专题11 呼吸的评估及护理 2027版四川省（对口招生）《护理类（护理学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版四川省（对口招生）护理类《护理学基础》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类对口考试学生的备考需求。与本专辑配套的还有四川省（对口招生）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《健康评估》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《护理学基础》 5、 生命体征的评估及护理 专题11呼吸的评估及护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（共15题，每题3分，共45分） 1. 护士为住院患者测量呼吸时，下列做法正确的是（ ） A. 告知患者"现在为您测量呼吸" B. 将手放在患者诊脉部位似数脉搏，观察胸腹起伏 C. 让患者张口呼吸以便观察 D. 测量前让患者深呼吸几次使呼吸均匀 2. 患者，女，30岁，因"支气管哮喘"急性发作入院，表现为吸气费力，吸气时间显著长于呼气，三凹征阳性。该患者的呼吸困难类型是（ ） A. 呼气性呼吸困难 B. 中枢性呼吸困难 C. 混合性呼吸困难 D. 吸气性呼吸困难 3. 患者，男，68岁，因"重症肺炎"入院，吸气和呼气均感费力，呼吸频率增快，鼻翼扇动。该患者的呼吸困难类型是（ ） A. 吸气性呼吸困难 B. 呼气性呼吸困难 C. 混合性呼吸困难 D. 中枢性呼吸困难 4. 患者，女，55岁，因"脑外伤"入院，呼吸呈现有规律的呼吸与呼吸暂停交替出现，每次呼吸暂停持续约10～15秒。该呼吸类型是（ ） A. 间断呼吸 B. 潮式呼吸 C. 深度呼吸 D. 浮浅性呼吸 5. 患者，男，72岁，因"慢性阻塞性肺疾病"入院，护士观察其呼吸时，发现呼吸浅表而不规则，呈叹息样。该呼吸类型属于（ ） A. 深度呼吸 B. 鼾声呼吸 C. 潮式呼吸 D. 浮浅性呼吸 6. 患者因"糖尿病酮症酸中毒"入院，呼吸表现为深长而规则的大呼吸，呼吸频率无明显增快。该呼吸类型又称（ ） A. 潮式呼吸 B. 间断呼吸 C. 库斯莫尔呼吸 D. 蝉鸣样呼吸 7. 患者，男，65岁，因"脑出血"致深昏迷，护士听到其呼吸时发出粗大的鼾声。该呼吸异常的主要原因是（ ） A. 喉头水肿导致气道狭窄 B. 气管内有较多分泌物蓄积 C. 呼吸中枢衰竭 D. 代谢产物刺激呼吸中枢 8. 患者因"喉头水肿"急诊入院，吸气时产生极高音调的音响。该呼吸异常属于（ ） A. 鼾声呼吸 B. 潮式呼吸 C. 蝉鸣样呼吸 D. 深度呼吸 9. 下列哪项不属于呼吸的生理性变化？（ ） A. 女性呼吸频率比男性稍快 B. 剧烈运动后呼吸增快 C. 环境温度升高时呼吸增快 D. 肺炎时呼吸增快 10. 患者，男，68岁，因"脑出血"入院，护士观察到其呼吸呈"浅慢→深快→浅慢→暂停"的周期性变化。该呼吸类型是（ ） A. 潮式呼吸 B. 间断呼吸 C. 深度呼吸 D. 浮浅性呼吸 11. 患者，女，70岁，因"重症肺炎"入院，护士观察到其口唇及甲床呈青紫色。该表现最可能提示（ ） A. 一氧化碳中毒 B. 缺氧 C. 发热 D. 休克 12. 测量呼吸时，护士观察到患者胸腹部一起一伏为（ ） A. 一次呼吸 B. 两次呼吸 C. 半次呼吸 D. 呼吸暂停 13. 关于呼吸深浅度的评估，以下描述正确的是（ ） A. 正常成人安静状态下呼吸浅而快 B. 呼吸深浅度与肺的弹性无关 C. 正常呼吸深浅度适中，节律规则 D. 深度呼吸时呼吸频率明显增快 14. 患者，女，28岁，因"焦虑症"入院，护士评估其呼吸时，发现其呼吸节律规则、深浅度适中，但频率偏快。该患者呼吸节律属于（ ） A. 不规则 B. 间断 C. 潮式 D. 规则 15. 心力衰竭患者出现呼吸增快的根本原因是（ ） A. 代谢产物刺激呼吸中枢 B. 肺淤血导致换气功能障碍 C. 呼吸中枢兴奋性降低 D. 胸廓活动受限 二、判断题（共8小题，每题2分，共16分） 1. 呼吸评估时，应同时观察患者有无发绀、鼻翼扇动等缺氧表现。（ ） 2. 混合性呼吸困难表现为吸气费力，吸气时间显著长于呼气，可出现三凹征。（ ） 3. 呼气性呼吸困难表现为呼气费力，吸气时间显著长于呼气时间。（ ） 4. 呼吸不规则者或婴儿应测量1分钟以确保准确性。（ ） 5. 异常呼吸的护理措施包括保持呼吸道通畅、给予吸氧、做好心理护理和健康教育。（ ） 6. 正常成人安静状态下的呼吸频率随年龄增长而逐渐加快。（ ） 7. 呼吸评估的内容包括频率、节律、深浅度、声音和形态。（ ） 8. 呼吸的生理性变化中，情绪激动时呼吸可暂时增快。（ ） 三、填空题（共6空，每空2分，共12分） 1. 呼吸增快（气促）是指成人呼吸频率超过________次/分。 2. 测量呼吸时，一般患者测________秒乘以2，呼吸不规则者或婴儿应测1分钟。 3. 呼吸评估时，正常呼吸的声音特征是________。 4. 异常呼吸的护理措施中，首要的是保持________通畅。 5. 呼吸的生理性变化中，睡眠时呼吸可________。 6. 正常成人安静状态下的呼吸频率为________次/分。 四、名词解释题（共3小题，每题5分，共15分） 1. 间断呼吸（毕奥呼吸） 2. 混合性呼吸困难 3. 异常呼吸的护理 五、简答题（共1小题，共12分） 1. 患者，男，60岁，因"慢性阻塞性肺疾病急性加重"入院。入院时护士评估其生命体征发现：呼吸频率28次/分，呼吸浅快，口唇发绀，精神焦虑。查体：双肺可闻及广泛哮鸣音。 请回答： （1）该患者目前存在哪些呼吸异常表现？（4分） （2）该患者应采取哪些护理措施？（4分） （3）在评估该患者呼吸时，护士还应关注哪些内容？（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版四川省（对口招生）护理类《护理学基础》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类对口考试学生的备考需求。与本专辑配套的还有四川省（对口招生）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《健康评估》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《护理学基础》 5、 生命体征的评估及护理 专题11呼吸的评估及护理 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（共15题，每题3分，共45分） 1. 护士为住院患者测量呼吸时，下列做法正确的是（ ） A. 告知患者"现在为您测量呼吸" B. 将手放在患者诊脉部位似数脉搏，观察胸腹起伏 C. 让患者张口呼吸以便观察 D. 测量前让患者深呼吸几次使呼吸均匀 【答案】B 【解析】测量呼吸时，护士应将手放在患者的诊脉部位似数脉搏，以转移患者注意力，在患者不知情的情况下观察其胸腹起伏。若提前告知或让患者深呼吸，患者会下意识改变呼吸频率，影响准确性。 2. 患者，女，30岁，因"支气管哮喘"急性发作入院，表现为吸气费力，吸气时间显著长于呼气，三凹征阳性。该患者的呼吸困难类型是（ ） A. 呼气性呼吸困难 B. 中枢性呼吸困难 C. 混合性呼吸困难 D. 吸气性呼吸困难 【答案】D 【解析】吸气性呼吸困难由上呼吸道部分梗阻导致，表现为吸气费力，吸气时间显著长于呼气，可出现三凹征。常见于喉头水肿、气管异物等。 3. 患者，男，68岁，因"重症肺炎"入院，吸气和呼气均感费力，呼吸频率增快，鼻翼扇动。该患者的呼吸困难类型是（ ） A. 吸气性呼吸困难 B. 呼气性呼吸困难 C. 混合性呼吸困难 D. 中枢性呼吸困难 【答案】C 【解析】混合性呼吸困难表现为吸气和呼气均感费力，呼吸频率增快，常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化等。 4. 患者，女，55岁，因"脑外伤"入院，呼吸呈现有规律的呼吸与呼吸暂停交替出现，每次呼吸暂停持续约10～15秒。该呼吸类型是（ ） A. 间断呼吸 B. 潮式呼吸 C. 深度呼吸 D. 浮浅性呼吸 【答案】A 【解析】间断呼吸（毕奥呼吸）表现为有规律的呼吸与呼吸暂停交替出现，呼吸暂停无明显规律性，更为严重。常见于颅内病变、呼吸中枢衰竭等。潮式呼吸的特点是"浅慢→深快→浅慢→暂停"的周期性变化。 5. 患者，男，72岁，因"慢性阻塞性肺疾病"入院，护士观察其呼吸时，发现呼吸浅表而不规则，呈叹息样。该呼吸类型属于（ ） A. 深度呼吸 B. 鼾声呼吸 C. 潮式呼吸 D. 浮浅性呼吸 【答案】D 【解析】浮浅性呼吸表现为浅表而不规则的呼吸，呈叹息样。多见于呼吸肌麻痹、严重腹胀、胸腔积液、肺炎等。 6. 患者因"糖尿病酮症酸中毒"入院，呼吸表现为深长而规则的大呼吸，呼吸频率无明显增快。该呼吸类型又称（ ） A. 潮式呼吸 B. 间断呼吸 C. 库斯莫尔呼吸 D. 蝉鸣样呼吸 【答案】C 【解析】深度呼吸（库斯莫尔呼吸）表现为深长而规则的大呼吸，呼吸频率无明显增快。常见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等代谢性酸中毒患者。 7. 患者，男，65岁，因"脑出血"致深昏迷，护士听到其呼吸时发出粗大的鼾声。该呼吸异常的主要原因是（ ） A. 喉头水肿导致气道狭窄 B. 气管内有较多分泌物蓄积 C. 呼吸中枢衰竭 D. 代谢产物刺激呼吸中枢 【答案】B 【解析】鼾声呼吸是由大气管内有较多的分泌物蓄积导致，表现为呼吸时发出粗大的鼾声。多见于深昏迷和脑出血的患者。喉头水肿引起蝉鸣样呼吸，代谢产物刺激引起深度呼吸。 8. 患者因"喉头水肿"急诊入院，吸气时产生极高音调的音响。该呼吸异常属于（ ） A. 鼾声呼吸 B. 潮式呼吸 C. 蝉鸣样呼吸 D. 深度呼吸 【答案】C 【解析】蝉鸣样呼吸表现为吸气时产生极高音调的音响，由声带附近受压、空气吸入困难导致。多见于喉头水肿、喉头异物等。 9. 下列哪项不属于呼吸的生理性变化？（ ） A. 女性呼吸频率比男性稍快 B. 剧烈运动后呼吸增快 C. 环境温度升高时呼吸增快 D. 肺炎时呼吸增快 【答案】D 【解析】肺炎时呼吸增快属于病理性变化。女性呼吸频率比男性稍快、剧烈运动后呼吸增快、环境温度升高时呼吸增快均属于生理性变化。 10. 患者，男，68岁，因"脑出血"入院，护士观察到其呼吸呈"浅慢→深快→浅慢→暂停"的周期性变化。该呼吸类型是（ ） A. 潮式呼吸 B. 间断呼吸 C. 深度呼吸 D. 浮浅性呼吸 【答案】A 【解析】潮式呼吸（陈-施氏呼吸）表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快逐渐变为浅慢，随后出现呼吸暂停，如此周而复始。常见于中枢神经系统疾病、颅内压增高等。 11. 患者，女，70岁，因"重症肺炎"入院，护士观察到其口唇及甲床呈青紫色。该表现最可能提示（ ） A. 一氧化碳中毒 B. 缺氧 C. 发热 D. 休克 【答案】B 【解析】发绀（紫绀）是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤和黏膜呈青紫色改变，是缺氧的可靠表现。常见于呼吸系统疾病和心血管疾病。一氧化碳中毒时皮肤呈樱桃红色，发热时皮肤潮红，休克时皮肤苍白或发绀。 12. 测量呼吸时，护士观察到患者胸腹部一起一伏为（ ） A. 一次呼吸 B. 两次呼吸 C. 半次呼吸 D. 呼吸暂停 【答案】A 【解析】测量呼吸时，观察患者胸腹部一起一伏为一次呼吸。一般测30秒乘以2，异常或婴儿应测1分钟。 13. 关于呼吸深浅度的评估，以下描述正确的是（ ） A. 正常成人安静状态下呼吸浅而快 B. 呼吸深浅度与肺的弹性无关 C. 正常呼吸深浅度适中，节律规则 D. 深度呼吸时呼吸频率明显增快 【答案】C 【解析】正常呼吸深浅度适中，节律规则。深度呼吸（库斯莫尔呼吸）虽深但频率无明显增快。呼吸深浅度与肺的弹性有关，肺弹性降低时呼吸变浅。 14. 患者，女，28岁，因"焦虑症"入院，护士评估其呼吸时，发现其呼吸节律规则、深浅度适中，但频率偏快。该患者呼吸节律属于（ ） A. 不规则 B. 间断 C. 潮式 D. 规则 【答案】D 【解析】呼吸节律规则是指呼吸的频率和深度变化有规律。焦虑症患者虽呼吸偏快，但节律仍规则。不规则呼吸指节律紊乱无规律，潮式和间断式属于特殊的节律异常。 15. 心力衰竭患者出现呼吸增快的根本原因是（ ） A. 代谢产物刺激呼吸中枢 B. 肺淤血导致换气功能障碍 C. 呼吸中枢兴奋性降低 D. 胸廓活动受限 【答案】B 【解析】心力衰竭时肺淤血，导致肺泡通气/血流比例失调，换气功能障碍，机体缺氧，反射性引起呼吸增快。代谢产物刺激呼吸中枢是酸中毒引起深度呼吸的机制。 二、判断题（共8小题，每题2分，共16分） 1. 呼吸评估时，应同时观察患者有无发绀、鼻翼扇动等缺氧表现。（ ） 【答案】√ 【解析】呼吸评估时，除记录呼吸的频率、节律、深浅度外，还应观察患者有无发绀、鼻翼扇动、三凹征等缺氧表现，以及面色、意识状态等。 2. 混合性呼吸困难表现为吸气费力，吸气时间显著长于呼气，可出现三凹征。（ ） 【答案】× 【解析】题干描述的是吸气性呼吸困难的特征。混合性呼吸困难表现为吸气和呼气均感费力，呼吸频率增快，常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化等。三凹征是吸气性呼吸困难的典型体征。 3. 呼气性呼吸困难表现为呼气费力，吸气时间显著长于呼气时间。（ ） 【答案】× 【解析】呼气性呼吸困难由下呼吸道部分梗阻导致，表现为呼气费力，呼气时间显著长于吸气。常见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺气肿。 4. 呼吸不规则者或婴儿应测量1分钟以确保准确性。（ ） 【答案】√ 【解析】呼吸不规则者或婴儿应测量1分钟以确保准确性。一般患者可测30秒乘以2。测量时应转移患者注意力，避免其意识到被测量而改变呼吸。 5. 异常呼吸的护理措施包括保持呼吸道通畅、给予吸氧、做好心理护理和健康教育。（ ） 【答案】√ 【解析】异常呼吸的护理措施包括：保持呼吸道通畅、给予吸氧、密切观察呼吸变化、做好心理护理和健康教育等。这些措施有助于改善患者缺氧状况，促进康复。 6. 正常成人安静状态下的呼吸频率随年龄增长而逐渐加快。（ ） 【答案】× 【解析】正常成人安静状态下呼吸频率随年龄增长而逐渐减慢。婴幼儿呼吸频率最快，老年人呼吸频率最慢。这是呼吸的生理性变化之一。 7. 呼吸评估的内容包括频率、节律、深浅度、声音和形态。（ ） 【答案】√ 【解析】呼吸评估应包括频率、节律、深浅度、声音和形态五个方面。正常呼吸频率16～20次/分，节律规则，深浅度适中，无声，形态正常。 8. 呼吸的生理性变化中，情绪激动时呼吸可暂时增快。（ ） 【答案】√ 【解析】情绪激动时交感神经兴奋，呼吸可暂时增快，属于呼吸的生理性变化。此外，运动、进食、环境温度变化等也可引起呼吸的生理性变化。 三、填空题（共6空，每空2分，共12分） 1. 呼吸增快（气促）是指成人呼吸频率超过________次/分。 【答案】24 【解析】成人呼吸频率超过24次/分称为呼吸增快（气促）。 2. 测量呼吸时，一般患者测________秒乘以2，呼吸不规则者或婴儿应测1分钟。 【答案】30 【解析】一般患者测30秒乘以2，呼吸不规则者或婴儿应测1分钟以确保准确性。测量时应转移患者注意力，避免其意识到被测量而改变呼吸。 3. 呼吸评估时，正常呼吸的声音特征是________。 【答案】清晰 【解析】正常呼吸声音清晰、柔和，无声。异常呼吸可出现鼾声、蝉鸣样声音等。 4. 异常呼吸的护理措施中，首要的是保持________通畅。 【答案】呼吸道 【解析】异常呼吸的护理措施中，首要的是保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧、吸痰等处理，以改善患者缺氧状况。 5. 呼吸的生理性变化中，睡眠时呼吸可________。 【答案】减慢 【解析】呼吸的生理性变化包括：睡眠时呼吸减慢；运动、情绪激动、环境温度升高时呼吸增快；女性比男性稍快；婴幼儿比成人快。 6. 正常成人安静状态下的呼吸频率为________次/分。 【答案】16～20 【解析】正常成人在安静状态下呼吸频率为16～20次/分。 四、名词解释题（共3小题，每题5分，共15分） 1. 间断呼吸（毕奥呼吸） 【答案】间断呼吸（毕奥呼吸）是指有规律的呼吸与呼吸暂停交替出现的呼吸异常，呼吸暂停无明显规律性，比潮式呼吸更为严重，常见于颅内病变、呼吸中枢衰竭等危重患者。 【解析】答题要点包括"呼吸与呼吸暂停交替出现""比潮式呼吸更严重""常见于颅内病变和呼吸中枢衰竭"三个方面。答出两个要点即可得满分。 2. 混合性呼吸困难 【答案】混合性呼吸困难是指吸气和呼气均感费力，呼吸频率增快，常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化等肺部疾病。患者可出现鼻翼扇动、口唇发绀等缺氧表现。 【解析】答题要点包括"吸气和呼气均费力""呼吸频率增快""常见于重症肺炎等肺部疾病"三个方面。答出两个要点即可得满分。 3. 异常呼吸的护理 【答案】异常呼吸的护理是指对呼吸频率、节律、深浅度异常的患者采取的护理措施，包括保持呼吸道通畅、给予吸氧、密切观察呼吸变化、做好心理护理和健康教育等，旨在改善患者缺氧状况，促进康复。 【解析】答题要点包括"保持呼吸道通畅""给予吸氧""密切观察呼吸变化""心理护理和健康教育"四个方面。答出两个要点即可得满分。 五、简答题（共1小题，共12分） 1. 患者，男，60岁，因"慢性阻塞性肺疾病急性加重"入院。入院时护士评估其生命体征发现：呼吸频率28次/分，呼吸浅快，口唇发绀，精神焦虑。查体：双肺可闻及广泛哮鸣音。 请回答： （1）该患者目前存在哪些呼吸异常表现？（4分） （2）该患者应采取哪些护理措施？（4分） （3）在评估该患者呼吸时，护士还应关注哪些内容？（4分） 【答案】 （1）呼吸异常表现：（4分） ①呼吸频率增快：呼吸频率28次/分，超过正常范围（16～20次/分），属于呼吸增快（气促）。 ②呼吸深浅度异常：呼吸浅快，提示肺通气功能受限。 ③呼吸节律：虽未明确描述节律异常，但浅快呼吸本身属于节律改变。 ④伴随症状：口唇发绀提示缺氧，双肺广泛哮鸣音提示下呼吸道梗阻。 （2）护理措施：（4分） ①保持呼吸道通畅：协助患者取半卧位或坐位，鼓励有效咳嗽排痰，必要时给予吸痰。 ②给予吸氧：根据缺氧程度给予适当浓度的氧气吸入，改善缺氧状况。 ③密切观察：定时测量呼吸频率、节律、深浅度及血氧饱和度变化，观察口唇、甲床颜色。 ④心理护理：安抚患者情绪，减轻焦虑，指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练。 ⑤健康教育：指导患者避免接触诱发因素（如烟雾、粉尘），戒烟，合理饮食，适当锻炼。 （3）还应关注的内容：（4分） ①呼吸的生理性变化因素：评估是否有运动、情绪、环境温度等影响呼吸的因素。 ②生命体征综合评估：同时监测体温、脉搏、血压变化，评估有无发热、心率增快等伴随症状。 ③意识状态：评估患者有无烦躁不安、嗜睡等意识改变，警惕二氧化碳潴留导致的肺性脑病。 ④用药效果：评估使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物后的效果及不良反应。 【解析】本题以临床病例为载体，综合考查学生对呼吸异常表现的识别、护理措施及评估内容的掌握。第（1）问需从频率、深浅度、节律及伴随症状四方面作答；第（2）问需从保持呼吸道通畅、吸氧、观察、心理护理、健康教育五方面回答；第（3）问需从生理性因素、生命体征综合评估、意识状态、用药效果四方面作答。三问分别对应识别判断、护理实践、综合评估三个层次，需完整作答。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $