专题14 皮肤护理与压疮 2027版四川省（对口招生）《护理类（护理学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版四川省（对口招生）护理类《护理学基础》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类对口考试学生的备考需求。与本专辑配套的还有四川省（对口招生）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《健康评估》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《护理学基础》 六、病人清洁的护理 专题14皮肤护理与压疮 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（共15题，每题3分，共45分） 1. 压疮发生的最主要原因是（ ） A. 局部组织长期受压 B. 皮肤受潮湿刺激 C. 营养不良 D. 年龄因素 2. 侧卧位时，压疮最易发生的部位是（ ） A. 骶尾部 B. 髋部 C. 足跟 D. 枕骨粗隆 3. 压疮Ⅳ期（坏死溃疡期）的典型表现是（ ） A. 局部皮肤红肿热痛，皮肤完整 B. 皮肤呈紫红色，皮下有硬结，有水疱 C. 全层皮肤缺失，可见坏死组织及脓性分泌物 D. 全层皮肤缺失，可见皮下组织但未及骨膜 4. 关于Braden评分法评估压疮风险，下列说法正确的是（ ） A. 评分越高，压疮风险越高 B. 评分越低，压疮风险越低 C. 该评分法仅评估感觉和潮湿两项 D. 评分越低，发生压疮的风险越高 5. 为卧床患者进行床上擦浴的正确顺序是（ ） A. 先擦下肢，再擦上肢，最后擦胸腹部 B. 先擦面部和颈部，再擦上肢、胸腹部，最后擦下肢和会阴 C. 先擦会阴，再擦面部，最后擦背部 D. 先擦背部，再擦胸腹部，最后擦面部 6. 俯卧位时，压疮最易发生的部位是（ ） A. 耳廓、髂前上棘 B. 骶尾部、足跟 C. 肩峰、髋部 D. 肘部、膝关节 7. 预防压疮时，为长期卧床患者翻身的正确间隔时间是（ ） A. 每1小时 B. 每3小时 C. 每2小时 D. 每4小时 8. 压疮Ⅲ期（浅度溃疡期）的护理措施中，正确的是（ ） A. 大水疱应直接剪除疱皮 B. 保持创面清洁湿润，促进愈合 C. 仅用纱布覆盖，不需特殊处理 D. 局部按摩以促进血液循环 9. 皮肤评估的内容不包括（ ） A. 皮肤颜色 B. 皮肤温度 C. 皮肤湿度 D. 皮肤纹理 10. 使用气垫床预防压疮的主要目的是（ ） A. 减轻局部组织压力 B. 清洁皮肤 C. 促进皮肤消毒 D. 保持皮肤干燥 11. 预防压疮的"七勤"中，不包括（ ） A. 勤观察 B. 勤翻身 C. 勤擦洗 D. 勤用药 12. 晨间护理一般在清晨（ ）工作前完成 A. 输液 B. 发药 C. 诊疗 D. 查房 13. 下列哪项不属于晚间护理的内容（ ） A. 协助患者洗脸、漱口 B. 床上梳头 C. 用温水泡脚 D. 整理床铺 14. 晨间护理时用50%乙醇按摩患者背部及受压部位，主要目的是（ ） A. 促进局部血液循环，预防压疮 B. 消毒杀菌 C. 清洁皮肤 D. 润滑皮肤 15. 压疮Ⅱ期（炎性浸润期）大水疱的处理方法是（ ） A. 直接剪除疱皮 B. 涂抹药膏后包扎 C. 用无菌注射器抽出水疱内液体，保留疱皮 D. 任其自行破裂 二、判断题（共8小题，每题2分，共16分） 1. 压疮的发生与剪切力和摩擦力有关，这两种力可加重组织损伤。（ ） 2. 床上擦浴为卧床患者脱衣裤时，应先脱近侧后脱远侧，先脱健侧后脱患侧。