第5卷 呼吸系统 广西壮族自治区（对口考试）《解剖学基础》（人卫版第4版） 单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 广西壮族自治区（对口考试）医药卫生大类 《解剖学基础》（人卫版·第4版） 第六章 呼吸系统 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、A1型题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1. 每侧鼻腔以鼻阈为界可分为（　） A. 鼻前庭和鼻旁窦 B. 固有鼻腔和鼻咽部 C. 鼻黏膜部和皮肤部 D. 上鼻道、中鼻道和下鼻道 E. 鼻前庭和固有鼻腔 【答案】E 【解析】鼻腔被鼻中隔分为左、右两腔。每侧鼻腔又以鼻阈为界，分为前部的鼻前庭和后部的固有鼻腔。鼻前庭内面衬以皮肤并生有鼻毛，具有滤过和净化吸入空气的作用；固有鼻腔由骨性鼻腔内衬黏膜构成，其内侧壁为鼻中隔。 2. 鼻黏膜按其生理功能可分为（　） A. 嗅区和呼吸区 B. 鼻前庭和固有鼻腔 C. 黏膜层和黏膜下层 D. 上鼻甲部和下鼻甲部 E. 鼻中隔部和鼻腔外侧壁部 【答案】A 【解析】鼻黏膜按其生理功能分为嗅区和呼吸区。嗅区位于上鼻甲及其对应的鼻中隔以及二者上方鼻腔顶部的黏膜，内含嗅细胞，具有嗅觉功能；其余部分的鼻黏膜为呼吸区，对吸入的空气有加温、湿润和净化的作用。 3. 下列不属于鼻旁窦的是（　） A. 上颌窦 B. 额窦 C. 蝶窦 D. 筛窦 E. 乳突窦 【答案】E 【解析】鼻旁窦有4对，分别是上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。乳突窦位于颞骨乳突内，不属于鼻旁窦。 4. 关于上颌窦的叙述，正确的是（　） A. 是容积最小的一对鼻旁窦 B. 开口于上鼻道，分泌物易排出 C. 窦壁无黏膜覆盖，不与鼻腔相通 D. 开口部位高于窦底，分泌物不易排出 E. 位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝 【答案】D 【解析】上颌窦是容积最大的一对鼻旁窦，因开口部位高于窦底，分泌物不易排出，易造成窦内积脓，故临床上上颌窦的慢性炎症较为多见。 5. 喉软骨包括（　） A. 成对的甲状软骨、环状软骨和不成对的会厌软骨、杓状软骨 B. 不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨 C. 不成对的甲状软骨、会厌软骨和成对的环状软骨、杓状软骨 D. 不成对的甲状软骨、环状软骨、杓状软骨和成对的会厌软骨 E. 成对的甲状软骨、会厌软骨和不成对的环状软骨、杓状软骨 【答案】B 【解析】喉软骨包括不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。 6. 喉软骨中最大的一块是（　） A. 环状软骨 B. 杓状软骨 C. 甲状软骨 D. 会厌软骨 E. 舌骨 【答案】C 【解析】甲状软骨是最大的一块喉软骨，位于舌骨下方，形似盾牌，构成喉的前外侧壁。甲状软骨上缘中部向前突出，称为喉结，成年男性特别明显。 7. 关于气管形态结构的叙述，正确的是（　） A. 由完整的环形软骨构成，无膜性结构 B. 黏膜上皮为单层柱状上皮，无纤毛 C. 软骨环呈“C”形，缺口朝向前方 D. 外膜由完整的弹性软骨环构成 E. 软骨环呈“C”形，缺口朝向后，由平滑肌封闭 【答案】E 【解析】气管由14~17个“C”形透明软骨环以及连接各环之间的平滑肌和结缔组织构成。软骨环后面的缺口由平滑肌和结缔组织封闭，故气管后壁较平坦，紧邻食管。气管内面衬以黏膜，上皮为假复层纤毛柱状上皮。 8. 气管在胸骨角平面分为左、右主支气管，该平面平对（　） A. 第2胸椎体下缘 B. 第3胸椎体下缘 C. 第5胸椎体下缘 D. 第4胸椎体下缘 E. 