第11练 M受体拮抗药 山东省（春季高考）药学类《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练的第11练，练习内容为M受体拮抗药。 《药物学基础》（人卫版第4版） 项目二 传出神经系统药物与用药护理 任务三 抗胆碱药与用药护理 第11练 M受体拮抗药 一、单选题（共8小题） 1. 阿托品小剂量即可抑制的腺体是（ ） A. 唾液腺和汗腺 B. 胃腺 C. 呼吸道腺体 D. 乳腺 【答案】A 【解析】阿托品小剂量即可抑制唾液腺和汗腺分泌，出现口干、皮肤干燥；随着剂量增大，对呼吸道腺体抑制作用增强。 2. 阿托品对眼的作用是（ ） A. 缩瞳、降低眼压、调节痉挛 B. 无任何作用 C. 扩瞳、升高眼压、调节麻痹 D. 只扩瞳不升眼压 【答案】C 【解析】阿托品对眼产生扩瞳、升高眼压、调节麻痹（视远物清楚）作用，与毛果芸香碱的作用相反。 3. 阿托品解除内脏平滑肌痉挛作用最强的是（ ） A. 胃肠道平滑肌 B. 支气管平滑肌 C. 子宫平滑肌 D. 血管平滑肌 【答案】A 【解析】阿托品对痉挛状态的内脏平滑肌有明显松弛作用，对胃肠道平滑肌作用最强，尿道和膀胱平滑肌次之，对胆管、输尿管、支气管平滑肌作用较弱。 4. 阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制作用，临床用于治疗（ ） A. 快速型心律失常 B. 心力衰竭 C. 高血压 D. 缓慢型心律失常 【答案】D 【解析】阿托品解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快、房室传导加快，临床上用于缓慢型心律失常的治疗。 5. 大剂量阿托品可解除有机磷酸酯类中毒的（ ） A. N样症状 B. 中枢抑制症状 C. M样症状 D. 全部症状 【答案】C 【解析】大剂量阿托品可解除有机磷酸酯类中毒的M样症状，对中、重度中毒应配合使用胆碱酯酶复活药。 6. 阿托品中毒时，可用于对抗其中枢兴奋及外周症状的急救药物是（ ） A. 毛果芸香碱 B. 肾上腺素 C. 麻黄碱 D. 去甲肾上腺素 【答案】A 【解析】注射大剂量阿托品前应备好对抗药物：毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯的明等拟胆碱药可对抗其中枢及外周症状，地西泮可抗惊厥。 7. 山莨菪碱（654－2）与阿托品相比的特点是（ ） A. 毒性更大 B. 中枢兴奋作用较强 C. 无解痉作用 D. 不良反应较少 【答案】D 【解析】山莨菪碱选择性解除血管、内脏平滑肌痉挛作用强，不良反应较阿托品少，常代替阿托品治疗内脏绞痛及感染性休克。 8. 东莨菪碱与阿托品相比，较突出的特点是（ ） A. 抑制腺体分泌作用弱 B. 治疗量即有中枢抑制作用 C. 无中枢作用 D. 不能防治晕动病 【答案】B 【解析】东莨菪碱治疗量即可产生中枢抑制作用，随剂量增加可引起镇静、催眠甚至浅麻醉，可用于麻醉前给药、防治晕动病和治疗帕金森病。 二、简答题（共1题） 9. 简述阿托品的禁忌证及主要不良反应。 【答案】阿托品禁用于青光眼（或有眼压升高倾向者）及前列腺肥大患者；发热、心动过速、肠麻痹、尿潴留倾向者应慎用。主要不良反应有口干、皮肤干燥、视近物模糊、畏光、面部潮红、心悸、排尿困难、便秘等；大剂量可出现烦躁、谵妄、幻觉、惊厥等中枢中毒症状，严重时可由兴奋转入抑制。 【解析】阿托品禁用于青光眼和前列腺肥大，慎用于发热、心动过速等；常见口干、视物模糊、心悸、排尿困难等副作用，大剂量可致中枢中毒。 三、综合分析题（共1题） 10. 患者因有机磷农药中毒，医师给予大剂量阿托品治疗。家属见阿托品用量远超常规，担心剂量过大，向药师咨询。请结合M受体拮抗药知识回答。 （1）有机磷中毒时阿托品用量为何可超过常规极量？ （2）药师应如何向家属说明“阿托品化”与阿托品中毒的区别？ 【答案】 （1）有机磷中毒患者体内乙酰胆碱大量堆积，对阿托品的耐受量明显增大，故抢救时阿托品用量不受常规极量限制，需及早、足量、反复给药直至出现“阿托品化”。 （2）“阿托品化”是治疗有效的标志，表现为瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快、肺部湿啰音减少或消失；阿托品中毒则表现为瞳孔散大、高热、心动过速、意识模糊、谵妄、抽搐甚至昏迷。应向家属说明大剂量使用是抢救所需，一旦出现高热、谵妄、抽搐等中毒表现应及时告知医师减量或暂停给药。 【解析】（1）有机磷中毒者对阿托品耐受量大，用量不受常规极量限制。（2）阿托品化是治疗有效标志，阿托品中毒表现为高热、谵妄、抽搐等，应加以区分。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练的第11练，练习内容为M受体拮抗药。 《药物学基础》（人卫版第4版） 项目二 传出神经系统药物与用药护理 任务三 抗胆碱药与用药护理 第11练 M受体拮抗药 一、单选题（共8小题） 1. 阿托品小剂量即可抑制的腺体是（ ） A. 唾液腺和汗腺 B. 胃腺 C. 呼吸道腺体 D. 乳腺 2. 阿托品对眼的作用是（ ） A. 缩瞳、降低眼压、调节痉挛 B. 无任何作用 C. 扩瞳、升高眼压、调节麻痹 D. 只扩瞳不升眼压 3. 阿托品解除内脏平滑肌痉挛作用最强的是（ ） A. 胃肠道平滑肌 B. 支气管平滑肌 C. 子宫平滑肌 D. 血管平滑肌 4. 阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制作用，临床用于治疗（ ） A. 快速型心律失常 B. 心力衰竭 C. 高血压 D. 缓慢型心律失常 5. 大剂量阿托品可解除有机磷酸酯类中毒的（ ） A. N样症状 B. 中枢抑制症状 C. M样症状 D. 全部症状 6. 阿托品中毒时，可用于对抗其中枢兴奋及外周症状的急救药物是（ ） A. 毛果芸香碱 B. 肾上腺素 C. 麻黄碱 D. 去甲肾上腺素 7. 山莨菪碱（654－2）与阿托品相比的特点是（ ） A. 毒性更大 B. 中枢兴奋作用较强 C. 无解痉作用 D. 不良反应较少 8. 东莨菪碱与阿托品相比，较突出的特点是（ ） A. 抑制腺体分泌作用弱 B. 治疗量即有中枢抑制作用 C. 无中枢作用 D. 不能防治晕动病 二、简答题（共1题） 9. 简述阿托品的禁忌证及主要不良反应。 三、综合分析题（共1题） 10. 患者因有机磷农药中毒，医师给予大剂量阿托品治疗。家属见阿托品用量远超常规，担心剂量过大，向药师咨询。请结合M受体拮抗药知识回答。 （1）有机磷中毒时阿托品用量为何可超过常规极量？ （2）药师应如何向家属说明“阿托品化”与阿托品中毒的区别？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $