8.呼吸的评估及护理《护理学基础》-内蒙古自治区（对口招生）护理类 查漏补缺背诵清单（背诵版+原卷版）

编写说明：本套资料专为内蒙古自治区对口招生护理类考生打造，聚焦备考阶段 “查漏补缺” 核心需求。内容紧扣考纲，精选高频考点与易错点，将复杂知识点拆解为易记内容，适配碎片化背诵场景，确保同学记住考查知识，助力考生快速补齐知识短板。 本套内容是《护理学基础》的考纲背诵内容： 8.呼吸的评估及护理： （1）熟悉正常呼吸及生理变化；异常呼吸评估护理。 （2）熟悉呼吸测量技术、注意事项。 （3）掌握血压正常值；血压测量方法、注意事项。 (4) 熟悉正常血压及生理变化；异常血压评估护理。 内蒙古自治区（对口招生）护理类 《护理学基础》查漏补缺背诵手册 8.呼吸的评估及护理 1. 呼吸是指机体与环境之间进行气体交换的过程，包括从外界摄取氧气和排出二氧化碳。 2. 正常成人安静状态下呼吸频率为16～20次/分，节律规则，呼吸运动均匀平稳，无声且不费力。 3. 正常呼吸与脉搏的比例为1:4。 4. 男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主。 5. 年龄越小，呼吸频率越快，如新生儿呼吸约44次/分。 6. 女性较同龄男性呼吸稍快；剧烈运动、情绪激动、环境温度升高可使呼吸加快；休息、睡眠时呼吸减慢。 7. 呼吸过速（气促）：安静状态下成人呼吸频率超过24次/分，常见于发热、疼痛、甲亢、贫血等。 8. 一般体温每升高1℃，呼吸频率约增加3～4次/分。 9. 呼吸过缓：安静状态下成人呼吸频率低于12次/分，常见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒等。 10. 深度呼吸（库斯莫呼吸）：深而规则的大呼吸，可伴有鼾音，常见于糖尿病、尿毒症等代谢性酸中毒。 11. 浅快呼吸：浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息样，可见于呼吸肌麻痹、肋骨骨折、濒死病人。 12. 潮式呼吸（陈-施呼吸）：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，经一段呼吸暂停（5～20秒）后重复，形态如潮水起伏。 13. 潮式呼吸是呼吸中枢兴奋性减弱或高度缺氧的表现，多见于脑膜炎、颅内压增高、巴比妥类药物中毒。 14. 间断呼吸（毕奥呼吸）：有规律呼吸几次后突然停止，间隔一段时间后又开始呼吸，反复交替。 15. 间断呼吸比潮式呼吸更严重，预后不良，多见于颅内病变或呼吸中枢衰竭临终前发生。 16. 蝉鸣样呼吸：吸气时产生极高音响似蝉鸣，因声带附近受压、空气吸入困难所致，常见于喉头水肿、喉头异物。 17. 鼾声呼吸：呼吸时发出粗大鼾声，因气管或支气管内有较多分泌物积蓄，多见于昏迷病人。 18. 吸气性呼吸困难：吸气困难、吸气时间延长，伴有明显“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），常见于喉头水肿、喉头异物。 19. 呼气性呼吸困难：呼气费力、呼气时间延长，常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。 20. 混合性呼吸困难：吸气和呼气均感费力，呼吸表浅、频率增加，常见于重症肺炎、大量胸腔积液。 21. 测量呼吸时应转移病人注意力，使其处于自然呼吸状态，不可让病人察觉正在测呼吸（呼吸受意识控制）。 22. 正常呼吸测量30秒，将所测数值乘以2；异常呼吸应测1分钟。 23. 危重病人呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花纤维被吹动情况，计数1分钟。 24. 幼儿宜先测量呼吸再测量体温，以免因哭闹不配合影响准确性。 25. 有效咳嗽方法：病人取坐位或半卧位，屈膝上身稍前倾，双手抱膝，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气后屏气3秒，收缩腹肌用力做爆破性咳嗽将痰液咳出。 26. 有伤口者咳嗽时应将双手压在切口两侧，减轻疼痛。 27. 叩击：用手叩打胸背部，借助振动使分泌物松脱排出，适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力者。 28. 叩击手法：手固定成背隆掌空状（手背隆起、手掌中空），利用腕关节力量自下而上、由外向内轻轻叩击。 29. 叩击一般在餐前30分钟或饭后2小时进行；不可在裸露皮肤、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩击。 30. 体位引流（重力引流）：根据肺部病变部位安置适当体位，利用重力作用促使呼吸道分泌物流出，适用于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿等。 31. 体位引流宜选择空腹时进行，每日2～4次，每次15～30分钟。 32. 体位引流过程中如出现心率超过120次/分、头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降，应立即停止。 33. 严重高血压、心力衰竭、高龄、极度衰弱、意识不清者禁忌体位引流。 34. 痰液黏稠不易引流时，可给予蒸汽吸入、超声雾化吸入、祛痰药，有利排出痰液。 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本套资料专为内蒙古自治区对口招生护理类考生打造，聚焦备考阶段 “查漏补缺” 核心需求。内容紧扣考纲，精选高频考点与易错点，将复杂知识点拆解为易记内容，适配碎片化背诵场景，确保同学记住考查知识，助力考生快速补齐知识短板。 本套内容是《护理学基础》的考纲背诵内容： 8.呼吸的评估及护理： （1）熟悉正常呼吸及生理变化；异常呼吸评估护理。 （2）熟悉呼吸测量技术、注意事项。 （3）掌握血压正常值；血压测量方法、注意事项。 (4) 熟悉正常血压及生理变化；异常血压评估护理。 内蒙古自治区（对口招生）护理类 《护理学基础》查漏补缺背诵手册 8.呼吸的评估及护理 1. 是指机体与环境之间进行气体交换的过程，包括从外界摄取氧气和排出二氧化碳。 2. 正常成人安静状态下呼吸频率为 ，节律规则，呼吸运动均匀平稳，无声且不费力。 3. 正常呼吸与脉搏的比例为 。 4. 男性及儿童以 呼吸为主，女性以 呼吸为主。 5. 年龄越小，呼吸频率越快，如新生儿呼吸约 。 6. 女性较同龄男性呼吸 ；剧烈运动、情绪激动、环境温度升高可使呼吸加快；休息、睡眠时呼吸 。 7. （气促）：安静状态下成人呼吸频率超过24次/分，常见于发热、疼痛、甲亢、贫血等。 8. 一般体温每升高1℃，呼吸频率约增加 次/分。 9. 呼吸过缓：安静状态下成人呼吸频率低于 次/分，常见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒等。 10. （ 呼吸）：深而规则的大呼吸，可伴有鼾音，常见于糖尿病、尿毒症等代谢性酸中毒。 11. ：浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息样，可见于呼吸肌麻痹、肋骨骨折、濒死病人。 12. （ 呼吸）：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，经一段呼吸暂停 后重复，形态如潮水起伏。 13. 是呼吸中枢兴奋性减弱或高度缺氧的表现，多见于脑膜炎、颅内压增高、巴比妥类药物中毒。 14. （ 呼吸）：有规律呼吸几次后突然停止，间隔一段时间后又开始呼吸，反复交替。 15. 间断呼吸比潮式呼吸更严重，预后不良，多见于 或呼吸中枢衰竭临终前发生。 16. ：吸气时产生极高音响似蝉鸣，因声带附近受压、空气吸入困难所致，常见于喉头水肿、喉头异物。 17. ：呼吸时发出粗大鼾声，因气管或支气管内有较多分泌物积蓄，多见于昏迷病人。 18. 吸气性呼吸困难：吸气困难、吸气时间延长，伴有明显“ ”（ 、 、 凹陷），常见于喉头水肿、喉头异物。 19. ：呼气费力、呼气时间延长，常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。 20. ：吸气和呼气均感费力，呼吸表浅、频率增加，常见于重症肺炎、大量胸腔积液。 21. 测量呼吸时应转移 ，使其处于自然呼吸状态，不可让病人察觉正在测呼吸（呼吸受意识控制）。 22. 正常呼吸测量 ，将所测数值乘以2；异常呼吸应测1分钟。 23. 危重病人呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花纤维被吹动情况，计数 。 24. 幼儿宜先测量 再测量 ，以免因哭闹不配合影响准确性。 25. 有效咳嗽方法：病人取 或 ，屈膝上身稍前倾，双手抱膝，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气后屏气 ，收缩腹肌用力做爆破性咳嗽将痰液咳出。 26. 有伤口者咳嗽时应将双手压在切口 ，减轻疼痛。 27. ：用手叩打胸背部，借助振动使分泌物松脱排出，适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力者。 28. 叩击手法：手固定成 （手背隆起、手掌中空），利用腕关节力量自下而上、由外向内轻轻叩击。 29. 叩击一般在餐前 或饭后 进行；不可在裸露皮肤、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩击。 30. （重力引流）：根据肺部病变部位安置适当体位，利用重力作用促使呼吸道分泌物流出，适用于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿等。 31. 体位引流宜选择空腹时进行，每日 ，每次 分钟。 32. 体位引流过程中如出现心率超过 、头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降，应立即停止。 33. 严重高血压、心力衰竭、高龄、极度衰弱、意识不清者禁忌 。 34. 痰液黏稠不易引流时，可给予 、超声雾化吸入、祛痰药，有利排出痰液。 学科网（北京）股份有限公司 $