第20练 抗癫痫药、抗惊厥药与用药护理 山东省（春季高考）药学类《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练的第20练，练习内容为抗癫痫药、抗惊厥药与用药护理。 《药物学基础》（人卫版第4版） 项目三 中枢神经系统药物与用药护理 任务二 抗癫痫药、抗惊厥药与用药护理 第20练 抗癫痫药、抗惊厥药与用药护理 一、单选题（共8小题） 1. 苯妥英钠是治疗下列哪种癫痫发作的首选药（ ） A. 大发作 B. 失神性发作 C. 婴儿痉挛症 D. 肌阵挛性发作 2. 苯妥英钠长期用药的典型不良反应是（ ） A. 瞳孔缩小 B. 牙龈增生 C. 心动过缓 D. 支气管痉挛 3. 治疗癫痫小发作（失神性发作）的首选药是（ ） A. 苯妥英钠 B. 卡马西平 C. 乙琥胺 D. 苯巴比妥 4. 卡马西平除抗癫痫外，还可用于治疗（ ） A. 治疗青光眼 B. 治疗高血压 C. 治疗支气管哮喘 D. 治疗三叉神经痛 5. 丙戊酸钠最严重的毒性是（ ） A. 胃肠道反应 B. 肝损害 C. 牙龈增生 D. 嗜睡 6. 丙戊酸钠在大发作合并小发作时作为首选药，主要因为其（ ） A. 作用广谱 B. 只对小发作有效 C. 只对大发作有效 D. 无任何不良反应 7. 硫酸镁注射给药抗惊厥的主要机制是（ ） A. 激动中枢M受体 B. 阻断外周α受体 C. 抑制胆碱酯酶活性 D. 抑制中枢并松弛骨骼肌 8. 硫酸镁注射过量出现呼吸抑制时，可用于对抗的药物是（ ） A. 阿托品 B. 新斯的明 C. 钙剂 D. 肾上腺素 二、简答题（共1题） 9. 简述抗癫痫药的应用原则。 三、综合分析题（共1题） 10. 患者癫痫大发作，长期服用苯妥英钠。药师在用药咨询中发现，患者同时服用其他药物，苯妥英钠疗效下降。请结合抗癫痫药知识回答。 （1）苯妥英钠是肝药酶诱导剂，对其合用药物有何影响？ （2）药师应如何指导患者合理用药及进行药物监测？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练的第20练，练习内容为抗癫痫药、抗惊厥药与用药护理。 《药物学基础》（人卫版第4版） 项目三 中枢神经系统药物与用药护理 任务二 抗癫痫药、抗惊厥药与用药护理 第20练 抗癫痫药、抗惊厥药与用药护理 一、单选题（共8小题） 1. 苯妥英钠是治疗下列哪种癫痫发作的首选药（ ） A. 大发作 B. 失神性发作 C. 婴儿痉挛症 D. 肌阵挛性发作 【答案】A 【解析】苯妥英钠是治疗大发作和单纯局限性发作的首选药，缓慢静脉注射可有效缓解癫痫持续状态，对小发作无效甚至会加重病情。 2. 苯妥英钠长期用药的典型不良反应是（ ） A. 瞳孔缩小 B. 牙龈增生 C. 心动过缓 D. 支气管痉挛 【答案】B 【解析】苯妥英钠长期用药可致齿龈增生，多见于儿童和青少年，与本药经唾液排出刺激胶原组织增生有关，停药后3～6个月可自行消失。 3. 治疗癫痫小发作（失神性发作）的首选药是（ ） A. 苯妥英钠 B. 卡马西平 C. 乙琥胺 D. 苯巴比妥 【答案】C 【解析】乙琥胺口服吸收迅速、完全，对小发作疗效好，不良反应和耐受性少，是治疗小发作（失神性发作）的首选药，对其他类型无效。 4. 卡马西平除抗癫痫外，还可用于治疗（ ） A. 治疗青光眼 B. 治疗高血压 C. 治疗支气管哮喘 D. 治疗三叉神经痛 【答案】D 【解析】卡马西平对治疗三叉神经痛和舌咽神经痛疗效优于苯妥英钠，且不良反应相对较轻，还可治疗中枢性尿崩症、抗躁狂抑郁症。 5. 丙戊酸钠最严重的毒性是（ ） A. 胃肠道反应 B. 肝损害 C. 牙龈增生 D. 嗜睡 【答案】B 【解析】丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，是大发作合并小发作的首选药，其最严重的毒性为肝损害，应定期检查肝功能，妊娠早期禁用。 6. 丙戊酸钠在大发作合并小发作时作为首选药，主要因为其（ ） A. 作用广谱 B. 只对小发作有效 C. 只对大发作有效 D. 无任何不良反应 【答案】A 【解析】丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，可用于各型癫痫，对大发作合并小发作效果好，故为大发作合并小发作的首选药。 7. 硫酸镁注射给药抗惊厥的主要机制是（ ） A. 激动中枢M受体 B. 阻断外周α受体 C. 抑制胆碱酯酶活性 D. 抑制中枢并松弛骨骼肌 【答案】D 【解析】硫酸镁注射给药后血中镁离子浓度升高，拮抗钙离子参与神经接头处乙酰胆碱的释放，抑制中枢并松弛骨骼肌，产生抗惊厥作用。 8. 硫酸镁注射过量出现呼吸抑制时，可用于对抗的药物是（ ） A. 阿托品 B. 新斯的明 C. 钙剂 D. 肾上腺素 【答案】C 【解析】硫酸镁注射过量引起呼吸抑制、血压骤降甚至心搏骤停，应立即进行人工呼吸，并缓慢注射钙剂加以对抗。 二、简答题（共1题） 9. 简述抗癫痫药的应用原则。 【答案】抗癫痫药的应用原则有： ①根据癫痫发作类型和患者情况合理选药； ②治疗方案个体化，单药治疗、小剂量开始，联合用药不超过三种； ③更换药物应逐渐过渡，在原药基础上加用新药，待新药显效后逐渐减量停用原药； ④长期用药，症状控制后维持2～3年再逐渐停药，不可突然停药； ⑤定期检查血、尿、肝功能等。 【解析】抗癫痫药应用原则为合理选药、个体化单药小剂量开始、换药逐渐过渡、长期用药逐渐停药、定期检查。 三、综合分析题（共1题） 10. 患者癫痫大发作，长期服用苯妥英钠。药师在用药咨询中发现，患者同时服用其他药物，苯妥英钠疗效下降。请结合抗癫痫药知识回答。 （1）苯妥英钠是肝药酶诱导剂，对其合用药物有何影响？ （2）药师应如何指导患者合理用药及进行药物监测？ 【答案】 （1）苯妥英钠可诱导肝药酶，加速合用药物的代谢，使其疗效降低；同时苯妥英钠治疗窗窄、个体差异大，需监测血药浓度以调整剂量。 （2）应指导患者遵医嘱用药，不可自行增减剂量或突然停药；合用其他药物时应告知医师或药师；定期监测血药浓度、血常规和肝功能。 【解析】（1）苯妥英钠诱导肝药酶加速合用药物代谢，治疗窗窄需监测血药浓度。（2）应规律用药、关注药物相互作用、定期监测血药浓度。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $