8.脉搏的评估及护理《护理学基础》-内蒙古自治区（对口招生）护理类 查漏补缺背诵清单（背诵版+原卷版）

编写说明：本套资料专为内蒙古自治区对口招生护理类考生打造，聚焦备考阶段 “查漏补缺” 核心需求。内容紧扣考纲，精选高频考点与易错点，将复杂知识点拆解为易记内容，适配碎片化背诵场景，确保同学记住考查知识，助力考生快速补齐知识短板。 本套内容是《护理学基础》的考纲背诵内容： 8.脉搏的评估及护理： （1）掌握体温正常范围、生理变化。 （2）掌握体温计消毒与检测。 （3）熟悉异常体温评估护理；体温测量技术及注意事项。 (4) 掌握脉搏测量常用部位；测量四定；高血压分级。 内蒙古自治区（对口招生）护理类 《护理学基础》查漏补缺背诵手册 8.脉搏的评估及护理 1. 是指在每个心动周期中，随着心脏的节律性收缩和舒张，动脉管壁产生有节律的搏动。 2. 正常成人在安静状态下脉率为 次/分。 3. 正常脉搏搏动 ，间隔时间相等。 4. 指脉搏的节律性，在一定程度上反映心脏功能。 5. 正常小儿和青年中可出现吸气时脉率 、呼气时减慢，称为窦性心律不齐，一般无临床意义。 6. 脉搏的强弱取决于动脉充盈程度、 、 、脉压大小及动脉壁弹性。 7. 正常动脉管壁光滑、 、富有 。 8. 脉率随年龄变化：新生儿最快（ 次/分），成人逐渐减慢，老年人稍增快。 9. 女性脉搏比男性稍快，通常相差 左右。 10. 运动、情绪激动可使脉率增快； 、 时脉率减慢。 11. 进食、使用兴奋剂、饮浓茶或咖啡可使 ；禁食、使用镇静剂、洋地黄类药物可使脉率 。 12. （心动过速）：安静状态下成人脉率超过100次/分，常见于发热、甲亢、心力衰竭、大出血、疼痛等。 13. 一般体温每升高1℃，成人脉率约增加 ，儿童增加15次/分。 14. （心动过缓）：安静状态下成人脉率少于60次/分，常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲减或服用洋地黄类药物等。 15. （过早搏动）：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇。 16. ：每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动；三联律：每隔两个正常搏动后出现一次过早搏动。 17. （细脉）：在同一单位时间内脉率少于心率，特点是心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等，常见于心房纤颤。 18. ：心输出量增加、周围动脉阻力较小时，脉搏搏动强大有力，常见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全。 19. （细脉）：心输出量减少、周围动脉阻力较大时，脉搏细弱无力，常见于心功能不全、大出血、休克。 20. ：节律正常而强弱交替出现的脉搏，是左心室衰竭的重要体征。 21. ：平静吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液、缩窄性心包炎。 22. ：脉搏骤起骤落、急促而有力，常见于甲亢、主动脉瓣关闭不全、严重贫血。 23. 测量脉搏最常用的部位是 ，其次有 、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、股动脉等。 24. 测量脉搏时护士以 、 、 的指端按压在桡动脉搏动处，不可用拇指诊脉（拇指小动脉搏动较强易混淆）。 25. 正常脉搏测量 ，将所测数值乘以2；异常脉搏、危重病人应测1分钟。 26. 脉搏短绌时，应由 护士同时测量，一人听心率、一人测脉率，由听心率者发出“起”与“停”口令，计数 。 27. 为偏瘫或肢体有损伤的病人测脉率应选择 肢体。 28. 测量脉率的同时应注意脉搏的 、 、动脉管壁的弹性等，发现异常及时报告。 29. 脉搏短绌记录方式：心率/脉率/分，如 次/分。 30. 异常脉搏的护理措施包括：指导 、加强观察频率和节律、做好急救准备、心理护理、健康教育指导病人自我监测。 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本套资料专为内蒙古自治区对口招生护理类考生打造，聚焦备考阶段 “查漏补缺” 核心需求。内容紧扣考纲，精选高频考点与易错点，将复杂知识点拆解为易记内容，适配碎片化背诵场景，确保同学记住考查知识，助力考生快速补齐知识短板。 本套内容是《护理学基础》的考纲背诵内容： 8.脉搏的评估及护理： （1）掌握体温正常范围、生理变化。 （2）掌握体温计消毒与检测。 （3）熟悉异常体温评估护理；体温测量技术及注意事项。 (4) 掌握脉搏测量常用部位；测量四定；高血压分级。 内蒙古自治区（对口招生）护理类 《护理学基础》查漏补缺背诵手册 8.脉搏的评估及护理 1. 脉搏是指在每个心动周期中，随着心脏的节律性收缩和舒张，动脉管壁产生有节律的搏动。 2. 正常成人在安静状态下脉率为60～100次/分。 3. 正常脉搏搏动均匀规则，间隔时间相等。 4. 脉律指脉搏的节律性，在一定程度上反映心脏功能。 5. 正常小儿和青年中可出现吸气时脉率增快、呼气时减慢，称为窦性心律不齐，一般无临床意义。 6. 脉搏的强弱取决于动脉充盈程度、每搏输出量、外周血管阻力、脉压大小及动脉壁弹性。 7. 正常动脉管壁光滑、柔软、富有弹性。 8. 脉率随年龄变化：新生儿最快（70～170次/分），成人逐渐减慢，老年人稍增快。 9. 女性脉搏比男性稍快，通常相差5次/分左右。 10. 运动、情绪激动可使脉率增快；休息、睡眠时脉率减慢。 11. 进食、使用兴奋剂、饮浓茶或咖啡可使脉率加快；禁食、使用镇静剂、洋地黄类药物可使脉率减慢。 12. 速脉（心动过速）：安静状态下成人脉率超过100次/分，常见于发热、甲亢、心力衰竭、大出血、疼痛等。 13. 一般体温每升高1℃，成人脉率约增加10次/分，儿童增加15次/分。 14. 缓脉（心动过缓）：安静状态下成人脉率少于60次/分，常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲减或服用洋地黄类药物等。 15. 间歇脉（过早搏动）：在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇。 16. 二联律：每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动；三联律：每隔两个正常搏动后出现一次过早搏动。 17. 脉搏短绌（细脉）：在同一单位时间内脉率少于心率，特点是心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等，常见于心房纤颤。 18. 洪脉：心输出量增加、周围动脉阻力较小时，脉搏搏动强大有力，常见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全。 19. 丝脉（细脉）：心输出量减少、周围动脉阻力较大时，脉搏细弱无力，常见于心功能不全、大出血、休克。 20. 交替脉：节律正常而强弱交替出现的脉搏，是左心室衰竭的重要体征。 21. 奇脉：平静吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液、缩窄性心包炎。 22. 水冲脉：脉搏骤起骤落、急促而有力，常见于甲亢、主动脉瓣关闭不全、严重贫血。 23. 测量脉搏最常用的部位是桡动脉，其次有颞动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、股动脉等。 24. 测量脉搏时护士以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉搏动处，不可用拇指诊脉（拇指小动脉搏动较强易混淆）。 25. 正常脉搏测量30秒，将所测数值乘以2；异常脉搏、危重病人应测1分钟。 26. 脉搏短绌时，应由2名护士同时测量，一人听心率、一人测脉率，由听心率者发出“起”与“停”口令，计数1分钟。 27. 为偏瘫或肢体有损伤的病人测脉率应选择健侧肢体。 28. 测量脉率的同时应注意脉搏的节律、强弱、动脉管壁的弹性等，发现异常及时报告。 29. 脉搏短绌记录方式：心率/脉率/分，如110/70次/分。 30. 异常脉搏的护理措施包括：指导适量活动、加强观察频率和节律、做好急救准备、心理护理、健康教育指导病人自我监测。 学科网（北京）股份有限公司 $