第6胸椎体下缘 【答案】D 【解析】气管上接环状软骨下缘，经颈部正中下行入胸腔，至胸骨角平面即平对第4胸椎体下缘处分为左、右主支气管，分叉处称为气管杈。 9. 主支气管入肺后反复分支，呈树枝状，故称为（　） A. 支气管树 B. 支气管肺段 C. 肺小叶 D. 肺导气部 E. 肺泡囊 【答案】A 【解析】主支气管入肺后反复分支，依次分为肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。因主支气管反复分支呈树枝状，形似一棵倒置的树，故称为支气管树。 10. 通常左、右两肺各分为多少个支气管肺段（　） A. 6个 B. 8个 C. 10个 D. 12个 E. 14个 【答案】C 【解析】每一肺段支气管及其所属的肺组织，称为支气管肺段，简称肺段。肺段呈底在肺的表面、尖端朝向肺门的圆锥形，通常左、右两肺各分为10个肺段。临床上常以肺段为单位做病变的定位诊断或进行肺段切除术。 11. 肺的形态具有（　） A. 一尖、一底、两面和三缘 B. 一尖、一底、一缘和两面 C. 一尖、二底和两面 D. 一尖、一底、三面和两缘 E. 二尖、一底、两面和三缘 【答案】A 【解析】肺形似圆锥形，具有一尖、一底、两面和三缘。肺尖钝圆，向上经胸廓上口突至颈根部；肺底与膈相贴，又称膈面；外侧面隆凸，与肋和肋间肌相邻，又称肋面；内侧面与纵隔相邻，故又称纵隔面。 12. 右肺被斜裂和水平裂分为（　） A. 上叶、中叶和下叶 B. 上叶和下叶 C. 上叶、中叶、下叶和后叶 D. 上叶、前叶和下叶 E. 前叶、中叶和后叶 【答案】A 【解析】左肺被自后上斜向前下的斜裂分为上叶和下叶；右肺除有斜裂外，还有一条近似水平位的水平裂，将右肺分为上叶、中叶和下叶。 13. 胸膜腔是（　） A. 由脏胸膜围成的腔隙，与外界相通 B. 脏、壁胸膜移行形成的密闭腔隙，左右各一 C. 肋胸膜与膈胸膜转折处形成的半环形间隙 D. 由壁胸膜围成的腔隙，左右两侧相通 E. 胸腔内全部器官、结构和结缔组织的总称 【答案】B 【解析】胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行形成的潜在性密闭腔隙，呈负压，左右各一，互不相通，腔内仅有少量浆液，可减少呼吸时的摩擦。 14. 壁胸膜依其衬覆部位不同分为（　） A. 脏胸膜、肋胸膜和膈胸膜 B. 肋胸膜、膈胸膜和纵隔胸膜 C. 肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和肺胸膜 D. 肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶 E. 肋胸膜、纵隔胸膜和肺胸膜 【答案】D 【解析】壁胸膜依其衬覆部位不同分为相互转折移行的4部分：覆盖于肋骨与肋间肌内面的为肋胸膜；覆盖于膈上面的为膈胸膜；衬贴于纵隔两侧面的为纵隔胸膜；胸膜顶是肋胸膜与纵隔胸膜向上的延续，覆于肺尖的上方。 15. 通常以胸骨角和第4胸椎体下缘平面为界将纵隔分为（　） A. 前纵隔和后纵隔 B. 上纵隔和下纵隔 C. 上纵隔、中纵隔和下纵隔 D. 前纵隔、中纵隔和后纵隔 E. 左纵隔和右纵隔 【答案】B 【解析】通常以胸骨角和第4胸椎体下缘平面为界将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下纵隔又以心包为界分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。 二、A2型题（本大题共16小题，每题2分，共32分） 16. 某患者反复鼻出血，医生指出其出血多发生于鼻中隔前下部黏膜内血管丰富且位置表浅之处。该区称为（　） A. 嗅区 B. 呼吸区 C. 易出血区 D. 鼻前庭 E. 蝶筛隐窝 【答案】C 【解析】鼻中隔前下部黏膜内的血管丰富且位置表浅，受外伤或干燥空气刺激时，血管易破裂出血，90%左右的鼻出血均发生于此区，故称为易出血区。 17. 某患者因鼻旁窦慢性炎症就诊，病变位于容积最大的一对鼻旁窦。该鼻旁窦是（　） A. 上颌窦 B. 额窦 C. 蝶窦 D. 筛窦 E. 乳突窦 【答案】A 【解析】上颌窦是容积最大的一对鼻旁窦，因开口部位高于窦底，分泌物不易排出，易造成窦内积脓，故临床上上颌窦的慢性炎症较为多见。 18. 某患者吞咽时感到喉部可上下移动，喉位于（　） A. 颈部正中，与第1~3颈椎相对 B. 颈部上份，与第2~4颈椎相对 C. 颈部上份，与第5~7颈椎相对 D. 颈部中份，与第4~6颈椎相对 E. 颈前部中份，与第3~6颈椎相对 【答案】E 【解析】喉位于颈前部中份，与第3~6颈椎相对。上方借喉口通喉咽，向下与气管相续。喉可随吞咽或发音而上、下移动。 19. 某患者因急性喉阻塞出现严重呼吸困难，需紧急在喉部穿刺以建立暂时性通气道。常选用的穿刺部位是（　） A. 甲状软骨处 B. 会厌软骨处 C. 杓状软骨处 D. 环状软骨板处 E. 环甲正中韧带处 【答案】E 【解析】甲状软骨下缘借环甲正中韧带与环状软骨弓相连。急性喉阻塞时，可在环甲正中韧带处穿刺，以建立暂时性通气道，缓解呼吸困难。 20. 某患者因喉阻塞需行气管切开术，手术常选择在（　） A. 第1~2气管软骨环处 B. 第2~3气管软骨环处 C. 第6~7气管软骨环处 D. 第3~5气管软骨环处 E. 环甲正中韧带处 【答案】D 【解析】甲状腺峡多位于第2~4气管软骨环前方，气管切开术常在第3~5气管软骨环处施行。急性喉阻塞时，可在环甲正中韧带处穿刺，以建立暂时性通气道。 21. 某患者因肺部感染住院，检查发现炎症可经相邻肺泡之间的通道蔓延扩散。该通道是（　） A. 肺泡孔 B. 肺泡隔 C. 肺泡囊 D. 肺泡管 E. 呼吸性细支气管 【答案】A 【解析】相邻肺泡之间气体流通的小孔称为肺泡孔，在肺部感染时，肺泡孔可成为炎症蔓延的途径。相邻肺泡之间的薄层结缔组织称为肺泡隔，即肺间质。 22. 某患者因颈部肿物接受检查，需了解肺尖的体表位置。肺尖高出锁骨内侧1/3段上方（　） A. 1~2cm B. 2~3cm C. 3~4cm D. 4~5cm E. 5~6cm 【答案】B 【解析】肺尖钝圆，向上经胸廓上口突至颈根部，高出锁骨内侧1/3段上方2~3cm。在针灸或臂丛麻醉时，应特别注意胸膜顶的位置，以免伤及肺尖而造成气胸。 23. 某患者行肺叶切除手术，术中需辨认肺内侧面中部的椭圆形凹陷及由该处出入的结构。该凹陷及其被结缔组织包绕而成的结构分别是（　） A. 肺门是肺表面的凹陷，肺根是肺门的另一名称，二者含义相同 B. 肺门是主支气管出入肺之处，肺根是肺动脉出入肺之处 C. 肺门为肺内侧面中部的凹陷，肺根由出入肺门的结构被结缔组织包绕而成 D. 肺门位于肺的外侧面，肺根由肺静脉和淋巴管共同构成 E. 肺门是肺尖处的凹陷，肺根由主支气管和肺动脉共同构成 【答案】C 【解析】肺内侧面与纵隔相邻，其中部的椭圆形凹陷称为肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经等出入肺之处。上述出入肺门的结构被结缔组织包绕构成肺根。 24. 某患者因肺部炎症累及若干肺小叶，影像学报告描述的是肺的结构单位。每一细支气管连同它的各级分支和肺泡构成（　） A. 肺叶支气管及其各级分支 B. 肺小叶 C. 支气管肺段 D. 肺呼吸部 E. 肺泡囊 【答案】B 【解析】每一细支气管连同它的各级分支和肺泡组成一个肺小叶，是肺的结构单位。临床上称仅累及若干肺小叶的炎症，称为小叶性肺炎。 25. 某患者肺泡上皮中覆盖肺泡约95%的表面积、参与气-血屏障构成的细胞是（　） A. 呈立方形或圆形，覆盖肺泡约5%的表面积 B. 分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力 C. 呈立方形，具有活跃的增殖能力 D. 胞质扁平菲薄，覆盖肺泡约95%的表面积 E. 位于肺泡隔内，具有吞噬细菌和异物的能力 【答案】D 【解析】肺泡上皮由Ⅰ型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细胞组成。Ⅰ型肺泡细胞含核部略厚，其余胞质部分扁平菲薄，覆盖了肺泡约95%的表面积，是进行气体交换的部位，参与气-血屏障的构成。 26. 某早产儿出生后肺泡不能扩张，出现进行性呼吸困难，其原因是肺泡上皮中某种细胞尚未发育完善，不能产生表面活性物质。该细胞是（　） A. Ⅱ型肺泡细胞 B. Ⅰ型肺泡细胞 C. 肺巨噬细胞 D. 尘细胞 E. 成纤维细胞 【答案】A 【解析】Ⅱ型肺泡细胞呈立方形或圆形，散在凸起于Ⅰ型肺泡细胞之间，覆盖了肺泡约5%的表面积，分泌的表面活性物质覆盖于肺泡上皮表面，有降低肺泡表面张力、稳定肺泡大小的重要作用。某些早产儿其Ⅱ型肺泡细胞尚未发育完善，不能产生表面活性物质，致使婴儿出生后肺泡不能扩张，引起呼吸困难。 27. 某患者肺泡与血液之间进行气体交换需通过气-血屏障。下列不属于气-血屏障组成的是（　） A. 肺泡表面活性物质层 B. Ⅰ型肺泡细胞与基膜 C. Ⅱ型肺泡细胞与肺泡孔 D. 薄层结缔组织 E. 毛细血管基膜与连续内皮 【答案】C 【解析】肺泡与血液之间进行气体交换所通过的结构称为气-血屏障，由肺泡表面活性物质层、Ⅰ型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与连续内皮构成。Ⅱ型肺泡细胞能分泌表面活性物质，但不是气-血屏障的组成成分；肺泡孔为相邻肺泡之间的通道，也不属于气-血屏障的组成。 28. 某患者因胸部外伤出现纵隔气肿，影像学显示纵隔明显增宽。纵隔是指（　） A. 胸腔内所有器官、结构的总称 B. 两肺之间的胸膜腔及其内容物 C. 胸骨与脊柱胸段之间的全部结构 D. 胸廓围成的全部腔隙及其内容物 E. 两侧纵隔胸膜之间全部器官、结构的总称 【答案】E 【解析】纵隔是两侧纵隔胸膜之间全部器官、结构和结缔组织的总称。纵隔的前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧是纵隔胸膜，上界是胸廓上口，下界是膈。 29. 某患者因胸膜腔积液需行胸腔穿刺，穿刺前需确定胸膜下界的体表投影。关于胸膜下界体表投影的叙述，正确的是（　） A. 在锁骨中线与第6肋相交 B. 在肩胛线与第11肋相交 C. 在腋中线与第8肋相交 D. 在锁骨中线与第5肋相交 E. 在腋中线与第6肋相交 【答案】B 【解析】胸膜下界在锁骨中线与第8肋相交，在腋中线与第10肋相交，在肩胛线与第11肋相交，在接近后正中线处平第12胸椎棘突的高度。肺下界比胸膜下界高出约两个肋的距离，故在锁骨中线与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在肩胛线与第10肋相交，选项A、C为肺下界的体表投影。 30. 某患者因肺部疾病需行肺下界叩诊，以判断肺下界的位置。关于肺下界体表投影的叙述，正确的是（　） A. 在锁骨中线与第8肋相交 B. 在腋中线与第10肋相交 C. 在肩胛线与第11肋相交 D. 在锁骨中线与第6肋相交 E. 在肩胛线与第12肋相交 【答案】D 【解析】肺下界的体表投影在各标志线处比胸膜下界高出约两个肋的距离，即在锁骨中线与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在肩胛线与第10肋相交，在接近后正中线平第10胸椎棘突的高度。选项A、B、C为胸膜下界的体表投影。 31. 某患者影像学检查发现纵隔内有主支气管、食管、胸主动脉和迷走神经等结构。该纵隔分区是（　） A. 前纵隔 B. 上纵隔 C. 中纵隔 D. 下纵隔 E. 后纵隔 【答案】E 【解析】后纵隔位于心包后壁与脊柱胸段之间，内有主支气管、食管、胸主动脉、迷走神经等。前纵隔内有胸腺的下部和部分纵隔前淋巴结，中纵隔内有心包、心和大血管根部、膈神经等。 三、B型题（本大题共4小题，每题2分，共8分） （一）以下两题共用备选答案： A. 甲状软骨 B. 环状软骨 C. 会厌软骨 D. 杓状软骨 E. 舌骨 32. 呼吸道软骨中唯一完整的软骨环是（　） 【答案】B 【解析】环状软骨由前部低窄的环状软骨弓和后部高宽的环状软骨板构成，是呼吸道软骨中唯一完整的软骨环，对保持呼吸道畅通有重要作用，损伤后易引起喉腔狭窄。 33. 吞咽时可关闭喉口、防止食物误入喉腔的是（　） 【答案】C 【解析】会厌软骨被覆黏膜构成会厌，吞咽时喉上提，会厌关闭喉口，可防止食物误入喉腔。 （二）以下两题共用备选答案： A. 上颌窦 B. 额窦 C. 蝶窦 D. 后筛窦 E. 乳突窦 34. 开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是（　） 【答案】C 【解析】蝶窦开口于蝶筛隐窝。上颌窦、额窦和前筛窦、中筛窦均开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道。 35. 开口于上鼻道的鼻旁窦是（　） 【答案】D 【解析】后筛窦开口于上鼻道。由于鼻旁窦黏膜与鼻腔黏膜相延续，故鼻腔黏膜的炎症易同时引起鼻旁窦炎。 四、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 36. 简述呼吸系统的组成和功能，并说明上、下呼吸道的概念。 【答案】呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道是传送气体的管道，包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管；肺是进行气体交换的器官。临床上通常把鼻、咽和喉称为上呼吸道，把气管和各级支气管称为下呼吸道。呼吸系统的主要功能是进行气体交换，即从外界吸入氧，呼出二氧化碳。 【解析】答题时先说明呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成，再给出上、下呼吸道的划分，最后说明其主要功能。 37. 简述喉腔的分部。 【答案】喉腔是喉内面一不规则的腔隙，向上经喉口与喉咽部相交通，向下与气管内腔相延续。喉腔侧壁有上、下两对呈前后方向的黏膜皱襞，上方的一对称前庭襞，两侧前庭襞之间的裂隙称为前庭裂；下方的一对称声襞，两侧声襞之间的裂隙称为声门裂，是喉腔最狭窄的部位。喉腔借前庭襞和声襞分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔3部分：从喉口至前庭裂平面之间的部分为喉前庭；前庭裂与声门裂平面之间的部分为喉中间腔，其向两侧延伸至前庭襞与声襞之间的梭形隐窝称为喉室；声门裂平面与环状软骨下缘之间的部分为声门下腔，上窄下宽近似圆锥形。 【解析】作答时先说明喉腔内的两对黏膜皱襞及其间的裂隙，再以这两对皱襞为界说明喉前庭、喉中间腔和声门下腔3部分，注意声门裂是喉腔最狭窄的部位。 38. 简述左、右主支气管的特点及临床意义。 【答案】由气管分出的第一级分支称为左、右主支气管，行向下外，分别经左、右肺门入肺。左主支气管细长而走行倾斜，右主支气管粗短而走行陡直，故临床上气管内异物多坠入右主支气管。 【解析】答题时应对比左、右主支气管的长度、粗细与走行方向，再由右主支气管粗短而陡直的特点推出气管内异物易坠入右侧这一临床结论。 39. 简述肋膈隐窝的概念及临床意义。 【答案】肋胸膜与膈胸膜转折处形成较深的半环形间隙，称为肋膈隐窝。肋膈隐窝是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液首先聚积于此处。临床上行胸膜腔穿刺抽取胸膜腔积液时常选择在患侧肩胛线或腋后线第7、8肋间隙，沿下位肋骨上缘进针，依次穿经皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸壁肌、肋间隙、胸内筋膜、肋胸膜至胸膜腔。 【解析】作答时先说明肋膈隐窝是肋胸膜与膈胸膜转折处形成的半环形间隙，再说明它是胸膜腔的最低部位这一特点，最后联系胸膜腔穿刺的部位与进针层次。 五、分析题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 40. 患者，男性，78岁，有近60年吸烟史。因刺激性咳嗽伴痰中带血、体重下降1个月而来医院就诊。胸部CT显示：左肺门可见较大肿物，左侧胸膜腔可见弧形密度影。支气管镜下取材活检，病理诊断为鳞状上皮癌。临床诊断：肺癌，左侧胸膜腔积液。 问题： （1）支气管镜检查时，判断气管分叉的重要标志是什么？ （2）支气管镜检查时依次经过哪些结构才能到达左肺下叶支气管腔内？该患者的气管镜操作应特别注意左主支气管的哪些特点？ （3）胸膜腔积液常聚集于何处？常选择在何处穿刺抽取胸膜腔积液？ 【答案】（1）气管在胸骨角平面即平对第4胸椎体下缘处分为左、右主支气管，分叉处称为气管杈。气管杈内面有一向上隆凸并略偏向左侧的半月形嵴，称为气管隆嵴，是气管镜检查的定位标志，也是判断气管分叉的重要标志。 （2）支气管镜检查时由口腔或鼻腔进入，依次经过咽、喉、气管、气管杈进入左主支气管，再经左主支气管进入左肺上叶支气管或左肺下叶支气管腔内。左主支气管细长而走行倾斜，操作时应掌握其走行方向，避免损伤管壁；其黏膜上皮为假复层纤毛柱状上皮，管壁内有C形透明软骨环，软骨环缺口处由韧带和平滑肌束封闭。 （3）胸膜腔积液首先聚积于肋膈隐窝。肋膈隐窝是肋胸膜与膈胸膜转折处形成的较深的半环形间隙，是胸膜腔的最低部位。临床上行胸膜腔穿刺抽取积液时常选择在患侧肩胛线或腋后线第7、8肋间隙，沿下位肋骨上缘进针，依次穿经皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸壁肌、肋间隙、胸内筋膜、肋胸膜至胸膜腔。 【解析】本题以肺癌合并胸膜腔积液的护理评估为情境，考查气管分叉的标志、支气管镜的检查路径以及胸膜腔积液的处理依据。作答时先说明气管隆嵴及其意义，再按检查路径列出经过的结构并结合左主支气管的形态特点加以说明，最后由肋膈隐窝的位置推出穿刺部位与进针层次。 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 广西壮族自治区（对口考试）医药卫生大类 《解剖学基础》（人卫版·第4版） 第六章 呼吸系统 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、A1型题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1. 每侧鼻腔以鼻阈为界可分为（　） A. 鼻前庭和鼻旁窦 B. 固有鼻腔和鼻咽部 C. 鼻黏膜部和皮肤部 D. 上鼻道、中鼻道和下鼻道 E. 鼻前庭和固有鼻腔 2. 鼻黏膜按其生理功能可分为（　） A. 嗅区和呼吸区 B. 鼻前庭和固有鼻腔 C. 黏膜层和黏膜下层 D. 上鼻甲部和下鼻甲部 E. 鼻中隔部和鼻腔外侧壁部 3. 下列不属于鼻旁窦的是（　） A. 上颌窦 B. 额窦 C. 蝶窦 D. 筛窦 E. 乳突窦 4. 关于上颌窦的叙述，正确的是（　） A. 是容积最小的一对鼻旁窦 B. 开口于上鼻道，分泌物易排出 C. 窦壁无黏膜覆盖，不与鼻腔相通 D. 开口部位高于窦底，分泌物不易排出 E. 位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝 5. 喉软骨包括（　） A. 成对的甲状软骨、环状软骨和不成对的会厌软骨、杓状软骨 B. 不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨 C. 不成对的甲状软骨、会厌软骨和成对的环状软骨、杓状软骨 D. 不成对的甲状软骨、环状软骨、杓状软骨和成对的会厌软骨 E. 成对的甲状软骨、会厌软骨和不成对的环状软骨、杓状软骨 6. 喉软骨中最大的一块是（　） A. 环状软骨 B. 杓状软骨 C. 甲状软骨 D. 会厌软骨 E. 舌骨 7. 关于气管形态结构的叙述，正确的是（　） A. 由完整的环形软骨构成，无膜性结构 B. 黏膜上皮为单层柱状上皮，无纤毛 C. 软骨环呈“C”形，缺口朝向前方 D. 外膜由完整的弹性软骨环构成 E. 软骨环呈“C”形，缺口朝向后，由平滑肌封闭 8. 气管在胸骨角平面分为左、右主支气管，该平面平对（　） A. 第2胸椎体下缘 B. 第3胸椎体下缘 C. 第5胸椎体下缘 D. 第4胸椎体下缘 E. 第6胸椎体下缘 9. 主支气管入肺后反复分支，呈树枝状，故称为（　） A. 支气管树 B. 支气管肺段 C. 肺小叶 D. 肺导气部 E. 肺泡囊 10. 通常左、右两肺各分为多少个支气管肺段（　） A. 6个 B. 8个 C. 10个 D. 12个 E. 14个 11. 肺的形态具有（　） A. 一尖、一底、两面和三缘 B. 一尖、一底、一缘和两面 C. 一尖、二底和两面 D. 一尖、一底、三面和两缘 E. 二尖、一底、两面和三缘 12. 右肺被斜裂和水平裂分为（　） A. 上叶、中叶和下叶 B. 上叶和下叶 C. 上叶、中叶、下叶和后叶 D. 上叶、前叶和下叶 E. 前叶、中叶和后叶 13. 胸膜腔是（　） A. 由脏胸膜围成的腔隙，与外界相通 B. 脏、壁胸膜移行形成的密闭腔隙，左右各一 C. 肋胸膜与膈胸膜转折处形成的半环形间隙 D. 由壁胸膜围成的腔隙，左右两侧相通 E. 胸腔内全部器官、结构和结缔组织的总称 14. 壁胸膜依其衬覆部位不同分为（　） A. 脏胸膜、肋胸膜和膈胸膜 B. 肋胸膜、膈胸膜和纵隔胸膜 C. 肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和肺胸膜 D. 肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶 E. 肋胸膜、纵隔胸膜和肺胸膜 15. 通常以胸骨角和第4胸椎体下缘平面为界将纵隔分为（　） A. 前纵隔和后纵隔 B. 上纵隔和下纵隔 C. 上纵隔、中纵隔和下纵隔 D. 前纵隔、中纵隔和后纵隔 E. 左纵隔和右纵隔 二、A2型题（本大题共16小题，每题2分，共32分） 16. 某患者反复鼻出血，医生指出其出血多发生于鼻中隔前下部黏膜内血管丰富且位置表浅之处。该区称为（　） A. 嗅区 B. 呼吸区 C. 易出血区 D. 鼻前庭 E. 蝶筛隐窝 17. 某患者因鼻旁窦慢性炎症就诊，病变位于容积最大的一对鼻旁窦。该鼻旁窦是（　） A. 上颌窦 B. 额窦 C. 蝶窦 D. 筛窦 E. 乳突窦 18. 某患者吞咽时感到喉部可上下移动，喉位于（　） A. 颈部正中，与第1~3颈椎相对 B. 颈部上份，与第2~4颈椎相对 C. 颈部上份，与第5~7颈椎相对 D. 颈部中份，与第4~6颈椎相对 E. 颈前部中份，与第3~6颈椎相对 19. 某患者因急性喉阻塞出现严重呼吸困难，需紧急在喉部穿刺以建立暂时性通气道。常选用的穿刺部位是（　） A. 甲状软骨处 B. 会厌软骨处 C. 杓状软骨处 D. 环状软骨板处 E. 环甲正中韧带处 20. 某患者因喉阻塞需行气管切开术，手术常选择在（　） A. 第1~2气管软骨环处 B. 第2~3气管软骨环处 C. 第6~7气管软骨环处 D. 第3~5气管软骨环处 E. 环甲正中韧带处 21. 某患者因肺部感染住院，检查发现炎症可经相邻肺泡之间的通道蔓延扩散。该通道是（　） A. 肺泡孔 B. 肺泡隔 C. 肺泡囊 D. 肺泡管 E. 呼吸性细支气管 22. 某患者因颈部肿物接受检查，需了解肺尖的体表位置。肺尖高出锁骨内侧1/3段上方（　） A. 1~2cm B. 2~3cm C. 3~4cm D. 4~5cm E. 5~6cm 23. 某患者行肺叶切除手术，术中需辨认肺内侧面中部的椭圆形凹陷及由该处出入的结构。该凹陷及其被结缔组织包绕而成的结构分别是（　） A. 肺门是肺表面的凹陷，肺根是肺门的另一名称，二者含义相同 B. 肺门是主支气管出入肺之处，肺根是肺动脉出入肺之处 C. 肺门为肺内侧面中部的凹陷，肺根由出入肺门的结构被结缔组织包绕而成 D. 肺门位于肺的外侧面，肺根由肺静脉和淋巴管共同构成 E. 肺门是肺尖处的凹陷，肺根由主支气管和肺动脉共同构成 24. 某患者因肺部炎症累及若干肺小叶，影像学报告描述的是肺的结构单位。每一细支气管连同它的各级分支和肺泡构成（　） A. 肺叶支气管及其各级分支 B. 肺小叶 C. 支气管肺段 D. 肺呼吸部 E. 肺泡囊 25. 某患者肺泡上皮中覆盖肺泡约95%的表面积、参与气-血屏障构成的细胞是（　） A. 呈立方形或圆形，覆盖肺泡约5%的表面积 B. 分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力 C. 呈立方形，具有活跃的增殖能力 D. 胞质扁平菲薄，覆盖肺泡约95%的表面积 E. 位于肺泡隔内，具有吞噬细菌和异物的能力 26. 某早产儿出生后肺泡不能扩张，出现进行性呼吸困难，其原因是肺泡上皮中某种细胞尚未发育完善，不能产生表面活性物质。该细胞是（　） A. Ⅱ型肺泡细胞 B. Ⅰ型肺泡细胞 C. 肺巨噬细胞 D. 尘细胞 E. 成纤维细胞 27. 某患者肺泡与血液之间进行气体交换需通过气-血屏障。下列不属于气-血屏障组成的是（　） A. 肺泡表面活性物质层 B. Ⅰ型肺泡细胞与基膜 C. Ⅱ型肺泡细胞与肺泡孔 D. 薄层结缔组织 E. 毛细血管基膜与连续内皮 28. 某患者因胸部外伤出现纵隔气肿，影像学显示纵隔明显增宽。纵隔是指（　） A. 胸腔内所有器官、结构的总称 B. 两肺之间的胸膜腔及其内容物 C. 胸骨与脊柱胸段之间的全部结构 D. 胸廓围成的全部腔隙及其内容物 E. 两侧纵隔胸膜之间全部器官、结构的总称 29. 某患者因胸膜腔积液需行胸腔穿刺，穿刺前需确定胸膜下界的体表投影。关于胸膜下界体表投影的叙述，正确的是（　） A. 在锁骨中线与第6肋相交 B. 在肩胛线与第11肋相交 C. 在腋中线与第8肋相交 D. 在锁骨中线与第5肋相交 E. 在腋中线与第6肋相交 30. 某患者因肺部疾病需行肺下界叩诊，以判断肺下界的位置。关于肺下界体表投影的叙述，正确的是（　） A. 在锁骨中线与第8肋相交 B. 在腋中线与第10肋相交 C. 在肩胛线与第11肋相交 D. 在锁骨中线与第6肋相交 E. 在肩胛线与第12肋相交 31. 某患者影像学检查发现纵隔内有主支气管、食管、胸主动脉和迷走神经等结构。该纵隔分区是（　） A. 前纵隔 B. 上纵隔 C. 中纵隔 D. 下纵隔 E. 后纵隔 三、B型题（本大题共4小题，每题2分，共8分） （一）以下两题共用备选答案： A. 甲状软骨 B. 环状软骨 C. 会厌软骨 D. 杓状软骨 E. 舌骨 32. 呼吸道软骨中唯一完整的软骨环是（　） 33. 吞咽时可关闭喉口、防止食物误入喉腔的是（　） A. 上颌窦 B. 额窦 C. 蝶窦 D. 后筛窦 E. 乳突窦 34. 开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是（　） 35. 开口于上鼻道的鼻旁窦是（　） 四、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 36. 简述呼吸系统的组成和功能，并说明上、下呼吸道的概念。 37. 简述喉腔的分部。 38. 简述左、右主支气管的特点及临床意义。 39. 简述肋膈隐窝的概念及临床意义。 五、分析题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 40. 患者，男性，78岁，有近60年吸烟史。因刺激性咳嗽伴痰中带血、体重下降1个月而来医院就诊。胸部CT显示：左肺门可见较大肿物，左侧胸膜腔可见弧形密度影。支气管镜下取材活检，病理诊断为鳞状上皮癌。临床诊断：肺癌，左侧胸膜腔积液。 问题： （1）支气管镜检查时，判断气管分叉的重要标志是什么？ （2）支气管镜检查时依次经过哪些结构才能到达左肺下叶支气管腔内？该患者的气管镜操作应特别注意左主支气管的哪些特点？ （3）胸膜腔积液常聚集于何处？常选择在何处穿刺抽取胸膜腔积液？ 学科网（北京）股份有限公司 $