8.体温的评估及护理《护理学基础》-内蒙古自治区（对口招生）护理类 查漏补缺背诵清单（背诵版+原卷版）

编写说明：本套资料专为内蒙古自治区对口招生护理类考生打造，聚焦备考阶段 “查漏补缺” 核心需求。内容紧扣考纲，精选高频考点与易错点，将复杂知识点拆解为易记内容，适配碎片化背诵场景，确保同学记住考查知识，助力考生快速补齐知识短板。 本套内容是《护理学基础》的考纲背诵内容： 8.体温的评估及护理： （1）掌握体温正常范围、生理变化。 （2）掌握体温计消毒与检测。 （3）熟悉异常体温评估护理；体温测量技术及注意事项。 (4) 掌握脉搏测量常用部位；测量四定；高血压分级。 内蒙古自治区（对口招生）护理类 《护理学基础》查漏补缺背诵手册 8.体温的评估及护理 1. 是体温、脉搏、呼吸及血压的总称，是机体内在活动的客观反映，也是衡量机体状况正常与否的重要指标。 2. 正常成人口腔温度为 ，平均37.0℃；腋下温度为 ，平均36.5℃；直肠温度为 ，平均37.5℃。 3. 最接近人体深部温度，腋下温度因测量方便在临床最常用。 4. 正常人体温在 内呈周期性波动，清晨2～6时最低，午后1～6时最高。 5. 儿童体温 于成年人，成年人略高于老年人；新生儿体温调节功能尚未发育完善，易受环境温度影响。 6. 女性体温平均比男性高 ，基础体温在排卵前最低，排卵后升高，与孕激素水平变化有关。 7. 体温过高（发热）：腋下温度超过 或口腔温度超过 ，一昼夜体温波动在 以上。 8. 发热临床分级（以口腔温度为准）：低热 ；中等热 ；高热 ；超高热 以上。 9. 发热过程分三期： （产热大于散热，皮肤苍白、畏寒、寒战）； （产热散热在较高水平平衡，颜面潮红、皮肤灼热）； （散热增加，大量出汗）。 10. 体温上升方式有 （数小时升至高峰，见于肺炎球菌性肺炎、疟疾）和 （数日内逐渐上升，见于伤寒）。 11. ：体温持续在39～40℃，24小时波动不超过1℃，常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒。 12. ：体温在39℃以上，24小时温差超过1℃，但最低体温仍高于正常，常见于败血症、风湿热、化脓性疾病。 13. ：体温骤升至39℃以上，持续数小时后又降至正常，高热期和无热期交替出现，常见于疟疾。 14. ：发热无一定规律，持续时间不定，常见于流行性感冒、癌性发热。 15. 高热病人降温：体温超过 选用局部冷疗（冰袋冷敷头部）；超过39.5℃选用全身冷疗（温水拭浴或乙醇拭浴）。 16. 采取降温措施 后应测量体温，并做好记录和交班。 17. 高热病人应 测量体温一次，待体温恢复正常3天后改为每日2次。 18. 高热病人每日摄入量以 宜，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。 19. 体温过低：体温低于正常范围，低于 称为体温不升。 20. 体温过低临床分级（以口腔温度）：轻度 ；中度 ；重度＜30.0℃（瞳孔散大，对光反射消失）；致死温度 。 21. 水银体温计有 、 和 三种，口表和肛表玻璃管呈三棱柱状，腋表呈扁平状。 22. 体温计消毒时先用消毒液浸泡 ，甩至 以下，再放入另一消毒液浸泡30分钟，取出冲净擦干备用。 23. 电子体温计分 和 使用两种，医院用需将探头放入外套内，单人单套防止交叉感染。 24. 可弃式体温计为一次性使用，用后弃去，适用于防止 。 25. 口温测量法：将口表水银端斜放于 （舌系带两侧），闭唇含住用鼻呼吸，测量3分钟。 26. 腋温测量法：擦干 ，将腋表水银端放于腋窝正中，夹紧屈臂过胸，测量 。 27. 肛温测量法：润滑肛表水银端，轻轻插入肛门 ，测量3分钟。 28. 婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术或呼吸困难者不宜测 。 29. 直肠或肛门手术、腹泻及心肌梗死病人不宜测 ，以免刺激肛门引起迷走神经反射导致心动过缓。 30. 病人不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，口服 或 延缓汞吸收，病情允许可食用粗纤维食物促进汞排出。 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本套资料专为内蒙古自治区对口招生护理类考生打造，聚焦备考阶段 “查漏补缺” 核心需求。内容紧扣考纲，精选高频考点与易错点，将复杂知识点拆解为易记内容，适配碎片化背诵场景，确保同学记住考查知识，助力考生快速补齐知识短板。 