第6卷 泌尿系统 广西壮族自治区（对口考试）《解剖学基础》（人卫版第4版） 单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 广西壮族自治区（对口考试）医药卫生大类 《解剖学基础》（人卫版·第4版） 第七章 泌尿系统 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、A1型题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1. 膀胱壁由内向外依次为（　） A. 黏膜、外膜和肌层 B. 肌层、黏膜和外膜 C. 黏膜、肌层和外膜 D. 黏膜、黏膜下层和肌层 E. 外膜、肌层和黏膜 【答案】C 【解析】膀胱壁由内向外由黏膜、肌层和外膜构成。黏膜上皮为变移上皮；肌层较厚，由内纵行、中环行和外纵行3层平滑肌组成，各层肌纤维互相交织，分界不清。 2. 肾小管从近端至远端依次分为（　） A. 近端小管、远端小管和细段 B. 细段、近端小管和远端小管 C. 近端小管、细段和远端小管 D. 远端小管、细段和近端小管 E. 近端小管、集合管和远端小管 【答案】C 【解析】肾小管与肾小囊腔相连通，是由单层上皮构成的细长而弯曲的管道，从近端至远端依次分为近端小管、细段和远端小管3部分，最后汇入集合管。 3. 血管球是（　） A. 位于出球微动脉与肾小囊之间的毛细血管 B. 由单层上皮构成的细长而弯曲的管道 C. 肾小管起始端膨大凹陷而成的杯状双层囊 D. 肾皮质内由平滑肌细胞分化而成的上皮样细胞 E. 位于入球微动脉与出球微动脉之间盘曲成球的毛细血管 【答案】E 【解析】血管球是位于入球微动脉与出球微动脉之间一团盘曲成球状的毛细血管，被肾小囊包裹。由于入球微动脉管径较出球微动脉粗，使毛细血管内血压较高，有利于滤过。 4. 肾窦是（　） A. 肾实质浅层的部分 B. 肾实质深层的部分 C. 肾门以外的腔隙 D. 肾门向肾实质内凹陷形成的腔隙 E. 肾筋膜与脂肪囊之间的间隙 【答案】D 【解析】肾门向肾实质内凹陷形成的腔隙称为肾窦，容纳肾小盏、肾大盏、肾盂、肾血管及脂肪组织。 5. 肾生成的尿液排出体外，依次经过（　） A. 肾小盏、肾盂、肾大盏、输尿管和尿道 B. 肾大盏、肾小盏、肾盂、输尿管和膀胱 C. 肾盂、肾小盏、肾大盏、输尿管、膀胱和尿道 D. 肾小盏、肾大盏、肾盂、膀胱和输尿管 E. 肾小盏、肾大盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道 【答案】E 【解析】肾生成的尿液经肾乳头上的乳头孔流入肾小盏，相邻的2~3个肾小盏合成肾大盏，肾大盏汇合成肾盂，肾盂出肾门后移行为输尿管，尿液经输尿管输送至膀胱暂时储存，最后经尿道排出体外。 6. 肾静脉出肾门后注入（　） A. 上腔静脉 B. 下腔静脉 C. 肝门静脉 D. 髂总静脉 E. 腹主动脉 【答案】B 【解析】肾静脉出肾门后注入下腔静脉。肾的血液循环具有血流量大、流速快以及两次形成毛细血管网的特点。 7. 肾实质分为（　） A. 肾锥体和肾乳头 B. 肾柱和肾乳头 C. 肾小盏和肾大盏 D. 肾单位和集合管 E. 肾皮质和肾髓质 【答案】E 【解析】肾的冠状切面观，肾实质分为肾皮质和肾髓质两部分。肾皮质主要位于肾实质的浅层，富含血管；肾髓质位于肾皮质的深层，由15~20个圆锥形的肾锥体构成。 8. 肾髓质由多少个圆锥形的肾锥体构成（　） A. 5~10个 B. 10~15个 C. 20~25个 D. 15~20个 E. 25~30个 【答案】D 【解析】肾髓质位于肾皮质的深层，呈淡红色，由15~20个圆锥形的肾锥体构成。肾锥体的底与皮质相连接，尖端钝圆突入肾小盏内，称为肾乳头。 9. 肾乳头上的乳头孔开口于（　） A. 肾大盏 B. 肾小盏 C. 肾盂 D. 肾窦 E. 输尿管 【答案】B 【解析】肾乳头上有许多乳头孔，肾生成的尿液经乳头孔流入肾小盏内。相邻的2~3个肾小盏合成一个肾大盏，肾大盏共有2~3个，彼此汇合成扁漏斗状的肾盂。 10. 肾盂出肾门后向下弯行，逐渐变细移行为（　） A. 肾大盏 B. 肾小盏 C. 输尿管 D. 尿道 E. 膀胱 【答案】C 【解析】肾盂出肾门后向下弯行，逐渐变细移行为输尿管。肾盂是炎症和结石的好发部位。 11. 关于肾小囊的叙述，正确的是（　） A. 为一层单层扁平上皮构成的囊 B. 肾小管起始端膨大凹陷而成的杯状双层囊 C. 由血管球和肾小囊腔组成 D. 壁层由足细胞构成，脏层为扁平上皮 E. 脏层与近曲小管的上皮相延续 【答案】B 【解析】肾小囊是肾小管起始端膨大凹陷而成的杯状双层囊，分脏、壁两层，两层之间的狭窄腔隙为肾小囊腔，与近曲小管相通。壁层为单层扁平上皮，与近曲小管的上皮相延续；脏层由多突起的足细胞构成。 12. 空虚的膀胱呈（　） A. 三棱锥体形，分为尖、体、底和颈4部分 B. 球形，分为尖、体和底3部分 C. 梨形，分为底、体和颈3部分 D. 三棱锥体形，分为底、体和颈3部分 E. 椭圆形，分为尖、体、底和颈4部分 【答案】A 【解析】空虚的膀胱呈三棱锥体形，可分为尖、体、底和颈4部分。膀胱尖朝向前上方，膀胱底呈三角形、朝向后下方，膀胱尖与底之间的部分为膀胱体，膀胱的最下部为膀胱颈，其下端有尿道内口通尿道。 13. 球旁复合体又称肾小球旁器，由下列哪些结构组成（　） A. 血管球、肾小囊和肾小管 B. 入球微动脉、出球微动脉和致密斑 C. 近端小管、细段和远端小管 D. 球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞 E. 球旁细胞、肾小囊和球外系膜细胞 【答案】D 【解析】球旁复合体又称肾小球旁器，由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成。球旁细胞分泌肾素；致密斑是一种离子感受器，能感受远端小管内钠离子浓度的变化。 14. 某患者因肾脏疾病行影像学检查，医师需了解肾的血液循环特点。肾的血液循环特点是（　） A. 血流量小、流速慢，一次形成毛细血管网 B. 血流量小、流速快，两次形成毛细血管网 C. 血流量大、流速慢，一次形成毛细血管网 D. 血流量大、流速快，两次形成毛细血管网 E. 血流量与流速和体循环其他器官相近 【答案】D 【解析】肾的血液循环具有血流量大、流速快以及两次形成毛细血管网的特点。入球微动脉分支形成血管球，出球微动脉在肾小管周围再次形成毛细血管网；前者有利于滤过，后者有利于重吸收。 15. 尿液形成的结构和功能单位是（　） A. 肾小体 B. 肾单位 C. 肾小管 D. 集合管 E. 肾小叶 【答案】B 【解析】肾实质主要由大量肾单位和集合管构成。肾单位由肾小体和肾小管构成，是尿液形成的结构和功能单位，每个肾约有150万个肾单位。 二、A2型题（本大题共16小题，每题2分，共32分） 16. 某患者因肾结石行手术治疗，医师告知结石常滞留于肾窦内。肾窦内容纳的结构有（　） A. 肾锥体、肾乳头和肾柱 B. 肾皮质和肾髓质两部分 C. 肾动脉、肾静脉、肾盂和神经 D. 肾小盏、肾大盏、肾盂和肾血管分支 E. 肾小体和肾小管等结构 【答案】D 【解析】肾门向肾实质内凹陷形成的腔隙称为肾窦，容纳肾小盏、肾大盏、肾盂、肾血管分支、神经和脂肪组织等。 17. 某患者因高血压就诊，检查发现其肾素水平升高。肾素的分泌部位是（　） A. 球旁细胞 B. 致密斑 C. 球外系膜细胞 D. 足细胞 E. 近端小管上皮细胞 【答案】A 【解析】球旁细胞是入球微动脉接近肾小体处管壁中的平滑肌细胞分化而成的上皮样细胞，球旁细胞分泌肾素。致密斑是一种离子感受器，能感受远端小管内钠离子浓度的变化。 18. 某患者体检发现肾的位置明显低于正常。维持肾正常位置的结构不健全，可造成（　） A. 肾下垂或游走肾 B. 肾积水 C. 肾结石 D. 肾盂肾炎 E. 肾功能衰竭 【答案】A 【解析】肾的正常位置主要依赖于肾的被膜、肾血管、腹膜、腹内压及邻近器官等多种因素的维持。当肾的固定结构不健全时，可造成肾下垂或游走肾。 19. 某患者肾的冠状切面上，可见肾皮质伸入肾锥体之间的部分。该部分是（　） A. 肾乳头 B. 肾锥体 C. 肾柱 D. 肾盂 E. 肾窦 【答案】C 【解析】肾皮质伸入到肾锥体之间的部分称为肾柱。 20. 某患者的尿液引流结构中，相邻2~3个肾小盏合成（　） A. 肾盂 B. 肾乳头 C. 乳头管 D. 输尿管 E. 肾大盏 【答案】E 【解析】相邻的2~3个肾小盏合成一个肾大盏。肾大盏共有2~3个，彼此汇合成扁漏斗状的肾盂。 21. 某患者因肾单位大量破坏而出现肾功能不全。正常成人的每个肾约有肾单位（　） A. 150万个 B. 100万个 C. 200万个 D. 50万个 E. 250万个 【答案】A 【解析】肾单位由肾小体和肾小管构成，是尿液形成的结构和功能单位，每个肾约有150万个肾单位。 22. 某患者肾皮质内的球形结构由血管球和肾小囊组成。该结构是（　） A. 肾小管 B. 集合管 C. 髓袢 D. 肾小体 E. 肾柱 【答案】D 【解析】肾小体位于肾皮质内，呈球形，由血管球和肾小囊组成。血管球是位于入球微动脉与出球微动脉之间一团盘曲成球状的毛细血管，被肾小囊包裹。 23. 某肾小球肾炎患者尿中出现大量蛋白。这提示其肾小体的何种结构受损（　） A. 肾小囊壁层 B. 滤过屏障 C. 集合管 D. 髓袢 E. 球旁细胞 【答案】B 【解析】血浆内部分物质经有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜滤入肾小囊腔，这3层结构统称为滤过屏障或滤过膜。若滤过膜受损，如肾小球肾炎时，则大分子血浆蛋白甚至血细胞均可通过滤过膜漏出，而出现蛋白尿或血尿。 24. 某患者因肾小球病变出现少尿。尿液生成的基本环节包括（　） A. 肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收及分泌 B. 肾小球的滤过和肾小管的排泄 C. 肾小管的重吸收和集合管的分泌 D. 肾小球的滤过和肾小管的分泌 E. 肾小球的滤过和集合管的重吸收 【答案】A 【解析】尿液生成的基本环节包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收以及肾小管和集合管的分泌。血液流经血管球时，血浆内部分物质滤入肾小囊腔形成原尿；原尿流经肾小管和集合管时，其成分被选择性重吸收，同时上皮细胞将自身代谢产物分泌入管腔，最后形成尿液。 25. 某患者尿液浓缩功能明显下降，检查发现肾髓质内由近直小管、细段和远直小管构成的U形结构功能异常。该结构称为（　） A. 肾单位 B. 肾小体 C. 髓袢 D. 集合管 E. 泌尿小管 【答案】C 【解析】在肾髓质内，由近直小管、细段和远直小管三者构成的U形结构，称为髓袢或肾单位袢。其功能主要是减缓原尿在肾小管中的流速，有利于肾小管对水和部分离子的吸收。 26. 某患者的尿液浓缩功能与集合管密切相关。集合管包括（　） A. 弓形集合管、直集合管和乳头管 B. 近曲小管、细段和远曲小管 C. 近端小管、细段和远端小管 D. 弓形集合管和乳头管 E. 直集合管和乳头管 【答案】A 【解析】集合管分为弓形集合管、直集合管和乳头管3段。弓形集合管连于远曲小管与直集合管之间，直集合管在肾皮质和肾锥体内下行，至肾乳头处改称乳头管，开口于肾小盏。集合管的功能与远端小管相似，受醛固酮和抗利尿激素的调节。 27. 某患者肾的球旁复合体中，能敏锐感受远端小管内钠离子浓度变化的离子感受器是（　） A. 球旁细胞 B. 球外系膜细胞 C. 足细胞 D. 致密斑 E. 支持细胞 【答案】D 【解析】球旁复合体由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成。致密斑为远端小管靠近肾小体侧的上皮细胞增高、变窄而形成的椭圆形斑，是一种离子感受器，能敏锐地感受远端小管内钠离子的浓度变化。球旁细胞分泌肾素。 28. 某患者因大出血导致心输出量明显减少，肾血流量随之下降。肾动脉直接发自腹主动脉，其血流量约占心输出量的（　） A. 1/2 B. 1/4 C. 1/3 D. 1/5 E. 1/10 【答案】B 【解析】肾的血液循环特点是：肾动脉直接发自腹主动脉，短而粗，血流量大，流速快，约占心输出量的1/4；入球微动脉较出球微动脉粗，使血管球内压较高，有利于滤过；两次形成毛细血管网，分别有利于滤过作用和重吸收功能。 29. 某患者需行膀胱穿刺，穿刺前应明确膀胱的位置。成人膀胱位于（　） A. 位于腹腔内，其前方为腹前壁 B. 位于腹膜腔内，其前方为腹前壁 C. 位于盆腔后部，其前方为直肠 D. 位于耻骨联合后方，属于腹膜外位 E. 位于盆腔的前部，其前方为耻骨联合 【答案】E 【解析】成人膀胱位于盆腔的前部，其前方为耻骨联合，属于腹膜间位器官。膀胱空虚时全部位于盆腔内，充盈时膀胱腹膜反折线可上移至耻骨联合上方。 30. 某患者膀胱充盈时行耻骨联合上方的膀胱穿刺术，此时膀胱腹膜反折线上移，膀胱前下壁直接与腹前壁相贴。该穿刺（　） A. 需经过腹膜腔，可能污染腹膜腔 B. 需经过小肠，可能损伤小肠 C. 不经过腹膜腔，也不会伤及腹膜 D. 需经过直肠，可能损伤直肠 E. 需经过子宫，可能损伤子宫 【答案】C 【解析】膀胱充盈时膀胱腹膜反折线可上移至耻骨联合上方，使膀胱前下壁直接与腹前壁相贴。此时可在耻骨联合上方行膀胱穿刺术，既不经过腹膜腔，也不会伤及腹膜和污染腹膜腔。 31. 某患者行膀胱镜检查，用于寻找输尿管口的标志是（　） A. 两侧输尿管口之间黏膜形成的横形皱襞 B. 膀胱底内面的三角形平滑黏膜区 C. 膀胱底部通向尿道的开口 D. 膀胱最下部与尿道相接的部位 E. 膀胱最上部凸向前上方的部分 【答案】A 【解析】两侧输尿管口之间黏膜形成的横形皱襞称为输尿管间襞，膀胱镜下所见为一苍白带，是膀胱镜检查时寻找输尿管口的标志。 三、B型题（本大题共4小题，每题2分，共8分） （一）以下两题共用备选答案： A. 耻骨联合 B. 精囊 C. 子宫和阴道 D. 直肠 E. 前列腺 32. 男性膀胱颈邻接的器官是（　） 【答案】E 【解析】成人膀胱位于盆腔的前部，其前方为耻骨联合；后方在男性邻接精囊、输精管末端和直肠，女性邻接子宫和阴道。膀胱颈在男性邻接前列腺，女性邻接尿生殖膈。 33. 女性膀胱后方邻接的器官是（　） 【答案】C 【解析】成人膀胱位于盆腔的前部，其前方为耻骨联合。膀胱后方在男性邻接精囊、输精管末端和直肠，女性邻接子宫和阴道。 （二）以下两题共用备选答案： A. 肾小体 B. 近端小管 C. 细段 D. 远端小管 E. 集合管 34. 重吸收原尿成分的主要场所是（　） 【答案】B 【解析】近端小管是肾小管中最长、最粗的一段，是重吸收原尿成分的主要场所。 35. 功能与远端小管相似、受醛固酮和抗利尿激素调节的是（　） 【答案】E 【解析】集合管的功能与远端小管相似，受醛固酮和抗利尿激素的调节。 四、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 36. 简述泌尿系统的组成和功能。 【答案】泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。肾是人体最重要的排泄器官，主要功能是生成尿液，以清除血液中的代谢废物和多余的水分，保持机体内环境的相对稳定。尿生成后，经输尿管输送至膀胱暂时储存，当膀胱中尿液储存到一定量时，可经尿道排出体外。 【解析】答题时按肾、输尿管、膀胱、尿道的顺序说明泌尿系统的组成，并说明尿的生成、输送、储存与排出各环节对应的器官。 37. 简述肾的形态、位置及被膜。 【答案】肾是实质性器官，左右各一，形似蚕豆，表面光滑，肾长约10cm、宽约6cm、厚约4cm，分为上下两端、前后两面和内外侧两缘，内侧缘中部凹陷称为肾门。肾位于腹膜后脊柱的两侧，紧贴腹后壁上部，为腹膜外位器官，左肾在第11胸椎体下缘至第2~3腰椎椎间盘之间，右肾在第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘之间，左肾高于右肾；肾门约在第1腰椎体平面。肾的表面由内向外依次包有纤维囊、脂肪囊和肾筋膜3层被膜。 【解析】作答时先说明肾的形态特点与肾门的位置，再说明肾的位置、高度及腹膜外位这一特点，最后按由内向外的顺序说明3层被膜。 38. 简述输尿管的3处生理性狭窄及其临床意义。 【答案】输尿管全程有3处狭窄：上狭窄位于肾盂与输尿管移行处；中狭窄位于小骨盆入口、输尿管跨越髂血管处；下狭窄位于输尿管斜穿膀胱壁处。狭窄处口径只有0.2~0.3cm，是输尿管结石易滞留的部位。 【解析】答题时按上、中、下狭窄的顺序说明其位置，并说明狭窄处管径细小，是结石易滞留的部位。 39. 简述膀胱三角的概念及临床意义。 【答案】在膀胱底的内面，位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，称为膀胱三角。此区域黏膜与肌层紧密相连，无论膀胱充盈或空虚时，黏膜始终平滑无皱襞。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位，也是膀胱镜检查的重点区域。 【解析】作答时先说明膀胱三角的位置与形态特点，即黏膜始终平滑无皱襞，再说明其为肿瘤、结核和炎症的好发部位这一临床意义。 五、分析题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 40. 患者，女性，25岁，婚后1个月。因畏寒、高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛而来医院就诊。查体：体温39.3℃，右肾区叩击痛明显。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞比例88%。尿常规检查：尿蛋白（—），白细胞（+++），红细胞（+）。临床诊断：急性肾盂肾炎。 问题： （1）肾门位于何处？出入肾门的结构有哪些？ （2）何为肾区？肾区叩击痛明显，提示何器官可能有病变？ （3）为什么女性易患肾盂肾炎？感染途径可能是什么？ 【答案】（1）肾内侧缘中部凹陷称为肾门，是肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管出入肾的门户，出入肾门的各结构被结缔组织包裹称为肾蒂。 （2）肾门的体表投影位于竖脊肌外侧缘与第12肋形成的夹角处，此区称为肾区。肾病患者触压或叩击此区可引起疼痛，故叩击痛明显提示肾可能有病变；此外，肾的体表投影在后正中线两侧2.5cm和7.5~8.5cm处各作两条垂线，通过第11胸椎和第3腰椎的棘突分别作一条水平线，两肾即位于上述纵、横标线所构成的两个四边形内，肾发生病变时多在此区域内出现疼痛或异常表现。 （3）女性尿道长3~5cm，直径约0.6cm，较男性尿道短、宽而直，且尿道外口距阴道口和肛门较近，故易引起尿路逆行性感染。感染途径可能为逆行性感染，即病原体经尿道外口上行，经尿道、膀胱、输尿管至肾盂，引起肾盂肾炎。 【解析】本题以急性肾盂肾炎的护理评估为情境，考查肾门与肾区的概念、肾的体表投影以及女性尿道的形态特点。作答时先说明肾门的位置与出入结构，再说明肾区的位置及其临床提示意义，最后结合女性尿道的形态特点分析其易发生逆行性感染的原因。 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 广西壮族自治区（对口考试）医药卫生大类 《解剖学基础》（人卫版·第4版） 第七章 泌尿系统 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、A1型题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1. 膀胱壁由内向外依次为（　） A. 黏膜、外膜和肌层 B. 肌层、黏膜和外膜 C. 黏膜、肌层和外膜 D. 黏膜、黏膜下层和肌层 E. 外膜、肌层和黏膜 2. 肾小管从近端至远端依次分为（　） A. 近端小管、远端小管和细段 B. 细段、近端小管和远端小管 C. 近端小管、细段和远端小管 D. 远端小管、细段和近端小管 E. 近端小管、集合管和远端小管 3. 血管球是（　） A. 位于出球微动脉与肾小囊之间的毛细血管 B. 由单层上皮构成的细长而弯曲的管道 C. 肾小管起始端膨大凹陷而成的杯状双层囊 D. 肾皮质内由平滑肌细胞分化而成的上皮样细胞 E. 位于入球微动脉与出球微动脉之间盘曲成球的毛细血管 4. 肾窦是（　） A. 肾实质浅层的部分 B. 肾实质深层的部分 C. 肾门以外的腔隙 D. 肾门向肾实质内凹陷形成的腔隙 E. 肾筋膜与脂肪囊之间的间隙 5. 肾生成的尿液排出体外，依次经过（　） A. 肾小盏、肾盂、肾大盏、输尿管和尿道 B. 肾大盏、肾小盏、肾盂、输尿管和膀胱 C. 肾盂、肾小盏、肾大盏、输尿管、膀胱和尿道 D. 肾小盏、肾大盏、肾盂、膀胱和输尿管 E. 肾小盏、肾大盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道 6. 肾静脉出肾门后注入（　） A. 上腔静脉 B. 下腔静脉 C. 肝门静脉 D. 髂总静脉 E. 腹主动脉 7. 肾实质分为（　） A. 肾锥体和肾乳头 B. 肾柱和肾乳头 C. 肾小盏和肾大盏 D. 肾单位和集合管 E. 肾皮质和肾髓质 8. 肾髓质由多少个圆锥形的肾锥体构成（　） A. 5~10个 B. 10~15个 C. 20~25个 D. 15~20个 E. 25~30个 9. 肾乳头上的乳头孔开口于（　） A. 肾大盏 B. 肾小盏 C. 肾盂 D. 肾窦 E. 输尿管 10. 肾盂出肾门后向下弯行，逐渐变细移行为（　） A. 肾大盏 B. 肾小盏 C. 输尿管 D. 尿道 E. 膀胱 11. 关于肾小囊的叙述，正确的是（　） A. 为一层单层扁平上皮构成的囊 B. 肾小管起始端膨大凹陷而成的杯状双层囊 C. 由血管球和肾小囊腔组成 D. 壁层由足细胞构成，脏层为扁平上皮 E. 脏层与近曲小管的上皮相延续 12. 空虚的膀胱呈（　） A. 三棱锥体形，分为尖、体、底和颈4部分 B. 球形，分为尖、体和底3部分 C. 梨形，分为底、体和颈3部分 D. 三棱锥体形，分为底、体和颈3部分 E. 椭圆形，分为尖、体、底和颈4部分 13. 球旁复合体又称肾小球旁器，由下列哪些结构组成（　） A. 血管球、肾小囊和肾小管 B. 入球微动脉、出球微动脉和致密斑 C. 近端小管、细段和远端小管 D. 球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞 E. 球旁细胞、肾小囊和球外系膜细胞 14. 某患者因肾脏疾病行影像学检查，医师需了解肾的血液循环特点。肾的血液循环特点是（　） A. 血流量小、流速慢，一次形成毛细血管网 B. 血流量小、流速快，两次形成毛细血管网 C. 血流量大、流速慢，一次形成毛细血管网 D. 血流量大、流速快，两次形成毛细血管网 E. 血流量与流速和体循环其他器官相近 15. 尿液形成的结构和功能单位是（　） A. 肾小体 B. 肾单位 C. 肾小管 D. 集合管 E. 肾小叶 二、A2型题（本大题共16小题，每题2分，共32分） 16. 某患者因肾结石行手术治疗，医师告知结石常滞留于肾窦内。肾窦内容纳的结构有（　） A. 肾锥体、肾乳头和肾柱 B. 肾皮质和肾髓质两部分 C. 肾动脉、肾静脉、肾盂和神经 D. 肾小盏、肾大盏、肾盂和肾血管分支 E. 肾小体和肾小管等结构 17. 某患者因高血压就诊，检查发现其肾素水平升高。肾素的分泌部位是（　） A. 球旁细胞 B. 致密斑 C. 球外系膜细胞 D. 足细胞 E. 近端小管上皮细胞 18. 某患者体检发现肾的位置明显低于正常。维持肾正常位置的结构不健全，可造成（　） A. 肾下垂或游走肾 B. 肾积水 C. 肾结石 D. 肾盂肾炎 E. 肾功能衰竭 19. 某患者肾的冠状切面上，可见肾皮质伸入肾锥体之间的部分。该部分是（　） A. 肾乳头 B. 肾锥体 C. 肾柱 D. 肾盂 E. 肾窦 20. 某患者的尿液引流结构中，相邻2~3个肾小盏合成（　） A. 肾盂 B. 肾乳头 C. 乳头管 D. 输尿管 E. 肾大盏 21. 某患者因肾单位大量破坏而出现肾功能不全。正常成人的每个肾约有肾单位（　） A. 150万个 B. 100万个 C. 200万个 D. 50万个 E. 250万个 22. 某患者肾皮质内的球形结构由血管球和肾小囊组成。该结构是（　） A. 肾小管 B. 集合管 C. 髓袢 D. 肾小体 E. 肾柱 23. 某肾小球肾炎患者尿中出现大量蛋白。这提示其肾小体的何种结构受损（　） A. 肾小囊壁层 B. 滤过屏障 C. 集合管 D. 髓袢 E. 球旁细胞 24. 某患者因肾小球病变出现少尿。尿液生成的基本环节包括（　） A. 肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收及分泌 B. 肾小球的滤过和肾小管的排泄 C. 肾小管的重吸收和集合管的分泌 D. 肾小球的滤过和肾小管的分泌 E. 肾小球的滤过和集合管的重吸收 25. 某患者尿液浓缩功能明显下降，检查发现肾髓质内由近直小管、细段和远直小管构成的U形结构功能异常。该结构称为（　） A. 肾单位 B. 肾小体 C. 髓袢 D. 集合管 E. 泌尿小管 26. 某患者的尿液浓缩功能与集合管密切相关。集合管包括（　） A. 弓形集合管、直集合管和乳头管 B. 近曲小管、细段和远曲小管 C. 近端小管、细段和远端小管 D. 弓形集合管和乳头管 E. 直集合管和乳头管 27. 某患者肾的球旁复合体中，能敏锐感受远端小管内钠离子浓度变化的离子感受器是（　） A. 球旁细胞 B. 球外系膜细胞 C. 足细胞 D. 致密斑 E. 支持细胞 28. 某患者因大出血导致心输出量明显减少，肾血流量随之下降。肾动脉直接发自腹主动脉，其血流量约占心输出量的（　） A. 1/2 B. 1/4 C. 1/3 D. 1/5 E. 1/10 29. 某患者需行膀胱穿刺，穿刺前应明确膀胱的位置。成人膀胱位于（　） A. 位于腹腔内，其前方为腹前壁 B. 位于腹膜腔内，其前方为腹前壁 C. 位于盆腔后部，其前方为直肠 D. 位于耻骨联合后方，属于腹膜外位 E. 位于盆腔的前部，其前方为耻骨联合 30. 某患者膀胱充盈时行耻骨联合上方的膀胱穿刺术，此时膀胱腹膜反折线上移，膀胱前下壁直接与腹前壁相贴。该穿刺（　） A. 需经过腹膜腔，可能污染腹膜腔 B. 需经过小肠，可能损伤小肠 C. 不经过腹膜腔，也不会伤及腹膜 D. 需经过直肠，可能损伤直肠 E. 需经过子宫，可能损伤子宫 31. 某患者行膀胱镜检查，用于寻找输尿管口的标志是（　） A. 两侧输尿管口之间黏膜形成的横形皱襞 B. 膀胱底内面的三角形平滑黏膜区 C. 膀胱底部通向尿道的开口 D. 膀胱最下部与尿道相接的部位 E. 膀胱最上部凸向前上方的部分 三、B型题（本大题共4小题，每题2分，共8分） （一）以下两题共用备选答案： A. 耻骨联合 B. 精囊 C. 子宫和阴道 D. 直肠 E. 前列腺 32. 男性膀胱颈邻接的器官是（　） 33. 女性膀胱后方邻接的器官是（　） A. 肾小体 B. 近端小管 C. 细段 D. 远端小管 E. 集合管 34. 重吸收原尿成分的主要场所是（　） 35. 功能与远端小管相似、受醛固酮和抗利尿激素调节的是（　） 四、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 36. 简述泌尿系统的组成和功能。 37. 简述肾的形态、位置及被膜。 38. 简述输尿管的3处生理性狭窄及其临床意义。 39. 简述膀胱三角的概念及临床意义。 五、分析题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 40. 患者，女性，25岁，婚后1个月。因畏寒、高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛而来医院就诊。查体：体温39.3℃，右肾区叩击痛明显。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞比例88%。尿常规检查：尿蛋白（—），白细胞（+++），红细胞（+）。临床诊断：急性肾盂肾炎。 问题： （1）肾门位于何处？出入肾门的结构有哪些？ （2）何为肾区？肾区叩击痛明显，提示何器官可能有病变？ （3）为什么女性易患肾盂肾炎？感染途径可能是什么？ 学科网（北京）股份有限公司 $