专题9 体温的评估及护理 2027版四川省（对口招生）《护理类（护理学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版四川省（对口招生）护理类《护理学基础》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类对口考试学生的备考需求。与本专辑配套的还有四川省（对口招生）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《健康评估》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《护理学基础》 5、 生命体征的评估及护理 专题9体温的评估及护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（共15题，每题3分，共45分） 1. 临床上最接近人体深部温度的体温测量部位是（　） A. 口腔 B. 直肠 C. 腋下 D. 额头 【答案】 B 【解析】 直肠温度最接近于人体深部温度，正常范围为36.5～37.7℃。口腔和腋下温度测量更为方便，但不如直肠温度接近体核温度。 2. 成人口腔温度的正常范围是（　） A. 36.0～37.0℃ B. 36.3～37.2℃ C. 36.5～37.7℃ D. 37.0～37.5℃ 【答案】 B 【解析】 成人口腔温度的正常范围为36.3～37.2℃，平均温度为37.0℃。腋温正常范围为36.0～37.0℃，肛温正常范围为36.5～37.7℃。 3. 患者，男，28岁，因”肺炎球菌性肺炎”入院，体温持续在39.5℃左右，已持续5天，24小时内体温波动范围不超过1℃。该患者的热型属于（　） A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 不规则热 【答案】 A 【解析】 稽留热的特点是体温持续在39～40℃以上，持续数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。弛张热24小时波动超过1℃且最低体温仍高于正常；间歇热为高热与正常体温交替出现；不规则热体温变化极不规则。 4. 患者，女，35岁，因”败血症”入院，体温昼夜波动在38.5～40.2℃之间，最低体温仍高于正常水平。该患者的热型属于（　） A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 不规则热 【答案】 B 【解析】 弛张热的特点是体温在39℃以上，24小时波动范围超过1℃，且最低温度仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、化脓性感染等。 5. 关于体温的生理性变化，以下描述错误的是（　） A. 成人清晨2～6时体温最低 B. 女性排卵后体温升高 B. C. 婴幼儿体温高于成年人 D. 剧烈运动后体温降低 【答案】 D 【解析】 剧烈运动后由于产热增加，体温会升高而非降低。成人清晨2～6时体温最低；女性排卵后体温升高；婴幼儿体温高于成年人。选项D表述错误。 6. 某护士在测量体温前，发现体温计水银柱在36℃处未甩至35℃以下。该护士的正确处理是（　） A. 直接使用，36℃不影响测量结果 B. 将体温计浸泡消毒后使用 C. 将体温计甩至35℃以下后再使用 D. 更换另一支体温计 【答案】 C 【解析】 测量体温前应将体温计水银柱甩至35℃以下。若不甩至35℃以下，上次测量残留的水银柱会影响本次测量结果的准确性。直接使用、仅消毒或更换体温计均不能解决水银柱未归零的问题。 7. 测量口温时，下列做法正确的是（　） A. 将口表水银端斜放于舌下热窝 B. 嘱患者用牙咬住体温计以防滑脱 C. 测量时间为1分钟 D. 测量期间患者可用鼻呼吸、张口说话 【答案】 A 【解析】 测量口温时，应将口表水银端斜放于舌下热窝。嘱患者闭紧口唇、用鼻呼吸、勿咬体温计，测量时间为3分钟。选项B（用牙咬）错误，选项C（1分钟）时间不足，选项D（张口说话）错误。 8. 患者，男，72岁，因”脑梗死”入院，意识不清，不能配合口腔测温。护士应选择的最佳测温部位是（　） A. 口腔 B. 腋下 C. 直肠 D. 额头 【答案】 B 【解析】 意识不清、昏迷患者禁忌测量口温。直肠测温虽有创且不便，腋下测温安全、方便，为该患者最佳选择。额头测温准确性较差。 9. 患者不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是（　） A. 立即催吐 B. 立即清除口腔内玻璃碎屑，然后口服蛋清液或牛奶 C. 立即口服大量清水 D. 立即报告医生 【答案】 B 【解析】 体温计不慎被咬破，应先立即清除口腔内玻璃碎屑，然后口服蛋清液或牛奶以延缓汞的吸收。病情允许者可服用富含纤维的食物（如韭菜）促进汞排出。催吐可能加重损伤，仅报告医生或口服清水均不全面。 