本套内容是《护理学基础》的考纲背诵内容： 8.体温的评估及护理： （1）掌握体温正常范围、生理变化。 （2）掌握体温计消毒与检测。 （3）熟悉异常体温评估护理；体温测量技术及注意事项。 (4) 掌握脉搏测量常用部位；测量四定；高血压分级。 内蒙古自治区（对口招生）护理类 《护理学基础》查漏补缺背诵手册 8.体温的评估及护理 1. 生命体征是体温、脉搏、呼吸及血压的总称，是机体内在活动的客观反映，也是衡量机体状况正常与否的重要指标。 2. 正常成人口腔温度为36.3～37.2℃，平均37.0℃；腋下温度为36.0～37.0℃，平均36.5℃；直肠温度为36.5～37.7℃，平均37.5℃。 3. 直肠温度最接近人体深部温度，腋下温度因测量方便在临床最常用。 4. 正常人体温在24小时内呈周期性波动，清晨2～6时最低，午后1～6时最高。 5. 儿童体温略高于成年人，成年人略高于老年人；新生儿体温调节功能尚未发育完善，易受环境温度影响。 6. 女性体温平均比男性高0.3℃，基础体温在排卵前最低，排卵后升高，与孕激素水平变化有关。 7. 体温过高（发热）：腋下温度超过37℃或口腔温度超过37.3℃，一昼夜体温波动在1℃以上。 8. 发热临床分级（以口腔温度为准）：低热37.3～38.0℃；中等热38.1～39.0℃；高热39.1～41.0℃；超高热41℃以上。 9. 发热过程分三期：体温上升期（产热大于散热，皮肤苍白、畏寒、寒战）；高热持续期（产热散热在较高水平平衡，颜面潮红、皮肤灼热）；退热期（散热增加，大量出汗）。 10. 体温上升方式有骤升（数小时升至高峰，见于肺炎球菌性肺炎、疟疾）和渐升（数日内逐渐上升，见于伤寒）。 11. 稽留热：体温持续在39～40℃，24小时波动不超过1℃，常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒。 12. 弛张热：体温在39℃以上，24小时温差超过1℃，但最低体温仍高于正常，常见于败血症、风湿热、化脓性疾病。 13. 间歇热：体温骤升至39℃以上，持续数小时后又降至正常，高热期和无热期交替出现，常见于疟疾。 14. 不规则热：发热无一定规律，持续时间不定，常见于流行性感冒、癌性发热。 15. 高热病人降温：体温超过39℃选用局部冷疗（冰袋冷敷头部）；超过39.5℃选用全身冷疗（温水拭浴或乙醇拭浴）。 16. 采取降温措施30分钟后应测量体温，并做好记录和交班。 17. 高热病人应每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后改为每日2次。 18. 高热病人每日摄入量以2500～3000ml为宜，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。 19. 体温过低：体温低于正常范围，低于35℃称为体温不升。 20. 体温过低临床分级（以口腔温度）：轻度32.1～35.0℃；中度30.0～32.0℃；重度＜30.0℃（瞳孔散大，对光反射消失）；致死温度23.0～25.0℃。 21. 水银体温计有口表、肛表和腋表三种，口表和肛表玻璃管呈三棱柱状，腋表呈扁平状。 22. 体温计消毒时先用消毒液浸泡5分钟，甩至35℃以下，再放入另一消毒液浸泡30分钟，取出冲净擦干备用。 23. 电子体温计分医院和个人使用两种，医院用需将探头放入外套内，单人单套防止交叉感染。 24. 可弃式体温计为一次性使用，用后弃去，适用于防止交叉感染。 25. 口温测量法：将口表水银端斜放于舌下热窝处（舌系带两侧），闭唇含住用鼻呼吸，测量3分钟。 26. 腋温测量法：擦干腋下汗液，将腋表水银端放于腋窝正中，夹紧屈臂过胸，测量10分钟。 27. 肛温测量法：润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3～4cm，测量3分钟。 28. 婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术或呼吸困难者不宜测口温。 29. 直肠或肛门手术、腹泻及心肌梗死病人不宜测肛温，以免刺激肛门引起迷走神经反射导致心动过缓。 30. 病人不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，口服蛋清或牛奶延缓汞吸收，病情允许可食用粗纤维食物促进汞排出。 学科网（北京）股份有限公司 $