（ ） 3. Braden评分是评估患者压疮风险的常用工具，评分越低表示发生压疮的风险越高。（ ） 4. 压疮好发于脂肪组织丰富、肌肉较厚的部位。（ ） 5. 翻身时可直接拖、拉患者至目标位置，以节省护理操作时间。（ ） 6. 压疮Ⅲ期（浅度溃疡期）的表现为全层皮肤缺失，可见骨膜外露。（ ） 7. 预防压疮应保证患者摄入充足的蛋白质和维生素，改善营养状况。（ ） 8. 压疮Ⅰ期（淤血红润期）的表现为局部皮肤出现水疱。（ ） 三、填空题（共6空，每空2分，共12分） 1. 床上擦浴时，室温应保持在________℃左右，以防患者受凉。 2. 压疮好发于骨隆突处，坐位时最易发生压疮的部位是________。 3. 压疮Ⅰ期（淤血红润期）的护理中，应________受压部位，避免继续受压。 4. 床上擦浴时，棉球应拧至________为宜，防止多余溶液流入咽部引起呛咳或误吸。 5. 压疮预防中，使用软枕垫于身体空隙处的目的是减轻________处的压力。 6. Braden评分的六个维度包括感觉、潮湿、________、移动力、营养和摩擦力/剪切力。 四、名词解释题（共3小题，每题5分，共15分） 1. 压疮 2. 压疮风险评估（Braden评分） 3. 床上擦浴 五、简答题（共1小题，共12分） 1. 患者，男，80岁，因"脑卒中"长期卧床。护士在晨间护理时发现患者骶尾部皮肤全层缺失，可见皮下组织，创面有少量渗液，无坏死组织。患者体型消瘦，近期食欲差，进食量少。 请回答： （1）该患者压疮处于哪一期？判断依据是什么？（4分） （2）针对该期压疮，护士应采取哪些护理措施？（4分） （3）为预防压疮进一步加重，护士应从哪些方面进行综合护理？（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版四川省（对口招生）护理类《护理学基础》45分钟训练卷专辑，由30份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配护理类对口考试学生的备考需求。与本专辑配套的还有四川省（对口招生）护理类《解剖学基础》《生理学基础》《健康评估》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《护理学基础》 六、病人清洁的护理 专题14皮肤护理与压疮 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单项选择题（共15题，每题3分，共45分） 1. 压疮发生的最主要原因是（ ） A. 局部组织长期受压 B. 皮肤受潮湿刺激 C. 营养不良 D. 年龄因素 【答案】A 【解析】压疮发生的最主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧而发生坏死。潮湿刺激、营养不良、年龄因素均为压疮发生的诱因或促进因素。 2. 侧卧位时，压疮最易发生的部位是（ ） A. 骶尾部 B. 髋部 C. 足跟 D. 枕骨粗隆 【答案】B 【解析】侧卧位时，压疮好发于耳廓、肩峰、髋部、膝关节内外侧、内外踝等部位。其中髋部是侧卧位时最常发生压疮的部位之一。骶尾部和足跟为仰卧位好发部位，枕骨粗隆也为仰卧位好发部位。 3. 压疮Ⅳ期（坏死溃疡期）的典型表现是（ ） A. 局部皮肤红肿热痛，皮肤完整 B. 皮肤呈紫红色，皮下有硬结，有水疱 C. 全层皮肤缺失，可见坏死组织及脓性分泌物 D. 全层皮肤缺失，可见皮下组织但未及骨膜 【答案】C 【解析】Ⅳ期（坏死溃疡期）表现为全层皮肤缺失，可见坏死组织或焦痂，常伴有脓性分泌物，可深及肌肉、骨骼。选项A为Ⅰ期表现，选项B为Ⅱ期表现，选项D为Ⅲ期表现。 4. 关于Braden评分法评估压疮风险，下列说法正确的是（ ） A. 评分越高，压疮风险越高 B. 评分越低，压疮风险越低 C. 该评分法仅评估感觉和潮湿两项 D. 评分越低，发生压疮的风险越高 【答案】D 【解析】Braden评分法从感觉、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力/剪切力六个维度评估，总分6～23分，评分越低，发生压疮的风险越高。选项A和B表述相反，选项C遗漏了多项评估内容。 5. 为卧床患者进行床上擦浴的正确顺序是（ ） A. 先擦下肢，再擦上肢，最后擦胸腹部 B. 先擦面部和颈部，再擦上肢、胸腹部，最后擦下肢和会阴 C. 先擦会阴，再擦面部，最后擦背部 D. 先擦背部，再擦胸腹部，最后擦面部 【答案】B 【解析】床上擦浴的顺序为：面部和颈部→上肢→胸腹部→背部→下肢→会阴部。会阴部应最后擦洗，以避免污染其他部位。 6. 俯卧位时，压疮最易发生的部位是（ ） A. 耳廓、髂前上棘 B. 骶尾部、足跟 C. 肩峰、髋部 D. 肘部、膝关节 【答案】A 【解析】俯卧位时，压疮好发于耳廓、面颊、肩峰、髂前上棘、膝关节前部、足趾等部位。骶尾部和足跟为仰卧位好发部位，肩峰和髋部为侧卧位好发部位。 7. 预防压疮时，为长期卧床患者翻身的正确间隔时间是（ ） A. 每1小时 B. 每3小时 C. 每2小时 D. 每4小时 【答案】C 【解析】长期卧床患者应至少每2小时翻身一次，以解除局部组织长期受压，预防压疮的发生。使用气垫床等减压装置的同时仍需定时翻身。 8. 压疮Ⅲ期（浅度溃疡期）的护理措施中，正确的是（ ） A. 大水疱应直接剪除疱皮 B. 保持创面清洁湿润，促进愈合 C. 仅用纱布覆盖，不需特殊处理 D. 局部按摩以促进血液循环 【答案】B 【解析】Ⅲ期（浅度溃疡期）应保持创面清洁湿润，选择合适的敷料促进愈合。选项A错误（不可直接剪除疱皮）；选项C错误（需特殊创面处理）；选项D错误（Ⅲ期创面不宜按摩）。 9. 皮肤评估的内容不包括（ ） A. 皮肤颜色 B. 皮肤温度 C. 皮肤湿度 D. 皮肤纹理 【答案】D 【解析】皮肤评估的内容包括皮肤颜色、温度、湿度、弹性、完整性及有无皮疹、水肿等。皮肤纹理不属于常规皮肤评估的内容。 10. 使用气垫床预防压疮的主要目的是（ ） A. 减轻局部组织压力 B. 清洁皮肤 C. 促进皮肤消毒 D. 保持皮肤干燥 【答案】A 【解析】气垫床通过交替充气和放气来改变身体受压部位，从而减轻局部组织压力，预防压疮。但气垫床不能完全替代定时翻身。 11. 预防压疮的"七勤"中，不包括（ ） A. 勤观察 B. 勤翻身 C. 勤擦洗 D. 勤用药 【答案】D 【解析】预防压疮的"七勤"包括：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理、勤交班。"勤用药"不属于"七勤"的内容。 12. 晨间护理一般在清晨（ ）工作前完成 A. 输液 B. 发药 C. 诊疗 D. 查房 【答案】C 【解析】晨间护理一般在清晨诊疗工作前完成，目的是使患者清洁舒适、预防压疮及肺炎等并发症、保持病室及病床的整洁。 13. 下列哪项不属于晚间护理的内容（ ） A. 协助患者洗脸、漱口 B. 床上梳头 C. 用温水泡脚 D. 整理床铺 【答案】B 【解析】晚间护理内容包括协助洗脸漱口、温水泡脚、整理床铺、更换污染衣单等。"床上梳头"属于晨间护理的内容，不属于晚间护理。 14. 晨间护理时用50%乙醇按摩患者背部及受压部位，主要目的是（ ） A. 促进局部血液循环，预防压疮 B. 消毒杀菌 C. 清洁皮肤 D. 润滑皮肤 【答案】A 【解析】50%乙醇按摩受压部位的主要目的是促进局部血液循环，预防压疮的发生。乙醇具有一定的刺激性，可扩张局部血管，改善血液循环。 15. 压疮Ⅱ期（炎性浸润期）大水疱的处理方法是（ ） A. 直接剪除疱皮 B. 涂抹药膏后包扎 C. 用无菌注射器抽出水疱内液体，保留疱皮 D. 任其自行破裂 【答案】C 【解析】Ⅱ期（炎性浸润期）有水疱形成时，大水疱应用无菌注射器抽出水疱内液体，保留疱皮作为天然屏障，以预防感染。小水疱可任其自行吸收。不可直接剪除疱皮。 二、判断题（共8小题，每题2分，共16分） 1. 压疮的发生与剪切力和摩擦力有关，这两种力可加重组织损伤。（ ） 【答案】√ 【解析】剪切力和摩擦力是压疮发生的重要诱因。剪切力可使皮肤和皮下组织发生相对位移，导致血管扭曲、受压，加重组织缺血缺氧；摩擦力可擦伤皮肤表皮，破坏皮肤屏障功能。 2. 床上擦浴为卧床患者脱衣裤时，应先脱近侧后脱远侧，先脱健侧后脱患侧。（ ） 【答案】√ 【解析】床上擦浴脱衣裤时应遵循先近侧后远侧、先健侧后患侧的原则。穿衣裤时则相反：先远侧后近侧，先患侧后健侧。 3. Braden评分是评估患者压疮风险的常用工具，评分越低表示发生压疮的风险越高。（ ） 【答案】√ 【解析】Braden评分法从感觉、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力/剪切力六个维度进行评估，总分6～23分，评分越低，发生压疮的风险越高。 4. 压疮好发于脂肪组织丰富、肌肉较厚的部位。（ ） 【答案】× 【解析】压疮好发于骨隆突处，如骶尾部、髋部、足跟、肩峰、肘部等。这些部位皮下脂肪少，缓冲能力弱，容易因长期受压而发生缺血坏死。 5. 翻身时可直接拖、拉患者至目标位置，以节省护理操作时间。（ ） 【答案】× 【解析】翻身时应将患者抬起后再移动位置，不可拖、拉、推，以免产生摩擦力和剪切力，擦伤皮肤或加重组织损伤。直接拖、拉患者不仅不节省时间，反而会增加护理差错风险。 6. 压疮Ⅲ期（浅度溃疡期）的表现为全层皮肤缺失，可见骨膜外露。（ ） 【答案】× 【解析】Ⅲ期（浅度溃疡期）表现为全层皮肤缺失，可见皮下组织，但未及骨膜、肌腱或肌肉。可见骨膜外露是Ⅳ期（坏死溃疡期）的表现。 7. 预防压疮应保证患者摄入充足的蛋白质和维生素，改善营养状况。（ ） 【答案】√ 【解析】营养不良是压疮发生的重要危险因素。保证充足的蛋白质和维生素摄入，改善营养状况，有助于维持皮肤完整性，促进压疮愈合，预防压疮发生。 8. 压疮Ⅰ期（淤血红润期）的表现为局部皮肤出现水疱。（ ） 【答案】× 【解析】Ⅰ期（淤血红润期）表现为局部皮肤出现压之不褪色的红斑，皮肤完整无破损。出现水疱是Ⅱ期（炎性浸润期）的表现。 三、填空题（共6空，每空2分，共12分） 1. 床上擦浴时，室温应保持在________℃左右，以防患者受凉。 【答案】24 【解析】床上擦浴时，因患者身体暴露较多，室温应调节在24℃左右，以防患者受凉。一般病室温度为18～22℃。 2. 压疮好发于骨隆突处，坐位时最易发生压疮的部位是________。 【答案】坐骨结节 【解析】坐位时，压疮好发于坐骨结节、肩胛部、肘部等骨隆突处。不同体位压疮好发部位不同，需根据患者体位重点防护。 3. 压疮Ⅰ期（淤血红润期）的护理中，应________受压部位，避免继续受压。 【答案】解除 【解析】Ⅰ期（淤血红润期）为可逆性改变，应解除局部受压，定时翻身，使用减压装置，防止病情进展。 4. 床上擦浴时，棉球应拧至________为宜，防止多余溶液流入咽部引起呛咳或误吸。 【答案】不滴水 【解析】床上擦浴时棉球应拧至不滴水为宜。过湿会导致溶液流入咽部引起呛咳或误吸，过干则清洁效果不佳。 5. 压疮预防中，使用软枕垫于身体空隙处的目的是减轻________处的压力。 【答案】骨隆突 【解析】使用软枕垫于身体空隙处，可减轻骨隆突处的压力，预防压疮的发生。压疮好发于骨隆突处，因这些部位皮下脂肪少，缓冲能力弱。 6. Braden评分的六个维度包括感觉、潮湿、________、移动力、营养和摩擦力/剪切力。 【答案】活动 【解析】Braden评分的六个维度为：感觉、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力/剪切力。其中活动力评估患者躯体活动的程度。 四、名词解释题（共3小题，每题5分，共15分） 1. 压疮 【答案】压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称压力性损伤。 【解析】答题要点包括"局部组织长期受压"、"血液循环障碍"、"组织溃烂坏死"三个方面。答出两个要点即可得满分。 2. 压疮风险评估（Braden评分） 【答案】压疮风险评估是指使用Braden评分法对患者的压疮发生风险进行量化评估的护理方法。该评分法从感觉、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力/剪切力六个维度进行评估，总分6～23分，评分越低，发生压疮的风险越高。 【解析】答题要点包括"量化评估方法"、"六个维度"、"评分越低风险越高"三个方面。答出两个要点即可得满分。 3. 床上擦浴 【答案】床上擦浴是指护士为病情较重、生活不能自理的卧床患者在病床上进行的全身擦洗清洁的护理操作，以保持患者皮肤清洁、促进舒适、预防压疮等并发症。 【解析】答题要点包括"病情较重、生活不能自理"、"在病床上进行"、"保持皮肤清洁、预防并发症"三个方面。答出两个要点即可得满分。 五、简答题（共1小题，共12分） 1. 患者，男，80岁，因"脑卒中"长期卧床。护士在晨间护理时发现患者骶尾部皮肤全层缺失，可见皮下组织，创面有少量渗液，无坏死组织。患者体型消瘦，近期食欲差，进食量少。 请回答： （1）该患者压疮处于哪一期？判断依据是什么？（4分） （2）针对该期压疮，护士应采取哪些护理措施？（4分） （3）为预防压疮进一步加重，护士应从哪些方面进行综合护理？（4分） 【答案】 （1）压疮分期及判断依据：（4分） 该患者属于Ⅲ期（浅度溃疡期）。 判断依据：①全层皮肤缺失，可见皮下组织；②创面有少量渗液；③无坏死组织，未及骨膜、肌腱或肌肉。符合Ⅲ期（浅度溃疡期）的典型表现。 （2）护理措施：（4分） ①保持创面清洁湿润，选择合适的敷料促进愈合。 ②定期更换敷料，观察创面大小、渗液量及颜色变化。 ③预防感染，严格无菌操作。 ④去除诱因，使用减压装置（如气垫床、软枕），避免骶尾部继续受压。 （3）综合护理：（4分） ①定时翻身：至少每2小时翻身一次，记录翻身时间及体位。 ②营养支持：保证充足的蛋白质和维生素摄入，改善营养状况，必要时请营养师会诊。 ③皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿衣被，避免潮湿刺激。 ④健康教育：指导患者及家属认识压疮的早期表现，掌握翻身方法和减压技巧。 【解析】本题为临床情境综合分析题，考查学生对压疮分期识别、针对性护理措施及综合护理能力的掌握。第（1）问需从全层皮肤缺失、可见皮下组织、无坏死组织等关键特征判断为Ⅲ期；第（2）问需答出创面护理、敷料管理、感染预防、减压措施四项；第（3）问需从翻身频率、营养支持、皮肤护理、健康教育四个方面作答。三问分别对应分期识别、措施制定、综合护理三个能力层次，需完整作答。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $