《药理学》2027版山东省（春季高考）药学类高频考点卷（一）（原卷版+解析版）

编写说明：本卷严格依据山东省药学类春季高考考纲编写，立足三阶支架编写方案，精准匹配高三考生冲刺提分需求。试卷深度覆盖考纲掌握、理解层级内容，结合历年真题锚定高频考点、命题趋势与题型特点，帮助学生查漏补缺、巩固核心考点，强化解题应用能力，助力考生精准备考、高效提分。 山东省药学类 《药理学》 高频考点卷（一） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20道，每小题2分，共40分） 1. 下列给药途径中，完全不存在首关消除效应的是（ ） A. 口服给药 B. 直肠给药 C. 舌下给药 D. 静脉注射 2. 毛果芸香碱滴眼后对眼部产生的药理效应是（ ） A. 扩瞳、升高眼压、调节痉挛 B. 缩瞳、降低眼压、调节痉挛 C. 扩瞳、降低眼压、调节麻痹 D. 缩瞳、升高眼压、调节麻痹 3. 下列疾病中，属于阿托品禁忌症的是（ ） A. 胃肠绞痛 B. 有机磷酸酯类中毒 C. 青光眼 D. 麻醉前给药 4. 肾上腺素用于抢救过敏性休克，下列药理作用与抢救无关的是（ ） A. 兴奋心脏，增加心输出量 B. 收缩血管，升高血压 C. 舒张支气管，缓解呼吸困难 D. 中和过敏原，消除过敏反应 5. 地西泮不具有下列哪项药理作用（ ） A. 抗焦虑 B. 抗抑郁 C. 镇静催眠 D. 抗惊厥抗癫痫 6. 吗啡急性中毒致死的主要原因是（ ） A. 心力衰竭 B. 呼吸麻痹 C. 肾功能衰竭 D. 过敏性休克 7. 小剂量阿司匹林用于预防血栓形成的作用机制是（ ） A. 抑制环氧酶，减少血栓素A₂生成 B. 激活纤溶酶原，促进血栓溶解 C. 抑制凝血酶活性，阻止纤维蛋白形成 D. 补充凝血因子，促进凝血 8. 高血压合并痛风的患者，不宜选用的降压药物是（ ） A. 硝苯地平 B. 卡托普利 C. 氢氯噻嗪 D. 美托洛尔 9. 硝酸甘油缓解心绞痛急性发作，首选的给药途径是（ ） A. 口服 B. 舌下含服 C. 肌内注射 D. 静脉滴注 10. 强心苷类药物最严重、最危险的不良反应是（ ） A. 胃肠道反应 B. 中枢神经系统反应 C. 心脏毒性 D. 过敏反应 11. 呋塞米属于下列哪类利尿药（ ） A. 高效能利尿药 B. 中效能利尿药 C. 低效能利尿药 D. 渗透性利尿药 12. 氯苯那敏治疗过敏性鼻炎的作用机制是（ ） A. 激动H₁受体 B. 阻断H₁受体 C. 阻断H₂受体 D. 抑制组胺合成与释放 13. 奥美拉唑治疗消化性溃疡的主要作用机制是（ ） A. 阻断胃壁细胞H₂受体 B. 中和过多胃酸 C. 抑制胃壁细胞质子泵 D. 形成保护膜覆盖溃疡面 14. 可待因在临床上主要用于（ ） A. 痰多黏稠不易咳出 B. 剧烈无痰干咳 C. 支气管哮喘急性发作 D. 慢性支气管炎祛痰 15. 维生素K发挥止血作用的机制是（ ） A. 促进肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B. 激活纤溶酶原 C. 抑制血小板聚集 D. 直接中和肝素 16. 肝素过量引发自发性出血，首选的解救药物是（ ） A. 维生素K B. 鱼精蛋白 C. 氨甲苯酸 D. 垂体后叶素 17. 糖皮质激素不具有的药理作用是（ ） A. 抗炎作用 B. 抗毒素作用 C. 抗菌作用 D. 抗免疫作用 18. 胰岛素临床应用中最常见的不良反应是（ ） A. 过敏反应 B. 低血糖反应 C. 胰岛素抵抗 D. 注射部位脂肪萎缩 19. 青霉素G最严重的不良反应是（ ） A. 胃肠道刺激 B. 二重感染 C. 过敏性休克 D. 肝肾功能损害 20. 下列不属于抗恶性肿瘤药常见不良反应的是（ ） A. 骨髓抑制 B. 胃肠道反应 C. 脱发 D. 成瘾性 二、简答题（本大题共6道，每小题6分，共36分） 21. 简述阿托品的主要临床应用。（6分） 22. 简述吗啡的主要药理作用及临床应用。（6分） 23. 简述常用抗高血压药的分类及代表药物。（6分） 24. 简述呋塞米的主要临床应用及典型不良反应。（6分） 25. 简述糖皮质激素的主要药理作用。（6分） 26. 简述青霉素过敏性休克的防治措施。（6分） 三、综合分析题（本大题共1道，共24分） 27.患者，男，68岁，原发性高血压病史8年，伴劳力性心绞痛，近1个月出现双下肢凹陷性水肿，诊断为慢性心功能不全。医嘱如下： ① 硝苯地平缓释片 口服 ② 卡托普利片 口服 ③ 氢氯噻嗪片 口服 ④ 硝酸甘油片 舌下含服（必要时） （1） 该患者使用氢氯噻嗪的治疗目的是什么？长期用药需重点监测哪些电解质指标？（6分） （2）硝酸甘油缓解心绞痛急性发作时，为何首选舌下含服？用药有哪些注意事项？（6分） （3）卡托普利属于哪一类降压药物？其常见不良反应有哪些？（6分） （4）硝苯地平抗心绞痛的作用机制是什么？（6分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本卷严格依据山东省药学类春季高考考纲编写，立足三阶支架编写方案，精准匹配高三考生冲刺提分需求。试卷深度覆盖考纲掌握、理解层级内容，结合历年真题锚定高频考点、命题趋势与题型特点，帮助学生查漏补缺、巩固核心考点，强化解题应用能力，助力考生精准备考、高效提分。 山东省药学类 《药理学》 高频考点卷（一） 时间：90分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共20道，每小题2分，共40分） 1. 下列给药途径中，完全不存在首关消除效应的是（ ） A. 口服给药 B. 直肠给药 C. 舌下给药 D. 静脉注射 【答案】D 【解析】首关消除指口服药物经胃肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，部分被代谢灭活，使进入体循环药量减少。静脉注射药物直接进入血液循环，无吸收过程，完全不存在首关消除；舌下、直肠给药可部分避开首关消除，但并非完全不存在。 2. 毛果芸香碱滴眼后对眼部产生的药理效应是（ ） A. 扩瞳、升高眼压、调节痉挛 B. 缩瞳、降低眼压、调节痉挛 C. 扩瞳、降低眼压、调节麻痹 D. 缩瞳、升高眼压、调节麻痹 【答案】B 【解析】毛果芸香碱为M胆碱受体激动药，激动瞳孔括约肌M受体使瞳孔缩小，前房角间隙扩大、房水回流增加使眼压下降，同时激动睫状肌M受体使睫状肌收缩，处于调节痉挛状态。阿托品为M受体阻断药，表现为扩瞳、升眼压、调节麻痹。 3. 下列疾病中，属于阿托品禁忌症的是（ ） A. 胃肠绞痛 B. 有机磷酸酯类中毒 C. 青光眼 D. 麻醉前给药 【答案】C 【解析】阿托品阻断M受体，升高眼内压，会加重青光眼病情，为绝对禁忌症；胃肠绞痛、有机磷中毒、麻醉前给药均为阿托品的临床适应症。 4. 肾上腺素用于抢救过敏性休克，下列药理作用与抢救无关的是（ ） A. 兴奋心脏，增加心输出量 B. 收缩血管，升高血压 C. 舒张支气管，缓解呼吸困难 D. 中和过敏原，消除过敏反应 【答案】D 【解析】肾上腺素通过激动α、β受体发挥对症抢救作用：兴奋心脏、收缩血管升血压、舒张支气管平喘；但不能中和过敏原，也不能阻止过敏介质释放。 5. 地西泮不具有下列哪项药理作用（ ） A. 抗焦虑 B. 抗抑郁 C. 镇静催眠 D. 抗惊厥抗癫痫 【答案】B 【解析】地西泮为苯二氮䓬类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥抗癫痫、中枢性肌肉松弛作用；无抗抑郁效应，抗抑郁为丙米嗪、氟西汀等药物的作用。 6. 吗啡急性中毒致死的主要原因是（ ） A. 心力衰竭 B. 呼吸麻痹 C. 肾功能衰竭 D. 过敏性休克 【答案】B 【解析】吗啡可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，急性中毒时呼吸深度抑制、频率减慢，最终因呼吸麻痹死亡，是吗啡最严重的毒性反应。 7. 小剂量阿司匹林用于预防血栓形成的作用机制是（ ） A. 抑制环氧酶，减少血栓素A₂生成 B. 激活纤溶酶原，促进血栓溶解 C. 抑制凝血酶活性，阻止纤维蛋白形成 D. 补充凝血因子，促进凝血 【答案】A 【解析】小剂量阿司匹林可不可逆抑制血小板环氧酶，减少血栓素A₂（TXA₂）的生成，抑制血小板聚集，预防血栓形成；大剂量则抑制血管内皮前列环素合成，反而促凝。 8. 高血压合并痛风的患者，不宜选用的降压药物是（ ） A. 硝苯地平 B. 卡托普利 C. 氢氯噻嗪 D. 美托洛尔 【答案】C 【解析】氢氯噻嗪为中效能利尿药，可干扰肾小管尿酸排泄，升高血尿酸水平，诱发或加重痛风，痛风患者禁用；其余三类降压药对血尿酸无明显不良影响。 9. 硝酸甘油缓解心绞痛急性发作，首选的给药途径是（ ） A. 口服 B. 舌下含服 C. 肌内注射 D. 静脉滴注 【答案】B 【解析】硝酸甘油口服首关消除显著，生物利用度仅约10%；舌下含服经口腔黏膜快速吸收，完全避开首关消除，1～2分钟即可起效，是缓解心绞痛急性发作的首选给药方式。 10. 强心苷类药物最严重、最危险的不良反应是（ ） A. 胃肠道反应 B. 中枢神经系统反应 C. 心脏毒性 D. 过敏反应 【答案】C 【解析】强心苷安全范围窄，治疗量接近中毒量，心脏毒性是最严重的不良反应，可出现各种心律失常，严重时可致室颤、猝死；胃肠道反应为常见早期中毒信号。 11. 呋塞米属于下列哪类利尿药（ ） A. 高效能利尿药 B. 中效能利尿药 C. 低效能利尿药 D. 渗透性利尿药 【答案】A 【解析】呋塞米（速尿）作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运体，利尿作用强大，属于高效能利尿药；氢氯噻嗪为中效能；螺内酯为低效能。 12. 氯苯那敏治疗过敏性鼻炎的作用机制是（ ） A. 激动H₁受体 B. 阻断H₁受体 C. 阻断H₂受体 D. 抑制组胺合成与释放 【答案】B 【解析】氯苯那敏为第一代H₁受体阻断药，竞争性阻断组胺与H₁受体结合，减轻组胺介导的过敏反应；阻断H₂受体为西咪替丁、雷尼替丁的作用。 13. 奥美拉唑治疗消化性溃疡的主要作用机制是（ ） A. 阻断胃壁细胞H₂受体 B. 中和过多胃酸 C. 抑制胃壁细胞质子泵 D. 形成保护膜覆盖溃疡面 【答案】C 【解析】奥美拉唑属于质子泵抑制剂，特异性抑制胃壁细胞H⁺-K⁺-ATP酶（质子泵），从最终环节抑制胃酸分泌，抑酸作用强而持久。 14. 可待因在临床上主要用于（ ） A. 痰多黏稠不易咳出 B. 剧烈无痰干咳 C. 支气管哮喘急性发作 D. 慢性支气管炎祛痰 【答案】B 【解析】可待因为中枢性镇咳药，直接抑制咳嗽中枢，镇咳作用强，适用于各种原因引起的剧烈无痰干咳；痰多黏稠者禁用，以免痰液阻塞气道。 15. 维生素K发挥止血作用的机制是（ ） A. 促进肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B. 激活纤溶酶原 C. 抑制血小板聚集 D. 直接中和肝素 【答案】A 【解析】维生素K作为羧化酶的辅酶，参与肝脏凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏时凝血因子合成障碍，导致出血。 16. 肝素过量引发自发性出血，首选的解救药物是（ ） A. 维生素K B. 鱼精蛋白 C. 氨甲苯酸 D. 垂体后叶素 【答案】B 【解析】肝素为带强负电荷的黏多糖，鱼精蛋白为带正电荷的蛋白质，可与肝素结合形成稳定复合物，使肝素失去抗凝活性，是肝素过量的特效解救药；维生素K解救香豆素类过量出血。 17. 糖皮质激素不具有的药理作用是（ ） A. 抗炎作用 B. 抗毒素作用 C. 抗菌作用 D. 抗免疫作用 【答案】C 【解析】糖皮质激素具有强大的抗炎、抗毒素、抗免疫、抗休克作用；但无直接杀灭或抑制病原体的抗菌作用，感染性疾病需合用有效抗菌药物。 18. 胰岛素临床应用中最常见的不良反应是（ ） A. 过敏反应 B. 低血糖反应 C. 胰岛素抵抗 D. 注射部位脂肪萎缩 【答案】B 【解析】低血糖是胰岛素最常见的不良反应，多因剂量过大、进食不足或运动过多导致，严重时可致低血糖昏迷；过敏、抵抗、脂肪萎缩均为少见不良反应。 19. 青霉素G最严重的不良反应是（ ） A. 胃肠道刺激 B. 二重感染 C. 过敏性休克 D. 肝肾功能损害 【答案】C 【解析】青霉素G最严重的不良反应为过敏性休克，属于Ⅰ型变态反应，发生率低但死亡率高，一旦发生需立即注射肾上腺素抢救。 20. 下列不属于抗恶性肿瘤药常见不良反应的是（ ） A. 骨髓抑制 B. 胃肠道反应 C. 脱发 D. 成瘾性 【答案】D 【解析】抗恶性肿瘤药缺乏细胞选择性，常见不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、肝肾毒性等；无成瘾性，成瘾性是吗啡等阿片类镇痛药的特点。 二、简答题（本大题共6道，每小题6分，共36分） 21. 简述阿托品的主要临床应用。（6分） 【答案】 ① 解除平滑肌痉挛：用于胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛等内脏绞痛；（1分） ② 抑制腺体分泌：用于全身麻醉前给药减少呼吸道腺体分泌，也可用于治疗严重盗汗、流涎症；（1分） ③ 眼科应用：可用于虹膜睫状体炎，也可用于验光配镜和眼底检查；（1分） ④ 治疗缓慢性心律失常：可改善迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓、房室传导阻滞；（1分） ⑤ 抗休克：大剂量可用于感染中毒性休克，能解除血管痉挛、改善微循环；（1分） ⑥ 解救有机磷酸酯类中毒：可缓解中毒引发的M样症状，需与胆碱酯酶复活药联合使用。（1分） 22. 简述吗啡的主要药理作用及临床应用。（6分） 【答案】 药理作用： ① 中枢神经系统：镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳、缩瞳、催吐； ② 平滑肌：兴奋胃肠道平滑肌、胆道平滑肌； ③ 心血管系统：扩张血管，引起体位性低血压。（3分） 临床应用： ① 剧烈疼痛：如严重创伤、烧伤、晚期癌症剧痛； ② 心源性哮喘； ③ 止泻：急慢性消耗性腹泻。（3分） 23. 简述常用抗高血压药的分类及代表药物。（6分） 【答案】 ① 利尿药：氢氯噻嗪、呋塞米；（1分） ② 钙通道阻滞药：硝苯地平、氨氯地平；（1分） ③ 血管紧张素转化酶抑制剂：卡托普利、依那普利；（1分） ④ 血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦、缬沙坦；（1分） ⑤ β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔；（1分） ⑥ α受体阻断药：哌唑嗪。（1分） 24. 简述呋塞米的主要临床应用及典型不良反应。（6分） 【答案】 临床应用： ① 严重水肿：用于心功能不全、肾病综合征、肝硬化等所致顽固性水肿；（1分） ② 急性肺水肿与脑水肿：对急性肺水肿效果良好，可迅速缓解症状；（1分） ③ 肾脏相关病症：可预防急性肾小管坏死，改善慢性肾衰竭尿量减少；（1分） 典型不良反应： ① 水与电解质紊乱：可致低血钾、低血钠、低氯性碱血症等；（1分） ② 耳毒性：大剂量应用时可见耳鸣、听力减退，严重时暂时性耳聋；（1分） ③ 高尿酸血症：长期用药致尿酸排泄减少，升高血尿酸，可诱发痛风。（1分） 25. 简述糖皮质激素的主要药理作用。（6分） 【答案】 ① 抗炎：抑制各类炎症，减轻早期红、肿、热、痛，抑制后期增生与瘢痕粘连；（1分） ② 免疫抑制与抗过敏：抑制免疫反应多环节，减少过敏介质生成释放；（1分） ③ 抗内毒素：提高对内毒素耐受力，减轻内毒素损伤，缓解毒血症；（1分） ④ 抗休克：对抗各类休克，增强心肌收缩力、改善微循环；（1分） ⑤ 血液与造血系统：兴奋骨髓造血，增加红细胞、中性粒细胞、血小板，减少淋巴细胞；（1分） ⑥ 代谢：升高血糖、促蛋白分解、脂肪重新分布；（1分） 26. 简述青霉素过敏性休克的防治措施。（6分） 【答案】 ① 用药前询问过敏史，青霉素过敏者禁用；（1分） ② 初次用药、停药超过72小时或更换药品批号时需做青霉素皮试，阳性者禁用；（1分） ③ 避免在缺乏急救条件的场所用药及局部应用青霉素；（1分） ④ 用药前备好肾上腺素等急救药品及设备；（1分） ⑤ 发生过敏性休克立即就地抢救，皮下注射肾上腺素；（1分） ⑥ 配合吸氧、升压药物、糖皮质激素等对症抢救。（1分） 三、综合分析题（本大题共1道，共24分） 27.患者，男，68岁，原发性高血压病史8年，伴劳力性心绞痛，近1个月出现双下肢凹陷性水肿，诊断为慢性心功能不全。医嘱如下： ① 硝苯地平缓释片 口服 ② 卡托普利片 口服 ③ 氢氯噻嗪片 口服 ④ 硝酸甘油片 舌下含服（必要时） （1） 该患者使用氢氯噻嗪的治疗目的是什么？长期用药需重点监测哪些电解质指标？（6分） 【答案】 治疗目的： ① 利尿排钠，减少血容量，辅助降低血压； ② 减轻水钠潴留，缓解下肢水肿，改善心功能。（3分） 重点监测： 长期使用易导致低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒，需重点监测血钾、血钠、血氯；同时监测血尿酸，警惕诱发痛风。（3分） （2）硝酸甘油缓解心绞痛急性发作时，为何首选舌下含服？用药有哪些注意事项？（6分） 【答案】 首选舌下含服原因： 硝酸甘油口服首关消除极强，生物利用度极低；舌下含服经口腔黏膜快速吸收，完全避开首关消除，起效迅速，1～2分钟即可缓解心绞痛。（3分） 注意事项： ① 舌下含服时不可吞咽，待药物自然溶解吸收； ② 用药后可能出现面部潮红、搏动性头痛、体位性低血压，卧位用药； ③ 连续多次使用易产生耐受性，需间歇给药。（3分） （3）卡托普利属于哪一类降压药物？其常见不良反应有哪些？（6分） 【答案】 分类：血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）。（2分） 常见不良反应： ① 刺激性干咳，为最常见的不良反应，也是临床最常见的停药原因； ② 首剂低血压，多发生于初次用药阶段； ③ 可引发高钾血症，合并肾功能不全、联用保钾利尿药时风险更高； ④ 可发生罕见但严重的血管神经性水肿，一旦出现需立即停药； ⑤ 部分患者可出现味觉异常、皮疹等轻度不良反应。（4分，答出任意4点即可得满分） （4）硝苯地平抗心绞痛的作用机制是什么？（6分） 【答案】 ① 阻断血管平滑肌与心肌细胞的钙通道，抑制钙离子内流，扩张冠状动脉，增加冠脉供血，改善缺血心肌供氧；（2分） ② 扩张外周动脉，降低外周阻力，减轻心脏后负荷，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛发作；（2分） ③ 减轻心肌细胞钙超载，降低缺血对心肌细胞的损伤，发挥缺血心肌保护作用。（2分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $