第18练 苯二氮䓬类 山东省（春季高考）药学类《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练的第18练，练习内容为苯二氮䓬类。 《药物学基础》（人卫版第4版） 项目三 中枢神经系统药物与用药护理 任务一 镇静催眠药与用药护理 第18练 苯二氮䓬类 一、单选题（共8小题） 1. 地西泮口服吸收迅速而完全，服药后血药浓度达高峰的时间约为（ ） A. 约30分钟 B. 约1小时 C. 约3小时 D. 约6小时 【答案】B 【解析】地西泮口服吸收迅速而完全，服后约1小时血药浓度达高峰；肌内注射吸收不规则且慢，静脉注射起效快但维持时间较短。 2. 与巴比妥类相比，苯二氮䓬类镇静催眠药的优点是（ ） A. 对肝药酶有较强诱导作用 B. 可引起麻醉 C. 反跳性REM延长较巴比妥类重 D. 对REM影响较小、依赖性较轻 【答案】D 【解析】苯二氮䓬类对快动眼睡眠（REM）影响较小，停药后反跳性REM延长较巴比妥类轻、噩梦发生率低；治疗指数高、对呼吸影响小、不引起麻醉；对肝药酶几乎无诱导作用；依赖性和戒断症状较轻，故已取代巴比妥类成为常用镇静催眠药。 3. 下列情况应慎用或禁用苯二氮䓬类药物的是（ ） A. 老年人和小儿 B. 各种失眠症 C. 焦虑症 D. 破伤风惊厥 【答案】A 【解析】老年人和小儿慎用，青光眼、重症肌无力、孕妇、哺乳期妇女等禁用苯二氮䓬类药物；失眠症、焦虑症、惊厥是苯二氮䓬类的适应证。 4. 苯二氮䓬类产生中枢抑制作用的机制是（ ） A. 阻断脑内多巴胺受体 B. 阻断中枢胆碱M受体 C. 增强GABA能神经传递功能 D. 抑制中枢胆碱酯酶活性 【答案】C 【解析】苯二氮䓬类与脑内苯二氮䓬受体结合后，促进GABA与GABA受体结合，使氯离子通道开放、氯离子内流增多，引起神经细胞超极化而呈现中枢抑制作用。 5. 静脉注射地西泮时速度宜缓慢，主要为避免（ ） A. 呼吸和循环功能抑制 B. 注射部位疼痛 C. 过敏性休克 D. 血栓性静脉炎 【答案】A 【解析】地西泮静脉注射速度过快可导致急性中毒，表现为呼吸和循环功能抑制，故静脉注射速度宜缓慢，每分钟不超过5mg。 6. 苯二氮䓬类急性中毒可用的特效拮抗药是（ ） A. 纳洛酮 B. 氟马西尼 C. 阿托品 D. 新斯的明 【答案】B 【解析】氟马西尼是苯二氮䓬受体的竞争性拮抗药，能有效催醒患者和改善苯二氮䓬类中毒所致的呼吸和循环抑制，是苯二氮䓬类急性中毒的特效解毒药。 7. 服用地西泮后不宜从事驾驶或高空作业，主要因为可出现（ ） A. 兴奋、失眠、多梦 B. 瞳孔缩小、视物模糊 C. 头昏、乏力、嗜睡 D. 心动过缓、血压升高 【答案】C 【解析】地西泮治疗量连续应用可出现头昏、乏力、嗜睡和记忆力下降等，大剂量偶见共济失调，故驾驶员、高空作业和机械操作者禁用。 8. 下列属于短效苯二氮䓬类药物的是（ ） A. 氟西泮 B. 硝西泮 C. 氯硝西泮 D. 三唑仑 【答案】D 【解析】三唑仑、咪达唑仑属短效苯二氮䓬类，作用强而短、后遗效应轻；氟西泮属长效，硝西泮、氯硝西泮属中效。 二、简答题（共1题） 9. 简述地西泮的作用与用途。 【答案】地西泮具有： ①抗焦虑作用，是焦虑症的首选药； ②镇静催眠作用，广泛用于各种失眠症； ③抗惊厥、抗癫痫作用，静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药； ④中枢性肌肉松弛作用，用于中枢性肌肉强直和肌肉痉挛。 还可用于麻醉前给药、心脏电复律术和内镜检查的辅助用药。 【解析】地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥抗癫痫和中枢性肌松四大作用，分别对应焦虑症、失眠、癫痫持续状态和中枢性肌肉强直。 三、综合分析题（共1题） 10. 患者女，44岁，因焦虑、失眠，自行同时服用地西泮、氯氮䓬和阿普唑仑，近日白天嗜睡明显、反应迟钝。药师在用药咨询中发现此情况。请结合苯二氮䓬类知识回答。 （1）该患者同时服用多种苯二氮䓬类药物是否合理？为什么？ （2）药师应如何指导患者合理选用苯二氮䓬类药物？ 【答案】 （1）不合理。三种药物均为苯二氮䓬类，作用机制相同，联合应用易产生严重的过度中枢抑制，出现嗜睡、反应迟钝，甚至呼吸和循环抑制等不良反应。 （2）应指导患者一般选用一种药物，如地西泮，从小剂量开始；疗效不佳时在医师指导下换用其他作用更强的药物或新型抗焦虑药；避免多种同类药合用，短期或间断用药，停药时逐渐减量。 【解析】（1）多种苯二氮䓬类合用可产生过度中枢抑制，属不合理用药。（2）应指导选用一种药物、小剂量开始、避免同类药合用、逐渐减量停药。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《药物学基础》（人卫版第4版）一课一练的第18练，练习内容为苯二氮䓬类。 《药物学基础》（人卫版第4版） 项目三 中枢神经系统药物与用药护理 任务一 镇静催眠药与用药护理 第18练 苯二氮䓬类 一、单选题（共8小题） 1. 地西泮口服吸收迅速而完全，服药后血药浓度达高峰的时间约为（ ） A. 约30分钟 B. 约1小时 C. 约3小时 D. 约6小时 2. 与巴比妥类相比，苯二氮䓬类镇静催眠药的优点是（ ） A. 对肝药酶有较强诱导作用 B. 可引起麻醉 C. 反跳性REM延长较巴比妥类重 D. 对REM影响较小、依赖性较轻 3. 下列情况应慎用或禁用苯二氮䓬类药物的是（ ） A. 老年人和小儿 B. 各种失眠症 C. 焦虑症 D. 破伤风惊厥 4. 苯二氮䓬类产生中枢抑制作用的机制是（ ） A. 阻断脑内多巴胺受体 B. 阻断中枢胆碱M受体 C. 增强GABA能神经传递功能 D. 抑制中枢胆碱酯酶活性 5. 静脉注射地西泮时速度宜缓慢，主要为避免（ ） A. 呼吸和循环功能抑制 B. 注射部位疼痛 C. 过敏性休克 D. 血栓性静脉炎 6. 苯二氮䓬类急性中毒可用的特效拮抗药是（ ） A. 纳洛酮 B. 氟马西尼 C. 阿托品 D. 新斯的明 7. 服用地西泮后不宜从事驾驶或高空作业，主要因为可出现（ ） A. 兴奋、失眠、多梦 B. 瞳孔缩小、视物模糊 C. 头昏、乏力、嗜睡 D. 心动过缓、血压升高 8. 下列属于短效苯二氮䓬类药物的是（ ） A. 氟西泮 B. 硝西泮 C. 氯硝西泮 D. 三唑仑 二、简答题（共1题） 9. 简述地西泮的作用与用途。 三、综合分析题（共1题） 10. 患者女，44岁，因焦虑、失眠，自行同时服用地西泮、氯氮䓬和阿普唑仑，近日白天嗜睡明显、反应迟钝。药师在用药咨询中发现此情况。请结合苯二氮䓬类知识回答。 （1）该患者同时服用多种苯二氮䓬类药物是否合理？为什么？ （2）药师应如何指导患者合理选用苯二氮䓬类药物？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $