第3卷 血液 广西壮族自治区（对口考试）《生理学基础》（人卫版第4版） 单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 广西壮族自治区（对口考试）医药卫生大类 《生理学基础》（人卫版·第4版） 第三章 血液 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、A1型题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1. 血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成，其中血细胞包括（　） A. 红细胞和血小板 B. 红细胞和白细胞 C. 白细胞和血小板 D. 红细胞、白细胞和血小板 E. 红细胞和纤维蛋白原 【答案】D 【解析】血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成，血细胞包括红细胞、白细胞和血小板三类。纤维蛋白原属于血浆蛋白，不属于血细胞。 2. 血细胞在血液中所占的容积百分比，称为（　） A. 血细胞比容 B. 血量 C. 血浆容量 D. 血液比重 E. 血液黏滞性 【答案】A 【解析】血细胞在血液中所占的容积百分比称为血细胞比容。由于白细胞和血小板占血液总容积的比值很小、可忽略不计，故又称红细胞比容，测定血细胞比容可反映血液中红细胞的相对浓度。 3. 正常成年男性的血细胞比容为（　） A. 1%～5% B. 10%～20% C. 25%～35% D. 55%～65% E. 40%～50% 【答案】E 【解析】成年男性血细胞比容的正常值为40%～50%，成年女性为37%～48%，新生儿为55%。严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及红细胞增多症等可使血细胞比容升高，贫血时则降低。 4. 正常人血浆pH的变动范围是（　） A. 6.35～6.45 B. 7.35～7.45 C. 7.05～7.15 D. 7.55～7.65 E. 7.95～8.05 【答案】B 【解析】正常人血浆pH为7.35～7.45。血浆pH的相对恒定依赖于血液中的缓冲对和肺、肾的正常功能。当pH低于7.35时称为酸中毒，高于7.45时称为碱中毒。 5. 全血的黏滞性约为水的（　） A. 1～2倍 B. 2～3倍 C. 4～5倍 D. 10～15倍 E. 20倍以上 【答案】C 【解析】全血的黏滞性为水的4～5倍，血浆的黏滞性为水的1.6～2.4倍。全血的黏滞性主要取决于红细胞数量，血浆的黏滞性主要取决于血浆蛋白的含量。 6. 正常成人的血量相当于体重的（　） A. 1%～2% B. 3%～4% C. 5%～6% D. 10%～12% E. 7%～8% 【答案】E 【解析】正常成人血量相当于体重的7%～8%。足够的血量是维持动脉血压稳定、保证组织器官血液供应的必要条件。 7. 滞留在肝、脾、肺以及静脉系统等储血库中、流动速度较慢的血液，称为（　） A. 储存血量 B. 循环血量 C. 血浆容量 D. 血细胞比容 E. 血量 【答案】A 【解析】体内大部分血液（约90%）在心血管中快速循环流动，称为循环血量；小部分血液（约10%）滞留在肝、脾、肺以及静脉系统等储血库中、流动速度较慢，称为储存血量。 8. 用盐析法可将血浆蛋白分为（　） A. 白蛋白和球蛋白 B. 球蛋白和纤维蛋白原 C. 白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原 D. 白蛋白和纤维蛋白原 E. 白蛋白、球蛋白和凝血酶原 【答案】C 【解析】血浆蛋白是血浆中各种蛋白质的总称，用盐析法可分为白蛋白（清蛋白）、球蛋白和纤维蛋白原三类。正常成人血浆蛋白含量为65～85g/L，白蛋白与球蛋白的比值（A/G）为1.5∶1～2.5∶1。 9. 血浆白蛋白的主要生理作用是（　） A. 参与血液凝固 B. 维持血浆胶体渗透压 C. 参与免疫反应 D. 运输氧气 E. 调节血浆酸碱度 【答案】B 【解析】白蛋白主要由肝脏合成，其主要生理作用是维持血浆胶体渗透压。球蛋白主要参与免疫反应，纤维蛋白原主要参与血液凝固。 10. 血浆纤维蛋白原的主要生理作用是（　） A. 维持血浆晶体渗透压 B. 参与免疫反应 C. 维持血浆胶体渗透压 D. 参与血液凝固 E. 运输二氧化碳 【答案】D 【解析】纤维蛋白原由肝脏合成，其主要生理作用是参与血液凝固。血液凝固的实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白的过程。 11. 血浆渗透压由血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压两部分构成，其中血浆胶体渗透压主要由（　）形成 A. 白蛋白 B. 球蛋白 C. 纤维蛋白原 D. 无机盐 E. 葡萄糖 【答案】A 【解析】由血浆蛋白等胶体物质形成的渗透压称为血浆胶体渗透压，正常值约为25mmHg，主要由白蛋白形成；由血浆中的电解质、葡萄糖、尿素等小分子晶体物质形成的渗透压称为血浆晶体渗透压，其80%来自Na⁺和Cl⁻。 12. 血浆晶体渗透压的来源主要是（　） A. 白蛋白和球蛋白 B. 葡萄糖和尿素 C. 纤维蛋白原 D. K⁺和Ca²⁺ E. Na⁺和Cl⁻ 【答案】E 【解析】血浆晶体渗透压由血浆中的电解质、葡萄糖、尿素等小分子晶体物质形成，其80%来自Na⁺和Cl⁻。血浆晶体渗透压的相对稳定，对维持细胞内外水的平衡和保持红细胞正常形态具有重要作用。 13. 临床上常用的等渗溶液是（　） A. 10%葡萄糖溶液 B. 3%NaCl溶液 C. 0.9%NaCl溶液 D. 2%NaCl溶液 E. 50%葡萄糖溶液 【答案】C 【解析】渗透压与血浆渗透压相等的溶液称为等渗溶液，常用的等渗溶液有0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液。临床给患者输液一般常采用等渗溶液。 14. 血浆晶体渗透压的相对稳定，对（　）具有重要作用 A. 维持血管内外水的平衡 B. 维持红细胞正常形态 C. 促进血液凝固 D. 维持血浆蛋白含量 E. 调节血液黏滞性 【答案】B 【解析】血浆中的晶体物质绝大多数不易通过细胞膜，而水分子可自由通过细胞膜。在等渗溶液中红细胞可保持正常的大小和形态，在高渗溶液中红细胞皱缩，在低渗溶液中红细胞胀大甚至破裂溶血。因此血浆晶体渗透压的相对稳定，对维持细胞内外水的平衡和保持红细胞正常形态具有重要作用。 15. 当血浆白蛋白减少、血浆胶体渗透压降低时，可引起（　） A. 红细胞皱缩 B. 红细胞溶血 C. 血液凝固加快 D. 组织水肿 E. 血浆pH下降 【答案】D 【解析】血浆蛋白分子量比较大，不能自由通过毛细血管壁，故血浆胶体渗透压可将组织液中的水吸引回毛细血管。当肝、肾功能异常或营养不良等使血浆白蛋白减少、血浆胶体渗透压降低时，组织液回流减少而滞留于组织间隙，引起组织水肿。 二、A2型题（本大题共16小题，每题2分，共32分） 16. 某患者因乏力、面色苍白就诊，血涂片检查见成熟红细胞呈双凹圆盘形、无核。正常成熟红细胞的特点还包括（　） A. 呈球形并有细胞核 B. 呈双面微凸的圆盘状 C. 呈梭形并有细胞核 D. 细胞质内含有大量血红蛋白 E. 细胞质内不含血红蛋白 【答案】D 【解析】正常成熟的红细胞呈双凹圆盘形、无核，细胞质内含有大量的血红蛋白。血红蛋白只有存在于红细胞内才能发挥作用，红细胞运输O₂的功能即依靠血红蛋白实现。 17. 某患者血红蛋白浓度明显降低，稍事活动即感心悸、气促。红细胞的主要生理功能是（　） A. 运输O₂和CO₂ B. 吞噬细菌 C. 参与血液凝固 D. 参与细胞免疫 E. 维持血管内皮完整性 【答案】A 【解析】红细胞的主要生理功能是运输O₂和CO₂，运输O₂的功能依靠红细胞内的血红蛋白实现；此外，红细胞对血液中的酸碱平衡也有缓冲作用。血红蛋白浓度降低时机体运输O₂的能力下降，活动后可出现心悸、气促等组织缺氧的表现。 18. 某女，25岁，因月经过多出现头晕、乏力。检查示血红蛋白90g/L，红细胞体积变小、着色浅。该患者最可能缺乏的造血物质是（　） A. 叶酸和维生素B₁₂ B. 钙和蛋白质 C. 铁和蛋白质 D. 维生素K E. 维生素A 【答案】C 【解析】铁和蛋白质是合成血红蛋白的主要原料。慢性失血、铁摄入不足或铁吸收障碍等均可导致体内缺铁，引起缺铁性贫血；因血红蛋白减少、红细胞体积变小，故又称小细胞低色素性贫血，与患者表现相符。 19. 某患者因胃大部切除术后出现贫血，红细胞体积增大，检查提示细胞核发育落后于细胞质。该患者最可能缺乏的成熟因子是（　） A. 铁和蛋白质 B. 维生素K和钙 C. 维生素C和锌 D. 钙和磷 E. 叶酸和维生素B₁₂ 【答案】E 【解析】在红细胞的发育成熟过程中需要叶酸和维生素B₁₂参与。当食物中维生素B₁₂缺乏或吸收障碍时，可引起巨幼细胞贫血，其特点是红细胞体积增大、细胞核发育落后于细胞质。胃大部切除后内因子分泌减少，可影响维生素B₁₂的吸收。 20. 某患者患慢性肾脏疾病多年，逐渐出现贫血，检查示促红细胞生成素水平明显降低。其红细胞生成减少的原因是（　） A. 骨髓造血功能完全丧失 B. 对骨髓造血的刺激减弱 C. 铁吸收障碍 D. 叶酸摄入不足 E. 红细胞破坏增多 【答案】B 【解析】促红细胞生成素是一种糖蛋白，主要由肾脏合成，能刺激骨髓造血，使外周血液中红细胞数量和血红蛋白含量升高。某些肾脏疾病常因促红细胞生成素减少或缺乏，使红细胞生成减少而出现贫血，称肾性贫血。 21. 某患者因脾功能亢进出现贫血。正常红细胞的平均寿命为120天，衰老红细胞破坏的主要场所是（　） A. 脾 B. 肝 C. 肺 D. 骨髓 E. 淋巴结 【答案】A 【解析】正常人红细胞的平均寿命为120天。衰老或受损的红细胞变形能力减退且脆性增加，容易滞留于脾和骨髓中而被巨噬细胞吞噬破坏，脾脏是衰老红细胞破坏的重要场所，脾功能亢进时可出现脾性贫血。 22. 某患者因高热、咳嗽就诊，查血白细胞总数15×10⁹/L，中性粒细胞比例90%。该结果最提示（　） A. 过敏反应 B. 蠕虫感染 C. 急性化脓性细菌感染 D. 病毒感染 E. 血液凝固障碍 【答案】C 【解析】中性粒细胞是机体抵抗病原微生物、尤其是抵抗化脓性细菌入侵的第一道屏障，主要参与非特异性免疫。临床上白细胞总数增多或中性粒细胞比例升高，常提示有急性化脓性细菌感染。 23. 某女，30岁，患流感病毒感染后体内产生相应抗体，检查发现淋巴细胞比例升高。其中主要参与体液免疫的淋巴细胞是（　） A. 中性粒细胞 B. 单核细胞 C. 嗜酸性粒细胞 D. 嗜碱性粒细胞 E. B淋巴细胞 【答案】E 【解析】淋巴细胞在特异性免疫应答过程中起核心作用，分为两类：T淋巴细胞主要参与细胞免疫，B淋巴细胞主要参与体液免疫。中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞均不属于参与特异性免疫的淋巴细胞。 24. 某患者患肠道寄生虫病，检查发现嗜酸性粒细胞比例升高。嗜酸性粒细胞增多常见于（　） A. 急性化脓性细菌感染 B. 病毒感染 C. 贫血 D. 过敏反应或蠕虫感染 E. 血液凝固障碍 【答案】D 【解析】嗜酸性粒细胞能抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞合成和释放生物活性物质，可限制或减轻过敏反应；还参与对蠕虫的免疫反应，损伤或杀灭蠕虫。机体发生过敏反应或蠕虫感染时，常伴嗜酸性粒细胞数目增多。 25. 某患者血小板计数为40×10⁹/L，皮肤出现瘀点、瘀斑。血小板数量低于50×10⁹/L时可出现出血倾向，其主要原因是（　） A. 红细胞数量减少 B. 参与生理性止血的能力下降 C. 白细胞数量减少 D. 血浆蛋白含量减少 E. 血液黏滞性降低 【答案】B 【解析】血小板能附着于受损的毛细血管内皮，填补内皮细胞脱落留下的空隙并融入内皮细胞，维持毛细血管壁的正常通透性；同时还参与生理性止血和血液凝固。当血小板数量低于50×10⁹/L时，毛细血管通透性增大，可引起皮肤黏膜出血，称血小板减少性紫癜。 26. 某男，25岁，手部被刀具划伤后出血，数分钟后自行停止。正常情况下小血管破损后出血自行停止的现象称为生理性止血，其基本过程包括（　） A. 血管舒张、白细胞浸润和纤维蛋白溶解 B. 血管收缩、红细胞聚集和血浆渗出 C. 血小板黏附、白细胞吞噬和抗体产生 D. 凝血酶生成、纤维蛋白溶解和血块回缩 E. 局部血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固 【答案】E 【解析】正常情况下，小血管破损后引起的出血在数分钟内自行停止的现象，称为生理性止血，包括局部血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程，是机体自身重要的保护机制之一。 27. 某男，42岁，因下肢深静脉血栓住院，抽血检查时血液标本在试管中静置后凝固，血凝块逐渐回缩并析出淡黄色透明液体。该液体与血浆的主要区别是（　） A. 含有更多的白蛋白 B. 含有更多的球蛋白 C. 缺乏纤维蛋白原 D. 含有大量红细胞 E. 含有大量血小板 【答案】C 【解析】血液凝固的实质是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白。血凝块逐渐回缩后析出的淡黄色透明液体称为血清，血清与血浆的主要区别是血清中缺乏纤维蛋白原等凝血因子。 28. 某患者因严重肝病出现皮肤瘀斑、牙龈出血，检查提示凝血功能障碍。凝血因子中，其生成需要维生素K参与的是（　） A. 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B. 因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ C. 因子Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ D. 因子Ⅺ、Ⅻ、ⅩⅢ E. 全部凝血因子 【答案】A 【解析】除因子Ⅳ（Ca²⁺）外，其余凝血因子均属于蛋白质，绝大多数在肝脏合成，其中因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的生成需要维生素K参与，属维生素K依赖性凝血因子。当肝功能损害或维生素K缺乏时，可出现凝血功能障碍。 29. 某男童自幼轻微外伤后即出血不止，且有家族史，检查提示因子Ⅷ缺乏。内源性凝血途径完全由血浆内的凝血因子参与，其起始激活的因子是（　） A. 因子Ⅲ B. 因子Ⅶ C. 因子Ⅹ D. 因子Ⅻ E. 因子Ⅳ 【答案】D 【解析】内源性凝血途径完全由血浆内的凝血因子参与，从激活因子Ⅻ开始到激活因子Ⅹ的过程；其中因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ一旦缺乏，表现为凝血过程缓慢、轻微损伤可引起出血不止，称血友病。外源性凝血途径则由来自血液之外的组织因子（因子Ⅲ）暴露于血液而启动。 30. 某孕妇在妊娠末期查血，发现白细胞总数较平时升高，但无感染表现。正常成人白细胞总数为(4.0～10.0)×10⁹/L，下列情况中可使白细胞数量生理性增多的是（　） A. 长期卧床休息 B. 情绪激动 C. 大量饮水 D. 安静睡眠 E. 空腹状态 【答案】B 【解析】白细胞的生理变动范围较大，进食、疼痛、情绪激动、剧烈运动、妊娠末期及分娩期白细胞数量均会增加。该孕妇无感染表现而白细胞总数升高，属于生理性变动。 31. 某肝硬化患者检查显示白蛋白降低、球蛋白升高，白蛋白与球蛋白比值倒置。血浆中的白蛋白和大多数球蛋白主要由（　）产生 A. 脾 B. 骨髓 C. 肾 D. 淋巴结 E. 肝 【答案】E 【解析】血浆蛋白用盐析法可分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。除少数球蛋白来自浆细胞外，血浆中的白蛋白和大多数球蛋白主要由肝脏产生，故肝功能异常时可引起白蛋白与球蛋白比值下降甚至倒置。 三、B型题（本大题共4小题，每题2分，共8分） （一）以下两题共用备选答案： A. 抗凝血酶Ⅲ B. 肝素 C. 维生素K D. 枸橼酸钠 E. 尿激酶 32. 由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生、能增强抗凝血酶Ⅲ活性的抗凝物质是（　） 【答案】B 【解析】肝素是由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生，在肝脏、肺、心脏、肌肉中含量比较多，可增强抗凝血酶Ⅲ的活性，促使凝血酶立即失活，还能阻止血小板的黏附、聚集和释放反应，是临床上常用的抗凝物质。 33. 能与血浆中的Ca²⁺结合而去除Ca²⁺、从而达到抗凝目的的物质是（　） 【答案】D 【解析】临床血液检验时常用草酸钾、柠檬酸钠、枸橼酸钠等抗凝剂，它们可与血浆中的Ca²⁺结合而将其去除，达到抗凝目的。由于少量枸橼酸钠进入血液循环后不易产生毒性，临床输血时常采用枸橼酸钠抗凝剂处理血液。 （二）以下两题共用备选答案： A. 可塑变形性 B. 悬浮稳定性 C. 渗透脆性 D. 趋化性 E. 黏附性 34. 红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中的特性，称为（　） 【答案】B 【解析】悬浮稳定性是指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中的特性，其大小可用红细胞沉降率（血沉）来表示。血沉愈快，表示红细胞的悬浮稳定性愈小。 35. 红细胞在低渗溶液中发生膨胀破裂的特性，称为（　） 【答案】C 【解析】渗透脆性是指红细胞在低渗溶液中发生膨胀破裂的特性。生理状态下成熟的红细胞抵抗力大、脆性小；衰老红细胞抵抗力小、脆性大。 四、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 36. 简述血浆渗透压的组成及其生理意义。 【答案】血浆渗透压由血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压两部分构成。由血浆中的电解质、葡萄糖、尿素等小分子晶体物质形成的渗透压，称为血浆晶体渗透压，其相对稳定对维持细胞内外水的平衡和保持红细胞正常形态具有重要作用；由血浆蛋白等胶体物质形成的渗透压，称为血浆胶体渗透压，主要由白蛋白形成，对调节血管内外水的平衡和维持正常血浆容量具有重要作用。 【解析】血浆晶体渗透压的80%来自Na⁺和Cl⁻；血浆胶体渗透压虽然较小，但血浆蛋白不能自由通过毛细血管壁，故可将组织液中的水吸引回毛细血管。当血浆白蛋白减少、血浆胶体渗透压降低时，组织液回流减少，可引起组织水肿。 37. 简述生理性止血的概念及其基本过程。 【答案】正常情况下，小血管破损后引起的出血在数分钟内自行停止的现象，称为生理性止血。生理性止血包括三个基本过程：①局部血管收缩；②血小板血栓形成；③血液凝固。 【解析】生理性止血是机体自身重要的保护机制之一。血管破损后，首先通过局部血管收缩使血流减慢，随后血小板黏附、聚集于破损处形成血小板血栓堵塞伤口，最后通过血液凝固形成血凝块而达到止血目的。 38. 简述血液凝固的基本过程，并说明内源性凝血途径与外源性凝血途径的主要区别。 【答案】血液凝固是由凝血因子按一定顺序相继激活而生成凝血酶、最终使纤维蛋白原变为纤维蛋白的过程，其基本过程分为三个步骤：①凝血酶原激活物的形成；②凝血酶的形成；③纤维蛋白的形成。内源性凝血途径与外源性凝血途径的主要区别在于启动方式不同：内源性凝血途径完全由血浆内的凝血因子参与，从激活因子Ⅻ开始；外源性凝血途径则由来自血液之外的组织因子暴露于血液而启动。 【解析】两条途径最终都通过激活因子Ⅹ形成凝血酶原激活物，进而激活凝血酶原生成凝血酶，使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。凝血过程中的多个环节需要Ca²⁺参与，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的生成还需要维生素K参与。 39. 简述ABO血型的分型依据及输血原则。 【答案】ABO血型的分型依据是红细胞膜上A抗原和B抗原的有无和种类：红细胞膜上只含A抗原者为A型血，只含B抗原者为B型血，既含A抗原又含B抗原者为AB型血，两种抗原都不含者为O型血。输血原则为：①输血前必须鉴定血型，确保供血者与受血者的血型相合；②即使血型相同，输血前也必须进行交叉配血试验；③输血过程中应严密观察受血者的反应。 【解析】不同血型的人血清中含有不同的天然抗体，但不含与自身红细胞抗原相对应的抗体。若供血者红细胞上的抗原与受血者血清中的抗体相遇，可发生红细胞凝集，严重者危及生命。交叉配血试验既可检验血型鉴定是否准确，又能发现血液中是否还存在其他不相容的血型抗原或抗体。 五、分析题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 40. 患者，男，40岁，体重60kg。因胃溃疡大出血入院，面色苍白、头晕、心率加快。实验室检查：血红蛋白80g/L，红细胞计数3.0×10¹²/L。 问题： （1）正常成人的血量约占体重的百分之多少？该患者体重60kg，其正常血量约为多少毫升？ （2）该患者血红蛋白浓度和红细胞计数均低于正常，结合血液的组成说明红细胞的主要功能。 （3）若需输血治疗，输血前必须进行哪些工作？为什么即使血型相同也必须进行交叉配血试验？ 【答案】（1）正常成人血量相当于体重的7%～8%。该患者体重60kg，其正常血量约为4.2～4.8L，即4200～4800ml。 （2）正常成熟红细胞呈双凹圆盘形、无核，细胞质内含有大量血红蛋白。红细胞的主要生理功能是运输O₂和CO₂，其中运输O₂的功能依靠红细胞内的血红蛋白实现；此外，红细胞对血液中的酸碱平衡也有缓冲作用。该患者血红蛋白浓度和红细胞计数均低于正常，血液运输O₂的能力下降，组织供氧不足，故出现面色苍白、头晕等表现。 （3）输血前必须鉴定血型，确保供血者与受血者的血型相合，并须进行交叉配血试验。即使已知供血者与受血者的血型相同，输血前也必须进行交叉配血试验，因为交叉配血试验既可检验血型鉴定是否准确，又能发现供血者和受血者血液中是否还存在其他不相容的血型抗原或抗体，从而保证输血的安全、有效。 【解析】本题考查血量、红细胞的功能和输血原则。足够的血量是维持动脉血压稳定、保证组织器官血液供应的必要条件；红细胞依靠血红蛋白运输O₂，故红细胞数量或血红蛋白浓度降低时机体可出现组织缺氧的表现。 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 广西壮族自治区（对口考试）医药卫生大类 《生理学基础》（人卫版·第4版） 第三章 血液 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、A1型题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1. 血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成，其中血细胞包括（　） A. 红细胞和血小板 B. 红细胞和白细胞 C. 白细胞和血小板 D. 红细胞、白细胞和血小板 E. 红细胞和纤维蛋白原 2. 血细胞在血液中所占的容积百分比，称为（　） A. 血细胞比容 B. 血量 C. 血浆容量 D. 血液比重 E. 血液黏滞性 3. 正常成年男性的血细胞比容为（　） A. 1%～5% B. 10%～20% C. 25%～35% D. 55%～65% E. 40%～50% 4. 正常人血浆pH的变动范围是（　） A. 6.35～6.45 B. 7.35～7.45 C. 7.05～7.15 D. 7.55～7.65 E. 7.95～8.05 5. 全血的黏滞性约为水的（　） A. 1～2倍 B. 2～3倍 C. 4～5倍 D. 10～15倍 E. 20倍以上 6. 正常成人的血量相当于体重的（　） A. 1%～2% B. 3%～4% C. 5%～6% D. 10%～12% E. 7%～8% 7. 滞留在肝、脾、肺以及静脉系统等储血库中、流动速度较慢的血液，称为（　） A. 储存血量 B. 循环血量 C. 血浆容量 D. 血细胞比容 E. 血量 8. 用盐析法可将血浆蛋白分为（　） A. 白蛋白和球蛋白 B. 球蛋白和纤维蛋白原 C. 白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原 D. 白蛋白和纤维蛋白原 E. 白蛋白、球蛋白和凝血酶原 9. 血浆白蛋白的主要生理作用是（　） A. 参与血液凝固 B. 维持血浆胶体渗透压 C. 参与免疫反应 D. 运输氧气 E. 调节血浆酸碱度 10. 血浆纤维蛋白原的主要生理作用是（　） A. 维持血浆晶体渗透压 B. 参与免疫反应 C. 维持血浆胶体渗透压 D. 参与血液凝固 E. 运输二氧化碳 11. 血浆渗透压由血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压两部分构成，其中血浆胶体渗透压主要由（　）形成 A. 白蛋白 B. 球蛋白 C. 纤维蛋白原 D. 无机盐 E. 葡萄糖 12. 血浆晶体渗透压的来源主要是（　） A. 白蛋白和球蛋白 B. 葡萄糖和尿素 C. 纤维蛋白原 D. K⁺和Ca²⁺ E. Na⁺和Cl⁻ 13. 临床上常用的等渗溶液是（　） A. 10%葡萄糖溶液 B. 3%NaCl溶液 C. 0.9%NaCl溶液 D. 2%NaCl溶液 E. 50%葡萄糖溶液 14. 血浆晶体渗透压的相对稳定，对（　）具有重要作用 A. 维持血管内外水的平衡 B. 维持红细胞正常形态 C. 促进血液凝固 D. 维持血浆蛋白含量 E. 调节血液黏滞性 15. 当血浆白蛋白减少、血浆胶体渗透压降低时，可引起（　） A. 红细胞皱缩 B. 红细胞溶血 C. 血液凝固加快 D. 组织水肿 E. 血浆pH下降 二、A2型题（本大题共16小题，每题2分，共32分） 16. 某患者因乏力、面色苍白就诊，血涂片检查见成熟红细胞呈双凹圆盘形、无核。正常成熟红细胞的特点还包括（　） A. 呈球形并有细胞核 B. 呈双面微凸的圆盘状 C. 呈梭形并有细胞核 D. 细胞质内含有大量血红蛋白 E. 细胞质内不含血红蛋白 17. 某患者血红蛋白浓度明显降低，稍事活动即感心悸、气促。红细胞的主要生理功能是（　） A. 运输O₂和CO₂ B. 吞噬细菌 C. 参与血液凝固 D. 参与细胞免疫 E. 维持血管内皮完整性 18. 某女，25岁，因月经过多出现头晕、乏力。检查示血红蛋白90g/L，红细胞体积变小、着色浅。该患者最可能缺乏的造血物质是（　） A. 叶酸和维生素B₁₂ B. 钙和蛋白质 C. 铁和蛋白质 D. 维生素K E. 维生素A 19. 某患者因胃大部切除术后出现贫血，红细胞体积增大，检查提示细胞核发育落后于细胞质。该患者最可能缺乏的成熟因子是（　） A. 铁和蛋白质 B. 维生素K和钙 C. 维生素C和锌 D. 钙和磷 E. 叶酸和维生素B₁₂ 20. 某患者患慢性肾脏疾病多年，逐渐出现贫血，检查示促红细胞生成素水平明显降低。其红细胞生成减少的原因是（　） A. 骨髓造血功能完全丧失 B. 对骨髓造血的刺激减弱 C. 铁吸收障碍 D. 叶酸摄入不足 E. 红细胞破坏增多 21. 某患者因脾功能亢进出现贫血。正常红细胞的平均寿命为120天，衰老红细胞破坏的主要场所是（　） A. 脾 B. 肝 C. 肺 D. 骨髓 E. 淋巴结 22. 某患者因高热、咳嗽就诊，查血白细胞总数15×10⁹/L，中性粒细胞比例90%。该结果最提示（　） A. 过敏反应 B. 蠕虫感染 C. 急性化脓性细菌感染 D. 病毒感染 E. 血液凝固障碍 23. 某女，30岁，患流感病毒感染后体内产生相应抗体，检查发现淋巴细胞比例升高。其中主要参与体液免疫的淋巴细胞是（　） A. 中性粒细胞 B. 单核细胞 C. 嗜酸性粒细胞 D. 嗜碱性粒细胞 E. B淋巴细胞 24. 某患者患肠道寄生虫病，检查发现嗜酸性粒细胞比例升高。嗜酸性粒细胞增多常见于（　） A. 急性化脓性细菌感染 B. 病毒感染 C. 贫血 D. 过敏反应或蠕虫感染 E. 血液凝固障碍 25. 某患者血小板计数为40×10⁹/L，皮肤出现瘀点、瘀斑。血小板数量低于50×10⁹/L时可出现出血倾向，其主要原因是（　） A. 红细胞数量减少 B. 参与生理性止血的能力下降 C. 白细胞数量减少 D. 血浆蛋白含量减少 E. 血液黏滞性降低 26. 某男，25岁，手部被刀具划伤后出血，数分钟后自行停止。正常情况下小血管破损后出血自行停止的现象称为生理性止血，其基本过程包括（　） A. 血管舒张、白细胞浸润和纤维蛋白溶解 B. 血管收缩、红细胞聚集和血浆渗出 C. 血小板黏附、白细胞吞噬和抗体产生 D. 凝血酶生成、纤维蛋白溶解和血块回缩 E. 局部血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固 27. 某男，42岁，因下肢深静脉血栓住院，抽血检查时血液标本在试管中静置后凝固，血凝块逐渐回缩并析出淡黄色透明液体。该液体与血浆的主要区别是（　） A. 含有更多的白蛋白 B. 含有更多的球蛋白 C. 缺乏纤维蛋白原 D. 含有大量红细胞 E. 含有大量血小板 28. 某患者因严重肝病出现皮肤瘀斑、牙龈出血，检查提示凝血功能障碍。凝血因子中，其生成需要维生素K参与的是（　） A. 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B. 因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ C. 因子Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ D. 因子Ⅺ、Ⅻ、ⅩⅢ E. 全部凝血因子 29. 某男童自幼轻微外伤后即出血不止，且有家族史，检查提示因子Ⅷ缺乏。内源性凝血途径完全由血浆内的凝血因子参与，其起始激活的因子是（　） A. 因子Ⅲ B. 因子Ⅶ C. 因子Ⅹ D. 因子Ⅻ E. 因子Ⅳ 30. 某孕妇在妊娠末期查血，发现白细胞总数较平时升高，但无感染表现。正常成人白细胞总数为(4.0～10.0)×10⁹/L，下列情况中可使白细胞数量生理性增多的是（　） A. 长期卧床休息 B. 情绪激动 C. 大量饮水 D. 安静睡眠 E. 空腹状态 31. 某肝硬化患者检查显示白蛋白降低、球蛋白升高，白蛋白与球蛋白比值倒置。血浆中的白蛋白和大多数球蛋白主要由（　）产生 A. 脾 B. 骨髓 C. 肾 D. 淋巴结 E. 肝 三、B型题（本大题共4小题，每题2分，共8分） （一）以下两题共用备选答案： A. 抗凝血酶Ⅲ B. 肝素 C. 维生素K D. 枸橼酸钠 E. 尿激酶 32. 由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生、能增强抗凝血酶Ⅲ活性的抗凝物质是（　） 33. 能与血浆中的Ca²⁺结合而去除Ca²⁺、从而达到抗凝目的的物质是（　） A. 可塑变形性 B. 悬浮稳定性 C. 渗透脆性 D. 趋化性 E. 黏附性 34. 红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中的特性，称为（　） 35. 红细胞在低渗溶液中发生膨胀破裂的特性，称为（　） 四、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 36. 简述血浆渗透压的组成及其生理意义。 37. 简述生理性止血的概念及其基本过程。 38. 简述血液凝固的基本过程，并说明内源性凝血途径与外源性凝血途径的主要区别。 39. 简述ABO血型的分型依据及输血原则。 五、分析题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 40. 患者，男，40岁，体重60kg。因胃溃疡大出血入院，面色苍白、头晕、心率加快。实验室检查：血红蛋白80g/L，红细胞计数3.0×10¹²/L。 问题： （1）正常成人的血量约占体重的百分之多少？该患者体重60kg，其正常血量约为多少毫升？ （2）该患者血红蛋白浓度和红细胞计数均低于正常，结合血液的组成说明红细胞的主要功能。 （3）若需输血治疗，输血前必须进行哪些工作？为什么即使血型相同也必须进行交叉配血试验？ 学科网（北京）股份有限公司 $