7.卧位与安全的护理《护理学基础》-内蒙古自治区（对口招生）护理类 查漏补缺背诵清单（背诵版+原卷版）

编写说明：本套资料专为内蒙古自治区对口招生护理类考生打造，聚焦备考阶段 “查漏补缺” 核心需求。内容紧扣考纲，精选高频考点与易错点，将复杂知识点拆解为易记内容，适配碎片化背诵场景，确保同学记住考查知识，助力考生快速补齐知识短板。 本套内容是《护理学基础》的考纲背诵内容： 7.卧位与安全的护理： （1）掌握臀大肌注射侧卧位安置。 （2）掌握中凹卧位安置；去枕仰卧位、半坐卧位适用范围。 （3）熟悉卧位性质、种类。 (4) 熟悉翻身侧卧、移向床头操作。 内蒙古自治区（对口招生）护理类 《护理学基础》查漏补缺背诵手册 7.卧位与安全的护理 1. 卧位是指病人休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。 2. 主动卧位：病人身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位，常见于轻症病人。 3. 被动卧位：病人自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位，常见于极度衰弱、昏迷、瘫痪的病人。 4. 被迫卧位：病人意识清晰，具有变换卧位的能力，但为减轻疾病痛苦或治疗需要被迫采取的卧位，如哮喘急性发作时的端坐位。 5. 去枕仰卧位适用范围：昏迷或全身麻醉未清醒的病人（防止呕吐物误入气管）；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人（预防颅内压减低引起头痛）。 6. 椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后病人去枕仰卧约6小时，可预防术后头痛的发生。 7. 中凹卧位（休克卧位）：抬高头胸部10°～20°（保持气道通畅，改善缺氧），抬高下肢20°～30°（增加回心血量），用于休克病人。 8. 屈膝仰卧位：用于胸腹部检查、导尿术及会阴冲洗的病人，可使腹部肌肉放松。 9. 侧卧位适用范围：灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、预防压疮（与仰卧位交替）。 10. 侧卧位时臀部肌内注射应上腿伸直、下腿弯曲，使臀部肌肉放松。 11. 俯卧位适用范围：腰背部检查、脊椎手术后、腰背臀部有伤口、胃肠胀气所致腹痛（增大腹腔容积缓解疼痛）。 12. 半坐卧位适用范围：面部及颈部手术后（减少局部出血）；心肺疾病引起呼吸困难（增加肺活量，减少回心血量）；腹腔盆腔手术后或有炎症（使渗出液流入盆腔，减少毒素吸收）；腹部手术后（松弛腹肌，减轻切口张力）；疾病恢复期体质虚弱者。 13. 半坐卧位摇床法：先摇起床头支架使上半身与床呈30°～50°，再摇起膝下支架以防下滑。 14. 端坐位适用范围：急性肺水肿、心力衰竭、心包积液及支气管哮喘发作时的病人，被迫端坐以缓解呼吸困难。 15. 端坐位安置：床头抬高70°～80°，身体稍前倾伏于跨床桌，膝下支架抬高15°～20°。急性肺水肿时可让病人双腿下垂减少静脉回心血量。 16. 头低足高位适用范围：肺部分泌物引流、十二指肠引流、妊娠胎膜早破（防脐带脱垂）、下肢骨折牵引（利用重力作反牵引力）。 17. 头低足高位床尾垫高15～30cm，颅内压增高病人禁用。 18. 头高足低位适用范围：颈椎骨折颅骨牵引时作反牵引力；颅脑损伤或术后降低颅内压、预防脑水肿。 19. 头高足低位床头垫高15～30cm。 20. 膝胸卧位适用范围：肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗；矫正胎位不正或子宫后倾；促进产后子宫复原。 21. 膝胸卧位时大腿与床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起。孕妇矫正胎位每次不应超过15分钟。 22. 截石位适用范围：会阴、肛门部位检查治疗或手术（如膀胱镜检查、阴道灌洗、妇产科检查）；产妇分娩。 23. 协助病人翻身侧卧的目的：协助长期卧床不能自行翻身的病人变换姿势增进舒适；预防并发症（压疮、坠积性肺炎等）；满足治疗护理需要。 24. 翻身时护士应注意节力原则：尽量让病人靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂而省力。 25. 移动病人时动作应轻稳，不可拖拉以免擦伤皮肤，应将病人身体稍抬起再行翻身。 26. 轴线翻身适用于脊椎受损或脊椎术后病人，翻身时头、颈、腰、髋保持在同一水平线上，以圆滚轴式翻转。 27. 轴线翻身时翻转角度不超过60°，避免脊柱负重增大引起关节突骨折。 28. 颅脑手术后病人头部翻动过剧可引起脑疝，一般只能卧于健侧或取平卧位。 29. 颈椎和颅骨牵引的病人翻身时不可放松牵引；石膏固定或伤口较大者翻身后将患处放于适当位置防止受压。 30. 根据病情及皮肤受压情况确定翻身间隔时间，一般每2小时翻身一次，如发现皮肤发红应增加翻身次数。 31. 协助病人移向床头时，一人协助适用于生活能部分自理的病人；两人协助适用于生活不能自理的病人。 32. 保护具适用范围：儿科病人、易发生坠床者（麻醉未清醒、意识不清、躁动不安）、某些手术后病人（白内障摘除术后）、精神病病人（躁狂症）、长期卧床极度消瘦者。 33. 床档用于保护病人安全，预防坠床。 34. 约束带用于保护躁动病人、约束失控肢体或治疗时需要固定身体某一部位。 35. 宽绷带约束常用于固定手腕和踝部，使用时先垫棉垫，再打成双套结，松紧度以不影响血液循环为宜。 36. 肩部约束带用于固定肩部，限制病人坐起。膝部约束带用于固定膝部，限制下肢活动。 37. 尼龙搭扣约束带可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部，操作简便安全。 38. 支被架用于肢体瘫痪或极度衰弱的病人，防止盖被压迫肢体造成足下垂；也用于烧伤病人暴露疗法需保暖时。 39. 保护具使用注意事项：只能短期使用，约束带每2小时放松一次并协助翻身；约束带下应垫衬垫，松紧适宜；每15分钟观察一次约束肢体末梢循环（皮肤颜色、温度、活动及感觉）；记录使用原因、时间、部位和解除时间。 40. 使用约束带如发现肢体苍白、麻木、冰冷时，应立即放松，必要时进行局部按摩促进血液循环。 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本套资料专为内蒙古自治区对口招生护理类考生打造，聚焦备考阶段 “查漏补缺” 核心需求。内容紧扣考纲，精选高频考点与易错点，将复杂知识点拆解为易记内容，适配碎片化背诵场景，确保同学记住考查知识，助力考生快速补齐知识短板。 本套内容是《护理学基础》的考纲背诵内容： 7.卧位与安全的护理： （1）掌握臀大肌注射侧卧位安置。 （2）掌握中凹卧位安置；去枕仰卧位、半坐卧位适用范围。 （3）熟悉卧位性质、种类。 (4) 熟悉翻身侧卧、移向床头操作。 内蒙古自治区（对口招生）护理类 《护理学基础》查漏补缺背诵手册 7.卧位与安全的护理 1. 是指病人休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。 2. ：病人身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位，常见于轻症病人。 3. ：病人自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位，常见于极度衰弱、昏迷、瘫痪的病人。 4. ：病人意识清晰，具有变换卧位的能力，但为减轻疾病痛苦或治疗需要被迫采取的卧位，如哮喘急性发作时的端坐位。 5. 适用范围：昏迷或全身麻醉未清醒的病人（防止呕吐物误入气管）；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人（预防颅内压减低引起头痛）。 6. 椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后病人去枕仰卧约 ，可预防术后头痛的发生。 7. 中凹卧位（休克卧位）：抬高头胸部 （保持气道通畅，改善缺氧），抬高下肢20°～30°（增加回心血量），用于休克病人。 8. ：用于胸腹部检查、导尿术及会阴冲洗的病人，可使腹部肌肉放松。 9. 适用范围：灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、预防压疮（与仰卧位交替）。 10. 侧卧位时臀部肌内注射应上腿 、下腿 ，使臀部肌肉放松。 11. 适用范围：腰背部检查、脊椎手术后、腰背臀部有伤口、胃肠胀气所致腹痛（增大腹腔容积缓解疼痛）。 12. 适用范围：面部及颈部手术后（减少局部出血）；心肺疾病引起呼吸困难（增加肺活量，减少回心血量）；腹腔盆腔手术后或有炎症（使渗出液流入盆腔，减少毒素吸收）；腹部手术后（松弛腹肌，减轻切口张力）；疾病恢复期体质虚弱者。 13. 半坐卧位摇床法：先摇起床头支架使上半身与床呈 ，再摇起膝下支架以防下滑。 14. 适用范围：急性肺水肿、心力衰竭、心包积液及支气管哮喘发作时的病人，被迫端坐以缓解呼吸困难。 15. 端坐位安置：床头抬高 °，身体稍前倾伏于跨床桌，膝下支架抬高 。急性肺水肿时可让病人双腿下垂减少静脉回心血量。 16. 适用范围：肺部分泌物引流、十二指肠引流、妊娠胎膜早破（防脐带脱垂）、下肢骨折牵引（利用重力作反牵引力）。 17. 头低足高位床尾垫高 ， 病人禁用。 18. 适用范围：颈椎骨折颅骨牵引时作反牵引力；颅脑损伤或术后降低颅内压、预防脑水肿。 19. 头高足低位床头垫高 。 20. 适用范围：肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗；矫正胎位不正或子宫后倾；促进产后子宫复原。 21. 膝胸卧位时大腿与床面 ，胸贴床面，腹部 ，臀部抬起。孕妇矫正胎位每次不应超过15分钟。 22. 适用范围：会阴、肛门部位检查治疗或手术（如膀胱镜检查、阴道灌洗、妇产科检查）； 。 23. 协助病人翻身侧卧的目的：协助长期卧床不能自行翻身的病人变换姿势增进舒适；预防并发症（压疮、坠积性肺炎等）；满足治疗护理需要。 24. 翻身时护士应注意 ：尽量让病人靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂而省力。 25. 移动病人时动作应轻稳，不可拖拉以免擦伤皮肤，应将病人身体 再行翻身。 26. 轴线翻身适用于脊椎受损或脊椎术后病人，翻身时头、颈、腰、髋保持在 ，以圆滚轴式翻转。 27. 轴线翻身时翻转角度不超过 ，避免脊柱负重增大引起关节突骨折。 28. 颅脑手术后病人头部翻动过剧可引起 ，一般只能卧于健侧或取平卧位。 29. 颈椎和颅骨牵引的病人翻身时不可 ；石膏固定或伤口较大者翻身后将患处放于适当位置防止受压。 30. 根据病情及皮肤受压情况确定翻身间隔时间，一般 一次，如发现皮肤发红应增加翻身次数。 31. 协助病人移向床头时，一人协助适用于生活能部分 的病人；两人协助适用于生活不能自理的病人。 32. 适用范围：儿科病人、易发生坠床者（麻醉未清醒、意识不清、躁动不安）、某些手术后病人（白内障摘除术后）、精神病病人（躁狂症）、长期卧床极度消瘦者。 33. 床档用于保护病人安全，预防 。 34. 约束带用于保护 、约束失控肢体或治疗时需要固定身体某一部位。 35. 宽绷带约束常用于固定 和踝部，使用时先垫棉垫，再打成双套结，松紧度以不影响血液循环为宜。 36. 肩部约束带用于固定 ，限制病人坐起。膝部约束带用于固定膝部，限制下肢活动。 37. 尼龙搭扣约束带可用于固定 、上臂、膝部、踝部，操作简便安全。 38. 支被架用于肢体瘫痪或极度衰弱的病人，防止盖被压迫肢体造成 ；也用于烧伤病人暴露疗法需保暖时。 39. 保护具使用注意事项：只能短期使用，约束带 放松一次并协助翻身；约束带下应垫衬垫，松紧适宜； 观察一次约束肢体末梢循环（皮肤颜色、温度、活动及感觉）；记录使用原因、时间、部位和解除时间。 40. 使用约束带如发现肢体 、麻木、冰冷时，应立即 ，必要时进行局部按摩促进血液循环。 学科网（北京）股份有限公司 $