第10练 胆碱酯酶抑制药 山东省（春季高考）药学类《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练的第10练，练习内容为胆碱酯酶抑制药。 《药物学基础》（人卫版第4版） 项目二 传出神经系统药物与用药护理 任务二 拟胆碱药与用药护理 第10练 胆碱酯酶抑制药 一、单选题（共8小题） 1. 新斯的明口服吸收少而不规则，因此多采用（ ） A. 注射给药 B. 口服给药 C. 舌下含服 D. 外用 2. 新斯的明通过减慢房室传导、减慢心率，可用于治疗（ ） A. 支气管哮喘发作 B. 原发性高血压 C. 阵发性室上性心动过速 D. 急性青光眼 3. 新斯的明不易分布的部位是（ ） A. 骨骼肌 B. 脑和眼 C. 胃肠道 D. 膀胱 4. 新斯的明过量引起的“胆碱能危象”表现不包括（ ） A. 大汗 B. 两便失禁 C. 心动过缓 D. 心动过速 5. 毒扁豆碱与新斯的明相比，对眼的作用特点是（ ） A. 毒性较大 B. 作用较弱 C. 无眼作用 D. 选择性较高 6. 下列患者禁用新斯的明的是（ ） A. 重症肌无力 B. 手术后腹气胀 C. 尿潴留 D. 机械性肠梗阻 7. 新斯的明对胃肠平滑肌和膀胱逼尿肌作用较强，可用于治疗（ ） A. 青光眼 B. 尿潴留 C. 高血压 D. 心绞痛 8. 难逆性胆碱酯酶抑制药主要是（ ） A. 新斯的明 B. 毒扁豆碱 C. 有机磷酸酯类 D. 毛果芸香碱 二、简答题（共1题） 9. 简述新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制。 三、综合分析题（共1题） 10. 患者男，48岁，近1个月伸舌不灵、饮食呛咳、四肢无力，晨轻暮重，诊断为重症肌无力，拟用新斯的明治疗。请结合胆碱酯酶抑制药知识回答。 （1）重症肌无力的主要临床表现是什么？ （2）药学技术人员应如何指导患者正确用药？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练的第10练，练习内容为胆碱酯酶抑制药。 《药物学基础》（人卫版第4版） 项目二 传出神经系统药物与用药护理 任务二 拟胆碱药与用药护理 第10练 胆碱酯酶抑制药 一、单选题（共8小题） 1. 新斯的明口服吸收少而不规则，因此多采用（ ） A. 注射给药 B. 口服给药 C. 舌下含服 D. 外用 【答案】A 【解析】新斯的明属季铵类化合物，口服吸收少而不规则，多采用注射给药。 2. 新斯的明通过减慢房室传导、减慢心率，可用于治疗（ ） A. 支气管哮喘发作 B. 原发性高血压 C. 阵发性室上性心动过速 D. 急性青光眼 【答案】C 【解析】新斯的明间接兴奋M受体，减慢房室传导、减慢心率，可用于治疗阵发性室上性心动过速。 3. 新斯的明不易分布的部位是（ ） A. 骨骼肌 B. 脑和眼 C. 胃肠道 D. 膀胱 【答案】B 【解析】新斯的明属季铵类化合物，口服吸收少而不规则，主要分布于肌肉组织，不易分布脑和眼，对中枢和眼几无作用。 4. 新斯的明过量引起的“胆碱能危象”表现不包括（ ） A. 大汗 B. 两便失禁 C. 心动过缓 D. 心动过速 【答案】D 【解析】新斯的明过量引起“胆碱能危象”，表现为大汗、两便失禁、心动过缓、肌无力甚至呼吸麻痹，心动过速不属于其表现。 5. 毒扁豆碱与新斯的明相比，对眼的作用特点是（ ） A. 毒性较大 B. 作用较弱 C. 无眼作用 D. 选择性较高 【答案】A 【解析】毒扁豆碱可逆性抑制胆碱酯酶，对眼的作用与毛果芸香碱相似，但作用强且持久、选择性低、毒性大，仅作眼科用药。 6. 下列患者禁用新斯的明的是（ ） A. 重症肌无力 B. 手术后腹气胀 C. 尿潴留 D. 机械性肠梗阻 【答案】D 【解析】机械性肠梗阻、尿路梗阻和支气管哮喘患者禁用新斯的明；重症肌无力、腹气胀、尿潴留是其适应症。 7. 新斯的明对胃肠平滑肌和膀胱逼尿肌作用较强，可用于治疗（ ） A. 青光眼 B. 尿潴留 C. 高血压 D. 心绞痛 【答案】B 【解析】新斯的明兴奋平滑肌，对胃肠平滑肌和膀胱逼尿肌作用较强，用于治疗手术后腹气胀和尿潴留。 8. 难逆性胆碱酯酶抑制药主要是（ ） A. 新斯的明 B. 毒扁豆碱 C. 有机磷酸酯类 D. 毛果芸香碱 【答案】C 【解析】难逆性胆碱酯酶抑制药主要是有机磷酸酯类农药，可与胆碱酯酶牢固结合形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，造成乙酰胆碱堆积而中毒。 二、简答题（共1题） 9. 简述新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制。 【答案】新斯的明可逆性抑制胆碱酯酶，使神经肌肉接头处乙酰胆碱蓄积；并能直接激动N2受体、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，从而增强骨骼肌兴奋性，改善肌无力症状。因此对骨骼肌作用最强，主要用于治疗重症肌无力。 【解析】新斯的明通过抑制胆碱酯酶使乙酰胆碱蓄积、直接激动N2受体并促进乙酰胆碱释放，三重机制兴奋骨骼肌，故对骨骼肌作用最强。 三、综合分析题（共1题） 10. 患者男，48岁，近1个月伸舌不灵、饮食呛咳、四肢无力，晨轻暮重，诊断为重症肌无力，拟用新斯的明治疗。请结合胆碱酯酶抑制药知识回答。 （1）重症肌无力的主要临床表现是什么？ （2）药学技术人员应如何指导患者正确用药？ 【答案】 （1）重症肌无力是自身免疫性疾病，体内产生N₂受体抗体，影响神经肌肉接头传递功能。早期表现为眼睑下垂，颈和四肢无力，随着病情加重逐渐出现咀嚼和吞咽困难，严重者可出现呼吸困难。 （2）应指导患者严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量；服药前测量心率；注意观察是否出现大汗、腹泻、瞳孔缩小、心动过缓、肌无力加重等过量表现，出现胆碱能危象及时就医。 【解析】（1）重症肌无力因体内产生N₂受体抗体致神经肌肉接头传递功能障碍，早期眼睑下垂、颈和四肢无力，逐渐出现咀嚼吞咽困难，严重者呼吸困难。（2）应指导遵医嘱用药、服药前测量心率、观察过量表现并及时就医。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $