第4卷 消化系统 广西壮族自治区（对口考试）《解剖学基础》（人卫版第4版） 单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 广西壮族自治区（对口考试）医药卫生大类 《解剖学基础》（人卫版·第4版） 第五章 消化系统 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、A1型题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1. 关于口腔的叙述，正确的是（　） A. 前界为唇，后经咽峡与咽相通，分为口腔前庭和固有口腔 B. 前界为唇，后经咽峡与食管相通，由固有口腔构成 C. 上壁为硬腭，下壁为舌，后经咽鼓管与中耳相通 D. 前界为唇，后经鼻后孔通鼻腔，其后界为咽峡 E. 上壁为软腭，前界为咽峡，后通食管，由固有口腔构成 【答案】A 【解析】口腔是消化管的起始部，前界为唇，后经咽峡与咽相通。口腔借上、下牙弓分为口腔前庭和固有口腔两部分：口腔前庭为牙弓与唇、颊之间的窄隙；固有口腔为牙弓以内的部分，其上壁为腭，下壁为口底。 2. 舌黏膜上体积最大、数量最少，且含有味蕾的乳头是（　） A. 丝状乳头 B. 菌状乳头 C. 轮廓乳头 D. 叶状乳头 E. 舌扁桃体 【答案】C 【解析】舌背黏膜上有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头等。丝状乳头数量最多，具有一般感觉功能；菌状乳头和轮廓乳头含有味蕾，能感受味觉。轮廓乳头体积最大、数量最少，排列于界沟的前方。 3. 除口腔与咽外，消化管壁由内向外依次分为（　） A. 黏膜、肌层、黏膜下层和外膜 B. 黏膜、黏膜下层、外膜和肌层 C. 黏膜、肌层和外膜 D. 黏膜、外膜、肌层和黏膜下层 E. 黏膜、黏膜下层、肌层和外膜 【答案】E 【解析】除口腔与咽外，消化管壁由内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜4层。黏膜由上皮、固有层和黏膜肌层组成，是消化管各段结构差异最大的部分。 4. 咽峡的组成包括（　） A. 腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭咽弓及舌根 B. 腭垂、硬腭、两侧的腭舌弓及舌根 C. 腭垂、软腭、两侧的腭咽弓及舌尖 D. 腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根 E. 腭帆、硬腭、两侧的腭舌弓及舌根 【答案】D 【解析】腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡，为口腔与咽的分界处。 5. 每个牙均可分为（　） A. 牙质、釉质和牙骨质 B. 牙冠、牙根和牙颈 C. 牙冠、牙颈和牙髓 D. 牙根、牙颈和牙腔 E. 牙冠、牙根和牙腔 【答案】B 【解析】每个牙均可分为暴露于口腔内的牙冠、嵌入牙槽骨内的牙根和介于二者之间的牙颈3部分，牙颈通常被牙龈所包绕。牙由牙质、釉质、牙骨质和牙髓构成。 6. 两侧颏舌肌同时收缩的作用是（　） A. 拉舌向后上方，即缩舌 B. 使舌尖偏向同侧 C. 拉舌向前下方，即伸舌 D. 使舌尖偏向对侧 E. 使舌向上卷曲 【答案】C 【解析】颏舌肌属于舌外肌。两侧颏舌肌同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌；若一侧颏舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向瘫痪侧。 7. 口腔内的大唾液腺包括（　） A. 腮腺、舌腺和唇腺 B. 腮腺、腭腺和舌下腺 C. 腮腺、颊腺和下颌下腺 D. 腮腺、下颌下腺和舌下腺 E. 腮腺、下颌下腺和唇腺 【答案】D 【解析】唾液腺有大、小之分，大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺3对。腮腺位于耳郭前下方、下颌支与胸锁乳突肌之间的下颌后窝内；下颌下腺位于下颌体的内面；舌下腺位于口腔底舌下襞的深面。 8. 咽位于（　） A. 第1~4颈椎体的前方 B. 第2~6颈椎体的前方 C. 第1~6颈椎体的前方 D. 第3~6颈椎体的前方 E. 第1~7颈椎体的前方 【答案】C 【解析】咽位于第1~6颈椎体的前方，为一前后略扁的漏斗状肌性管道，上起颅底，下至第6颈椎体下缘平面续于食管，长约12cm。 9. 食管按其行程可分为（　） A. 颈部、胸部和腹部 B. 颈部、胸部和盆部 C. 咽部、胸部和腹部 D. 颈部和胸部 E. 胸部、腹部和盆部 【答案】A 【解析】食管是一前后扁平的肌性管道，按其行程可分为颈部、胸部和腹部3部：颈部最短，位于颈部；胸部最长，位于胸腔内；腹部最短，位于膈的下方，与胃的贲门相接。 10. 胃的形态结构中，位于胃下缘、凸向左下方的弯曲称为（　） A. 胃小弯，位于胃的上缘 B. 胃大弯，位于胃的下缘，凸向左下方 C. 贲门，为胃的入口 D. 幽门，为胃的出口 E. 胃底，位于贲门切迹以上 【答案】B 【解析】胃有两壁、两弯和两口。胃的上缘较短，凹向右上方，称为胃小弯；下缘较长，凸向左下方，称为胃大弯。胃的入口为贲门，与食管相接；出口为幽门，与十二指肠相接。 11. 大肠按其位置和形态可分为（　） A. 盲肠、结肠和肛管3部分 B. 盲肠、结肠和直肠3部分 C. 升结肠、横结肠和降结肠3部分 D. 盲肠、结肠、直肠和肛管4部分 E. 空肠、回肠和盲肠3部分 【答案】D 【解析】大肠是消化管的末段，按其位置和形态可分为盲肠、结肠、直肠和肛管4部分。大肠的主要功能是吸收水分、无机盐和维生素，并将食物残渣形成粪便排出体外。 12. 肛管内面纵行的黏膜皱襞称为（　） A. 肛瓣 B. 肛窦 C. 肛柱 D. 齿状线 E. 肛梳 【答案】C 【解析】肛管内面有6~10条纵行的黏膜皱襞，称为肛柱；各肛柱下端之间有半月形的黏膜皱襞相连，称为肛瓣；肛瓣与相邻肛柱下端之间形成的小隐窝，称为肛窦。 13. 小肠分为（　） A. 十二指肠、空肠和盲肠 B. 十二指肠、回肠和盲肠 C. 空肠、回肠和盲肠 D. 空肠、回肠和结肠 E. 十二指肠、空肠和回肠 【答案】E 【解析】小肠上起幽门，下接盲肠，是消化管中最长的一段，成人长5~7m，分为十二指肠、空肠和回肠3部分。 14. 阑尾根部的体表投影通常位于（　） A. 脐与右髂前上棘连线的中、内1/3交点 B. 脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点 C. 脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点 D. 右锁骨中线与右肋弓交点 E. 脐与耻骨联合连线的中点 【答案】B 【解析】阑尾根部的体表投影通常以脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点，即麦氏点为标志。急性阑尾炎时，投影点附近常有明显压痛或反跳痛。 15. 胆囊底的体表投影位于（　） A. 左锁骨中线与左肋弓交点附近 B. 剑突下3cm处，位于腹上区 C. 脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点 D. 右腋中线与第10肋交点处 E. 右锁骨中线与右肋弓交点附近 【答案】E 【解析】胆囊底的体表投影位于右锁骨中线与右肋弓交点附近，或右肋弓与右侧腹直肌外侧缘相交处，胆囊病变时此处常有压痛。 二、A2型题（本大题共16小题，每题2分，共32分） 16. 某患儿6岁起乳牙逐渐脱落、恒牙开始萌出。恒牙全部出齐共有（　） A. 20个 B. 24个 C. 28个 D. 32个 E. 36个 【答案】D 【解析】人的一生中先后萌出两组牙。乳牙共20个，一般在出生后6个月开始萌出，至2~2.5岁出齐；恒牙全部出齐共32个，上、下颌的左半和右半各8个，依次为切牙2个、尖牙1个、前磨牙2个、磨牙3个。 17. 某患者舌背前2/3的黏膜上布满白色丝绒状小突起，数量最多，具有一般感觉功能。该结构是（　） A. 丝状乳头 B. 菌状乳头 C. 轮廓乳头 D. 叶状乳头 E. 舌扁桃体 【答案】A 【解析】舌体背面的黏膜表面有许多小突起，统称为舌乳头，分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头4种。丝状乳头数量最多，呈白色丝绒状，遍布于舌背的前2/3，具有一般感觉的功能；菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头等处的上皮中含有味蕾，能感受味觉。 18. 某患者口腔底舌下襞深面有一腺体，其导管开口于舌下襞和舌下阜。该腺体是（　） A. 腮腺 B. 下颌下腺 C. 唇腺 D. 腭腺 E. 舌下腺 【答案】E 【解析】舌下腺位于口腔底舌下襞的深面，其导管开口于舌下襞和舌下阜。下颌下腺位于下颌体的内面，其导管开口于舌下阜；腮腺的导管开口于上颌第2磨牙牙冠平对的颊黏膜上。 19. 某患者因十二指肠溃疡行内镜检查。十二指肠按其走向可分为（　） A. 上部、球部和降部 B. 上部、降部、水平部和升部 C. 降部、水平部和回部 D. 壶腹部、降部和升部 E. 上部、降部和回部 【答案】B 【解析】十二指肠是小肠的起始部，呈“C”形包绕胰头，按其走向可分为上部、降部、水平部和升部4部。 20. 某患者行肝脏手术，术中需辨认肝膈面的结构。肝的膈面上，将肝分为左叶和右叶的结构是（　） A. 镰状韧带，将肝分为左叶和右叶 B. 肝圆韧带，为胎儿脐静脉闭锁的遗迹 C. 冠状韧带，位于肝的上面 D. 肝门，位于肝的脏面，有管道出入 E. 胆囊窝，位于肝的脏面，容纳胆囊 【答案】A 【解析】肝的膈面借镰状韧带分为左叶和右叶。镰状韧带是位于肝膈面前部、呈矢状位的双层腹膜皱襞，其游离缘内有肝圆韧带。 21. 某患者因上腹痛行腹部CT检查，见腹后壁有一横位的腺体。胰腺的位置和分部是（　） A. 位于胃的后方，分头、体、肠3部 B. 位于肝的下方，分头、颈、体3部 C. 位于脾的内侧，分体、尾2部 D. 位于十二指肠前方，分上、下2部 E. 横位于腹后壁，分头、体、尾3部 【答案】E 【解析】胰横位于腹后壁，在第1~2腰椎的前方，分为头、体、尾3部。胰头被十二指肠呈“C”形包绕，胰尾伸向脾门。 22. 某患者行小肠部分切除术，术中需辨别空肠与回肠。关于空肠与回肠的叙述，正确的是（　） A. 空肠管径较粗、管壁较厚；回肠管径较细、管壁较薄 B. 空肠管径较细、管壁较薄；回肠管径较粗、管壁较厚 C. 空肠位于腹腔右下部，回肠位于腹腔左上部 D. 空肠黏膜内无淋巴滤泡，回肠有集合淋巴滤泡 E. 空肠的环状襞低而稀疏，回肠的环状襞高而密 【答案】A 【解析】空肠占空肠与回肠的上2/5，管径较粗、管壁较厚、环状襞高而密，血管丰富，颜色较红；回肠占下3/5，管径较细、管壁较薄、环状襞低而稀疏，黏膜内有集合淋巴滤泡，颜色较淡。 23. 某患者经内镜检查，见十二指肠降部后内侧壁有一条纵行皱襞，其下端的圆形隆起为肝胰壶腹的开口处。该隆起是（　） A. 十二指肠球 B. 十二指肠纵襞 C. 十二指肠大乳头 D. 回盲瓣 E. 幽门瓣 【答案】C 【解析】十二指肠降部沿第1~3腰椎体和胰头的右侧垂直下行，其中份后内侧壁上有一条纵行皱襞，称为十二指肠纵襞，其下端的圆形隆起称为十二指肠大乳头，为肝胰壶腹的开口处，是临床上寻找胆总管和胰管开口的标志。 24. 某患者手术中需确定空肠起始部，可作为重要标志的韧带是（　） A. 镰状韧带 B. 十二指肠悬韧带 C. 肝圆韧带 D. 腹股沟韧带 E. 髂股韧带 【答案】B 【解析】十二指肠与空肠转折处形成的弯曲称为十二指肠空肠曲，借十二指肠悬韧带（又称Treitz韧带）固定于腹后壁，Treitz韧带是手术中确定空肠起始部的重要标志。 25. 某学生在显微镜下观察小肠黏膜切片，发现小肠腔面有许多环状襞和肠绒毛。这些结构使小肠的吸收面积扩大了约（　） A. 100倍 B. 200倍 C. 300倍 D. 600倍 E. 1000倍 【答案】D 【解析】小肠黏膜的环状襞、肠绒毛和小肠吸收细胞游离面发达的微绒毛使小肠的吸收面积扩大了约600倍，与其消化和吸收营养物质的主要功能相适应。 26. 某患者行结肠手术，术者依据结肠带、结肠袋和肠脂垂鉴别结肠与小肠。这3种结构是（　） A. 小肠的特征性结构 B. 阑尾的特征性结构 C. 直肠的特征性结构 D. 肛管的特征性结构 E. 盲肠和结肠的特征性结构 【答案】E 【解析】除阑尾、直肠和肛管外，盲肠和结肠具有结肠带、结肠袋和肠脂垂3种特征性结构。临床腹部手术时，鉴别结肠与小肠的主要依据是上述3种特征性结构。 27. 某患者因回盲瓣功能异常，导致小肠内容物过快流入大肠。回盲瓣的作用是（　） A. 控制小肠内容物流入大肠的速度，防止盲肠内容物逆流 B. 防止结肠内容物逆流回胃，并促进胃内容物的排空 C. 延缓胃内容物的排空速度，使食物在胃内充分消化 D. 促进胆囊收缩，使胆汁经胆总管持续排入十二指肠 E. 防止食物误入喉腔，并参与吞咽动作的协调完成 【答案】A 【解析】回肠末端突向盲肠的回盲口处，由黏膜形成上、下两片半月形的皱襞，称为回盲瓣。回盲瓣既可控制小肠内容物流入大肠的速度，使食物在小肠内充分消化吸收，又可防止盲肠内容物逆流回小肠。 28. 某患者行直肠镜检查，应注意直肠在矢状面上形成的弯曲。其中凸向前、距肛门3~5cm的弯曲是（　） A. 直肠骶曲 B. 直肠壶腹 C. 直肠会阴曲 D. 直肠横襞 E. 肛梳 【答案】C 【解析】直肠并不直，在矢状面上形成两个弯曲：直肠骶曲凸向后，与骶骨盆面的弯曲一致，距肛门7~9cm；直肠会阴曲绕过尾骨尖凸向前，距肛门3~5cm。 29. 某患者肛门部疼痛，检查发现齿状线以下出现扩大曲张的静脉团。该病变属于（　） A. 内痔 B. 肛窦 C. 肛裂 D. 外痔 E. 混合痔 【答案】D 【解析】齿状线是区分内、外痔的标志，齿状线以上的痔为内痔，以下的为外痔。由于齿状线以上由内脏神经分布，以下由躯体神经分布，所以内痔不疼，而外痔则常感疼痛。 30. 某医师触诊时发现成人在右肋弓下不能触及肝，其原因是肝（　） A. 大部分位于左季肋区，小部分在右季肋区 B. 大部分位于右季肋区和腹上区，小部分在左季肋区 C. 全部位于腹上区，与胃前壁紧密相贴 D. 下界低于右肋弓1~2cm，故易于触及 E. 位于腹膜腔之外，属于腹膜外位器官 【答案】B 【解析】肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝下界与肝前缘一致，中部超出剑突下约3cm而直接与腹前壁相接触，右、左两侧均被肋弓掩盖，故触诊时成人在右肋弓下不能触及肝。幼儿肝下界的位置较低，7岁前可低于右肋弓下1~2cm。 31. 某患者行肝叶切除术，术者需辨认肝的脏面H形沟中的横沟，该沟内有肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉以及神经和淋巴管出入。该沟称为（　） A. 胆囊窝 B. 腔静脉沟 C. 肝圆韧带 D. 静脉韧带 E. 肝门 【答案】E 【解析】肝的脏面中部有略呈H形的3条沟，其中位于中间的横沟称为肝门，是肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉以及神经和淋巴管出入肝的部位。右侧纵沟的前部为胆囊窝，容纳胆囊，后部为腔静脉沟，有下腔静脉通过。 三、B型题（本大题共4小题，每题2分，共8分） （一）以下两题共用备选答案： A. 腮腺 B. 下颌下腺 C. 舌下腺 D. 肝 E. 胰 32. 导管开口于上颌第2磨牙牙冠平对的颊黏膜上的腺体是（　） 【答案】A 【解析】腮腺是最大的一对唾液腺，位于耳郭前下方、下颌支与胸锁乳突肌之间的下颌后窝内，其导管开口于上颌第2磨牙牙冠平对的颊黏膜上。 33. 导管开口于舌下阜的腺体是（　） 【答案】B 【解析】下颌下腺位于下颌体的内面，其导管开口于舌下阜。 （二）以下两题共用备选答案： A. 腭帆 B. 腭舌弓 C. 硬腭 D. 腭垂 E. 腭咽弓 34. 口腔上壁的前2/3，由上颌骨腭突和腭骨水平板覆以黏膜构成的是（　） 【答案】C 【解析】腭构成口腔的上壁，其前2/3为硬腭，由上颌骨腭突和腭骨水平板覆以黏膜构成；后1/3为软腭，由肌和黏膜构成。 35. 软腭后缘中部向下垂的乳头状突起是（　） 【答案】D 【解析】软腭后缘游离，中部向下垂的乳头状突起称为腭垂（悬雍垂）。自腭垂两侧向下各有两条黏膜皱襞，前方者为腭舌弓，后方者为腭咽弓。 四、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 36. 简述消化系统的组成和功能，并说明上、下消化道的概念。 【答案】消化系统由消化管和消化腺两部分组成。消化管又称消化道，是指从口腔至肛门的一条形态各异的连续性管道，依次为口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠。消化腺包括存在于消化管壁内的小消化腺和位于消化管壁之外独立存在的大消化腺，小消化腺有食管腺、胃腺和肠腺等，大消化腺包括大唾液腺、肝和胰。消化系统的主要功能是摄取食物并进行物理性和化学性消化，吸收其中的营养物质，排出食物残渣。临床上将从口腔至十二指肠的消化管称为上消化道，空肠及空肠以下的消化管称为下消化道。 【解析】答题时先说明消化系统由消化管和消化腺两部分组成及消化管的组成，再说明消化腺的分类及大消化腺的名称，然后说明其主要功能，最后给出上、下消化道的分界。 37. 简述咽的分部及各部的交通。 【答案】咽以腭帆游离缘和会厌上缘平面为界分为鼻咽、口咽和喉咽3部分，其中口咽和喉咽是消化道与呼吸道的共同通道。①鼻咽位于鼻腔后方，介于颅底与腭帆游离缘平面之间，向前经鼻后孔通鼻腔，两侧壁上有咽鼓管咽口，经咽鼓管与中耳的鼓室相通；②口咽介于腭帆游离缘与会厌上缘平面之间，上续鼻咽，下通喉咽，向前经咽峡与口腔相通；③喉咽位于会厌上缘与第6颈椎体下缘平面之间，向下与食管相续，向前经喉口与喉腔相通。 【解析】作答时先说明咽的分部界线及3部的名称，再按鼻咽、口咽、喉咽的顺序说明各部的位置与交通，注意咽是消化道与呼吸道的共同通道。 38. 简述食管的3处生理性狭窄及其临床意义。 【答案】食管全长有3处生理性狭窄：第1狭窄位于食管的起始处，距中切牙约15cm；第2狭窄位于食管与其前方的左主支气管交叉处，距中切牙约25cm；第3狭窄为食管穿膈的食管裂孔处，距中切牙约40cm。各狭窄处常是食管异物滞留或食管癌的好发部位。临床上进行食管插管时，需嘱咐受检者做吞咽动作，并要注意3处狭窄的位置，以免伤及狭窄处的黏膜。 【解析】答题时按第1、第2、第3狭窄的顺序说明其位置和距中切牙的距离，再说明其临床意义及插管时的注意事项。 39. 简述肝外胆道的组成及进食后胆汁排入十二指肠的途径。 【答案】肝外胆道由肝左管、肝右管、肝总管、胆囊和胆总管组成。胆囊位于右季肋区肝下面的胆囊窝内，是储存和浓缩胆汁的囊状器官，分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管4部分。肝内的胆小管汇合成小叶间胆管，小叶间胆管逐渐汇合成肝左、右管，两管出肝门后即汇合成肝总管，肝总管下端以锐角与胆囊管汇合成胆总管，胆总管下行至胰头与十二指肠降部之间与胰管汇合，形成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。进食后，尤其是进食高脂肪食物后，胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌舒张，胆囊内的胆汁经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹、十二指肠大乳头排入十二指肠腔内。 【解析】作答时先列出肝外胆道的组成，再按胆汁从肝细胞分泌到排入十二指肠的顺序说明其经过的管道和器官，注意胆囊管与肝总管汇合成胆总管、胆总管与胰管汇合成肝胰壶腹这一关键关系。 五、分析题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 40. 患者，男性，42岁。既往有胃溃疡病史6年，今晚饮酒后突发上腹部持续刀割样剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐而急诊入院。查体：急性痛苦面容，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈“板状”，叩诊肝浊音界缩小，听诊肠鸣音消失。X线显示膈下有少量游离气体。临床诊断：急性胃穿孔。 问题： （1）临床上胃的触诊部位在何处？胃通常分为哪几部分？ （2）胃溃疡或胃癌最有可能发生在何处？ （3）胃底腺由哪些细胞组成？萎缩性胃炎患者为何会引起内因子缺乏？ 【答案】（1）胃前壁的右侧与肝左叶贴近，左侧与膈相邻，被左肋弓所掩盖，其中间部分位于剑突下方，直接与腹前壁相贴，为临床上胃的触诊部位。胃通常分为贲门部、胃底、胃体和幽门部4部。 （2）幽门部的大弯侧有一不甚明显的中间沟，将其分为右侧的幽门管和左侧的幽门窦。幽门窦通常位于胃的最低部，胃溃疡和胃癌多发生于幽门窦近胃小弯处。 （3）胃底腺位于胃底和胃体固有层内，数量最多，功能最重要，由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞和内分泌细胞组成。壁细胞能分泌盐酸和内因子，内因子能促进回肠对维生素B₁₂的吸收。萎缩性胃炎时壁细胞受损，内因子分泌减少，维生素B₁₂吸收障碍而影响红细胞生成，从而引起巨幼细胞贫血。 【解析】本题以急性胃穿孔的护理评估为情境，考查胃的位置与分部、胃壁的微细结构及其临床联系。作答时先据胃的毗邻说明其触诊部位和分部，再结合幽门窦的位置说明溃疡与胃癌的好发部位，最后说明胃底腺的细胞组成及壁细胞分泌内因子的作用与临床意义。 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 广西壮族自治区（对口考试）医药卫生大类 《解剖学基础》（人卫版·第4版） 第五章 消化系统 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、A1型题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1. 关于口腔的叙述，正确的是（　） A. 前界为唇，后经咽峡与咽相通，分为口腔前庭和固有口腔 B. 前界为唇，后经咽峡与食管相通，由固有口腔构成 C. 上壁为硬腭，下壁为舌，后经咽鼓管与中耳相通 D. 前界为唇，后经鼻后孔通鼻腔，其后界为咽峡 E. 上壁为软腭，前界为咽峡，后通食管，由固有口腔构成 2. 舌黏膜上体积最大、数量最少，且含有味蕾的乳头是（　） A. 丝状乳头 B. 菌状乳头 C. 轮廓乳头 D. 叶状乳头 E. 舌扁桃体 3. 除口腔与咽外，消化管壁由内向外依次分为（　） A. 黏膜、肌层、黏膜下层和外膜 B. 黏膜、黏膜下层、外膜和肌层 C. 黏膜、肌层和外膜 D. 黏膜、外膜、肌层和黏膜下层 E. 黏膜、黏膜下层、肌层和外膜 4. 咽峡的组成包括（　） A. 腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭咽弓及舌根 B. 腭垂、硬腭、两侧的腭舌弓及舌根 C. 腭垂、软腭、两侧的腭咽弓及舌尖 D. 腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根 E. 腭帆、硬腭、两侧的腭舌弓及舌根 5. 每个牙均可分为（　） A. 牙质、釉质和牙骨质 B. 牙冠、牙根和牙颈 C. 牙冠、牙颈和牙髓 D. 牙根、牙颈和牙腔 E. 牙冠、牙根和牙腔 6. 两侧颏舌肌同时收缩的作用是（　） A. 拉舌向后上方，即缩舌 B. 使舌尖偏向同侧 C. 拉舌向前下方，即伸舌 D. 使舌尖偏向对侧 E. 使舌向上卷曲 7. 口腔内的大唾液腺包括（　） A. 腮腺、舌腺和唇腺 B. 腮腺、腭腺和舌下腺 C. 腮腺、颊腺和下颌下腺 D. 腮腺、下颌下腺和舌下腺 E. 腮腺、下颌下腺和唇腺 8. 咽位于（　） A. 第1~4颈椎体的前方 B. 第2~6颈椎体的前方 C. 第1~6颈椎体的前方 D. 第3~6颈椎体的前方 E. 第1~7颈椎体的前方 9. 食管按其行程可分为（　） A. 颈部、胸部和腹部 B. 颈部、胸部和盆部 C. 咽部、胸部和腹部 D. 颈部和胸部 E. 胸部、腹部和盆部 10. 胃的形态结构中，位于胃下缘、凸向左下方的弯曲称为（　） A. 胃小弯，位于胃的上缘 B. 胃大弯，位于胃的下缘，凸向左下方 C. 贲门，为胃的入口 D. 幽门，为胃的出口 E. 胃底，位于贲门切迹以上 11. 大肠按其位置和形态可分为（　） A. 盲肠、结肠和肛管3部分 B. 盲肠、结肠和直肠3部分 C. 升结肠、横结肠和降结肠3部分 D. 盲肠、结肠、直肠和肛管4部分 E. 空肠、回肠和盲肠3部分 12. 肛管内面纵行的黏膜皱襞称为（　） A. 肛瓣 B. 肛窦 C. 肛柱 D. 齿状线 E. 肛梳 13. 小肠分为（　） A. 十二指肠、空肠和盲肠 B. 十二指肠、回肠和盲肠 C. 空肠、回肠和盲肠 D. 空肠、回肠和结肠 E. 十二指肠、空肠和回肠 14. 阑尾根部的体表投影通常位于（　） A. 脐与右髂前上棘连线的中、内1/3交点 B. 脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点 C. 脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点 D. 右锁骨中线与右肋弓交点 E. 脐与耻骨联合连线的中点 15. 胆囊底的体表投影位于（　） A. 左锁骨中线与左肋弓交点附近 B. 剑突下3cm处，位于腹上区 C. 脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点 D. 右腋中线与第10肋交点处 E. 右锁骨中线与右肋弓交点附近 二、A2型题（本大题共16小题，每题2分，共32分） 16. 某患儿6岁起乳牙逐渐脱落、恒牙开始萌出。恒牙全部出齐共有（　） A. 20个 B. 24个 C. 28个 D. 32个 E. 36个 17. 某患者舌背前2/3的黏膜上布满白色丝绒状小突起，数量最多，具有一般感觉功能。该结构是（　） A. 丝状乳头 B. 菌状乳头 C. 轮廓乳头 D. 叶状乳头 E. 舌扁桃体 18. 某患者口腔底舌下襞深面有一腺体，其导管开口于舌下襞和舌下阜。该腺体是（　） A. 腮腺 B. 下颌下腺 C. 唇腺 D. 腭腺 E. 舌下腺 19. 某患者因十二指肠溃疡行内镜检查。十二指肠按其走向可分为（　） A. 上部、球部和降部 B. 上部、降部、水平部和升部 C. 降部、水平部和回部 D. 壶腹部、降部和升部 E. 上部、降部和回部 20. 某患者行肝脏手术，术中需辨认肝膈面的结构。肝的膈面上，将肝分为左叶和右叶的结构是（　） A. 镰状韧带，将肝分为左叶和右叶 B. 肝圆韧带，为胎儿脐静脉闭锁的遗迹 C. 冠状韧带，位于肝的上面 D. 肝门，位于肝的脏面，有管道出入 E. 胆囊窝，位于肝的脏面，容纳胆囊 21. 某患者因上腹痛行腹部CT检查，见腹后壁有一横位的腺体。胰腺的位置和分部是（　） A. 位于胃的后方，分头、体、肠3部 B. 位于肝的下方，分头、颈、体3部 C. 位于脾的内侧，分体、尾2部 D. 位于十二指肠前方，分上、下2部 E. 横位于腹后壁，分头、体、尾3部 22. 某患者行小肠部分切除术，术中需辨别空肠与回肠。关于空肠与回肠的叙述，正确的是（　） A. 空肠管径较粗、管壁较厚；回肠管径较细、管壁较薄 B. 空肠管径较细、管壁较薄；回肠管径较粗、管壁较厚 C. 空肠位于腹腔右下部，回肠位于腹腔左上部 D. 空肠黏膜内无淋巴滤泡，回肠有集合淋巴滤泡 E. 空肠的环状襞低而稀疏，回肠的环状襞高而密 23. 某患者经内镜检查，见十二指肠降部后内侧壁有一条纵行皱襞，其下端的圆形隆起为肝胰壶腹的开口处。该隆起是（　） A. 十二指肠球 B. 十二指肠纵襞 C. 十二指肠大乳头 D. 回盲瓣 E. 幽门瓣 24. 某患者手术中需确定空肠起始部，可作为重要标志的韧带是（　） A. 镰状韧带 B. 十二指肠悬韧带 C. 肝圆韧带 D. 腹股沟韧带 E. 髂股韧带 25. 某学生在显微镜下观察小肠黏膜切片，发现小肠腔面有许多环状襞和肠绒毛。这些结构使小肠的吸收面积扩大了约（　） A. 100倍 B. 200倍 C. 300倍 D. 600倍 E. 1000倍 26. 某患者行结肠手术，术者依据结肠带、结肠袋和肠脂垂鉴别结肠与小肠。这3种结构是（　） A. 小肠的特征性结构 B. 阑尾的特征性结构 C. 直肠的特征性结构 D. 肛管的特征性结构 E. 盲肠和结肠的特征性结构 27. 某患者因回盲瓣功能异常，导致小肠内容物过快流入大肠。回盲瓣的作用是（　） A. 控制小肠内容物流入大肠的速度，防止盲肠内容物逆流 B. 防止结肠内容物逆流回胃，并促进胃内容物的排空 C. 延缓胃内容物的排空速度，使食物在胃内充分消化 D. 促进胆囊收缩，使胆汁经胆总管持续排入十二指肠 E. 防止食物误入喉腔，并参与吞咽动作的协调完成 28. 某患者行直肠镜检查，应注意直肠在矢状面上形成的弯曲。其中凸向前、距肛门3~5cm的弯曲是（　） A. 直肠骶曲 B. 直肠壶腹 C. 直肠会阴曲 D. 直肠横襞 E. 肛梳 29. 某患者肛门部疼痛，检查发现齿状线以下出现扩大曲张的静脉团。该病变属于（　） A. 内痔 B. 肛窦 C. 肛裂 D. 外痔 E. 混合痔 30. 某医师触诊时发现成人在右肋弓下不能触及肝，其原因是肝（　） A. 大部分位于左季肋区，小部分在右季肋区 B. 大部分位于右季肋区和腹上区，小部分在左季肋区 C. 全部位于腹上区，与胃前壁紧密相贴 D. 下界低于右肋弓1~2cm，故易于触及 E. 位于腹膜腔之外，属于腹膜外位器官 31. 某患者行肝叶切除术，术者需辨认肝的脏面H形沟中的横沟，该沟内有肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉以及神经和淋巴管出入。该沟称为（　） A. 胆囊窝 B. 腔静脉沟 C. 肝圆韧带 D. 静脉韧带 E. 肝门 三、B型题（本大题共4小题，每题2分，共8分） （一）以下两题共用备选答案： A. 腮腺 B. 下颌下腺 C. 舌下腺 D. 肝 E. 胰 32. 导管开口于上颌第2磨牙牙冠平对的颊黏膜上的腺体是（　） 33. 导管开口于舌下阜的腺体是（　） A. 腭帆 B. 腭舌弓 C. 硬腭 D. 腭垂 E. 腭咽弓 34. 口腔上壁的前2/3，由上颌骨腭突和腭骨水平板覆以黏膜构成的是（　） 35. 软腭后缘中部向下垂的乳头状突起是（　） 四、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 36. 简述消化系统的组成和功能，并说明上、下消化道的概念。 37. 简述咽的分部及各部的交通。 38. 简述食管的3处生理性狭窄及其临床意义。 39. 简述肝外胆道的组成及进食后胆汁排入十二指肠的途径。 五、分析题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 40. 患者，男性，42岁。既往有胃溃疡病史6年，今晚饮酒后突发上腹部持续刀割样剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐而急诊入院。查体：急性痛苦面容，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈“板状”，叩诊肝浊音界缩小，听诊肠鸣音消失。X线显示膈下有少量游离气体。临床诊断：急性胃穿孔。 问题： （1）临床上胃的触诊部位在何处？胃通常分为哪几部分？ （2）胃溃疡或胃癌最有可能发生在何处？ （3）胃底腺由哪些细胞组成？萎缩性胃炎患者为何会引起内因子缺乏？ 学科网（北京）股份有限公司 $