10. 以口腔温度为标准，体温39.1～41℃属于（　） A. 低热 B. 中等热 C. 高热 D. 超高热 【答案】 C 【解析】 以口腔温度为标准发热分度：低热37.3～38℃，中等热38.1～39℃，高热39.1～41℃，超高热超过41℃。选项C正确。 11. 患者，女，40岁，体温39.8℃，面色潮红、皮肤灼热。护士应采取的物理降温措施是（　） A. 冰袋冷敷头部 B. 温水拭浴 C. 乙醇拭浴 D. 加盖厚被发汗 【答案】 C 【解析】 体温超过39.5℃时，可采用乙醇拭浴进行物理降温，降温效果较强。冰袋适用于体温上升期或高热持续期头部降温以保护脑细胞，但整体降温效果不如乙醇拭浴。温水拭浴适用于体温较高但不如乙醇拭浴效果强。加盖厚被发汗适用于体温上升期畏寒时，不适用于高热持续期。 12. 护士在检查体温计时，将体温计甩至35℃以下放入温水中，3分钟后取出检查，读数误差超过多少应弃去不用？（　） A. 0.1℃ B. 0.15℃ C. 0.2℃ D. 0.5℃ 【答案】 C 【解析】 体温计应定期进行检查，将全部体温计甩至35℃以下，放入40℃以下温水中浸泡3分钟，取出检视，误差在0.2℃以上或玻璃管有裂纹者应弃去不用。 13. 患者，男，58岁，因”伤寒”入院，体温持续在39.2～39.8℃之间，持续10天，每日波动不超过0.8℃。该患者的热型属于（　） A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 不规则热 【答案】 A 【解析】 稽留热常见于伤寒。该患者体温持续在39℃以上，日差不超过1℃，符合稽留热的特点。弛张热、间歇热、不规则热均不符合该患者的体温变化规律。 14. 人体在安静状态下，最主要的散热方式是（　） A. 辐射散热 B. 传导散热 C. 对流散热 D. 蒸发散热 【答案】 A 【解析】 辐射散热是指以热射线（红外线）的形式将热量传给外界较冷的物体，是人在安静状态下、环境温度低于皮肤温度时最主要的散热方式。传导散热是通过直接接触将热量传给较冷物体；对流散热是通过空气流动散热；蒸发散热是当环境温度高于或等于皮肤温度时的主要散热方式。 15. 高热患者体温骤降至正常以下，出现大汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速。该表现最可能发生在发热的（　） A. 体温上升期 B. 高热持续期 C. 退热期 D. 潜伏期 【答案】 C 【解析】 退热期表现为大量出汗、皮肤潮湿、皮肤温度降低。若体温骤降，可出现大汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速，甚至虚脱。体温上升期表现为畏寒、寒战、皮肤苍白；高热持续期表现为颜面潮红、皮肤灼热。 二、判断题（共8小题，每小题2分，共16分） 1. 以口腔温度为标准，体温37.5℃属于低热。（　） 【答案】 √ 【解析】 低热的范围为口腔温度37.3～38℃，37.5℃在此范围内，属于低热。 2. 当环境温度高于或等于皮肤温度时，人体最主要的散热方式是传导散热。（　） 【答案】 × 【解析】 当环境温度高于或等于皮肤温度时，辐射和对流散热作用减弱或消失，此时人体最主要的散热方式是蒸发散热，而非传导散热。 3. 心肌梗死患者禁忌测量直肠温度。（　） 【答案】 √ 【解析】 直肠测温的禁忌证包括：直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死患者。直肠测温可能刺激迷走神经，引起心率减慢，对心肌梗死患者有害。 4. 高热持续期患者表现为面色苍白、畏寒、寒战。（　） 【答案】 × 【解析】 面色苍白、畏寒、寒战是体温上升期的表现。高热持续期表现为面色潮红、皮肤灼热、呼吸和脉搏加快。题干将体温上升期与高热持续期的表现混淆。 5. 在体温单上，腋下温度用”ד表示。（　） 【答案】 √ 【解析】 体温单绘制符号：口温用蓝色圆点”●“表示，腋温用蓝色叉号”ד表示，肛温用蓝色圆圈”⊙“表示。 6. 极度消瘦的患者不宜测量腋下温度。（　） 【答案】 √ 【解析】 腋下有创伤、手术、炎症或出汗较多者不宜测腋温，极度消瘦者因腋窝狭小、皮肤接触不良，也不宜测腋温。 7. 体温超过41℃称为超高热。（　） 【答案】 √ 【解析】 超高热是指体温超过41℃，可见于严重感染、中枢性高热等，属于危重情况，需紧急处理。 8. 发热患者退热期大量出汗时，应立即用冷水擦浴以帮助降温。（　） 【答案】 × 【解析】 退热期大量出汗时，应帮助患者擦干汗液、更换衣被，注意保暖，避免着凉。此时不应再用冷水擦浴等降温措施，因为退热期机体散热增加，再用冷刺激可能导致虚脱或不适。 三、填空题（共6空，每空2分，共12分） 1. 以口腔温度为标准，体温在________℃之间称为中等热。 【答案】 38.1～39 【解析】 以口腔温度为标准发热分度：低热37.3～38℃，中等热38.1～39℃，高热39.1～41℃，超高热超过41℃。 2. 当环境温度高于或等于皮肤温度时，人体最主要的散热方式是________。 【答案】 蒸发 【解析】 当环境温度高于或等于皮肤温度时，辐射、传导和对流散热作用减弱，此时蒸发散热成为人体最主要的散热方式。 3. 直肠测温时，应将体温计水银端涂润滑油，轻轻插入肛门________cm。 【答案】 3～4 【解析】 直肠测温时插入深度为3～4cm，动作应轻柔，避免损伤直肠黏膜。 4. 发热过程一般分为________、高热持续期和退热期三个阶段。 【答案】 体温上升期 【解析】 发热过程分为三个阶段：体温上升期（产热>散热）、高热持续期（产热≈散热，体温维持高水平）、退热期（散热>产热）。 5. 在体温单上，直肠温度（肛温）用________表示。 【答案】 ⊙ 【解析】 体温单绘制符号：口温”●“，腋温”ד，肛温”⊙“。降温后的温度用红色圆圈”○“表示，用红色虚线与降温前体温相连。 6. 腋下有________、手术或炎症者不宜测腋温。 【答案】 创伤 【解析】 腋下有创伤、手术、炎症或出汗较多者不宜测腋温，极度消瘦者也不宜测腋温。 四、名词解释题（共3小题，每小题5分，共15分） 1.发热 【答案】 发热是指机体在致热源的作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围的一种病理过程。 【解析】 答题要点包括”致热源作用”或”体温调节中枢功能障碍”以及”体温升高超出正常范围”两个方面。答出两个要点即可得满分。 2. 物理降温 【答案】 物理降温是指采用冰袋、乙醇拭浴、温水拭浴等物理方法，通过传导、蒸发等散热方式降低患者体温的护理措施。 【解析】 答题要点包括”物理方法（冰袋、乙醇拭浴、温水拭浴）“和”通过散热方式降低体温”两个方面。答出两个要点即可得满分。 3. 体温过低 【答案】 体温过低是指体温在35℃以下的状态，常见于早产儿、全身衰竭的危重患者及低温环境暴露过久者。 【解析】 答题要点包括”体温在35℃以下”和”常见于早产儿、全身衰竭危重患者”三个方面。答出两个要点即可得满分。 五、简答题（共1小题，共12分） 1.患者，女，55岁，因”肺炎”入院，体温39.6℃，面色潮红、皮肤灼热。护士为其进行护理时，请回答： （1）该患者目前处于发热的哪个时期？该时期的临床表现特点是什么？（4分） （2）针对该患者，护士应实施哪些降温护理措施？（4分） （3）降温后30分钟复测体温，应如何记录和绘制在体温单上？（4分） 【答案】 （1）该患者处于高热持续期。（1分） 该时期的临床表现特点：产热和散热在较高水平上趋于平衡，体温维持在较高水平。表现为面色潮红、皮肤灼热、呼吸和脉搏加快、头痛、头晕、食欲不振、全身乏力等。（3分） （2）降温护理措施：（4分） ① 物理降温：体温超过39.5℃时，可采用乙醇拭浴或温水拭浴进行物理降温。乙醇拭浴时注意避开胸前区、腹部、足底等禁忌部位。 ② 药物降温：体温持续过高时，遵医嘱给予退热药物，并密切观察用药后反应。 ③ 补充水分和营养：鼓励患者多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。 ④ 基础护理：做好口腔护理和皮肤护理，及时更换汗湿衣被，保持床单位清洁干燥。 ⑤ 休息与环境：保持病室安静、空气新鲜，温度湿度适宜，保证患者充分休息。 （3）记录和绘制方法：（4分） ① 复测体温后，将降温后的体温用红色圆圈”○“表示，绘制在降温前体温的同一纵格内。 ② 用红色虚线连接降温前后的体温。 ③ 下次测量的体温与降温前的体温相连，不与降温后的体温相连。 ④ 在体温单相应时间格内做好记录，并观察降温效果，评估患者反应。 【解析】 本题为综合分析题，需从发热分期判断、降温措施和体温单绘制三个方面作答。高热持续期的特点是产热散热平衡、体温维持高水平；降温措施需涵盖物理降温、药物降温、营养补充、基础护理和环境管理；体温单绘制需注意降温后温度用红圈表示、用红虚线连接等规范。本题共12分，每小题各4分，作答完整即可得满分。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版四川省（对口招生）护理类《护理学基础》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类对口考试学生的备考需求。与本专辑配套的还有四川省（对口招生）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《健康评估》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《护理学基础》 5、 生命体征的评估及护理 专题9体温的评估及护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（共15题，每题3分，共45分） 1. 临床上最接近人体深部温度的体温测量部位是（　） A. 口腔 B. 直肠 C. 腋下 D. 额头 2. 成人口腔温度的正常范围是（　） A. 36.0～37.0℃ B. 36.3～37.2℃ C. 36.5～37.7℃ D. 37.0～37.5℃ 3. 患者，男，28岁，因”肺炎球菌性肺炎”入院，体温持续在39.5℃左右，已持续5天，24小时内体温波动范围不超过1℃。该患者的热型属于（　） A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 不规则热 4. 患者，女，35岁，因”败血症”入院，体温昼夜波动在38.5～40.2℃之间，最低体温仍高于正常水平。该患者的热型属于（　） A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 不规则热 5. 关于体温的生理性变化，以下描述错误的是（　） A. 成人清晨2～6时体温最低 B. 女性排卵后体温升高 B. C. 婴幼儿体温高于成年人 D. 剧烈运动后体温降低 6. 某护士在测量体温前，发现体温计水银柱在36℃处未甩至35℃以下。该护士的正确处理是（　） A. 直接使用，36℃不影响测量结果 B. 将体温计浸泡消毒后使用 C. 将体温计甩至35℃以下后再使用 D. 更换另一支体温计 7. 测量口温时，下列做法正确的是（　） A. 将口表水银端斜放于舌下热窝 B. 嘱患者用牙咬住体温计以防滑脱 C. 测量时间为1分钟 D. 测量期间患者可用鼻呼吸、张口说话 8. 患者，男，72岁，因”脑梗死”入院，意识不清，不能配合口腔测温。护士应选择的最佳测温部位是（　） A. 口腔 B. 腋下 C. 直肠 D. 额头 9. 患者不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是（　） A. 立即催吐 B. 立即清除口腔内玻璃碎屑，然后口服蛋清液或牛奶 C. 立即口服大量清水 D. 立即报告医生 10. 以口腔温度为标准，体温39.1～41℃属于（　） A. 低热 B. 中等热 C. 高热 D. 超高热 11. 患者，女，40岁，体温39.8℃，面色潮红、皮肤灼热。护士应采取的物理降温措施是（　） A. 冰袋冷敷头部 B. 温水拭浴 C. 乙醇拭浴 D. 加盖厚被发汗 12. 护士在检查体温计时，将体温计甩至35℃以下放入温水中，3分钟后取出检查，读数误差超过多少应弃去不用？（　） A. 0.1℃ B. 0.15℃ C. 0.2℃ D. 0.5℃ 13. 患者，男，58岁，因”伤寒”入院，体温持续在39.2～39.8℃之间，持续10天，每日波动不超过0.8℃。该患者的热型属于（　） A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 不规则热 14. 人体在安静状态下，最主要的散热方式是（　） A. 辐射散热 B. 传导散热 C. 对流散热 D. 蒸发散热 15. 高热患者体温骤降至正常以下，出现大汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速。该表现最可能发生在发热的（　） A. 体温上升期 B. 高热持续期 C. 退热期 D. 潜伏期 二、判断题（共8小题，每小题2分，共16分） 1. 以口腔温度为标准，体温37.5℃属于低热。（　） 2. 当环境温度高于或等于皮肤温度时，人体最主要的散热方式是传导散热。（　） 3. 心肌梗死患者禁忌测量直肠温度。（　） 4. 高热持续期患者表现为面色苍白、畏寒、寒战。（　） 5. 在体温单上，腋下温度用”ד表示。（　） 6. 极度消瘦的患者不宜测量腋下温度。（　） 7. 体温超过41℃称为超高热。（　） 8. 发热患者退热期大量出汗时，应立即用冷水擦浴以帮助降温。（　） 三、填空题（共6空，每空2分，共12分） 1. 以口腔温度为标准，体温在________℃之间称为中等热。 2. 当环境温度高于或等于皮肤温度时，人体最主要的散热方式是________。 3. 直肠测温时，应将体温计水银端涂润滑油，轻轻插入肛门________cm。 4. 发热过程一般分为________、高热持续期和退热期三个阶段。 5. 在体温单上，直肠温度（肛温）用________表示。 6. 腋下有________、手术或炎症者不宜测腋温。 四、名词解释题（共3小题，每小题5分，共15分） 1.发热 2. 物理降温 3. 体温过低 五、简答题（共1小题，共12分） 1.患者，女，55岁，因”肺炎”入院，体温39.6℃，面色潮红、皮肤灼热。护士为其进行护理时，请回答： （1）该患者目前处于发热的哪个时期？该时期的临床表现特点是什么？（4分） （2）针对该患者，护士应实施哪些降温护理措施？（4分） （3）降温后30分钟复测体温，应如何记录和绘制在体温单上？（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $