第12卷 人体胚胎发生总论 广西壮族自治区（对口考试）《解剖学基础》（人卫版第4版） 单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 广西壮族自治区（对口考试）医药卫生大类 《解剖学基础》（人卫版·第4版） 第十三章 人体胚胎发生总论 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、A1型题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1. 胚胎学的研究内容是（　） A. 研究人体正常形态结构及其发生规律的科学 B. 研究人体组织微细结构及其功能的科学 C. 研究从受精卵发育为新生个体过程及机制的科学 D. 研究人体各器官功能活动规律的科学 E. 研究疾病发生发展规律及其防治措施的科学 2. 关于生殖细胞的叙述，正确的是（　） A. 指精子和卵子，经减数分裂后染色体数目减半，为单倍体 B. 指精子和卵子，染色体数目为23对，为二倍体 C. 指受精卵，由精子和卵子结合形成，为二倍体 D. 指卵裂产生的卵裂球，为单倍体细胞，可继续分裂 E. 指桑葚胚的细胞，为二倍体细胞，继续卵裂 3. 精子获能是指（　） A. 精子在睾丸内获得使卵子受精能力的过程 B. 精子在附睾内获得使卵子受精能力的过程 C. 精子在射精时获得使卵子受精能力的过程 D. 卵子在输卵管内完成第二次减数分裂的过程 E. 精子进入女性生殖管道后获得使卵子受精能力的过程 4. 从卵巢排出的卵子处于何种状态（　） A. 已发育成熟，可立即与精子结合形成受精卵 B. 为初级卵母细胞，处于第一次减数分裂前期 C. 已完成第二次减数分裂，形成成熟卵子 D. 为处于第二次减数分裂中期的次级卵母细胞 E. 已完成两次减数分裂，并形成第二极体 5. 人胚胎在母体子宫中发育的时期可分为（　） A. 卵裂期、胚泡期和植入期 B. 胚前期、胚期和胎期 C. 桑葚胚期、胚泡期和胚盘期 D. 受精期、植入期和分娩期 E. 原肠胚期、神经胚期和器官发生期 6. 关于受精过程的叙述，正确的是（　） A. 精子直接穿过卵子细胞膜进入卵子，不经过透明带 B. 多个精子可同时与卵子融合形成受精卵 C. 获能精子顶体释放顶体酶，溶蚀放射冠和透明带 D. 精子进入卵子后，卵子立即完成第一次减数分裂 E. 精子的细胞核与卵子的细胞核直接融合，无原核形成 7. 关于卵裂和卵裂球的叙述，正确的是（　） A. 受精卵在子宫内进行的细胞分裂称为卵裂 B. 卵裂产生的子细胞称为桑葚胚，体积逐渐增大 C. 受精卵早期的细胞分裂称为卵裂，子细胞称卵裂球 D. 卵裂产生的子细胞称为胚泡，体积逐渐增大 E. 卵裂产生的子细胞称为滋养层，体积逐渐减小 8. 关于桑葚胚的叙述，正确的是（　） A. 受精后第2天形成，由4个卵裂球紧密相贴构成 B. 由100个左右卵裂球构成，中央出现胚泡腔 C. 由内细胞群和滋养层构成，中央有胚泡腔 D. 受精后第3天，卵裂球数目达12~16个，外观形如桑葚 E. 由胚泡腔和滋养层构成，为植入后的结构 9. 由一个受精卵发育为两个胚胎，两个胎儿的遗传基因完全一样、性别一致，这种双胎属于（　） A. 单卵孪生 B. 双卵孪生 C. 联体双胎 D. 寄生胎 E. 多胎 10. 胚胎发育过程中最容易受致畸因子干扰而发生畸形的时期是（　） A. 受精后第1~2周 B. 受精后第9~12周 C. 受精后第13~20周 D. 受精后第3~8周 E. 受精后第21~38周 11. 胎膜包括（　） A. 绒毛膜、羊膜、卵黄囊和胎盘 B. 羊膜、卵黄囊、尿囊和蜕膜 C. 绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带 D. 绒毛膜、羊膜、蜕膜和脐带 E. 胎盘、脐带、羊水和卵黄囊 12. 根据蜕膜与胚的位置关系，蜕膜可分为（　） A. 基蜕膜、羊膜和壁蜕膜 B. 基蜕膜、包蜕膜和绒毛膜 C. 包蜕膜、壁蜕膜和羊膜 D. 基蜕膜、包蜕膜和壁蜕膜 E. 基蜕膜、包蜕膜和胎盘 13. 二胚层胚盘是（　） A. 由上胚层和中胚层构成，是人体发生的原基 B. 由中胚层和内胚层构成，是人体发生的原基 C. 由上胚层、中胚层和内胚层共同构成 D. 由滋养层和内细胞群构成，是植入后的结构 E. 由上胚层和下胚层紧密相贴构成，是人体发生的原基 14. 关于三胚层胚盘形成的叙述，正确的是（　） A. 第3周末，内、中、外三胚层共同构成三胚层胚盘 B. 三胚层胚盘由滋养层发育而成，位于子宫内膜内 C. 中胚层由下胚层增殖形成，位于内胚层深面 D. 内胚层由上胚层直接演化而成，外胚层来自下胚层 E. 三胚层胚盘在第1周末形成，随之开始植入过程 15. 胎盘内充满母体血、绒毛浸泡其中的腔隙称为（　） A. 胎盘隔 B. 绒毛间隙 C. 胎盘小叶 D. 羊膜腔 E. 胚泡腔 二、A2型题（本大题共16小题，每题2分，共32分） 16. 某不孕夫妇拟通过辅助生殖技术助孕。医师介绍，将取出的卵子在体外与精子受精并培养后再移植到母体子宫腔内使其着床发育，该技术俗称（　） A. 体外受精-胚胎移植 B. 人工授精 C. 配子输卵管内移植 D. 卵胞质内单精子注射 E. 胚胎冷冻保存 17. 某学生观察胚泡植入前的变化，见胚泡外面的结构逐渐变薄、消失，胚泡随之孵出并与子宫内膜接触。该结构是（　） A. 羊膜 B. 滋养层 C. 透明带 D. 卵黄囊 E. 蜕膜 18. 某患者因不孕行胚胎移植咨询，医生提到胚泡植入时首先与子宫内膜接触的部位。该部位是（　） A. 极端滋养层 B. 内细胞群 C. 胚泡腔 D. 平滑绒毛膜 E. 羊膜 19. 某备孕夫妇咨询受孕知识，医师告知精卵必须在限定的时间内相遇。精子在女性生殖管道内的受精能力一般可维持（　） A. 6小时 B. 12小时 C. 18小时 D. 48小时 E. 24小时 20. 某孕妇分娩后检查胎膜，见包蜕膜侧的绒毛因血供不足而逐渐退化、消失，形成表面无绒毛的胎膜。该胎膜是（　） A. 丛密绒毛膜 B. 平滑绒毛膜 C. 羊膜 D. 卵黄囊 E. 尿囊 21. 某学生观察受精后的胚胎，见卵裂球数目达100个左右，细胞间出现若干小腔隙并逐渐汇合成一个大腔，形似囊泡。该结构是（　） A. 桑葚胚 B. 胚泡 C. 二胚层胚盘 D. 三胚层胚盘 E. 原条 22. 某学生观察胚胎的附属结构，见其中有一层无血管的半透明薄膜，其围成的腔内充满羊水。该结构是（　） A. 羊膜 B. 绒毛膜 C. 基蜕膜 D. 卵黄囊 E. 尿囊 23. 某产妇一次分娩出两个新生儿，两个胎儿的性别不同，且各有自己的胎膜和胎盘。该情况属于（　） A. 单卵孪生 B. 联体双胎 C. 多胎 D. 双卵孪生 E. 寄生胎 24. 某孕妇妊娠早期感染风疹病毒，医师告知其属于生物性致畸因子。下列属于生物性致畸因子的是（　） A. 各种射线和机械性压迫 B. 抗肿瘤类和抗惊厥类药物 C. 含磷农药和重金属铅、镉 D. 酗酒、大量吸烟和咖啡因 E. 风疹病毒、巨细胞病毒 25. 某孕妇咨询羊水对胎儿的意义。羊水的作用是（　） A. 为胎儿提供营养物质和氧 B. 分泌激素以维持妊娠的进行 C. 与母体血液进行气体和物质交换 D. 产生血细胞和免疫物质，参与防御 E. 防止胎儿肢体粘连，缓冲外力的挤压与震荡 26. 某新生儿分娩时发现脐带缠绕胎体，检查脐带长度明显超过正常。足月妊娠脐带的平均长度是（　） A. 20cm B. 30cm C. 40cm D. 55cm E. 100cm 27. 某孕妇妊娠晚期超声检查提示羊水量明显减少。妊娠晚期羊水量少于何值者称为羊水过少（　） A. 500ml B. 300ml C. 800ml D. 1000ml E. 2000ml 28. 某夫妇咨询优生知识，医师告知多数先天畸形是环境因素与遗传因素相互作用的结果。关于先天畸形的叙述，正确的是（　） A. 由遗传因素单独作用所致，与环境因素无关 B. 多发生在胚胎发育过程的胎期 C. 由胚胎发育紊乱所致，出生时就已存在 D. 与孕妇的营养状况和健康水平没有关系 E. 由分娩过程中的损伤所致，与孕期无关 29. 某学生观察胚胎发育，发现心血管系统是最早形成并发挥功能的系统。胚胎开始血液循环的时间约在（　） A. 第2周末 B. 第5周末 C. 第8周末 D. 第12周末 E. 第3周末 30. 某患者行人工流产术，术中刮出的子宫内膜因胚泡植入而发生了适应性变化。植入后的子宫内膜改称为（　） A. 绒毛膜 B. 蜕膜 C. 羊膜 D. 平滑绒毛膜 E. 丛密绒毛膜 31. 某新生儿出生后脐带结扎，血液循环发生相应变化。其中脐静脉闭锁后形成（　） A. 肝圆韧带 B. 静脉韧带 C. 动脉韧带 D. 卵圆窝 E. 脐正中韧带 三、B型题（本大题共4小题，每题2分，共8分） （一）以下两题共用备选答案： A. 动脉韧带 B. 静脉韧带 C. 卵圆窝 D. 肝圆韧带 E. 脐正中韧带 32. 胎儿出生后，卵圆孔闭锁形成（　） 33. 胎儿出生后，静脉导管闭锁形成（　） A. 卵黄囊 B. 尿囊 C. 羊膜 D. 绒毛膜 E. 脐带 34. 内含一条脐静脉和两条脐动脉的是（　） 35. 由滋养层发育而成的是（　） 四、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 36. 简述受精的概念、部位和意义。 37. 简述胚泡的组成及植入的时间、部位。 38. 简述三胚层的分化。 39. 简述胎盘的结构和功能。 五、分析题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 40. 患者，女性，26岁，已婚，停经7周。因突发右下腹部撕裂样疼痛而急诊入院。妇科检查：子宫略大，右侧子宫附件区压痛明显，拒按，阴道有点状出血，阴道后穹饱满。尿hCG（+），B型超声提示直肠子宫陷凹有积液，经阴道后穹穿刺抽出暗红色不凝血。初步诊断：异位妊娠（输卵管破裂）出血。 问题： （1）何谓受精？受精通常发生在何处？受精的基本条件是什么？ （2）何谓异位妊娠？临床上最常见于何处？ （3）人绒毛膜促性腺激素由何结构分泌？有何临床意义？ 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 广西壮族自治区（对口考试）医药卫生大类 《解剖学基础》（人卫版·第4版） 第十三章 人体胚胎发生总论 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、A1型题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1. 胚胎学的研究内容是（　） A. 研究人体正常形态结构及其发生规律的科学 B. 研究人体组织微细结构及其功能的科学 C. 研究从受精卵发育为新生个体过程及机制的科学 D. 研究人体各器官功能活动规律的科学 E. 研究疾病发生发展规律及其防治措施的科学 【答案】C 【解析】胚胎学是研究从受精卵发育为新生个体的过程及其机制的科学。人体胚胎发生总论是指从受精至第8周末的发育时期，其内容包括受精、卵裂、胚泡形成、胚层形成及分化、胎膜和胎盘等。 2. 关于生殖细胞的叙述，正确的是（　） A. 指精子和卵子，经减数分裂后染色体数目减半，为单倍体 B. 指精子和卵子，染色体数目为23对，为二倍体 C. 指受精卵，由精子和卵子结合形成，为二倍体 D. 指卵裂产生的卵裂球，为单倍体细胞，可继续分裂 E. 指桑葚胚的细胞，为二倍体细胞，继续卵裂 【答案】A 【解析】生殖细胞是指精子和卵子。在其发生过程中经过两次减数分裂，染色体数目减少一半，为单倍体细胞，即仅有23条染色体，精子的染色体核型为23,X或23,Y，卵子的染色体核型为23,X。 3. 精子获能是指（　） A. 精子在睾丸内获得使卵子受精能力的过程 B. 精子在附睾内获得使卵子受精能力的过程 C. 精子在射精时获得使卵子受精能力的过程 D. 卵子在输卵管内完成第二次减数分裂的过程 E. 精子进入女性生殖管道后获得使卵子受精能力的过程 【答案】E 【解析】射出的精子虽有运动能力，却无受精能力。精子进入女性生殖管道后，在子宫和输卵管分泌物的作用下，使精子获得了使卵子受精的能力，此现象称为获能。 4. 从卵巢排出的卵子处于何种状态（　） A. 已发育成熟，可立即与精子结合形成受精卵 B. 为初级卵母细胞，处于第一次减数分裂前期 C. 已完成第二次减数分裂，形成成熟卵子 D. 为处于第二次减数分裂中期的次级卵母细胞 E. 已完成两次减数分裂，并形成第二极体 【答案】D 【解析】卵子发生于卵巢的卵泡，成熟于受精过程。从卵巢排出的卵子是处于第二次减数分裂中期的次级卵母细胞，被输卵管伞所拾取并运送至输卵管壶腹部，等待精子受精。当与精子相遇并受到精子穿入其内的激发，才能完成第二次减数分裂。 5. 人胚胎在母体子宫中发育的时期可分为（　） A. 卵裂期、胚泡期和植入期 B. 胚前期、胚期和胎期 C. 桑葚胚期、胚泡期和胚盘期 D. 受精期、植入期和分娩期 E. 原肠胚期、神经胚期和器官发生期 【答案】B 【解析】胚胎学是研究从受精卵发育为新生个体的过程及其机制的科学。人胚胎在母体子宫中发育经历38周（约266天），可分为3个时期：①胚前期，从受精至第2周末；②胚期，从第3周至第8周末，胚的各器官、系统与外形初具人体雏形；③胎期，从第9周至出生，胎儿逐渐长大，各器官、系统继续发育。 6. 关于受精过程的叙述，正确的是（　） A. 精子直接穿过卵子细胞膜进入卵子，不经过透明带 B. 多个精子可同时与卵子融合形成受精卵 C. 获能精子顶体释放顶体酶，溶蚀放射冠和透明带 D. 精子进入卵子后，卵子立即完成第一次减数分裂 E. 精子的细胞核与卵子的细胞核直接融合，无原核形成 【答案】C 【解析】受精时，精子顶体释放顶体酶，溶蚀放射冠和透明带形成一条精子通过的孔道，精子头部的细胞膜与卵子细胞膜融合，精子的细胞核及细胞质进入卵子内。随后透明带的结构及化学成分发生变化，阻止了其他精子穿越透明带，保证了人类单卵受精。精子的穿越激发次级卵母细胞完成第二次减数分裂，精子的雄原核和卵子的雌原核在细胞中部靠拢、核膜消失、染色体混合，形成二倍体的受精卵。 7. 关于卵裂和卵裂球的叙述，正确的是（　） A. 受精卵在子宫内进行的细胞分裂称为卵裂 B. 卵裂产生的子细胞称为桑葚胚，体积逐渐增大 C. 受精卵早期的细胞分裂称为卵裂，子细胞称卵裂球 D. 卵裂产生的子细胞称为胚泡，体积逐渐增大 E. 卵裂产生的子细胞称为滋养层，体积逐渐减小 【答案】C 【解析】受精卵一旦形成，便进行细胞分裂并向子宫方向移动。受精卵早期进行的细胞分裂称为卵裂，卵裂产生的子细胞称为卵裂球。 8. 关于桑葚胚的叙述，正确的是（　） A. 受精后第2天形成，由4个卵裂球紧密相贴构成 B. 由100个左右卵裂球构成，中央出现胚泡腔 C. 由内细胞群和滋养层构成，中央有胚泡腔 D. 受精后第3天，卵裂球数目达12~16个，外观形如桑葚 E. 由胚泡腔和滋养层构成，为植入后的结构 【答案】D 【解析】受精后第3天，卵裂球数目达到12~16个，细胞紧密相贴，外观形如桑葚，故称为桑葚胚。桑葚胚于第4天进入子宫腔，其细胞继续分裂。 9. 由一个受精卵发育为两个胚胎，两个胎儿的遗传基因完全一样、性别一致，这种双胎属于（　） A. 单卵孪生 B. 双卵孪生 C. 联体双胎 D. 寄生胎 E. 多胎 【答案】A 【解析】单卵孪生是由一个受精卵发育为两个胚胎，两个胎儿的遗传基因完全一样，故性别一致，相貌、体态和生理特征等也极相似。其形成的原因可以是受精卵发育出两个胚泡，或一个胚泡内出现两个内细胞群等。 10. 胚胎发育过程中最容易受致畸因子干扰而发生畸形的时期是（　） A. 受精后第1~2周 B. 受精后第9~12周 C. 受精后第13~20周 D. 受精后第3~8周 E. 受精后第21~38周 【答案】D 【解析】处于不同发育阶段的胚胎对致畸因子的敏感程度不同。受精后第3~8周是致畸敏感期，该时期胚胎细胞增生、分化活跃，器官原基正在发生，因而最易受到致畸因子的干扰而发生畸形，故孕妇在这一时期应特别注意避免与致畸因子接触。 11. 胎膜包括（　） A. 绒毛膜、羊膜、卵黄囊和胎盘 B. 羊膜、卵黄囊、尿囊和蜕膜 C. 绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带 D. 绒毛膜、羊膜、蜕膜和脐带 E. 胎盘、脐带、羊水和卵黄囊 【答案】C 【解析】胎膜和胎盘是胚胎发育过程中的附属结构，对胚胎起保护、营养、呼吸和排泄等作用。胎膜包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带。卵黄囊和尿囊都是早期胚的一过性结构，在胚胎后期先后闭锁退化。 12. 根据蜕膜与胚的位置关系，蜕膜可分为（　） A. 基蜕膜、羊膜和壁蜕膜 B. 基蜕膜、包蜕膜和绒毛膜 C. 包蜕膜、壁蜕膜和羊膜 D. 基蜕膜、包蜕膜和壁蜕膜 E. 基蜕膜、包蜕膜和胎盘 【答案】D 【解析】植入后的子宫内膜发生适应性变化而改称蜕膜。根据蜕膜与胚的位置关系，将其分为3部分：①基蜕膜，又称底蜕膜，位居胚深面；②包蜕膜，覆盖在胚的子宫腔侧；③壁蜕膜，是子宫其余部分的蜕膜。 13. 二胚层胚盘是（　） A. 由上胚层和中胚层构成，是人体发生的原基 B. 由中胚层和内胚层构成，是人体发生的原基 C. 由上胚层、中胚层和内胚层共同构成 D. 由滋养层和内细胞群构成，是植入后的结构 E. 由上胚层和下胚层紧密相贴构成，是人体发生的原基 【答案】E 【解析】在第2周胚泡植入过程中，内细胞群增殖分化逐渐形成一个由上胚层和下胚层紧密相贴的圆盘状结构，称为二胚层胚盘，是人体发生的原基。 14. 关于三胚层胚盘形成的叙述，正确的是（　） A. 第3周末，内、中、外三胚层共同构成三胚层胚盘 B. 三胚层胚盘由滋养层发育而成，位于子宫内膜内 C. 中胚层由下胚层增殖形成，位于内胚层深面 D. 内胚层由上胚层直接演化而成，外胚层来自下胚层 E. 三胚层胚盘在第1周末形成，随之开始植入过程 【答案】A 【解析】第3周初，上胚层部分细胞增殖并向胚盘一端中线迁移，在中轴线上聚集形成原条。原沟深部的细胞不断增殖并迁移，一部分在上、下胚层之间形成中胚层，另一部分迁入下胚层形成内胚层。在内胚层和中胚层出现之后，原上胚层改称为外胚层。第3周末，内胚层、中胚层和外胚层共同构成三胚层胚盘，3个胚层同源于上胚层。 15. 胎盘内充满母体血、绒毛浸泡其中的腔隙称为（　） A. 胎盘隔 B. 绒毛间隙 C. 胎盘小叶 D. 羊膜腔 E. 胚泡腔 【答案】B 【解析】胎盘小叶之间有由基蜕膜形成的胎盘隔。胎盘隔之间的腔隙称为绒毛间隙，其内充满母体血，绒毛浸泡在母体血中，便于胎儿血与母体血之间进行物质交换。 二、A2型题（本大题共16小题，每题2分，共32分） 16. 某不孕夫妇拟通过辅助生殖技术助孕。医师介绍，将取出的卵子在体外与精子受精并培养后再移植到母体子宫腔内使其着床发育，该技术俗称（　） A. 体外受精-胚胎移植 B. 人工授精 C. 配子输卵管内移植 D. 卵胞质内单精子注射 E. 胚胎冷冻保存 【答案】A 【解析】试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称，是指从女性卵巢内取出的卵子，在体外与精子发生受精并培养3~5天，然后将早期胚胎移植到母体子宫腔内使其着床发育而诞生的婴儿。 17. 某学生观察胚泡植入前的变化，见胚泡外面的结构逐渐变薄、消失，胚泡随之孵出并与子宫内膜接触。该结构是（　） A. 羊膜 B. 滋养层 C. 透明带 D. 卵黄囊 E. 蜕膜 【答案】C 【解析】受精卵形成后不断进行卵裂并向子宫方向移动，桑葚胚于第4天进入子宫腔，其细胞继续分裂形成胚泡。胚泡形成后，其外面的透明带变薄、消失，胚泡逐渐孵出与子宫内膜接触，植入开始。 18. 某患者因不孕行胚胎移植咨询，医生提到胚泡植入时首先与子宫内膜接触的部位。该部位是（　） A. 极端滋养层 B. 内细胞群 C. 胚泡腔 D. 平滑绒毛膜 E. 羊膜 【答案】A 【解析】与内细胞群相贴的滋养层称为极端滋养层。植入时，胚泡的极端滋养层首先与子宫内膜接触，并分泌蛋白水解酶，在内膜溶蚀出一个缺口，然后胚泡陷入缺口并逐渐被包埋其中。 19. 某备孕夫妇咨询受孕知识，医师告知精卵必须在限定的时间内相遇。精子在女性生殖管道内的受精能力一般可维持（　） A. 6小时 B. 12小时 C. 18小时 D. 48小时 E. 24小时 【答案】E 【解析】射出的精子虽有运动能力，却无受精能力。精子在女性生殖管道内的受精能力一般可维持24小时，故精卵必须在限定的时间内相遇才能实现受精。 20. 某孕妇分娩后检查胎膜，见包蜕膜侧的绒毛因血供不足而逐渐退化、消失，形成表面无绒毛的胎膜。该胎膜是（　） A. 丛密绒毛膜 B. 平滑绒毛膜 C. 羊膜 D. 卵黄囊 E. 尿囊 【答案】B 【解析】胚胎早期，整个绒毛膜表面的绒毛均匀分布。之后，由于包蜕膜侧的绒毛因血供不足而逐渐退化、消失，形成表面无绒毛的平滑绒毛膜；基蜕膜侧的绒毛则因血供充足而反复分支，生长茂密，形成丛密绒毛膜，参与胎盘的构成。平滑绒毛膜不参与胎盘的构成。 21. 某学生观察受精后的胚胎，见卵裂球数目达100个左右，细胞间出现若干小腔隙并逐渐汇合成一个大腔，形似囊泡。该结构是（　） A. 桑葚胚 B. 胚泡 C. 二胚层胚盘 D. 三胚层胚盘 E. 原条 【答案】B 【解析】受精卵形成后不断进行卵裂，卵裂产生的子细胞称为卵裂球。卵裂球继续分裂，当数目达到100个左右时，细胞间出现若干小的腔隙并逐渐汇合成一个大的胚泡腔，形似囊泡状，该结构即胚泡。 22. 某学生观察胚胎的附属结构，见其中有一层无血管的半透明薄膜，其围成的腔内充满羊水。该结构是（　） A. 羊膜 B. 绒毛膜 C. 基蜕膜 D. 卵黄囊 E. 尿囊 【答案】A 【解析】羊膜为一层无血管的半透明薄膜，羊膜腔内充满羊水，胚胎浸泡在羊水中生长发育。妊娠早期羊水为无色澄清液体，由羊膜不断分泌和吸收。 23. 某产妇一次分娩出两个新生儿，两个胎儿的性别不同，且各有自己的胎膜和胎盘。该情况属于（　） A. 单卵孪生 B. 联体双胎 C. 多胎 D. 双卵孪生 E. 寄生胎 【答案】D 【解析】双卵孪生是卵巢一次排出两个卵子，分别受精发育为两个胚胎，二者有各自的胎膜和胎盘，性别相同或不同，外貌和生理特征的差异如同一般的兄弟姐妹。 24. 某孕妇妊娠早期感染风疹病毒，医师告知其属于生物性致畸因子。下列属于生物性致畸因子的是（　） A. 各种射线和机械性压迫 B. 抗肿瘤类和抗惊厥类药物 C. 含磷农药和重金属铅、镉 D. 酗酒、大量吸烟和咖啡因 E. 风疹病毒、巨细胞病毒 【答案】E 【解析】能引起先天畸形的环境因素统称为致畸因子，主要有生物性致畸因子（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、物理性致畸因子（如各种射线、机械性压迫和损伤等）、致畸性药物（如抗肿瘤类、抗惊厥类等药物）、致畸性化学因子（如某些含磷的农药、重金属铅和镉等）及其他致畸因子（如酗酒、大量吸烟、咖啡因、维生素缺乏等）5类。 25. 某孕妇咨询羊水对胎儿的意义。羊水的作用是（　） A. 为胎儿提供营养物质和氧 B. 分泌激素以维持妊娠的进行 C. 与母体血液进行气体和物质交换 D. 产生血细胞和免疫物质，参与防御 E. 防止胎儿肢体粘连，缓冲外力的挤压与震荡 【答案】E 【解析】羊膜腔内充满羊水，胚胎浸泡在羊水中生长发育。羊水具有防止胎儿肢体粘连、缓冲外力对胎儿的挤压与震荡的作用，临产时还具有扩张子宫颈和冲洗产道的作用。 26. 某新生儿分娩时发现脐带缠绕胎体，检查脐带长度明显超过正常。足月妊娠脐带的平均长度是（　） A. 20cm B. 30cm C. 40cm D. 55cm E. 100cm 【答案】D 【解析】脐带是连于胚胎脐部与胎盘间的条索状结构，是胎儿与母体间进行物质交换的重要通道。足月妊娠的脐带长度为30~100cm，平均长度为55cm。脐带短于30cm者称为脐带过短，胎儿娩出时易导致胎盘早剥；脐带长度超过100cm者称为脐带过长，易造成脐带绕颈、绕体、打结、脱垂或脐带受压。 27. 某孕妇妊娠晚期超声检查提示羊水量明显减少。妊娠晚期羊水量少于何值者称为羊水过少（　） A. 500ml B. 300ml C. 800ml D. 1000ml E. 2000ml 【答案】B 【解析】妊娠早期羊水为无色澄清液体，由羊膜不断分泌和吸收。妊娠38周的羊水量约1000ml。妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少；妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。羊水过多或过少常伴有胎儿的某种先天畸形。 28. 某夫妇咨询优生知识，医师告知多数先天畸形是环境因素与遗传因素相互作用的结果。关于先天畸形的叙述，正确的是（　） A. 由遗传因素单独作用所致，与环境因素无关 B. 多发生在胚胎发育过程的胎期 C. 由胚胎发育紊乱所致，出生时就已存在 D. 与孕妇的营养状况和健康水平没有关系 E. 由分娩过程中的损伤所致，与孕期无关 【答案】C 【解析】先天畸形是指由于胚胎发育紊乱所致的出生时就存在的各种形态结构异常。多数先天畸形是由环境因素与遗传因素相互作用的结果。致畸因子主要通过影响母体周围的外环境、母体的内环境以及胚体周围的微环境影响胚胎发育。 29. 某学生观察胚胎发育，发现心血管系统是最早形成并发挥功能的系统。胚胎开始血液循环的时间约在（　） A. 第2周末 B. 第5周末 C. 第8周末 D. 第12周末 E. 第3周末 【答案】E 【解析】心血管系统是胚胎最早形成并发挥功能的系统，于第3周形成原始心血管系统，约在第3周末开始血液循环，使胚胎能有效地获得养料和排出废物，以适应胚胎迅速发育的需要。 30. 某患者行人工流产术，术中刮出的子宫内膜因胚泡植入而发生了适应性变化。植入后的子宫内膜改称为（　） A. 绒毛膜 B. 蜕膜 C. 羊膜 D. 平滑绒毛膜 E. 丛密绒毛膜 【答案】B 【解析】植入时的子宫内膜正处于分泌期。植入后的子宫内膜发生了一系列的适应性变化而改称蜕膜，以适应胚胎发育的需要。 31. 某新生儿出生后脐带结扎，血液循环发生相应变化。其中脐静脉闭锁后形成（　） A. 肝圆韧带 B. 静脉韧带 C. 动脉韧带 D. 卵圆窝 E. 脐正中韧带 【答案】A 【解析】胎儿出生后，由于脐带结扎使胎盘血液循环中断，新生儿肺开始呼吸，肺循环增强，血液循环发生相应变化，其中脐静脉闭锁，形成肝圆韧带。 三、B型题（本大题共4小题，每题2分，共8分） （一）以下两题共用备选答案： A. 动脉韧带 B. 静脉韧带 C. 卵圆窝 D. 肝圆韧带 E. 脐正中韧带 32. 胎儿出生后，卵圆孔闭锁形成（　） 【答案】C 【解析】胎儿出生后，由于脐带结扎使胎盘血液循环中断，新生儿肺开始呼吸，肺循环增强，血液循环发生相应变化：卵圆孔闭锁，形成卵圆窝，左心房与右心房不再相通。 33. 胎儿出生后，静脉导管闭锁形成（　） 【答案】B 【解析】胎儿出生后，由于脐带结扎使胎盘血液循环中断，新生儿肺开始呼吸，血液循环发生相应变化：静脉导管闭锁，形成静脉韧带。 （二）以下两题共用备选答案： A. 卵黄囊 B. 尿囊 C. 羊膜 D. 绒毛膜 E. 脐带 34. 内含一条脐静脉和两条脐动脉的是（　） 【答案】E 【解析】脐带是连于胚胎脐部与胎盘间的条索状结构，外被覆羊膜，内含一条脐静脉和两条脐动脉等结构，是胎儿与母体间进行物质交换的重要通道。 35. 由滋养层发育而成的是（　） 【答案】D 【解析】绒毛膜由滋养层发育而成，具有从母体血中吸收氧和营养物质，并排出二氧化碳和代谢产物的功能，其中的丛密绒毛膜参与胎盘的构成。 四、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 36. 简述受精的概念、部位和意义。 【答案】受精是指精子与卵子结合形成受精卵的过程。受精一般发生在排卵后12小时之内，受精部位多在输卵管壶腹部。受精的意义有3个方面：①受精标志着新生命的开始；②受精卵的染色体数目恢复到23对，来自双亲遗传物质的重新组合，使新个体既维持了双亲的遗传特点，又具有不同于亲代的新性状；③受精决定新个体的性别，带有Y染色体的精子与卵子结合发育为男性，带有X染色体的精子与卵子结合则发育为女性。受精的基本条件为发育正常并已获能的精子与发育正常的卵子在限定的时间内相遇。 【解析】答题时先给出受精的概念，再说明其发生时间与部位，然后从新生命的开始、染色体数目的恢复与遗传物质的重组、性别的决定3个方面说明受精的意义。 37. 简述胚泡的组成及植入的时间、部位。 【答案】当卵裂球数达到100个左右时，细胞间出现若干小的腔隙，逐渐汇合成一个大的胚泡腔，形似囊泡状，故称为胚泡。胚泡由胚泡腔、滋养层和内细胞群组成：胚泡壁由单层细胞构成，与吸收营养有关，故称为滋养层；位于胚泡腔内一侧的一群细胞称为内细胞群，将来发育成为胎儿。胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程称为植入，植入于受精后第5~6天开始，第11~12天完成。植入通常在子宫体或子宫底的内膜；若胚泡植入部位靠近子宫颈，将形成前置胎盘；若胚泡在子宫体腔以外部位植入称为异位妊娠，以输卵管妊娠最常见。 【解析】作答时先说明胚泡的形成与组成，再说明植入的时间，最后说明植入的正常部位及植入部位异常时的两种情况。 38. 简述三胚层的分化。 【答案】在第3~8周，3个胚层逐渐分化形成各器官的原基。外胚层分化为神经系统、皮肤的表皮及附属器以及角膜上皮、口腔、鼻腔及肛管下段的上皮等；中胚层分化为心血管系统、泌尿生殖系统、肌组织和各种结缔组织等；内胚层分化为消化管、消化腺、气管、支气管、肺、膀胱等器官的上皮组织。 【解析】答题时按外胚层、中胚层、内胚层的顺序分别说明其分化的主要器官与组织，注意神经系统来自外胚层、肌组织来自中胚层、消化管上皮来自内胚层这一对应关系。 39. 简述胎盘的结构和功能。 【答案】胎盘是由胎儿的丛密绒毛膜与母体的基蜕膜共同构成的圆盘形结构，重450~650g，直径16~20cm，中央厚，周边薄。胎盘的胎儿面有羊膜覆盖而光滑，脐带附着于中央或稍偏；母体面粗糙，为剥离后的基蜕膜，可见15~30个由浅沟分隔的胎盘小叶。胎盘内有母体和胎儿两套血液循环系统，二者的血液在各自封闭的管道内循环，互不相混，但可通过胎盘屏障进行物质交换。胎盘具有物质交换、防御及内分泌等功能：胎儿通过胎盘从母体血中获得营养物质和氧，排出代谢产物和二氧化碳；胎盘屏障作用极为有限，各种病毒及大部分药物均可通过；胎盘还能分泌人绒毛膜促性腺激素、人胎盘催乳素以及孕激素和雌激素等，对维持妊娠起重要作用。 【解析】作答时先说明胎盘的构成与形态特点，再说明其内两套血液循环系统的关系，最后按物质交换、防御和内分泌3个方面说明胎盘的功能。 五、分析题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 40. 患者，女性，26岁，已婚，停经7周。因突发右下腹部撕裂样疼痛而急诊入院。妇科检查：子宫略大，右侧子宫附件区压痛明显，拒按，阴道有点状出血，阴道后穹饱满。尿hCG（+），B型超声提示直肠子宫陷凹有积液，经阴道后穹穿刺抽出暗红色不凝血。初步诊断：异位妊娠（输卵管破裂）出血。 问题： （1）何谓受精？受精通常发生在何处？受精的基本条件是什么？ （2）何谓异位妊娠？临床上最常见于何处？ （3）人绒毛膜促性腺激素由何结构分泌？有何临床意义？ 【答案】（1）受精是指精子与卵子结合形成受精卵的过程，受精一般发生在排卵后12小时之内，受精部位多在输卵管壶腹部。受精的基本条件为发育正常并已获能的精子与发育正常的卵子在限定的时间内相遇。 （2）胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程称为植入。若胚泡在子宫体腔以外部位植入，称为异位妊娠，习惯称宫外孕。异位妊娠以输卵管妊娠最常见，占95%，偶见于卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。 （3）人绒毛膜促性腺激素由胎盘分泌，能促进母体黄体的生长发育，以维持妊娠。该激素在妊娠后第2周开始分泌，第8~10周达高峰，以后迅速下降，可经孕妇尿液检出，故可用来检测早孕。 【解析】本题以异位妊娠的护理评估为情境，考查受精的概念、部位与基本条件，植入与异位妊娠的概念以及胎盘的内分泌功能。作答时先说明受精的概念、部位与基本条件，再说明植入的正常部位与异位妊娠的含义及好发部位，最后说明人绒毛膜促性腺激素的分泌部位与临床意义。 学科网（北京）股份有限公司 $