时才有临床意义。甲状腺功能改变对基础代谢率的影响最为显著，甲状腺功能亢进时可比正常值高25%～80%，甲状腺功能减退时可低20%～40%。 9. 生理学中的体温通常指（　） A. 体表温度 B. 机体深部的平均温度 C. 腋窝温度 D. 口腔温度 E. 皮肤温度 【答案】B 【解析】人体各部位的温度不完全一致，越接近体表皮肤温度越低，越接近体腔内脏温度越高。生理学中体温通常指机体深部的平均温度。由于深部温度不易测量，临床上常用腋窝、口腔和直肠三个易于测量部位的体温来代表人体正常体温。 10. 正常成人腋窝温度的变动范围是（　） A. 35.0～36.0℃ B. 35.5～36.5℃ C. 36.7～37.7℃ D. 36.0～37.4℃ E. 36.9～37.9℃ 【答案】D 【解析】正常成人腋窝温度为36.0～37.4℃，口腔温度为36.7～37.7℃，直肠温度为36.9～37.9℃。三个部位中直肠温度最高，腋窝温度最低。 11. 人体体温在一昼夜中的变动规律是（　） A. 午后1～6时最高 B. 午后最低 C. 昼夜恒定不变 D. 夜间最高 E. 随进食次数而变化 【答案】A 【解析】人的体温随昼夜变化而产生周期性波动，称为体温的昼夜节律：清晨2～6时体温最低，午后1～6时体温最高，但一天内体温波动的幅度通常不超过1℃。该节律主要受生物的内在因素影响。 12. 育龄期女性基础体温随月经周期发生变动，排卵后体温（　） A. 明显下降 B. 保持不变 C. 先降后升 D. 剧烈波动 E. 升高约0.5℃ 【答案】E 【解析】成年男性体温平均比成年女性低约0.3℃。育龄期女性的基础体温随月经周期而发生变动，月经期和排卵前基础体温略低，排卵日最低，排卵后升高约0.5℃，可能与黄体分泌的孕激素作用有关，故可通过每天测量基础体温监测排卵。 13. 人体在安静时，主要的产热器官是（　） A. 骨骼肌 B. 脑 C. 内脏 D. 皮肤 E. 脂肪组织 【答案】C 【解析】人体在安静时主要的产热器官是内脏，产热量约占总热量的56%，其中肝脏的能量代谢最旺盛、产热量也最多；体力活动或运动时主要的产热器官是骨骼肌，产热量约占总热量的90%。 14. 环境温度在20～25℃时，人体最主要的散热方式是（　） A. 传导散热 B. 辐射散热 C. 对流散热 D. 蒸发散热 E. 不感蒸发 【答案】B 【解析】环境温度在20～25℃时，人体约有60%的热量以辐射方式发散，辐射散热是最主要的散热方式。皮肤散热的方式有辐射散热、传导散热、对流散热和蒸发散热四种；当环境温度等于或高于体温时，蒸发散热成为机体唯一的散热方式。 15. 人体最主要的散热部位是（　） A. 肺 B. 肾 C. 消化道 D. 皮肤 E. 肝 【答案】D 【解析】安静时大部分热量由皮肤散发，小部分随呼出的气体、排尿和排便散热；劳动或运动时皮肤通过汗腺分泌汗液、蒸发汗液中的水分散热。因此，人体最主要的散热部位是皮肤。 二、A2型题（本大题共16小题，每题2分，共32分） 16. 某女，35岁，因怕热多汗、消瘦、心悸就诊，检查发现基础代谢率明显升高。该患者最可能的情况是（　） A. 甲状腺功能减退 B. 肾病综合征 C. 甲状腺功能亢进 D. 肾上腺皮质功能低下 E. 脑垂体功能低下 【答案】C 【解析】甲状腺功能改变对基础代谢率的影响最为显著，甲状腺功能亢进时基础代谢率可比正常值高25%～80%，患者因产热量增多而喜凉怕热、多汗，并常伴消瘦、心悸等表现。甲状腺功能减退时基础代谢率降低。 17. 某女，50岁，因畏寒、乏力、体重增加就诊，检查发现基础代谢率降低。该患者最可能的情况是（　） A. 甲状腺功能亢进 B. 糖尿病 C. 白血病 D. 肾上腺皮质功能亢进 E. 