9.皮肤护理、晨晚间护理《护理学基础》-内蒙古自治区（对口招生）护理类 查漏补缺背诵清单（背诵版+原卷版）

编写说明：本套资料专为内蒙古自治区对口招生护理类考生打造，聚焦备考阶段 “查漏补缺” 核心需求。内容紧扣考纲，精选高频考点与易错点，将复杂知识点拆解为易记内容，适配碎片化背诵场景，确保同学记住考查知识，助力考生快速补齐知识短板。 本套内容是《护理学基础》的考纲背诵内容： 9.清洁护理： （1）熟悉皮肤护理技术。 （2）了解压疮好发部位。 （3）熟悉晨间、晚间护理内容；卧床病人更换床单技术。 内蒙古自治区（对口招生）护理类 《护理学基础》查漏补缺背诵手册 9.皮肤护理、晨晚间护理 1. 淋浴和盆浴适用于病情较轻、能自行完成沐浴过程的病人。妊娠 以上的孕妇禁用盆浴。 2. 淋浴和盆浴的目的：去除皮肤污垢保持清洁；促进皮肤 增强排泄功能；预防皮肤感染和压疮；观察了解病人情况。 3. 浴室温度应调节至 ℃，水温保持在 。沐浴应在进餐1小时后进行，以免影响消化。 4. 淋浴和盆浴注意事项：防止受凉、晕厥、烫伤、滑倒；衰弱、创伤和心脏病需 者不宜淋浴或盆浴。 5. 床上擦浴适用于 、长期卧床、制动或活动受限及身体衰弱无法自行沐浴的病人。 6. 床上擦浴目的：去除污垢保持皮肤清洁，促进 ，预防并发症，协助活动肢体防止关节僵硬和肌肉挛缩。 7. 床上擦浴水温为 ，室温调节至 。 8. 床上擦浴擦洗顺序： →上肢→双手→胸腹部→ →下肢→双足→会阴部。 9. 擦洗上肢时从 向 擦洗，可促进静脉血液回流。 10. 脱衣顺序：先脱 后 ，如有外伤先脱健侧后脱患侧，防止患侧关节过度活动。穿衣顺序相反。 11. 擦浴过程中如出现寒战、面色苍白等应立即 并给予处理。 12. 压疮是身体局部组织长期受压致血液循环障碍，组织持续缺血缺氧营养缺乏引起的组织 和 。 13. 是引起压疮最主要的原因，持续受压2小时以上会引起组织不可逆损害。 14. 引起压疮的力学因素主要是 、 和 ，通常 种力联合作用所致。 15. 剪切力是由摩擦力和压力相加而成，与体位关系密切。半卧位时身体下滑易产生 。 16. 压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的 。 17. 仰卧位好发部位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、 、 、足跟部。 18. 侧卧位好发部位：耳廓、肩峰部、 、髋部、膝关节内外侧、 。 19. 俯卧位好发部位：耳廓、面颊部、 、女性乳房、 、髂嵴、膝部、脚趾处。 20. 坐位好发部位： 。 21. 压疮预防要求做到“七勤一好”： 。 22. 避免局部组织长时间受压：一般每 一次，必要时每 一次。建立床头翻身记录卡。 23. 手法按摩：蘸 或润滑剂，以手掌大小鱼际紧贴受压皮肤，做向心方向按摩，力量由轻到重再由重到轻，每次 钟。 24. 全背按摩顺序：从 部开始，沿脊椎两侧边缘向上按摩至肩部，再向下至腰部，反复有节奏按摩数次。 25. 改善机体营养状况：给予 、 、高维生素、富含矿物质饮食，必要时补液、输血、肠外高营养。 26. （瘀血红润期）：局部红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。皮肤完整性未破坏，为可逆性改变。 27. （炎性浸润期）：受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮水泡形成，极易破溃，病人有疼痛感。 28. （浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，水泡破溃，黄色渗出物，浅层组织坏死。 29. （坏死溃疡期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨骼，脓性分泌物增多有臭味，严重可引起脓毒败血症危及生命。 30. 瘀血红润期护理原则：去除 ，加强护理，防止继续发展。增加翻身次数，避免潮湿摩擦刺激，改善全身营养。 31. 炎性浸润期护理原则： ，避免 。未破小水泡减少摩擦自行吸收；大水泡无菌操作下抽出泡内液体（不剪表皮），涂消毒液包扎。 32. 浅度溃疡期护理重点：解除 ，清洁 ，去除坏死组织，处理渗出液，促进肉芽生长，预防控制感染。 33. 坏死溃疡期治疗：加强 清除焦痂和腐肉，处理潜行和窦道减少无效腔，保护暴露骨骼肌腱肌肉，久治不愈者采取外科手术。 34. 会阴部护理适用于自理能力缺陷、 、 会阴部分泌物过多、留置导尿、产后及会阴部术后病人。 35. 会阴部护理目的：去除异味预防减少 ；防止皮肤破损促进伤口愈合；增进舒适。 36. 女性会阴擦洗原则：从污染最小至 ，每擦一处更换毛巾不同部位或更换一个棉球。 37. 女性会阴擦洗一手合上 ，从 部向 方向擦洗；一手分开阴唇暴露尿道口和阴道口，从会阴部向直肠方向轻轻擦洗。 38. 男性会阴擦洗：轻轻提起阴茎，由尿道口向外环形擦洗 部，沿阴茎体由上向下擦洗，托起阴囊擦洗阴囊下皮肤皱褶处。 39. 留置导尿管者会阴护理时应由 处向 依次用消毒棉球擦洗。 40. 晨间护理于每天清晨诊疗工作前完成，目的：促进病人清洁舒适 ；观察了解病情；进行心理和卫生指导；保持病室 。 41. 晨间护理内容：协助洗漱→ （翻身、检查皮肤、按摩）→观察病情→整理床单位。 42. 晚间护理是晚间入睡前为病人提供的护理。目的：创造良好 ；观察了解病情；预防压疮。 43. 晚间护理内容：睡前指导→ →预防压疮（按摩背部及骨隆突处）→ →观察病情经常巡视。 44. 卧床病人更换床单目的：保持床铺清洁 ；观察病情变化预防压疮；保持病室整洁美观。 45. 更换床单操作方法有 和 两种，操作时注意节力原则，动作轻稳，不宜过多翻动和暴露病人。 46. 病床应湿式清扫， 一消毒。病人衣裤、床单、被套等一般每周更换 次，被血液、便液污染时及时更换。 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本套资料专为内蒙古自治区对口招生护理类考生打造，聚焦备考阶段 “查漏补缺” 核心需求。内容紧扣考纲，精选高频考点与易错点，将复杂知识点拆解为易记内容，适配碎片化背诵场景，确保同学记住考查知识，助力考生快速补齐知识短板。 本套内容是《护理学基础》的考纲背诵内容： 9.清洁护理： （1）熟悉皮肤护理技术。 （2）了解压疮好发部位。 （3）熟悉晨间、晚间护理内容；卧床病人更换床单技术。 内蒙古自治区（对口招生）护理类 《护理学基础》查漏补缺背诵手册 9.皮肤护理、晨晚间护理 1. 淋浴和盆浴适用于病情较轻、能自行完成沐浴过程的病人。妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴。 2. 淋浴和盆浴的目的：去除皮肤污垢保持清洁；促进皮肤血液循环增强排泄功能；预防皮肤感染和压疮；观察了解病人情况。 3. 浴室温度应调节至（24±2）℃，水温保持在41～46℃。沐浴应在进餐1小时后进行，以免影响消化。 4. 淋浴和盆浴注意事项：防止受凉、晕厥、烫伤、滑倒；衰弱、创伤和心脏病需卧床休息者不宜淋浴或盆浴。 5. 床上擦浴适用于病情较重、长期卧床、制动或活动受限及身体衰弱无法自行沐浴的病人。 6. 床上擦浴目的：去除污垢保持皮肤清洁，促进血液循环，预防并发症，协助活动肢体防止关节僵硬和肌肉挛缩。 7. 床上擦浴水温为50～52℃，室温调节至（24±2）℃。 8. 床上擦浴擦洗顺序：面部→上肢→双手→胸腹部→背部→下肢→双足→会阴部。 9. 擦洗上肢时从远心端向近心端擦洗，可促进静脉血液回流。 10. 脱衣顺序：先脱近侧后脱对侧，如有外伤先脱健侧后脱患侧，防止患侧关节过度活动。穿衣顺序相反。 11. 擦浴过程中如出现寒战、面色苍白等应立即停止擦洗并给予处理。 12. 压疮是身体局部组织长期受压致血液循环障碍，组织持续缺血缺氧营养缺乏引起的组织破损和坏死。 13. 垂直压力是引起压疮最主要的原因，持续受压2小时以上会引起组织不可逆损害。 14. 引起压疮的力学因素主要是垂直压力、摩擦力和剪切力，通常2～3种力联合作用所致。 15. 剪切力是由摩擦力和压力相加而成，与体位关系密切。半卧位时身体下滑易产生剪切力。 16. 压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。 17. 仰卧位好发部位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。 18. 侧卧位好发部位：耳廓、肩峰部、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。 19. 俯卧位好发部位：耳廓、面颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处。 20. 坐位好发部位：坐骨结节。 21. 压疮预防要求做到“七勤一好”：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班、营养好。 22. 避免局部组织长时间受压：一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次。建立床头翻身记录卡。 23. 手法按摩：蘸少许50%乙醇或润滑剂，以手掌大小鱼际紧贴受压皮肤，做向心方向按摩，力量由轻到重再由重到轻，每次3～5分钟。 24. 全背按摩顺序：从骶尾部开始，沿脊椎两侧边缘向上按摩至肩部，再向下至腰部，反复有节奏按摩数次。 25. 改善机体营养状况：给予高蛋白、高热量、高维生素、富含矿物质饮食，必要时补液、输血、肠外高营养。 26. 压疮Ⅰ期（瘀血红润期）：局部红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。皮肤完整性未破坏，为可逆性改变。 27. 压疮Ⅱ期（炎性浸润期）：受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮水泡形成，极易破溃，病人有疼痛感。 28. 压疮Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，水泡破溃，黄色渗出物，浅层组织坏死。 29. 压疮Ⅳ期（坏死溃疡期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨骼，脓性分泌物增多有臭味，严重可引起脓毒败血症危及生命。 30. 瘀血红润期护理原则：去除致病原因，加强护理，防止继续发展。增加翻身次数，避免潮湿摩擦刺激，改善全身营养。 31. 炎性浸润期护理原则：保护皮肤，避免感染。未破小水泡减少摩擦自行吸收；大水泡无菌操作下抽出泡内液体（不剪表皮），涂消毒液包扎。 32. 浅度溃疡期护理重点：解除压迫，清洁创面，去除坏死组织，处理渗出液，促进肉芽生长，预防控制感染。 33. 坏死溃疡期治疗：加强清创术清除焦痂和腐肉，处理潜行和窦道减少无效腔，保护暴露骨骼肌腱肌肉，久治不愈者采取外科手术。 34. 会阴部护理适用于自理能力缺陷、泌尿生殖系统感染、大小便失禁、会阴部分泌物过多、留置导尿、产后及会阴部术后病人。 35. 会阴部护理目的：去除异味预防减少感染；防止皮肤破损促进伤口愈合；增进舒适。 36. 女性会阴擦洗原则：从污染最小至污染最大部位，每擦一处更换毛巾不同部位或更换一个棉球。 37. 女性会阴擦洗一手合上阴唇，从会阴部向直肠方向擦洗；一手分开阴唇暴露尿道口和阴道口，从会阴部向直肠方向轻轻擦洗。 38. 男性会阴擦洗：轻轻提起阴茎，由尿道口向外环形擦洗龟头部，沿阴茎体由上向下擦洗，托起阴囊擦洗阴囊下皮肤皱褶处。 39. 留置导尿管者会阴护理时应由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗。 40. 晨间护理于每天清晨诊疗工作前完成，目的：促进病人清洁舒适预防并发症；观察了解病情；进行心理和卫生指导；保持病室整洁美观。 41. 晨间护理内容：协助洗漱→预防压疮（翻身、检查皮肤、按摩）→观察病情→整理床单位。 42. 晚间护理是晚间入睡前为病人提供的护理。目的：创造良好睡眠条件；观察了解病情；预防压疮。 43. 晚间护理内容：睡前指导→协助洗漱→预防压疮（按摩背部及骨隆突处）→整理床单位→观察病情经常巡视。 44. 卧床病人更换床单目的：保持床铺清洁干燥平整；观察病情变化预防压疮；保持病室整洁美观。 45. 更换床单操作方法有侧卧式和平卧式两种，操作时注意节力原则，动作轻稳，不宜过多翻动和暴露病人。 46. 病床应湿式清扫，一床一巾一消毒。病人衣裤、床单、被套等一般每周更换1～2次，被血液、便液污染时及时更换。 学科网（北京）股份有限公司 $