甲状腺功能减退 【答案】E 【解析】甲状腺功能减退时基础代谢率可比正常值低20%～40%，患者因产热量减少而喜热畏寒、代谢低下。肾病综合征、肾上腺皮质功能和脑垂体功能低下时基础代谢率也会降低。 18. 某男，30岁，因肺炎发热，体温39.5℃。发热患者体温每升高1℃，基础代谢率约升高（　） A. 13% B. 3% C. 5% D. 25% E. 50% 【答案】A 【解析】很多疾病患者都伴有基础代谢率的改变。发热患者体温每升高1℃，基础代谢率升高约13%。糖尿病、肾上腺皮质功能亢进、白血病等患者基础代谢率也会升高。 19. 某男，40岁，因疑有甲状腺疾病需测定基础代谢率。为获得可靠结果，受试者应处于（　） A. 餐后立即测定的状态 B. 剧烈运动后的状态 C. 睡眠状态 D. 基础状态 E. 情绪激动时的状态 【答案】D 【解析】测定基础代谢率要求受试者处于基础状态，即清晨、清醒、静卧，室温保持在20～25℃，禁食12h后，精神安宁。在此基础上测得的单位时间内的能量代谢即为基础代谢率，同一受试者的结果相对稳定。 20. 某女，28岁，住院期间测定能量代谢率时发现，进餐后1h内虽静卧休息，产热量仍比进餐前增加。该现象称为（　） A. 基础代谢 B. 食物的特殊动力作用 C. 战栗产热 D. 非战栗产热 E. 行为性体温调节 【答案】B 【解析】进食刺激机体额外产生热量的作用称为食物的特殊动力作用。食物中蛋白质产生的特殊动力作用最为显著（约30%），糖和脂肪分别为6%和4%，混合性食物约为10%。临床上计算机体所需摄入的能量时，应注意到这部分额外消耗的能量。 21. 某男，25岁，剧烈运动后耗氧量显著增加。肌肉活动时耗氧量可达安静时的（　） A. 10～20倍 B. 2～3倍 C. 4～5倍 D. 30～40倍 E. 50～100倍 【答案】A 【解析】肌肉活动对能量代谢的影响最显著。机体在运动或劳动时，由于肌肉活动氧化分解耗氧量显著增加，可达安静时的10～20倍，机体的产热量也随之增加。因此，能量代谢率可作为评价肌肉活动强度的指标。 22. 某男，50岁，因发热住院，医护人员为其测量口腔温度。正常成人口腔温度的变动范围是（　） A. 36.0～37.4℃ B. 36.9～37.9℃ C. 35.5～36.5℃ D. 37.0～38.0℃ E. 36.7～37.7℃ 【答案】E 【解析】正常成人口腔温度为36.7～37.7℃，腋窝温度为36.0～37.4℃，直肠温度为36.9～37.9℃。临床上常用这三个易于测量部位的体温来代表人体正常体温。 23. 某女，45岁，需多次测量体温以观察病情变化。根据体温的昼夜节律，一天内体温最低的时间是（　） A. 上午8～10时 B. 中午12～2时 C. 清晨2～6时 D. 下午6～8时 E. 晚上10～12时 【答案】C 【解析】体温的昼夜节律表现为清晨2～6时体温最低，午后1～6时体温最高，一天内体温波动的幅度通常不超过1℃。护理中据此安排体温测量的时间，可使不同时间测得的结果具有可比性。 24. 某女，26岁，通过每天测量基础体温监测排卵。其基础体温在排卵后（　） A. 明显下降 B. 升高约0.5℃ C. 保持不变 D. 下降约1℃ E. 剧烈波动 【答案】B 【解析】育龄期女性基础体温随月经周期而变动：月经期和排卵前基础体温略低，排卵日最低，排卵后因黄体分泌的孕激素作用而升高约0.5℃。因此，育龄期女性可通过每天测量基础体温来监测排卵。 25. 某早产儿出生后体温不稳定、出现体温不升，医护人员给予保暖处理。其体温不稳定的原因是（　） A. 产热器官发育完善 B. 散热面积较小 C. 体温调节中枢发育成熟 D. 体温调节能力不成熟，易受环境温度影响 E. 汗腺发育完善 【答案】D 【解析】新生儿特别是早产儿身体发育未完善，体温调节能力不成熟，容易受环境温度影响，故尤其要注意体温护理。此外，婴幼儿不感蒸发的速率比成人大，在缺水的情况下比成人更容易发生严重脱水。 26. 某男，30岁，在低温环境中长时间作业时出现寒战，能量代谢率明显增加。其原因是（　） A. 环境温度过高 B. 精神紧张 C. 进食过多 D. 睡眠不足 E. 机体寒战、肌肉收缩等使产热增加 【答案】E 【解析】人在安静状态下，环境温度在20～30℃时能量代谢较为稳定；环境温度过低或过高时，机体能量代谢率均会增加。低温时机体寒战、肌肉收缩，高温时发汗、体内化学反应加快以及呼吸、循环功能增强等因素，均可使人体外功增加、能量代谢增强。 27. 某男，35岁，夏季在高温高湿、通风不良的环境中长时间工作后出现高热、无汗、意识模糊，诊断为中暑。其发生原因是（　） A. 辐射散热增多 B. 传导散热增多 C. 大量出汗而不易蒸发，蒸发散热受阻 D. 对流散热增多 E. 产热明显减少 【答案】C 【解析】夏季高温、高湿、通风差的环境中，人体大量出汗而不易蒸发，蒸发散热受阻，非常容易中暑。当环境温度等于或高于体温时，蒸发散热是机体唯一的散热方式，故汗液蒸发受阻将严重影响散热。 28. 某男，60岁，因高热给予冰袋冷敷和酒精擦浴降温。冰袋降温与酒精擦浴降温分别主要利用（　） A. 传导散热与蒸发散热 B. 辐射散热与对流散热 C. 对流散热与传导散热 D. 蒸发散热与辐射散热 E. 不感蒸发与可感蒸发 【答案】A 【解析】传导散热是指机体直接将热量传给与之接触的温度较低物体，临床上常用冰帽、冰袋为高热患者降温；蒸发散热是指水分从体表汽化时吸收热量而散热，临床上用酒精擦浴帮助高热患者降温。水的比热较大、导热性能较好，故冰袋降温效果好。 29. 某男，20岁，冬季户外作业时出现寒战、皮肤起鸡皮疙瘩。寒冷环境下机体增加产热的主要形式是（　） A. 辐射产热 B. 传导产热 C. 对流产热 D. 战栗产热及加强非战栗产热 E. 蒸发产热 【答案】D 【解析】寒冷环境下散热增加，人体主要依靠战栗产热和加强非战栗产热来增加产热量，维持体温稳定。战栗产热主要通过神经系统使肌肉战栗实现；寒冷环境下脂肪组织也发挥重要产热作用，尤其新生儿的褐色脂肪组织。 30. 某男婴，6个月，因发热、进食减少出现脱水，医护人员注意给予补液。婴幼儿易发生脱水的原因是（　） A. 不感蒸发的速率比成人小 B. 不感蒸发的速率比成人大 C. 汗腺发育完善 D. 体温调节中枢成熟 E. 体表面积相对较小 【答案】B 【解析】不感蒸发是指体内的水分从体表渗出汽化的过程，与汗腺活动无关。婴幼儿不感蒸发的速率比成人大，故在缺水的情况下比成人更容易发生严重脱水。临床上给患者补液时，应注意补充不感蒸发丢失的这部分体液量。 31. 某女，75岁，冬季使用热水袋取暖时因感觉迟钝发生皮肤烫伤。老年人体温的特点是（　） A. 明显高于成年人 B. 与成年人完全相同 C. 昼夜波动超过1℃ D. 随环境温度剧烈变化 E. 代谢低、体温略低于成年人 【答案】E 【解析】老年人代谢低，体温略低于成年人，且感觉功能迟钝，使用物品取暖时应注意预防烫伤。新生儿、儿童和青少年代谢旺盛，体温稍高于成年人。 三、B型题（本大题共4小题，每题2分，共8分） （一）以下两题共用备选答案： A. 辐射散热 B. 传导散热 C. 对流散热 D. 可感蒸发 E. 不感蒸发 32. 通过气体流动而实现热量交换的散热方式是（　） 【答案】C 【解析】对流散热是指通过气体流动而实现热量交换的一种散热方式，实际上是传导散热的一种特殊形式，其散热量除受温差和有效散热面积影响外，还受风速的影响。 33. 与汗腺活动无关、不被人们所察觉的水分蒸发是（　） 【答案】E 【解析】不感蒸发是指体内的水分从体表渗出汽化的过程，与汗腺活动无关，不被人们所察觉，故又称不显汗。人体24h的不感蒸发量约为1L；可感蒸发即发汗，是汗腺主动分泌汗液蒸发散热的过程。 （二）以下两题共用备选答案： A. 自主性体温调节 B. 行为性体温调节 C. 调定点上移 D. 调定点下移 E. 调定点不变 34. 发热时体温升高，其基本机制是（　） 【答案】C 【解析】当细菌感染时，在致热原作用下使体温调定点上移，机体产热增加、散热减少，便会发热；去除病因后调定点重新恢复正常，机体逐渐增加散热、减少产热，体温下降。 35. 人体通过增减衣物、改善居室温度来维持体温，属于（　） 【答案】B 【解析】行为性体温调节是指人体通过有意识的行为活动维持体温的相对稳定，如改变姿势、增减衣物、人工改善气候条件等；自主性体温调节则是在体温调节中枢控制下，通过增减皮肤血流量、出汗、战栗和调控代谢水平等生理性反应维持产热与散热的动态平衡。 四、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 36. 简述体温的概念、正常值（腋窝、口腔、直肠）及生理性变动。 【答案】生理学中体温通常指机体深部的平均温度。临床常用腋窝、口腔和直肠三个易于测量部位的体温来代表人体正常体温，其正常值分别为：腋窝温度36.0～37.4℃，口腔温度36.7～37.7℃，直肠温度36.9～37.9℃。体温的生理性变动主要有：①昼夜节律，清晨2～6时体温最低，午后1～6时最高，一天内波动幅度通常不超过1℃；②性别差异，成年男性体温平均比成年女性低约0.3℃，育龄期女性基础体温随月经周期变动，排卵后升高约0.5℃；③年龄差异，新生儿、儿童和青少年代谢旺盛、体温稍高，老年人体温略低；④运动时产热增多可使体温升高。 【解析】人体各部位温度不一致，越接近体表温度越低、越接近体腔内脏温度越高。体温的相对恒定是维持正常生命活动的重要保障，当体温持续超过41℃时神经系统会出现功能障碍，降至33℃时会出现意识丧失。 37. 简述人体的主要产热器官、散热部位及皮肤散热的主要方式。 【答案】①主要产热器官：人体在安静时主要的产热器官是内脏，产热量约占总热量的56%，其中肝脏产热量最多；体力活动或运动时主要的产热器官是骨骼肌，产热量约占总热量的90%。②主要散热部位：人体最主要的散热部位是皮肤。③皮肤散热的主要方式有四种：辐射散热（环境温度20～25℃时约占60%）、传导散热、对流散热和蒸发散热。当环境温度等于或高于体温时，蒸发散热成为机体唯一的散热方式。 【解析】蒸发散热又分为不感蒸发和可感蒸发（发汗）。临床上用冰袋、冰帽为高热患者降温利用的是传导散热，用酒精擦浴降温利用的是蒸发散热。 38. 简述基础代谢和基础代谢率的概念，并说明基础代谢率测定的临床意义。 【答案】基础状态是指人体处在清晨、清醒、静卧，室温保持在20～25℃，禁食12h后，精神安宁的状态。基础代谢是指机体在基础状态下的能量代谢；基础代谢率是指机体在基础状态下单位时间内的能量代谢。临床意义：临床工作中基础代谢率通常用相对值表示，相对值在±15%以内均属正常，超过±20%时才有临床意义。甲状腺功能改变对基础代谢率的影响最为显著，甲状腺功能亢进时可比正常值高25%～80%，甲状腺功能减退时可低20%～40%，故基础代谢率对于临床辅助诊断甲状腺疾病具有重要意义；此外发热、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进、白血病等患者基础代谢率升高，肾病综合征、肾上腺皮质功能及脑垂体功能低下患者则降低。 【解析】研究表明，单位时间、单位体表面积的产热量在不同个体间非常接近，即能量代谢率与人体表面积成正比，故通常用基础状态下的能量代谢即基础代谢率作为测定能量代谢的标准。 39. 简述体温调节的基本中枢所在部位及体温的调节方式。 【答案】体温调节的基本中枢位于下丘脑（下丘脑视前区-下丘脑前部，PO/AH），它通过调节控制机体的产热和散热平衡，使体温维持稳定。人的体温调节方式有两种：①自主性体温调节，指在体温调节中枢的控制下，通过增减皮肤的血流量、出汗、战栗和调控代谢水平等生理性调节反应，维持产热和散热的动态平衡；②行为性体温调节，指人体通过有意识的行为活动维持体温的相对稳定，如改变姿势、增减衣物、人工改善气候条件等。 【解析】目前用调定点学说解释机体在各种环境温度下保持体温相对稳定的机制，一般认为体温调定点的温度为37℃。体温高于调定点时，体温调节中枢使散热增加、产热减少；低于调定点时，则使散热减少、产热增加，从而使体温始终维持在调定点温度。 五、分析题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 40. 某男，30岁，因急性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎入院。查体：体温39.8℃，寒战，皮肤苍白，心率110次/min。经抗感染、物理降温等处理后体温逐渐降至正常。 问题： （1）该患者的体温是否正常？正常成人腋窝、口腔、直肠温度的正常值各是多少？ （2）发热初期为什么会出现寒战？寒冷环境中机体主要通过何种形式增加产热？ （3）人体最主要的散热部位和散热方式有哪些？临床用冰袋、酒精擦浴降温分别利用了哪种散热方式？ 【答案】（1）该患者体温39.8℃，明显高于正常，属于发热。正常成人腋窝温度为36.0～37.4℃，口腔温度为36.7～37.7℃，直肠温度为36.9～37.9℃。 （2）发热初期在致热原作用下体温调定点上移，此时实际体温低于调定点，体温调节中枢使产热增加、散热减少，故出现寒战、皮肤苍白等表现。寒冷环境中散热增加，机体主要依靠战栗产热和加强非战栗产热来增加产热量，以维持体温稳定；此外，寒冷环境下脂肪组织也发挥重要产热作用，尤其新生儿的褐色脂肪组织。 （3）人体最主要的散热部位是皮肤，皮肤散热的主要方式有辐射散热、传导散热、对流散热和蒸发散热四种；当环境温度等于或高于体温时，蒸发散热成为机体唯一的散热方式。临床用冰袋降温主要利用传导散热，用酒精擦浴降温主要利用蒸发散热。 【解析】本题考查体温的正常值与判定、人体的产热与散热以及体温调节的基本机制。产热与散热保持动态平衡是体温相对恒定的基础；发热的本质是调定点上移，而物理降温则是通过增加传导散热和蒸发散热来促进散热。 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 广西壮族自治区（对口考试）医药卫生大类 《生理学基础》（人卫版·第4版） 第七章 能量代谢和体温 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、A1型题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1. 机体内物质代谢过程中所发生的能量的释放、转移、贮存和利用，称为（　） A. 物质代谢 B. 基础代谢 C. 能量代谢 D. 同化作用 E. 异化作用 2. 正常生理状态下，人体最主要的能量来源是（　） A. 糖 B. 脂肪 C. 蛋白质 D. 维生素 E. 无机盐 3. 体内重要的储能和直接供能物质是（　） A. 葡萄糖 B. 脂肪 C. 蛋白质 D. 磷酸肌酸 E. 三磷酸腺苷 4. 影响能量代谢最显著的因素是（　） A. 环境温度 B. 肌肉活动 C. 食物的特殊动力作用 D. 精神活动 E. 睡眠 5. 食物中使机体额外产热最多的营养物质是（　） A. 糖 B. 脂肪 C. 混合性食物 D. 蛋白质 E. 维生素 6. 测定基础代谢率时，受试者应处于基础状态，即（　） A. 室温20～25℃ B. 餐后立即静卧 C. 剧烈运动后休息1h D. 睡眠状态 E. 进食后2h 7. 基础代谢率是指（　） A. 机体在安静状态下的能量代谢 B. 机体在睡眠状态下的能量代谢 C. 机体在基础状态下单位时间内的能量代谢 D. 机体在运动状态下的能量代谢 E. 机体在进食后的能量代谢 8. 临床上基础代谢率相对值在多大范围内属于正常（　） A. ±5%以内 B. ±8%以内 C. ±10%以内 D. ±12%以内 E. ±15%以内 9. 生理学中的体温通常指（　） A. 体表温度 B. 机体深部的平均温度 C. 腋窝温度 D. 口腔温度 E. 皮肤温度 10. 正常成人腋窝温度的变动范围是（　） A. 35.0～36.0℃ B. 35.5～36.5℃ C. 36.7～37.7℃ D. 36.0～37.4℃ E. 36.9～37.9℃ 11. 人体体温在一昼夜中的变动规律是（　） A. 午后1～6时最高 B. 午后最低 C. 昼夜恒定不变 D. 夜间最高 E. 随进食次数而变化 12. 育龄期女性基础体温随月经周期发生变动，排卵后体温（　） A. 明显下降 B. 保持不变 C. 先降后升 D. 剧烈波动 E. 升高约0.5℃ 13. 人体在安静时，主要的产热器官是（　） A. 骨骼肌 B. 脑 C. 内脏 D. 皮肤 E. 脂肪组织 14. 环境温度在20～25℃时，人体最主要的散热方式是（　） A. 传导散热 B. 辐射散热 C. 对流散热 D. 蒸发散热 E. 不感蒸发 15. 人体最主要的散热部位是（　） A. 肺 B. 肾 C. 消化道 D. 皮肤 E. 肝 二、A2型题（本大题共16小题，每题2分，共32分） 16. 某女，35岁，因怕热多汗、消瘦、心悸就诊，检查发现基础代谢率明显升高。该患者最可能的情况是（　） A. 甲状腺功能减退 B. 肾病综合征 C. 甲状腺功能亢进 D. 肾上腺皮质功能低下 E. 脑垂体功能低下 17. 某女，50岁，因畏寒、乏力、体重增加就诊，检查发现基础代谢率降低。该患者最可能的情况是（　） A. 甲状腺功能亢进 B. 糖尿病 C. 白血病 D. 肾上腺皮质功能亢进 E. 甲状腺功能减退 18. 某男，30岁，因肺炎发热，体温39.5℃。发热患者体温每升高1℃，基础代谢率约升高（　） A. 13% B. 3% C. 5% D. 25% E. 50% 19. 某男，40岁，因疑有甲状腺疾病需测定基础代谢率。为获得可靠结果，受试者应处于（　） A. 餐后立即测定的状态 B. 剧烈运动后的状态 C. 睡眠状态 D. 基础状态 E. 情绪激动时的状态 20. 某女，28岁，住院期间测定能量代谢率时发现，进餐后1h内虽静卧休息，产热量仍比进餐前增加。该现象称为（　） A. 基础代谢 B. 食物的特殊动力作用 C. 战栗产热 D. 非战栗产热 E. 行为性体温调节 21. 某男，25岁，剧烈运动后耗氧量显著增加。肌肉活动时耗氧量可达安静时的（　） A. 10～20倍 B. 2～3倍 C. 4～5倍 D. 30～40倍 E. 50～100倍 22. 某男，50岁，因发热住院，医护人员为其测量口腔温度。正常成人口腔温度的变动范围是（　） A. 36.0～37.4℃ B. 36.9～37.9℃ C. 35.5～36.5℃ D. 37.0～38.0℃ E. 36.7～37.7℃ 23. 某女，45岁，需多次测量体温以观察病情变化。根据体温的昼夜节律，一天内体温最低的时间是（　） A. 上午8～10时 B. 中午12～2时 C. 清晨2～6时 D. 下午6～8时 E. 晚上10～12时 24. 某女，26岁，通过每天测量基础体温监测排卵。其基础体温在排卵后（　） A. 明显下降 B. 升高约0.5℃ C. 保持不变 D. 下降约1℃ E. 剧烈波动 25. 某早产儿出生后体温不稳定、出现体温不升，医护人员给予保暖处理。其体温不稳定的原因是（　） A. 产热器官发育完善 B. 散热面积较小 C. 体温调节中枢发育成熟 D. 体温调节能力不成熟，易受环境温度影响 E. 汗腺发育完善 26. 某男，30岁，在低温环境中长时间作业时出现寒战，能量代谢率明显增加。其原因是（　） A. 环境温度过高 B. 精神紧张 C. 进食过多 D. 睡眠不足 E. 机体寒战、肌肉收缩等使产热增加 27. 某男，35岁，夏季在高温高湿、通风不良的环境中长时间工作后出现高热、无汗、意识模糊，诊断为中暑。其发生原因是（　） A. 辐射散热增多 B. 传导散热增多 C. 大量出汗而不易蒸发，蒸发散热受阻 D. 对流散热增多 E. 产热明显减少 28. 某男，60岁，因高热给予冰袋冷敷和酒精擦浴降温。冰袋降温与酒精擦浴降温分别主要利用（　） A. 传导散热与蒸发散热 B. 辐射散热与对流散热 C. 对流散热与传导散热 D. 蒸发散热与辐射散热 E. 不感蒸发与可感蒸发 29. 某男，20岁，冬季户外作业时出现寒战、皮肤起鸡皮疙瘩。寒冷环境下机体增加产热的主要形式是（　） A. 辐射产热 B. 传导产热 C. 对流产热 D. 战栗产热及加强非战栗产热 E. 蒸发产热 30. 某男婴，6个月，因发热、进食减少出现脱水，医护人员注意给予补液。婴幼儿易发生脱水的原因是（　） A. 不感蒸发的速率比成人小 B. 不感蒸发的速率比成人大 C. 汗腺发育完善 D. 体温调节中枢成熟 E. 体表面积相对较小 31. 某女，75岁，冬季使用热水袋取暖时因感觉迟钝发生皮肤烫伤。老年人体温的特点是（　） A. 明显高于成年人 B. 与成年人完全相同 C. 昼夜波动超过1℃ D. 随环境温度剧烈变化 E. 代谢低、体温略低于成年人 三、B型题（本大题共4小题，每题2分，共8分） （一）以下两题共用备选答案： A. 辐射散热 B. 传导散热 C. 对流散热 D. 可感蒸发 E. 不感蒸发 32. 通过气体流动而实现热量交换的散热方式是（　） 33. 与汗腺活动无关、不被人们所察觉的水分蒸发是（　） A. 自主性体温调节 B. 行为性体温调节 C. 调定点上移 D. 调定点下移 E. 调定点不变 34. 发热时体温升高，其基本机制是（　） 35. 人体通过增减衣物、改善居室温度来维持体温，属于（　） 四、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 36. 简述体温的概念、正常值（腋窝、口腔、直肠）及生理性变动。 37. 简述人体的主要产热器官、散热部位及皮肤散热的主要方式。 38. 简述基础代谢和基础代谢率的概念，并说明基础代谢率测定的临床意义。 39. 简述体温调节的基本中枢所在部位及体温的调节方式。 五、分析题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 40. 某男，30岁，因急性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎入院。查体：体温39.8℃，寒战，皮肤苍白，心率110次/min。经抗感染、物理降温等处理后体温逐渐降至正常。 问题： （1）该患者的体温是否正常？正常成人腋窝、口腔、直肠温度的正常值各是多少？ （2）发热初期为什么会出现寒战？寒冷环境中机体主要通过何种形式增加产热？ （3）人体最主要的散热部位和散热方式有哪些？临床用冰袋、酒精擦浴降温分别利用了哪种散热方式？ 学科网（北京）股份有限公司 $